第一篇：廣饒縣城鄉醫療保險全覆蓋

廣饒縣城鄉醫療保險全覆蓋

稿件來源：鐘文峰張曄

廣饒訊 “還是政府好，為我們城鎮居民考慮周到，辦事也周到，以前看病不敢到醫院，現在不怕了，有了大病醫療保險我們就放心了！”每當談及參加城鎮居民醫保帶來的好處，廣饒縣城鎮居民李某滿懷感激地說。原來，去年12月，李某因冠心病住院治療，經過心臟支架手術康復出院，前后花去醫療費6.5萬元，經縣醫保處核實情況后，為其報銷了4.6萬元，解除了他的后顧之憂。

城鎮居民基本醫療保險，是廣饒縣著力健全醫療保障體系的又一舉措。如今，在廣饒縣，上班的有城鎮職工醫療保險，農民有新型農村合作醫療，那些無單位的“邊緣人群”也能享有基本醫療保障，真正實現了醫療保險“全覆蓋”。為讓廣大城鎮居民享受到社保陽光，這個縣本著低費率、廣覆蓋、保大病的原則，初步形成了“普通門診低補助、統籌基金保住院、特殊大病有保障”的居民醫保新模式。其參保對象是不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的具有本縣戶籍的城鎮居民，涉及中小學階段學生、少年兒童、老年城鎮居民和一般城鎮居民。目前，全縣 2萬人參加了城鎮居民基本醫療保險，其中2512人享受到了醫療費用報銷的待遇，報銷比例約為46%，共報銷醫藥費用約678.6萬元，人均報銷2701元。

作為全國首批新農合試點縣，2009年的參合率達到96%，但是“最高補償限額”對于花費巨大的慢性病和疑難病只是杯水車薪。在充分調查的基礎上，從2008年開始，廣饒縣正式實施“大病補償管理暫行辦法”。辦法規定，全年醫療費達到3萬元的就能享受大病補償，補償總比例不低于醫療費的50%，具體數額不封頂。符合條件的農民年底提出申請，縣里集中發放，對于年度醫療費達到3萬元以上、仍在治療中的貧困農民，經申請可以進行事前和事中救助，預付部分補償金。今年，該縣又將大病補償基礎資金由去年的300萬元提高到600萬元，大病戶補償比例由50%提高到60%。僅2009年，廣饒縣財政實際支出大病補償金691.25萬元，受益大病戶625人，單戶最高補償數額達19.69萬元。

同時，廣饒縣將不斷加大民生投入，將破產、關閉企業退休人員納入城鎮職工醫療保險范圍，享受城鎮職工醫療保險待遇，在全市率先實現破產、關閉的國有、縣以上集體企業退休人員醫保“無縫隙覆蓋”。從去年1月1日起，將56家破產、關閉的國有企業、縣以上集體企業，共1480多名退休人員全部納入城鎮職工醫療保險范圍，其基本醫療保險個人賬戶按本人退休金的4.5%劃入，所需資金從統籌基金中列支。退休人員參加大額醫療保險，享受大額醫療救助待遇，其大額醫療救助金從其基本醫療保險個人賬戶中扣繳。

（鐘文峰 張曄）

第二篇：關于城鄉物業管理全覆蓋工作的實施方案

關于城鄉物業管理全覆蓋工作的實施方案

各村（社區）支部、企（事）業單位：

根據XXX【XXX】XX號（關于印發《XXX市城鄉物業管理全覆蓋實施方案》的通知）文件的要求，為了使城鄉物業管理工作在我鎮開展的院落整治中發揮積極作用，切實改善居住環境，提升群眾滿意度，按照深入開展黨的群眾路線教育實踐活動有關要求，結合我鎮實際，現就推進全鎮城鄉物業管理全覆蓋工作制定如下方案：

一、總體要求

以黨的十八大和十八屆三中全會精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞都江堰市“創新發展、轉型升級”發展主題，按照“居民自主、政府引導、社會參與、市場推動”的工作方針，全面推進城鄉物業管理全覆蓋，逐步推動物業管理向專業化、社會化、市場化發展，不斷改善我鎮居民的居住環境，提升群眾滿意度。

二、工作目標

以“環境改善、服務提升、機制建立、群眾滿意”為目標，按照“先行試點、分類推進、逐步提升”的原則，2014年底前實現城鄉物業管理全覆蓋。再利用2-3年時間實施提檔升級，實現城鄉物業管理水平的全面提升。

三、基本原則

一是因地制宜，分類推進。將著眼高標準與立足實際相結合，在不同類型的居住區分類推進物業管理全覆蓋，實現全鎮居民生活品質的整體提升；二是以人為本，群眾自主。按照“民主促進民生”的思路，發揮群眾主體地位作用，激發群眾主動性和積極性，在我鎮現行院落業主管理委員會的基礎上按民主自治主導的物業管理格局，建立物業管理服務中心。形成人人參與、人人共享的良好局面；三是市場運作，多元參與。在具備條件的居住區，引入社會組織和物業服務機構參與物業管理，引導群眾樹立物業服務購買意識，為實現城鄉物業管理提檔升級奠定堅實基礎。

四、管理模式

按照《XX市物業管理條例》和《XX市社區社會組織備案管理暫行辦法》的有關規定，我鎮主要以“社區物業服務中心”的管理模式開展。“社區物業服務中心”是經鎮城鄉物業管理全覆蓋領導小組核準并在市民政局備案，為無物業管理的居住區提供物業服務的社會服務類社會組織。具備條件的“社區物業服務中心”可向市民政局申請民非組織登記。“社區物業服務中心”的管理人員有各社區兩委成員兼任，集中居住區業主管委會等參與“社區物業服務中心”工作，按章程實施居民有償基本物業服務。

五、推進方式

一是農村散居院落。依托居民選舉產生的院落管委會，采取“業主（居民）自主管理”模式，實現自治物業服務。二是農村集中居住區。依托居民選舉產生的居住區管委會，采取“業主（居民）自主管理”模式，實現自治物業服務；也可以采取“社區物業服務中心”模式，提供有償物業基本服務。三是場鎮老舊“三無”院落。引導居民成立業委會。暫不具備成立業委會條件的分散居住樓或獨棟房屋，引導住戶推選出住戶代表成立住委會，依托業委會或住委會，采取“業主（居民）自主管理”模式，實現自治物業服務；也可以采取“社區物業服務中心”模式，提供有償物業基本服務。

六、實施步驟

從XXX年XX月開始至XXX年XX月結束，分三個階段進行。

（一）準備階段（XXX年XX月X日-XX月X日））。成立城鄉物業管理全覆蓋領導小組，落實工作機構和專職工作人員，召開動員部署會和社區工作人員培訓會，廣泛開展宣傳。組織開展摸底調查工作，分類統計匯總，建立相關工作臺賬，整合散居院落，按一定地域面積或住戶數量成立業委會、管委會或住委會。

（二）實施階段（XXX年XX月X日-XX月X日））。各村（社區）要按照鎮要求制定推進方案，推進城鄉物業管理的各項工作，成立社區物業服務中心。

（三）檢查驗收階段（XXX年XX月X日-XX月X日）。各村（社區）要在XX月XX日前，完成各村范圍內物業管理全覆蓋工作的自查，對存在的問題于XX月XX日前完成整改。

七、工作保障

（一）加強組織領導。成立由鎮黨委書記任組長，鎮人大主席額、黨委委員、副鎮長為副組長，各室（所）中心負責人為成員的城鄉物業管理全覆蓋工作領導小組。辦公室設在鎮綜治辦，由黨委委員、副鎮長、武裝部長兼任，具體負責城鄉物業管理全覆蓋的日常工作。

（二）建立工作機制。明確了城鄉物業管理全覆蓋工作的分管領導和聯絡員，定期召開工作會，及時解決工作存在的問題，確保工作有效推進。

（三）引入社會參與。堅持市場化運作方式，引入物業管理公司提供專業化物業管理，建立物管公司監督考核機制，形成良好的運作體系。建立“社區物業服務中心”，明確服務范圍和服務標準，實現“社區物業服務中心”的規范化服務和合法化管理。建立物業服務機構對口幫扶社區物業服務中心機制，逐步擴大專業物業服務覆蓋面。

（四）加強宣傳引導。我鎮制定了《XX鎮關于XXX年農村散居院落綜合治理及城鄉物業管理全覆蓋宣傳方案》，大力宣傳推進城鄉物業管理全覆蓋工作的重要性和必要性，在全鎮上下統一思想，調動工作積極性。加大對群眾的宣傳引導力度，逐步轉變群眾消費觀念，引導群眾樹立購買物業服務的消費意識，形成“家園共有共管共維護”的工作格局。

XXX年XX月X日

第三篇：物業管理全覆蓋

新蓮新社區物業管理全覆蓋的現狀及其工作理路

新蓮新社區盧健康

一、社區物業管理全覆蓋相關概念

物業管理是指受物業所有人的委托，依據物業管理委托合同，對物業的房屋建筑及其設備，市政公用設施、綠化、衛生、道路、治安和環境容貌等管理項目進行維護、修繕和整治，并向物業所有人和使用人提供綜合性的有償服務。社區物業管理全覆蓋是指把社區物業全部納入物業管理服務范圍，讓群眾普遍享受高效物業服務帶來的便利，解除生活后顧之憂，達到安居與樂居。實現八個有，即有治安防范、有公共保潔、有秩序維護、有停車管理、有設施維護、有綠化保養、有道路保養、有維修服務。

二、新蓮新社區物業管理全覆蓋現狀及其問題

新蓮新社區是一個由新桂村低洼地、交子街拆遷戶和原地返遷農轉非人員組成，居民整體素質不高。總共16個院落，其中專門的物業管理只有錦東苑，其它15個院落是自管或者住委會管理。在街道辦領導的指導下和本社區人員的努力工作，本社區物業管理全覆蓋工作基本得到了落實。社區大院清潔、綠化、安保等工作有了明顯的提高改善，居民滿意度增加，但我區的物業管理全覆蓋正處于發展初期，離區委、區政府的有關文件要求的物業管理全覆蓋還有一定的距離。存在這樣或則那樣的問題和困難。

(一)歷史遺留問題多，物業硬件設施落后或者不健全，尤其在老院落這方面問題顯得突出。由于當時建設規劃條件限制，存在基礎設施不齊全、綠地面積小、停車泊位不等問題。我區大部分院落沒有專門的停車場，隨著買車的人增多，停車難就成了亟待解決的大問題，車停在院落里數量的增多也據了消防通道，停車問題引發的矛盾日趨尖銳。本來綠化面積就少的院落就變得更少，居民反向意見大。另外在本79號院落，全院落居民用水只有一個總表，沒有單元的總表，居民用水總量與總表相差大，每月住委會貼水費高達3000元以上，給物業管理帶來了很大的難度。對開展社區其他工作帶來了障礙。

(二)居民消費意識很低，費用收取難。根據諾斯的路徑依賴原理，一個人一旦養成了某種習慣和思維方式，就會形成某種依賴，要想改變這種習慣和思維方式就很困難。老院落，收費難度大，又沒有專門的物業管理委員，消費意識更差，不愿繳納物業管理費，在一些院落的衛生收費率僅能達到60％。這源于部分居民對物業管理這樣一個新興事物，在觀念上尚沒有完全接受。一是只要好的服務，不愿付出成本。由于我國長期的住宅消費模式是福利型的，居民們還不習慣物業管理有償服務的觀念，容易對物業管理產生過分的要求，在繳費時總是找種種理由為借口以此少繳費或不繳費受服務，喜歡搭便車。二是權利義務不對

等，文明素養薄弱。購買了房屋的業主希望享有一流的服務，卻不想承擔相應的義務，更不要談小區主人翁意識和小區人歸屬感。

(三)物業管理相關法律法規尚未健全。盡管有物業管理條例出臺，但立法總是有一定的滯后性。市場經濟本屬于法制經濟，只有通過立法，確定社區管理職能、社區組織和物業管理組織性質、體制、職責和經費來源等，才能明確各自職責和工作范圍，才能保證兩者工作協調，相互支持，才能有法可依。社區管理與物業管理都是新生事物，都處在起步階段，離規范的社區管理和物業管理還有一段距離，在當前法制不健全的情況下，遇到一些事情就很難做到依法管理，而全憑管理服務人員的認識水平、工作熱情、協調處理能力，服務很難到位，容易產生矛盾。比如對違規裝修的處置，管理執法部門職責不明確。作為物業管理部門沒有執法權，一旦遇到違規裝修、破墻開門、損壞綠化、占用公共場所的行為，按照《國務院物業管理條例》的規定，只能勸說，在勸說無效時，向行政部門報告，而現在的行政執法部門主體不明確，造成許多違規行為得不到及時有效制止，亂搭濫建、違章裝修有蔓延之勢。

(四)物業管理經費不足，資金來源困難。物業管理費是實施社區物業管理服務的保障。我社區處在城鄉結合部，所轄院落沒有什么企業或者較好的大型超市，經費來源很困

難，政府扶持的資金也很少。社區內不少居民不愿意繳納物業管理費，物業管理經費相對不足。門衛、清潔人員工資偏低，對安全衛生沒有穩定持續的保障。物業管理管理人員積極性也受到了挫折。如果遇到大修或本體維修項目資金無處開支，資金缺口就更大了。因此，社區物業管理經費從何而來，是目前亟需解決的問題。這將成為困擾本社區推行物業管理全覆蓋深入發展的瓶頸。

三、加快我社物業管理全覆蓋的工作理路

(一)加強對硬件設施的投入。點面結合發展社區物業管理全覆蓋。以某個院落為示范點，漸次帶動其它院落物業管理服務的規范，形成物業管理全覆蓋健康良序循環。在老院落完善一些基礎設施薄弱的環節，逐步加大投入，分階段的搞好院落基礎設施建設，按照錦江區委文件精神要求，構建居民比較滿意的和諧社區。

(二)加大宣傳力度,不斷提高居民的消費意識。社區干部要通過建立自己的網絡以及張貼告示等方式，提高居民的消費理念。經常組織居民參加社區活動，讓他們有小區人情懷，增強凝集力，樹立責任意識。同時，對個別或則少數困難家庭可以采取幫扶的措施以及通過政策的優惠對的確困難家庭交物業管理費減免或者補貼的形式等來提高他們的消費意識。也可以采取有獎問答抽獎形式來增強對公共消費服務的理解，對居民采取情于理對的說服教育方式，積極引導居

民樹立公共責任感，增強居民對有償服務的感知和理解，提高居民消費意識。

(三)從多渠道籌措資金，解決物業管理經費問題。一個社區要和諧發展，享受很好的物業管理服務，需要資金鏈的支持。但是政府撥入社區的經費很少。因此，只有通過其它渠道來補充。采取招商以及與企業愛心互動等方式籌措資金。另外也可以提高停車位費來補償物業管理費的不足。同時采取分級收費方式：10元、15元、18元、20元的方式，居民就享受不同的服務，10元的就是享受最基礎性的五項服務，收費15元、18元、20元的就各享受不同的個性化服。

(四)推動物業管理立法，健全物業管理相關條例，加強監督執行。物業管理立法涉及到上層建筑，可以向立法部門提出物業管理立法的建議或則意見，推動物業的管理立法。根據物業管理相關條例結合本社區實際情況，召開業主大會，征求小區居民意見，咨詢物業管理相關的學者或者專業人士，可以建立相應的物業管理條例，80%的業主一致通過同意后，建立本院落物業服務自管條例，并選舉單元組長和棟長進行監督執行，社區統一管理，對院落物業管理服務做的好進行評比優先，并給予適當的物質和精神獎勵，推動院落物業管理服務更加人性化，使院落居民滿意。

(五)提高物業管理水平，完善物業管理服務體系。要推進物業管理服務全覆蓋，提高物業管理水平，對物業管理人員的培訓必不可少。讓物業管理人員參加培訓班，也可以到搞的好的物業管理院落學習取經，以此提高院落物業管理服務。定期召開物業管理會，互相探討物業管理意見，對在物業管理所遇到的問題，進行匯總。更新管理觀念，創新管理機制。與多部門同管共建，相互配合，共同搞好社區物業管理。

社區物業管理發展到一定程度后，逐步探究試行由專業物業管理公司來管理，并對他們建立信用等級制度考核，督促物業管理公司提高物業管理質量和服務水平。

成立院落便民服務隊，并對他們進行管理和必要的培訓。設立物業管理服務電話，多院落互動。組建巡邏隊，給巡邏隊員配備必要的安防工具，有條件院落可以安裝監控系統。系統化的搞好本社區的各方面工作。

(六)建立社區物業管理考評體制，加強管理與監督。結合本社區院落實際情況，制定本轄區社區物業管理工作計劃，加強對社區物業管理工作的組織協調和監督檢查，對工作情況實行定期調查，推動工作落實。與物業管理負責簽訂崗位責任協議書，建立社區物業管理工作目標考核制度。

總的來說，新蓮新社區實現物業管理全覆蓋還有很長的路要走，需要深入調查了解以及街道辦事處大力支持，還要社區工作人員的不斷學習，不斷創新，最終，在大家共同的努力下進一步推動和完善本社區物業管理服務全覆蓋體系，打造新蓮新社區的亮點。

第四篇：全覆蓋學習

2016-2017年遼寧省東港市椅圈鎮中心小學“全覆蓋”

遠 程 培 訓 實 施 方 案

為貫徹《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》，《丹東市教育局關于加強“十三五”校本培訓管理的實施意見》（丹教2016 51號）（東教通2016 41號）文件要求，按照東港市教師進修學校“全覆蓋”遠程培訓的要求，根據椅圈鎮小學實際情況制定此實施方案。要求我鎮各個學校嚴格按照方案組織教師在規定時間內完成培訓學習。

一、培訓對象

椅圈鎮小學所有教師（在2017年9月30日之前退休的教師可以不參加）

二、培訓目標

加強師德修養，優化職業心理，提升實踐能力，滿足教師需要。

三、培訓內容

以專題課程學習和研修活動相結合，理論知識掌握與崗位實踐相結合。包括預設性課程和生成性資源兩個部分。

四、培訓方式

采用預設引領、崗位實踐、網絡支持、活動生成、網絡研修貫通緊密結合的培訓模式，依托繼教網研修平臺和學員的崗位實踐完成整個培訓過程。

五、時間安排

2016年12月15日-2017年6月15日

六、考核評價及要求

1、每個學員必須完成720分鐘的學習。

2、學員對照自己的學科教學實際，提交一份教學案例。（必須是自己所任學科的一線教學案例，包括教學設計、課堂實錄、教后反思等，必須是自己原創，杜絕抄襲，否則視為不合格）。

3、每個學員需要提交一份教學點評或者學習體會、發表主題帖并回復、提交一份研修日志等，一項皆可。

4、每組的網上研修學習任務提交由中心小學統一安排完成。

5、此次學習和各個學校的業務學習相結合，納入到對各個學校的檢查考核。

6、對于沒有完成以上任務的教師視為不合格，需要到東港教師進修學校參加補課學習，所有費用本人自己承擔。

7、培訓結束后每所學校需要上交一份（簽到表、培訓過程錄像、培訓過程照片、學習體會、反饋評價）材料上交日期為2017年7月1日前。

格式要求：A4頁面，左右頁邊距3.1，上下頁邊距2.5，標題宋體三號字，正文宋體小四號字，所附圖片要有對應文字說明，每頁兩張圖片，高度9-9.5厘米，寬度13.5-14厘米。

8、每組集體學習為360分鐘“師德修養與心理健康理念”，分組學習為400分鐘“專業知識與專業能力”，按學科“語文、數學、英語、品生品社、科學、音樂、體育、美術”分8個組每個學科學習時間最低為100分鐘，學科分組學習要按時間依次進行，不能同時學習。

9、個人材料以組為單位將電子材料發送到郵箱：linjun7766@163.com

10、本次培訓后，中心小學將對“全覆蓋”學習進行總結。

七、培訓組織與管理

椅圈鎮小學“全覆蓋”培訓工作領導小組成員

組

長：

蘭成友

副組長：

林

君

林永峰

成員：

李巖昌

張忠洋

常克斌

孫曉鵬

石遠勝

夏德成王振娥

曲慧卿

謝運喜

李開東

范德昌

其中：于家小學和棗山小學為一組，由棗山小學負責

樺木小學李店小學和依蘭蘇小學為一組，由依蘭蘇小學負責

五臺攝像機由中心小學給協調安排解決。

椅圈鎮中心小學

2016年1月6日

第五篇：齊齊哈爾城鄉醫療保險

齊齊哈爾市城鄉醫療保險 定點零售藥店服務協議文本

甲方：齊齊哈爾市醫療保險局 乙方：

根據《齊齊哈爾市醫療保險定點零售藥店協議管理辦法》的規定，經過定點申請認定、多方評估，甲方確定乙方為醫療保險定點零售藥店。經甲乙雙方協商，簽訂協議，具體內容如下：

第一條 甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令35號）、《關于修改<中華人民共和國藥品管理法>的決定》根據2015年4月24日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第十四次會議第二次修正、《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發【1998】44號）等相關法律、法規及醫療保險相關政策文件和服務協議。

第二條 乙方須配備專（兼）職管理人員，并配備與齊齊哈爾市醫療保險管理信息系統能夠聯網結算的管理軟件。

第三條 乙方應在藥店的顯要位置懸掛甲方統一訂制的 定點零售藥店標牌，以方便患者辨認購藥。

第四條 新納入的定點藥店，其服務范圍僅限于為參保人員使用個人賬戶資金購買藥品提供服務，不包括為參保人員門診特殊慢性病提供服務。乙方在簽訂定點藥店服務協議1年后，可自愿申請門診特殊慢性病定點服務資格。甲方將根據醫療保險工作需要、參保人員購藥需求和藥店在運行期間執行醫療保險政策有無違規行為等情況，決定是否開通醫療保險特殊慢性病信息系統。

第五條 乙方在開通特殊慢性病信息系統前，只可以在店內存放國家按批準文號管理的國食健字和衛食健字保健品，不能經營和存放非國家按批準文號管理的保健品、日用品、食品、化妝品；在開通特殊慢性病信息系統后，可以根據自身管理情況，自愿申請在藥店內存放國家按批準文號管理的國食健字和衛食健字保健品，法人承諾保證嚴格遵守醫療保險有關政策規定，并且藥店管理系統庫存與醫保管理系統內庫存信息一致。經批復后的藥店“保健品區”要同“藥品區”經營區域分開，單設經營區域，面積小于藥店經營面積的三分之一，兩區之間要有一定的距離，制作統一的醒目

區域牌，在保健品經營區域和收銀臺懸掛內容為“保健品不得刷醫保卡消費”的明顯標識和醫保監督舉報電話2419130。未按規定申請的，不可以在店內存放國家按批準文號管理的國食健字和衛食健字保健品。定點藥店如有違反上述規定情況，將按本服務協議有關規定給予嚴肅處理。

第六條 為提高醫療保險基金使用效率，建立藥品價格談判機制，引入團購醫藥服務，參保人員在乙方購買藥品時，乙方須予以5%的價格優惠，乙方不得因此提高藥品價格。納入乙方會員制管理的參保人員在乙方購藥時，如會員價格高于醫保優惠后價格，應按醫保優惠價格執行；如會員價格低于醫保優惠后價格，應按會員價格執行。積分商品和贈品區要同藥品區分隔，擺放區要醒目標識，占地面積不能大于1平方米，物品贈予購藥人員時必須有實名登記，包括姓名、聯系電話、物品名稱、數量等，同時附有庫存物品清單，如果檢查中不能提供登記本和清單的，按照本協議第十一條規定處理。

第七條 在定點服務協議有效期內，甲方在向乙方撥付費用中按照醫療保險基金每月支付總額的5%預留保證金，根據

全年定點服務協議的履行情況予以結算和返還。

第八條 乙方應根據國家有關法律、法規及本服務協議規定，為參保人員提供的藥品必須做到質量合格、安全有效。所有參保人員到定點藥店購藥，定點藥店要嚴格執行醫療保險政策和食品藥品監督管理部門的有關規定；對于開通特殊慢性病信息系統的定點藥店，特殊慢性病患者購藥時，還要做好以下工作：

（一）參保人員到乙方購藥時，乙方需要核定藥品處方是否符合醫療保險政策的相關規定，同時處方應符合醫政、食品和藥品監督管理要求，用法及用量書寫明確，藥物配伍應符合用藥機理。

（二）乙方無正當理由，不得拒絕參保人員的購藥請求，若乙方對醫生所開具處方的藥物配伍或劑量有異議時，要告知參保人員，由原開方的醫生修改合格后再予以售藥。

（三）參保人員到乙方購藥，乙方因各種原因無法滿足參保人員的需要時，應將實際情況告知參保人員。

（四）乙方應嚴格按照《特殊慢性病藥品目錄》執行，對目錄外的藥品不予調劑。

（五）乙方在接待參保人員購藥時，應認真核對醫生開具處方的日期，凡開具處方的日期距購藥日期超過3天，乙方不應為其調劑。

（六）乙方須根據定點醫院開具的處方和醫療保險政策確定付藥劑量，但不得超出醫療保險政策規定的15天劑量（單包裝劑量可以超15天、大器官移植除外）。

（七）乙方在受理刷卡購藥時，須將每筆售藥收據與對應的信譽卡裝訂在一起，按月裝訂保存至少一年，保證日后稽查工作人員能夠清楚核查參保人員購藥情況。

（八）乙方要完善藥品出入庫管理，能夠在紙制臺賬或計算機信息系統中體現進、銷、存記錄，藥品出入庫賬目或記錄要清晰一致。

（九）從本起，市醫保局將通過智能審核監控系統開始對乙方進行監管，乙方需要提供相關信息數據并積極配合軟硬件改造及經辦流程變更等工作。智能審核監控系統將通過信息數據進行分析篩選。對于需要進一步復核的疑點數據，乙方應積極配合提供所需的相關醫療文件，對于不合理的費用予以核減。

第九條 乙方應在每月的10日前及時將上月醫療保險費用對賬單報送甲方，以備結算時核對。經甲方對乙方費用審核合格后，次月給予結算并撥付給乙方。

第十條 甲方為了審查醫療保險給付需要，派人赴乙方查詢或調用賬單、收據、出入庫及相關文件資料時，乙方應及時提供所需材料，不得拒絕。

第十一條 乙方應嚴格按照醫療保險有關政策規定和服務協議內容執行，如有違規行為，應自愿接受拒付醫藥費用、核減預留保證金或違約金、終止服務協議等以下約定處理。具體約定和處理辦法如下：

一個自然內，定點藥店第一次發生下列違規行為，扣除當月預留保證金50%；第二次發生下列違規行為，或者發生兩項以上（含兩項）違規行為，扣除當月預留保證金100%；第三次及以上發生下列違規行為，扣除當月及當月之前預留保證金100%。

（一）在店內存放或分隔門面經營（兼營）日用品、食品、化妝品、非國食健字和衛食健字保健品；以及已開通特殊

慢性病信息系統的定點藥店,未經申請批復存放國食健字和衛食健字保健品；

（二）藥品進、銷、存臺賬或計算機管理系統記錄建立不完善或不配合檢查，無法核查藥品的銷售情況；

（三）拒絕為參保人員按政策規定提供刷醫保卡優惠5%的藥品價格；

（四）開展有關基本醫療保險醫療消費的促銷活動。一個自然內，定點藥店第一次發生下列違規行為，扣除當月預留保證金50%，暫停相應信息系統三個月，有特殊慢性病信息系統的，同時暫停特殊慢性病定點資格；第二次發生下列違規行為，或者發生兩項以上（含兩項）違規行為，扣除當月預留保證金100%，暫停相應信息系統六個月，有特殊慢性病信息系統的，同時暫停特殊慢性病定點資格；第三次發生下列違規行為，扣除當年預留保證金的100%，終止服務協議。

（一）集中留存參保人員醫保卡3張以上；

（二）藥店工作人員持5名以上參保人員醫保卡集中到定點醫療機構代替參保人員開具和維護藥品電子處方，為參保人員提供以藥換藥或以藥兌換現金服務；

（三）參保人員所購藥品及購藥票據所體現藥品名稱與醫保信息系統維護藥品名稱不一致，為參保人員提供以藥換藥、以藥換物、以藥兌換現金服務；

（四）為參保人員提供非財政專用收據或未使用財政專用收據；

（五）參保人員舉報訴求沒有積極妥善處理化解，參保人員對服務質量、違反價格規定、違反醫保政策售藥存在質疑經過核實情況屬實；

（六）被舉報經過核實，拒不承認，不積極配合或不提供方便協助甲方調查舉報情況和明察暗訪。

定點藥店發生以藥換藥、以藥換物、以藥兌換現金等違規行為，除按上述規定處理外，核減違約金2萬元；

在定點藥店劃卡收費，以其他方式在非定點藥店、連鎖機構購藥，一經查實，首次發生違規行為，暫停定點藥店為參保人員服務資格六個月，核減違約金2萬元，扣除已預留

保證金100%。一個自然內第二次發生此類違規行為終止服務協議；

定點藥店被新聞媒體負面報道，在社會和參保人員中對醫療保險工作產生重大負面影響，終止服務協議；

定點藥店不如實填報申請定點相關材料，提供虛假申報材料，一經查實，終止服務協議。

違反工商、物價、藥監等相關部門規定，1年內被查處兩次（含兩次）以上，經到相關部門對違規情況處理的文件、登記記錄和相關材料進行核實確認后，終止服務協議。

對終止服務協議的藥店，２年內不再受理其定點申請，安裝醫療保險信息系統發生的費用不予返還。

第十二條 甲方為全面落實《關于進一步加強基本醫療保險醫療服務監管的意見》（人社部發【2014】54號）、《關于全面推進基本醫療保險醫療服務智能監控的通知》（人社廳發【2015】56號）要求，為了進一步強化醫療保險定點零售藥店信息化監管，規范定點零售藥店醫保服務行為，確保醫療保險基金安全運行，促進定點零售藥店守法經營、誠信服務。甲方將轉換現場稽核的監管方式，乙方在所經營的定

點零售藥店內按甲方標準安裝遠程電子視頻監控系統，實時監控定點零售藥店的劃卡情況。

乙方應保證視頻監控設備的正常運行，如人為破壞導致視頻監控設備無法攝錄影像，其期間所發生的統籌支付部分不予支付。

第十三條 變更藥店名稱或法人的，應在變更前進行申請變更，經核準后，繼續按照醫療保險定點零售藥店管理。因房屋租賃到期、城市建設等原因發生經營地址變更的，經綜合評定符合定點零售藥店服務協議管理辦法要求，并且遷址所在地附近未設其他定點零售藥店，可繼續按照醫療保險定點零售藥店管理，否則按自愿退出醫療保險定點資格，終止服務協議。除上述原因外發生經營地址變更的，視同自動退出醫療保險定點資格。如有意愿為醫療保險參保人員提供購藥服務，可自愿按照規定提出定點申請，重新辦理定點申請和評估手續。未經同意隨意變更信息，且繼續經營的，一經發現，自藥店信息變更之日起，所發生的醫療保險費用不予支付。

第十四條 乙方欲解除或終止醫療保險定點服務協議，應

提前一個月書面通知甲方，以便及時收回或上繳定點藥店牌匾，關閉醫療保險計算機信息系統。

第十五條 甲方在每年末根據人大、政協、行風監督員、參保人員的建議修改下一服務協議內容。

第十六條 甲乙雙方在藥品費用結算或遇違約出現爭議時，可按照《中華人民共和國行政復議法》（主席令第16號）和《關于修改〈中華人民共和國行政訴訟法〉的決定》根據２０１４年１１月１日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議修正的有關規定，向齊齊哈爾市人力資源和社會保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

第十七條 乙方如違反國家、省、市有關法律、法規，則按有關規定處理。

第十八條 本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文方式進行補充，效力與本協議相同。

第十九條 本協議有效期自2018年1月1日起至2018年12月31日止。

第二十條 協議期滿，經雙方協商，可以在協議期滿前

１個月內續簽。

第二十一條 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

甲方：齊齊哈爾市醫療保險局(蓋章)(法人代表：

二○一七年十二月三十一日

蓋章)日

乙方：法人代表： 二○一七年 月