第一篇：我市社區精神病防治康復工作狀況的對比研究

精神疾病不僅是一個重要的公共衛生問題，也是一個突出的社會問題，加強社區精神病防治康復工作和及時總結防治工作的經驗十分重要。1999年，桐鄉市被列為全國精神病防治康復試點縣，現根據全國殘疾人康復工作辦公室規定的主要實施指標，對1999年度與2004年度工作進行對比研究。1 工作方法 1．1成立了由分管市長任組長，市府辦、衛生、殘聯、公安、民政、人事、勞動、工青婦等14個部門組成的市精防康復一級領導小組，24個鄉鎮和393個村（居委會）相應成立二級領導小組，組成了4003個精神病人監護小組。1．2由專科醫院對全市28名鄉精防醫生和266名村精防醫生進行業務培訓，合格率98%。1．3全市宣傳發動，普及精神衛生知識，提高精神病防治知曉率。1．4建章立制，明確各部門職責，由市政府制訂了《桐鄉市特困精神病人住院分級負擔實施辦法》，解決特困精神病人醫療費用。1．5普查普治，建檔立卡，分類落實防治和監護措施。1．6積極開展殘疾人按比例就業工作，讓病人回歸社會，參加工作，實施康復措施。2 資料來源 按全國精神病防治康復工作統一表卡，調查1999年度及2004年度的主要指標數據，分別進行整理，計算出各項指標的百分率。采用兩樣本率比較（u檢驗）進行統計學處理。3 結果及分析3．1 我市共注冊登記精神病人4170人，按疾病進行分類：精神分裂癥2132人；情感性精神病635人；精神發育遲滯650人；分裂樣精神病62人；反應性精神病56人；癲癇性精神障礙143人；癔癥性精神病137人；腦器質性精神障礙191人；其它精神障礙164人，以此進行分類管理。3．2 我市兩年度總人口數基本無明顯差異，而精神病人檢出率遠遠低于我省部分地區流行病學調查所示的重癥精神疾病數據（總患病率為14.28‰，現患病率為12.21‰）[1]。原因可能有兩，一為非正規流行病學調查所致的漏檢；二為摸底調查與流調的病種有所差異。按我國“九五”精神病防治康復工作末期檢查的規定指標（以下簡稱“指標”）檢出率不少于6‰就為合格（1），因此，1999年度未達合格指標，2004年度已達合格指標。3．3 按規定：指標監護率達90%以上為一類等級達標，監護率60%以下為最低達標等級[2]。我市監護率由1999年的最低提高到2004年的一級(p<0.001)。3．4 1999年顯好率達三類等級規定指標，2004年達一類等級(p<0.001)。其中病情惡化者由14.9%降至2.7%（p<0.001）；病情無變化者由36%降為32.8%（p＜0.05）；病情顯好者由49.1%升為64.4%（p＜0.001）。3．5 參與社會勞動率[(全勞力+半勞力+簡單勞力人數)÷監護病人數×100]由三類等級的75.1%升為一類等級的81.3%（p＜0.001）。其中半勞動能力者由34.9%升為39.4%（p＜0.005），無勞動能力者由24.9%降為18.7%（p＜0.001）；而全勞動能力者或簡單勞動能力者均無差異。可見總的社會勞動參與率雖有明顯上升趨勢，但目前的社區防治康復措施，除服藥治療外，尚未開展勞動能力訓練等綜合措施，尚未把群眾“精神病人只要不吵不鬧”的觀念提高到使病人早日回歸社會的水平。3．6 病人服藥治療率由45.6%上升為61.0%（p＜0.001）；自動停藥率由76.4%降為72.0%（p＜0.05）。提示維持藥物治療不系統、不正規，不遵守醫囑自動停藥，可能是造成病情無變化率和全勞力率無差異的主因。4 討論 4．1 隨著改革深入、社會經濟發展、生活節奏加快、競爭壓力增加、傳統觀念動搖、社會支持系統變化等因素，心量應激急劇上升，精神衛生問題日益突出。50年代中國精神病總發病率為2.7%；1982年，我國精神病時點患病率為10.57‰；1993年為13.54‰；2001年，我省采用多階段分層整群抽樣的方法隨機抽取14個縣（市）、70個鄉鎮（街道）、140個村（居委會）中15 000名 ≥ 15歲的人為調查對象，結果提示調整后精神疾病總的時點患病率已高達17.3%[3]（95% ci 為16.0%~18.7%）。按國際上采用的勞動能力喪失調整生存年測算，各類精神問題約占疾病總負擔的1/5，已成為世界頭號疾病。心理問題在人群中的發生率約為10%，其中老年人12.9%，兒童、青少年為10.9-—13%，中學生為17.3%，大學生為25—30%，因社會、心理、不良行為等因素導致的身心健康問題已引起全社會關注[4]；4．2 社區精神疾病防治康復工作是一項長期的社會系統工程，必須在政府領導下，各相關部門通力合作，各基層單位和社會群眾積極參與群防群治，才能取得成效。1999年起，政府將此事擺到重要議事日程，通過廣泛宣傳，層層發動，使精神病人的社會肇事

第二篇：精神病防治康復工作總結

響水鎮2010年

精神病防治康復工作總結

根據響水縣衛生局、響水縣疾控中心年初工作任務，全面推廣“社會化、綜合式、開放式”精神病防治康復模式，使精神病患者得到治療，早日康復。現將我鎮2010年精神病防治康復工作總結如下。

主要成績。

一是領導重視。鎮年初成立精神病防治領導組織，各村明確專兼職人員，使得精神病防治工作領導重視，分級負責。

二是廣泛培訓業務知識。2010年我鄉共進行兩輪培訓，54人次村醫生受到培訓，18名村醫生參加考試，人平分都在90分以上。我鄉村級專兼職精神病防治醫生受訓覆蓋率100%。

三是加大宣傳力度。今年我們出關于精神病防治為內容的黑板報4期，宣傳欄4期，門診宣傳4次，發放宣傳材料500余份，做到月月有宣傳。同時，村級亦作相應宣傳若干次。

四是管理到位。今年全鄉共登記1050名精神病人，建檔1050人，建檔率100%，精神病人全部受家庭和社會監護，監護率100%。沒有1例病人流落街頭。

存在問題。

一是鄉級對精神病防治知識缺乏。我們鎮醫生沒人能準確對精神病人進行分類，所以，精神病人分類90%是猜填。

二是精神病防治康復經費，沒有明確規定，如何多渠道籌款我們不清楚。

響水鎮防保所 2010年12月12日

第三篇：精神病防治康復實施方案

精神病防治康復實施方案

按照中國殘疾人精神病防治康復“十一五”實施方案以及“遵義

市殘聯2008年工作安排意見”精神，結合我縣精神病防治康復工作的實際，特制定精神病防治康復工作實施方案。

一、任務目標

為使我縣精神殘疾人得到更好的康復服務，大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式，使我縣廣大精神病患者有平等地參與社會生活，減輕家庭和社會的負擔。通過“十一五”期間精神病防治康復工作的開展，精神病人的監護率達到90%，顯好率達到60%，社會參與率達50%，肇事率下降至0.3%，調查檢出率達到6‰。

二、主要措施

1、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式。

2、組織管理

成立以縣民政、衛生、殘聯和相關精防醫生為成員的縣精神殘疾人康復技術指導中心，負責對全縣精神殘疾人康復提供技術指導和服務。

（1）民政部門及時收容和治療社會上無法定撫養人和瞻養人、無勞動能力、無經濟來源的精神病患者，在醫療、康復、就業、扶貧救濟、社會服務等方面對貧困精神病患者予以扶助。

（2）衛生部門將精神病防治康復工作納入社區衛生服務和農村基層衛生服務內容，開展精神病防治康復工作的業務指導、人員培訓，組織所屬精神衛生機構及各級醫務人員對精神病患者進行治療，指導康復訓練。

（3）殘聯做好宣傳、發動、組織、服務工作。組織精神病患者治療后的康復訓練，配合衛生、民政等部門，對貧困精神病患者進行救助，維護

精神病患者的合法權益，組織鄉鎮（區）殘聯對精神病患者進行調查統計。

三、提供精防康復服務

以精神衛生機構為依托，以社區（鄉鎮）衛生服務機構為基礎，發揮村衛生室和精神病院的作用，從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護相互配合的治療系統。

多方籌措資金，加強精神病康復機構建設。利用社區服務設施，對精神病人開展心理疏導、生活自理、社會適應能力訓練等康復活動。對貧困精神病患者免費納入新型農村合作醫療范圍。

將貧困患者納入定期免費服藥范圍，對特別貧困的急發性精神病住院患者實施救助，并填寫《“十一五”貧困精神病患者免費服藥登記表》和《“十一五”貧困精神病患者免費住院登記表》。

對從事精神病防治康復工作的管理人員、社區醫生、康復人員進行培訓，增強為精神病患者服務的能力。

利用“助殘日”、“世界精神衛生日”等活動，加強精神衛生知識宣

傳教育，反對歧視精神病患者，為患者回歸社會生活創造良好的社會氛圍。

四、加強督查確保精防工作順利實施

通過縣精防機構和技術指導服務網絡的建設，定期對全縣精防工作進行督促檢查、技術指導、考核評估，確保精防工作在我縣順利完成。

五、康復訓練

1、社區康復

主要由監護人負責，社區（村）委會干部、社區精防醫生和志愿者配合。根據被看護精神病患者的具體情況，在精防醫生的指導下，制定康復訓練計劃，并根據康復訓練計劃，對康復者進行有效的看護，在醫生的指導下督促按時服藥，并進行心理疏導以及體能訓練、家庭生活能力、社會交往能力的訓練，定期隨訪，幫助解決實際困難，密切注意病人病情，如發現病情變化，及時協助家屬送病人入院接受治療。

2、機構康復

⑴社區（村）

采取多種形式，接收、安排精神病人參加力所能及的生產勞動，開展社會適應能力訓練和文體娛樂活動、精神衛生知識講座，進行醫療看護和心理康復，為精神病人提供康復、管理、就業等服務。

⑵長期養護

對于家庭無看護能力且病情穩定的精神病患者，對有需求的精神病患者實施養護為主，兼顧醫療、康復、職業培訓等綜合性的服務。

3、其他

針對康復后有能力參與社會正常生活的精神病患者，在基本生活保障的基礎上，積極組織社區內精神病患者參加文化、體育活動，參與力所能及的生產勞動，融入社會生活，扶持病情穩定、恢復較好的患者就業。

六、工作流程

1、鄉鎮（區）殘聯和社區（村）干部要定期隨訪，向精防醫生反饋病人情況。

2、精防醫生根據反饋情況作相應處理。

3、精防醫生對處理情況進行監督和技術指導。

4、社區（村）根據醫生的指導，及時調整康復內容。

[1]

第四篇：精神病防治康復知識文本材料

深圳市康寧醫院

精神病防治康復知識

心理危機干預熱線：075525629459

五、家屬怎樣照顧精神病人？

1、堅持系統的藥物治療。

一方面注意觀察病人的病情變化，掌握其發病的特點，復發的苗頭，藥物副反應； 其次督促病人遵照醫囑按時按量堅持服藥，切忌隨意減藥停藥，藥物由家屬妥善保管。同時，定期陪同病人到專科門診復查，并作有關輔助檢查。

2、合理安排好日常生活。

督促病人按時起床、刷牙、洗臉、更衣、整理房間、購物、聽音樂、做戶外活動等，養成良好的生活規律。合理安排病人的衣、食、住、行，飲食應當易于消化、營養合理，忌酒、咖啡、濃茶和盲目吃補品。

3、營造適合康復的家庭環境。

和諧、溫馨的家庭氛圍是慢性精神病人康復的重要外部條件，家屬應以和藹、耐心的態度對待病人，尊重病人人格，生活上關心、體帖他，同時幫助病人正確認識對待疾病，消除悲觀情緒言，樹立戰勝 疾病的信心。

4、督促病人參加適當的活動。

盡量安排病人與社會環境接觸的機會，不僅讓他們參與家庭事務，還要鼓勵多與朋友交往，督促他們參 加力所能及的社區活動和社會活動，培養他們適應社會的能力。同時，結合病人身體狀況、病情許可和興 趣愛好，安排一些文體活動，愉悅身心。

六、如何防止病情復發？精神病的復發預兆有哪些？

精神病的復發率高，病情復發給患者、家庭和社會造成巨大的負擔。為了防止復發，應注意以下幾點：

1、家屬要定期帶患者來專科醫院門診復查。一般情況下，應一個月復查一次，如果有特殊情況，可隨時就診。

2、堅持藥物維持治療。

3、幫助患者認識疾病的癥狀表現，理解預防復發的重要意義。

4、注意發現復發的先兆，及時處理。

患者家屬如能在早期識別精神病復發的跡象，并采取及時、有效的措施，常能顯著改善疾病的預后。常見的復發預兆有：

1、睡眠障礙，如入睡困難、易醒、多夢等。

2、情緒變化，如病人情緒不穩定，煩燥不安、易發脾氣、無故擔心等。

3、發呆，語言增多或減少、反應遲鈍，活動減少、不愛理事、生活懶散。

4、頭痛、頭昏、疲乏無力、食欲減退、消瘦等。

5、原有的精神癥狀重新出現。

6、病人原來主動服藥治療，突然不承認自已有病拒絕服藥治療。

第五篇：精神病防治康復

柯克牙社區精神病防治康復工作實施方案

一、背景

——我轄區精神病患者受經濟水平、醫療條件以及陳舊觀念的影響，特別是農村和邊遠地區的精神病患者得不到及時有效的治療，由此造成的突發肇事肇禍事件給國家、社會和家庭帶來了巨大的負擔。隨著我國精神衛生事業的發展，兒童精神殘疾問題越來越引起全社會的廣泛關注。在柯克牙社區排查精神病人等高危人員按照精神病健康狀況進行分類管控，做到“一人一檔”建立管理臺賬，逐人制訂可行的管理措施，將每一個精神病患者和高危人員納入管控視線，做到不漏戶不漏人。

——“十二五”期間，為進一步做好精神病防治康復工作，依據《中國殘疾人事業“十一五”發展綱要》及《關于進一步加強精神病衛生工作的指導意見》制定本方案。

二、任務目標

——在轄區內對重癥精神病患者開展社會化、綜合性、開放式精神病康復工作，為貧困患者提供醫療救助。——開展孤獨癥兒童康復訓練，建立示范性康復設施，培訓孤獨癥兒童篩查、診斷、康復訓練專業技術人員。

三、主要措施

（一）大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式

1、組織管理

——組建領導小組及辦公室，負責指導實施、督導和評估驗收工作。開展精神病防治康復工作在縣政府的統一領導下，由衛生、民政、公安、殘聯等相關部門組成的精神病防治康復領導小組辦公室牽頭，社區制定本地精神病防治康復實施方案，并組織實施。

2、技術指導

成立技術指導組，負責精神病防治康復工作的技術指導，指導開展摸底調查，對患者進行診斷，制定治療與康復方案，開展人員培訓、檢查評估等。

3、治療康復

——以精神病衛生機構為依托，以社區衛生服務機構為基礎，發揮社區衛生室、單位醫務室以及監護小組的作用，形成住院、門診、家庭病床、家庭看護為主要形式的治療系統。

——精神衛生機構承擔重度急性期精神病患者住院治療，對病情較重且不穩定、沒有條件住院的病人設立家庭病床，向社區衛生服務機構轉介經住院治療病情穩定出院的患者。

——社區衛生服務機構在居委會及監護小組的協助下，定期隨訪病人，開展康復期精神病患者的監護和社區康復，早期發現精神疾患，根據需要及時轉診。

——村衛生室、單位醫務室以及監護小組在社區衛生服務機構的指導下，督促患者按時服藥，進行康復訓練，發現病情變化，及時向醫務人員報告。

（二）開展多種形式的康復服務

——多方籌集資金，加強精神病康復機構建設，統籌規劃，為精神病患者康復及回歸社會創造條件。

——利用社區康復站等社區服務設施開展精神病患者日間照料，開展心理疏導、生活自理及社會適應能力訓練、家屬培訓等康復活動。

（三）對貧困精神病患者實施醫療救助

——將貧困精神病患者納入醫療救助范圍，逐步完善相關保障制度，形成救助機制。

——通過實施貧困精神病患者醫療救助項目，重點解決 貧困患者急性發病期住院和穩定期免費服藥的問題。

——實行新型農村合作醫療，應將參合人員患精神病住院醫藥及相關治療費用納入報銷范圍。

——貧困精神病患者屬于惠民對象的按照省衛生廳等部門《關于開展惠民醫療服務的指導意見》文件的規定給予減免。

（四）加強基層精神病防治康復工作隊伍建設

——制定培訓計劃，對從事精神病防治康復工作的管理人員、社區醫生、康復人員、志愿工作者及家屬進行培訓，提高基層精神病防治康復專業服務能力。

——對社區醫生從事包括精神病防治康復工作在內的公共衛生工作按規定給予適當補助，穩定基層精神病防治康復工作隊伍。

（五）開展孤獨癥兒童康復訓練

——發揮現有婦幼保健、特殊教育網絡和有關社會力量的作用，探索建立孤獨癥兒童早期篩查、早期診斷、早期康復訓練的干預體系。

——開展孤獨癥兒童康復訓練及篩查、診斷專業人員培訓。

（六）宣傳普及知識

發放通俗易懂的科普讀物和宣傳畫冊，利用“助殘日”、“精神衛生日”等多種活動，加強精神衛生宣傳教育，反對歧視精神病患者，為精神病患者回歸社會生活創造良好的社會氛圍。

四、經費

（一）經費：用于人員培訓、檢查評估、調查摸底、建檔立卡、貧困精神病患者醫療救助、精神病患者康復訓練等。

五、檢查統計

（一）檢查

——對開展精神病防治康復工作每季度進行督導、檢查。

（二）統計

按照中國殘疾人事業統計報表的要求，上報統計報表。

精神病防治康復任務分配表