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2013-2014年南寧市定點施工單位

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第一篇:2013-2014年南寧市定點施工單位

受南寧市本級預算單位,南寧市政府集中采購中心對2013-2014年度南寧市政府投資工程20萬元-200萬元(含本數(shù))項目定點施工單位進行了公開招標采購,現(xiàn)將中標/成交結(jié)果公告如下:

一、項目編號:nnzc2013-2031a

項目名稱:2013-2014年度南寧市政府投資工程20萬元-200萬元(含本數(shù))項目定點施工單位采購

二、采購信息公告日期:2013年04月2日

定標日期:2013年04月24日

三、中標/成交供應商名稱:

房屋建筑 下浮11.14%a分標:

1、福建七建集團有限公司;

2、廣西建大建設工程有限公司;

3、廣西老區(qū)建筑集團有限公司;

4、南寧市建筑安裝工程有限責任公司;

5、南寧市三建建筑安裝工程有限責任公司;

6、南寧市華園建筑安裝工程有限責任公司;

7、廣西恒輝建設集團有限公司;

8、廣西三和建設工程有限責任公司;

9、廣西旺盛建筑工程有限公司;

10、廣西華利達建筑有限公司。

1、廈門聚雄建設發(fā)展集團有限公司;

2、玉林市市政建筑工程公司;

3、南寧市建筑安裝工程有限責任公司;

4、福建七建集團有限公司;

5、汕頭市潮陽建筑工程總公司;

6、南寧市三建建筑安裝工程有限責任公司;

7、廣西建大建設工程有限公司;

8、廣西老區(qū)建設集團有限公司;

9、南寧市華園建筑安裝工程有限責任公司;

10、廣西津牛建筑工程有限公司。城市園林綠化下浮6.96%c分標:

1、南寧市城景園林綠化工程有限公司;

2、廣西三祥園林有限公司;

3、江西中煤建設集團有限公司;

4、南寧市鷺湖風景園林有限公司;

5、廣西華藍建筑裝飾工程有限公司;

6、南寧思科達園林綠化有限公司;

7、深圳市藝園園林綠化有限公司;

8、南寧青秀山園林建設工程有限責任公司;

9、南寧市景麗達園林綠化工程有限公司;

10、廣西中進建設工程有限公司。

1、廣西榮華建設工程有限公司;

2、江西中煤建設集團有限公司;

3、廣西現(xiàn)代路橋工程有限責任公司;

4、廣西展鴻建設有限公司;

5、廣西恒輝建設集團有限公司.。

水利水電下浮9.58%e分標:

1、廣西長河建設發(fā)展有限公司;

2、廣西鑫達強建設發(fā)展有限公司;

3、廣西榮華建設工程有限公司;

4、廣西廣立連邦建設工程有限公司;

5、廣西展鴻建設有限公司。

第二篇:南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法[定稿]

南寧市人民政府辦公廳

關(guān)于印發(fā)《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險費用結(jié)算 辦法》等八個基本醫(yī)療保險配套文件的通知

南府辦〔2012〕173號

各縣、區(qū)人民政府,市政府各部門,各管委會,市級各雙管單位,市直各事業(yè)、企業(yè)單位:

經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)將《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險藥品目錄、診 療項目和醫(yī)療服務設施范圍與支付標準管理辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療互助管理辦法》、《南寧市離休干部醫(yī)療費用統(tǒng)籌管理辦法》、《南寧市機關(guān)事業(yè)單位職工公傷醫(yī)療費用支付暫行辦法》和《南寧市機關(guān)事業(yè)單位女職工生育費用支付暫行辦法》等8個基本醫(yī)療保險配套文件印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認真組織實施。

南寧市人民政府辦公廳

二〇一二年六月五日

南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法

第一條 根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和國家、自治區(qū)社會保險行政部門的有關(guān)規(guī)定,以及《南寧市城鎮(zhèn)居 民基本醫(yī)療保險辦法》(南府發(fā)〔2012〕44號)和《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》

—1—(南府發(fā)〔2012〕45號)精神,為加強和規(guī)范南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理,結(jié)合我市實際,制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的定點醫(yī)療機構(gòu),是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門確定定點資格,并與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和 人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)簽訂定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議,為基本醫(yī)療保險參保人 員提供醫(yī)療保險就醫(yī)服務的醫(yī)療機構(gòu)。

第三條 以下經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu),可以申請定點醫(yī)療機構(gòu)資格:

(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院;

(二)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院(所);

(三)綜合門診部、民族醫(yī)門診部;

(四)駐邕及市屬各高等院校、中專技校衛(wèi)生所、醫(yī)務室;

(五)??萍膊》乐卧海ㄋ?、站);

(六)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu);

(七)軍隊(武警部隊)主管部門批準有資格開展對外有償服務的部隊醫(yī)療機構(gòu)。

第四條 申請定點醫(yī)療機構(gòu)資格應具備以下條件:

(一)符合統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃。

(二)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并通過醫(yī)療機構(gòu)等級評審資格或符合醫(yī)療機構(gòu)等級評審標準。

(三)遵守《中華人民共和國社會保險法》和國家、自治區(qū)、南寧市有關(guān)的政策、法律、法規(guī),建立健全完善的 醫(yī)療服務管理的規(guī)章制度。

(四)建立與基本醫(yī)療保險管理服務相適應的內(nèi)部管理制度;具備與人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)信息系 統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運行的條件和能力。

—2—

(五)提出申請定點的醫(yī)療機構(gòu)需在統(tǒng)籌地區(qū)所在地開展正常醫(yī)療服務2年以上(中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道 衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)不受時間限制),且在2年內(nèi)無勞動用工、社會保障、衛(wèi)生、物價、食品藥品監(jiān) 督和工商管理方面的不良記錄;并經(jīng)食品藥品監(jiān)督、衛(wèi)生、物價和工商行政管理部門監(jiān)督檢查合格。

(六)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務場所使用面積、科室設置、人員配置及技術(shù)水平、藥品備藥數(shù)量及質(zhì)量、儀器設備及 服務設施等條件符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的同類醫(yī)療機構(gòu)基本標準設置的要求,能確保參保人員的基本醫(yī)療需求。

(七)醫(yī)療機構(gòu)應按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的服務范圍執(zhí)業(yè)。

(八)開展門診及住院醫(yī)療服務的綜合醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療服務場所使用面積2000平方米以上;開展綜合門診醫(yī)療服 務的醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療服務場所使用面積300平方米以上,在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師5名以上;民族醫(yī)門診部、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)醫(yī)療服務場所使用面積符合衛(wèi)生部門的規(guī)定要求。

從提交申請材料之日起,醫(yī)療服務場所使用權(quán)限或租賃合同的剩余有效期限3年以上。

(九)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員必須具有符合規(guī)定的執(zhí)業(yè)資格證或上崗資格;計算機技術(shù)人員應經(jīng)過相應的職業(yè)培訓 機構(gòu)培訓合格,持證上崗。

(十)醫(yī)療機構(gòu)依法與本單位建立勞動關(guān)系的職工簽訂勞動合同,參加社會保險,并按時足額繳納社會保險費。

(十一)民營醫(yī)療機構(gòu)須取得工商行政管理部門頒發(fā)的《營業(yè)執(zhí)照》。

(十二)醫(yī)療機構(gòu)負責人及相關(guān)人員熟悉醫(yī)療衛(wèi)生政策、法規(guī),熟悉基本醫(yī)療保險的有關(guān)政策規(guī)定。

(十三)社會保險行政部門規(guī)定的其他條件。

—3—

第五條 符合本辦法第四條規(guī)定的條件,愿意承擔城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務的醫(yī)療機構(gòu),可在每年6月或12月的1-10日向市、縣社會保險行政部門提出申請,并提供以下材 料:

(一)南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格申請;

(二)南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格申請表;

(三)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》(私營和個體醫(yī)療機構(gòu)提供)、《組織機構(gòu)代碼證》、《法定代 表人證》、《收費許可證》、《稅務登記證》和法定代表人或負責人身份證復印件;

(四)軍隊(武警部隊)的醫(yī)療機構(gòu),提供《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務許可證》或《中國人民武裝警察部 隊事業(yè)單位有償服務許可證》和《中國人民解放軍事業(yè)單位有償收費許可證》或《中國人民武裝警察部隊事業(yè)單 位有償收費許可證》、法定代表人或負責人身份證復印件;

(五)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療儀器、設備目錄,診療項目目錄及收費價格,藥品品種目錄及價格;

(六)上醫(yī)療機構(gòu)運營情況,主要包括:可承擔醫(yī)療保險服務的能力、醫(yī)療業(yè)務收入、門診人次、住院人次、次均門診費用、次均住院費用等;

(七)獲得醫(yī)療機構(gòu)等級評審資格或符合醫(yī)療機構(gòu)等級評審標準的證明材料;

(八)食品藥品監(jiān)督管理部門和物價管理部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;

(九)醫(yī)療機構(gòu)主要的醫(yī)療管理制度和有關(guān)內(nèi)部管理制度,執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險管理制度相關(guān)的管理和工作制度;

(十)醫(yī)療機構(gòu)人員花名冊和按時足額繳納社會保險費的證明材料;

(十一)醫(yī)療機構(gòu)依法與建立勞動關(guān)系的員工簽訂的勞動合同;

(十二)醫(yī)類、護類、藥類技術(shù)人員的職稱證明或執(zhí)業(yè)資格證書

—4— 材料,計算機技術(shù)人員參加培訓合格的證明材料 ;

(十三)醫(yī)療機構(gòu)營業(yè)場所產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同;

(十四)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)提供衛(wèi)生行政管理部門批準設立的批復;

(十五)報送申請定點醫(yī)療機構(gòu)資格的人員,須提供委托書或介紹信及本人身份證復印件;

(十六)醫(yī)療機構(gòu)地址平面圖(標明清楚所在區(qū)域周邊路段名稱、標志性建筑物名稱及臨近的定點醫(yī)療機構(gòu)名稱)(用A4紙制作);

(十七)社會保險行政部門規(guī)定的其他材料。

第六條 市(縣)社會保險行政部門收到醫(yī)療機構(gòu)申請材料后,申請材料符合要求的,由市(縣)社會保險行政部 門會同衛(wèi)生、物價、食品藥品監(jiān)督管理部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)等有關(guān) 人員組成實地考查組,對申請定點的醫(yī)療機構(gòu)進行實地考查。市(縣)社會保險行政部門根據(jù)申報材料和實地考 查情況報告,對申請定點的醫(yī)療機構(gòu)進行綜合評審,將擬確定為定點的醫(yī)療機構(gòu)向社會公示。符合規(guī)定的確定定點醫(yī)療機構(gòu)資格,并發(fā)給定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書。

第七條 根據(jù)管理服務的需要,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)分別與具備定點醫(yī)療機 構(gòu)資格的醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議。簽訂服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議后,發(fā)放“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療 保險定點醫(yī)療機構(gòu)”標牌。

服務協(xié)議內(nèi)容包括:服務范圍、服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、醫(yī)療費用結(jié)算辦法以及醫(yī)療費用審核與控制等;

網(wǎng)絡安全管理協(xié)議內(nèi)容包括:安全防護、規(guī)范使用等。

定點醫(yī)療機構(gòu)因故暫停醫(yī)療保險服務協(xié)議的,須提前1個月向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,經(jīng)同意后方可暫停服務 協(xié)議;未經(jīng)同意不得隨意停止為參保人員提供基本醫(yī)療保險診療服務。

第八條 定點醫(yī)療機構(gòu)應在顯著位置懸掛“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定

—5— 點醫(yī)療機構(gòu)”資格標牌,設立社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān) 督電話和意見簿或投訴箱,并向社會公示。

第九條 定點醫(yī)療機構(gòu)在簽訂服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議后,按協(xié)議約定的時間,開通醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡系統(tǒng),為參保人員提供醫(yī)療保險服務。如在協(xié)議約定的時間內(nèi)未能為參保人員提供基本醫(yī)療保險診療服務的,社會保險 經(jīng)辦機構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)與其終止服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議,并報社會保險行政部 門備案。

第十條 定點醫(yī)療機構(gòu)名稱、法定代表人或主要負責人發(fā)生變更的,應自變更之日起15個工作日內(nèi)持新舊《醫(yī)療機 構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》等相關(guān)證明材料及變更申請到社會保險行政部門辦理變更手續(xù);未按規(guī)定辦理變 更手續(xù)的,暫停服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議。

定點醫(yī)療機構(gòu)地址發(fā)生變更的,視為自動放棄定點醫(yī)療機構(gòu)資格,終止服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議,應自變更 之日起15個工作日內(nèi)持相關(guān)證明到社會保險行政部門辦理撤銷定點醫(yī)療機構(gòu)資格手續(xù)。

第十一條 定點醫(yī)療機構(gòu)應當遵守以下規(guī)定:

(一)堅持“因病施治,合理用藥,合理檢查,依法收費”的原則,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目的 規(guī)定,禁止重復掛號、分解處方、開人情方和大處方。

(二)嚴格掌握各種疾病輔助檢查的適應癥,可用一般檢查明確診斷的,則不用高新技術(shù)設備檢查,對特殊檢查、特殊治療及轉(zhuǎn)院,按規(guī)定辦理審批手續(xù)。

(三)加強內(nèi)部收費管理,各項收費記錄清楚,主要收費項目公布在明顯的位置,接受參保人員的監(jiān)督。

(四)嚴格執(zhí)行物價管理部門制定的收費標準,規(guī)范收費行為,不得自立收費項目,擅自提高收費標準,擴大收 費范圍,或以其它名義分解收費項目。

—6—

(五)對診治中必須使用自費項目、自費藥品以及進行特殊檢查特殊治療的,應事先征得患者的同意。

第十二條 定點醫(yī)療機構(gòu)有義務向在該醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供處方,參保人員可自主決定在定點醫(yī)療機構(gòu)購 藥或持處方到定點零售藥店購藥。

第十三條 對參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,定點醫(yī)療機構(gòu)應按規(guī)定給予結(jié)算;不符合的,不得納入基本醫(yī)療保險結(jié)算范圍。

第十四條 定點醫(yī)療機構(gòu)應對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員的醫(yī)療費用單獨建帳,建立定點醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)與金保 工程社會保險管理信息系統(tǒng)醫(yī)院端結(jié)算軟件的數(shù)據(jù)接口,實現(xiàn)參保人員醫(yī)療消費信息的實時傳送、實時審核。有 義務按要求及時、準確地向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供審核醫(yī)療費用所需的全部診治資料、帳目清單及參保人員醫(yī)療 費用的發(fā)生情況等有關(guān)信息。

第十五條 定點醫(yī)療機構(gòu)的定點資格實行年檢制度。每年8月1日至10月31日為定點醫(yī)療機構(gòu)自行申報年檢時間,社 會保險行政部門按規(guī)定對定點醫(yī)療機構(gòu)進行年檢;在規(guī)定時間內(nèi)不參加年檢或年檢未通過的定點醫(yī)療機構(gòu),社會 保險經(jīng)辦機構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)不再與其續(xù)簽服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議。當年取得定 點醫(yī)療機構(gòu)資格的醫(yī)療機構(gòu)不需參加當年年檢。

第十六條 定點醫(yī)療機構(gòu)應建立健全基本醫(yī)療保險管理組織,配備專(兼)職醫(yī)保管理人員,積極配合社會保險經(jīng)辦機 構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)共同做好各項管理工作,并接受社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)組織的醫(yī)療保險政策和相關(guān)業(yè)務培訓。

第十七條 社會保險行政部門會同衛(wèi)生、物價、食品藥品監(jiān)督和工商管理等有關(guān)部門,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢 查。定點醫(yī)療機構(gòu)違反國家、自治區(qū)及我市衛(wèi)生、物價、食品藥品監(jiān)督和工商管理等政

—7— 策規(guī)定的,由有關(guān)部門按 照有關(guān)規(guī)定依法進行查處。違反服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議規(guī)定的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和人力資源社會保障 信息化綜合管理機構(gòu)按照協(xié)議進行處理。情節(jié)嚴重的,社會保險行政部門可以取消其定點資格。

第十八條 定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員在為參保人員提供基本醫(yī)療服務過程中,不得有下列行為:

(一)允許非參保人員以參保人員名義就醫(yī);

(二)允許使用醫(yī)療保險基金支付應當由參保人員自付、自費的醫(yī)療費用;

(三)向參保人員提供不必要的醫(yī)療服務和過度醫(yī)療服務;

(四)提供虛假疾病診斷證明、病歷、處方或醫(yī)療費用票據(jù)等材料套取醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金;

(五)采用虛假廣告宣傳或減免應由個人支付的醫(yī)療費用或以提供現(xiàn)金、實物等經(jīng)濟手段誘導參保人員住院或掛 床住院;

(六)采取醫(yī)患串通冒名住院,偽造醫(yī)學文書或證明材料,虛報醫(yī)療費用,虛假和轉(zhuǎn)嫁收費等手段騙取醫(yī)療保險 基金;

(七)醫(yī)囑與實際檢查、治療或檢查、治療與病情不符;

(八)利用醫(yī)保專用線路為非定點醫(yī)療機構(gòu)提供網(wǎng)絡接入或代非定點醫(yī)療機構(gòu)套用醫(yī)療保險基金進行醫(yī)療費用結(jié) 算;

(九)以其他手段套騙(盜)取基本醫(yī)療保險基金;

(十)將科(診)室或分支機構(gòu)以合作等方式對外出租或承包,并為承租(包)科(診)室或分支機構(gòu)提供基本醫(yī)療保 險卡刷卡服務;

(十一)因醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和嚴重違規(guī)受衛(wèi)生行政部門處罰;

(十二)違反藥品和物價管理規(guī)定或?qū)⒈H藛T就醫(yī)收費采取價格歧視;

(十三)被衛(wèi)生行政部門注銷或吊銷診療科目、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,或有效證件未通過校驗仍提供醫(yī)療服 務;

(十四)違反城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定,在社會上造成不良影響,—8— 在內(nèi)嚴重違規(guī)或受到相關(guān)部門處罰;

(十五)以定點醫(yī)療機構(gòu)名義進行違規(guī)廣告宣傳;

(十六)違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他行為。

定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員有上述行為之一的,由有關(guān)部門按照有關(guān)規(guī)定依法進行查處。違反服務協(xié)議和網(wǎng)絡安 全管理協(xié)議的,按照協(xié)議約定進行處理。情節(jié)嚴重的,社會保險行政部門可以取消其定點資格。

第十九條 被取消定點資格的,由社會保險行政部門收回其定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書,2年內(nèi)不受理其定點醫(yī)療機構(gòu) 資格的申請,同時向社會公示;被終止服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收回其定點醫(yī)療機構(gòu)標牌,同時向社會公示。

第二十條 本辦法自印發(fā)之日起實施。

—9—

第三篇:南寧市家畜定點屠宰及家畜產(chǎn)品銷售管理暫行辦法

【發(fā)布單位】82005

【發(fā)布文號】南寧市人民政府令第15號 【發(fā)布日期】1997-07-18 【生效日期】1997-07-18 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來源】中國法院網(wǎng)

南寧市家畜定點屠宰及家畜產(chǎn)品銷售管理暫行辦法

(1997年7月18日南寧市人民政府令第15號)

第一章 總則

第一條 第一條 為加強對家畜屠宰的管理,維護家畜產(chǎn)品市場秩序,防止病害傳播,確保人民身體健康。根據(jù)《 中華人民共和國動物防疫法》、《廣西壯族自治區(qū)家畜家禽檢疫條例》和國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際情況,制定本辦法。

第二條 第二條 本辦法所稱家畜是指豬、牛、羊、犬;所稱家畜產(chǎn)品是指家畜屠宰后的胴體、頭、蹄、臟器。

第三條 第三條 凡在本市行政區(qū)域內(nèi)從事家畜屠宰和家畜產(chǎn)品銷售的單位和個人,必須遵守本辦法。

第四條 第四條 南寧市副食品局負責全市家畜屠宰、家畜產(chǎn)品銷售、加工冷藏監(jiān)督管理工作。

邕寧縣、武鳴縣貿(mào)易局和郊區(qū)副食品局負責本轄區(qū)的家畜屠宰和家畜產(chǎn)品銷售管理工作。

工商、農(nóng)業(yè)、公安、衛(wèi)生、物價等政府職能部門,應在各自職責范圍內(nèi)負責家畜屠宰、家畜產(chǎn)品銷售的監(jiān)督管理工作。

第五條 第五條 國家對家畜實行定點屠宰、集中檢疫。

第二章 屠宰場(廠、點)的設立

第六條 第六條 屠宰場(廠、點)應按照統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、有利流通、促進生產(chǎn)、方便群眾、便于檢疫和管理的原則設立。

第七條 第七條 開辦定點屠宰場(廠、點)應具備下列條件:

(一)屠宰場(廠、點)的設立,必須符合城市規(guī)劃要求。屠宰場(廠、點)的選址、設計必須報經(jīng)規(guī)劃部門批準;

(二)屠宰區(qū)布局合理、屠宰工藝流程符合獸醫(yī)衛(wèi)生及環(huán)境保護要求,無交叉污染;

(三)設有與屠宰規(guī)模相適應的家畜待宰圈、病畜隔離圈、屠宰間、急宰間、內(nèi)臟整理間和病、死畜無害化處理及糞便、污水物處理設施,經(jīng)處理后的糞便、污水物符合國家規(guī)定的排放標準;

(四)工作間的地面、墻裙用無毒材料制成,不滲水,便于沖刷消毒;

(五)備有麻電、屠宰吊掛、照明設備、專用容器及運輸工具;

(六)備有檢驗設備、檢驗工具、消毒設施和消毒藥品;

(七)有相應的質(zhì)量檢驗人員和屠宰技術(shù)人員。

屠宰工人必須取得勞動部門頒發(fā)的技術(shù)等級證書,方可上崗。

(八)有切實可行的獸醫(yī)衛(wèi)生、消毒制度和符合屠宰加工工藝流程及操作規(guī)范等管理制度。

(九)法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。

第八條 第八條 申辦定點屠宰場(廠、點)的手續(xù)。

(一)申辦屠宰場(廠、點)的,須經(jīng)當?shù)刂鞴懿块T同意;

(二)獸醫(yī)、衛(wèi)生、環(huán)保、規(guī)劃、土地等部門出具有關(guān)證明,市副食品局核發(fā)《屠宰許可證》;

(三)工商行政管理部門核發(fā)營業(yè)執(zhí)照后,方可營業(yè)。

第三章 家畜屠宰

第九條 第九條 凡需屠宰上市的家畜,必須在持有《屠宰許可證》、營業(yè)執(zhí)照的家畜屠宰場(廠、點)內(nèi)屠宰。

第十條 第十條 屠宰場(廠、點)屠宰家畜必須遵守下列規(guī)定:

(一)家畜憑產(chǎn)地檢疫證或運輸檢疫證、五號病免疫注射證進入屠宰場(廠、點);

(二)符合屠宰加工工藝流程要求和衛(wèi)生管理規(guī)定;

(三)經(jīng)檢疫合格的家畜產(chǎn)品,加蓋動物防疫監(jiān)督機構(gòu)統(tǒng)一使用的驗訖印章,方可出屠宰場(廠、點)上市;

(四)對檢出的病害家畜,必須按有關(guān)規(guī)定進行無害化處理;

(五)禁止屠宰病死、毒死和死因不明的家畜。

(六)禁止對家畜宰前宰后注水、灌水、摻雜使假。

第十一條 第十一條 家畜屠宰檢疫,由動物防疫監(jiān)督機構(gòu)負責實施。對具有下列五個條件的屠宰場(廠、點),可負責家畜宰前檢疫,宰后由動物防疫監(jiān)督機構(gòu)負責家畜產(chǎn)品衛(wèi)生檢驗,并加蓋動物防疫監(jiān)督機構(gòu)統(tǒng)一使用的驗訖章:

(1)有取得畜牧獸醫(yī)行政主管部門核發(fā)的獸醫(yī)資格證書并與檢疫工作量相適應的檢疫人員;

(2)有必要的檢疫設施、儀器和設備;

(3)有符合規(guī)定的無害化處理設施;

(4)有相應的檢疫工作制度、管理制度及其他保障措施;

(5)國家規(guī)定的其他條件。

第十二條 第十二條 邕寧、武鳴、郊區(qū)定點的屠宰場(廠、點),一律由所在地的動物防疫監(jiān)督機構(gòu)實施檢疫,加蓋動物防疫監(jiān)督機構(gòu)統(tǒng)一使用的驗訖印章,并按物價部門規(guī)定的標準收取檢疫費用,不得加收其它費用,也不得重復收費。

第十三條 第十三條 經(jīng)檢疫檢驗不合格的家畜及家畜產(chǎn)品,由貨主在動物檢疫人員的監(jiān)督下作防疫消毒和其他無害化處理;無法作無害化處理的,予以銷毀。

第四章 家畜產(chǎn)品的運銷

第十四條 第十四條 凡從事家畜產(chǎn)品銷售的單位和個體工商戶,必須有固定的經(jīng)營場所,明碼標價,亮證經(jīng)營。

禁止無證經(jīng)營家畜產(chǎn)品。

第十五條 第十五條 凡從事家畜產(chǎn)品銷售的單位和個人,不得從非定點的屠宰場(廠、點)購進末經(jīng)動物防疫監(jiān)督機構(gòu)檢疫的家畜產(chǎn)品。

第十六條 第十六條 任何單位和個人,不得銷售末經(jīng)動物防疫監(jiān)督機構(gòu)檢疫的家畜產(chǎn)品和經(jīng)檢疫不合格的家畜產(chǎn)品。

第十七條 第十七條 飲食店、飯店、賓館、集體食堂和家畜產(chǎn)品加工單位和個體工商戶,不得從非定點屠宰場(廠、點)購進末經(jīng)動物防疫監(jiān)督機構(gòu)檢疫的家畜產(chǎn)品供人食用。

第十八條 第十八條 家畜產(chǎn)品運輸工具,必須清潔衛(wèi)生,長途運輸家畜產(chǎn)品,必須使用封閉冷藏車、船,短途運輸家畜產(chǎn)品,必須上蓋下墊,防止污染。

禁止販運私宰家畜產(chǎn)品。

第五章 罰則

第十九條 第十九條 違反本辦法,末經(jīng)批準,擅自設立家畜屠宰場(廠、點),從事屠宰家畜的,由工商行政管理部門依法予以取締,并處以5萬元以下1萬元以上的罰款。

第二十條 第二十條 經(jīng)批準設立的家畜屠宰場(廠、點),違反本辦法第十條、第十二條、第十三條規(guī)定的,由動物防疫監(jiān)督機構(gòu)依照《 中華人民共和國動物防疫法》的有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第二十一條 第二十一條 違反本辦法第十四條、第十五條、第十七條的規(guī)定,購買、經(jīng)銷末經(jīng)動物防疫監(jiān)督機構(gòu)檢疫或檢疫不合格的家畜產(chǎn)品的,由工商行政管理部門、動物防疫監(jiān)督機構(gòu)依照有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第二十二條 第二十二條 違反本辦法第十八條規(guī)定運輸家畜及產(chǎn)品的,由動物防疫監(jiān)督機構(gòu)給予警告,責令改正;情節(jié)嚴重的,可以對托運人和承運人分別處以運輸費用3倍以下罰款。

第二十三條 第二十三條 違反本辦法的規(guī)定,銷售末經(jīng)動物防疫監(jiān)督機構(gòu)檢疫或檢疫不合格的家畜產(chǎn)品,造成病害傳染,或嚴重危害人體健康的,依法追究刑事責任。

第二十四條 第二十四條 當事人對行政處罰不服的,可依法申請行政復議或者直接向人民法院起訴。

第二十五條 第二十五條 對妨礙行政執(zhí)法人員依法執(zhí)行公務的,依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

第二十六條 第二十六條 行政執(zhí)法人員執(zhí)行公務時,必須出示證件,依法行政。對濫用職權(quán)、索賄受賄、亂收亂罰、徇私舞弊、玩忽職守的,由其行政主管部門給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

第六章 附則

第二十七條 第二十七條 本辦法具體應用問題,由市副食品局負責解釋。

第二十八條 第二十八條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請以正式文件為準。

第四篇:南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法

南寧市人民政府辦公廳

關(guān)于印發(fā)《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險費用結(jié)算 辦法》等八個基本醫(yī)療保險配套文件的通知

南府辦〔2012〕173號

各縣、區(qū)人民政府,市政府各部門,各管委會,市級各雙管單位,市直各事業(yè)、企業(yè)單位:

經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)將《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險藥品目錄、診 療項目和醫(yī)療服務設施范圍與支付標準管理辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療互助管理辦法》、《南寧市離休干部醫(yī)療費用統(tǒng)籌管理辦法》、《南寧市機關(guān)事業(yè)單位職工公傷醫(yī)療費用支付暫行辦法》和《南寧市機關(guān)事業(yè)單位女職工生育費用支付暫行辦法》等8個基本醫(yī)療保險配套文件印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認真組織實施。

南寧市人民政府辦公廳

二〇一二年六月五日

南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法

第一條 根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《廣西壯族自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理實施細則》(桂勞社發(fā)〔2003〕141號)、《《南寧市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》(南府發(fā)〔2012〕44

—1— 號)和南寧市城 鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》(南府發(fā)〔2012〕45號)精神,為加強和規(guī)范南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理,結(jié)合我市實際,制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的定點零售藥店,是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門確認定點資格,并與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)簽訂定點零售藥店服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議,為基本醫(yī)療保險參保人 員提供醫(yī)療保險購藥服務的零售藥店。

第三條 經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準并取得《藥品經(jīng)營許可證》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》的零售藥店,申請定點零售藥店資格時,應具備以下條件:

(一)持有工商行政管理部門的《營業(yè)執(zhí)照》,并在統(tǒng)籌地區(qū)所在地從事藥品零售經(jīng)營活動2年以上;

(二)遵守《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國藥品管理法》及國家、自治區(qū)和南寧市城鎮(zhèn)基本 醫(yī)療保險相關(guān)法律法規(guī),按《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》經(jīng)營藥品,具有健全的藥品質(zhì)量管理制度,確保供藥安全有效;

(三)嚴格執(zhí)行國家和自治區(qū)藥品管理和價格管理的政策規(guī)定,財務管理制度健全,藥品采購、入庫、銷售管理 程序規(guī)范,在2年內(nèi)無勞動用工、社會保障、食品藥品監(jiān)督、物價和工商管理方面的不良記錄,并經(jīng)食品藥品監(jiān)督、物價和工商行政管理部門監(jiān)督檢查合格;

(四)具備供應基本醫(yī)療保險用藥和24小時提供售藥服務的能力;所售藥品實行計算機管理,做到藥品進、銷、存相符,具備實時上傳藥品購進、銷售、儲存數(shù)據(jù)的能力。非處方藥品(OTC)備藥率達到《廣西壯族自治區(qū)城 鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》藥品品種的80%以上,處方藥品備藥率應滿足參保人員的 基本需求;

(五)藥店質(zhì)量負責人必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格或具有藥師(含中藥師)以上專業(yè)技術(shù)職稱,不得兼職或掛名,營 業(yè)時間內(nèi)至少有1名

—2— 執(zhí)業(yè)藥師(含藥師、中藥師)在崗;能夠達到食品藥品監(jiān)督管理部門實時、遠程監(jiān)督藥學技術(shù) 人員在崗履行職責的條件,藥店營業(yè)人員不少于5人,并經(jīng)市級以上食品藥品監(jiān)督部門或相應的職業(yè)培訓機構(gòu)專業(yè) 培訓合格,持證上崗;藥店必須配備經(jīng)過相應的職業(yè)培訓機構(gòu)培訓合格的計算機技術(shù)人員,持證上崗;藥店負責 人及其從業(yè)人員應熟悉藥品管理的相關(guān)政策規(guī)定;

(六)內(nèi)部管理制度規(guī)范,配備基本醫(yī)療保險專(兼)職管理人員,具備與人力資源社會保障信息化綜合管理機 構(gòu)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運行的條件和能力;

(七)零售藥店經(jīng)營場所布局合理,不得設在超市、商場或醫(yī)療機構(gòu)等場所內(nèi)。在南寧市城區(qū)(不含所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn))和開發(fā)區(qū)的零售藥店面積(不含辦公、倉庫等附屬用房)應達到120平方米以上,在同一街道上與相鄰的其他定點 零售藥店距離不少于500米;在六縣和城區(qū)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn),零售藥店面積(不含辦公、倉庫等附屬用房)應達到80平方 米以上,同一條街道兩家定點零售藥店的距離不得少于200米。同一法定代表人或同一連鎖公司在同一街道的定點 零售藥店數(shù)量不得超過在該街道定點零售藥店總數(shù)的1/5;從提交申請材料之日起,零售藥店經(jīng)營場所使用權(quán)限或租賃合同的剩余有效期限2年以上。

(八)嚴格執(zhí)行《藥品經(jīng)營許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》核準的經(jīng)營范圍和批準文號為衛(wèi)消字、衛(wèi)殺 準字的消毒用品、及保健食品;

(九)依法與建立勞動關(guān)系的從業(yè)人員簽訂勞動合同,參加社會保險,并按時足額繳納社會保險費;

(十)社會保險行政部門規(guī)定的其他條件。

第四條 符合本辦法第三條規(guī)定的條件,愿意承擔城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務的零售藥店,可在每年6月或12月的1 —10日向社會保險行政部門提出申請,并提供以下材料:

(一)南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格申請;

—3—

(二)南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格申請表;

(三)《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照 》、《稅務登記證》、《組織機構(gòu)代碼證》和法定代表人(負責人)身份證復印件;

(四)藥師以上專業(yè)技術(shù)人員的職稱證明材料或執(zhí)業(yè)資格的有效證明材料,從業(yè)人員、計算機技術(shù)人員參加其從 事專業(yè)培訓合格的證明材料;

(五)所經(jīng)營的藥品品種、價格、產(chǎn)地、商品名清單及上一業(yè)務收支情況;

(六)食品藥品監(jiān)督管理部門和物價管理部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;

(七)藥品質(zhì)量管理制度和內(nèi)部管理制度;

(八)零售藥店人員花名冊和按時足額繳納社會保險費的證明材料;

(九)依法與建立勞動關(guān)系的從業(yè)人員簽訂的勞動合同;

(十)營業(yè)場所產(chǎn)權(quán)證或租賃合同等相關(guān)資料原件及復印件;

(十一)報送申請定點零售藥店資格的人員,須提供委托書或介紹信及本人身份證復印件;

(十二)零售藥店地址平面圖(標明清楚所在區(qū)域周邊路段名稱、標志性建筑物名稱及臨近的定點零售藥店名稱),本零售藥店經(jīng)營場所內(nèi)部布局擺設示意圖(用A4紙制作);

(十三)社會保險行政部門規(guī)定的其他材料。

第五條 市(縣)社會保險行政部門收到零售藥店申請材料后,申請材料符合要求的,由市(縣)社會保險行政部 門會同食品藥品監(jiān)督管理、物價部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)等有關(guān)人員組 成實地考查組,對申請定點的零售藥店進行實地考查。市(縣)社會保險行政部門根據(jù)申報材料和實地考查情況 報告,對申請定點的零售藥店進行綜合評審,將擬確定為定點的零售藥

—4— 店向社會公示。符合規(guī)定的確定定點零售 藥店資格,并發(fā)給定點零售藥店資格證書。

第六條 根據(jù)管理服務的需要,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)分別與具備定點零售藥 店資格的零售藥店簽訂服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議。簽訂服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議后,發(fā)放“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療 保險定點零售藥店”標牌。

服務協(xié)議內(nèi)容包括:服務范圍、服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、醫(yī)療費用結(jié)算辦法以及醫(yī)療費用審核與控制等。

網(wǎng)絡安全管理協(xié)議內(nèi)容包括:安全防護、規(guī)范使用等。

定點零售藥店因故暫停醫(yī)療保險服務協(xié)議的,須提前1個月向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,經(jīng)同意后方可暫停服務 協(xié)議;未經(jīng)同意不得隨意停止為參保人員提供基本醫(yī)療保險購藥服務。

第七條 定點零售藥店應在顯著位置懸掛“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店”資格標牌,設立社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān) 督電話和意見簿或投訴箱,并向社會公示。

第八條 定點零售藥店須建立健全城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險處方外配售藥責任制,嚴格按照國家、自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定配藥,所配藥品必須經(jīng)本店藥師審核簽字。銷售藥品必須準確無誤,并正確說明用法、用量和注意事項;調(diào)配處方必 須經(jīng)過核對,非開方醫(yī)師對處方所列藥不得擅自更改或者替換。對有配伍禁忌或超劑量的處方,或字跡不清、涂 改以及違反醫(yī)療保險用藥規(guī)定的,應當拒絕調(diào)配,同時記錄在案。嚴格執(zhí)行限額購藥的規(guī)定。

第九條 外配處方必須由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具,并有開具醫(yī)師簽名。定點零售藥店對外配處方實行單獨管理,定 期向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報告外配處方服務及藥品銷售情況,已配處方保存2年以上備查。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強 對定點零售藥店外配處方服務情況和藥品銷售情況的檢查和審核,定點零售藥店有義務提供外配處方服務和藥品 銷售費用情況的相關(guān)資料及帳目清單。

—5—

第十條 定點零售藥店藥品銷售管理系統(tǒng)須與金保工程社會保險管理信息系統(tǒng)藥店端結(jié)算軟件建立數(shù)據(jù)接口,實現(xiàn) 參保人員購藥消費信息的實時傳送、實時審核。

第十一條 為參保人員提供購藥服務時,做到人、卡相符,委托購藥的登記被委托人的有效證件及聯(lián)系電話。藥師 應對參保人員購買和使用非處方藥品進行指導,對偽造基本醫(yī)療保險卡或偽造外配處方者,有權(quán)拒絕調(diào)劑。因人、證、卡不相符而發(fā)生的購藥費用,由定點零售藥店承擔。

第十二條 定點零售藥店名稱、法定代表人、質(zhì)量負責人發(fā)生變更的,應自變更之日起15個工作日內(nèi)持新舊《藥品 經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》和《營業(yè)執(zhí)照》等相關(guān)證明材料及變更申請到社會保險行政 部門辦理變更手續(xù);未按規(guī)定辦理變更手續(xù)的,暫停服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議。

定點零售藥店地址發(fā)生變更的,視為自動放棄定點零售藥店資格,終止服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議,應自變更 之日起15個工作日內(nèi)持相關(guān)證明到社會保險行政部門辦理撤銷定點零售藥店資格手續(xù)。

第十三條 定點零售藥店簽訂服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議后,按協(xié)議約定的時間,開通醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡系統(tǒng),為參保人員提供購藥服務。如在協(xié)議約定的時間內(nèi)未能為參保人員提供基本醫(yī)療保險購藥服務的,社會保險經(jīng)辦 機構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)與其終止服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議,并報社會保險行政部門備 案。

第十四條 對參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,定點零售藥店應按規(guī)定給予結(jié)算;不符合的,不得納入基本醫(yī)療保險結(jié)算范圍。

第十五條 定點零售藥店的定點資格實行年檢制度,每年8月1日至10月31日為定點零售藥店自行申報年檢時間,社 會保險行政部門按規(guī)定對定點零售藥店進行年檢;在規(guī)定時間內(nèi)不參加年檢或年檢

—6— 未通過的定點零售藥店,社會 保險經(jīng)辦機構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)不再與其續(xù)簽服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議。當年取得定點零售藥店資格的零售藥 店不需參加當年年檢。

第十六條 定點零售藥店應建立健全基本醫(yī)療保險管理組織,配備專(兼)職醫(yī)保管理人員,積極配合社會保險經(jīng)辦 機構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)共同做好各項管理工作,并接受社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、人力資源社會 保障信息化綜合管理機構(gòu)組織的醫(yī)療保險政策和相關(guān)業(yè)務培訓。

第十七條 社會保險行政部門會同食品藥品監(jiān)督、物價和工商管理等有關(guān)部門,加強對定點零售藥店監(jiān)督檢查。定 點零售藥店違反國家、自治區(qū)及我市食品藥品監(jiān)督、物價和工商管理等政策規(guī)定的,由有關(guān)部門依法進行查處。違反服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議規(guī)定的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)按照協(xié) 議約定進行處理。情節(jié)嚴重的,社會保險行政部門可以取消其定點資格。

第十八條 定點零售藥店及其工作人員在為參保人員提供購藥服務過程中,不得有下列行為:

(一)不查驗、核對基本醫(yī)療保險卡;

(二)銷售假藥、劣藥、過期、失效藥品;

(三)被有關(guān)行政管理部門注銷、吊銷《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》或有效證件未通過年檢仍提供購藥服 務;

(四)擺放和允許使用基本醫(yī)療保險卡購買日用百貨、副食品、化妝用品等;

(五)違反藥品和物價管理規(guī)定或?qū)⒈H藛T購藥收費采取價格歧視;

(六)利用醫(yī)保專用線路為非定點零售藥店提供網(wǎng)絡接入或代非定點零售藥店使用基本醫(yī)療保險個人賬戶進行結(jié) 算;

(七)將藥店部分經(jīng)營場所以合作等方式對外出租或承包,并提供基本醫(yī)療保險卡刷卡服務;

—7—

(八)采用空劃醫(yī)療保險卡及其他手段套取騙取醫(yī)療保險個人賬戶基金或為其提供便利條件的;

(九)不配合、拒絕甚至阻撓社會保險行政部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法進行監(jiān)管稽查或拒絕提供相關(guān)資料的;

(十)違反城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定,在社會上造成不良影響,在內(nèi)嚴重違規(guī)或受到相關(guān)部門處罰;

(十一)擅自以定點醫(yī)療保險合作企業(yè)的名義或以定點零售藥店的名義進行違規(guī)廣告宣傳;

(十二)拒絕參保人員小額購藥需求;

(十三)違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他行為。

定點零售藥店及其工作人員有上述行為之一的,由有關(guān)部門按照有關(guān)規(guī)定依法進行查處。違反服務協(xié)議和網(wǎng)絡安 全管理協(xié)議的,按照協(xié)議約定進行處理。情節(jié)嚴重的,社會保險行政部門可以取消其定點資格。

第十九條 被取消定點資格的,由社會保險行政部門收回其定點零售藥店資格證書,2年內(nèi)不受理其定點零售藥店資格的申請,同時向社會公示;被終止服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收回其定點零售藥店標牌,同時向社會公示。

第二十條 本辦法自印發(fā)之日起施行。

—8—

第五篇:南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法

南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法

(2001年3月19日 南府發(fā)[2001]27號)

為了加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理,根據(jù)勞動和社會保障部《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》(勞社部發(fā)[1999]14號)和自治區(qū)勞動和社會保障行政管理部門的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。

一、本辦法所稱的定點醫(yī)療機構(gòu),是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險行政管理部門審查,并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)。

二、定點醫(yī)療機構(gòu)審查和確定的原則是:方便參保人員就醫(yī)并便于管理;兼顧專科與綜合、中醫(yī)與西醫(yī),注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的作用;促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率,合理控制醫(yī)療服務成本和提高醫(yī)療服務質(zhì)量

三、以下類別的經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu),以及經(jīng)軍隊主管部門批準有資格開展對外服務的軍隊醫(yī)療機構(gòu),可以申請定點資格:

1、綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院;

2、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院(所);

3、綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部;

4、診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室;

5、專科疾病防治院(所、站);

6、經(jīng)地級以上衛(wèi)生行政部門批準設置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。

四、定點醫(yī)療機構(gòu)應具備以下的條件:

1、符合統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃;

2、符合醫(yī)療機構(gòu)評審標準;

3、遵守關(guān)于國家有關(guān)醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度;

4、嚴格執(zhí)行國家、自治區(qū)物價管理部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策,經(jīng)物價管理部門監(jiān)督檢查合格;

5、嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立了與基本醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度,配備了必要的管理人員和設備。

五、愿意承擔城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務的醫(yī)療機構(gòu),應向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險行政管理部門提出書面申請,并提供以下各項材料:

1、執(zhí)業(yè)許可證副本;

2、大型醫(yī)療儀器設備清單;

3、上業(yè)務收支情況和門診、住院診療服務量(包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費、住院人數(shù)、出院者平均住院日,平均每一出院者住院醫(yī)療費、出院者平均每天住院醫(yī)療費等),以及可承擔醫(yī)療保險服務的能力;

4、符合醫(yī)療機構(gòu)評審標準的證明材料;

5、藥品監(jiān)督管理和物價管理部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;

6、由醫(yī)療保險行政管理部門規(guī)定的其他材料。

六、醫(yī)療保險行政管理部門根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的申請及提供的各項材料對醫(yī)療機構(gòu)進行審查。審查合格的發(fā)給定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書,并向社會公布,供參保人員選擇。

七、參保人員在獲得定點資格的醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi),自由選擇定點醫(yī)院就診。

八、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂包括服務人群、服務范圍、服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、醫(yī)療費用結(jié)算辦法,醫(yī)療費用支付標準以及醫(yī)療費用審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議,明確雙方的責任、權(quán)利和義務。協(xié)議有效期一般為i年,任何一方違反協(xié)議。對方均有權(quán)解除協(xié)議,但須提前3個月通知對方和有關(guān)參保人,并報統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險行政管理部門備案。

九、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),可自主決定在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥或持處方到定點零售藥店購藥。

十、參保人員在不同等級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時個人負擔醫(yī)療費用的具體比例和參保人員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院管理辦法按《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行。

十一、定點醫(yī)療機構(gòu)應配備專(兼)職管理人員,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務管理工作,對基本醫(yī)療保險參保人員的醫(yī)療費用要單獨建帳,并按要求及時、準確地向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提供參保人員醫(yī)療費用的發(fā)生情況等有關(guān)信息。

十二、定點醫(yī)療機構(gòu)要堅持“因病施治,合理用藥,合理檢查,依法收費”的原則。認真做到以下幾個方面:嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的用藥與檢查范圍、處方藥量,杜絕開人情處方和大處方,禁止以重復掛號、分解處方等手段增加診療收入;定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格掌握各種疾病輔助檢查的適應癥,可用一般檢查明確診斷的,則不用高新技術(shù)設備檢查,對特殊檢查、特殊治療及轉(zhuǎn)院,要按有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù),方可進行;定點醫(yī)療機構(gòu)要加強內(nèi)部收費管理,各項收費記錄要清楚并將主要的收費標準公布在明顯的場所,接受參保人員的監(jiān)督和查詢;要嚴格執(zhí)行物價管理部門制定的收費標準,規(guī)范收費行為,不得自立收費項目,擅自提高收費標準。擴大收費范圍,或以其它名義分解收費項目;對診治中必須使用乙類目錄藥品、自費藥品以及特殊檢查特殊治療的,應事先征得患者的同意,方能使用。

十三、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)參保人員醫(yī)療費用的檢查和審核。定點醫(yī)療機構(gòu)有義務提供審核醫(yī)療費用所需的全部診治資料及帳目清單。

十四、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)政策規(guī)定與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂定點醫(yī)療服務協(xié)議,按時足額與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費用。對不符合規(guī)定的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。

十五、醫(yī)療保險行政管理部門要會同衛(wèi)生、物價等有關(guān)部門加強對定點醫(yī)療機構(gòu)承擔基本醫(yī)療保險的醫(yī)療服務和管理情況監(jiān)督檢查。對違反基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療保險行政管理部門可視不同情況,責令其限期改正。或給予通報批評,或取消定點資格。

十六、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月對定點醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療費用結(jié)算時,將應由統(tǒng)籌基金償付費用的10%與醫(yī)療服務質(zhì)量掛鉤,年底根據(jù)考核結(jié)果給予償付或扣除。

本辦法與《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》同時執(zhí)行。發(fā)布部門:南寧市政府 發(fā)布日期:2001年03月19日 實施日期:2001年04月01日(地方法規(guī))

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