第一篇:關(guān)于中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市分公司“店面直銷”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)條款的批復(fù)
關(guān)于中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市分公司
“店面直銷”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)條款的批復(fù)
2011-03-14 【字體:大 中 小】【打印本頁】【關(guān)閉窗口】
津保監(jiān)復(fù)[2011]41號(hào)
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司:
你公司《關(guān)于審批〈中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市分公司“店面直銷”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)條款〉的請(qǐng)示》(人保財(cái)險(xiǎn)條款[2011]19號(hào))收悉。經(jīng)審核,批復(fù)如下:
一、同意你公司使用“店面直銷”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)條款、費(fèi)率。
二、你公司通過費(fèi)率調(diào)整系數(shù)(含店面直銷系數(shù))給予投保人的所有優(yōu)惠總和不得超過“店面直銷”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)基礎(chǔ)費(fèi)率的40.5%。
三、你公司應(yīng)在“店面直銷”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)專用保單上注明“店面直銷專用”和“僅天津地區(qū)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所專柜銷售”字樣。
四、你公司必須以直銷形式,通過所屬分支機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所專柜銷售“店面直銷”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)產(chǎn)品,不得委托、雇傭保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)或其他專業(yè)機(jī)構(gòu)銷售該產(chǎn)品,不得在該產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)費(fèi)用中列支手續(xù)費(fèi)等中介費(fèi)用。
五、“店面直銷”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)產(chǎn)品只能用于承保家庭自用車業(yè)務(wù),其它車險(xiǎn)業(yè)務(wù)不得使用該產(chǎn)品。
六、同意你公司所屬中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市分公司下設(shè)六個(gè)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所開辦“店面直銷”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)試點(diǎn)業(yè)務(wù)(以下簡(jiǎn)稱:“店面直銷”業(yè)務(wù))。你公司所屬天津轄區(qū)內(nèi)其他分支機(jī)構(gòu)擬開辦“店面直銷”業(yè)務(wù),須由省級(jí)分公司向我局報(bào)告,經(jīng)驗(yàn)收合格后方可對(duì)外銷售。
七、你公司應(yīng)嚴(yán)格按照保險(xiǎn)法律法規(guī)和規(guī)范性文件要求,加強(qiáng)對(duì)天津市分公司“店面直銷”業(yè)務(wù)的管控,做好業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)核算、營(yíng)銷人員管理、信息系統(tǒng)管理和售后服務(wù)管理等各
項(xiàng)工作,確保“店面直銷”業(yè)務(wù)依法合規(guī)經(jīng)營(yíng),穩(wěn)步健康發(fā)展。若發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為,你公司應(yīng)立即要求天津市分公司停止銷售“店面直銷”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)產(chǎn)品,待整改合格后方可恢復(fù)銷售。
八、你公司應(yīng)注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善“店面直銷”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)產(chǎn)品,健全管控體系,對(duì)經(jīng)營(yíng)中出現(xiàn)的新情況、新問題應(yīng)及時(shí)向我局報(bào)告。
附件:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市分公司“店面直銷”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)條款、費(fèi)率
天津人保財(cái)險(xiǎn)車險(xiǎn)店面直銷業(yè)務(wù)保費(fèi)突破1000萬
作者:劉寶民 日期:2011-08-10 14:05:38來源:中保網(wǎng)·中國(guó)保險(xiǎn)報(bào) 瀏覽:5 次
中保網(wǎng) 人保財(cái)險(xiǎn)天津分公司車險(xiǎn)店面直銷項(xiàng)目自今年3月10日正式上線以來,經(jīng)過近5個(gè)月的平穩(wěn)運(yùn)行,已取得了初步效果。截至2011年8月7日,該市車險(xiǎn)店面直銷業(yè)務(wù)實(shí)收保費(fèi)突破1000萬元,達(dá)到1017.61萬元。
據(jù)介紹,人保財(cái)險(xiǎn)天津分公司首批開辦店面直銷業(yè)務(wù)的有和平、河?xùn)|、河北、紅橋、塘沽、大港六家經(jīng)營(yíng)單位。自開辦以來,分公司始終未作整體廣告宣傳和大的宣傳投入,始終堅(jiān)持嚴(yán)格管理,規(guī)范運(yùn)作,夯實(shí)基礎(chǔ),做好服務(wù),確保業(yè)務(wù)穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)的主旨。各支公司嚴(yán)格按照分公司有關(guān)要求積極開展店面直銷業(yè)務(wù),特別是大港支公司,下大力量狠抓“2D”直銷業(yè)務(wù),分析市場(chǎng),明確目標(biāo),制定考核政策,在近5個(gè)月的時(shí)間內(nèi)共實(shí)現(xiàn)店面直銷業(yè)務(wù)420.33萬元。其他幾個(gè)支公司均有不菲保費(fèi)入賬。
據(jù)了解,8月3日至5日,天津保監(jiān)局對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)天津分公司計(jì)劃第二批店面直銷上線單位進(jìn)行了全面驗(yàn)收,待保監(jiān)局正式批復(fù)上線運(yùn)行后,將基本實(shí)現(xiàn)店面直銷業(yè)務(wù)全區(qū)域覆蓋。天津市分公司表示,將立即籌備第三批上線工作,在年內(nèi)完成店面直銷項(xiàng)目全面運(yùn)行,力爭(zhēng)今年實(shí)現(xiàn)店面直銷業(yè)務(wù)保費(fèi)5000萬元。
第二篇:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司
機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款
總則
第一條機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本保險(xiǎn)合同)由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定共同組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條 本保險(xiǎn)合同中的機(jī)動(dòng)車是指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))行駛,以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引,上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛(含掛車)、履帶式車輛和其他運(yùn)載工具(以下簡(jiǎn)稱被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車),但不包括摩托車、拖拉機(jī)和特種車。
第三條本保險(xiǎn)合同中的第三者是指因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的人,但不包括投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車上的人員。
保險(xiǎn)責(zé)任
第四條保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)于超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
第五條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車造成下列人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財(cái)產(chǎn)的損失;
(二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的人身傷亡、所有或代管的財(cái)產(chǎn)的損失;
(三)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車上其他人員的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失。
第六條下列情況下,不論任何原因造成的對(duì)第三者的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震及其次生災(zāi)害;
(二)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、**、扣押、收繳、沒收、政府征用;
(三)競(jìng)賽、測(cè)試、教練,在營(yíng)業(yè)性維修、養(yǎng)護(hù)場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間;
(四)利用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車從事違法活動(dòng);
(五)駕駛?cè)孙嬀啤⑽郴蜃⑸涠酒贰⒈凰幬锫樽砗笫褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車;
(六)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場(chǎng),或故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù);
(七)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?/p>
1、無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿;
2、駕駛的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符;
3、實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車,實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車牽引掛車;
4、持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車;
5、使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營(yíng)運(yùn)客車的駕駛?cè)藷o國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書;
6、依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車。
(八)非被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車;
(九)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)讓他人,被保險(xiǎn)人、受讓人未履行本保險(xiǎn)合同第三十四條規(guī)定的通知義務(wù),且因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生保險(xiǎn)事故;
(十)除另有約定外,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證或號(hào)牌,或未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格;
(十一)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車拖帶未投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(含掛車)或被未投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的其他機(jī)動(dòng)車拖帶。
第七條 下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生意外事故,致使第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及其他各種間接損失;
(二)精神損害賠償;
(三)因污染(含放射性污染)造成的損失;
(四)第三者財(cái)產(chǎn)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后價(jià)值降低引起的損失;
(五)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜竊、搶劫、搶奪期間造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失;
(六)被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)说墓室庑袨樵斐傻膿p失;
(七)仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。
第八條 應(yīng)當(dāng)由機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償?shù)膿p失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車未投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同已經(jīng)失效的,對(duì)于機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以內(nèi)的損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
第九條保險(xiǎn)人在依據(jù)本保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠款的基礎(chǔ)上,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi),按下列免賠率免賠:
(一)負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%,負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為10%,負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為15%,負(fù)全部事故責(zé)任的免賠率為20%;
(二)違反安全裝載規(guī)定的,增加免賠率10%;
(三)投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的,增加免賠率10%;
(四)投保時(shí)約定行駛區(qū)域,保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的,增加免賠率10%。
第十條其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
責(zé)任限額
第十一條每次事故的責(zé)任限額,由投保人和保險(xiǎn)人在簽訂本保險(xiǎn)合同時(shí)按保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)的限額檔次協(xié)商確定。
第十二條 主車和掛車連接使用時(shí)視為一體,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),由主車保險(xiǎn)人和掛車保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單上載明的機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額的比例,在各自的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,但賠償金額總和以主車的責(zé)任限額為限。
保險(xiǎn)期間
第十三條 除另有約定外,保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)人義務(wù)
第十四條保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)向投保人說明投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)及支付辦法、投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù)等內(nèi)容。
第十五條保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘。
保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見,造成財(cái)產(chǎn)損失無法確定的,以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。
第十六條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定。
(一)保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時(shí)向被保險(xiǎn)人提供索賠須知。審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料;
(二)在被保險(xiǎn)人提供了各種必要單證后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定,并將核定結(jié)果及時(shí)通知被保險(xiǎn)人。情形復(fù)雜的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定;保險(xiǎn)人未能在三十日內(nèi)作出核定的,應(yīng)與被保險(xiǎn)人商定合理期間,并在商定期間內(nèi)作出核定,同時(shí)將核定結(jié)果及時(shí)通知被保險(xiǎn)人;
(三)對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi)支付賠款;
(四)對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償通知書,并說明理由;
(五)保險(xiǎn)人自收到索賠請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償金額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償金額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
第十七條保險(xiǎn)人對(duì)在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個(gè)人隱私,負(fù)有保密的義務(wù)。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第十八條投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問,履行如實(shí)告知義務(wù),并提供被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證復(fù)印件、機(jī)動(dòng)車登記證書復(fù)印件,如指定駕駛?cè)说模瑧?yīng)當(dāng)同時(shí)提供被指定駕駛?cè)说鸟{駛證復(fù)印件。
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車改裝、加裝或被保險(xiǎn)家庭自用汽車、非營(yíng)業(yè)用汽車從事營(yíng)業(yè)運(yùn)輸?shù)龋瑢?dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人。否則,因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十九條除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在本保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi);保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
第二十一條發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘。
被保險(xiǎn)人在索賠時(shí)應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)證明和資料。
引起與保險(xiǎn)賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人。
賠償處理
第二十二條被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)單、損失清單、有關(guān)費(fèi)用單據(jù)、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證和發(fā)生事故時(shí)駕駛?cè)说鸟{駛證。
屬于道路交通事故的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)提供公安機(jī)關(guān)交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(判決書、調(diào)解書、裁定書、裁決書等)及其他證明。
屬于非道路交通事故的,應(yīng)提供相關(guān)的事故證明。
第二十三條保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車不具有保險(xiǎn)利益的,不得向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償。
第二十四條保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以直接向該第三者賠償。被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償。
被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模kU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償。
第二十五條因保險(xiǎn)事故損壞的第三者財(cái)產(chǎn),應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)會(huì)同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。否則,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定;無法重新核定的,保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償。
第二十六條保險(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%;
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為50%;
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為30%。
第二十七條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及本保險(xiǎn)合同的約定,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償金額。
保險(xiǎn)人按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額。
未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定。不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十八條保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車重復(fù)保險(xiǎn)的,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額與各保險(xiǎn)合同責(zé)任限額的總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償和墊付。
第二十九條保險(xiǎn)人受理報(bào)案、現(xiàn)場(chǎng)查勘、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險(xiǎn)人提供證明和資料、向被保險(xiǎn)人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)賠償責(zé)任的承諾。
第三十條保險(xiǎn)人支付賠款后,對(duì)被保險(xiǎn)人追加的索賠請(qǐng)求,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第三十一條被保險(xiǎn)人獲得賠償后,本保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期間屆滿。
保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整
第三十二條保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整的比例和方式以保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)費(fèi)率方案的規(guī)定為準(zhǔn)。
本保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)根據(jù)上一保險(xiǎn)期間發(fā)生保險(xiǎn)賠償?shù)拇螖?shù),在續(xù)保時(shí)實(shí)行保險(xiǎn)費(fèi)浮動(dòng)。
合同變更和終止
第三十三條本保險(xiǎn)合同的內(nèi)容如需變更,須經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人書面協(xié)商一致。
第三十四條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)讓他人的,受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)。被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人并辦理批改手續(xù)。
因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除本保險(xiǎn)合同。
第三十五條保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人要求解除本保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人支付應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)5%的退保手續(xù)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除本保險(xiǎn)合同的,自通知保險(xiǎn)人之日起,本保險(xiǎn)合同解除。保險(xiǎn)人按日收取自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi),并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi)。
爭(zhēng)議處理
第三十六條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。
協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向人民法院起訴。
第三十七條本保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律。
附則
第三十八條本保險(xiǎn)合同(含附加險(xiǎn))中下列術(shù)語的含義:
次生災(zāi)害:地震造成工程結(jié)構(gòu)、設(shè)施和自然環(huán)境破壞而引發(fā)的火災(zāi)、爆炸、瘟疫、有毒有害物質(zhì)污染、海嘯、水災(zāi)、泥石流、滑坡等災(zāi)害。
競(jìng)賽:指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車作為賽車參加車輛比賽活動(dòng),包括以參加比賽為目的進(jìn)行的訓(xùn)練活動(dòng)。
測(cè)試:指對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的性能和技術(shù)參數(shù)進(jìn)行測(cè)量或試驗(yàn)。
教練:指尚未取得合法機(jī)動(dòng)車駕駛證,但已通過合法教練機(jī)構(gòu)辦理正式學(xué)車手續(xù)的學(xué)員,在固定練習(xí)場(chǎng)所或指定路線,并有合格教練隨車指導(dǎo)的情況下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車。
污染:指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車正常使用過程中或發(fā)生事故時(shí),由于油料、尾氣、貨物或其他污染物的泄漏、飛濺、排放、散落等造成的污損、狀況惡化或人身傷亡。
被盜竊、搶劫、搶奪期間:指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜竊、搶劫、搶奪過程中及全車被盜竊、搶劫、搶奪后至全車被追回。
家庭自用汽車:指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))行駛的家庭或個(gè)人所有,且用途為非營(yíng)業(yè)性運(yùn)輸?shù)目蛙嚒?/p>
非營(yíng)業(yè)用汽車:指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))行駛的黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、使領(lǐng)館等機(jī)構(gòu)從事公務(wù)或在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中不以直接或間接方式收取運(yùn)費(fèi)或租金的自用汽車,包括客車、貨車、客貨兩用車。
營(yíng)業(yè)運(yùn)輸:指經(jīng)由交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)營(yíng)運(yùn)證書,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)死帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車從事旅客運(yùn)輸、貨物運(yùn)輸?shù)男袨椤N唇?jīng)交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)營(yíng)運(yùn)證書,被保險(xiǎn)
人或其允許的駕駛?cè)艘阅怖麨槟康模帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車從事旅客運(yùn)輸、貨物運(yùn)輸?shù)模暈闋I(yíng)業(yè)運(yùn)輸。
轉(zhuǎn)讓:指以轉(zhuǎn)移所有權(quán)為目的,處分被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的行為。被保險(xiǎn)人以轉(zhuǎn)移所有權(quán)為目的,將被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交付他人,但未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)移(過戶)登記的,視為轉(zhuǎn)讓。
第三十九條保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)費(fèi)率方案計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。第四十條在投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,投保人可投保附加險(xiǎn)。
附加險(xiǎn)條款未盡事宜,以本條款為準(zhǔn)。
第三篇:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款
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編號(hào):A01H01Z07090923
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款
總 則
第一條 機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本保險(xiǎn)合同)由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定共同組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條 本保險(xiǎn)合同中的機(jī)動(dòng)車是指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))行駛,以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引,上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛(含掛車)、履帶式車輛和其他運(yùn)載工具(以下簡(jiǎn)稱被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車)。第三條 本保險(xiǎn)合同中的車上人員是指保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的自然人。保險(xiǎn)責(zé)任
第四條 保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生意外事故,致使車上人員遭受人身傷亡,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
第五條
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車造成下列人身傷亡,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)说墓室庑袨樵斐傻娜松韨觯?/p>
(二)被保險(xiǎn)人及駕駛?cè)艘酝獾钠渌嚿先藛T的故意、重大過失行為造成的自身傷亡;
(三)違法、違章搭乘人員的人身傷亡;
(四)車上人員因疾病、分娩、自殘、斗毆、自殺、犯罪行為造成的自身傷亡;
(五)車上人員在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車下時(shí)遭受的人身傷亡。第六條
下列情況下,不論任何原因造成的對(duì)車上人員的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震及其次生災(zāi)害;
(二)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、**、扣押、收繳、沒收、政府征用;
(三)競(jìng)賽、測(cè)試、教練,在營(yíng)業(yè)性維修、養(yǎng)護(hù)場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間;
(四)利用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車從事違法活動(dòng);
(五)駕駛?cè)孙嬀啤⑽郴蜃⑸涠酒贰⒈凰幬锫樽砗笫褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車;
(六)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車離開事故現(xiàn)場(chǎng),或故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù);
(七)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?/p>
1、無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿;
2、駕駛的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符;
3、實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車,實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車牽引掛車;
4、持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車;
5、使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營(yíng)運(yùn)客車的駕駛?cè)藷o國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書;
6、依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車。
(八)非被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)笋{駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車;
(九)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)讓他人,被保險(xiǎn)人、受讓人未履行本保險(xiǎn)合同第三十條規(guī)定的通知義務(wù),且因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生保險(xiǎn)事故;
(十)除另有約定外,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證或號(hào)牌,或未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格。
第七條
下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)精神損害賠償;
(二)因污染(含放射性污染)造成的人身傷亡;
(三)仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用;
(四)應(yīng)當(dāng)由機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償?shù)膿p失和費(fèi)用。第八條
保險(xiǎn)人在依據(jù)本保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠款的基礎(chǔ)上,在保險(xiǎn)單
載明的責(zé)任限額內(nèi),按下列免賠率免賠:
(一)負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%,負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為8%,負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為10%,負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的免賠率為15%;
(二)投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的,增加免賠率10%;
(三)投保時(shí)約定行駛區(qū)域,保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的,增加免賠率10%。第九條
其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。責(zé)任限額
第十條 駕駛?cè)嗣看问鹿守?zé)任限額和乘客每次事故每人責(zé)任限額由投保人和保險(xiǎn)人在投保時(shí)協(xié)商確定。投保乘客座位數(shù)按照被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的核定載客數(shù)(駕駛?cè)俗怀猓┐_定。
保險(xiǎn)期間
第十一條
除另有約定外,保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)人義務(wù)
第十二條 保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)向投保人說明投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)及支付辦法、投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù)等內(nèi)容。
第十三條 保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘。
第十四條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定。
(一)保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時(shí)向被保險(xiǎn)人提供索賠須知。審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料;
(二)在被保險(xiǎn)人提供了各種必要單證后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定,并將核定結(jié)果及時(shí)通知被保險(xiǎn)人。情形復(fù)雜的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定;保險(xiǎn)人未能在三十日內(nèi)作出核定的,應(yīng)與被保險(xiǎn)人商定合理期間,并在商定期間內(nèi)作出核定,同時(shí)將核定結(jié)果及時(shí)通知被保險(xiǎn)人;
(三)對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi)支付賠款;
(四)對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償通知書,并說明理由;
(五)保險(xiǎn)人自收到索賠請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償金額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償金額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
第十五條 保險(xiǎn)人對(duì)在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個(gè)人隱私,負(fù)有保密的義務(wù)。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第十六條
投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問,履行如實(shí)告知義務(wù),并提供被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證復(fù)印件、機(jī)動(dòng)車登記證書復(fù)印件,如指定駕駛?cè)说模瑧?yīng)當(dāng)同時(shí)提供被指定駕駛?cè)说鸟{駛證復(fù)印件。
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車改裝、加裝或被保險(xiǎn)家庭自用汽車、非營(yíng)業(yè)用汽車從事營(yíng)業(yè)運(yùn)輸?shù)龋瑢?dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人。否則,因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十七條
除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在本保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi);保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十八條
發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知
保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
第十九條
發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘。
被保險(xiǎn)人在索賠時(shí)應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)證明和資料。引起與保險(xiǎn)賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人。
賠償處理
第二十條
被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)單、損失清單、有關(guān)費(fèi)用單據(jù)、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證和發(fā)生事故時(shí)駕駛?cè)说鸟{駛證。
屬于道路交通事故的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)提供公安機(jī)關(guān)交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(判決書、調(diào)解書、裁定書、裁決書等)和通過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)獲得賠償金額的證明材料。
屬于非道路交通事故的,應(yīng)提供相關(guān)的事故證明。第二十一條
保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車不具有保險(xiǎn)利益的,不得向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償。
第二十二條
保險(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%; 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為50%; 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為30%。第二十三條
每次事故車上人員的人身傷亡按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及本保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠償。駕駛?cè)说馁r償金額不超過保險(xiǎn)單載明的駕駛?cè)嗣看问鹿守?zé)任限額;每位乘客的賠償金額不超過保險(xiǎn)單載明的乘客每次事故每人責(zé)任限額,賠償人數(shù)以投保乘客座位數(shù)為限。
保險(xiǎn)人按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定。不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十四條
保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車重復(fù)保險(xiǎn)的,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額與各保險(xiǎn)合同責(zé)任限額的總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償和墊付。
第二十五條
保險(xiǎn)人受理報(bào)案、現(xiàn)場(chǎng)查勘、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險(xiǎn)人提供證明和資料、向被保險(xiǎn)人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)賠償責(zé)任的承諾。
第二十六條
保險(xiǎn)人支付賠款后,對(duì)被保險(xiǎn)人追加的索賠請(qǐng)求,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十七條
被保險(xiǎn)人獲得賠償后,本保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期間屆滿。
保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整
第二十八條
保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整的比例和方式以保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)費(fèi)率方案的規(guī)定為準(zhǔn)。
本保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)根據(jù)上一保險(xiǎn)期間發(fā)生保險(xiǎn)賠償?shù)拇螖?shù),在續(xù)保時(shí)實(shí)行保險(xiǎn)費(fèi)浮動(dòng)。
合同變更和終止
第二十九條 本保險(xiǎn)合同的內(nèi)容如需變更,須經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人書面協(xié)商一致。
第三十條
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)讓他人的,受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)。被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人并辦理批改手續(xù)。
因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除本保險(xiǎn)合同。
第三十一條
保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人要求解除本保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人支付應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)5%的退保手續(xù)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除本保險(xiǎn)合同的,自通知保險(xiǎn)人之日起,本保險(xiǎn)合同解除。保險(xiǎn)人按日收取自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi),并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi)。
爭(zhēng)議處理
第三十二條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向人民法院起訴。
第三十三條 本保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律。
附 則
第三十四條 本保險(xiǎn)合同(含附加險(xiǎn))中下列術(shù)語的含義:
次生災(zāi)害:地震造成工程結(jié)構(gòu)、設(shè)施和自然環(huán)境破壞而引發(fā)的火災(zāi)、爆炸、瘟疫、有毒有害物質(zhì)污染、海嘯、水災(zāi)、泥石流、滑坡等災(zāi)害。
競(jìng)賽:指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車作為賽車參加車輛比賽活動(dòng),包括以參加比賽為目的進(jìn)行的訓(xùn)練活動(dòng)。
測(cè)試:指對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的性能和技術(shù)參數(shù)進(jìn)行測(cè)量或試驗(yàn)。教練:指尚未取得合法機(jī)動(dòng)車駕駛證,但已通過合法教練機(jī)構(gòu)辦理正式學(xué)車手續(xù)的學(xué)員,在固定練習(xí)場(chǎng)所或指定路線,并有合格教練隨車指導(dǎo)的情況下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車。
污染:指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車正常使用過程中或發(fā)生事故時(shí),由于油料、尾氣、貨物或其他污染物的泄漏、飛濺、排放、散落等造成的人身傷亡。
家庭自用汽車:指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))行駛的家庭或個(gè)人所有,且用途為非營(yíng)業(yè)性運(yùn)輸?shù)目蛙嚒?/p>
非營(yíng)業(yè)用汽車:指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))行駛的黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、使領(lǐng)館等機(jī)構(gòu)從事公務(wù)或在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中不以直接或間接方式收取運(yùn)費(fèi)或租金的自用汽車,包括客車、貨車、客貨兩用車。
營(yíng)業(yè)運(yùn)輸:指經(jīng)由交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)營(yíng)運(yùn)證書,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)死帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車從事旅客運(yùn)輸、貨物運(yùn)輸?shù)男袨椤N唇?jīng)交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)營(yíng)運(yùn)證書,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)艘阅怖麨槟康模帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車從事旅客運(yùn)輸、貨物運(yùn)輸?shù)模暈闋I(yíng)業(yè)運(yùn)輸。
轉(zhuǎn)讓:指以轉(zhuǎn)移所有權(quán)為目的,處分被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的行為。被保險(xiǎn)人以轉(zhuǎn)移所有權(quán)為目的,將被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交付他人,但未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)移(過戶)登記的,視為轉(zhuǎn)讓。
第三十五條 保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)費(fèi)率方案計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十六條
在投保機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,投保人可投保附加險(xiǎn)。
附加險(xiǎn)條款未盡事宜,以本條款為準(zhǔn)。
附加險(xiǎn)條款 不計(jì)免賠率特約條款
編號(hào):A01H01F04090923
經(jīng)特別約定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照對(duì)應(yīng)投保的險(xiǎn)種規(guī)定的免賠率計(jì)算的、應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠金額部分,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
下列情況下,應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)免賠金額,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償;
一、機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)中應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償而無法找到第三方的;
二、被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故,但不能證明事故原因的;
三、因違反安全裝載規(guī)定而增加的;
四、投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車而增加的;
五、投保時(shí)約定行駛區(qū)域,保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行使區(qū)域以外而增加的;
六、因保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)事故而增加的;
七、發(fā)生機(jī)動(dòng)車盜搶保險(xiǎn)規(guī)定的全車損失保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人未能提供《機(jī)動(dòng)車行駛證》、《機(jī)動(dòng)車登記證書》、機(jī)動(dòng)車來歷憑證、車輛購置稅完稅證明(車輛購置附加費(fèi)繳費(fèi)證明)或免稅證明而增加的;
八、可附加本條款但未選擇附加本條款的險(xiǎn)種而規(guī)定的;
九、不可附加本條款的險(xiǎn)種規(guī)定的。
第四篇:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保險(xiǎn)股份有限公司道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)條款
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保險(xiǎn)股份有限公司
道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)條款
第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單以及批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條 經(jīng)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括港澳臺(tái)地區(qū))合法從事道路客運(yùn)服務(wù)的承運(yùn)人,均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)責(zé)任
第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),旅客在乘坐被保險(xiǎn)人提供的客運(yùn)車輛的途中遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,依照中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。
旅客是指持有效運(yùn)輸憑證乘坐客運(yùn)汽車的人員、按照運(yùn)輸主管部門有關(guān)規(guī)定免費(fèi)乘坐客運(yùn)車輛的兒童以及按照承運(yùn)人規(guī)定享受免票待遇的人員。
財(cái)產(chǎn)損失指旅客托運(yùn)行李及隨身攜帶物品的損失。
第四條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其它必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
第五條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)投保人、被保險(xiǎn)人及其雇員、代理人的故意或重大過失行為;
(二)戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng);
(三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
(四)行政行為或司法行為;
(五)地震、海嘯。
第六條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人也不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人或其雇員的人身傷亡及其所有或管理的財(cái)產(chǎn)損失;
(二)被保險(xiǎn)人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任,但無合同存在時(shí)仍然應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的法律責(zé)任不在此限;
(三)罰款、罰金及懲罰性賠償;
(四)精神損害賠償;
(五)被保險(xiǎn)人的間接損失;
(六)非本保險(xiǎn)合同所稱旅客的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失;
(七)無有效駕駛執(zhí)照的駕駛?cè)藛T駕駛承運(yùn)人的客運(yùn)車輛時(shí)造成的損失或責(zé)任;
(八)旅客因疾病(包括因乘坐客運(yùn)車輛感染的傳染病)、分娩、自殘、毆斗、自殺、犯罪行為造成的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失;
(九)旅客在客運(yùn)車輛外遭受的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失;
(十)旅客隨身攜帶物品或者托運(yùn)行李本身的自然屬性、質(zhì)量或者缺陷造成的損失;
(十一)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任低于或等于免賠額的事故造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任;
(十二)本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額。
第七條 其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任限額
第八條 責(zé)任限額包括每人責(zé)任限額、累計(jì)責(zé)任限額,由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)合同中載明。保險(xiǎn)期間
第九條 除另有約定外,保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)合同載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。保險(xiǎn)人義務(wù)
第十條 本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。
第十一條 保險(xiǎn)人依本保險(xiǎn)條款第十五條取得的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。
保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十二條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照第二十二條的約定,認(rèn)為投保人、被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。
第十三條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。情形復(fù)雜的,保險(xiǎn)人在收到被保險(xiǎn)人的賠償請(qǐng)求后三十日內(nèi)未能核定保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情形商議合理期間,保險(xiǎn)人在商定的期間內(nèi)作出核定結(jié)果并通知被保險(xiǎn)人。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成有關(guān)賠償金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償義務(wù)。
保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。
第十四條 保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第十五條
投保人應(yīng)履行如實(shí)告知義務(wù),如實(shí)回答保險(xiǎn)人就客運(yùn)車輛以及被保險(xiǎn)人的其他情況提出的詢問,并如實(shí)填寫投保單。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十六條
除另有約定外,投保人應(yīng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)。投保人未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)已交保險(xiǎn)費(fèi)與保險(xiǎn)合同約定保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十七條
被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)道路運(yùn)輸條例》以及國(guó)家及政府有關(guān)部門制定的其他相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定,加強(qiáng)管理,采取合理的預(yù)防措施,盡力避免或減少責(zé)任事故的發(fā)生。
保險(xiǎn)人可以對(duì)被保險(xiǎn)人遵守前款約定的情況進(jìn)行檢查,向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)該認(rèn)真付諸實(shí)施。
投保人、被保險(xiǎn)人未遵守上述約定而導(dǎo)致保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;投保人、被保險(xiǎn)人未遵守上述約定而導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大的,保險(xiǎn)人對(duì)擴(kuò)大部分的損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十八條
在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。
危險(xiǎn)程度顯著增加,是指與本保險(xiǎn)所承保的被保險(xiǎn)人之賠償責(zé)任有密切關(guān)系的因素和投保時(shí)相比,出現(xiàn)了增加被保險(xiǎn)人之賠償責(zé)任發(fā)生可能性的變化,足以影響保險(xiǎn)人決定是否繼續(xù)承保或是否增加保險(xiǎn)費(fèi)的情況。包括但不限于被保險(xiǎn)人的客運(yùn)車輛車況下降、運(yùn)輸路線調(diào)整、運(yùn)輸區(qū)域范圍增加、承運(yùn)業(yè)務(wù)規(guī)模擴(kuò)大等情形。
被保險(xiǎn)人未履行通知義務(wù),因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十九條 發(fā)生本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,被保險(xiǎn)人應(yīng)該:
(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對(duì)因此擴(kuò)大的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;
(二)立即通知保險(xiǎn)人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外;
(三)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查;對(duì)于拒絕或者妨礙保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定或核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十條 被保險(xiǎn)人收到旅客的損害賠償請(qǐng)求時(shí),應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人對(duì)旅客或其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償,保險(xiǎn)人不受其約束。對(duì)于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定,不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中,保險(xiǎn)人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險(xiǎn)人有義務(wù)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的資料和協(xié)助。
第二十一條
被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí),應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時(shí)送交保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。
對(duì)因未及時(shí)提供上述通知或必要協(xié)助引起或擴(kuò)大的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十二條
被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償時(shí),應(yīng)提交保險(xiǎn)單正本、索賠申請(qǐng)、發(fā)生事故時(shí)駕駛?cè)藛T的有效駕駛證件、損失清單、有關(guān)費(fèi)用單據(jù)、交通運(yùn)輸主管部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、支付憑證、裁判文書,以及其他投保人、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。投保人、被保險(xiǎn)人未履行前款約定的單證提供義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十三條
發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)模槐kU(xiǎn)人應(yīng)行使或保留行使向該責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未履行賠償義務(wù)之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,該行為無效。
在保險(xiǎn)人向有關(guān)責(zé)任方行使代位請(qǐng)求賠償權(quán)利時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和其所知道的有關(guān)情況。
由于被保險(xiǎn)人的故意或者重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的賠償金額。
賠償處理
第二十四條 保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):
(一)被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請(qǐng)求的旅客協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn);
(二)仲裁機(jī)構(gòu)裁決;
(三)人民法院判決;
(四)保險(xiǎn)人認(rèn)可的其它方式。
第二十五條
被保險(xiǎn)人給旅客造成損害,被保險(xiǎn)人未向該旅客賠償?shù)模kU(xiǎn)人不負(fù)責(zé)向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。
第二十六條 發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人就每一旅客人身傷亡的賠償金額不超過保險(xiǎn)單明細(xì)表列明的每人責(zé)任限額;保險(xiǎn)人就每一旅客財(cái)產(chǎn)損失的賠償金額不超過保險(xiǎn)單明細(xì)表列明的每人責(zé)任限額的5%。
對(duì)于每次事故,保險(xiǎn)人對(duì)法律費(fèi)用的賠償金額不超過保險(xiǎn)單明細(xì)表列明的累計(jì)責(zé)任限額的5%,但在保險(xiǎn)期間內(nèi)該項(xiàng)賠償金額之和不得超過該累計(jì)責(zé)任限額的30%。
在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人的累計(jì)賠償金額不超過保險(xiǎn)單明細(xì)表列明的累計(jì)責(zé)任限額。
第二十七條
保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),如果被保險(xiǎn)人的損失能夠從其他相同保障的保險(xiǎn)項(xiàng)下也獲得賠償,則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額與所有有關(guān)保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。
被保險(xiǎn)人在請(qǐng)求賠償時(shí)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向保險(xiǎn)人說明與本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任有關(guān)的其他保險(xiǎn)合同的情況。對(duì)未如實(shí)說明導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付保險(xiǎn)金的,保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。
第二十八條
被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間為二年,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
爭(zhēng)議處理
第二十九條
因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。
第三十條 本保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。
其他事項(xiàng)
第三十一條
保險(xiǎn)合同成立后,投保人不得解除本保險(xiǎn)合同;除本保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)人也不得解除本保險(xiǎn)合同。
第五篇:中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司湖南省分公司實(shí)習(xí)總結(jié)
中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司湖南省分公司實(shí)習(xí)總結(jié)
金融保險(xiǎn)系 壽險(xiǎn)教研室 劉桂梅
一、實(shí)習(xí)基本情況
我于2009年8月8日至28日在中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司湖南省分工進(jìn)行了為期20天的實(shí)習(xí)。在這20天的時(shí)間里我學(xué)到、體會(huì)到了很多很多,對(duì)提高我今后的實(shí)踐教學(xué)能力大有裨益。
2004年10月30日,國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)設(shè)立中國(guó)第一家專業(yè)健康保險(xiǎn)公司即中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司,2005年4月8日,中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)人保健康)作為中國(guó)第一家專業(yè)健康保險(xiǎn)公司正式開業(yè)。中國(guó)人保健康是在溫家寶總理的親切關(guān)懷下,由中國(guó)人民保險(xiǎn)集團(tuán)公司聯(lián)合歐洲最大的商業(yè)健康保險(xiǎn)公司DKV等著名企業(yè)發(fā)起設(shè)立的現(xiàn)代股份制保險(xiǎn)公司。公司由5家股東投資設(shè)立,注冊(cè)資本金10億元人民幣。其中,中國(guó)人保控股公司占51%的股份,德國(guó)健康保險(xiǎn)公司(DKV)占19%的股份,中國(guó)華聞投資有限公司等3家公司持有余下的股份。溫家寶總理作了“堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn),精心組建,規(guī)范運(yùn)作,結(jié)合實(shí)際學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn),務(wù)必辦好”的親筆批示,中國(guó)保監(jiān)會(huì)吳定富主席也作了“一定要在為中國(guó)最廣大的民眾提供健康保障和健康管理服務(wù),促進(jìn)全民健康,構(gòu)建和諧社會(huì)方面當(dāng)好帶頭人,為中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展闖出一條新路”的專門指示。公司充分依托中國(guó)人保(PICC)的品牌和資源優(yōu)勢(shì),借鑒國(guó)際先進(jìn)技術(shù),整合外部社會(huì)資源,致力于成為中國(guó)專業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的引領(lǐng)者,把人保健康建設(shè)成為理念先進(jìn)、制度科學(xué)、技術(shù)領(lǐng)先、影響廣泛的大型專業(yè)健康保險(xiǎn)公司。
肩負(fù)著國(guó)務(wù)院和中國(guó)保監(jiān)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的重托,中國(guó)人保健康責(zé)任重大、使命光榮。自開業(yè)以來,中國(guó)人保健康牢記公司使命、勇?lián)鐣?huì)責(zé)任,始終堅(jiān)持專業(yè)化經(jīng)營(yíng)方向,引入國(guó)外健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的先進(jìn)理念和管理經(jīng)驗(yàn),開發(fā)專業(yè)化的產(chǎn)品、推出專業(yè)化的服務(wù),不斷提升經(jīng)營(yíng)管理能力;始終堅(jiān)持健康保障+健康管理的經(jīng)營(yíng)理念,配合國(guó)家社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革,積極拓寬健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域,建立商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)合作的新模式,不斷提升健康管理能力;始終堅(jiān)持廣泛服務(wù)社會(huì)民眾,致力于促進(jìn)全民健康,提高保險(xiǎn)覆蓋面,著力完善民生保障,不斷提升服務(wù)和諧社會(huì)的能力。2008年,人保健康實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入137.78億元,占健康保險(xiǎn)市場(chǎng)份額接近24%。截至2008年底,公司總資產(chǎn)超過170億元,實(shí)現(xiàn)投資收益率6.31%。2009年7月17日在北京召開的中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司(簡(jiǎn)稱“人保健康”)半年工作會(huì)議報(bào)告,上半年,人保健康共實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入27.1億元,在專業(yè)健康 保險(xiǎn)市場(chǎng)份額為97.36%,在整個(gè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)份額為9.22%,僅次于國(guó)壽股份和平安人壽,位居行業(yè)第三位。
人保健康湖南分公司,系國(guó)務(wù)院同意、中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)成立的第一家專業(yè)健康保險(xiǎn)公司中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司,在湘設(shè)立的省級(jí)機(jī)構(gòu)。公司于2008年2月28日在長(zhǎng)沙開業(yè),并于開業(yè)首日向“雜交水稻之父”、中國(guó)工程院院士袁隆平,贈(zèng)送價(jià)值200萬元的人身意外傷害保險(xiǎn)保障。公司的機(jī)構(gòu)設(shè)置分為:營(yíng)運(yùn)部、團(tuán)險(xiǎn)部、個(gè)險(xiǎn)部。目前人保健康湖南省分公司在全省設(shè)有7個(gè)營(yíng)銷部,其中長(zhǎng)沙設(shè)有兩個(gè)(營(yíng)銷一、二部)。
二、實(shí)習(xí)主要收獲
實(shí)習(xí)分兩個(gè)階段進(jìn)行,第一階段(8月8日—18日)在公司營(yíng)運(yùn)部實(shí)習(xí)。8月8日我一大早就到坐落于韶山北路的匯富酒店5樓報(bào)到,公司總經(jīng)理曾康樂先生熱地請(qǐng)接待了我,了解我到公司實(shí)習(xí)的目的、內(nèi)容和要求,然后根據(jù)我的要求,把我?guī)У綘I(yíng)運(yùn)部彭民朝經(jīng)理處,彭經(jīng)理簡(jiǎn)單地介紹了營(yíng)運(yùn)部的基本情況后,安排營(yíng)運(yùn)部年輕的姑娘小朱帶我一邊學(xué)習(xí)公司的行銷業(yè)務(wù)手冊(cè),一邊幫小朱做些力所能及的事情。
第二階段(8月19—28日)在公司長(zhǎng)沙營(yíng)銷二部實(shí)習(xí)。通過前10天的實(shí)習(xí),我感覺到營(yíng)運(yùn)部的工作比較清閑,業(yè)務(wù)量不大(可能是開業(yè)的時(shí)間不長(zhǎng)的緣故),加上我的實(shí)習(xí)時(shí)間較短,難以介入他們的具體業(yè)務(wù),如果把整個(gè)20天的實(shí)習(xí)時(shí)間都放在營(yíng)運(yùn)部,我不可能真正了解健康險(xiǎn)的全部業(yè)務(wù)運(yùn)作流程,必須深入業(yè)務(wù)第一線,正當(dāng)我準(zhǔn)備向曾總提出這個(gè)要求時(shí),營(yíng)業(yè)二部陳美含經(jīng)理來到營(yíng)運(yùn)部辦理單證事宜,我直接向陳經(jīng)理提出想到他們營(yíng)運(yùn)部實(shí)習(xí)的想法,陳經(jīng)理爽快答應(yīng)了。營(yíng)銷二部是整個(gè)分公司5、6月份業(yè)務(wù)做得最好的一個(gè)營(yíng)業(yè)部,他們今年的保費(fèi)任務(wù)是150萬,目前已完成一半多。一到營(yíng)銷二部,就遇到了保院30多個(gè)正在實(shí)習(xí)的學(xué)生,雖然大多數(shù)學(xué)生我沒教過,但同學(xué)們看到我都感到特別親切,于是,我向陳經(jīng)理提出跟同學(xué)們出去展業(yè),順便調(diào)查健康險(xiǎn)市場(chǎng)需求情況,了解同學(xué)們展業(yè)中遇到的問題并現(xiàn)場(chǎng)輔導(dǎo),陳經(jīng)理同意了我的請(qǐng)求。
在人保健康兩個(gè)部門實(shí)習(xí)的20來天的時(shí)間內(nèi),我做了如下工作
1、通過彭經(jīng)理的介紹及自己的親身體驗(yàn),對(duì)公司營(yíng)運(yùn)部的職能、主要業(yè)務(wù)及流程有了一定的了解。
人保健康湖南分公司營(yíng)運(yùn)部是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的部門,主要負(fù)責(zé)新契約締結(jié)、核保、理賠、投訴、保全等工作,可以說它是保險(xiǎn)公司對(duì)內(nèi)對(duì)外的一個(gè)窗口,既要與業(yè)務(wù)員打交道,又要與客戶打交道。營(yíng)運(yùn)部雖然職能較多,但沒有承保和理賠的最終決定權(quán),該部門工作人員需要做的工作就是將客戶投保、理賠的相關(guān)資料及單證輸入公司的管理系統(tǒng),由公司統(tǒng)一 核保核賠。
在這個(gè)部門實(shí)習(xí),我主要通過兩個(gè)途徑獲得信息:一是用眼睛看,看工作人員如何審核投保單、如何錄入單證,如何繕制保險(xiǎn)合同,如何接理賠案件,通過觀看,獲得對(duì)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)的感性認(rèn)識(shí);二是翻閱公司的有關(guān)資料,如各種單證、表格、健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)手冊(cè)、柜員工作手冊(cè)、各種保險(xiǎn)條款、投保單等,用心去感受人保的企業(yè)文化和經(jīng)營(yíng)理念。三是重點(diǎn)了解了人保健康險(xiǎn)的投保流程(客戶選擇并填寫投保單→保險(xiǎn)公司審核資料→審核通過→繳納保險(xiǎn)費(fèi)→簽收合同→按合同約定生效)、家庭保單投保必需資料家庭健康保險(xiǎn)投保書、轉(zhuǎn)帳交費(fèi)活期存折復(fù)印件或者銀行卡號(hào)、如果有既往疾病,請(qǐng)?zhí)峁┎v資料、檢查報(bào)告、其他要求提供的可保證明
2、學(xué)習(xí)了人保健康險(xiǎn)公司的產(chǎn)品及其責(zé)任
人保健康的業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)范圍包括長(zhǎng)期疾病保險(xiǎn)、短期醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、短期意外傷害保險(xiǎn),此外,為迎合客戶投資理財(cái)?shù)男枨螅€推出了理財(cái)型健康險(xiǎn)產(chǎn)品,如健康寶個(gè)人護(hù)理保險(xiǎn)(萬能型)、健康一生個(gè)人護(hù)理保險(xiǎn)(萬能型)。通過詢問小朱得知,目前公司熱銷的產(chǎn)品主要是重大疾病保險(xiǎn)和理財(cái)型的險(xiǎn)種,因此,我特別關(guān)注了這些產(chǎn)品條款、保障對(duì)象、保險(xiǎn)責(zé)任、保單利益等。
3、了解了健康險(xiǎn)理賠的流程及有關(guān)要求
公司營(yíng)運(yùn)部負(fù)責(zé)理賠工作的是小周。在與小周的接觸和交談中,我感覺到健康險(xiǎn)的理賠與壽險(xiǎn)理賠比較專業(yè)性更強(qiáng),必須要有醫(yī)學(xué)知識(shí)做基礎(chǔ),小周本人就是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的。在小周處,我重點(diǎn)了解了理賠流程、注意事項(xiàng)及理賠糾紛的處理、保險(xiǎn)欺詐案件的處理。
健康險(xiǎn)的理賠流程包括:客戶出險(xiǎn)→受理申請(qǐng)→資料審核(資料不全返還客戶補(bǔ)充資料)→業(yè)務(wù)中心審核處理→結(jié)案通知→賠款轉(zhuǎn)入客戶賬戶。
4、了解了人保健康公司的早會(huì)流程,感受到公司特有的企業(yè)文化。
在人保健康湖南省分公司第二營(yíng)銷部實(shí)習(xí)期間,給我印象最深、體會(huì)最深的就是8月26日在上城星座14樓營(yíng)銷一、二部所在地舉行的聯(lián)合大早會(huì),公司總經(jīng)理曾康樂親臨參加。早會(huì)在“好,很好!人保健康,健康人保!”的問好聲中開始,全體業(yè)務(wù)員齊唱司歌、齊讀司訓(xùn);賀鸞平老師對(duì)8月份KPI指標(biāo)進(jìn)行了分析,通報(bào)了8月份各營(yíng)業(yè)部經(jīng)營(yíng)情況,提出了第三季度激勵(lì)方案和業(yè)務(wù)指導(dǎo)方案;8月分業(yè)績(jī)最好的營(yíng)銷一部做了經(jīng)驗(yàn)介紹;曾總經(jīng)理作了題為“創(chuàng)新思維,不斷探索”熱情洋溢的講話。這次早會(huì),使我深深地領(lǐng)會(huì)到了中國(guó)人保的企業(yè)精神:求實(shí)、誠(chéng)信、開拓、創(chuàng)新,感受到公司和諧、競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)、淘汰的工作氛圍。
5、深入市場(chǎng)展開調(diào)查,介紹產(chǎn)品、幫助學(xué)生促成 首先,我到實(shí)習(xí)學(xué)生設(shè)點(diǎn)的三個(gè)居民小區(qū)進(jìn)行了健康險(xiǎn)需求調(diào)查,詢問了社區(qū)居民的保險(xiǎn)需求以及對(duì)健康險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。其次,在調(diào)查中有針對(duì)性的向居民介紹人保健康險(xiǎn)的產(chǎn)品。第三,與學(xué)生一起對(duì)有需求且有感興趣的準(zhǔn)客戶準(zhǔn)備計(jì)劃書,進(jìn)行多次拜訪力推產(chǎn)品并成交。
三、實(shí)習(xí)心得體會(huì)
20天的實(shí)習(xí)時(shí)間非常短暫,但通過與公司管理人員及營(yíng)銷人員的接觸以及自己親身的實(shí)踐經(jīng)歷,我對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)特別是健康險(xiǎn)行業(yè)有了進(jìn)一步的了解與認(rèn)識(shí),因而有以下的心得體會(huì):
(一)保險(xiǎn)行業(yè)是競(jìng)爭(zhēng)激烈,緊張、繁忙、辛苦的行業(yè) 在人保健康湖南分公司實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,真正體會(huì)到了保險(xiǎn)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的激烈,工作的緊張、繁忙與辛苦。保險(xiǎn)公司經(jīng)常開展各種業(yè)務(wù)競(jìng)賽活動(dòng),每天的晨會(huì)通常會(huì)通報(bào)前一天的業(yè)績(jī),無形之中讓人感到壓力。同時(shí)還會(huì)面臨激烈的同業(yè)競(jìng)爭(zhēng),炎炎夏日,保險(xiǎn)營(yíng)銷員奔走在客戶之間,付出的汗水和辛勞,不在其中的人是無法體會(huì)到的,我在營(yíng)銷二部實(shí)習(xí)那幾天,正趕上35度以上的高溫,有幾個(gè)業(yè)務(wù)員中暑,被急救車送到醫(yī)院。保險(xiǎn)公司工作人員常常沒有正常的休息日,在保險(xiǎn)公司有一說法:“星期六保證不休息,星期天休息不保證”。
(二)保險(xiǎn)從業(yè)人員人人必須熟悉保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)與業(yè)務(wù)流程 保險(xiǎn)工作特別是健康險(xiǎn)是專業(yè)性很強(qiáng)的工作,如果工作人員不熟悉業(yè)務(wù),不了解保險(xiǎn)條款,不但影響工作效率,還很可能給公司或客戶帶來損失。就拿營(yíng)運(yùn)部的工作來說,從新保單的審核、錄入,到核保到承保并制作保險(xiǎn)單以及理賠、客戶投訴的處理,從業(yè)人員必須了解各種險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款,運(yùn)用保險(xiǎn)知識(shí)處理業(yè)務(wù),熟悉各種業(yè)務(wù)流程。
(三)做保險(xiǎn)需要良好的職業(yè)道德和勤奮好學(xué)的精神
我們常常聽到保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士說“做保險(xiǎn)就是做人”。這話說明了一個(gè)道理,做保險(xiǎn)先做人,做人是做好保險(xiǎn)的基礎(chǔ)。我們知道,保險(xiǎn)是一種無形產(chǎn)品,客戶買的決不是一張保單,而是“信用、保障、安全”等。這就需要保險(xiǎn)營(yíng)銷人員誠(chéng)實(shí)信用,有良好的職業(yè)道德。愛崗敬業(yè),全員服務(wù),樹立“服務(wù)是保險(xiǎn)的生命”的觀念。同時(shí),保險(xiǎn)行業(yè)是經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的特殊行業(yè),職業(yè)活動(dòng)具有很大的不確定性。行業(yè)的快速發(fā)展、變動(dòng)要求保險(xiǎn)從業(yè)人員要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)修養(yǎng),通過勤奮學(xué)習(xí)來不斷充實(shí)、不斷突破自己,做一個(gè)專家型的員工。
(四)在實(shí)習(xí)過程中也發(fā)現(xiàn)了健康險(xiǎn)公司在自身的發(fā)展過程中存在一些問題 一是健康險(xiǎn)的發(fā)展速度與承保能力與人們對(duì)健康險(xiǎn)的需求不相適應(yīng); 二是健康險(xiǎn)的保費(fèi)偏高,與居民的收入水平不相適應(yīng);
三是保險(xiǎn)公司對(duì)健康險(xiǎn)知識(shí)宣傳不夠,消費(fèi)誤區(qū)多,居民保險(xiǎn)意識(shí)淡薄; 四是健康險(xiǎn)的營(yíng)銷模式基本上模仿壽險(xiǎn)營(yíng)銷模式,缺乏創(chuàng)新; 五是專業(yè)健康險(xiǎn)公司還未充分體現(xiàn)其專業(yè)性。
(五)保險(xiǎn)專業(yè)課程教學(xué)模式與保險(xiǎn)公司對(duì)人才的素質(zhì)要求還有不少差距
保險(xiǎn)是與人打交道的行業(yè),保險(xiǎn)公司對(duì)員工綜合素質(zhì)要求較高。目前大多保險(xiǎn)司招聘已不看具體專業(yè),主要看綜合素質(zhì)。由于行業(yè)特點(diǎn),保險(xiǎn)公司對(duì)一線員工,如業(yè)務(wù)員、講師、組訓(xùn)人員需求較大,對(duì)員工的禮儀、表達(dá)、對(duì)外交往能力有較高的要求。而當(dāng)今保險(xiǎn)專業(yè)的學(xué)生在保險(xiǎn)專業(yè)課程中能學(xué)到的主要是保險(xiǎn)產(chǎn)品分類、保險(xiǎn)合同相關(guān)的法律條款及保險(xiǎn)費(fèi)率擬定原理等純理論知識(shí),性格一般較內(nèi)向,表達(dá)能力欠佳,團(tuán)隊(duì)合作能力不強(qiáng),遠(yuǎn)未能符合保險(xiǎn)公司招人的要求。特別是新成立的保險(xiǎn)公司無精力培養(yǎng)人,特需招進(jìn)去就能獨(dú)擋一面的人才。為此出現(xiàn)了一方面保險(xiǎn)公司急需人才以至于不惜高價(jià)挖墻腳,另一方面,保險(xiǎn)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生東奔西走,苦于工作經(jīng)驗(yàn)找不到工作。究其這一矛盾的深層次原因,在一定程度上源于保險(xiǎn)行業(yè)是新興行業(yè),難免浮躁,人員流動(dòng)性較大,而主要原因則在于保險(xiǎn)課程教學(xué)模式不能與保險(xiǎn)公司需求相適應(yīng)。因此,在保險(xiǎn)專業(yè)課程教學(xué)中,必須加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
總之,通過這次實(shí)習(xí),豐富了我的專業(yè)知識(shí),為今后的實(shí)踐教學(xué)打下了一定的基礎(chǔ)。在此,特別感謝學(xué)院給予我這次實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),也特別感謝中國(guó)人保健康湖南省分公司給我提供了一個(gè)實(shí)習(xí)的平臺(tái)!
報(bào)告人 劉桂梅 2009.9.1
人保健康險(xiǎn)公司湖南分公司實(shí)習(xí)周記
金融保險(xiǎn)系 壽險(xiǎn)教研室 劉桂梅
第一周(8月8日——14日)
暑期,學(xué)校要求每位專任老師到保險(xiǎn)公司實(shí)習(xí),了解保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)流程,感受公司文化氛圍,提升老師的實(shí)踐教學(xué)水平,我選擇了人保健康湖南省分公司。
8月8日我一大早就到坐落于韶山北路的匯富酒店5樓報(bào)到,公司總經(jīng)理曾康樂先生熱地請(qǐng)接待了我,了解我到公司實(shí)習(xí)的目的、內(nèi)容和要求,然后根據(jù)我的要求,把我?guī)У綘I(yíng)運(yùn)部彭民朝經(jīng)理處,彭經(jīng)理簡(jiǎn)單地介紹了營(yíng)運(yùn)部的基本情況后,安排營(yíng)運(yùn)部年輕的姑娘小朱帶我一邊學(xué)習(xí)公司的行銷業(yè)務(wù)手冊(cè),一邊幫小朱做些力所能及的事情。
人保健康湖南分公司營(yíng)運(yùn)部是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的部門,主要負(fù)責(zé)新契約締結(jié)、核保、理賠、投訴、保全等工作,可以說它是保險(xiǎn)公司對(duì)內(nèi)對(duì)外的一個(gè)窗口,既要與業(yè)務(wù)員打交道,又要與客戶打交道。營(yíng)運(yùn)部雖然職能較多,但沒有承保和理賠的最終決定權(quán),該部門工作人員需要做的工作就是將客戶投保、理賠的相關(guān)資料及單證輸入公司的管理系統(tǒng),由公司統(tǒng)一核保核賠。
在這一周的實(shí)習(xí)中,我主要通過兩個(gè)途徑獲得信息:一是用眼睛看,看工作人員如何審核投保單、如何錄入單證,如何繕制保險(xiǎn)合同,如何接理賠案件,通過觀看,獲得對(duì)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)的感性認(rèn)識(shí);二是翻閱公司的有關(guān)資料,了解公司的各種業(yè)務(wù),如各種單證、表格、健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)手冊(cè)、柜員工作手冊(cè)、各種保險(xiǎn)條款、投保單等,用心去感受人保的企業(yè)文化和經(jīng)營(yíng)理念。
這一周的實(shí)習(xí),使我感受到保險(xiǎn)工作特別是健康險(xiǎn)是專業(yè)性很強(qiáng)的工作,如果工作人員不熟悉業(yè)務(wù),不了解保險(xiǎn)條款,不但影響工作效率,還很可能給公司或客戶帶來損失。就拿營(yíng)運(yùn)部的工作來說,從新保單的審核、錄入,到核保到承保并制作保險(xiǎn)單以及理賠、客戶投訴的處理,從業(yè)人員必須了解各種險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款,運(yùn)用保險(xiǎn)知識(shí)處理業(yè)務(wù),熟悉各種業(yè)務(wù)流程。
劉桂梅2009、8、15 第二周(8月15日——21日)
這一周前2天在公司營(yíng)運(yùn)部熟悉人保健康險(xiǎn)公司的產(chǎn)品及其責(zé)任。人保健康的業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)范圍包括長(zhǎng)期疾病保險(xiǎn)、短期醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、短期意外傷害保險(xiǎn),此外,為迎合客戶投資理財(cái)?shù)男枨螅€推出了理財(cái)型健康險(xiǎn)產(chǎn)品,如健康寶個(gè)人護(hù)理保險(xiǎn)(萬能型)、健康一生個(gè)人護(hù)理保險(xiǎn)(萬能型)。通過詢問小朱得知,目前公司熱銷的產(chǎn)品主要是重大疾病保險(xiǎn)和理財(cái)型的險(xiǎn)種,因此,我特別關(guān)注了這些產(chǎn)品條款、保障對(duì)象、保險(xiǎn)責(zé)任、保單利益等。
此外,還重點(diǎn)了解了健康險(xiǎn)理賠的流程及有關(guān)要求。公司營(yíng)運(yùn)部負(fù)責(zé)理賠工作的是小周,在與小周的接觸和交談中,我感覺到健康險(xiǎn)的理賠與壽險(xiǎn)理賠比較專業(yè)性更強(qiáng),必須要有醫(yī)學(xué)知識(shí)做基礎(chǔ),小周本人就是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的。在小周處,我重點(diǎn)了解了理賠流程、注意事項(xiàng)及理賠糾紛的處理、保險(xiǎn)欺詐案件的處理。健康險(xiǎn)的理賠流程包括:客戶出險(xiǎn)→受理申請(qǐng)→資料審核(資料不全返還客戶補(bǔ)充資料)→業(yè)務(wù)中心審核處理→結(jié)案通知→賠款轉(zhuǎn)入客戶賬戶。
這一周后3天我來到了公司長(zhǎng)沙營(yíng)銷二部實(shí)習(xí)。通過前10天的實(shí)習(xí),我感覺到營(yíng)運(yùn)部的工作比較清閑,業(yè)務(wù)量不大(可能是開業(yè)的時(shí)間不長(zhǎng)的緣故),加上我的實(shí)習(xí)時(shí)間較短,難以介入他們的具體業(yè)務(wù),如果把整個(gè)20天的實(shí)習(xí)時(shí)間都放在營(yíng)運(yùn)部,我不可能真正了解健康險(xiǎn)的全部業(yè)務(wù)運(yùn)作流程,必須深入業(yè)務(wù)第一線,正當(dāng)我準(zhǔn)備向曾總提出這個(gè)要求時(shí),營(yíng)業(yè)二部陳美含經(jīng)理來到營(yíng)運(yùn)部辦理單證事宜,我直接向陳經(jīng)理提出想到他們營(yíng)運(yùn)部實(shí)習(xí)的想法,陳經(jīng)理爽快答應(yīng)了。營(yíng)銷二部是整個(gè)分公司5、6月份業(yè)務(wù)做得最好的一個(gè)營(yíng)業(yè)部,他們今年的保費(fèi)任務(wù)是150萬,目前已完成一半多。一到營(yíng)銷二部,就遇到了保院30多個(gè)正在實(shí)習(xí)的學(xué)生,雖然大多數(shù)學(xué)生我沒教過,但同學(xué)們看到我都感到特別親切,于是,我向陳經(jīng)理提出跟同學(xué)們出去展業(yè),順便調(diào)查健康險(xiǎn)市場(chǎng)需求情況,了解同學(xué)們展業(yè)中遇到的問題并現(xiàn)場(chǎng)輔導(dǎo),陳經(jīng)理同意了我的請(qǐng)求。
在第一周的實(shí)習(xí)中,給我感受最深的是營(yíng)銷二部每天的二次早會(huì),第一次早會(huì)是由員工們輪流主持,其間包括跳晨操、天氣預(yù)報(bào)、開心分享、游戲、專題講座等多個(gè)環(huán)節(jié),為了準(zhǔn)備好每一次早會(huì),員工們必須認(rèn)真做好PPT,想辦法調(diào)動(dòng)會(huì)場(chǎng)的氣氛,輪流的會(huì)議主持提高了員工的膽識(shí)及演講水平。看著這些昔日靦腆的學(xué)生在臺(tái)上侃侃而談、從容不迫,我不由感嘆到學(xué)生的變化是如此之大。二次早會(huì)是由小組成員提出在工作中遇到的問題,大家一起討論并解決,集思廣益,發(fā)揮群體作用,如果自己進(jìn)行分析,往往是一種定向思維,所考慮到的只是一個(gè)面,甚至只是一點(diǎn)而已,很難考慮周全,然而展開小組討論,就可彌補(bǔ)這個(gè)不足,大家從多角度地看問題,結(jié)論也就更加全面、合理、準(zhǔn)確。通過討論,提高個(gè)體認(rèn)識(shí),在這個(gè)過程中,傾聽、思考、分析、評(píng)價(jià)、表決這一系列的活動(dòng)使小組里的每一個(gè)成員都受到了鍛煉,同時(shí),這也是一個(gè)取長(zhǎng)補(bǔ)短的過程,彌補(bǔ)自身認(rèn)識(shí)上的不足,從而不斷提高自身認(rèn)識(shí)水平。業(yè)績(jī)分享的時(shí),再把成功者的經(jīng)驗(yàn)記下來,互相交流學(xué)習(xí)。公司的這種要求很好地體現(xiàn)了員工團(tuán)隊(duì)的專業(yè)、高效、凝聚力。
劉桂梅2009、8、23 第三周(8月22—28日)
在人保健康湖南省分公司第二營(yíng)銷部實(shí)習(xí)期間,給我印象最深、體會(huì)最深的就是8月26日在上城星座14樓營(yíng)銷一、二部所在地舉行的聯(lián)合大早會(huì),公司總經(jīng)理曾康樂親臨參加。早會(huì)在“好,很好!人保健康,健康人保!”的問好聲中開始,全體業(yè)務(wù)員齊唱司歌、齊讀司訓(xùn);賀鸞平老師對(duì)8月份KPI指標(biāo)進(jìn)行了分析,通報(bào)了8月份各營(yíng)業(yè)部經(jīng)營(yíng)情況,提出了第三季度激勵(lì)方案和業(yè)務(wù)指導(dǎo)方案;8月分業(yè)績(jī)最好的營(yíng)銷一部做了經(jīng)驗(yàn)介紹;曾總經(jīng)理作了題為“創(chuàng)新思維,不斷探索”熱情洋溢的講話。這次早會(huì),使我深深地領(lǐng)會(huì)到了中國(guó)人保的企業(yè)精神:求實(shí)、誠(chéng)信、開拓、創(chuàng)新,感受到公司和諧、競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)、淘汰的工作氛圍。
這一周的實(shí)習(xí)內(nèi)容包括:首先,我到實(shí)習(xí)學(xué)生擺點(diǎn)的三個(gè)居民小區(qū)進(jìn)行了健康險(xiǎn)需求調(diào)查,詢問了社區(qū)居民的保險(xiǎn)需求以及對(duì)健康險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。其次,在調(diào)查中有針對(duì)性的向居民介紹人保健康險(xiǎn)的產(chǎn)品。第三,與學(xué)生一起對(duì)有需求且有感興趣的準(zhǔn)客戶準(zhǔn)備計(jì)劃書,進(jìn)行多次拜訪力推產(chǎn)品并成交。
在這一周的實(shí)習(xí),我真正體會(huì)到了保險(xiǎn)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的激烈,工作的緊張、繁忙與辛苦。保險(xiǎn)公司經(jīng)常開展各種業(yè)務(wù)競(jìng)賽活動(dòng),每天的晨會(huì)通常會(huì)通報(bào)前一天的業(yè)績(jī),無形之中讓人感到壓力。同時(shí)還會(huì)面臨激烈的同業(yè)競(jìng)爭(zhēng),炎炎夏日,保險(xiǎn)營(yíng)銷員奔走在客戶之間,付出的汗水和辛勞,不在其中的人是無法體會(huì)到的,我在營(yíng)銷二部實(shí)習(xí)那幾天,正趕上35度以上的高溫,有幾個(gè)業(yè)務(wù)員中暑,被急救車送到醫(yī)院。保險(xiǎn)公司工作人員常常沒有正常的休息日,在保險(xiǎn)公司有一說法:“星期六保證不休息,星期天休息不保證”。
劉桂梅2009、8、30 9