第一篇：08全科康復(fù)醫(yī)學(xué)試題B
08級全科《康復(fù)醫(yī)學(xué)》考試試題B
學(xué)號：姓名：得分：評分員：
一、選擇題：（每題1分，共50分）請把答案填寫在題后面的括號內(nèi)。
1、康復(fù)醫(yī)學(xué)是：（）
A、是一門語言矯治學(xué)B、研究殘疾人和患者的行為學(xué)C、研究殘疾人和患者的社會(huì)心理學(xué)D、是一門以促進(jìn)殘疾人及患者恢復(fù)身體、精神和社會(huì)生活功能為目標(biāo)的學(xué)科E、是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾人恢復(fù)的學(xué)科
2、康復(fù)的對象是：（）
A、智力低下的病人B、偏癱的病人C、心身功能障礙的病人D、言語障礙的病人E、功能障礙的人
3、以下哪項(xiàng)不是康復(fù)治療學(xué)：（）
A、運(yùn)動(dòng)療法B、語言訓(xùn)練C、神經(jīng)生理學(xué)D、作業(yè)治療E、康復(fù)工程
4、對微波輻射特別敏感的人體組織為：（）
A、關(guān)節(jié)B、周圍神經(jīng)C、肝臟D、乳腺E、眼睛
5、作業(yè)治療內(nèi)容不包括
A．ADL訓(xùn)練B．感知訓(xùn)練C．認(rèn)知訓(xùn)練D．職業(yè)技巧訓(xùn)練E．起立床訓(xùn)練
6、下列關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的描述不正確的是
A．康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)有醫(yī)學(xué)各科的延伸B．康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是最大限度地恢復(fù)殘疾者的功能
C．康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要治療方法不是藥物和手術(shù)D．康復(fù)醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特的治療對象 E．康復(fù)醫(yī)學(xué)需要復(fù)雜的治療技術(shù)
7、什么是康復(fù)
A．病愈出院B．恢復(fù)C．使用各種手段減輕殘疾影響D．體療加理療 E．療養(yǎng)就是康復(fù)
8．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是
A．生物學(xué)模式B．心理學(xué)模式C．社會(huì)學(xué)模式D．整體觀模式
E．生物–心理–社會(huì)模
9、哪項(xiàng)不屬理療治療作用
A、消炎 B、鎮(zhèn)痛 C、抗菌 D、延遲傷口愈合 E、提高免疫力
10、急性腦卒中血管循環(huán)障礙持續(xù)時(shí)間大約為：（）
A、6hB、8 hC、10 hD、20 hE、24 h11、感覺障礙不包括：（）
A、痛覺障礙B、心理障礙C、溫覺障礙D、觸覺障礙E、本體覺減退
12、腦卒中主要功能障礙下列哪項(xiàng)最常見：（）
A、體重減輕B、偏癱C、失認(rèn)癥D、咳嗽E、聽力下降
13、腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，一般經(jīng)過幾期：（）
A、2B、3C、4D、5E、614、顱腦損傷主要功能障礙下列哪項(xiàng)錯(cuò)：（）
A、癱瘓B、震顫C、注意力下降D、多語E、感覺障礙
15、顱腦損傷肢體癱瘓下列哪項(xiàng)正確：（）
A、初期多為硬癱B、后期多為軟癱C、后期多為痙攣D、早期正常
E、肢體運(yùn)動(dòng)正常
16、注意力訓(xùn)練不包括哪項(xiàng)：（）
A、猜測游戲B、刪除作業(yè)C、數(shù)目順序D、時(shí)間感E、雙橋運(yùn)動(dòng)
17、．可促進(jìn)患者口語表達(dá)能力發(fā)展的活動(dòng)是
A．社交活動(dòng)B．下棋C．打籃球D．繪畫E．打乒乓球
18、世界衛(wèi)生組織1981年修訂的康復(fù)定義最重要的是增加
A．教育的措施B．職業(yè)的措施C．社會(huì)的措施D．康復(fù)工程的措施
E．使殘疾人不受歧視地成為社會(huì)的整體
19、腰椎間盤脫出非手術(shù)治療，下列哪型不適合：（）
A、退變型B、膨出型C、突出型D、脫出后縱韌帶下型E、游離型
20、頸椎病下列哪些最常見：（）
A、頸型B、神經(jīng)根型C、脊髓型D、推動(dòng)脈型E、混合型
21、腦癱康復(fù)治療的基本原則錯(cuò)誤的是：（）
A、循序漸進(jìn)B、因人而異C、家庭參與D、出院后可停止訓(xùn)練
E、持之以恒
22、日常生活能力訓(xùn)練不包括：（）
A、言語功能訓(xùn)練B、進(jìn)食訓(xùn)練C、穿著訓(xùn)練 D、梳洗訓(xùn)練E、婦廁訓(xùn)練
23、康復(fù)醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)方針應(yīng)是
A．預(yù)防疾病B．治療慢性病C．減輕或消除功能障礙D．減輕病痛
E．促進(jìn)身心健康
24、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系應(yīng)是
A．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)B．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的加強(qiáng)
C．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的輔助D．兩者并列而相互滲透E．兩者獨(dú)立而互不相干
25、脊髓損傷導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是：（）
A、咳嗽 B、疼痛 C、肺炎或肺不張D、呼吸加深加快E、以上均不正確
26、.椎動(dòng)脈型頸椎病的典型表現(xiàn)是()
A、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)作性眩暈B、下肢無力、步伐不穩(wěn)C、頸肩臂疼痛麻木
D、心慌、胸悶E、大小便功能障礙
27、脊髓損傷后運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)康復(fù)治療錯(cuò)誤的是：（）
A、維持ROM訓(xùn)練B、上肢功能訓(xùn)練C、坐位平衡訓(xùn)練D、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練E、不用訓(xùn)練自然恢復(fù)
28、關(guān)節(jié)炎肌力鍛煉簡便安全的方法是：（）
A、關(guān)節(jié)操B、等張收縮C、等長收縮D、按摩E、步行
29、腰椎間盤突出早期的基本治療方法是()
30、以下哪項(xiàng)不是康復(fù)技術(shù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí)：（）
A、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B、肌力訓(xùn)練法C、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D、助力運(yùn)動(dòng)E、關(guān)節(jié)功能牽引法
31、以下哪項(xiàng)不是康復(fù)治療的原則（）
A、早期介入B、主動(dòng)參與C、綜合措施D、社會(huì)服務(wù)E、循序漸進(jìn)
32、康復(fù)評定的特點(diǎn)是：（）
A、針對病因的評估B、重點(diǎn)放在與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)有關(guān)的綜合功能評估
C、重點(diǎn)放在運(yùn)動(dòng)能力的評估D、主要是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的檢查E、職業(yè)能力的評估
33、目前我國的第一死因?yàn)椋海ǎ?/p>
A、心肌梗塞 B、腦卒中 C、癌癥D、創(chuàng)傷E、自殺
34、康復(fù)評定目的是：（）
A、客觀地找到病因B、判定療效C、為功能障礙定性D、評定功能障礙的程度E、了解功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、預(yù)后、結(jié)局、評定療效和治療計(jì)劃的依據(jù)
35、直流電藥物離子導(dǎo)入療法的優(yōu)點(diǎn)為：（）
A、藥物不浪費(fèi)B、輕度損傷皮膚、病人無痛苦C、局部藥物作用持續(xù)時(shí)間短D、有合并直流電及藥物的雙重作用E、神經(jīng)反射的治療作用
36、目前常用的中頻電流頻率為（）
A、2000-8000HzB、2000-5000HzC、3000-6000HzD、5000-8000HE、5000-1000Hz37、中頻交流電引起燙傷的性質(zhì)屬于哪一類型：（）
A、熱燒傷B、化學(xué)燒傷C、電灼傷D、機(jī)械損傷E、電解燒傷
38、直流電藥物離子導(dǎo)入的原理是利用：（）
A、直流電場作用B、電荷同性相斥C電荷異性相吸D、電荷同性相斥 和電荷異性相吸E、直流電作用和異性相吸
39、康復(fù)評定一般至少進(jìn)行幾次
A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次
40、ADL交流方面內(nèi)容不包括
A．打電話B．使用交流板C．書寫D．化妝E．識(shí)別環(huán)境標(biāo)志
41、低中頻電療作用錯(cuò)誤的是：（）
A、消炎B、鎮(zhèn)痛C、松解粘連D、促進(jìn)血液循環(huán)E、降低肌力
42、活動(dòng)減少對運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響是：（）
A、廢用性肌萎縮B、肌張力增加C、骨折D、骨關(guān)節(jié)炎E、骨壞死
43、急性期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療要素錯(cuò)誤的是()
A、休息B、藥物C、輕微的關(guān)節(jié)活動(dòng)能力D、大復(fù)度的關(guān)節(jié)活動(dòng)能力D、夾板治療
44、.ADL運(yùn)動(dòng)方面不包括()
A、輪椅上運(yùn)動(dòng)和轉(zhuǎn)移B、室內(nèi)或室外行走C、床上運(yùn)動(dòng)D、以慢速跑45米
E、公共或私人交通工具的使用
45、糖尿病病人運(yùn)動(dòng)療法不正確的是：（）
A、鍛煉貫穿全過程B、時(shí)間每日20~30分鐘為佳
C、強(qiáng)度由重到輕D、強(qiáng)度個(gè)體化E、治療中定期復(fù)查血糖
46、家庭集體心理治療的目的是
A．協(xié)助家庭成員重新認(rèn)識(shí)和適應(yīng)家庭中出現(xiàn)殘疾人的現(xiàn)實(shí)，重建家庭新秩序
B．協(xié)助解決家庭成員的心理障礙C．解決夫妻之間矛盾
D．解決家庭成員相互適應(yīng)和面對現(xiàn)實(shí)E．促進(jìn)家庭關(guān)系改善
47、頸椎病的常用病因：（）
A、感染B、腫瘤C、椎體退行性變D、先天性畸形E、發(fā)育異常
48、腦癱康復(fù)治療的基本原則錯(cuò)誤的是：（）
A、循序漸進(jìn)B、因人而異C、家庭參與D、出院后可停止訓(xùn)練
E、持之以恒
49預(yù)防腦卒中提倡的“五個(gè)一點(diǎn)”中，以下哪項(xiàng)不是：（）
A、多吃一點(diǎn)、B、少吃一點(diǎn)C、運(yùn)動(dòng)多一點(diǎn)D、快樂多一點(diǎn)
E、藥物可以吃一點(diǎn)。
50、顱腦損傷中國發(fā)病率是：（）
A、40/10萬B、45/10萬C、50/10萬D、55.4/10萬E、60/10萬
二、填空題（每空１分，１０分）
１、康復(fù)針對、、的功能障礙。
２、超短波有和效應(yīng)。
３、新生兒核黃疸用照射，使體內(nèi)的排出體外。
４、激光具有：能量密度高，，等特點(diǎn)。
三、名詞解析：（每題2分，共10分）
1、ROM2、肌張力
3、腦血管意外
4、殘疾
5、ADL
四、問答題（每題10分，共30分）
1、簡述腦卒中急性期康復(fù)治療主要有哪些？（10分）
2．什么叫康復(fù)醫(yī)學(xué)？（10分）
3、運(yùn)動(dòng)處方包括哪些內(nèi)容？（5分）
4、腦癱的治療原則（5分）
監(jiān)考：潘衛(wèi)萍12日晚
手機(jī)：***
第二篇：全科醫(yī)學(xué)試題
第一部分 全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ):
一、單選題
1．全科醫(yī)學(xué)學(xué)科是
A 自20世紀(jì)60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學(xué)科
D 強(qiáng)調(diào)使用相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題
E 強(qiáng)調(diào)在改善健康狀況的同時(shí)提高醫(yī)療的成本效益 6．全科醫(yī)學(xué) “連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在
B 正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級專業(yè)學(xué)A 全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有全部責(zé)任 科
C各門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合體
B 全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊 C對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理
D 包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科 D全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都 E 以內(nèi)科服務(wù)為主的綜合臨床學(xué)科 2．全科醫(yī)療的基本特征不包括 A 為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù) B 提供以病人為中心的服務(wù) C 提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù) D 提供以家庭為單位的服務(wù)
E 提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù) 3．全科醫(yī)生是
A 全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生 B 提供 “六位一體” 全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生 C專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生
負(fù)有健康管理責(zé)任00
0E如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就必須將自己的患者帶走 7．對“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是 A 對轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記 B 在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室
C 以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)
D 對社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查 E 組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)每日巡回于居民區(qū) 8．對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是
A全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容
D 經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式B全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案 醫(yī)療保健的醫(yī)生
E以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生 4．全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括 A 以門診為主體的照顧
B 為個(gè)體提供從生到死的全過程照顧 C 為服務(wù)對象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源 D 提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù) E 提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)
5．全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是 A公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù) B 以門診為主體的醫(yī)療照顧 C 僅關(guān)注社區(qū)中前來就醫(yī)者
C全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)
D全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理 E全科醫(yī)生在接診病人時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況 9．以下何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別： A 對服務(wù)對象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性 B 處理疾病的輕重、常見與少見 C 對服務(wù)對象的責(zé)任心 D 是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù) E 服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性 10．全科醫(yī)生的工作方式，不包括 A.以人為中心提供照顧 B.以家庭為單位提供照顧 C.提供機(jī)會(huì)性預(yù)防服務(wù)
D.主要提供急診和住院服務(wù)
E.以團(tuán)隊(duì)的形式提供所需服務(wù) 11．全科醫(yī)療中病人管理的原則不包括
A 充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進(jìn)行合理的處置 B 向病人詳細(xì)解釋病情、治療的內(nèi)涵和預(yù)期的結(jié)果 C 治療要考慮副作用和花費(fèi) D 考慮倫理學(xué)的相關(guān)問題 E 不使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以外的醫(yī)療方法 12．全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括
A 對于住院病人，每隔三天到醫(yī)院看望病人一次
15．“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括
A 建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效
B 重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀 C 滿足病人提出的各種要求 D 尊重病人的權(quán)利 E 注重提供臨床預(yù)防服務(wù)
16．全科/家庭醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國第20個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)是在 A 1969年 B 1986年 C 1972年
D 1993年
B 病人轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與專科醫(yī)生的聯(lián)系，了解病人的E 1997年 情況
C 對專科/顧問醫(yī)生提供有關(guān)病人的詳細(xì)資料 D 為病人選擇轉(zhuǎn)診的專科或顧問醫(yī)生 E 病人轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與病人的聯(lián)系 13．理想的醫(yī)療保健體系意味著 A所有病人都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生
17．中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)成立于 A 1969年 B 1986年 C 1972年
D 1993年 E 1997年
B大醫(yī)院的規(guī)模與科室設(shè)置能夠滿足全體民眾的衛(wèi)生需18．世界全科/家庭醫(yī)生組織/學(xué)會(huì)（WONCA）成立于
求
A 1969年
C由基層醫(yī)療提供首診服務(wù)，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其B 1986年 職
C 1972年
D醫(yī)院的門向任何就醫(yī)者開放，所有的病人都能在水平D 1993年 高的大醫(yī)院就診
E政府負(fù)責(zé)向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務(wù) 14．培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不包括
A全科醫(yī)療診所
B專科醫(yī)院
C綜合性醫(yī)院
D疾病預(yù)防控制中心 E 三級醫(yī)院的綜合科
E 1992年
19．全科醫(yī)學(xué)概念引入中國是在 A 20世紀(jì)60年代后期 B 20世紀(jì)80年代后期 C 20世紀(jì)90年代后期 D 19世紀(jì)80年代后期 E 19世紀(jì)60年代后期
20．促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括 A 人口的迅速增長與老齡化 B 人群疾病譜與死因譜的變化 C 醫(yī)療費(fèi)用的高漲 D 健康觀的變化 E環(huán)境污染的加劇
21．全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括 A.確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題 B.提供機(jī)會(huì)性預(yù)防
C.改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為 D.關(guān)注病人的慢性健康問題 E.對家庭功能進(jìn)行常規(guī)評價(jià)
22.以人為中心的服務(wù)要求不包括 A.以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向 B.以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù) C.建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系 D.以病人為中心組建照顧團(tuán)隊(duì)
E．每個(gè)病人每次應(yīng)診時(shí)間不得少于20分鐘 23.以人為中心的健康照顧不意味著：
A.重視病人的主觀醫(yī)療服務(wù)需求永遠(yuǎn)甚于客觀需要B.在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系 C.為病人部分家庭成員提供健康咨詢 D.為患者提供方便周到的居家照顧 E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知識(shí) 24.以人為中心處理現(xiàn)患問題時(shí)，不需要 A.清楚地解釋病情
B.鼓勵(lì)病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任 C.針對所患健康問題為病人開治療處方 D.與病人一起制定干預(yù)計(jì)劃 E.把病歷交給病人保管
25.以下哪個(gè)不是病人管理的基本內(nèi)容？ A.門診統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào) B.轉(zhuǎn)診
C.處方 D.支持或解釋 E.預(yù)防
26.全科醫(yī)生的診療模式是 A.以疾病為中心 B.以家庭為中心 C.以社區(qū)為中心 D.以病人為中心 E.以社會(huì)為中心 27.全科醫(yī)生的問診應(yīng)采取 A.封閉式問診 B.開放式問診 C.一次性問診 D.間接式問診 E.誘導(dǎo)式問診
28.在全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要
A.由全科醫(yī)生決定 B.由病人家屬?zèng)Q定 C.由病人自己決定 D.由大家討論決定 E.由會(huì)診來決定
29.常規(guī)了解病人的就醫(yī)背景時(shí)不包括 A.個(gè)人背景 B.家庭背景 C.社區(qū)背景 D.社會(huì)背景 E.司法背景
30.以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為（與顧老師處有重復(fù)）A.加強(qiáng)醫(yī)患溝通 B.簡化藥物處方
C.縮短醫(yī)生接診時(shí)間 D.開展病人小組活動(dòng) E.加強(qiáng)病人的健康教育
31.下列哪項(xiàng)措施能促進(jìn)病人的遵醫(yī)行為? A.從醫(yī)護(hù)人員的角度制定治療方案 B.讓病人復(fù)述醫(yī)囑的主要內(nèi)容 C.支持病人自己四處尋醫(yī)問藥 D.開大處方 E.開最貴的藥
32.全科醫(yī)生“以人為中心”的照顧并非是 A.應(yīng)同時(shí)重視“疾病”和“病人”范疇
B.要區(qū)別“疾病”、“病患”和“患病”三個(gè)詞匯的內(nèi)涵 C.把病人看成是完整的人而不是疾病的載體 D.以病人為中心、需求為導(dǎo)向 E.堅(jiān)持全人照顧的理念
33．關(guān)系健全的家庭應(yīng)包含的關(guān)系以下哪個(gè)不是 A．血緣關(guān)系 B．感情關(guān)系 C．經(jīng)濟(jì)關(guān)系 D．朋友關(guān)系 E．社會(huì)化關(guān)系
D． 聯(lián)合家庭 E． 單身家庭
36．一般而言，哪類家庭對兒童成長最不利 A.核心家庭 B． 單親家庭 C． 主干家庭 D． 聯(lián)合家庭 E． 群居家庭
39．家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)不包括 A．家庭角色 B．家庭人數(shù) C．權(quán)力結(jié)構(gòu) D．溝通類型 E．價(jià)值觀
40．一般發(fā)生在家庭功能不良晚期的溝通障礙是 A．情感性溝通
B．機(jī)械性溝通
C．掩飾性溝通
D．代替性溝通
E．直接性溝通
34．由二對已婚子女及其父母、未婚子女所構(gòu)成的家庭41．某家庭歷來都由男性掌握家政大權(quán)，這個(gè)家庭屬于稱為 A．核心家庭 B．主干家庭 C．聯(lián)合家庭 D．傳統(tǒng)家庭 E．現(xiàn)代家庭
35．通常來講，以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜 A.核心家庭 B． 單親家庭 C． 主干家庭
哪種權(quán)力結(jié)構(gòu)
A.工具權(quán)威型
B.感情權(quán)威型
C.分享權(quán)威型
D.傳統(tǒng)權(quán)威型
E.轉(zhuǎn)換權(quán)威型
42.決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是
A．家庭評估
B．家庭照顧 C．家庭功能 D．家庭健康觀
E．家庭訪視
43．哪項(xiàng)不是家庭的基本功能 A．撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能 B．滿足情感需要 C．社會(huì)化 D．經(jīng)濟(jì)功能 E．預(yù)防疾病
明顯高于父親不吸煙的家庭，這是家庭對健康的哪方面影響 A．遺傳方面 B．疾病傳播方面 C．成人發(fā)病與死亡方面 D．疾病預(yù)后方面 E．生活方式與行為方面
48．根據(jù)家庭的不同發(fā)展時(shí)期，將家庭生活周期分為 A．3個(gè)階段
44．一個(gè)5歲男孩，一向受到家里父母、祖父母的寵愛，B．6個(gè)階段 他一不稱心就大發(fā)脾氣、打人、摔東西，家人也只好多C．7個(gè)階段 哄哄他。如今，他在幼兒園里也常常大鬧，致使老師、D．8個(gè)階段 同學(xué)都不喜歡他。該家庭哪項(xiàng)功能最成問題？ A．社會(huì)化 B．滿足情感需要 C．撫養(yǎng)或贍養(yǎng) D．滿足生殖和性需要 E．賦予成員地位
45．家庭對健康與疾病的影響不包括
A．疾病遺傳方面 B．兒童發(fā)育方面 C．血液類型方面 D．疾病傳播方面 E.生活方式方面
E．9個(gè)階段
49.不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是 A.新婚期
B.學(xué)齡期
C.戀愛期
D.退休期
E.空巢期
50．以下哪項(xiàng)不是青少年期的特點(diǎn) A．第二性征明顯 B．身高、體重快速增加 C．開始追求獨(dú)立、自我認(rèn)同
D．因上學(xué)與父母分離而產(chǎn)生焦慮(這是學(xué)齡兒童的問題)46．家庭應(yīng)在下列哪個(gè)兒童發(fā)育影響的關(guān)鍵期，要盡量E．好冒險(xiǎn)，但心理與行為尚不成熟 避免與孩子的長期分離
A．出生—3個(gè)月 B．3個(gè)月—4個(gè)月 C．1歲—3歲 D．3個(gè)月—4歲 E．3歲—4歲
51．家人對成員的關(guān)懷及精神支持，屬于 A．經(jīng)濟(jì)支持 B．維護(hù)支持 C．醫(yī)療支持 D．結(jié)構(gòu)支持 E．愛的支持
47．有調(diào)查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例52．青少年性行為是哪類常見的家庭危機(jī) A．意外事件引發(fā)的B．家庭發(fā)展伴隨的C．家庭外在結(jié)構(gòu)問題 D．家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)問題
E．與照顧有關(guān)的問題
53．家庭評估的主要目的是
A．了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀況 B．進(jìn)行家庭生活干預(yù) C．了解家庭發(fā)展歷史 D．了解病人的家庭矛盾 E．了解家庭的人際關(guān)系 54．家系圖是
A．對家庭結(jié)構(gòu)、遺傳史及重要事件的描述 B．對家庭功能進(jìn)行描述 C．描述家庭生活周期 D．描述家庭資源
E．對家庭人際關(guān)系情感的描述 55．家系圖一般由幾代組成A．二代 B．三代 C，四代
D．五代 E．沒規(guī)定
56．以下關(guān)于家系圖的描寫錯(cuò)誤的是 A．一般由三代組成 B．長輩在上，子輩在下
C．同輩中，長者在右，幼者在左 D．夫婦雙方的家庭都應(yīng)包含在內(nèi) E．一般可在5-15分鐘內(nèi)完成
溝通障礙是
A.情感性溝通
B.機(jī)械性溝通
C.掩飾性溝通
D.代替性溝通
E.直接性溝通 58．家庭圈反映的是
A．家庭問題
B．家庭破裂
C．家庭危機(jī)
D．家庭壓力
E．家庭結(jié)構(gòu)與關(guān)系
59.有位25歲的女青年，個(gè)性非常男性化，戀愛屢遭挫折，心理咨詢發(fā)現(xiàn)，父母在她1歲時(shí)就離婚，其由父親帶大，父親一直沒再娶。這是家庭對健康與疾病哪方面的影響 A．遺傳方面 B．兒童發(fā)育方面 C．成人發(fā)病與死亡方面 D．疾病預(yù)后方面 E．生活方式與行為方面
60．對患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于 A．評估性家訪 B．隨機(jī)性家訪 C．照顧性家訪 D．急診性家訪 E．干預(yù)性家訪
61．社區(qū)構(gòu)成要素的主體是：
57．一對夫婦，孩子剛一歲半，妻子產(chǎn)后月經(jīng)總是不規(guī)A．一定數(shù)量的人群 則并且淋瀝不止，夫妻生活幾乎沒有。夫妻除關(guān)于照顧B．一定的地域范圍 孩子的問題，其他一般不太交流。該家庭目前最主要的C．社區(qū)生活服務(wù)設(shè)施 D．社區(qū)文化 E．管理機(jī)構(gòu)與制度
B．社區(qū)診斷與流行病學(xué)診斷沒有區(qū)別 C．了解居民的衛(wèi)生需求屬于社會(huì)學(xué)診斷內(nèi)容
62．關(guān)于影響社區(qū)居民健康的因素，錯(cuò)誤的描述是： D．社區(qū)診斷的目的在于明確需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題 A．社區(qū)個(gè)體行為完全取決于社會(huì)或社區(qū)中的主流文化、E．社區(qū)診斷要了解現(xiàn)有的社區(qū)發(fā)展政策 信仰、風(fēng)俗和價(jià)值觀
B．高收入的個(gè)體和群體不一定比低收入者更健康
67．社區(qū)診斷的重點(diǎn)是：
A．明確社區(qū)內(nèi)最難解決的健康問題
C．社區(qū)組織提供服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量和方式等直接或間B．了解社區(qū)可利用的資源 接影響社區(qū)成員的健康
D．人口稠密地區(qū)更易造成傳染病的流行 E．行為生活方式是慢性病的主要危險(xiǎn)因素 63．實(shí)施COPC的核心是：B A．社區(qū)診斷 B．社區(qū)參與 C．制訂COPC計(jì)劃 D．權(quán)利增長 E．以上都不是
C．確定社區(qū)內(nèi)需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題。D．了解社區(qū)解決衛(wèi)生問題的能力
E．為政府及衛(wèi)生行政部門等制訂社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策提供重要依據(jù)。
68．社區(qū)診斷的資料來源不包括： A．健康檔案記錄 B．社區(qū)出生登記資料 C．詢問病史 D．橫斷面調(diào)查資料
64．家屬對糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響E．環(huán)境監(jiān)測記錄 病人行為的 A．前置因素 B．促成因素 C．強(qiáng)化因素 D．認(rèn)知因素 E．后置因素
69．基層醫(yī)療的特征不包括： A．負(fù)責(zé)性 B．間斷性 C．綜合性 D．可及性 E．協(xié)調(diào)性
65．高血壓患者家屬認(rèn)為限鹽對控制血壓非常重要，屬70．北方某社區(qū)老年人需求評估結(jié)果顯示常見的健康問于影響病人行為的： A．傾向因素 B．促成因素 C．強(qiáng)化因素 D．消極因素 E．后置因素
66．關(guān)于社區(qū)診斷，敘述不正確的是： A．社區(qū)診斷又稱社區(qū)需求評估
題按患病率高低排序?yàn)椋撼睾头逝帧⒏哐獕骸⒐趋琅c關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是： A．超重、肥胖與高血壓 B．超重、肥胖與糖尿病 C．高血壓與糖尿病 D．高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病 E．高血壓與慢性支氣管炎 71．下列哪種方法不是確定社區(qū)優(yōu)先問題的常用方法： A．社會(huì)學(xué)與流行病學(xué)診斷 A．心理評估技術(shù) B．選題小組訪談法 C．流行病學(xué)方法 D．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 E．人口統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
72．下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)干預(yù)計(jì)劃的短期目標(biāo)： A．健康知識(shí)的知曉率提高20% B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30% C．參與COPC活動(dòng)的人數(shù)提高10% D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5% E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15% 73.下列哪項(xiàng)不是確定社區(qū)需優(yōu)先解決衛(wèi)生問題的原則： A．普遍性
B．嚴(yán)重性
C．治療費(fèi)用高，預(yù)防控制成本低 D．具有有效而簡便的預(yù)防控制方法 E．綜合性
74．實(shí)施COPC的目的主要在于： A．社區(qū)診斷 B．社區(qū)動(dòng)員 C．社區(qū)干預(yù) D．社區(qū)參與
E．明確社區(qū)及人群的特征
75．COPC提供群體服務(wù)的常用技術(shù)不包括： A．社區(qū)需求評估技術(shù) B．健康促進(jìn)技術(shù) C．臨床診斷 D．人口統(tǒng)計(jì)技術(shù) E．管理技術(shù)
76．社區(qū)診斷的主要內(nèi)容有
B．行為與環(huán)境診斷 C．教育與組織診斷 D．管理與政策診斷 E．以上都是 77．社區(qū)資源是指 A．組織機(jī)構(gòu)資源 B．人力資源 C．物質(zhì)資源 D．社區(qū)動(dòng)員的潛力 E．以上都是
78.以下哪項(xiàng)不是二級預(yù)防的措施 A．子宮頸涂片檢查 B．給兒童接種卡介苗
C．在內(nèi)科門診檢測所有就診者的血壓 D．乳腺癌自查
E．對有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-線檢查 79．哪項(xiàng)不屬于一級預(yù)防工作 A 高危人群保護(hù) B 接種卡介苗 C 戒煙的健康教育
D 鼓勵(lì)社區(qū)居民平衡膳食 E 病例發(fā)現(xiàn)
80．缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于A 化學(xué)預(yù)防 B 臨床早期預(yù)防 C 臨床期預(yù)防 D 免疫預(yù)防 E 機(jī)會(huì)性篩檢
81．對臨床預(yù)防描述不正確的是 A 以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體 B 其對象是患者群體
C 其主要對象是健康者和無癥狀者 D 強(qiáng)調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與 E 旨在早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病 82．臨床預(yù)防方法不包括 A.健康教育 B.篩檢 C.免疫預(yù)防 D.化學(xué)預(yù)防 E.臨床治療
83．關(guān)于篩檢描述錯(cuò)誤的是 A.早期發(fā)現(xiàn)病人 B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群 C.對象是患病人群
D.可為研究疾病自然史提供依據(jù) E.為流行病學(xué)監(jiān)測提供參考資料 84．關(guān)于周期性健康檢查描述不正確的是 A.利于早期發(fā)現(xiàn)疾病 B.針對性強(qiáng)
C.檢查計(jì)劃表中的內(nèi)容不因人的性別和年齡而異 D.有利于合理利用衛(wèi)生資源
E.檢查項(xiàng)目和時(shí)間間隔都預(yù)先經(jīng)過科學(xué)評價(jià) 85．社區(qū)篩檢項(xiàng)目選擇條件的不包括
A.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問題 B.對檢查出來的問題有有效的治療方法 C.所檢查的疾病有較長的潛伏期 D.高危個(gè)體是周期性健康檢查的唯一對象 E.設(shè)立檢查項(xiàng)目時(shí)考慮成本效益 86．化學(xué)預(yù)防的目的在于 A 篩檢特定危險(xiǎn)因素
B 對現(xiàn)患疾病進(jìn)行積極的治療 C 增強(qiáng)體質(zhì),抵抗疾病
D 通過長期的藥物治療預(yù)防疾病進(jìn)展
E 早期發(fā)現(xiàn)疾病
87、有關(guān)篩檢和周期性健康檢查的描述，錯(cuò)誤的是 A、主要針對社區(qū)的慢性病人群
B、篩檢是從無癥狀者中查出某病的患者 C、周期性健康檢查是終身健康檢查計(jì)劃 D、周期性健康檢查是多項(xiàng)篩檢表的整合 E、周期性健康檢查更具備系統(tǒng)性和針對性 共用題干（88-89題）：
某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生在其門診服務(wù)中，對具有糖尿病高危因素的患者，采用快速血糖儀對糖尿病進(jìn)行篩檢。篩檢結(jié)果如下表：
篩檢結(jié)果 有病 無病 合計(jì) 陽性 80 15 95 陰性 20 85 105 合計(jì) 100 100 200
88、該方法屬于 A 普通篩檢 B多項(xiàng)篩檢 C 普查 D 隨機(jī)性篩檢 E 選擇性篩檢
89、該篩檢方法的靈敏度為 A．85% B．80% C．20% D．15% E．60%
90．人際需求的五個(gè)層次不包括
A．生理需要 B．安全需要 C．歸屬和愛的需要 D．自尊需要 E．發(fā)展需要
91．人際關(guān)系分類中不包括
A．物緣關(guān)系 B．血緣關(guān)系 C．地緣關(guān)系 D．學(xué)緣關(guān)系 E．機(jī)緣關(guān)系
92.人們對交換理論期待的一般規(guī)律是
A．高報(bào)酬高代價(jià)的人際互動(dòng) B．無報(bào)酬無代價(jià)的人際互動(dòng) C．高報(bào)酬低代價(jià)的人際互動(dòng) D．低報(bào)酬低代價(jià)的人際互動(dòng) E．低報(bào)酬高代價(jià)的人際互動(dòng) 93．人際關(guān)系的核心是
A．尊重 B．利益 C．創(chuàng)造 D．信任 E．發(fā)展
94．不屬于人際關(guān)系原則的是 A．合理 B．自由 C．公平D．永恒 E．平等
95．醫(yī)生給首診病人留出講話的時(shí)間應(yīng)占整個(gè)診療過程時(shí)間的A．1/2 B．2/5 C．2/3 D．3/4
E．1/3
96．醫(yī)學(xué)發(fā)展早期醫(yī)患關(guān)系的特征不包括
A．平等性
B．直接性
C．主動(dòng)性 D．穩(wěn)定性 E．契約性
97．全科醫(yī)療的醫(yī)患關(guān)系特征中不包括
A．從治療為主轉(zhuǎn)向關(guān)懷為主
B．從以醫(yī)生為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心
C．從以疾病診療為中心轉(zhuǎn)向以滿足病人的需要為中心
D．從主動(dòng)與被動(dòng)的需求關(guān)系轉(zhuǎn)向需要互補(bǔ)的積極互動(dòng)關(guān)系
E．從缺乏感情色彩的“商業(yè)關(guān)系”轉(zhuǎn)向朋友式的互助關(guān)系
98.醫(yī)患溝通與交流的原則不包括
A．以人為本原則
B．對等原則
C．保密原則
D．誠實(shí)守信
E．反饋原則
99．可導(dǎo)致破壞性交流的情感是
A．高興 B．幸福 C．理解 D．沮喪 E．同情
100、臨終患者的心理狀態(tài)的發(fā)展階段不包括
A．否認(rèn)階段
B．憤怒階段
C．麻木階段 D．憂郁階段
E．接受階段
101．非語言溝通的功能不包括
A．提供信息 B．調(diào)節(jié)交流 C．表達(dá)親和力 D．表達(dá)社會(huì)地位 E．交換物品
102．非語言溝通中保持目光接觸的時(shí)間約占整個(gè)談話時(shí)間的%是
A．30%-60% B．10%-30% C．38%-58% D．40%-70% E．20-50% 103．醫(yī)患溝通中的傾聽原則中錯(cuò)誤的是
A．移情式傾聽 B．及時(shí)反饋
C．直接糾正病人的不同觀點(diǎn) D．避免先入為主
E．避免不同觀點(diǎn)直接交鋒
104．與癌癥患者溝通的原則應(yīng)除外
A．計(jì)劃性
B．對患者保守病情秘密 C．對患者避重就輕 D．對家屬直言相告
E．病人利益第一和給以支持與希望 105．人際心理距離等級分為
A．9個(gè) B．3個(gè) C．5個(gè) D．10個(gè)
E．7個(gè)
106．屬于副語言的是
A．眼神 B．點(diǎn)頭 C．微笑 D．嘆息 E．空間距離
107.醫(yī)患溝通中的建設(shè)性語言不包括
A．安慰性語言
B．鼓勵(lì)性語言 C．勸說性語言
D．暗示性語言 E．指令性語言
108．危重患者的心理特點(diǎn)不包括 A．憂郁心理 B．絕望心理 C．情緒暴躁 D．樂觀心理 E．孤僻心理
109．身體語言不包括
A．微笑 B.點(diǎn)頭 C.空間距離 D.反饋 E.肢體的運(yùn)動(dòng)
110.全科醫(yī)生對所有問題進(jìn)行初步診斷鑒別分類，是為了
A.開展早期預(yù)防
B.弄清問題的線索和性質(zhì)，避免耽誤病人 C.盡早開始治療 D.對病人的問題全面評價(jià) E.按照上級規(guī)定進(jìn)行操作 111.全科醫(yī)學(xué)的哲學(xué)方法是
A.與中醫(yī)學(xué)類似的整體論方法 B.與近代醫(yī)學(xué)類似的機(jī)械論方法 C.與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)相同的還原方法 D.具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論方法
E.在層級上不屬于方法論
112.全科醫(yī)生對病人進(jìn)行輔助檢查，應(yīng)遵循的原則不包括
A.依據(jù)病史、體格檢查及病情需要來選定 B.不需要做的堅(jiān)決不做 C.需要做的一定要做 D.可做可不做的盡量不做 E.費(fèi)用高的一律不做
113．以下哪個(gè)不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)？ A.醫(yī)療花費(fèi) B.死亡率 C.復(fù)發(fā)率 D.生命質(zhì)量 E.遵醫(yī)囑情況
114．診斷思維的類型不包括： A.模型辨認(rèn) B.窮盡推理 C.批判性思維 D.流程圖臨床推理法 E.假設(shè)-演繹方法
115．以問題為導(dǎo)向的診療模式中，所指的主要問題不包括： A.病人所患的疾病 B.病人的就業(yè)問題 C.病人的主訴與癥狀 D.病人的不健康行為
E.病人輔助檢查的陽性發(fā)現(xiàn)
116．按診斷鑒別分類方法進(jìn)行臨床問題重點(diǎn)分類，不含：
A.功能性急性問題 B.器質(zhì)性急性問題 C.器質(zhì)性慢性問題
D.病人提出要求解決的特殊社會(huì)問題
E.面臨的需要緊急處理或盡快處理的危險(xiǎn)問題、嚴(yán)重問題
117．為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí)，不必考慮： A.方法是否最新 B.可靠性、真實(shí)性 C.安全性 D.成本 E.可接受性
118．全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的目的不應(yīng)包括： A.確診疾病
B.進(jìn)一步做化驗(yàn)、輔助檢查 C.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的有償要求 D.專科復(fù)診、隨訪要求 E.遵循上級規(guī)定
119．為提高診療水平，關(guān)鍵是學(xué)習(xí)老師的 A.儀表風(fēng)度 B.語言藝術(shù) C.接診方式 D.思維過程 E.診斷結(jié)論
120．高科技引入臨床后，誤診率沒有下降反而升高，原因是 A.外語不過關(guān) B.基本功削弱 C.理化知識(shí)少 D.不會(huì)儀器操作 E.醫(yī)療費(fèi)太高
121．通過病史和查體，做出診斷的百分率是 A.40%-50% B.50%-60% C.60%-70% D.70%-80% E.80%-90% 122．上腸系膜動(dòng)脈綜合征的有效治療是 A.助消化藥 B.促胃腸蠕動(dòng)藥 C.解痙攣藥 D.物理治療 E.體位治療
123．胸膝位緩解上腸系膜動(dòng)脈綜合征的機(jī)理是 A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng) B.減少消化液分泌 C.解除十二指腸壅積 D.使病人感到舒適 E.緩解胃腸痙攣
124． 20歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長稱她受涼感冒。查體：熱病容，體溫 39.5，白細(xì)胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色壞死灶。診斷：敗血癥（？）收入病房。查房偶然發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。印象：產(chǎn)科感染？ 不診斷感冒的依據(jù)是： A.炎熱季節(jié) B.白細(xì)胞高 C.患者未婚 D.壞疽病灶 E.陰毛扎手
125．兩上肢血壓相差40mmHg,應(yīng)考慮
A.頸動(dòng)脈狹窄 B.鎖骨下動(dòng)脈狹窄 C.橈動(dòng)脈狹窄 D.主動(dòng)脈瓣狹窄 E.心力衰竭
126． 女性，68歲，12年前因卵巢癌做了根治手術(shù)及腹腔淋巴結(jié)清掃。其后因下肢淋巴結(jié)回流障礙，幾次發(fā)生下肢丹毒。一次丹毒發(fā)作、高燒寒戰(zhàn)后，突發(fā)劇烈腰痛，甚至不能輕微搬動(dòng)。骨掃描及核磁共振發(fā)現(xiàn)腰
5、骶1有放射濃聚與浸潤性病灶。診斷：丹毒，合并化膿性脊髓炎。該病例不診斷腫瘤脊柱轉(zhuǎn)移的根據(jù)是 A.有結(jié)核病史 B.高燒寒戰(zhàn) C.丹毒基礎(chǔ)上發(fā)生 D.突發(fā)劇痛 E.無骨質(zhì)破壞
127．陳學(xué)詩教授認(rèn)為，在綜合醫(yī)院候診者中其疾病與心理因素有關(guān)的約占 A.1/5 B.1/4 C.1/3 D.1/2 E.2/3
128．導(dǎo)致肺栓塞的血栓最常來源于 A 左股靜脈 B 右股靜脈 C 肺靜脈 D 左心房 E 門靜脈
129.批判性思維的批判內(nèi)容不包括： A.書本知識(shí) B.獨(dú)立思考 C.前人經(jīng)驗(yàn) D.高科技檢查結(jié)論 E.病人狀況
130．關(guān)于全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案，描述錯(cuò)誤的是
A.全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其發(fā)展過程 B.積累臨床經(jīng)驗(yàn)
C.利用家庭資源為患者服務(wù) D.訓(xùn)練科學(xué)研究的基本技能 E.了解其所照顧人群的患病特征
131．全科醫(yī)療健康檔案與其他專科病歷的相同之處在于
A.對病人家庭資料記錄的全面性和詳實(shí)性上 B.檔案記錄的形式上 C.對健康問題的描述上 D.臨床體征的描述上 E.在健康問題的處理計(jì)劃上
132．個(gè)人健康檔案的基本內(nèi)容不包括
A.健康問題目錄 B.健康問題描述
C.病程流程表 D.家庭功能評估資料 E．個(gè)人基本資料
133．以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述時(shí)不包括 A.主觀資料 B.客觀資料
C.完整的流行病學(xué)調(diào)查資料 D.健康問題的評價(jià) E.健康問題處理計(jì)劃
134．POMR記錄方式的優(yōu)點(diǎn)不包括 A.對問題描述簡潔明了、重點(diǎn)突出
B.有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評價(jià) C.利于節(jié)約診療成本
D.所記錄資料適于醫(yī)生自我學(xué)習(xí)E.利于電子化信息管理
135．健康檔案的主要問題目錄中不應(yīng)記錄 A.慢性活動(dòng)性生理疾病 B.影響健康的重大生活事件 C.化驗(yàn)項(xiàng)目
D.長期影響健康的家庭問題 E.心理疾患
136．SOAP描述中，P是指
A．健康檢查計(jì)劃 B．健康問題的診斷計(jì)劃
C．描述診治計(jì)劃和管理的基本原則 D．對診治和病人管理的具體計(jì)劃 E．對健康問題的評價(jià)
137．健康檔案中使用病程流程表的意義不在于A.快速了解病人某特定健康問題的進(jìn)展 B.節(jié)省紙張經(jīng)費(fèi)且有利于醫(yī)患交流 C.對慢性疾病進(jìn)行系統(tǒng)的管理 D.對醫(yī)療干預(yù)效果做出及時(shí)的評估 E.有助于醫(yī)生積累病案管理經(jīng)驗(yàn) 138．家庭健康檔案的內(nèi)容不包括 A.家庭的基本資料 B.家系圖 C.家庭評估資料
D.詳細(xì)記錄每一個(gè)成員的經(jīng)濟(jì)收入及來源 E.家庭主要問題目錄
139、理想的全科醫(yī)療醫(yī)患關(guān)系屬于
A.家長主義模型 B.企業(yè)模型 C.契約模型
D.信托模型 E.合作模型
140、知情同意的關(guān)鍵要素不包括
A.信息的告知 B.全部信息的解釋 C.信息的理解 D.同意的能力 E.自由表示的同意
141、病人對醫(yī)生的共同希望不包括
A.傾聽陳訴 B.工作稱職 C.多開藥 D.不被放棄 E.合理解釋
142、提供家庭輸液前先與病人及家屬簽訂輸液協(xié)議書，所遵循的原則是 A．有利于患者的原則 B．尊重患者原則 C．知情同意原則 D．公正原則 E．講真話和保密原則
143、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)，體現(xiàn)了 A．有利于患者的原則 B．尊重患者原則 C．知情同意原則 D．公正原則 E．講真話和保密原則
144、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重患者，不論是否交費(fèi)都不得貽誤搶救，貫徹的是 A．有利于患者的原則 B．尊重患者原則
C．知情同意原則 D．公正原則 E．講真話和保密原則 共同題干（145-146題）
45歲男性患者，因頭暈頭痛來診，血壓160/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為自己的病已痊愈了。
145.影響該病人遵醫(yī)行為的因素是 A．用藥過于復(fù)雜 B．經(jīng)濟(jì)因素 C．醫(yī)患關(guān)系不良 D．病人知識(shí)問題 E．家庭支持不力
146.以下哪項(xiàng)措施與強(qiáng)化該病人管理無關(guān)
A．向病人解釋病情 B．說明藥物的作用與副作用 C．安排進(jìn)一步全面檢查 D．與病人預(yù)約隨訪時(shí)間 E．使用最便宜的藥物 共同題干（147-149題）
一位艾滋病人要求醫(yī)生報(bào)傳染病卡時(shí)隱瞞其真實(shí)姓名。
147.病人的要求強(qiáng)調(diào)了自己的何種權(quán)利
A 醫(yī)療護(hù)理權(quán) B 知情同意權(quán) C 自主權(quán) D 保密隱私權(quán) E 了解病歷權(quán)
148.醫(yī)生拒絕了這一要求，據(jù)實(shí)填報(bào)。醫(yī)生行為的倫理學(xué)根據(jù)是： A 傳染病防治法 B 實(shí)事求是的思想原則
C 填報(bào)假名造成的危害將大于填報(bào)真名給病人帶來的損失 D 誠信原則 E 遵守工作紀(jì)律
149.病人感到憤怒，欲放棄治療。醫(yī)生耐心說服病人進(jìn)行了規(guī)范治療。醫(yī)生行為的最佳倫理學(xué)理由是：
A.救死扶傷是醫(yī)生的天職 B 醫(yī)生不應(yīng)該放棄病人
C 知情同意既保護(hù)了病人，也保護(hù)了醫(yī)生 D 醫(yī)生應(yīng)該有社會(huì)責(zé)任感
E 病人自主決定對自身有害時(shí)，醫(yī)生可以適當(dāng)干涉150．當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的重點(diǎn)是 A.學(xué)校教育
B.規(guī)范化培訓(xùn)
C.崗位培訓(xùn)
D.繼續(xù)教育 E.骨干培訓(xùn)
151．2010年前社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目標(biāo)是 A.所有社區(qū)醫(yī)生接受規(guī)范化培訓(xùn)
B.完成現(xiàn)有人員的崗位培訓(xùn)
C.開展醫(yī)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教育
D.啟動(dòng)全體人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 E.啟動(dòng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育 152．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的總學(xué)時(shí)數(shù)是
A.400 B.500 C.600 D.700 E.300
153．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的目標(biāo)是 A.達(dá)到全科醫(yī)師崗位基本要求
B.取得研究生學(xué)位
C.完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育任務(wù)
D.成為合格的全科醫(yī)生 E.完成學(xué)歷教育
153.社區(qū)衛(wèi)生服質(zhì)量主要是評價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的
A．醫(yī)療服務(wù)效果 B．醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 C．醫(yī)療服務(wù)數(shù)量 D．醫(yī)療服務(wù) E．公共衛(wèi)生服務(wù)
154、全面質(zhì)量管理在設(shè)計(jì)階段不包括 A．調(diào)查研究、分析現(xiàn)狀、找出問題 B．分析產(chǎn)生問題的原因 C．確定目標(biāo) D．制定計(jì)劃 E．人員培訓(xùn)
155.全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)不包括 A．全員的質(zhì)量管理 B．全方位的質(zhì)量管理 C．全過程的質(zhì)量管理 D．全方法的質(zhì)量管理 E．全時(shí)效的質(zhì)量管理
156.全面質(zhì)量管理采用的PDCA循環(huán)不包括： A.計(jì)劃階段 B.執(zhí)行階段 C.檢查階段 D.處理階段 E.信息反饋
157.下列哪項(xiàng)不是作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)： A.免疫接種率 B.醫(yī)療費(fèi)用 C.業(yè)務(wù)收入 D.治療效果 E.慢性病管理率
158.不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)篩選原則的是 A.綜合性 B.時(shí)間性 C.領(lǐng)導(dǎo)的需求 D.可比性 E.導(dǎo)向性
159.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)中的投入指標(biāo)不包括： A.政策 B.機(jī)構(gòu) C.組織管理 D.營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng) E.人員
160.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)中的病人滿意度指標(biāo)不包括：
A.對服務(wù)提供量的滿意度 B.對服務(wù)技術(shù)的滿意度 C.對服務(wù)態(tài)度的滿意度 D.對服務(wù)價(jià)格的滿意度 E.對服務(wù)環(huán)境的滿意度
161.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)中的效果、效益指標(biāo)不包括： A.健康促進(jìn)指標(biāo) B.公共衛(wèi)生指標(biāo)
C.信息管理指標(biāo) D.健康檔案指標(biāo) E.婦幼保健指標(biāo)
二、多選題
1．全科醫(yī)生的素質(zhì)包括
A.對病人有高度的同情心和責(zé)任感 B 出色的管理能力 C 科學(xué)的態(tài)度 D自我發(fā)展的能力
E 具有較強(qiáng)的疑難雜病處理能力
3．全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯(lián)系可以概括為 A.分工明確，互補(bǔ)互利 B 各司其職，提高成本效益
C 專科醫(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識(shí)、新技術(shù)方面的支持
D 通過會(huì)診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平
E 通過雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立，完成對病人連續(xù)性照顧
4．以下哪些是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別 A 是否采用高新技術(shù) B 服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷 C 醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄 D 是否以醫(yī)療為主要服務(wù)內(nèi)容 E 以疾病為中心還是以健康為中心 5．全科醫(yī)生的歷史使命包括 A．承擔(dān)個(gè)體和群體的三級預(yù)防任務(wù) B．發(fā)展照顧醫(yī)學(xué) C．提供急診服務(wù)
D．重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革 E．嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛 6．全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括
A.負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理
B.提供健康與疾病的咨詢服務(wù)
C.作為病人的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶” D.負(fù)責(zé)執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫任務(wù) E.與社區(qū)和病人家庭建立親密無間的人際關(guān)系 7．全人照顧模式強(qiáng)調(diào)如下的服務(wù)： A.從生物-心理-社會(huì)多維度全面照顧病人 B.把病人看成是多器官多系統(tǒng)的集合
C.利用醫(yī)學(xué)科學(xué)高新臨床技術(shù)每年對病人健康進(jìn)行全面的檢查評價(jià)
D.以病人及其家庭為照顧單元協(xié)調(diào)利用多學(xué)科照顧團(tuán)隊(duì)
E.注重病人安全，追求其整體的健康結(jié)局 8.對于病人的就醫(yī)行為描述正確的是
A.文化程度高的人對疾病的認(rèn)知能力強(qiáng)而不需要主動(dòng)就醫(yī)
B.成年人的就醫(yī)率高于嬰幼兒 C.老年人的就醫(yī)率明顯高于其他人群 D.青壯年人群的就醫(yī)率高
E.醫(yī)生的服務(wù)水平高低會(huì)影響病人的就醫(yī)行為
9．COPC的目標(biāo)人群可以是
A．高危人群 B．患者 C．健康人 D．非就醫(yī)者 E．社區(qū)全人群
10．在社區(qū)內(nèi)“任何年齡人群均可隨時(shí)購買香煙”的規(guī)定，屬于青少年吸煙的 A．積極因素 B．促成因素
C．強(qiáng)化因素 D．認(rèn)知因素 E．消極因素
11．收集定性資料的方法包括： A．訪談 B．專題小組訪談 C．信訪 D．現(xiàn)況調(diào)查 E．病例對照研究
12．確定社區(qū)優(yōu)先健康問題的原則是： A．普遍性 B．重要性 C．特殊性 D．可干預(yù)性 E．效益性
13．可作為社區(qū)干預(yù)計(jì)劃的短期目標(biāo)的有： A．健康知識(shí)的知曉率提高20%
B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30% C．高血壓病死亡率降低10% D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5% E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15%
14.社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計(jì)劃內(nèi)容包括： A．制定目標(biāo)和確定目標(biāo)人群 B．制定實(shí)施策略 C．確定實(shí)施方案 D．預(yù)實(shí)施，修改初始計(jì)劃 E．評價(jià)計(jì)劃
15．全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要體現(xiàn)在 A.對飲食行業(yè)進(jìn)行食品衛(wèi)生檢查 B.對個(gè)體病人提供周期性健康檢查
C.在接診中對病人提供有針對性的教育咨詢 D.為居民家庭提供清潔咨詢服務(wù) E.為適宜對象提供免疫接種 16.一級預(yù)防的措施是 A 全國性的預(yù)防策略制定 B 健康促進(jìn) C 衛(wèi)生立法 D 乳腺自查 E 兒童免疫接種 17．二級預(yù)防的措施包括 A.周期性健康檢查 B.社區(qū)篩檢 C.高危人群檢查 D.病例發(fā)現(xiàn) E.康復(fù)治療
18．對健康教育與健康促進(jìn)的描述正確的是 A．健康促進(jìn)必須以健康教育為前提 B．健康促進(jìn)可由醫(yī)生和病人共同完成
C．健康促進(jìn)是個(gè)人、社區(qū)和國家共同采取的措施D．健康教育與健康促進(jìn)是一級預(yù)防的首要措施 E．健康教育是通過教育改變不良行為，促進(jìn)健康的科學(xué)
19.病人教育的內(nèi)容包括 A.健康問題的性質(zhì)及其發(fā)展規(guī)律 B.健康行為及其改善的策略 C.相關(guān)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù) D.藥物治療的有關(guān)知識(shí) E.人生觀的教育
20．可作為評價(jià)篩檢結(jié)果真實(shí)性的指標(biāo)有 A.真陽性率
B.真陰性率 C.漏診率 D.誤診率
E.結(jié)果的可重復(fù)性
21、全科醫(yī)生為患者個(gè)體提供的預(yù)防性服務(wù)包括 A.病人教育與咨詢
B.篩檢
C.免疫接種
D.化學(xué)預(yù)防
E.家庭功能評估
22．人際關(guān)系周期的各階段包括
A．建立期 B．結(jié)束期 C．發(fā)展初期 D．鞏固發(fā)展期 E．靜止期
23．避免不同觀點(diǎn)直接交鋒原則的目的是
A.求同存異 B.發(fā)展談話 C.控制談話方向 D.限制談話時(shí)間
E.鼓勵(lì)患者談?wù)摳鄡?nèi)容
24．非語言溝通中應(yīng)注意的問題是
A．保持目光接觸
B．談話的對象
C．個(gè)人空間
D．年齡與性別
E．儀表
25．向病人提問時(shí)須需注意
A．不要把自己的觀點(diǎn)強(qiáng)加給患者
B．對患者做了的事情，不要問他為什么做了
C．善于誘導(dǎo)性提問 D．避免恐嚇性提問 E．不要夸大病情
26．向病人解釋的內(nèi)容包括
A．診斷
B．治療 C．輔助檢查 D．醫(yī)療費(fèi)用的支出 E．預(yù)后
27．與傳染病患者溝通的原則包括
A．營造人際環(huán)境 B．傳播必要信息
C．堅(jiān)定醫(yī)生信心 D．避免醫(yī)患交叉感染 E．重視家屬教育
28．向癌癥病人告知的計(jì)劃內(nèi)容包括
A．診斷的確定程度 B．應(yīng)告知的病情 C．分幾個(gè)階段告知 D．每個(gè)階段應(yīng)告知的內(nèi)容 E．如何處理病人得知后的反應(yīng) 29．正常的醫(yī)患關(guān)系模式包括 A．主動(dòng)-被動(dòng)型 B．指導(dǎo)-合作型 C．相互競爭型 D．共同參與型 E．相互戒備型 共同題干(30-31題)
女性69歲，因憋氣、咳嗽少痰半月，來心內(nèi)科門診。醫(yī)生給照胸部X片,報(bào)告稱：肺門陰影擴(kuò)大。醫(yī)生給予抗生素及化痰藥，囑兩周復(fù)查。服藥后癥狀未減輕，胸部X片所見同。醫(yī)生懷疑腫瘤，囑做胸部CT檢查。查體：胸骨兩側(cè)第三肋間可聞收縮期雜音，左側(cè)較強(qiáng)，近4級。診斷：先天性心臟病，房間隔缺損。胸部透視，為肺門搏動(dòng)性血管影。30.該病例誤診的主要原因是
A.醫(yī)生不重視查體 B.臨床思維有主觀片面性 C.沒有做CT D.沒有做MRI E.沒有重視老年人特點(diǎn) 31.社會(huì)性個(gè)體差異包括 A.經(jīng)濟(jì)狀況 B.社會(huì)地位 C.文化水平D.工作負(fù)擔(dān) E.遺傳特點(diǎn)
32.60歲男性，曾在4家大醫(yī)院化驗(yàn)均認(rèn)為系梗阻性黃疸，B超、CT、胰膽管造影均認(rèn)為是胰頭癌。此前一年有潰瘍病史；在兩家大醫(yī)院出院時(shí)黃疸都有減輕或消失的情況。住院期間發(fā)生消化道大出血，后昏迷，外科及神經(jīng)內(nèi)科均認(rèn)為胰頭癌晚期。病人死亡后，尸檢證明并無腫瘤，有潰瘍病慢性穿透所致胰頭部化學(xué)性炎癥，死因?yàn)槭改c球后潰瘍出血。該病例被誤診的原因是什么？ A.考慮病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) B.不了解球后潰瘍特點(diǎn) C.忽視對病情的分析 D.受其他醫(yī)生影響 E.醫(yī)生迷信先進(jìn)檢查
33.全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案的記錄方式是 A.以疾病為導(dǎo)向的 B.以問題為導(dǎo)向的 C.以醫(yī)生為導(dǎo)向的 D.以病人為導(dǎo)向的 E.以家庭為導(dǎo)向的
34．“以問題為導(dǎo)向”的個(gè)人健康檔案應(yīng)包括 A.個(gè)人一般情況 B.預(yù)防性記錄 C 主要健康問題目錄 D SOAP形式的問題描述 E 家庭生活周期
35、能夠否定保密原則的情況有 A.解密有助于提高療效 B.應(yīng)法律要求
C.繼續(xù)保密對患者有利 D.繼續(xù)保密會(huì)嚴(yán)重危害他人 E.繼續(xù)保密有害于社會(huì)
36、信托模型醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)包括
A.賦予醫(yī)生較多的義務(wù) B.體現(xiàn)患者對醫(yī)生的信任 C.醫(yī)患之間完全平等 D.患者完全服從醫(yī)生 E.醫(yī)患關(guān)系有類似契約的性質(zhì)
37、一位中年感冒患者要求醫(yī)生給予靜點(diǎn)抗生素，醫(yī)生檢查病情后僅提供對癥治療，并耐心解釋治療方案及濫用抗生素的危害，令患者滿意。醫(yī)生行為體現(xiàn)的倫理學(xué)原則包括 A.講真話原則 B.公正原則 C.有利于患者原則 D.尊重患者原則 E.知情同意原則
38.在結(jié)束體檢后，醫(yī)生將個(gè)人體檢報(bào)告全部交給了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，并提供了詳細(xì)的健康維護(hù)建議；卻引起了一場醫(yī)患糾紛。對此你的看法是 A.醫(yī)生對企業(yè)健康認(rèn)真負(fù)責(zé)，無可指摘 B.非如此，無法向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告員工體檢結(jié)果 C.任何個(gè)人健康損害都將影響企業(yè)利益，不得隱瞞D.員工健康狀況屬于個(gè)人隱私，應(yīng)得到允許方可向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)透露
E.只要病情不直接影響他人，就需要考慮保護(hù)個(gè)人隱私
39.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)有
A.制定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)劃 B.組織、領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢查和評比工作 C.負(fù)責(zé)接待患者來訪或?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投訴 D.社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自主管理 E.疾病診斷與治療管理
40.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理內(nèi)容包括： A.疾病診斷與治療管理 B.雙向轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理 C.家庭病床質(zhì)量管理 D.健康檔案質(zhì)量管理 E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理
41、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量環(huán)中，服務(wù)全過程包括： A.服務(wù)市場開發(fā)過程 B.服務(wù)設(shè)計(jì)過程 C.服務(wù)提供過程 D.服務(wù)業(yè)績分析和改進(jìn) E.服務(wù)的包裝
42、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的具體內(nèi)容有： A.診斷質(zhì)量的評價(jià) B.用藥質(zhì)量的評價(jià) C.綜合治療效果評價(jià) D.預(yù)防保健效果的評價(jià) E.康復(fù)服務(wù)的效果評價(jià)
43.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)內(nèi)容包括： A.投入指標(biāo) B.服務(wù)內(nèi)容指標(biāo)
C.服務(wù)滿意度指標(biāo) D.效果、效益指標(biāo) E.服務(wù)費(fèi)用指標(biāo)
44.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)篩選方法有 A.文獻(xiàn)研究法 B.專家討論法 C.現(xiàn)場調(diào)查法 D.專家評判法 E.系統(tǒng)分析法
45.評價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用的常用指標(biāo)有 A.藥費(fèi)占總費(fèi)用的百分比 B.病人次均診療費(fèi)用 C.平均單處方費(fèi)用 D.年人員培訓(xùn)費(fèi)用支出 E.個(gè)人收入占業(yè)務(wù)收入的比重 56.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價(jià)指標(biāo)主要包括
A.資源配置：配置效率、配置公平性、衛(wèi)生服務(wù)可得性
B.費(fèi)用控制：常見病費(fèi)用、慢性病費(fèi)用 C.病人流向：常見病社區(qū)就診、轉(zhuǎn)診情況 D.服務(wù)提供：技術(shù)效率、衛(wèi)生服務(wù)提供公平性、六大功能的偏廢程度
E.需方利用：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求與利用、滿意度、反應(yīng)性
57、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的內(nèi)容主要包括： A.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量基本保證條件（基礎(chǔ)質(zhì)量）的評價(jià)
B.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為過程質(zhì)量評價(jià) C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)終末質(zhì)量評價(jià)
D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量滿意度的評價(jià)，即社會(huì)效益的評價(jià)
E.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對象的評價(jià)
三、填空題
1.1984年McWhinney和他的同事提出一種“改革的臨床方法”，這個(gè)方法被稱為。
2.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求醫(yī)生在診療病人時(shí)要整合、和 方面的研究成果，用 思維方式去觀察和解決人類健康問題。
3.醫(yī)生在以病人為中心診療模式下，應(yīng)診的主要任務(wù)是：、、、。
4.全科醫(yī)生在收集病史的過程中關(guān)注 和 兩個(gè)同等重要的事項(xiàng)。
5．社區(qū)構(gòu)成要素有：、、、、。6．COPC是一種將 和 相結(jié)合的方法或模式。
7．COPC的基本要素包
括：、、。8．社區(qū)診斷的對象是 和。9.馬斯洛的需求層次分別為：生理需要、、、自尊需要和。10.人際構(gòu)通的要素為：信息源、、。
11.人際溝通的三個(gè)行為
是： ； 。
12．醫(yī)患關(guān)系的三種基本模式是：、指導(dǎo)-合作型、。
13.傾聽中的提問技巧包括：提問時(shí)機(jī)、、。14.按診斷目的與性質(zhì)分為：、、、、診斷等。
15．從不同角度入手進(jìn)行診斷與鑒別診斷的思維方法有：（1）從 入手的診斷思維方法；（2）從 入手的診斷思維方法；（3）從 入手的診斷思維方法。
16．臨床處理的基本思維程序一般分為三個(gè)階段，即： 階段，要考慮到盡可能全的各種備選方案； ；最佳處理方案的 階段。
17．在選擇臨床診斷試驗(yàn)方法時(shí)，應(yīng)考慮其靈敏度和特異度，為肯定某種病的存在應(yīng)選擇 高的檢查方法；為排除某種病的存在應(yīng)選擇 高的檢查方法。
18．我國全科醫(yī)療健康檔案的內(nèi)容包括：、和社區(qū)健康檔案三部分內(nèi)容。
19．個(gè)人健康檔案問題描述中的SOAP中S代表、O 代表、A代表、P代表。
20.的愿望促成了醫(yī)患關(guān)系；治病者與患病者雙方都是
的主體，這是醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)。21．掌握臨床思維，需要醫(yī)生具備、、、。
22.按照衛(wèi)生部文件精神要求，當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)教育以 為核心，以 為重點(diǎn)。
23．按照人事部等五部委文件精神確保在 2010
年前基本實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到相應(yīng)的崗位執(zhí)業(yè)要求。
四、名詞解釋 1．全科醫(yī)學(xué) 2．全科醫(yī)療 3．全科醫(yī)生 4．首診醫(yī)療 5．患病體驗(yàn) 6．健康信念模式 7．家庭結(jié)構(gòu) 8.家庭角色 9.家庭資源 10.社區(qū) 11．COPC 12．社區(qū)診斷 13．社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計(jì)劃 14.病人健康教育 15.篩檢 16.病例發(fā)現(xiàn) 17.化學(xué)預(yù)防 18.互動(dòng)代價(jià) 19．溝通 20．建設(shè)性交流
21.開放式提問
22.模糊語言
23.診斷鑒別分類
24.VINDICATE鑒別診斷法 25.十二指腸球后潰瘍的臨床表現(xiàn) 26．如何避免特殊檢查“撒大網(wǎng)”？
27．胃食管反流會(huì)引起胸痛的原因？
28、男性67歲、盛夏、宴會(huì)，吃海鮮。餐后發(fā)生劇烈腹痛，嘔吐。診斷：壞死性腸梗阻，急癥手術(shù)，腸切除。術(shù)后心率120-130/分，診斷：心衰？給予西地蘭0.4mg×3次，無好轉(zhuǎn)。要求協(xié)助治療。了解治療經(jīng)過后，考慮為血容量不足。建議試行輸入林格液100-120滴/分，30分鐘后再聯(lián)系。結(jié)果心率復(fù)常。
問題：該患者血容量不足的依據(jù)是什么？
29．20歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長稱她受涼感冒。查體：熱病容，體溫 39.5，白細(xì)胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色壞死灶。診斷：敗血癥（原因？）收入病房。第二天查房偶然發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。印象：產(chǎn)科感染？ 問題：請闡述該案例的診斷思路
30、主要問題目錄 31．病情流程表
32.信托型醫(yī)患關(guān)系的“行仁性”與“契約性” 33.醫(yī)療行為的“雙重效應(yīng)” 34.醫(yī)療質(zhì)量： 35.質(zhì)量管理 36.戴明環(huán) 37.醫(yī)療評價(jià) 38.全面質(zhì)量管理
四、簡答題
1、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景
2、全科醫(yī)療的基本原則
3、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別
4、全科醫(yī)生的素質(zhì)要求
5、全科醫(yī)生的歷史使命
6、全科醫(yī)生的知識(shí)與技能要求
7、全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)
8、全科醫(yī)療的綜合性服務(wù)
9．全科醫(yī)生與其他專科醫(yī)生的區(qū)別 10．以病人為中心應(yīng)診的四項(xiàng)主要任務(wù)。11．以病人為中心應(yīng)診的過程與內(nèi)容。
12．簡述病人遵醫(yī)行為的影響因素及改善遵醫(yī)行為的策略。
13．簡述病人管理的原則。14．簡述病人管理的基本內(nèi)容
15.簡述家庭溝通的意義
16.簡述家庭角色功能正常的標(biāo)準(zhǔn)
17.簡述了解家庭生活周期對全科醫(yī)生有何幫助？
18.簡述家庭危機(jī)的分類？
19.簡述異常家庭的相互作用模式？ 20.簡述家訪的指征
21．簡述家庭外資源包括哪些？ 22．請簡述社區(qū)的類型
23．請簡述社區(qū)診斷與個(gè)體臨床診斷的區(qū)別 24．請簡述COPC的實(shí)施過程 25．請簡述COPC工作團(tuán)隊(duì)的構(gòu)成 26．請簡述實(shí)施COPC的意義 27.臨床預(yù)防的特點(diǎn) 28.病人教育的基本原則 29.臨床預(yù)防的方法
30.簡述醫(yī)患溝通中同情原則的意義 31．簡述醫(yī)患溝通的特殊性
32．簡述成為高效率傾聽者應(yīng)具備的條件 33.何謂以問題為導(dǎo)向的診療模式？
34.簡述基本的治療目的。35.簡述刻畫診斷法的主要內(nèi)容。36.簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點(diǎn) 37.簡述在臨床辯證思維的指導(dǎo)下，應(yīng)堅(jiān)持的基本原則。
38.為什么在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中需要特別重視服務(wù)對象的自主權(quán)問題？
39.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵包括那些內(nèi)容？
40、制定衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理計(jì)劃時(shí)應(yīng)該明確的問題有哪些？
41、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)篩選方法有哪些？
42、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的內(nèi)容包括那些方面？
五、論述題
1．試比較以人為中心和以疾病為中心服務(wù)模式的不同
2．請論述以人為中心的健康照顧模式。3．請論述全科醫(yī)生在COPC中的作用
4．工作在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，全科醫(yī)生沒有大醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備和輔助檢查幫助，依靠什么來診治疾病？應(yīng)如何做？
5．試述全科醫(yī)生臨床思維的假設(shè)-演繹推理過程。6.請談一下良好醫(yī)患關(guān)系的作用和意義
7.為什么全科醫(yī)生更需要把握倫理學(xué)原則、建立良好的醫(yī)患關(guān)系？
8.論述全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)？ 9.論述顧客滿意度評價(jià)的步驟？
oo
六、案例分析題
o1.一位8歲女孩，學(xué)生，由母親帶來就診。訴其
?
3歲時(shí)就經(jīng)過上廁所的訓(xùn)練，但自9個(gè)月前，她弟? 弟出生以來，她就開始尿床。母親常在夜間喚其上廁所。但最近，女孩夜里上完廁所后仍尿床，并抱怨說“睡眠不好”，并以此為由不愿上學(xué)。小女孩1年內(nèi)生活壓力評分達(dá)130多分。
請分析：（1）引起該女孩問題的原因？（2）該問題應(yīng)診斷為什么？（3）你如何處理該女孩的問題？
2.某女，18歲，打字員。因右腋窩痛就診。檢查有蜂窩組織炎,而無膿腫，用了抗生素。一同來看病的病人母親則要求醫(yī)生開安定劑。幾天后再來看病時(shí)，母親又跟來了。母親對女兒的癥狀提了些建議，諸如女兒用點(diǎn)腋下除臭劑。女兒則對其母不滿并不斷地頂撞其母，再檢查則發(fā)現(xiàn)有膿腫，并做了切開引流。女兒剛離開，母親就告訴家庭醫(yī)生，由于上
次看病其精神也有改善，并感謝醫(yī)生的幫助。請分析：（1）誰是病人？（2）你如何處理病人的問題？
3． 一位57歲的男性患者因患胃癌去世。該患者七年前做過胃息肉切除手術(shù)，在病人出院時(shí)，醫(yī)生曾交代應(yīng)做“定期復(fù)查”，但患者和家屬認(rèn)為既然作了手術(shù)疾病就得到了治療，以后就沒有再上醫(yī)院接受檢查。病人去世后家屬認(rèn)為醫(yī)生交代病情不清楚，失去了治療的機(jī)會(huì)是導(dǎo)致患者死亡的原因。試分析醫(yī)生在交代病情時(shí)存在什么問題
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2009-07-09 15:0短消息
神仙
1樓
第一部分 全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)
一、單選題
1A 2E 3D 4D 5C 6D 7C 8D 9C 10D 11E 12A 13C 14B 15D 16A 17D 18C 19B 20E 21E 22E 23A 24E 25A 26D 27B 28D 29E 30C 31B 32E 33D 34B 35D 36B 37B 38A 39B 40B 41D 42D 43E 44A 45C 46D 47E 48D 49C 50D 51E 52D 53A 54A 55B 56C 57B 58E 59E 60C 61A 62A 63B 64B 65B 66B 67C 68E 69B 70A 71A 72B 73C 74C 75C 76E 77E 78B 79E 80C 81B 82D 83C 84C 85D 86C 87A 88E 89B 90D 91E 92C 93B 94．不屬于人際關(guān)系原則的是 A．合理 B．自由 C．公平D．永恒 E．平等
95．醫(yī)生給首診病人留出講話的時(shí)間應(yīng)占整個(gè)診療過程時(shí)間的A．1/2 B．2/5 C．2/3 D．3/4 E．1/3 96E 97A
98.醫(yī)患溝通與交流的原則不包括
A．以人為本原則
B．對等原則
C．保密原則
D．誠實(shí)守信
E．反饋原則 99D 100C 101E
102．非語言溝通中保持目光接觸的時(shí)間約占整個(gè)
談話時(shí)間的%是
A．30%-60% B．10%-30% C．38%-58% D．40%-70% E．20-50% 103C 104B
105．人際心理距離等級分為 A．9個(gè) B．3個(gè) C．5個(gè) D．10個(gè) E．7個(gè) 106D
107.醫(yī)患溝通中的建設(shè)性語言不包括
A．安慰性語言
B．鼓勵(lì)性語言 C．勸說性語言
D．暗示性語言 E．指令性語言
108D 109D 110D 111C 112E
113．以下哪個(gè)不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)？ A.醫(yī)療花費(fèi) B.死亡率 C.復(fù)發(fā)率 D.生命質(zhì)量 E.遵醫(yī)囑情況
114D 115C 116D 117A 118C 119D 120B 121C 122E 123C 124D 125B 126D
127．陳學(xué)詩教授認(rèn)為，在綜合醫(yī)院候診者中其疾病與心理因素有關(guān)的約占 A.1/5 B.1/4 C.1/3 D.1/2 E.2/3 128A 129D 130B 131C 132D 133C 134D 135C 136D 137B 138D 139E 140B 141C 142C 143B 144A 145C 146C 147D 148A 149C 150C 151B 152C 153A 153B 154E 155E 156E 157C 158C 159D 160A 161C
二、多選題
1ABCD 3ABCDE 4ABCDE 5ABD 6ABCD 7ABD 8BCE 9ABCDE 10AC 11ABE 12ADE 13ADE 14ACE 15BCE 16ABCE 17ABCD 18ACE 19ACD 20ABCD 21ACD 22ABDC 23．避免不同觀點(diǎn)直接交鋒原則的目的是
A.求同存異 B.發(fā)展談話 C.控制談話方向 D.限制談話時(shí)間
E.鼓勵(lì)患者談?wù)摳鄡?nèi)容 24ABC 25ACDE 26ABCDE 27．與傳染病患者溝通的原則包括
A．營造人際環(huán)境 B．傳播必要信息
C．堅(jiān)定醫(yī)生信心 D．避免醫(yī)患交叉感染 E．重視家屬教育
28．向癌癥病人告知的計(jì)劃內(nèi)容包括
A．診斷的確定程度 B．應(yīng)告知的病情
C．分幾個(gè)階段告知 D．每個(gè)階段應(yīng)告知的內(nèi)容 E．如何處理病人得知后的反應(yīng)
29ABD 30ABCDE 32BCDE 33B 34ACD 35BC 36ABCE 37C 38ADE
39.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)有 A.制定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)劃 B.組織、領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢查和評比工作 C.負(fù)責(zé)接待患者來訪或?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投訴 D.社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自主管理 E.疾病診斷與治療管理 40ABCDE
41、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量環(huán)中，服務(wù)全過程包括： A.服務(wù)市場開發(fā)過程 B.服務(wù)設(shè)計(jì)過程 C.服務(wù)提供過程 D.服務(wù)業(yè)績分析和改進(jìn) E.服務(wù)的包裝
42ABDE 43ABCDE 44BCDE 45ABCD 56ABCDE
57、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的內(nèi)容主要包括： A.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量基本保證條件（基礎(chǔ)質(zhì)量）的評價(jià)
B.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為過程質(zhì)量評價(jià) C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)終末質(zhì)量評價(jià)
D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量滿意度的評價(jià)，即社會(huì)效益的評價(jià)
E.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對象的評價(jià)
三、填空題
1.1984年McWhinney和他的同事提出一種“改革的臨床方法”，這個(gè)方法被稱為
。2.生物、心理、社會(huì)、整體論
3.確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題、對慢性病進(jìn)行管理、根據(jù)時(shí)機(jī)提供預(yù)防性照顧、改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為
4.臨床資料收集 心理社會(huì)資料的采集 5．一定數(shù)量的人群、一定地域、一定生活服務(wù)設(shè)施、共同的生活方式和文化背景、相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)
6．社區(qū) 個(gè)人
7．基層醫(yī)療單位、一個(gè)特定人群、一個(gè)確定及解決社區(qū)主要健康問題的實(shí)施過程 8．個(gè)人 家庭
9.安全需要 歸屬和愛的需要 自我實(shí)現(xiàn)的需要
10.發(fā)送者 接收者
11.說、聽、問
12.主動(dòng)-被動(dòng)型 共同參與型
13.傾聽中的提問技巧包括：提問時(shí)機(jī)、、。14.按診斷目的與性質(zhì)分為：、、、、診斷等。15． 癥狀 疾病 系統(tǒng)
16．治療方案的擴(kuò)展階段、不適合方案的排除階段
17．靈敏度 特異度
18．個(gè)人健康檔案 家庭健康檔案
19．病人主觀資料 病人客觀資料 對健康問題的評估 問題處理計(jì)劃
20.求助和提供幫助 治病者與患病者雙方都是 的主體，這是醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)。21．掌握臨床思維，需要醫(yī)生具
備、、、。
22.畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 在職衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)（崗位培訓(xùn)）23． 2010
四、名詞解釋
1．全科醫(yī)學(xué)：是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。
2．全科醫(yī)療：是將全科/家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療專業(yè)服務(wù)，是一種集合了其他許多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)容的一體化的臨床專業(yè)。
3．全科醫(yī)生：又稱全科/家庭醫(yī)生或家庭醫(yī)生，是對個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。
4．首診醫(yī)療：
5．患病體驗(yàn)：病人經(jīng)歷某種疾患時(shí)的主觀感受
6．健康信念模式：是運(yùn)用社會(huì)心理學(xué)來解釋健康相關(guān)行為的一個(gè)模式。它以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由刺激理論和認(rèn)知理論綜合而成。
7．家庭結(jié)構(gòu)：家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運(yùn)作機(jī)制。
8.家庭角色：家庭成員在家庭中的特定身份，代表著他（她）在家庭中所應(yīng)執(zhí)行的職能，反映出他（她）在家庭中的相對位置和與其他成員之間的相互關(guān)系。
9.家庭資源：為維持家庭基本功能，應(yīng)付緊張事件和危機(jī)狀態(tài)所需要的物質(zhì)和精神上的支持；家庭資源的充足與否直接關(guān)系到家庭及其成員對壓力及危機(jī)的適應(yīng)能力。可分為家庭內(nèi)資源和家庭外資源。
10.社區(qū)：是若干社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。
11．COPC：又稱社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療，是一種將社區(qū)和個(gè)人的衛(wèi)生保健結(jié)合在一起的系統(tǒng)策略，指在基層醫(yī)療中，重視社區(qū)、環(huán)境、行為等因素與個(gè)人健康的關(guān)系，把服務(wù)的范圍由狹小的臨床醫(yī)療擴(kuò)大到流行病學(xué)和社區(qū)的觀點(diǎn)來照顧。
12．社區(qū)診斷：是社區(qū)衛(wèi)生工作者運(yùn)用社會(huì)學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法對社區(qū)個(gè)方面進(jìn)行考察，發(fā)現(xiàn)問題，通過實(shí)施衛(wèi)生行動(dòng)，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源來解決社區(qū)的主要衛(wèi)生問題的過程。
13．社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計(jì)劃：
14.病人健康教育：通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。
15.篩檢：應(yīng)用快速的檢驗(yàn)、檢查或其他手段，對未識(shí)別的疾病或缺陷作出推斷性鑒定，從外表健康者中查出可能患某病者。
16.病例發(fā)現(xiàn)：對就診病人實(shí)施的一種檢查、測驗(yàn)或問卷形式的調(diào)查，而病人是因其主病來就診的，目的是發(fā)現(xiàn)病人就診原因之外的、可能的其他疾
病。
17.化學(xué)預(yù)防：使用合成或天然的物質(zhì)作為預(yù)防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病發(fā)生。
18.互動(dòng)代價(jià)：
19．溝通：人與人之間的信息交流。是在兩個(gè)或更多人之間進(jìn)行的事實(shí)、思想、意見和情感的交流。
20．建設(shè)性交流：
21.開放式提問：能讓病人主動(dòng)、自由的訴說，醫(yī)生可獲得較多的信息。
22.模糊語言：指所表達(dá)概念的內(nèi)涵和外延難以明確規(guī)定且隱含多種判斷的語言。模糊語言具有多義性,在理解上有很大的伸縮性和靈活性。
23.診斷鑒別分類：病因?qū)W診斷、病理解剖學(xué)診斷、病理生理學(xué)診斷、家庭診斷、綜合診斷、臨時(shí)診斷
24.VINDICATE鑒別診斷法：主要用于循環(huán)、血管
疾病；炎癥；新生物、腫瘤；退行性變；中毒；先天性疾病；自身免疫病；創(chuàng)傷；內(nèi)分泌、代謝性疾病等。
25.十二指腸球后潰瘍的臨床表現(xiàn)：上腹部疼痛呈
節(jié)律性，饑餓痛，夜間痛和背部放射痛更為多見，對藥物治療反應(yīng)較差，較易并發(fā)出血。26．如何避免特殊檢查“撒大網(wǎng)”？：仔細(xì)詢問病史、體格檢查。
27．胃食管反流會(huì)引起胸痛的原因？
28、男性67歲、盛夏、宴會(huì)，吃海鮮。餐后發(fā)生劇烈腹痛，嘔吐。診斷：壞死性腸梗阻，急癥手術(shù)，腸切除。術(shù)后心率120-130/分，診斷：心衰？給予西地蘭0.4mg×3次，無好轉(zhuǎn)。要求協(xié)助治療。了解治療經(jīng)過后，考慮為血容量不足。建議試行輸入林格液100-120滴/分，30分鐘后再聯(lián)系。結(jié)果心率復(fù)常。
問題：該患者血容量不足的依據(jù)是什么？
29．20歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長稱她受涼感冒。查體：熱病容，體溫 39.5，白細(xì)胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色壞死灶。診斷：敗血癥（原因？）收入病房。第二天查房偶然發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。印象：產(chǎn)科感染？ 問題：請闡述該案例的診斷思路
30、主要問題目錄：紀(jì)錄的問題一般指過去影響了、現(xiàn)在正在影響或?qū)磉€會(huì)影響個(gè)人健康的異常情況，內(nèi)容包括已明確診斷的慢性生理或心理疾患、手術(shù)、社會(huì)問題、家庭問題、行為問題、經(jīng)濟(jì)問題、異常的體征或化驗(yàn)檢查結(jié)果、難以解釋的癥狀或反常態(tài)度、危險(xiǎn)因素，或雖常見但醫(yī)生認(rèn)為是較為重要的問題。
31．病情流程表：以列表的形式描述病情(或其他問題)在一段時(shí)間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等，將資料做一圖表化的總結(jié)回顧,可以
概括出清晰的輪廊,及時(shí)掌握病況,修訂治療計(jì)劃、病人教育計(jì)劃等。
32.信托型醫(yī)患關(guān)系的“行仁性”與“契約性”：
33.醫(yī)療行為的“雙重效應(yīng)”：醫(yī)療行為具有雙重性,既有治療疾病的一面，又有傷害人體的一面，這在社會(huì)學(xué)上稱為“雙重效應(yīng)”，醫(yī)學(xué)上的“雙重效應(yīng)”是伴隨著醫(yī)療行為而存在的；醫(yī)療行為的“雙重效應(yīng)”，決定了醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任不能單純以“醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系”而認(rèn)定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。
34.醫(yī)療質(zhì)量：從狹義角度，主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量；而從廣
義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果（投入產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。
35.質(zhì)量管理：是確定質(zhì)量方針、目標(biāo)和職能，并且在質(zhì)量體系中通過質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制與保證、質(zhì)量改進(jìn)使其事實(shí)的全部管理職能的所有活動(dòng)。包括了質(zhì)量檢查階段、統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理階段和全面質(zhì)量管理階段。
36.戴明環(huán)：又稱PDCA循環(huán)法，是全面管理采用的一套科學(xué)的辦事程序。其中 P(Plan)--計(jì)劃；D(Do)--執(zhí)行；C(Check)--檢查；A(ACTION)—處理。37.醫(yī)療評價(jià)：是比較經(jīng)典的醫(yī)療質(zhì)量控制的方法。它有兩種形式，即病例評價(jià)方法和統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評價(jià)法，前者是對個(gè)案的典型評價(jià)，后者注重病例評價(jià)
和統(tǒng)計(jì)分析相結(jié)合。它們都屬于同行評議，評價(jià)的信息和數(shù)據(jù)來自病歷。
38.全面質(zhì)量管理：是通過專門的組織制定質(zhì)量計(jì)劃，在系統(tǒng)內(nèi)開展連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)改善活動(dòng)，使服務(wù)的質(zhì)量滿足病人的期望。
四、簡答題
1、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景
答：①古代郎中式的醫(yī)治者；②近代的通科醫(yī)生；③醫(yī)學(xué)專科化和通科醫(yī)療的馬鞍形發(fā)展過程；④我國衛(wèi)生改革、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)賦予全科醫(yī)生的使命。
2、全科醫(yī)療的基本原則
答：基層醫(yī)療保健、人格化照顧、綜合性照顧、持續(xù)性服務(wù)、協(xié)調(diào)性服務(wù)、可及性服務(wù)、以家庭為照顧單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧、以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為理論基礎(chǔ)與診治程序、以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧、團(tuán)隊(duì)合作的工作方式。
3、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別 答：
特性 全科醫(yī)療 專科醫(yī)療
服務(wù)人口 較少而穩(wěn)定（1：2500±）大而流動(dòng)性強(qiáng)（1：5萬～50萬）
照顧范圍 寬（生物-心理-社會(huì)功能）窄（某系統(tǒng)/器官/細(xì)胞）
疾患類型 常見問題 疑難急重問題 技術(shù) 基本技術(shù)，不昂貴 高新技術(shù)，昂貴 方法 綜合 分科
責(zé)任 持續(xù)性，生前→死后 間斷性 服務(wù)內(nèi)容 醫(yī)防保康教計(jì)一體化 醫(yī)療為主 態(tài)度/宗旨 以健康為中心，全面管理
以人為中心，病人主動(dòng)參與 以疾病為中心，救死扶傷
以醫(yī)生為中心，病人被動(dòng)服從
4、全科醫(yī)生的素質(zhì)要求
答：①強(qiáng)烈的人文情感；②出色的管理意識(shí)；③執(zhí)著的科學(xué)精神。
5、全科醫(yī)生的歷史使命
答：①承擔(dān)群體與個(gè)體的三級預(yù)防任務(wù)；②發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”；③重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革。
6、全科醫(yī)生的知識(shí)與技能要求
答：
7、全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)
答：全科醫(yī)療是從生前到死后的全過程服務(wù)，其連續(xù)性可包括幾個(gè)方面：第一、人生的各個(gè)階段；第二、健康-疾病-康復(fù)的各個(gè)階段；第三、任何時(shí)間地點(diǎn)。
8、全科醫(yī)療的綜合性服務(wù)
答：這一特征是全科醫(yī)學(xué)的“全方位”或“立體性”的體現(xiàn)，即：就服務(wù)對象而言，不分年齡、性別和疾患類型；就服務(wù)內(nèi)容而言，包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn)；就服務(wù)層面而言，涉及生理、心理和社會(huì)文化各個(gè)方面；就服務(wù)范圍而言，涵蓋個(gè)人、家庭和社區(qū)，要照顧社區(qū)中所有的單位、家庭與個(gè)人；就服務(wù)手段而言，可利用一切對服務(wù)對象有利的方式與工具，因此又被稱為一體化服務(wù)。9．全科醫(yī)生與其他專科醫(yī)生的區(qū)別
答：①服務(wù)宗旨與職責(zé)上的區(qū)別：專科醫(yī)療和全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康與疾病發(fā)展的不同階段，專科醫(yī)療負(fù)責(zé)疾病形成以后一段時(shí)間的診治，承擔(dān)深入研究病因、病理等微觀機(jī)制的責(zé)任；全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康時(shí)期、疾病早期乃至專科診療后無法治愈的各種病患的長期照顧；
②服務(wù)內(nèi)容與方式上的區(qū)別：專科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金子塔上部，其所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的重病，需要?jiǎng)佑冒嘿F的醫(yī)療資源，解決少數(shù)人的疑難問題；其方式為各個(gè)不同專科的高新技術(shù)；全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層，處理的多為常見健康問題利用社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成本維護(hù)大多數(shù)民眾的健康，并干預(yù)各種無法被專科醫(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題。
10．以病人為中心應(yīng)診的四項(xiàng)主要任務(wù)
答：①確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題；②對慢性持久性問題進(jìn)行管理；③根據(jù)時(shí)機(jī)提供預(yù)防性照顧；④改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為。
11．以病人為中心應(yīng)診的過程與內(nèi)容。答：
12．簡述病人遵醫(yī)行為的影響因素及改善遵醫(yī)行為的策略。
答：影響因素：①加強(qiáng)因素：對醫(yī)生的接診和處理滿意；醫(yī)患交流清楚、直接，并涉及所有重要問題；動(dòng)力充足；無經(jīng)濟(jì)問題；家庭支持有力。②減弱因素：對病程進(jìn)展或用藥方法有誤解；動(dòng)力不足、不恰當(dāng)健康信念所致，用藥劑量或副作用問題；經(jīng)濟(jì)上不能承受；不滿意醫(yī)生接診；醫(yī)患間力量抗衡；缺少家庭支持；團(tuán)隊(duì)成員間缺乏共同目標(biāo)和溝通。改善遵醫(yī)行為的策略：①醫(yī)生方面：若發(fā)生不遵醫(yī)行為，應(yīng)檢查各個(gè)環(huán)節(jié)，并就此與病人進(jìn)行誠懇討論交流，引導(dǎo)其糾正不良行為；還應(yīng)指導(dǎo)病人行為方面進(jìn)行自我調(diào)整，最重要內(nèi)容最先提供；對重要
內(nèi)容必須強(qiáng)調(diào)２～３遍，每次給與的內(nèi)容盡量少些；復(fù)雜的內(nèi)容應(yīng)寫在紙上或讓病人復(fù)述。②醫(yī)療行政方面：檢查經(jīng)營政策和教育目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)“整體人”為服務(wù)對象，注意保護(hù)病人權(quán)益；向醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療行為科學(xué)和人際交流訓(xùn)練，使醫(yī)患間溝通順暢；適當(dāng)組織特定病人團(tuán)體，加強(qiáng)醫(yī)患間的整體交流和病人自我教育等。
13．簡述病人管理的原則。
答：①向病人詳細(xì)說明病情、診斷及治療的含義與預(yù)期后果，并達(dá)成共識(shí)；處理時(shí)考慮病人的個(gè)性與健康信念，進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)；
②充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進(jìn)行合理處置；③通過有針對性的健康教育改善病人和家屬自我保健意識(shí)和能力，使其承擔(dān)自己的健康責(zé)任； ④考慮藥物治療的副作用和成本及病人的付費(fèi)方式與經(jīng)濟(jì)條件，經(jīng)常評價(jià)療效及有關(guān)倫理學(xué)問題；⑤注意使用非藥物療法；
⑥管理過程中注意病人健康問題可能給本人及家屬帶來的影響，如何預(yù)防或解決這些問題等。
14．簡述病人管理的基本內(nèi)容
答：支持和／或解釋；告誡或建議；開處方；轉(zhuǎn)診；實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)；觀察隨訪；預(yù)防。
15.簡述家庭溝通的意義
答：是相互間交換信息、溝通感情和調(diào)控行為和維持家庭穩(wěn)定的有效手段，也是評價(jià)家庭功能狀態(tài)的重要指標(biāo)。
16.簡述家庭角色功能正常的標(biāo)準(zhǔn)
答：家庭對某一角色的期望是一致的；各個(gè)家庭成員都能適應(yīng)自己的角色模式；家庭的角色模式符合 社會(huì)規(guī)范，能被社會(huì)接受；家庭成員的角色能滿足成員的心理需要；家庭角色具有一定的彈性，能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，承擔(dān)各種不同的角色。
17.簡述了解家庭生活周期對全科醫(yī)生有何幫助？
答：可以幫助全科醫(yī)生鑒別正常和異常的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，預(yù)測和識(shí)別家庭在特定階段可能或已經(jīng)出現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行健康教育和提供咨詢，采取必要的預(yù)防和干預(yù)措施，有時(shí)用很簡便經(jīng)濟(jì)的方法就能避免很嚴(yán)重后果的出現(xiàn)。
18.簡述家庭危機(jī)的分類？
答：分為①生活壓力事件，即家庭生活事件、個(gè)人生活事件、工作生活事件和經(jīng)濟(jì)生活事件；②家庭危機(jī)：家庭成員增加、家庭成員減少、不道德事件、地位改變等。
19.簡述異常家庭的相互作用模式？ 答：
20.簡述家訪的指征
答：某些急癥病人；行動(dòng)不便、長期困于家中的病人；有心理社會(huì)問題的病人及不明原因的不遵醫(yī)囑的病人；新成為服務(wù)對象的、患多種慢性病的老人；臨終的病人及其家庭；有新生兒的家庭；家庭結(jié)構(gòu)和功能的評價(jià)；實(shí)施家庭咨詢與治療。
21．簡述家庭外資源包括哪些？
答：社會(huì)資源、文化資源、宗教資源、經(jīng)濟(jì)資源、教育資源、環(huán)境資源、醫(yī)療資源。
22．請簡述社區(qū)的類型 答：
23．請簡述社區(qū)診斷與個(gè)體臨床診斷的區(qū)別 答：
臨床診斷 社區(qū)診斷
對象 個(gè)人、家庭 社區(qū)＝人群＋環(huán)境
問題表現(xiàn) 癥狀 事件、反應(yīng)、健康狀況 方法 S
O
A
P 主訴、現(xiàn)病史 既往史 物理檢查 實(shí)驗(yàn)檢查 確定健康問題 找出原因
個(gè)人計(jì)劃、治療 教育計(jì)劃 社區(qū)文獻(xiàn)資料 社區(qū)民眾自發(fā)反映及健康記錄
社區(qū)調(diào)查 篩檢
社區(qū)問題和資源 找出問題原因 社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃
24．請簡述COPC的實(shí)施過程
答：確定社區(qū)以及社區(qū)人群；、通過社區(qū)診斷，確定社區(qū)主要健康問題；確定需優(yōu)先解決的健康問題并制定社區(qū)干預(yù)計(jì)劃；計(jì)劃實(shí)施；計(jì)劃評價(jià)
25．請簡述COPC工作團(tuán)隊(duì)的構(gòu)成 答： 26．請簡述實(shí)施COPC的意義
答：將個(gè)人為單位、治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為范圍、重視預(yù)防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機(jī)地結(jié)合進(jìn)行協(xié)調(diào)性的基層醫(yī)療實(shí)踐中。它是基層醫(yī)療實(shí)踐與流行病學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，形成了立足于社區(qū)、以預(yù)防為導(dǎo)向、為社區(qū)全體居民提供服務(wù)的新型基層醫(yī)療模式，其重心是社區(qū)保健。但它忽視了家庭的作用。全科醫(yī)療的實(shí)施使COPC的原則更容易貫徹到基層醫(yī)療服務(wù)中去，而COPC則為開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧提供了服務(wù)模式。
27.臨床預(yù)防的特點(diǎn)
答：綜合了公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)；與公共衛(wèi)生相比，臨床預(yù)防的對象更個(gè)體化，較少以群眾運(yùn)動(dòng)和法律手段達(dá)到目的；比臨床醫(yī)學(xué)更關(guān)注疾病的預(yù)防；既有公共衛(wèi)生的理念，又更多使用臨床醫(yī)學(xué)的方法。
28.病人教育的基本原則 答：
29.臨床預(yù)防的方法
答：病人教育、免疫接種、篩檢、病例發(fā)現(xiàn)、周期性健康檢查。
30.簡述醫(yī)患溝通中同情原則的意義 答：
31．簡述醫(yī)患溝通的特殊性
答：有一方處于特殊狀態(tài)—患病，其精神狀態(tài)不利于交往；交往在特殊的情境下進(jìn)行—診所或醫(yī)院；有特殊的目的——診療疾病，解除痛苦；雙方的優(yōu)勢不平衡，醫(yī)生一般占據(jù)優(yōu)勢，病人處于被動(dòng)地
位；病人被迫就醫(yī)，不是追求快樂；醫(yī)患交往涉及無法協(xié)商的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。
32．簡述成為高效率傾聽者應(yīng)具備的條件 答：
33.何謂以問題為導(dǎo)向的診療模式？
答：始于病人對其健康問題的陳述，其內(nèi)容包括：病人基礎(chǔ)資料、問題目錄、問題描述、病程流程表等。
34.簡述基本的治療目的。答：
35.簡述刻畫診斷法的主要內(nèi)容。
答：是基本的診斷思維方法，是從癥狀入手的診斷思維方法之一；主要為印象診斷，如對疼痛十步分析法（誘因、起病、部位、性質(zhì)、程度、緩解方式、持續(xù)時(shí)間、病程、放散部位、伴隨癥狀）等。
36.簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點(diǎn) 答：
37.簡述在臨床辯證思維的指導(dǎo)下，應(yīng)堅(jiān)持的基本原則。答：
38.為什么在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中需要特別重視服務(wù)對象的自主權(quán)問題？ 答：
39.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵包括那些內(nèi)容？
答：疾病的預(yù)防和控制；服務(wù)對象在家庭、工作場地及社會(huì)功能的改善和維持方面，均達(dá)到了期望的狀態(tài)；服務(wù)對象的癥狀、不適與焦慮得到了明顯的緩解，為服務(wù)對象提供的服務(wù)不僅僅是生理服務(wù)，同時(shí)包括有心理和社會(huì)性服務(wù)；有效地預(yù)防了社區(qū)居民中的早死，并且控制了導(dǎo)致早死的主要因素；用于防治疾病的成本得到了有效的控制；服務(wù)對象的人際關(guān)系得到改善；為服務(wù)對象提供的服務(wù)既合格又舒適；服務(wù)對象的隱私得以保證。
40、制定衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理計(jì)劃時(shí)應(yīng)該明確的問題有哪些？ 答：
41、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)篩選方法有哪些？ 答：
42、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的內(nèi)容包括那些方面？ 答：組織機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)質(zhì)量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的質(zhì)量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資料信息質(zhì)量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評價(jià)質(zhì)量管理。
五、論述題
1．試比較以人為中心和以疾病為中心服務(wù)模式的不同
答：以人為中心的服務(wù)模式：從系統(tǒng)理論看人類生命及其研究；以病人為中心模式的基本點(diǎn)—進(jìn)入病人世界；全科醫(yī)生必須注重研究 “病人”范疇。以疾病為中心服務(wù)模式：過分強(qiáng)調(diào)尋找疾病；忽視病人需要；不利于遵醫(yī)；易于片面、封閉。
2．請論述以人為中心的健康照顧模式。答：
3．請論述全科醫(yī)生在COPC中的作用 答：①只有通過提供社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療的服
務(wù)，才能全面了解社區(qū)健康問題的性質(zhì)、特點(diǎn)和公眾的就醫(yī)行為，醫(yī)生在診所或醫(yī)院中所接觸的疾患或病人，僅僅是社區(qū)中所有健康問題或病人中的一小部分；②社區(qū)是個(gè)人及其家庭健康和疾患的重要背景，只有在社區(qū)的背景上觀察健康問題，才能完整、系統(tǒng)地理解個(gè)人及其家庭的健康和疾患；③COPC要求全科醫(yī)師同時(shí)關(guān)心就醫(yī)者、未就醫(yī)者和健康人，只有這樣才能更有效地維護(hù)社區(qū)全體居民的健康；④只有通過提供以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療，才能合理利用有限的衛(wèi)生資源，并在動(dòng)員社區(qū)內(nèi)外醫(yī)療和非醫(yī)療資源的基礎(chǔ)上，最大限度的滿足社區(qū)居民追求健康生活的要求；⑤只有提供以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療，才能有效地控制各種疾病在社區(qū)中的流行，全科醫(yī)生通過接觸個(gè)別病例，及時(shí)地
預(yù)測或掌握有關(guān)疾病在社區(qū)中的流行趨勢和規(guī)律。4．工作在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，全科醫(yī)生沒有大醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備和輔助檢查幫助，依靠什么來診治疾病？應(yīng)如何做？
5．試述全科醫(yī)生臨床思維的假設(shè)-演繹推理過程。答：第一步，從有關(guān)病人最初線索中快速形成一系列可能的診斷假說或行動(dòng)計(jì)劃；第二步，根據(jù)這些不嚴(yán)格的假說推演出一系列可操作的檢驗(yàn)內(nèi)容，如進(jìn)一步的病史、癥狀和體征以及檢查書記，然后根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果逐項(xiàng)鑒別、確認(rèn)或排除。
6.請談一下良好醫(yī)患關(guān)系的作用和意義
答：作用：①醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)開展的基礎(chǔ)；②醫(yī)患關(guān)系會(huì)影響病人的求醫(yī)和遵醫(yī)行為；③良好的醫(yī)患關(guān)系具有治療效果
意義：良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)順利開展的重要
基礎(chǔ)，融洽的醫(yī)患關(guān)系會(huì)造就良好的心理氣氛和情緒反應(yīng)，有助于促進(jìn)患者康復(fù)，也是治療手段之一，融洽的醫(yī)患關(guān)系會(huì)營造出良好的心理氛圍和積極的情緒反應(yīng)，它本身就是一種治療手段。
7.為什么全科醫(yī)生更需要把握倫理學(xué)原則、建立良好的醫(yī)患關(guān)系？
答：全科醫(yī)生和病人及社區(qū)居民建立的關(guān)系應(yīng)是朋友式的關(guān)系，不管患病與否，無論何時(shí)何地，全科醫(yī)生都是社區(qū)居民的朋友和健康維護(hù)者。全科醫(yī)生在社區(qū)中工作可能沒有什么優(yōu)勢，然而，若主動(dòng)與社區(qū)居民交朋友，得到社區(qū)居民的信任和支持，最終在社區(qū)居民中享有很高的威望和信譽(yù)，甚至成為代表社區(qū)居民利益的領(lǐng)袖人物，這就是最大的優(yōu)勢。當(dāng)社區(qū)居民可以自由的選擇醫(yī)院、醫(yī)生和藥店時(shí)，他們會(huì)選擇誰呢？除了考慮就近、方便、便宜等因素外，更主要的還是會(huì)考慮找作為醫(yī)務(wù)人員的朋友或親戚去看病，這樣既方便周到又安全，實(shí)際上，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)與病人交朋友的能力即將成為醫(yī)療市場競爭的焦點(diǎn)。
8.論述全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)？
答：①全面性的質(zhì)量管理；②全過程的質(zhì)量管理；③全員參加的質(zhì)量管理；④管理方法的多樣化。
9.論述顧客滿意度評價(jià)的步驟？ 答：
六、案例分析題
1.一位8歲女孩，學(xué)生，由母親帶來就診。訴其3歲時(shí)就經(jīng)過上廁所的訓(xùn)練，但自9個(gè)月前，她弟弟出生以來，她就開始尿床。母親常在夜間喚其上
廁所。但最近，女孩夜里上完廁所后仍尿床，并抱怨說“睡眠不好”，并以此為由不愿上學(xué)。小女孩1年內(nèi)生活壓力評分達(dá)130多分。請分析：
（1）引起該女孩問題的原因？
（2）該問題應(yīng)診斷為什么？（3）你如何處理該女孩的問題？ 答：（1）家庭生活事件：弟弟的出生
（2）
（3）
2.某女，18歲，打字員。因右腋窩痛就診。檢查有蜂窩組織炎,而無膿腫，用了抗生素。一同來看病的病人母親則要求醫(yī)生開安定劑。幾天后再來看病時(shí)，母親又跟來了。母親對女兒的癥狀提了些建議，諸如女兒用點(diǎn)腋下除臭劑。女兒則對其母不滿并不斷地頂撞其母，再檢查則發(fā)現(xiàn)有膿腫，并做了切開引流。女兒剛離開，母親就告訴家庭醫(yī)生，由于上次看病其精神也有改善，并感謝醫(yī)生的幫助。請分析：（1）誰是病人？
（2）你如何處理病人的問題？
答：（1）女兒是病人
（2）根據(jù)病人的實(shí)際情況來處理，但是也會(huì)考慮母親的意見
3． 一位57歲的男性患者因患胃癌去世。該患者七年前做過胃息肉切除手術(shù)，在病人出院時(shí)，醫(yī)生曾交代應(yīng)做“定期復(fù)查”，但患者和家屬認(rèn)為既然作了手術(shù)疾病就得到了治療，以后就沒有再上醫(yī)院接受檢查。病人去世后家屬認(rèn)為醫(yī)生交代病情不清楚，失去了治療的機(jī)會(huì)是導(dǎo)致患者死亡的原因。試分析醫(yī)生在交代病情時(shí)存在什么問題
答：醫(yī)生在交待病情時(shí)①未將病情的重要性講明；②未將復(fù)查的重要性講明
第三篇：廣東省全科醫(yī)學(xué)試題.
1.單項(xiàng)選擇題
2.(1分)1.牙髓治療的方法如下，除外 A.蓋髓術(shù) B.齦下刮治術(shù) C.根管治療術(shù) D.牙髓塑化法 E.干髓術(shù) 正確答案：B
3.4.(1分)2.免疫功能低下病人的醫(yī)院感染預(yù)防，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A.保護(hù)皮膚粘膜的完整性 B.廣譜抗生素腸道去污染 C.保護(hù)性隔離 D.治療局部感染病灶 注射 正確答案：B
5.6.(1分)3.下列哪項(xiàng)不是家庭出診的指征 A.家庭及其成員發(fā)生緊急事件時(shí) B.接受基層醫(yī)療照顧中的病人 C.需要提供醫(yī)學(xué)信息的家庭 D.正處于病情觀察或接受家庭治療的病人 E.需要接受系統(tǒng)評價(jià)的家庭 正確答案：C
7.8.(1分)4.人際交往的功能不包括
A.合力功能 B.宣泄功能 C.互補(bǔ)功能 D.激勵(lì)作用 E.溝通感情 正確答案：B
9.10.(1分)5.與糖尿病密切相關(guān)的是 A.彌漫性外耳道炎 B.惡性外耳道炎 C.局限性外耳道炎 D.外耳濕疹 E.外耳道耵聹栓塞正確答案：B
11.12.(1分)6.下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念 A.心臟每搏輸出量降低 B.靜脈回流量超過心輸出量 C.心功能障礙引起大小循環(huán)充血 D.心臟負(fù)荷過度引起心功能障礙 E.心輸出量不能滿足機(jī)體的需要 正確答案：E
13.14.(1分)7.急性會(huì)厭炎最主要的癥狀是 A.吞咽疼痛 B.聲啞 C.呼吸困難 D.吞咽異物感 E.咯血 正確答案：A
15.16.(1分)8.內(nèi)傷咳嗽，氣逆作咳，咳則胸脅隱痛，脈弦治應(yīng) A.宣肺散寒 B.補(bǔ)脾益肺
C.清肺疏肝 D.滋陰潤肺 E.補(bǔ)腎納氣 正確答案：C
17.18.(1分)9.闌尾膿腫消退后，行闌尾切除術(shù)的時(shí)機(jī)是 A.立即 B.15天后 C.30天后 D.3個(gè)月后 E.半年后 正確答案：D
19.20.(1分)10.下列哪項(xiàng)不是對骨質(zhì)疏松癥患者行X線檢查時(shí)見到的 A.骨皮質(zhì)變薄 B.骨小梁減少 C.骨小梁透明度變小 D.骨變形E.骨折 正確答案：C 21.22.(1分)11.精索靜脈曲張最容易發(fā)生在 A.右側(cè) B.左側(cè) C.兩側(cè) D.兩側(cè)均不易
E.以上均不正確 正確答案：B
23.24.(1分)12.腹股溝疝發(fā)生嵌頓的主要原因是 A.疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連 B.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增加 C.疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出較多 D.腹壁肌肉緊張內(nèi)環(huán)收縮 E.腹壁肌肉緊張外環(huán)收縮 正確答案：B
25.26.(1分)13.后房型人工晶狀體一般置人于 A.瞳孔緣 B.房角 C.囊袋內(nèi) D.后囊后方 E.睫狀體 正確答案：C 27.28.(1分)14.在社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查中，可用于普查數(shù)據(jù)的質(zhì)量評估的是 A.普查 B.概率抽樣 C.非概率抽樣 D.篩檢 E.以上都不是 正確答案：B
29.30.(1分)15.測量人口出生和自然增長指標(biāo)有 A.出生率、終生生育率、嬰兒死亡率、凈再生育率、人口自然增長率 B 出生率、總生育率、總和生育率、粗再生育率、人口自然增長率 C.出生率、總生育率、總和生育率、新生兒死亡率、人口自然增長率D.出生率、新生兒死亡率、總和生育率、粗再生育率、人口自然增長率 E.出生率、嬰兒死亡率、總和生育率、人口自然增長率 正確答案：B
31.32.(1分)16.下列哪種全身性疾病不會(huì)出現(xiàn)全身瘙癢 A.惡性淋巴瘤 B.心肺疾病 C.霍奇金病 D.尿毒癥 E.肝膽疾病 正確答案：B
33.34.(1分)17.早期發(fā)現(xiàn)癡呆的常用方法 A.記憶功能測定 B.思維能力測定 C.計(jì)算功能測定 D.定向功能測定 E.用簡短精神狀態(tài)量表測量是否有認(rèn)知功能障礙 正確答案：E
35.(1分)18.隱匿性抑郁癥，伴有顯著焦慮者，最佳治療方法是 A.氯硝西泮 B.電休克
C.阿米替林 D.哈伯因 E.百憂解 正確答案：C
36.37.(1分)19.慢性肥厚炎癥性皮損應(yīng)選擇 A.乳劑、振蕩劑 B.水劑、酊劑 C.粉劑、水劑 D.水劑、振蕩劑、油劑 E.軟膏、糊膏、硬膏 正確答案：E 38.39.(1分)20.陰道分泌物檢查，白帶外觀呈豆腐渣樣，提示為： A.老年性陰道炎 B.滴蟲樣陰道炎C.念珠菌性陰道炎 D.宮頸息肉 E.子宮內(nèi)膜炎 正確答案：C
40.41.(1分)21.老年人跌倒發(fā)作后最常見最嚴(yán)重的合并癥是 A.內(nèi)臟損傷 B.外傷 C.抑郁癥 D.癲癇 E.肢體功能障礙 正確答案：B
42.43.(1分)22.區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是 A.超聲波檢查 B.胃腸鋇餐檢查 C.腹部體格檢查 D.腹部X線平片 E.同位素掃描 正確答案：C
44.45.(1分)23.只供給內(nèi)耳血液的動(dòng)脈是 A.耳后動(dòng)脈 B.上頜動(dòng)脈 C.顳淺動(dòng)脈 D.腦膜中動(dòng)脈 E.小腦前下動(dòng)脈 正確答案：E
46.47.(1分)24.青光眼眼壓升高的原因 A.房水流出的阻力增加 B.眼內(nèi)容積增加 C.房水生成增多 D.房水排出過多 E.前房壓力過高 正確答案：A
48.49.(1分)25.下列哪一種是非特異性梅毒血清試驗(yàn)
A.TPI B.RPRC.TPHA D.FTA－ABS E.ELISA 正確答案：B
50.51.(1分)26.淋菌性腦膜炎和淋菌性心內(nèi)膜炎的療程分別是
A.1周和2周 B.2周和4周 C.10天和2周 D.2周和1周 E.1周和4周 正確答案：B
52.53.(1分)27.最需要與化膿性膿皰疹相鑒別的疾病
A.幼兒急疹 B.風(fēng)疹 C.麻疹 D.水痘 E.猩紅熱 正確答案：D
54.55.(1分)28.白內(nèi)障摘除聯(lián)合工人晶狀體植入術(shù)后1天，角膜水腫最可能的原因是
A.人工晶狀體選擇不合適 B.角膜內(nèi)皮細(xì)胞受損傷 C.手術(shù)切口過大 D.術(shù)后未使用抗生素 E.結(jié)膜炎 正確答案：B 56.57.(1分)29.手癬、足癬的病原菌為
A.細(xì)菌 B.衣原體 C.支原體 D.病毒 E.真菌 正確答案：E
58.59.(1分)30.使用短效胰島素治療的糖尿病人，白天血糖正常而早晨空腹血糖增高的原因，下列哪項(xiàng)不正確
A.夜間胰島素劑量不足 B.胰島素受體數(shù)目減少 C.Somogyi現(xiàn)象 D.黎明現(xiàn)象 E.睡前加餐正確答案：B
60.61.(1分)31.治風(fēng)濕頭痛宜用
A.川芎茶調(diào)散 B.羌活勝濕湯 C.麻黃湯 D.桑菊飲
E.麻黃附子細(xì)辛湯 正確答案：B
62.63.(1分)32.急性化膿性中耳炎病人鼓膜穿孔后立即停用2％石炭酸甘油滴耳，是因?yàn)槭克岣视?A.僅有止痛作用 B.沒有抗生素水溶液效果佳 C.對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用 D.油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳 E.上述都不是 正確答案：C
64.65.(1分)33.在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間形成的一層未鈣化的牙本質(zhì)
A.前期牙本質(zhì) B.球間牙本質(zhì) C.繼發(fā)性牙本質(zhì) D.骨性牙本質(zhì) E.透明牙本質(zhì) 正確答案：A
66.67.(1分)34.骨髓干細(xì)胞不產(chǎn)生下列哪項(xiàng)
A.CFU-TL B.CFU-E C.CFU-Meg D.CFU-Eo E.CFU-GM 正確答案：A
68.69.(1分)35.56歲女性病人，發(fā)作性左眼脹痛半年，休息后癥狀緩解，就診時(shí)視力右0．
8、左0．5，眼壓右15mmHg、左22mmHg，房角右窄Ⅲ、左窄Ⅳ，應(yīng)進(jìn)一步做何檢查
A.淚道沖洗 B.暗室試驗(yàn) C.B超檢查 D.眼軸測量 E.眼底熒光血管造影 正確答案：B
70.71.(1分)36.喉癌組織學(xué)分類最多見的是
A.腺癌 B.鱗狀細(xì)胞癌 C.低分化癌 D.惡性淋巴瘤 E.纖維肉瘤 正確答案：B
72.73.(1分)37.對固定性藥疹下列哪一項(xiàng)是不正確的 A.是特定藥物引起的藥疹 B.邊界清楚的紅斑 C.停服致敏藥物后可以痊愈 D.經(jīng)常發(fā)作可使病變數(shù)增加 E.可有水皰發(fā)生 正確答案：A
74.75.(1分)38.下列對急性胰腺炎描述不正確的是
A.好發(fā)于青狀年，起病急劇 B.起病6小時(shí)后有血淀粉酶升高 C.超聲胰腺腫大，回聲減低 D.胰腺內(nèi)常可見腫塊 E.胰周可見積液 正確答案：D
76.77.(1分)39.鼻旁竇炎引起的頭痛，何時(shí)最明顯 A.上午10時(shí)以前 B.中午 C.下午 D.晚上 E.夜間
正確答案：A 78.79.(1分)40.ICD-10由哪個(gè)國家制定
A.美國 B.國際 C.日本 D.中國 E.德國
正確答案：B
80.81.(1分)41.肝臟的含液性病變在聲像圖上表現(xiàn)為：Ⅰ—邊界清晰 Ⅱ—內(nèi)部呈無回聲或有細(xì)弱光點(diǎn) Ⅲ—其后壁和后方回聲呈增強(qiáng)效應(yīng) A.Ⅰ，Ⅱ B..Ⅱ C..Ⅰ，Ⅲ D..Ⅰ E..Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ 正確答案：E
82.83.(1分)42.骨質(zhì)疏松癥的藥物治療不包括 A.鈣代謝調(diào)節(jié)激素 B.非甾體類抗炎藥 C.雌激素及其類似物 D.雙膦酸鹽類藥物 E.鈣劑 正確答案：B
84.85.(1分)43.乳腺鉬靶攝影最佳時(shí)間： A.月經(jīng)干凈后一周內(nèi) B.月經(jīng)期 C.月經(jīng)前期 D.月經(jīng)中期 E.與經(jīng)期無關(guān) 正確答案：A
86.87.(1分)44.下列哪型屬于重型藥疹？ A.紫癜型藥疹 B.光感型藥疹 C.痤瘡型藥疹D.剝脫性皮炎型藥疹 E.猩紅熱型藥疹 正確答案：D
88.89.(1分)45.急性單純皰疹病毒性角膜炎病原菌是
A.腸道病毒 B.細(xì)菌 C.葡萄球菌 D.衣原體 E.單純皰疹病毒 正確答案：E
90.91.(1分)46.后房型人工晶狀體一般植入于 A.后囊后方 B.房角 C.囊袋內(nèi) D.瞳孔緣 E.睫狀體 正確答案：C
92.93.(1分)47.由于上皮壞死脫落而使組織形成凹陷，有炎癥細(xì)胞浸潤和纖維素滲出稱
A.被覆黏膜 B.咀嚼黏膜 C.特殊黏膜 D.糜爛 E.潰瘍 正確答案：E
94.(1分)48.大黃的軟化方法為
A.噴淋法 B.淘洗法 C.浸泡法 D.潤法 E.漂洗法 正確答案：D
95.96.(1分)49.氧療對哪型缺氧效果最好
A.血液性缺氧 B.低張性缺氧C.循環(huán)性缺氧 D.組織性缺氧 E.混合性缺氧 正確答案：B
97.98.(1分)50.病理性分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉瀦留的激素是
A.甲狀旁腺激素 B.甲狀腺素 C.醛固酮 D.抗利尿激素 E.腎上腺素 正確答案：C
99.100.(1分)51.按病變進(jìn)展情況分為 A.淺齲、中齲、深齲 B.窩溝齲、根面齲 C.[img=~/QImg/Tiles/牙合.gif]面齲、繼發(fā)齲 D.急性齲、慢性齲 E.靜止齲、鄰面齲 正確答案：D
101.102.(1分)52.溶血性貧血時(shí)不會(huì)見到的現(xiàn)象是 A.較多的點(diǎn)彩紅細(xì)胞 B.有核紅細(xì)胞
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞 D.顯著的緡錢狀形成 E.紅細(xì)胞壽命縮短 正確答案：D 103.104.(1分)53.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍少見于
A.唇、頰 B.硬腭、齦 C.唇、舌 D.移行溝 E.軟腭、腭垂 正確答案：B
105.106.(1分)54.尿淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)作后可持續(xù)升高 A.2dB.3d C.5d D.6d E.7d 正確答案：E
107.108.(1分)55.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，可采用哪種藥物治療？ A.速尿 B.咖啡或杜冷丁 C.氨茶堿 D.西地蘭或毒毛花甙 E.腎上腺素 正確答案：C 109.110.(1分)56.肝性腦病患者血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制是
A.干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝 B.干擾大腦的脂肪代謝 C.干擾大腦的水鹽代謝 D.干擾大腦的能量代謝 E.干擾大腦的微量元素的正常含量 正確答案：D 111.112.(1分)57.不同牙齒對齲的易感性不同，恒牙列中患齲頻率最高的 A.下切牙
B.尖牙 C.磨牙 D.上切牙 E.前磨牙 正確答案：C
113.114.(1分)58.分娩過程中下述哪項(xiàng)是正確的? A.第一產(chǎn)程時(shí),產(chǎn)力主要指子宮收縮力 B.第二產(chǎn)程時(shí),產(chǎn)力不包括腹肌收縮力 C.第三產(chǎn)程時(shí),胎盤排出主要靠腹肌收縮力 D.子宮收縮乏力是指宮縮強(qiáng)度,與宮縮頻率無關(guān) E.好的宮縮是指子宮不間歇收縮 正確答案：A
115.116.(1分)59.霍奇金病的各型細(xì)胞成分中具有診斷意義的細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞 B.嗜酸性粒細(xì)胞 C.R-S細(xì)胞 D.漿細(xì)胞 E.巨噬細(xì)胞 正確答案：C
117.118.(1分)60.舍格倫綜合征是哪種慢性炎癥性疾病 A.感染性 B.非特異性 C.自身免疫性 D.結(jié)締組織 E.以上都不是 正確答案：C
119.120.(1分)61.發(fā)展中國家，衛(wèi)生資源有限，更應(yīng)突出發(fā)展
A.增加醫(yī)院 B.醫(yī)療設(shè)備 C.提高人均壽命 D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) E.延年益壽研究 正確答案：D
121.122.(1分)62.下列不是帶狀皰疹分型的是
A.無疹型 B.出血疹 C.局限型 D.壞血型 E.泛發(fā)型 正確答案：D
123.124.(1分)63.某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥物治療
A.奎尼丁
B.心律平C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 正確答案：D
125.126.(1分)64.鼻腔乳頭狀瘤 A.膿痂堵塞 B.鼻甲肥大 C.鼻腔腫物 D.鼻腔異物 E.鼻黏膜充血、水腫上述原因?qū)е卤侨赡艿脑\斷分別是 正確答案：C
127.128.(1分)65.固定性藥疹下列哪項(xiàng)是正確的？ A.是固定性藥物引起的皮疹 B.每次發(fā)病僅限于發(fā)過皮疹的固定部位 C.皮疹呈對稱公布 D.每次發(fā)病原來部位均發(fā)生皮疹，且其他部位可有新疹出現(xiàn) E.可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹 正確答案：D
129.130.(1分)66.在衛(wèi)生調(diào)查工作收集中，作為社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查資料的重要來源，能全面地、經(jīng)常地反映衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作與居民的健康狀況的是 A.問卷調(diào)查資料 B.統(tǒng)計(jì)報(bào)表 C.科研調(diào)查 D.經(jīng)常性工作記錄 E.報(bào)告卡片 正確答案：B 131.132.(1分)67.超聲波的頻率范圍為大于
A.Hz B.20Hz C.200 Hz D.2KHz E.20 KHz 正確答案：E
133.134.(1分)68.乙型肝炎疫苗的成分是
A.基因工程HbsAg B.HbcAg C.HbeAg D.HbeAb E.HbcAb 正確答案：A
135.136.(1分)69.一個(gè)病人出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，超聲顯示膽囊增大伴有回聲增強(qiáng)的碎片，不伴聲影，這可能提示為
A.瓷狀膽囊 B.水腫膽囊 C.膽囊積膿 D.膽囊癌 E.膽囊積血 正確答案：C
137.138.(1分)70.社區(qū)診斷中收集資料的方法不包括
A.訪談法 B.觀察法 C.問卷調(diào)查法 D.案例研究法 E.報(bào)刊剪輯法 正確答案：E
139.140.2.多項(xiàng)選擇題
(1分)1.全科醫(yī)療健康檔案包括
A.老年人健康檔案 B.個(gè)人健康檔案 C.家庭健康檔案 D.社區(qū)健康檔案 E.住院病歷檔案 正確答案：BCD 141.142.(1分)2.溶栓的禁忌癥有哪些()A.胸痛超過24小時(shí) B.顱內(nèi)出血 C.低血壓 D 血壓>24kPa(180mmHg)E.心動(dòng)過速 正確答案：ABD
143.144.(1分)3.小腦的髓質(zhì)()
A.位于前葉內(nèi) B.主要位于后葉內(nèi) C.小腦上腳構(gòu)成
D.為小腦的神經(jīng)纖維組成 E.內(nèi)有齒狀核 正確答案：D 145.146.(1分)4.新生兒呼吸窘迫綜合征的治療中，包括下列哪幾項(xiàng)()
A.PS替代治療 B.抗生素治療 C.機(jī)械通氣 D.關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管 E.糾正水、電解質(zhì)紊亂 正確答案：ABCDE 147.148.(1分)5.急性前葡萄膜炎()
A.突發(fā)眼痛、眼紅、畏光、惡心、嘔吐 B.有睫狀體充血 C.角膜后有塵狀色素性KP D.瞳孔縮小，有滲出及后粘連 E.前房閃輝明顯 正確答案：BDE 149.150.(1分)6.有關(guān)排尿困難的癥狀，包括那些()
A.排尿中斷 B.尿線無力 C.排尿不出 D.尿頻尿急 E.排尿失禁 正確答案：ACDE
151.152.(1分)7.急性亞急性濕疹應(yīng)選擇下列哪些藥物
A.抗組胺藥 B.皮質(zhì)類固醇激素 C.喹諾酮類 D.抗真菌類 E.中藥 正確答案：ABE
153.154.(1分)8.關(guān)于牙髓壞死的敘述正確的是
A.多繼發(fā)于牙髓炎或深齲 B.牙冠呈灰黑色 C.探入髓腔無痛感 D.溫度及電活力試驗(yàn)無反應(yīng) E.X線片示髓腔縮窄 正確答案：ABCDE
155.156.(1分)9.剝脫性骨軟骨炎的X線表現(xiàn)為()
A.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體B.關(guān)節(jié)軟骨鈣化
C.關(guān)節(jié)內(nèi)大量積膿 D.遠(yuǎn)離骨性關(guān)節(jié)面的骨質(zhì)破壞 E.包括關(guān)節(jié)面在內(nèi)的局限性骨質(zhì)缺損 正確答案：AE
157.158.(1分)10.休克代償期的微循環(huán)變化是()
A.收縮壓稍高、不變或略低 B.微動(dòng)、靜脈收縮 C.靜脈回心血量增加 D.動(dòng)靜脈短路和直接通路開放 E.組織灌流量減少 正確答案：ABCDE
159.160.(1分)11.關(guān)于氣管異物的臨床表現(xiàn)，正確的是
A.咳嗽憋氣甚至窒息 B.聲門下可聞及拍擊音 C.一側(cè)呼吸音明顯弱于另一側(cè) D.胸透可有縱隔擺動(dòng) E.肺部可有拍擊音 正確答案：ABCDE
161.162.(1分)12.構(gòu)成社區(qū)的要素包括
A.地域 B.人口 C.生活服務(wù)設(shè)施 D.特有的文化背景、生活方式的認(rèn)同 E.一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu) 正確答案：ABCDE
163.164.(1分)13.關(guān)于中度凍僵的臨床表現(xiàn)正確的是()
A.表情疲乏、健忘 B.表情淡漠，精神錯(cuò)亂 C.心電圖顯示PR、QRS綜合波和QT間期延長 D.常發(fā)生心室顫動(dòng) E.出現(xiàn)僵死樣面容 正確答案：BC 165.166.(1分)14.關(guān)于病毒性肝炎傳播途徑的正確說法有()
A.甲肝經(jīng)糞-口傳播 B.乙肝可通過注射器傳播 C.戊肝大多發(fā)生于輸血后 D.乙肝可通過胎盤傳播 E.乙肝可通過日常生活接觸，經(jīng)破損的皮膚粘膜傳播正確答案：ABDE
167.168.169.(1分)15.關(guān)于良性骨腫瘤的描述正確的有()
A.生長緩慢 B.大多接近正常組織 C.一般骨皮質(zhì)保持完整或有受壓膨脹性改變 D.無轉(zhuǎn)移 E.無骨膜反應(yīng) 正確答案：ABCDE
170.171.(1分)16.男，71歲，排尿困難2年余，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，經(jīng)直腸前列腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌，盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。該病人可采用的治療方法為()A.雙側(cè)睪丸切除術(shù) B.藥物去勢治療 C.前列腺局部放療 D.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù) E.根治性前列腺切除術(shù) 正確答案：ABC
172.173.(1分)17.近視眼分類為
A.軸性近視 B.彎曲性近視 C.指數(shù)性近視 D.進(jìn)行性近視 E.高度近視 正確答案：ABC
174.175.(1分)18.以下哪些屬于特殊性哮喘()
A.職業(yè)性哮喘 B.咳嗽變異性哮喘 C.運(yùn)動(dòng)性哮喘 D.鼻后滴漏綜合征 E.藥物性哮喘 正確答案：ABCE
176.177.(1分)19.防風(fēng)通圣丸的功效有
A.解表和中 B.祛暑解表 C.疏風(fēng)解表 D.瀉熱通便 E.清熱燥濕 正確答案：CD
178.179.(1分)20.下列哪些是狹顱癥的臨床表現(xiàn)()
A.落日征 B.頭顱畸形 C.腦功能障礙 D.常合并身體其他畸形 E.顱內(nèi)壓增高 正確答案：BCDE
180.181.(1分)21.閉角性青光眼臨床上分為
A.急性閉角性青光眼 B.慢性閉角性青光眼 C.繼發(fā)性青光眼 D.睫狀環(huán)阻塞性青光眼 E.混合型青光眼 正確答案：ABD 182.183.(1分)22.康復(fù)醫(yī)學(xué)評定的目的為
A.尋找導(dǎo)致功能障礙的病因 B.判定功能障礙的性質(zhì)、嚴(yán)重程度 C.判斷病損的部位 D.制訂康復(fù)目標(biāo) E.判定康復(fù)治療效果 正確答案：BCDE
184.185.(1分)23.小兒胚胎期造血包括以下哪幾個(gè)造血期()
A.中胚葉造血期 B.淋巴結(jié)造血期 C.肝脾造血期 D.胸腺造血期 E.骨髓造血期 正確答案：ACE
186.(1分)24.計(jì)劃設(shè)計(jì)的原則
A.目標(biāo)原則 B.整體性原則 C.前瞻性原則 D.彈性原則 E.從實(shí)際出發(fā)的原則 正確答案：ABCDE
187.188.(1分)25.癡呆的早期表現(xiàn)為
A.易疲勞 B.易出錯(cuò)C.注意力難集中 D.生活處理能力輕度下降 E.自私、多疑 正確答案：ABCD
189.190.(1分)26.中醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)基本原則的相似之處表現(xiàn)在 A.強(qiáng)調(diào)醫(yī)德和醫(yī)患的關(guān)系 B.簡便經(jīng)濟(jì)有效的診治方法 C.因時(shí)因地制宜的處理 D.養(yǎng)生預(yù)防康復(fù)的原則和措施 E.個(gè)體化的辯證論治 正確答案：ABCDE
191.192.(1分)27.《聯(lián)合國老年人原則》分為的幾個(gè)方面，包括 A.參與 B.獨(dú)立 C.照顧 D.自我充實(shí) E.尊嚴(yán) 正確答案：ABCDE
193.194.(1分)28.下列哪些中成藥治療風(fēng)熱型感冒 A.通宣理肺丸 B.參蘇理肺丸 C.銀翹解毒片 D.羚羊感冒片 E.桑菊感冒片 正確答案：CDE
195.196.(1分)29.泌尿系結(jié)核的晚期并發(fā)癥有()
A.膀胱攣縮 B.對側(cè)腎積水 C.結(jié)核性膿腎 D.“腎自截” E.伴有生殖系結(jié)核 正確答案：AB
197.198.(1分)30.接觸性皮炎依致病原因不同分為
A.原發(fā)性刺激物B.繼發(fā)性刺激物 C.無反應(yīng)性刺激物 D.接觸性刺激物 E.變態(tài)反應(yīng)性刺激物 正確答案：AD
第四篇：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論試題
中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論A
A型題：在備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
1、中醫(yī)本體論的主要內(nèi)容是：
[
] A．天人合一 B.陰陽學(xué)說 C．元?dú)庹?D．臟腑學(xué)說
2、全科醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新型臨床學(xué)科在我國正式建立起來的時(shí)間是。
[
] A、20世紀(jì)60年代 B、1989年11月 C、1993年11月 D、1996年12月
3、中醫(yī)診治疾病的基本原則是：
[
] A．整體觀念
B．辨證論治
C．恒動(dòng)辨證 D．臟腑辨證
4、全科醫(yī)生做為醫(yī)療保健與保險(xiǎn)體系的角色是。
[
] A、咨詢者
B、教育者
C、家庭成員
D、守門人
5、中醫(yī)全科醫(yī)生常常遇到的健康問題是：
[
] A．生物—心理—社會(huì)問題交織
B．家庭—單位問題復(fù)雜 C．親情—愛情—友情問題交織 D．現(xiàn)實(shí)—理想問題復(fù)雜
6、不是全科醫(yī)療的的具體特征是。
[
] A、高新技術(shù)
B、常見問題
C、持續(xù)性
D、綜合方法
7、“未病”的概念中不包括： [
] A．機(jī)體處于尚未發(fā)生疾病的狀態(tài)
B．疾病在動(dòng)態(tài)變化中，可能出現(xiàn)的趨向和未來可能表現(xiàn)出的狀態(tài)。C．變而未果表現(xiàn)出愈或壞、生或死的緊急關(guān)頭階段 D．機(jī)體已無生命指征階段
8、哪一個(gè)家庭類型屬于擴(kuò)展家庭。
[
] A、單親家庭
B、群居家庭
C、核心家庭
D、聯(lián)合家庭
9、全科醫(yī)生在整個(gè)服務(wù)過程中應(yīng)貫徹以何為主的服務(wù)原則： [
] A．預(yù)防保健 B．問題咨詢 C．健康教育 D．診斷治療
10、家庭生活周期分幾個(gè)階段。
[
] A、4個(gè)
B、6個(gè)
C、7個(gè)
D、8個(gè)
11、醫(yī)療的順從性及病人的滿意度，絕大部分取決于： [ ] A．醫(yī)生的服務(wù) B．醫(yī)患關(guān)系 C．患者的感受 D．醫(yī)院的硬件環(huán)境
12、目前排在死因首位的疾病是。
[
] A、腦血管疾病 B、惡性腫瘤
C、心血管疾病
D、呼吸系疾病
13、醫(yī)患交往過程中，對會(huì)談技巧認(rèn)識(shí)不正確的是： [
] A．會(huì)談準(zhǔn)備——強(qiáng)勢定位，主導(dǎo)談話 B．會(huì)談開始——禮貌、熱情、開放式提問
第1頁（共4頁）C．會(huì)談中間——鼓勵(lì)、促進(jìn)、心理支持 D．會(huì)談結(jié)束——適時(shí)、自然、結(jié)束語
14、不屬于公共衛(wèi)生服務(wù)的是。
[
] A、全科醫(yī)療
B、計(jì)劃免疫
C、健康教育
D、婦幼保健
15、下列屬于我國甲類傳染病的是指： [
] A．狂犬病、霍亂 B．鼠疫、霍亂 C．艾滋病、傳染性非典型肺炎 D．鼠疫、傳染性非典型肺炎
16、正常情況下，第一次乙肝疫苗接種時(shí)間。
[
] A、出生后24小時(shí)內(nèi)
B、48小時(shí)內(nèi)
C、一周內(nèi)
D、一個(gè)月內(nèi)
17、醫(yī)療事故分為幾級？ [
]
A．一級 B．二級 C．三級 D．四級
18、家庭結(jié)構(gòu)危機(jī)的主要特點(diǎn)是。
[
] A、不可預(yù)見、反復(fù)發(fā)作
B、可預(yù)見、常發(fā)生
C、不可預(yù)見、不常發(fā)生
D、不常出現(xiàn)、可預(yù)見19、2004年2月，在全國中醫(yī)藥工作會(huì)議的講話中指出“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有綜合、便捷、低廉、持續(xù)的特點(diǎn)，治療的疾病以慢性病、老年病為主，中醫(yī)藥在這方向有著鮮明的優(yōu)勢，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中具有廣闊的發(fā)展前景”的是： [
]
A．胡錦濤 B．溫家寶 C．吳邦國 D．吳儀
20、人所在的生態(tài)系統(tǒng)當(dāng)中，屬于微觀世界的是。
[
] A、家庭
B、社區(qū)
C、細(xì)胞
D、國家
中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論B
A型題：在備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
1、哪一個(gè)家庭類型不屬于異常家庭。
[
] A、單親家庭
B、群居家庭
C、核心家庭
D、同性戀家庭
2、人體生命活動(dòng)中，主宰思維、行使主觀意愿、統(tǒng)率五臟六腑的是：
[
]
A．魂
B．神
C．意
D．魄
3、人所在的生態(tài)系統(tǒng)當(dāng)中，屬于宏觀世界的是。
[
] A、組織
B、系統(tǒng)
C、文化
D、分子
4、疾病中所表現(xiàn)出來的各種現(xiàn)象的總和是： [
] A．病機(jī)
B．病因
C．證候 D．癥狀
5、“妻管嚴(yán)”這種現(xiàn)象是家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)的哪一類型。
[
] A、分享權(quán)威型 B、傳統(tǒng)權(quán)威型 C、工具權(quán)威型
D、感情權(quán)威型
6、中醫(yī)全科醫(yī)生進(jìn)行健康問題評估時(shí)，最常用的一種評估方法是：
[
]
第2頁（共4頁）A．觀察法
B．會(huì)談法 C．分析法 D．工具法
7、屬于家庭內(nèi)資源的是。
[
] A、教育資源
B、健康防護(hù)
C、文化資源
D、宗教資源
8、提出“隔離”思想有效防治傳染病傳播的最早史料是 [
] A．《素問?刺法論》：“不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣，天牝從來??” B．《老子》：“兇年之后，必有溫疫。”
C．《素問·四氣調(diào)神大論》：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。” D．《靈樞·剌法論》：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。”
9、社區(qū)健康照顧團(tuán)隊(duì)中的醫(yī)技成員是。
[
] A、社區(qū)醫(yī)師
B、社區(qū)護(hù)士
C、健康教育者
D、專科醫(yī)生
10、下列對應(yīng)關(guān)系錯(cuò)誤的是： [
] A．一級預(yù)防——病因預(yù)防——無病防病
B．二級預(yù)防——臨床前期預(yù)防——早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療 C．二級預(yù)防——發(fā)病前期預(yù)防——使疾病能夠及早治愈而不致加重和發(fā)展。D．三級預(yù)防——臨床預(yù)防——減少并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生。
11、全科醫(yī)生配置上，一般按多少個(gè)家庭配備一名全科醫(yī)生。
[
] A、200
B、300
C、400
D、500
12、人類健康的頭號殺手是： [
] A．遺傳性疾病 B．傳染性疾病 C．生活方式病 D．營養(yǎng)不良性疾病
13、社區(qū)健康照顧團(tuán)隊(duì)中的顧問成員是。
[
] A、社區(qū)醫(yī)師
B、社區(qū)護(hù)士
C、健康教育者
D、專科醫(yī)生
14、《世界衛(wèi)生組織法》確定該組織及其會(huì)員國的最終目標(biāo)是： [
] A．將全人類獲得最高可能的健康標(biāo)準(zhǔn) B．人人享有衛(wèi)生保健 C．生命健康權(quán) D．社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度
15、主干家庭又稱（）家庭。
[
] A、單親家庭
B、直系家庭
C、核心家庭
D、聯(lián)合家庭
16、傳染病預(yù)防是傳染病防治工作中的一項(xiàng)極其重要的內(nèi)容，國家對傳染病實(shí)行的原則是：[ ] A．隔離為主 B．預(yù)防為主 C．治療為主 D．預(yù)防與治療并重
17、屬于家庭外資源的是。
[
] A、維護(hù)支持
B、健康防護(hù)
C、衛(wèi)生服務(wù)資源
D、情感支持
18、生命是基本人權(quán)，實(shí)施安樂死主要侵犯的人權(quán)是： [
]A．人格權(quán) B．處分權(quán) C．隱私權(quán) D．生命權(quán)
第3頁（共4頁）
19哪一個(gè)不是全科醫(yī)生對病人與家庭的角色。
[
] A、咨詢者
B、教育者
C、守門人
D、醫(yī)生
20、合理用藥的基本要素是： [
] A．安全性、有效性和適應(yīng)性 B．安全性、有效性和合理性 C．安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性 D．安全性、有效性和適當(dāng)性
第4頁（共4頁）
第五篇：全科醫(yī)學(xué)概論_期末考試試題
2011年春季學(xué)期《全科醫(yī)學(xué)概論》期末考試試題
一、單選題（每題1分，共67分）
1、有關(guān)我國人口老齡化的說法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)A.經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡造成我國不同地區(qū)老齡化狀態(tài)的不均衡 B.中國人口老齡化是一個(gè)非自然發(fā)展過程 C.中國是最先進(jìn)入老齡化的國家之一 D.中國是世界上老齡人口最多的國家
2．下列哪項(xiàng)是目前常用的心理咨詢方法和技巧(D)A． 強(qiáng)調(diào)病人自己有解決問題的能力 B.不用藥物治療 C.社會(huì)支持治療 D.傾聽、解釋，支持，心理和藥物治療并用
3．以下哪項(xiàng)是綜合性醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理咨詢應(yīng)注意轉(zhuǎn)診或住院治療的(C)A． 學(xué)習(xí)障礙 B.性心理障礙 C.精神分裂癥急性期D.抑郁性障礙
4．以下哪項(xiàng)不屬于．．．醫(yī)學(xué)心理咨詢應(yīng)遵循的原則(D)A． 耐心傾聽 B.嚴(yán)守秘密 C.解決問題 D.先入為主
5．對待轉(zhuǎn)診，下列做法哪項(xiàng)是正確的(B)A． 咨詢員在咨詢中要做到十全十美 B． 轉(zhuǎn)診之前要與來訪者談妥轉(zhuǎn)診的意向 C． 考慮到來訪者的利益一般不能轉(zhuǎn)診
D． 轉(zhuǎn)診是不符合咨詢員職業(yè)道德的 6．下列哪項(xiàng)不是．．第一次會(huì)談中要涉及的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容(D)A． 消除戒心 B.進(jìn)入正題 C.探索問題 D.評估效果
7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”是指(B)A.健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃免疫、醫(yī)療 B.健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療 C.健康教育、預(yù)防、營養(yǎng)、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療 D.法制教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療
8、社區(qū)預(yù)防堅(jiān)持以人為本，以下列哪項(xiàng)為中心(C)A.疾病 B.醫(yī)生 C.病人 D.健康
9、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)研究對象的基本范圍是(C)A.社區(qū)中個(gè)體 B.社區(qū)中患者 C.社區(qū)人群 D.社區(qū)老年人
10、一種新療法可延長急性粒細(xì)胞白血病患者的存活期，但不能治愈該病，此時(shí)將出現(xiàn)下哪種情況(B)A．發(fā)病率將上升 B．患病率將上升 C．發(fā)病率將下降 D．患病率將下降
11．關(guān)于全科醫(yī)學(xué)學(xué)科下列哪項(xiàng)是正確的(D)A、自20世紀(jì)60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學(xué)科 B、正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級專業(yè)學(xué)科
C、各門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合體
D、包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科
12．全科醫(yī)療的基本特征不包括下列哪項(xiàng)(D)
A、為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù) B、提供以病人為中心的服務(wù)
C、提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù) D、提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)
13．全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括下列哪項(xiàng)(D)
A 以門診為主體的照顧 B 為個(gè)體提供從生到死的全過程照顧
C 為服務(wù)對象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源 D 提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)
14．全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是(C)
A公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù) B 以門診為主體的醫(yī)療照顧
C 僅關(guān)注社區(qū)中前來就醫(yī)者
D 強(qiáng)調(diào)使用相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題
15．全科醫(yī)學(xué) “連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在下列哪項(xiàng)(D)
A 全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有全部責(zé)任
B 全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊 C對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理 D全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任
16．對“以社區(qū)為范圍的照顧”下列描述正確的是(C)
A、對轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記 B、在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室
C、以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)
D、對社區(qū)內(nèi)所有居民進(jìn)行健康狀況普查
17．對“以家庭為單位照顧”下列描述最佳的是(D)
A全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容
B全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案 C全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)
D全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理
18．以下何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別(C)A 對服務(wù)對象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性 B 處理疾病的輕重、常見與少見
C 對服務(wù)對象的責(zé)任心 D 是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)
19．全科醫(yī)生的工作方式不包括下列哪項(xiàng)(D)A.以人為中心提供照顧 B.以家庭為單位提供照顧
C.提供機(jī)會(huì)性預(yù)防服務(wù) D.主要提供急診和住院服務(wù)
20．全科醫(yī)療中病人管理的原則不包括下列哪項(xiàng)(D)A 充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進(jìn)行合理的處置 B 向病人詳細(xì)解釋病情、治療的內(nèi)容和預(yù)期的結(jié)果 C 治療要考慮副作用和花費(fèi) D 不使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以外的醫(yī)療方法
21．全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括下列哪項(xiàng)(A)A 對于住院病人，每隔3天到醫(yī)院看望病人一次
B 病人轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與專科醫(yī)生的聯(lián)系，了解病人的情況 C 對專科或顧問醫(yī)生提供有關(guān)病人的詳細(xì)資料 D 為病人選擇轉(zhuǎn)診的專科或顧問醫(yī)生
22．“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括下列哪項(xiàng)(C)A 建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效 B 重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀 C 滿足病人提出的各種要求 D 尊重病人的權(quán)利
23．下列哪項(xiàng)不是促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景(D)A 人口的迅速增長與老齡化 B 人群疾病譜與死因譜的變化 C 醫(yī)療費(fèi)用的高漲 D 環(huán)境污染的加劇 24.下列哪項(xiàng)不是以人為中心的服務(wù)要求(D)A.以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向 B.以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù)
C.建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系 D.每個(gè)病人每次應(yīng)診時(shí)間不得少于20分鐘
25.以人為中心的健康照顧不包括下列哪項(xiàng)：(A)A.重視病人的主觀醫(yī)療服務(wù)需求永遠(yuǎn)甚于客觀需要 B.在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系 C.為病人部分家庭成員提供健康咨詢 D.為患者提供方便周到的居家照顧 26.全科醫(yī)生的診療模式是(D)A.以疾病為中心 B.以家庭為中心 C.以社區(qū)為中心D.以病人為中心
27．通常來講，以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜(D)
A.核心家庭 B． 單親家庭 C． 主干家庭 D． 聯(lián)合家庭
28．一般而言，哪類家庭對兒童成長最不利(B)
A.核心家庭 B． 單親家庭 C． 主干家庭 D． 聯(lián)合家庭
29．下圖中虛線內(nèi)3人組成的家庭屬于哪類家庭(B)
A．核心家庭 B．單親家庭 C．主干家庭 D．聯(lián)合家庭
30．下圖中虛線內(nèi)4人組成的家庭屬于哪類家庭(A)
A．核心家庭 B．單親家庭 C．主干家庭 D．聯(lián)合家庭
31．某家庭歷來都由男性掌握家政大權(quán)，這個(gè)家庭屬于下列哪種權(quán)力結(jié)構(gòu)(D)
A．工具權(quán)威型 B．感情權(quán)威型 C．分享權(quán)威型 D．傳統(tǒng)權(quán)威型
32.決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是下列哪項(xiàng)(D)
A．家庭評估 B．家庭照顧 C．家庭功能 D．家庭健康觀
33．下列哪項(xiàng)不是家庭的基本功能(D)
A．撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能 B．滿足情感需要 C．社會(huì)化 D．預(yù)防疾病
34．一個(gè)5歲男孩，一向受到家里父母、祖父母的寵愛，一不稱心就大發(fā)脾氣、打人、摔東西，家人也只好多哄哄
他。如今，他在幼兒園里也常常大鬧，致使老師、同學(xué)都不喜歡他。下列哪項(xiàng)功能是最大的問題？(A)
A．社會(huì)化 B．滿足情感需要 C．撫養(yǎng)或贍養(yǎng) D．滿足生殖和性需要
35．家庭對健康與疾病的影響不包括下列哪項(xiàng)(C)
C．社區(qū)組織提供服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量和方式等直接或間接影響社區(qū)成員的健康
D．人口稠密地區(qū)更易造成傳染病的流行
A．疾病遺傳方面 B．兒童發(fā)育方面 C．血液類型方面 46．實(shí)施COPC的核心是下列哪項(xiàng)(B)D．疾病傳播方面
36．有調(diào)查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例明顯高于父親不吸煙的家庭，這是健康受家庭哪方面的影響(D)A．遺傳方面 B．疾病傳播方面 C．成人發(fā)病與死亡方面 D．生活方式與行為方面
37.不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是(C)A.新婚期 B.學(xué)齡期 C.戀愛期 D.退休期 38．以下哪項(xiàng)不是青少年期的特點(diǎn)(D)A．第二性征明顯 B．身高、體重快速增加 C．開始追求獨(dú)立、自我認(rèn)同 D．因上學(xué)與父母分離而產(chǎn)生焦慮
39．家人對家庭成員的關(guān)懷及關(guān)愛，屬于(D)A．經(jīng)濟(jì)支持 B．維護(hù)支持 C．醫(yī)療支持 D．精神的支持 40．家庭評估的主要目的是下列哪項(xiàng)(A)A．了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀況 B．進(jìn)行家庭生活干預(yù) C．了解家庭發(fā)展歷史 D．了解病人的家庭矛盾 41．家系圖是下列哪項(xiàng)的描述(A)A．對家庭結(jié)構(gòu)、遺傳史及重要事件的描述 B．對家庭功能進(jìn)行描述
C．對家庭生活周期進(jìn)行描述 D．對家庭資源進(jìn)行描述
42．家庭圈反映的是(D)A．家庭問題 B．家庭破裂 C．家庭危機(jī) D．家庭結(jié)構(gòu)與關(guān)系
43.有位25歲的女青年，個(gè)性非常男性化，戀愛屢遭挫折。心理咨詢發(fā)現(xiàn)，她1歲時(shí)父母就離婚，由父親帶大，父親一直沒再娶。對健康與疾病而言，這是來自家庭哪方面的影響(B)A．遺傳方面 B．兒童發(fā)育方面 C．成人發(fā)病與死亡方面 D．疾病預(yù)后方面
44．慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于下列哪項(xiàng)家訪(C)A．評估性家訪 B．隨機(jī)性家訪 C．照顧性家訪 D．急診性家訪
45．關(guān)于影響社區(qū)居民健康的因素，下列錯(cuò)誤的描述是(A)A．社區(qū)個(gè)體行為完全取決于社會(huì)或社區(qū)中的主流文化、信仰、風(fēng)俗和價(jià)值觀
B．高收入的個(gè)體和群體不一定比低收入者更健康
A．社區(qū)診斷 B．社區(qū)參與 C．制訂COPC計(jì)劃 D．權(quán)利增長
47．下列哪項(xiàng)是社區(qū)診斷的重點(diǎn)(C)
A．明確社區(qū)內(nèi)最難解決的健康問題 B．了解社區(qū)可利用的資源
C．確定社區(qū)內(nèi)需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題。D．了解社區(qū)解決衛(wèi)生問題的能力
48．某社區(qū)老年人需求評估結(jié)果顯示，常見的健康問題按患病率高低排序?yàn)椋撼睾头逝帧⒏哐獕骸⒐趋琅c關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是下列哪項(xiàng)(C)
A.超重、肥胖與高血壓 B.超重、肥胖與糖尿病 C.高血壓與糖尿病 D.高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病 49．社區(qū)資源是指(D)
A．組織機(jī)構(gòu)資源 B．人力資源 C．物質(zhì)資源 D．以上都是
50.以下哪項(xiàng)不是二級預(yù)防的措施(B)
A．子宮頸涂片檢查 B．給兒童接種卡介苗
C．在內(nèi)科門診檢測所有就診者的血壓 D．乳腺癌自查 51．對臨床預(yù)防，下列描述不正確的是(A)A 以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體 B 其對象是患者群體
C 其主要對象是健康者和無癥狀者 D 強(qiáng)調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與
52．關(guān)于篩檢，下列描述錯(cuò)誤的是(C)
A．早期發(fā)現(xiàn)病人 B．及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群 C．對象是患病人群 D．可為研究疾病自然史提供依據(jù)
53．關(guān)于周期性健康檢查，下列描述不正確的是(C)A
．
利
于
早
期
發(fā)
現(xiàn)
疾
病
B．針對性強(qiáng)
C．檢查計(jì)劃表中的內(nèi)容不因人的性別和年齡而異 D．有利于合理利用衛(wèi)生資源
54.全科醫(yī)生對病人進(jìn)行輔助檢查，應(yīng)遵循的原則不包括下列哪項(xiàng)(D)
A.依據(jù)病史、體格檢查及病情需要來選定 B.不需要做的堅(jiān)決不做
C.需要做的一定要做 D.費(fèi)用高的一律不做 55．以下哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)(D)A.醫(yī)療花費(fèi) B.死亡率 C.復(fù)發(fā)率 D.遵醫(yī)囑情況 126．以問題為導(dǎo)向的診療模式中，下列哪項(xiàng)不是所指的主要問題(B)的具體計(jì)劃
65．健康檔案中使用病程流程表的意義不包括下列哪項(xiàng)(B)
A.快速了解病人某特定健康問題的進(jìn)展 B.節(jié)省紙張經(jīng)費(fèi)且有利于醫(yī)患交流
C.對慢性疾病進(jìn)行系統(tǒng)的管理 D.對醫(yī)療干A.病人所患的疾病 B.病人的就業(yè)問題 C.病人的主訴與癥狀 預(yù)效果作出及時(shí)的評估 D.病人的不健康行為
56．為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí)，不必考慮(A)A.方法是否最新 B.可靠性、真實(shí)性 C.安全性 D.成本 57．下列哪項(xiàng)不是全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的目的(C)A.確診疾病 B.進(jìn)一步做化驗(yàn)、輔助檢查
C.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的有償要求 D.專科復(fù)診、隨訪要求 58．高科技引入臨床后誤診率沒有下降反而升高，原因是(B)A.外語不過關(guān) B.基本功削弱 C.理化知識(shí)少 D.不會(huì)儀器操作
59．關(guān)于全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案，下列描述錯(cuò)誤的是(B)A.全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其發(fā)展過程 B.積累臨床經(jīng)驗(yàn)
C.利用家庭資源為患者服務(wù) D.訓(xùn)練科學(xué)研究的基本技能
60．全科醫(yī)療健康檔案與其他專科病歷的相同之處在于(D)A.對病人家庭資料記錄的全面性和詳實(shí)性上 B.檔案記錄的形式上
C.對健康問題的描述上 D.臨床體征的描述上
61．下列哪項(xiàng)不是個(gè)人健康檔案的基本內(nèi)容(D)A.健康問題目錄 B.健康問題描述 C.病程流程表 D.家庭功能評估資料
62．以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述時(shí)不包括下列哪項(xiàng)(C)A.主觀資料 B.客觀資料 C.完整的流行病學(xué)調(diào)查資料 D.健康問題的評價(jià)
63．健康檔案的主要問題目錄中不應(yīng)記錄下列哪項(xiàng)(C)A.慢性活動(dòng)性生理疾病 B.影響健康的重大生活事件 C.化驗(yàn)項(xiàng)目 D.長期影響健康的家庭問題
64．SOAP描述中，P是指(D)A．健康檢查計(jì)劃 B．健康問題的診斷計(jì)劃
C．描述診治計(jì)劃和管理的基本原則 D．對診治和病人管理
66．家庭健康檔案的內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)(D)A.家庭的基本資料 B.家系圖 C.家庭評估資料 D.每一個(gè)成員經(jīng)濟(jì)收入及來源的詳細(xì)記錄
67.下列哪項(xiàng)不是作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)(C)
A.免疫接種率 B.醫(yī)療費(fèi)用 C.業(yè)務(wù)收入 D.治療效果
二、多選題（22題，每題1.5分，共33分。）68．全科醫(yī)生的素質(zhì)包括下列哪幾項(xiàng)(ABCD)A.對病人有高度的同情心和責(zé)任感 B 出色的管理能力 C 科學(xué)的態(tài)度
D自我發(fā)展的能力 E 具有較強(qiáng)的疑難雜病處理能力 69．全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯(lián)系可以概括為下列哪幾項(xiàng)內(nèi)容(ABCDE)
A.分工明確，互補(bǔ)互利 B 各司其職，提高成本效益
C 專科醫(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識(shí)、新技術(shù)方面的支持 D 通過會(huì)診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平E 通過雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立，完成對病人連續(xù)性照顧
70．以下哪些是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別(ABCDE)A 是否采用高新技術(shù) B 服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷 C 醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄
D 是否以醫(yī)療為主要服務(wù)內(nèi)容 E 以疾病為中心還是以健康為中心
71．全科醫(yī)生的歷史使命包括以下哪些內(nèi)容(ABCDE)
A．承擔(dān)個(gè)體和群體的三級預(yù)防任務(wù) B．發(fā)展照顧醫(yī)學(xué) C．提供急診服務(wù)
D．重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革 E．嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛
72．全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括以下哪些內(nèi)容(ABCE)A.負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理 B.提供健康與疾病的咨詢服務(wù)
C.作為病人的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶” D.負(fù)責(zé)執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫任務(wù) E.與社區(qū)和病人家庭建立親密無間的人際關(guān)系 73．全科醫(yī)學(xué)照顧模式強(qiáng)調(diào)以下哪些服務(wù)(ABDE)A.從生物-心理-社會(huì)多維度全面照顧病人 B.把病人看成是多器官多系統(tǒng)的集合
C.利用醫(yī)學(xué)科學(xué)高新臨床技術(shù)每年對病人健康進(jìn)行全面的檢查評價(jià) D.以病人及其家庭為照顧單元，協(xié)調(diào)利用多學(xué)科照顧團(tuán)隊(duì) E.注重病人安全，追求其整體的健康結(jié)局
74.對于病人的就醫(yī)行為，下列描述正確的是(CE)A.文化程度高的人對疾病的認(rèn)知能力強(qiáng)而不需要主動(dòng)就醫(yī) B.成年人的就醫(yī)率高于嬰幼兒
C.老年人的就醫(yī)率明顯高于其他人群 D.青壯年人群的就醫(yī)率高
E.醫(yī)生的服務(wù)水平高低會(huì)影響病人的就醫(yī)行為 75．COPC的目標(biāo)人群可以是(ABCDE)A．高危人群 B．患者 C．健康人 D．非就醫(yī)者 E．社區(qū)全人群
76．收集定性資料的方法包括以下哪幾項(xiàng)(BDE)A．訪談 B．專題小組訪談 C．信訪 D．現(xiàn)況調(diào)查 E．病例對照研究
77．以下哪些是確定社區(qū)優(yōu)先健康問題的原則是(ABCDE)A．普遍性 B．重要性 C．特殊性 D．可干預(yù)性 E．效益性 78．全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要體現(xiàn)在下列哪些方面(BCE)A.對飲食行業(yè)進(jìn)行食品衛(wèi)生檢查 B.對個(gè)體病人提供周期性健康檢查
C.在接診中對病人提供有針對性的教育咨詢 D.為居民家庭提供清潔咨詢服務(wù)
E.為適宜對象提供免疫接種
79.下列哪些是一級預(yù)防的措施(ABCE)A 全國性的預(yù)防策略制定 B 健康促進(jìn) C 衛(wèi)生立法 D 乳腺自查 E 兒童免疫接種
80．“以問題為導(dǎo)向”的個(gè)人健康檔案應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容(ACD)A.個(gè)人一般情況 B.預(yù)防性記錄 C 主要健康問題目錄
D SOAP形式的問題描述 E 家庭生活周期
81.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組主要有以下哪些職責(zé)(ABCD)A.制定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)劃 B.組織、領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢查和評比工作
C.負(fù)責(zé)接待患者來訪或?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投訴 D.社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自主管理 E.疾病診斷與治療管理
82.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理包括以下哪些內(nèi)容(ABDE)
A.疾病診斷與治療管理 B.雙向轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理 C.家庭病床質(zhì)量管理
D.健康檔案質(zhì)量管理 E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理
83.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)指標(biāo)包括以下哪些內(nèi)容(ABCDE)
A.投入指標(biāo) B.服務(wù)內(nèi)容指標(biāo) C.服務(wù)滿意度指標(biāo) D.效果、效益指標(biāo) E.服務(wù)費(fèi)用指標(biāo)
84.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價(jià)主要包括以下哪些(ABCDE)A.資源配置：配置效率、配置公平性、衛(wèi)生服務(wù)可得性 B.費(fèi)用控制：常見病費(fèi)用、慢性病費(fèi)用 C.病人流向：常見病社區(qū)就診、轉(zhuǎn)診情況
D.服務(wù)提供：技術(shù)效率、衛(wèi)生服務(wù)提供公平性、六大功能的偏廢程度
E.需方利用：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求與利用、滿意度、反應(yīng)性 85、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估主要包括以下那些內(nèi)容：(ABCD)
A.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量基本保證條件（基礎(chǔ)質(zhì)量）的評價(jià) B.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為過程質(zhì)量評價(jià) C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)終末質(zhì)量評價(jià)
D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量滿意度的評價(jià)，即社會(huì)效益的評價(jià) E.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對象的評價(jià)
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