第一篇：香港社區(qū)精神康復(fù)工作

當(dāng)代護(hù)士·上旬刊

▲香港精神科社區(qū)服務(wù)概況 馮奕梅 ▲▲

2010年6月至2011年4月，筆者作為粵港合作培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)士計(jì)劃中的成人精神科專(zhuān)科學(xué)員中的一員，在香港醫(yī)管局進(jìn)行了為期10個(gè)月的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐。通過(guò)學(xué)習(xí)開(kāi)闊了視野，拓寬了思路，學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也得到了一些很好的啟發(fā)。特別是香港社區(qū)精神科的服務(wù)，形式多樣，體系完善，為患者融入社區(qū)生活提供了保障，對(duì)今后我們精神科社區(qū)康復(fù)工作規(guī)劃出很好的前景，對(duì)以后開(kāi)展工作也有著很好的借鑒作用。1概述

目前的世界趨勢(shì)是減少以住院方式護(hù)理精神病患者，改而發(fā)展社區(qū)精神科服務(wù)。近年來(lái)，精神分裂癥患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量已引起關(guān)注[1～3]。這種趨勢(shì)由多個(gè)因素促成，包括新藥的面世，醫(yī)療觀念的改變———正常化理念：相信精神科患者可以有尊嚴(yán)地生活，對(duì)自己的生活有發(fā)言權(quán)，當(dāng)他們能夠與社會(huì)保持聯(lián)系時(shí)，對(duì)他們的治療更有幫助。根據(jù)張明蘭等人的研究提示社區(qū)中的精神分裂癥患者如不加干預(yù)，精神癥狀易復(fù)發(fā)，并加重社會(huì)功能的缺損，同時(shí)影響生活質(zhì)量的提高[4]。順應(yīng)上述國(guó)際趨勢(shì)，香港醫(yī)管局近年陸續(xù)加強(qiáng)與地區(qū)團(tuán)體合作，加強(qiáng)以社區(qū)為本的精神科服務(wù)，目的是要增進(jìn)市民的精神健康，為他們提供全面、多元化的預(yù)防、治療及康復(fù)服務(wù)。強(qiáng)調(diào)把家居和社區(qū)作為治療環(huán)境，令患者及早得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)服務(wù)。2香港精神科社區(qū)服務(wù)的歷史與發(fā)展概況 2.180年代香港精神科社區(qū)服務(wù)

1982年，香港發(fā)生了一起精神患者砍人血案，造成6死44傷。這一慘劇引起公眾對(duì)精神病患者危險(xiǎn)性的恐懼。同年，香港醫(yī)管局開(kāi)展了精神科社康護(hù)理服務(wù)。開(kāi)始的十年里，服務(wù)模式主要是以醫(yī)療為導(dǎo)向，護(hù)理的重點(diǎn)是患者的病情，唯一的治療方法是藥物治療。1983年建立了高危患者監(jiān)察系統(tǒng)優(yōu)先

跟進(jìn)類(lèi)別（Priority-followup，PFU），主要目標(biāo)患者為重性精神病患者，如一些病發(fā)頻密的，或因?yàn)樵?jīng)有高危行為而被列入“優(yōu)先隨訪系統(tǒng)”中的患者。此類(lèi)住院患者要在資深精神科醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)下的跨專(zhuān)業(yè)小組評(píng)估并要接受有條件地出院后方可以出院，“有條件地出院”是指要住在特定的地方，定時(shí)到指定地方復(fù)診，一定要服精神科藥物，并接受社工或精神科社康護(hù)士的探訪。2.290年代香港精神科社區(qū)服務(wù) 1994年，青山醫(yī)院成立了精神健康社區(qū)服務(wù)組，由醫(yī)生、護(hù)士、職業(yè)治療師、社工及心理專(zhuān)家組成，定期上門(mén)探訪較嚴(yán)重的精神病患者，讓患者在家居及社區(qū)環(huán)境接受治療。通過(guò)這些服務(wù)，患者的住院天數(shù)、暴力及企圖自殺和非自愿入院的數(shù)字都有所下降。2.32000年代香港精神科社區(qū)服務(wù)

2001年，精神健康社區(qū)外展服務(wù)已擴(kuò)展至全港九龍新界七個(gè)聯(lián)網(wǎng)，并在同一年開(kāi)始推行思覺(jué)失調(diào)服務(wù)計(jì)劃，計(jì)劃旨在及早發(fā)現(xiàn)和診治患有精神病的青少年，把嚴(yán)重精神病病發(fā)和患者求診時(shí)間縮短。同年也推行了毅置安居計(jì)劃，為長(zhǎng)期住院的精神科患者提供康復(fù)訓(xùn)練，以協(xié)助他們重返社區(qū)生活。2002年推行防止老人自殺計(jì)劃，為懷疑有自殺傾向或抑郁癥的長(zhǎng)者提供速治服務(wù)。2008年在九龍西及新界東醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)成立社區(qū)精神科支持小組，為經(jīng)常入院的患者提供出院后的社區(qū)支持，并加強(qiáng)老人精神科外展服務(wù)，增加的服務(wù)涵蓋50間私營(yíng)安老院舍。2009年開(kāi)始以個(gè)案管理的模式為有復(fù)雜需要的出院患者提供復(fù)元支持服務(wù)，協(xié)助他們康復(fù)和融入社區(qū)。2.4未來(lái)五年發(fā)展計(jì)劃

根據(jù)香港醫(yī)管局《2010～2015年成年人精神健康服務(wù)計(jì)劃》，在未來(lái)的五年里，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展及擴(kuò)展社區(qū)精神健康醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，在所有醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)聘請(qǐng)個(gè)案經(jīng)理，為所有適合在社區(qū)接受治療的嚴(yán)重精神病患者推行綜合個(gè)案管理計(jì)劃，并由經(jīng)適當(dāng)訓(xùn)練的人員透過(guò)醫(yī)管局24h精神健康熱線提供支持；發(fā)展個(gè)案管理模式，并遵照個(gè)人數(shù)據(jù)私隱指引應(yīng)用個(gè)人電子健康記錄，加強(qiáng)住院及社區(qū)護(hù)理服務(wù)的融合及互通；試行跨專(zhuān)業(yè)社區(qū)精神健康專(zhuān)科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并與社會(huì)福利署的精神健康綜合社區(qū)中心聯(lián)系，在社區(qū)提供全面的精神科及精神健康服 務(wù)。

3香港社區(qū)精神科服務(wù)內(nèi)容 3.1社康服務(wù)部

精神科社康護(hù)理服務(wù)是由一群受過(guò)特別訓(xùn)練的護(hù)士組成，服務(wù)的主要目標(biāo)是向精神病患者提供社區(qū)護(hù)理，將醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)伸延至病者家中，使其可以在家居環(huán)境中康復(fù)。每位社康護(hù)士大約要分管80～100名患者，主要工作是跟進(jìn)患者出院后的情況，每月要上門(mén)1～2次，通過(guò)家訪、面談或電話(huà)與患者取得聯(lián)系，了解患者服藥情況，教導(dǎo)患者和他的家人有關(guān)精神健康與正確服用藥物的知識(shí)，指導(dǎo)患者家屬如何與患者相處，協(xié)助患者重新適應(yīng)社會(huì)，以減低患者病情惡化或者舊病復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。患者病情穩(wěn)定后，社康護(hù)士可以將患者轉(zhuǎn)介到社區(qū)的庇護(hù)工場(chǎng)、輔助就業(yè)部、康復(fù)中心參加適當(dāng)?shù)墓ぷ骱突顒?dòng)。家人發(fā)現(xiàn)患者在家有意外情況也可以隨時(shí)打電話(huà)與社康護(hù)士聯(lián)系，以獲得幫助。患者接受這些服務(wù)是免費(fèi)的。3.2外展服務(wù)隊(duì)

在社區(qū)生活的精神病患者特別是住在私營(yíng)安老院舍內(nèi)的老人精神科患者，復(fù)診率很低，據(jù)港島東醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)2008年6月的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，52%受訪的私營(yíng)安老院舍，只有少于10名院友會(huì)到精神科門(mén)診部復(fù)診，復(fù)診率偏低。因此醫(yī)管局轄下各大聯(lián)網(wǎng)在2008年推出老人精神科外展探訪服務(wù)，增加的服務(wù)涵蓋50間私營(yíng)安老院舍。派出由醫(yī)生及護(hù)士組成的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，前往各私營(yíng)安老院，向長(zhǎng)者提供及早介入、復(fù)核服藥情況等服務(wù)。社區(qū)外展隊(duì)透過(guò)家訪，為有需要精神科服務(wù)的人士提供評(píng)估、診治、轉(zhuǎn)介和治療。患者也可以利用電話(huà)熱線，在有需要時(shí)獲得有效的危機(jī)處理。此外，外展隊(duì)會(huì)定期到社區(qū)精神復(fù)康機(jī)構(gòu)進(jìn)行會(huì)診服務(wù)，為機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員提供支持。這些服務(wù)能改善精神病患者的病況，亦能減低精神科門(mén)診的患者求診率及再度入院率。3.3中途宿舍與長(zhǎng)期護(hù)理院

中途宿舍主要是為15歲以上的精神狀況穩(wěn)定、能自我照顧的精神病康復(fù)患者提供過(guò)渡期的社區(qū)住宿及健康服務(wù)，是出院后的精神患者免費(fèi)或廉價(jià)（以青山醫(yī)院中途宿舍康恩園為例，其膳宿費(fèi)及雜費(fèi)每月不到港幣1500元）的臨時(shí)住處，期限為2年。主要功能是協(xié)助康復(fù)者改善人際關(guān)系、社交技巧、自我照顧能力及工作能力。工作人員根據(jù)舍友的能力安排其白天到輔助就業(yè)部或去庇護(hù)工場(chǎng)工作，通過(guò)勞動(dòng)讓患者自食其力，增強(qiáng)患者回歸社會(huì)的自信心。另外會(huì)提供服藥訓(xùn)練，職業(yè)技能訓(xùn)練，獨(dú)立生活能力訓(xùn)練（包括認(rèn)識(shí)社區(qū)資源、復(fù)診預(yù)約、緊急求助、援助金申請(qǐng)方法等）。工作人員會(huì)定期組織舍友外出活動(dòng)，教他們?nèi)绾问褂蒙鐓^(qū)資源，如帶患者外出郊游，教患者如何使用八達(dá)通乘地鐵坐巴士；帶患者去超市購(gòu)物，教患者一些簡(jiǎn)單的理財(cái)辦法；教患者如何應(yīng)付公共的社交場(chǎng)合。通過(guò)上述現(xiàn)實(shí)的模擬活動(dòng)大大提高了患者的社交能力、溝通能力及使用公共設(shè)施的技能。若患者的自我照顧能力較差，則轉(zhuǎn)入長(zhǎng)期護(hù)理院。長(zhǎng)期護(hù)理院著重于患者自理能力的訓(xùn)練，以減緩患者的進(jìn)一步衰退。中途宿舍和長(zhǎng)期護(hù)理院均有專(zhuān)職的精神科護(hù)士關(guān)心患者的服藥情況、康復(fù)情況，觀察患者的精神狀況，定期向醫(yī)生匯報(bào)及安排隨訪患者。3.4庇護(hù)工場(chǎng)

庇護(hù)工場(chǎng)主旨乃為精神病康復(fù)者提供工作的訓(xùn)練，以便日后能從事一般工作。除庇護(hù)工場(chǎng)外，新生精神康復(fù)會(huì)還于本港未有庇護(hù)工場(chǎng)前，已在青山醫(yī)院鄰設(shè)新生農(nóng)場(chǎng)。庇護(hù)工場(chǎng)為康復(fù)期的精神患者提供既受照顧又具康復(fù)作用的工作環(huán)境。通過(guò)培養(yǎng)患者的自信心和良好的工作習(xí)慣，在工作中學(xué)習(xí)與人相處，為重返社會(huì)打下基礎(chǔ)。香港共有50家庇護(hù)工場(chǎng)，分工業(yè)性質(zhì)和農(nóng)業(yè)性質(zhì)2種。在工業(yè)性庇護(hù)工場(chǎng)根據(jù)工友的能力將其分入不同的工作小組，如包裝組、木工組、縫衣組、零售組等；新生農(nóng)場(chǎng)是香港唯一的農(nóng)業(yè)性庇護(hù)工場(chǎng)，主要安排患者從事種花種菜、蔬菜加工、零售等工作，目前可收納140名工友。庇護(hù)工場(chǎng)有導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)工友，工場(chǎng)要求工友按時(shí)上班，并計(jì)件算工資，多勞多得，促使工友能積極地投入工作[5]。3.5日間醫(yī)院

3.5.1日間醫(yī)院主要接收的患者：定期在門(mén)診復(fù)診，精神狀況不大穩(wěn)定，但又不需要住院的患者。剛出院，未能立刻適應(yīng)社會(huì)的患者。

3.5.2日間醫(yī)院每天為患者提供8h服務(wù)，來(lái)這里的患者必須有醫(yī)生的轉(zhuǎn)介，并進(jìn)行預(yù)先登記，每次收費(fèi)55港元。3.5.3日間醫(yī)院有專(zhuān)職精神科護(hù)士為患者提供服藥管理，觀察患者病情，為患者開(kāi)展各種各樣的康復(fù)活動(dòng)。日間醫(yī)院設(shè)有患者圖書(shū)館，患者可以自行前來(lái)借書(shū)；娛樂(lè)室，患者可以打麻將、打臺(tái)球等；小影院可讓患者觀賞電影；音體治療室為患者提供演唱的機(jī)會(huì)和體能鍛煉的健身器；職業(yè)治療部提供職業(yè)訓(xùn)練、工藝制作、電腦培訓(xùn)、家居料理訓(xùn)練等，給患者提供多方面的機(jī)會(huì)。豐富多彩的康樂(lè)活動(dòng)將社區(qū)的患者有效地組織起來(lái)，充實(shí)患者的余暇生活，并在活動(dòng)中培養(yǎng)患者的自立能力和互助精神。3.5.4 日間醫(yī)院(DayHospital/DayCentre)的優(yōu)點(diǎn)在于患者沒(méi)

有被長(zhǎng)期性禁錮或消極性的隔離感覺(jué)，不單如此，患者仍可保持其在家中的位置，履行在家庭中的角色，經(jīng)常與家人接觸，更可享有一定的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，減少依賴(lài)和退縮的心理，有助他們康復(fù)及早日回歸社會(huì)。若以提供服務(wù)者的立場(chǎng)來(lái)說(shuō)，日間醫(yī)院讓患者家庭分擔(dān)了部分照顧和經(jīng)費(fèi)的責(zé)任。此外，患者亦可享有如全日住院的治療護(hù)理服務(wù)。3.6社區(qū)輔導(dǎo)就業(yè)服務(wù)中心 輔助就業(yè)部的患者要求病情穩(wěn)定，工作能力較強(qiáng)并適合外出工作，他們主要來(lái)源于醫(yī)院、中途宿舍、家庭，由社工和社康護(hù)士根據(jù)患者的能力轉(zhuǎn)介到此。以新生精神康復(fù)會(huì)屯門(mén)輔助就業(yè)部為例，目前有145位患者，分為擦車(chē)組、除草組、環(huán)保清潔組等外出工作小組，另外還有患者經(jīng)營(yíng)的菜檔、水果檔、便利店和餐廳。每位工作組均有導(dǎo)師指導(dǎo)患者的工作，一般一個(gè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)20位患者。每位患者有一底薪，每日記工資，并根據(jù)患者的表現(xiàn)予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，外出工作的患者每月約有3000港幣的收入，足以支付日常開(kāi)銷(xiāo)。通過(guò)持續(xù)訓(xùn)練、輔導(dǎo)及跟進(jìn)使精神病康復(fù)者能公開(kāi)就業(yè)，發(fā)揮工作潛能，融入社會(huì)。3.7 續(xù)顧服務(wù)

含有外展與跟進(jìn)性質(zhì)的續(xù)顧服務(wù)，主要是關(guān)顧到將離院的精神患者或中途宿舍的舍友在生活、住宿、工作和家庭適應(yīng)上的進(jìn)展，以便提供適當(dāng)?shù)姆?wù)。患者會(huì)先接受適當(dāng)?shù)纳缃患记珊吐殬I(yè)技能訓(xùn)練，包括出現(xiàn)病征時(shí)的自我處理方法，如何處理與服用藥物相關(guān)的問(wèn)題，預(yù)備膳食、理財(cái)，以及使用現(xiàn)有社區(qū)設(shè)施等技能，然后才安排將他們由精神科病房轉(zhuǎn)往家庭式宿舍。參加這項(xiàng)計(jì)劃的患者會(huì)由所屬醫(yī)院的精神科人員照顧，在這些輔助家庭式宿舍接受為期一年的重點(diǎn)治療計(jì)劃，并透過(guò)參與特別患者設(shè)計(jì)的日間活動(dòng)，學(xué)習(xí)獨(dú)立生活所需的基本技能。在完成為期一年的重點(diǎn)治療計(jì)劃后，會(huì)安排這些精神病

康復(fù)者重投社會(huì)，而精神科社康護(hù)士會(huì)繼續(xù)為他們提供適當(dāng)?shù)闹С郑钏麄冊(cè)谏鐓^(qū)安居。相信這項(xiàng)計(jì)劃可以和地區(qū)上其它活動(dòng)相輔相成，發(fā)揮最大的效益。4小結(jié)

香港社區(qū)精神科服務(wù)是建基于一個(gè)已發(fā)展完備的社會(huì)福利系統(tǒng)及公營(yíng)的醫(yī)療系統(tǒng)，這些服務(wù)對(duì)一般市民來(lái)說(shuō)是容易接觸到和能負(fù)擔(dān)的。香港政府對(duì)精神衛(wèi)生的防治工作十分重視，已受到全社會(huì)的認(rèn)同，其服務(wù)形式多樣，體系完善，由多學(xué)科和多部門(mén)合作，為精神病患者提供更多的服務(wù)項(xiàng)目，得到更多的關(guān)心與照顧，減少由于不良的社會(huì)環(huán)境、缺乏正確及時(shí)的疾病指導(dǎo)而導(dǎo)致的病情復(fù)發(fā)及肇事肇禍的事故。同時(shí)也為患者家屬提供了更多的支持和方便。參考文獻(xiàn)

1王延祜，唐濟(jì)生，柴新生，等.社區(qū)綜合干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)康復(fù)效果的對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2009，22（4）:244～246.2張喜梅，肖春玲，朱鳳艷.精神分裂癥患者的生活質(zhì)量及影響因素[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊(cè)，2004，31:150～152.3 施季華,曾祥莉.醫(yī)院、街道聯(lián)合干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者恢復(fù)社會(huì)功能的作用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，12（1）:143．4張明蘭，溫從美，程兆萍，等.社區(qū)綜合心理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能和生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2010，12:55.5 李萍，莊英蘭.香港精神病患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2000，35（3）:59～60.責(zé)任編輯曹思軍

第二篇：社區(qū)康復(fù)工作知識(shí)（模版）

社區(qū)康復(fù)工作知識(shí)

1.什么是康復(fù)？康復(fù)工作的指導(dǎo)方針是什么？

康復(fù)是指采用醫(yī)學(xué)的，工程的，心理的，社會(huì)的和教育的各種手段，使殘疾人的功能恢復(fù)到盡可能好的水平，以便在身體，精神，社會(huì)活動(dòng)，教育教育等方面的能力得到最大限度的發(fā)揮，從而最大限度地實(shí)現(xiàn)回歸社會(huì)。在工作實(shí)踐中，康復(fù)概念有廣義和狹義之分。廣義康復(fù)也就是“全面康復(fù)”包括：“醫(yī)學(xué)康復(fù)”，“教育康復(fù)”，“職業(yè)康復(fù)”，“社會(huì)康復(fù)”，狹義康復(fù)則指醫(yī)學(xué)康復(fù)。

我國(guó)殘疾人康復(fù)工作的指導(dǎo)方針是：從實(shí)際出發(fā)，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合；以康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)，殘疾人家庭為依托；以實(shí)用，易行，受益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點(diǎn)，并開(kāi)展康復(fù)新技術(shù)的研究，開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，為殘疾人提供有效的服務(wù)。

2．康復(fù)的基本途徑和主要環(huán)節(jié)有哪些？

康復(fù)的基本途徑有機(jī)構(gòu)康復(fù)，社區(qū)康復(fù)，上門(mén)服務(wù)。機(jī)構(gòu)康復(fù)是指利用先進(jìn)的設(shè)備和較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，對(duì)殘疾人開(kāi)展身體功能，心理疏導(dǎo)，社會(huì)適應(yīng)等多方面的康復(fù)，一般在綜合醫(yī)院的康復(fù)科或?qū)ｉT(mén)康復(fù)機(jī)構(gòu)（康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)中心）進(jìn)行；社區(qū)康復(fù)主要利用基層社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生，民政，教育，殘聯(lián)等有關(guān)部門(mén)和一切可利用的人力，物力，設(shè)施等資源，為殘疾人提供就近就便的多種康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)；上門(mén)服務(wù)是介于機(jī)構(gòu)訓(xùn)練和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)之間的一種服務(wù)形式，指醫(yī)療或康復(fù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)的康復(fù)資源，為轄區(qū)殘疾人提供上門(mén)的康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)。康復(fù)的主要環(huán)節(jié)包括：確定康復(fù)訓(xùn)練對(duì)象→進(jìn)行初次評(píng)估→制定訓(xùn)練計(jì)劃→實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練→進(jìn)行中期評(píng)估→繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練→進(jìn)行末期評(píng)估與總結(jié)。3.什么是社區(qū)康復(fù)？

社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)為基礎(chǔ)地開(kāi)展殘疾人康復(fù)的一項(xiàng)工作。1994年，聯(lián)合國(guó)教課文組織、世界衛(wèi)生組織、國(guó)際勞工組織聯(lián)合發(fā)表了一份關(guān)于社區(qū)康復(fù)的意見(jiàn)書(shū)，對(duì)社區(qū)康復(fù)做了如下解釋?zhuān)骸吧鐓^(qū)康復(fù)是屬于社區(qū)發(fā)展范疇內(nèi)的一項(xiàng)戰(zhàn)略性計(jì)劃，其目的是促進(jìn)所有殘疾人得到康復(fù)服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等、及其親友、所在社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障等相關(guān)部門(mén)的共同努力。”我國(guó)的社區(qū)康復(fù)要從社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和殘疾人康復(fù)需求的實(shí)際情況出發(fā)，在政府領(lǐng)導(dǎo)下，采取社會(huì)化工作方式，將社區(qū)康復(fù)工作融于社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，納入相關(guān)部門(mén)業(yè)務(wù)范疇，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)內(nèi)一切可以利用的人力、物力、財(cái)力、文化的資源，以街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為實(shí)施平臺(tái)，為殘疾人提供就近就的康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、心理支持、知識(shí)普及、用品用具以及康復(fù)咨詢(xún)、轉(zhuǎn)介、信息的多種服務(wù)。

4.社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作的主要內(nèi)容有哪些？

由于我國(guó)殘疾人數(shù)量大，分布廣，經(jīng)濟(jì)條件有限，因此不可能在短期內(nèi)通過(guò)社區(qū)康復(fù)服務(wù)滿(mǎn)足殘疾人的全部康復(fù)需求。“十五”期間按照“低水平、廣覆蓋”的原則，著重解決殘疾人的基本康復(fù)需求，提供的康復(fù)服務(wù)主要有以下六個(gè)方面的內(nèi)容：

（1）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)主要為殘疾人提供診斷、功能評(píng)定、康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、家庭康復(fù)病床和轉(zhuǎn)診服務(wù)等。

（2）訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù)主要包括為需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人制訂訓(xùn)練計(jì)劃、傳授訓(xùn)練方法、指導(dǎo)使用矯形器和制作簡(jiǎn)易訓(xùn)練器具、評(píng)估訓(xùn)練效果。

（3）心理疏導(dǎo)服務(wù)通過(guò)了解、分析、勸說(shuō)、鼓勵(lì)和指導(dǎo)等方法，幫助殘疾人樹(shù)立康復(fù)信心，正確面對(duì)自身殘疾，鼓勵(lì)殘疾人親友理解、關(guān)心殘疾人，支持、配合康復(fù)訓(xùn)練。

（4）知識(shí)普及服務(wù)為殘疾人及其親友舉辦知識(shí)講座，開(kāi)展康復(fù)咨詢(xún)活動(dòng)，發(fā)放普及讀物，傳授殘疾預(yù)防知識(shí)和康復(fù)訓(xùn)練方法。

（5）用品用具服務(wù)根據(jù)殘疾人的需要，提供用品用具的信息、選購(gòu)、租憑、使用指導(dǎo)和維修的服務(wù)。

（6）轉(zhuǎn)介服務(wù)掌握當(dāng)?shù)乜祻?fù)資源，根據(jù)殘疾人在康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持及用品用具等方

1面不同的康復(fù)需求，聯(lián)系有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員，提供有針對(duì)性的轉(zhuǎn)介，做好登記，進(jìn)行跟蹤服務(wù)。

5.殘聯(lián)在社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中應(yīng)發(fā)揮什么作用？

殘聯(lián)在社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中應(yīng)積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，建立政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)調(diào)、社會(huì)參與、共同推進(jìn)的社會(huì)化工作機(jī)制；充分挖掘和利用社會(huì)資源，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理安排，實(shí)現(xiàn)社區(qū)資源的共有共享，逐步建立機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，社區(qū)為基礎(chǔ)，家庭為依托的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使殘疾人普通得到康復(fù)服務(wù)；積極探索新形勢(shì)下社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作的思路和方法，總結(jié)推廣適合本地實(shí)際情況的工作模式；組織技術(shù)指導(dǎo)組不斷提高訓(xùn)練與服務(wù)質(zhì)量。具體應(yīng)做好：組織康復(fù)需求調(diào)查、人員培訓(xùn)、知識(shí)普及、社會(huì)宣傳、督導(dǎo)檢查和考核驗(yàn)收；進(jìn)行轉(zhuǎn)介咨詢(xún)服務(wù)，登記統(tǒng)計(jì)；知道肢體、智力、精神、視力、聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾人康復(fù)和用品用具供應(yīng)服務(wù)工作；發(fā)揮殘疾人組織及專(zhuān)門(mén)協(xié)會(huì)在社區(qū)康復(fù)中的作用，“拾遺補(bǔ)缺”地開(kāi)展社區(qū)康復(fù)其他工作。

6.在社區(qū)進(jìn)行殘疾人康復(fù)需求調(diào)查有哪些步驟？

區(qū)、縣殘聯(lián)牽頭，協(xié)調(diào)衛(wèi)生、民政、教育、統(tǒng)計(jì)、婦聯(lián)、計(jì)生等部門(mén)，負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)轄區(qū)殘疾人康復(fù)需求調(diào)查工作，對(duì)參加調(diào)查的人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們掌握入戶(hù)調(diào)查內(nèi)容、表格填寫(xiě)和統(tǒng)計(jì)匯總等方面的知識(shí)和方法；街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)組織醫(yī)務(wù)人員、教師、志愿者、殘疾人工作者、社區(qū)居民委員會(huì)和村民委員會(huì)人員，深入殘疾人家庭進(jìn)行康復(fù)需求調(diào)查，掌握殘疾類(lèi)別、殘疾程度和康復(fù)需求等情況。具體步驟如下：

（1）充分利用各種途徑，做好調(diào)查前的宣傳和發(fā)動(dòng)工作。

（2）制定社區(qū)殘疾人康復(fù)需求調(diào)查方案，明確調(diào)查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)查目的和對(duì)象、調(diào)查的方法和程序等。

（3）組建康復(fù)需求調(diào)查組，培訓(xùn)調(diào)查人員。

（4）做好各種表格及調(diào)查工具的準(zhǔn)備工作。

（5）做好社區(qū)有關(guān)部門(mén)接待及殘疾人家訪工作。

（6）對(duì)調(diào)查工作的督促檢查和統(tǒng)計(jì)匯總。

7．社區(qū)康復(fù)員具備哪些條件？

社區(qū)康復(fù)員主要指社區(qū)居民委員會(huì)和村民委員會(huì)主任，社區(qū)和村衛(wèi)生站的醫(yī)務(wù)人員，學(xué)校教師，民政、教育、計(jì)生、婦聯(lián)等系統(tǒng)的基層工作人員，應(yīng)具備以下條件：

（1）熱愛(ài)殘疾人事業(yè)，對(duì)殘疾人富有愛(ài)心。

（2）了解當(dāng)?shù)乜祻?fù)資源和殘疾人基本康復(fù)需求。

（3）掌握康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的基本知識(shí)和技能，包括殘疾的識(shí)別，殘疾人康復(fù)需求的確定，康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、如何提供服務(wù)、記錄和評(píng)估的方法，簡(jiǎn)單實(shí)用訓(xùn)練技能，家庭康復(fù)護(hù)理，簡(jiǎn)易康復(fù)訓(xùn)練器具的制作及咨詢(xún)轉(zhuǎn)介等知識(shí)。

8.殘疾人及其親友如何參與康復(fù)訓(xùn)練？

首先應(yīng)從感情上對(duì)殘疾人予以支持和理解，使其感到家庭和親友的關(guān)愛(ài)及依戀，并及時(shí)引導(dǎo)殘疾人的不良心理反應(yīng)，如何內(nèi)疚、焦慮、失望等，幫助增強(qiáng)戰(zhàn)勝殘疾的信心和勇氣。因?yàn)椋挥性诮】怠⒘己玫男睦頎顩r下進(jìn)行康復(fù)，訓(xùn)練效果才可能最理想、有效。

由于殘疾人親友最了解殘疾人，也是康復(fù)訓(xùn)練全過(guò)程最忠實(shí)、可靠的督促、監(jiān)護(hù)和輔助訓(xùn)練人，因此，應(yīng)積極配合和參與醫(yī)學(xué)康復(fù)人員制定康復(fù)目標(biāo)、進(jìn)行康復(fù)評(píng)估、實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并應(yīng)盡可能多的利用各種方式學(xué)習(xí)與其殘疾有關(guān)的醫(yī)學(xué)、康復(fù)理論知識(shí)和訓(xùn)練技能，有條件的話(huà)最好能接受專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)指導(dǎo)，以便掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練方法、技術(shù)，在家庭和社區(qū)中幫助殘疾人進(jìn)行長(zhǎng)期的康復(fù)。

殘疾人親友還應(yīng)學(xué)會(huì)觀察殘疾人的一些常見(jiàn)病情及殘障變化，在訓(xùn)練中一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)分析原因和向康復(fù)人員報(bào)告，以避免因某些病情發(fā)生變化，卻未能及時(shí)報(bào)告、處理而導(dǎo)致殘障程度加重和出現(xiàn)意外，如腦血管病后遺癥再次發(fā)生腦梗塞或腦出血等。另外，在協(xié)助康復(fù)人員實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)做

到耐心、細(xì)致，既不能急于求成，也應(yīng)適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練速度，以保證其訓(xùn)練效果。特別要提請(qǐng)注意的是訓(xùn)練中的安全保護(hù)措施非常重要，殘疾人在家庭使用的專(zhuān)用康復(fù)設(shè)施一定要牢固，并經(jīng)康復(fù)人員認(rèn)可，以防止殘疾人在訓(xùn)練時(shí)摔倒和發(fā)生意外。

9.什么是盲人行走訓(xùn)練？

盲人行走訓(xùn)練是康復(fù)工作的一個(gè)組成部分，其工作的基本內(nèi)容就是訓(xùn)練盲人依靠聽(tīng)力、借助輔助工具學(xué)會(huì)獨(dú)立行走。盲人借助的輔助工具主要有盲杖和導(dǎo)盲犬，其中，使用盲杖最為普遍。

20世紀(jì)90年代，我國(guó)曾多次舉辦過(guò)盲人定向行走訓(xùn)練師培訓(xùn)班，為盲人回歸社會(huì)，實(shí)現(xiàn)“平等·參與·共享”創(chuàng)造了條件。

10.訓(xùn)練盲人使用盲—行走的主要環(huán)節(jié)有哪些？

（1）選擇盲杖

盲人獨(dú)立行走要依靠聽(tīng)力和和盲杖，因此，選擇一個(gè)適合自己使用的盲杖至關(guān)重要。標(biāo)準(zhǔn)的顏色為白色，手柄下方10厘米處有紅色標(biāo)志；既盲又聾的人，應(yīng)使用紅白相間的盲杖。

（2）正確握杖

根據(jù)自己的習(xí)慣，可選用右手或左手持杖，將拇指放在杖的里面，食指延伸貼在盲杖上，其他三個(gè)指頭在杖的下面彎曲，輕松握住。

（3）盲杖的位置

將盲杖放在身體的正前方距腳尖約1米的地面上。

（4）手腕動(dòng)作

持杖行走時(shí)，將肘部稍微彎曲近身體。握杖的手最好保持在身體前方的正中央，這樣可以使走的方向正直。要用手腕控制盲杖左右擺動(dòng)，使盲杖的下端在身體前方左右均勻移動(dòng)，不要移動(dòng)整個(gè)手臂。

（5）擺動(dòng)幅度

行走時(shí)，盲杖在地面上左右輕輕擺動(dòng)，擺動(dòng)的幅度，要比身體略寬些，以確保前方路面沒(méi)有障礙物。盲杖的下端不可從一面跳向另一面，而應(yīng)在地面上劃動(dòng)，否則容易漏掉地面上的障礙物。

（6）協(xié)調(diào)步伐

盲杖向左擺動(dòng)時(shí)，要邁出右腳，反之，盲杖向右擺動(dòng)時(shí)，要邁出左腳。

（7）如何識(shí)別和繞開(kāi)障礙物

識(shí)別盲杖碰到的障礙物，應(yīng)用另一只手順著盲杖輕輕滑下，直到觸摸到物體；如要繞過(guò)障礙物，應(yīng)先用盲杖探出一條可以行走的路。上下樓梯時(shí)，可先用盲杖下端敲擊臺(tái)階邊緣和探察臺(tái)階的高度、寬度，然后再行走、沿草地、籬笆、墻壁邊緣行走時(shí)，要先用盲杖觸其邊沿或壁，然后反復(fù)擺動(dòng)，探出道路，便可行走。

第三篇：社區(qū)2012年精神殘疾人康復(fù)工作計(jì)劃

社區(qū)2012年精神殘疾人

康復(fù)工作計(jì)劃

2011年社區(qū)精防工作堅(jiān)持以鄧小平理論、江澤民同志“三個(gè)代表”重要思想和殘疾人工作理論為指導(dǎo)，在辦事處殘聯(lián)和社區(qū)兩委班子的正確指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)下，在水碓子醫(yī)院精防科的指導(dǎo)幫助下，結(jié)合我社區(qū)的工作實(shí)際，特制定如下計(jì)劃：

一、加大宣傳工作，保證殘疾人的合法利益 不定期的到精神殘疾人家中進(jìn)行走訪慰問(wèn)，了解他們的疾苦，盡最大的努力幫助他們。進(jìn)行廣泛宣傳，提供法律援助，提高殘疾人工作者和廣大殘疾人的法律素質(zhì)。通過(guò)開(kāi)展系列活動(dòng)，不僅要宣傳正式實(shí)施的《殘疾人保障法》，也為建立平等，互助的社區(qū)氛圍，維護(hù)殘疾人合法權(quán)利，發(fā)展殘疾人事業(yè)、構(gòu)建和諧社區(qū)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、積極進(jìn)行宣傳活動(dòng)

組織開(kāi)展經(jīng)常性的文體活動(dòng)，多組織精神殘疾人參加豐富多彩的文體活動(dòng)。利用“助殘日、精神殘疾日” 舉辦大型宣傳活動(dòng)，讓居民正確的了解精神疾病。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)

加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高對(duì)精神殘疾人的認(rèn)識(shí)和預(yù)防，是做好精神康復(fù)工作的基礎(chǔ)，因此，與衛(wèi)生服務(wù)中心精防科聯(lián)系定期組織各個(gè)工作站負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)精神病常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，開(kāi)展心理教育，以預(yù)防為主，治療為輔的手段，減少精神病人的發(fā)病率。

第四篇：社區(qū)戒毒(康復(fù))工作現(xiàn)狀

來(lái)源:杜新忠戒毒、禁毒專(zhuān)業(yè)網(wǎng) 作者:某市公安局禁毒支隊(duì)

編者按：為踐行科學(xué)發(fā)展觀、貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于支持福建省加快建設(shè)海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)的若干意見(jiàn)》，省廳黨委以及我局黨委提出了“建設(shè)海西、公安先行”。作為禁毒部門(mén)，如何圍繞海西大局，主動(dòng)融入，主動(dòng)對(duì)接，盡心作為，著力先行是當(dāng)前工作一項(xiàng)重要政治任務(wù)。為此，支隊(duì)立足于禁毒工作的實(shí)際，在總結(jié)一年來(lái)貫徹實(shí)施《禁毒法》基礎(chǔ)上，就如何貫徹科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本推進(jìn)我市社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作社區(qū)戒毒、為本市建設(shè)服務(wù)進(jìn)行調(diào)研和探討。

社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作，是國(guó)家禁毒委在總結(jié)多年來(lái)我國(guó)戒毒幫教工作成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出的符合科學(xué)戒毒規(guī)律和我國(guó)國(guó)情的一項(xiàng)新的人性化戒毒康復(fù)措施，是貫徹實(shí)施《禁毒法》一項(xiàng)重中之重的工作，也是我們貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步加強(qiáng)毒品問(wèn)題綜合治理的一項(xiàng)重要舉措。

一、社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作現(xiàn)狀分析

某市登記在冊(cè)的吸毒人員4650名。2005年至2008年全市有2964名吸毒人員被強(qiáng)制、勞教戒毒和治安拘留，其中強(qiáng)制戒毒676人、勞教戒毒1169人、治安拘留1119人（常住戶(hù)口2225人、流動(dòng)人口739人）《禁毒法》實(shí)施以來(lái)，為推進(jìn)我市社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作開(kāi)展，市禁毒委選擇了思明區(qū)開(kāi)元街道、湖里區(qū)江頭街道、集美區(qū)杏林街道、同安區(qū)洪塘鎮(zhèn)等四個(gè)街鎮(zhèn)開(kāi)展社區(qū)戒毒（康復(fù)）試點(diǎn)工作，并取得明顯成效。先后開(kāi)設(shè)了兩家美沙酮維持治療門(mén)診，目前登記入組美沙酮替代治療逾千人。全市已有986人簽訂社區(qū)康復(fù)協(xié)議，新增吸食海洛因人數(shù)大幅下降。通過(guò)有效地社區(qū)幫教，已有290人戒除毒癮，并辦理了撤銷(xiāo)幫教手續(xù)。

《禁毒法》實(shí)施前，我市按照禁毒法律法規(guī)的規(guī)定，突出打擊力度，實(shí)行“抓獲吸毒人員直接強(qiáng)制戒毒”的辦法，強(qiáng)制戒毒和勞教戒毒是戒毒的基本手段和主要形式，原來(lái)的強(qiáng)制戒毒期限為3-6個(gè)月，勞教戒毒為1-3年。《禁毒法》實(shí)施后，取消了勞教戒毒，戒毒模式進(jìn)行了重新劃分，形成社區(qū)戒毒、自愿戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒、戒毒藥物治療、社區(qū)康復(fù)等多層次戒毒模式。突出人性化管理，實(shí)行“抓獲吸毒人員先由社區(qū)管理，管理不好再?gòu)?qiáng)制隔離戒毒”的辦法。戒毒工作由關(guān)押狀態(tài)轉(zhuǎn)到社區(qū)進(jìn)行開(kāi)放式戒毒治療，強(qiáng)制隔離戒毒人員大幅下降，街（鎮(zhèn)）的禁毒工作量大幅增加。現(xiàn)在的社區(qū)戒毒期限為3年，強(qiáng)制隔離戒毒2年，可延長(zhǎng)1年，社區(qū)康復(fù)3年。對(duì)吸毒人員的法定戒毒周期由原來(lái)最長(zhǎng)3年6個(gè)月，延長(zhǎng)到現(xiàn)在最長(zhǎng)9年。戒毒模式發(fā)生了根本性變化，更加體現(xiàn)人性化管理理念。

二、存在的問(wèn)題

（一）認(rèn)識(shí)不到位，缺乏科學(xué)發(fā)展觀的理念

首先，對(duì)《禁毒法》規(guī)定的自愿戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)、強(qiáng)制隔離戒毒和藥物維持治療等戒毒措施，是構(gòu)建一個(gè)完整的戒毒體系，對(duì)戒毒人員實(shí)行社區(qū)戒毒和強(qiáng)制隔離戒毒銜接，可以實(shí)現(xiàn)生理脫毒、身體康復(fù)和后續(xù)照顧這一完整的戒毒過(guò)程，實(shí)現(xiàn)科學(xué)戒毒這一理念認(rèn)識(shí)不足，堅(jiān)守“一朝吸毒，終生戒毒。”吸毒人員一旦染毒，想要戒斷毒癮幾乎不可能的錯(cuò)誤觀念。于是對(duì)他們不關(guān)心，甚至歧視。其次，對(duì)吸毒人員的法律地位不明確，只知吸毒人員是違反社會(huì)管理秩序的違法者，對(duì)其違法行為應(yīng)予懲處。不明白吸毒人員是公民，是社會(huì)

毒品問(wèn)題的受害者，對(duì)其依法享有的基本權(quán)利應(yīng)予保護(hù)；不明白吸毒人員是麻醉藥品、精神藥品的依賴(lài)者，是病人，對(duì)其毒品依賴(lài)成癮的病癥應(yīng)予治療；不明白吸毒人員中部分身處社會(huì)弱勢(shì)群體或低層，對(duì)其生活無(wú)著的狀況應(yīng)予救助。對(duì)吸毒人員這種法律身份的多重性、復(fù)雜性的處理沒(méi)有采取綜合施策的辦法，對(duì)這一特殊群體，存在著重處罰、輕矯治的現(xiàn)象。再次，有的認(rèn)為國(guó)務(wù)院《戒毒條例》還未出臺(tái)，下一步社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作不知如何搞，轄區(qū)內(nèi)目前吸毒人員也不多，對(duì)社會(huì)危害不明顯，加上人、財(cái)、物都不具備，沒(méi)有必要搞社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作，存在著等、靠、要的思想，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。

科學(xué)發(fā)展觀核心是以人為本。開(kāi)展社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作是禁毒工作落實(shí)以人為本的具體體現(xiàn)。科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。《禁毒法》將社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)等一系列新的戒毒康復(fù)制度，納入禁毒的法律體系內(nèi)，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)吸毒人員的一種人文關(guān)懷。就社區(qū)戒毒康復(fù)而言，吸毒人員既是違法者，同時(shí)也是受害者，也是病人，他們同樣需要社會(huì)的尊重、單位的接納、朋友的理解、家人的關(guān)愛(ài)。但我們也看到，在現(xiàn)實(shí)生活中，一些社區(qū)戒毒康復(fù)人員的正常需求得不到滿(mǎn)足，經(jīng)常受到來(lái)自社會(huì)、單位、朋友、家庭有形無(wú)形、有意無(wú)意的厭惡、疏遠(yuǎn)、拒絕、憎恨，這樣逐步使這些人成為格格不入社會(huì)生活的邊緣人群，造成有些人自暴自棄，破罐破摔，甚至重操舊業(yè)，重蹈覆轍。因此，在禁毒工作中，必須強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持以人為本，實(shí)行人性化管理，重視和關(guān)愛(ài)戒毒人員，這樣有利于增強(qiáng)戒毒人員的信心，爭(zhēng)取他們及其親屬的配合和支持，幫助他們回歸社會(huì)，重新步入正常生活，從而達(dá)到提高戒毒效果的目的。

（二）有的禁毒成員單位職責(zé)履行不到位

社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作既是一項(xiàng)涉及多部門(mén)、多層次的綜合性工程，又是一項(xiàng)具有長(zhǎng)期性、艱巨性、復(fù)雜性的任務(wù)。《禁毒法》實(shí)施后，有的成員單位沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹《禁毒法》；思想認(rèn)識(shí)不到位，沒(méi)有用全面的、發(fā)展的、聯(lián)系的觀點(diǎn)對(duì)待禁毒工作，把禁毒工作孤立起來(lái)看待，錯(cuò)誤認(rèn)為禁毒工作是公安部門(mén)的責(zé)任，跟自己關(guān)系不大，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到禁毒工作是全社會(huì)的共同責(zé)任，工作主動(dòng)性不強(qiáng)，沒(méi)有認(rèn)真的履行自身的法定責(zé)任。

（三）規(guī)章制度不健全

《禁毒法》施行后，在市委、市政府以及相關(guān)區(qū)、街（鎮(zhèn)）的重視下，全市有序開(kāi)展了社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作，雖然有的區(qū)、街道這項(xiàng)工作開(kāi)展得不錯(cuò)，但總體發(fā)展不平衡，研究得還不夠，存在怕麻煩圖省事的思想，工作力度有待加強(qiáng)。有的片面認(rèn)為社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作還處在試點(diǎn)階段，可以慢慢來(lái)，等其他社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作開(kāi)展好了，規(guī)章制度制定出來(lái)了，可照搬照抄，省心省力，沒(méi)有根據(jù)自己的實(shí)際情況開(kāi)展這項(xiàng)工作。

（四）宣傳力度不大

客觀上《禁毒法》實(shí)施時(shí)間不長(zhǎng)，主觀上有的單位和禁毒職能部門(mén)沒(méi)有研究制定《禁毒法》貫徹實(shí)施意見(jiàn)或辦法，沒(méi)有針對(duì)性地開(kāi)展禁毒預(yù)防宣傳教育，尤其對(duì)流動(dòng)人口、不良行為青少年、娛樂(lè)場(chǎng)所從業(yè)人員、無(wú)業(yè)閑散人員等高危人群的毒品預(yù)防教育不到位，流于形式。上級(jí)有要求就宣傳一下，沒(méi)有強(qiáng)調(diào)就沒(méi)有行動(dòng)，一般是“6.26”國(guó)際禁毒日前后宣傳一陣子，應(yīng)付了事，平時(shí)宣傳得少，甚至沒(méi)有宣傳，更沒(méi)有充分運(yùn)用廣播電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)等媒

體，廣泛開(kāi)展禁毒宣傳活動(dòng)，使黨和政府禁絕毒品的方針政策不能做到家喻戶(hù)曉，人人皆知，深入人心。

有的區(qū)、街道沒(méi)有把社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作成效納入社會(huì)治安綜合治理暨平安建設(shè)創(chuàng)建目標(biāo)管理責(zé)任制，對(duì)社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作沒(méi)制定計(jì)劃目標(biāo)；有的雖然年初制定了目標(biāo)計(jì)劃，但很少對(duì)社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，年底更沒(méi)有考核和獎(jiǎng)懲，不能有效調(diào)動(dòng)大家的禁毒工作積極性，致使干好干壞一個(gè)樣。

第五篇：社區(qū)康復(fù)工作流程圖

社區(qū)康復(fù)工作流程圖

對(duì)于被接觸強(qiáng)制隔離戒毒或受到刑罰期滿(mǎn)釋放的人員，縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)可以責(zé)令其接受社區(qū)康復(fù)，社區(qū)康復(fù)可以在戒毒人員的戶(hù)籍所在地或者現(xiàn)居住地執(zhí)行，也可以在戒毒康復(fù)場(chǎng)所執(zhí)行。

由縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)作出責(zé)令社區(qū)康復(fù)的決定，并指定執(zhí)行地點(diǎn)。

社區(qū)康復(fù)時(shí)間：

自康復(fù)吸毒人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道報(bào)道之日起計(jì)算，期限三年。

社區(qū)康復(fù)形式：

1參加美沙酮社區(qū)藥物維持治療;2到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療。解除社區(qū)康復(fù)

縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)出具責(zé)令社區(qū)康復(fù)決定書(shū)，送達(dá)本人，并在3日內(nèi)通知執(zhí)行地街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)及其家屬。

執(zhí)行地街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)：

1、指定人員組成社區(qū)康復(fù)工作小組：

2、與社區(qū)康復(fù)人員簽訂社區(qū)康復(fù)協(xié)議書(shū)；

3、康復(fù)人員提出變更康復(fù)地點(diǎn)請(qǐng)求的，15各工作日內(nèi)完成審批工作。審批同意的，辦理移交手續(xù)。

執(zhí)行地公安派出所：1將社區(qū)康復(fù)人員信息錄入吸毒人員數(shù)據(jù)庫(kù)，并按時(shí)限維護(hù)；2按要求（第一年6次、第二年4次、第三年2次）對(duì)社區(qū)康復(fù)人員定期檢測(cè)；3對(duì)在社區(qū)康復(fù)期間吸食、注射毒品或嚴(yán)重違反協(xié)議康復(fù)人員實(shí)施書(shū)面告誡，依法報(bào)送強(qiáng)制隔離戒毒。社區(qū)康復(fù)人員應(yīng)遵守的規(guī)定：

1、接到責(zé)令社區(qū)康復(fù)決定書(shū)后，七日內(nèi)到執(zhí)行地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道報(bào)道。

2、每周主動(dòng)向社區(qū)康復(fù)工作小組報(bào)告康復(fù)情況，每月向社區(qū)康復(fù)工作小組書(shū)面報(bào)告一次康復(fù)情況。

3、主動(dòng)到公安機(jī)關(guān)接受定期檢測(cè)，并隨時(shí)接受抽查檢測(cè)。

4、暫時(shí)離開(kāi)設(shè)企鵝康復(fù)地點(diǎn)，提前1—3天向社區(qū)康復(fù)工作小組請(qǐng)假；需要變更社區(qū)康復(fù)地點(diǎn)，提前10日向社區(qū)康復(fù)工作小組報(bào)告（符合協(xié)議的，康復(fù)時(shí)間連續(xù)計(jì)算。）

5、社區(qū)康復(fù)期間，經(jīng)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，參加藥物維持治療，不得無(wú)故終止治療。

社區(qū)康復(fù)工作小組職責(zé)：

1、落實(shí)社區(qū)康復(fù)措施；

2、指定專(zhuān)人對(duì)康復(fù)人員實(shí)施監(jiān)護(hù)管理；

3、每周至少與康復(fù)人員見(jiàn)面一次；

4、提供就業(yè)指導(dǎo)、法律援助，解決生活困難；

5、督促康復(fù)人員定期檢測(cè)；

6、對(duì)短期外出請(qǐng)假或申請(qǐng)藥物維持治療的，在7個(gè)工作日內(nèi)向街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告；

7、對(duì)違反協(xié)議的行為進(jìn)行告誡，對(duì)違反社區(qū)康復(fù)協(xié)議或吸食、注射毒品的，在24小時(shí)內(nèi)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告；

8、依據(jù)康復(fù)人員歷次檢測(cè)結(jié)果和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)情況，每半年進(jìn)行一次小結(jié)和效果評(píng)估。

解除社區(qū)康復(fù)

社區(qū)康復(fù)期滿(mǎn)，街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)依據(jù)社區(qū)康復(fù)工作小組歷次評(píng)估結(jié)果，提出解除意見(jiàn)，報(bào)經(jīng)社區(qū)康復(fù)執(zhí)行地公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，開(kāi)具解除社區(qū)康復(fù)通知書(shū)，通知作出社區(qū)康復(fù)決定的公安機(jī)關(guān)、康復(fù)人員及其家屬、所在單位、戶(hù)籍所在地或居住地公安派出所。派出所按時(shí)限制維護(hù)吸毒人員數(shù)據(jù)庫(kù)信息。

康復(fù)人員具有下列情形之一的，縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)或者司法行政部門(mén)可以建議其到戒毒康復(fù)場(chǎng)所執(zhí)行社區(qū)康復(fù)：1無(wú)家可歸或沒(méi)有固定住所的；2無(wú)生活來(lái)源的；3無(wú)業(yè)可就或者缺乏就業(yè)條件需要進(jìn)行在就業(yè)培訓(xùn)的；4不具備社區(qū)戒毒或者社區(qū)康復(fù)監(jiān)護(hù)條件的；5其他需要安置在戒毒康復(fù)場(chǎng)所的。

戒毒康復(fù)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)依法保障戒毒康復(fù)人員的合法權(quán)益。戒毒康復(fù)人員應(yīng)當(dāng)遵守戒毒康復(fù)場(chǎng)所的規(guī)定，履行戒毒康復(fù)協(xié)議。在戒毒康復(fù)場(chǎng)所內(nèi)的戒毒人員可以申請(qǐng)解除其與戒毒康復(fù)場(chǎng)所簽訂的協(xié)議。對(duì)被責(zé)令社區(qū)康復(fù)尚未解除的人員申請(qǐng)離開(kāi)戒毒康復(fù)場(chǎng)所的，應(yīng)到社區(qū)執(zhí)行社區(qū)康復(fù)剩余的期限。

社區(qū)康復(fù)人員違反規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的后果：

1、在社區(qū)康復(fù)期間吸食、注射毒品或嚴(yán)重違反協(xié)議，由下列行為之一：1拒不報(bào)告康復(fù)情況，經(jīng)公安機(jī)關(guān)兩次書(shū)面告誡，拒不改正的；2逃避或者拒絕接受檢測(cè)三次以上；3擅自離開(kāi)社區(qū)康復(fù)地點(diǎn)三次以上，或者擅自離開(kāi)社區(qū)康復(fù)地點(diǎn)累計(jì)超過(guò)三十天的。由縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)作出強(qiáng)制隔離戒毒決定，執(zhí)行地派出所送到指定的強(qiáng)制隔離戒毒所。

2、在社區(qū)康復(fù)期間參加社區(qū)藥物維持治療，無(wú)正當(dāng)理由脫失7天以上，由社區(qū)藥物維持治療門(mén)診提出意見(jiàn)，并經(jīng)決定社區(qū)康復(fù)的公安機(jī)關(guān)同意，取消其治療資格，治療時(shí)間不計(jì)入社區(qū)康復(fù)期限。

社區(qū)康復(fù)工作中的法律責(zé)任：

1、在社區(qū)康復(fù)工作中，由下列行為之一：1未與康復(fù)人員簽訂社區(qū)康復(fù)協(xié)議，不落實(shí)社區(qū)康復(fù)措施，導(dǎo)致多人繼續(xù)吸食、注射毒品的：2對(duì)康復(fù)人員嚴(yán)重違反社區(qū)康復(fù)協(xié)議不履行報(bào)告和教育義務(wù)，或者發(fā)現(xiàn)康復(fù)人員在社區(qū)康復(fù)期間又吸毒而不向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的；3有其他不履行監(jiān)督職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的。由縣級(jí)人民政府對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。

2、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及縣勞動(dòng)保障部門(mén)對(duì)無(wú)職業(yè)且缺乏就業(yè)能力的康復(fù)人員，沒(méi)有提供必要的職業(yè)技能培訓(xùn)、就業(yè)指導(dǎo)和就業(yè)援助的，由縣級(jí)人民政府對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。

社區(qū)戒毒工作流程圖

辦案單位查獲吸食、注射毒品（含新型毒品）人員：

1、按有關(guān)規(guī)定認(rèn)定吸毒成癮；

2、與人口信息庫(kù)、吸毒人員信息庫(kù)比對(duì)，核實(shí)相關(guān)信息；

3、填寫(xiě)吸毒人員登記表；4依法處置。

下列情形之一：

1、因吸毒被公安機(jī)關(guān)初次查獲，有固定住所和穩(wěn)定的生活來(lái)源，具備家庭監(jiān)護(hù)條件的；

2、懷孕或者正在哺育自己不滿(mǎn)一周歲嬰兒的；

3、不滿(mǎn)十六周歲的；

4、七十周歲以上的；

5、因患有嚴(yán)重疾病或者殘疾，生活不能自理的；

6、其他不適宜強(qiáng)制隔離戒毒。

下列情形之一的，由縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)作出強(qiáng)制隔離戒毒的決定，辦案單位投送到指定的強(qiáng)制隔離戒毒所。1拒絕接受社區(qū)戒毒的；2經(jīng)社區(qū)戒毒或強(qiáng)制隔離戒毒后再次吸食、注射毒品的；3不講真實(shí)姓名、住址，身份不明的等其他需要強(qiáng)制隔離戒毒的。

由縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)作出責(zé)令社區(qū)戒毒的決定，并指定執(zhí)行地點(diǎn)。

縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)出具責(zé)令社區(qū)戒毒決定書(shū)，送達(dá)本人，并在3日內(nèi)通知執(zhí)行地街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)及其家屬

執(zhí)行地街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)：

1、指定人員組成社區(qū)戒毒工作小組；

2、與社區(qū)戒毒人員簽訂社區(qū)戒毒協(xié)議書(shū)；

3、戒毒人員提出變更戒毒地點(diǎn)請(qǐng)求的15個(gè)工作日內(nèi)完成審批工作。審批同意的，辦理移交手續(xù)。

執(zhí)行地公安派出所：

1、將社區(qū)戒毒人員信息錄入吸毒人員數(shù)據(jù)庫(kù)，并按時(shí)限維護(hù)；

2、按要求（第一年6系、第二年4次、第三次2次）對(duì)社區(qū)戒毒人員定期檢測(cè)；3對(duì)在社 區(qū)戒毒期間吸食、注射毒品或嚴(yán)重違反協(xié)議戒毒人員設(shè)施書(shū)面告誡，依法報(bào)送強(qiáng)制隔離戒毒。

社區(qū)戒毒時(shí)間：自戒毒人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道報(bào)到之日起計(jì)算，期限三年。戒毒形式：1自戒；2參加美沙酮社區(qū)藥物維持治療；3到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受戒毒治療；4在戒毒康復(fù)場(chǎng)所（見(jiàn)社區(qū)康復(fù)流程）

社區(qū)戒毒人員應(yīng)遵守的規(guī)定：

1、接到責(zé)令社區(qū)戒毒決定書(shū)后，七日內(nèi)到執(zhí)行地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道報(bào)到。

2、每周主動(dòng)向社區(qū)戒毒工作小組報(bào)告戒毒情況，每月向社區(qū)戒毒工作小組書(shū)面報(bào)告一次戒毒情況。

3、主動(dòng)到公安機(jī)關(guān)接受定期檢測(cè)，并隨時(shí)接受抽查檢測(cè)。

4、暫時(shí)離開(kāi)社區(qū)戒毒地點(diǎn)，提前1—3天向社區(qū)戒毒工作小組請(qǐng)假；需要變更社區(qū)戒毒地點(diǎn)，提前10日向社區(qū)戒毒工作小組報(bào)告（符合協(xié)議的，戒毒時(shí)間連續(xù)計(jì)算）。

5、社區(qū)戒毒期間，經(jīng)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，參加藥物維持治療，不得無(wú)故終止治療。

社區(qū)戒毒工作小組職責(zé)：

1、落實(shí)社區(qū)戒毒措施；

2、指定專(zhuān)人對(duì)戒毒人員實(shí)施監(jiān)護(hù)管理；

3、每周至少與戒毒人員見(jiàn)面一次；

4、提供就業(yè)指導(dǎo)、法律援助解決生活困難；

5、督促戒毒人員定期檢測(cè)；

6、對(duì)短期外出請(qǐng)假或申請(qǐng)藥物維持治療的，視情給予批準(zhǔn)。對(duì)需要變更戒毒地點(diǎn)的，在7個(gè)工作日之內(nèi)向街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告；

7、對(duì)違反協(xié)議的行為進(jìn)行告誡，對(duì)嚴(yán)重違反社區(qū)戒毒協(xié)議或吸食、注射毒品的，在24小時(shí)內(nèi)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告；

8、依據(jù)戒毒人員歷次檢測(cè)結(jié)果和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)情況，每半年進(jìn)行一次小結(jié)和效果評(píng)估。

社區(qū)戒毒人員違反規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的后果：

1、在社區(qū)戒毒期間吸食、注射毒品或嚴(yán)重違反協(xié)議，有下列行為之一：1拒不報(bào)告戒毒情況，經(jīng)公安機(jī)關(guān)兩次書(shū)面告誡，拒不改正的；2逃避或者拒絕接受檢測(cè)三次以上；3擅自離開(kāi)社區(qū)戒毒地點(diǎn)三次以上，或者擅自離開(kāi)社區(qū)戒毒地點(diǎn)累計(jì)超過(guò)三十天的。由縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)作出強(qiáng)制隔離戒毒的決定，執(zhí)行地派出所投送到指定的強(qiáng)制隔離戒毒所。

2、在社區(qū)戒毒期間參加社區(qū)藥物維持治療，無(wú)正當(dāng)理由脫失7天以上，由社區(qū)藥物維持治療門(mén)診提出意見(jiàn)，并經(jīng)決定社區(qū)戒毒的公安機(jī)關(guān)同意，取消其治療資格，治療時(shí)間不計(jì)入社區(qū)戒毒期限。

社區(qū)戒毒工作中的法律責(zé)任：

1、公安機(jī)關(guān)對(duì)發(fā)現(xiàn)的吸毒人員不予登記，或者對(duì)發(fā)現(xiàn)的吸毒成癮人員不依法采取相應(yīng)的戒毒措施的，對(duì)直接責(zé)任人依法予以行政處分。

2、在社區(qū)戒毒工作中，有下列行為之一：1未與戒毒人員簽訂社區(qū)戒毒協(xié)議，不落實(shí)社區(qū)戒毒措施，導(dǎo)致多人繼續(xù)吸食、注射毒品的；2對(duì)戒毒人員嚴(yán)重違反社區(qū)戒毒協(xié)議不履行報(bào)告和教育義務(wù)，或者發(fā)現(xiàn)戒毒人員在社區(qū)戒毒期間又吸毒而不向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的；3有其他不履行監(jiān)督職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的。由縣級(jí)人民政府對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。

3、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及縣勞動(dòng)保障部門(mén)對(duì)無(wú)職業(yè)且缺乏就業(yè)能力的戒毒人員，沒(méi)有提供必要的職業(yè)技能培訓(xùn)、就業(yè)指導(dǎo)和就業(yè)援助的，由縣級(jí)人民政府對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。

解除社區(qū)戒毒

社區(qū)戒毒期滿(mǎn)，街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)依據(jù)社區(qū)戒毒工作小組歷次評(píng)估結(jié)果，提出期滿(mǎn)解除意見(jiàn)，報(bào)社區(qū)戒毒執(zhí)行地公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，開(kāi)局解除社區(qū)戒毒通知書(shū)，通知作出社區(qū)戒毒決定的公安機(jī)關(guān)、戒毒人員及其家屬、所在單位、戶(hù)籍所在地或居住地公安派出所。派出所按時(shí)維護(hù)戒毒人員數(shù)據(jù)庫(kù)信息。