第一篇:三級驗收制度
工程質量三級驗收制度
1、操作人員在操作過程中必須按相應的分項工程質量要求進行自檢、并經施工隊技術員驗收后,方可繼續進行施工.施工員應督促施工隊技術員自檢,項目部要為施工隊創造自檢條件(如提供有關表格,協助解決檢測工具等)要對施工隊操作質量進行中間檢
2、上道工序完成后下道工序施工前,施工隊技術員應進行交接檢查。下道工序是用戶,上一道工序完成后,在進行下道工序施工前,上、下工序施工隊長進行交接檢,由下道工序隊長檢查上道工序質量,對影響本道工序的質量問題提出意見,并填寫交接檢查記錄。上道工序人員進行消缺后,經檢查合格后下道工序人員方可進行施工。
3、對上道工序有問題,下道工序未及時提出造成損失的由上、下工序施工隊共同承擔損失。上道工序出成品后應向下道工序辦理成品保護手續,而后發生成品損壞、污染及丟失等問題時由下道工序的施工人員承擔責任。
4、所有分項工程、隱蔽工程檢驗項目,必須按程序作為一道工序邀請專職質檢人員進行質量檢驗評定。分項、分部(子分部)工程驗收評定制度要用質量樣板引領施工操作工序優化、工藝的改進和工序的標準化操作。通過不斷探索,積累必要的管理和操作經驗,提高工序的操作水平,確保操作質量。每個分項工程(特別是量大面廣的分項工程)都要在開始大面積操作前做出示范樣板,統一操作要求,明確質量目標.5、在施工隊自檢基礎上,項目專職質檢員要對施工隊的各道工序進行檢查,從嚴要求,對不合格的要立即處理。在檢查時必須分析不合格品產生的原因。查清原因后,對于反復發生的問題要制定整改措施及相應的預防措施,防止同類問題再次發生。對于工人操作引起的不合格,要視情況嚴重程度對工人采取處罰措施,并及時向操作人員講明處罰的理由,使工人理解“松是害,嚴是愛”的道理。
6、施工過程中必須對各分項工程進行質量驗收評定,由項目總工會同專職質檢員、施工隊技術員參加驗收評定,并做好記錄簽字。不合格者應予返工。
7、分部工程完工由項目總工會同專職質檢員、施工隊技術員進行分部工程驗收。檢查分項工程驗收資料,根據資料給予評定后報監理(建設)單位驗收評定。
8、單位工程達到竣工標準后,由項目部將全套工程技術文件上報分公司質量部。分公司質量部抽檢工程質量,自評等級,經分公司總工程師審定并簽章后報監理(建設)位核查。
第二篇:三級驗收
設備設備檢修三級驗收管理制度
三級驗收是班組、部門、公司三個管理層次根據檢修的性質和要求對不同檢修項目進行分級驗收的制度。
每一個檢修人員和參加驗收的人員,必須具有高度的責任感,嚴格貫徹檢修人員自檢與驗收人員檢驗相結合的原則,做到“不好不交,不好不收”。
三級驗收必須按規定的項目進行,驗收人員應堅持原則,堅持標準,嚴格把關,熱情指導,對自己驗收的項目作出評價,并簽字負責。有關各項技術監督的驗收項目,應有監督專職人員參加。固改、技改等工程項目的驗收,參照本制度原則執行。檢修部門內部的驗收證書可參照本制度的規定自行設計并報技術管理部門審定備案。
工段驗收證書和總體驗收證書均為一式三份,部門、技術管理部門、檔案室各一份存檔。
三級驗收的分類
主設備A級檢修的驗收工作分為班組零星驗收,工段驗收和廠級驗收三種。
三級驗收人員的組成零星驗收由檢修班長或班組技術員負責組織。
工段驗收由部門的分管領導負責組織,部門專業技術員,檢修班長、工作負責人、班組技術員參加。技術管理部門專職工程師參加重點項目的工段驗收,對其它工段驗收項目進行必要的抽查。有關監督項目的工段驗收工作必須有監督專職人員參加。
主設備A級檢修后的總體驗收由技術管理部門負責人、及有關部門的負責人、分管負責人和部門技術員、安全管理部門的有關人員參加,組成公司驗收委員會。
主設備C級檢修和主要輔助設備A級檢修的總體驗收由檢修部門負責人或分管負責人組織,專業技術員、班長和班組技術員參加。
各級驗收人員的職責
檢修工作負責人對施工人員的安全、施工工藝的正確性、技術記錄的準確性、施工現場的文明衛生負責,并提出零星驗收和工段驗收申請,參加零星驗收和工段驗收。
班長和班組技術員對零星驗收的項目、復測數據的準確性、技術記錄的齊全、施工工藝的質量負責并組織進行零星驗收,參加工段驗收。
檢修專業負責人或檢修部門負責人負責工段驗收的組織工作
工段驗收成員對零星驗收項目的齊全、技術記錄的完整、所測數據的準確性、轉動設備試運行的狀況、工段驗收評價的準確性負責。
對設備技術狀況檢查的正確、分段驗收報告、技術記錄、試驗報告、完整性檢查及設備檢修最終評價的準確性負責。
三級驗收的方法
零星驗收的方法:
在某一設備檢修工作結束或設備檢修的某一工序完成后,檢修工作負責人應認真進行自檢,認為檢修質量符合要求,各種技術記錄齊全試驗報告完備,即可向檢修班長申請進行零星驗收。
驗收時,驗收人必須仔細聽取檢修工作負責人對檢修工作的匯報,認真審閱“檢修工作卡片”或現場記錄簿上施工記錄、各種技術數據和試驗報告,必要時對某些有疑問的重要數據進行現場實測。對某些特殊工藝必須檢核特殊記錄(如高壓管道的焊接應核對焊接人的鋼印代號等)。驗收負責人如發現某些檢修質量不符合標準或技術記錄不全,應及時指出,由檢修人員返工或補全,經驗收負責人再次檢查認可后,根據檢修質量標準進行評價.主設備A級檢修后的工段驗收方法:
應進行工段驗收的檢修項目完成后,由檢修工作負責人向專業申請進行工段驗收。
驗收人員應仔細聽取檢修工作負責人對檢修情況及零星驗收情況的匯報,認真檢查各項施工技術記錄和有關試驗報告,必要時對某些有疑問的重要數據進行現場實測,凡能夠轉動的機械都應進行試轉。凡屬于技術監督范圍內的檢修項目必須經監督專職人員驗收合格并簽字后方能進行組裝和試運轉。對驗收中發現的檢修質量或技術數據不符合要求處,應堅持返工處理補齊數據,直至達到質量標準的要求,再重新履行驗收手續。經過檢查和試驗認為滿意后,可根據質量標準進行評價。
,主設備A級檢修投運一個月后,檢修各專業應向公司上報“A級檢修總結”。
主設備C級檢修和輔助設備A級檢修后的總體驗收方法,參照主設備A級檢修后公司總驗收程序進行,由專業分管負責人或部門負責人作出檢修質量的評價并上報技術管理部門。
三級驗收和評價標準
各級驗收的評價分為優、良、合格、不合格四種。班組零星驗收的評價根據檢修工藝質量標準進行符合質量標準上限的為優符合質量標準的為良,經過返工后才達到質量標準的為合格,否則為不合格。
工段驗收的評價標準
評為“優”的標準:
設備檢修的各項技術記錄,試驗報告和驗收證書等原始記錄正確,詳細、齊全、整潔。
零星驗收評價為“優”的項目為90%以上,其余均為“良”。在檢修中未發生人身和設備未遂以上的事故。檢修后現場及設備整齊、清潔。
評為“良”的標準:
原始記錄正確、詳細、齊全。
零星驗收評價“良”以上的項目95%以上。
雖有小返工,但仍符合質量標準的要求。非檢修人員過失而使檢修進度延長。
檢修后現場及設備整齊、清潔。評為“合格”的標準:
原始記錄不詳細,有錯誤,經驗收人員指出后作了補充修改。
個別項目達不到質量標準要求,但經過驗收人員同意并且能維持設備的正常運行。
由于檢修人員的過失,未能按計劃進度完成檢修項目,但對整個檢修工期無影響。
檢修后現場設備基本上保持整齊、清潔。評為“不合格”的標準:
凡達不到“合格”標準的項目為“不合格”,不合格的檢修項目必須返工后再驗收。
6.4
主設備A級檢修后冷態總體驗收評價標準:
評為“優”的標準:
全部完成了檢修計劃規定的標準、特殊項目,并且還消除了檢修中發現的重大問題。比計劃工期提前了兩天或在計劃工期內完成了較多的非計劃項目,其總工時相當于兩天的工時。
安全方面做到無事故,無障礙,無火災,無輕傷,無惡性未遂。
工段驗收項目中有 90% 以上評價為“優”,其余為“良”。
轉動設備或系統充壓一次成功,轉動設備振動達“優”不發熱,試轉或充壓無泄漏,原設備上安全設施完整無損。
按規定放置零部件、機具、大宗材料;做到文明施工,現場清潔整齊,修后設備見本色;做好設備保衛工作。按要求的日期全面完成A級檢修的準備工作,A級檢修前可以預施工的項目全部完成,A級檢修施工計劃、內容完整,檢修人員對所做的工作能做到“五明確三知道”。
及時整理檢修記錄,技術數據測量正確、齊全無遺漏;認真執行技術監督檢查項目并
且有分析報告;對解體發現的問題進行分析制定措施加以解決并取得了滿意的效果。
評為“良”的標準:
全部完成了檢修計劃規定的標準、特殊項目。
比計劃工期提前一天或在計劃工期內完成的非計劃項目總工時相當于一天的工時。
安全方面做到無事故,無障礙或惡性未遂不超過一次或一次火災損失不大于 1000元。
工段驗收項目中有80%為優,其余為良。
轉動設備或系統充壓一次成功率為80%轉動設備振動80%達優,其余為良,試轉或充壓泄漏不大于5點,原設備上的安全設施完整。
能按規定放置零部件、機具、大宗材料,文明施工,現場清潔工作一般,修后的設備有90%能見本色,能做好設備的保衛工作。
按要求的日期完成了90%的A級檢修準備工作,完成了80%的A級檢修前預施工項目,A級檢修施工計劃、內容完整,檢修人員對所做的工作做到“五明確三知道”。
及時整理檢修記錄,技術數據測量正確,齊全率達90%,認真執行十一項監督并且有分析報告,對解體發現的問題進行分析制定措施加以解決并取得了滿意的效果。
評為“合格”的標準:
完成了95%的檢修計劃規定的標準、特殊項目。
沒有按計劃工期完成檢修項目。
安全方面做到無事故,障礙一次或輕傷或惡性未遂兩次,或一次火災損失達2000元。
工段驗收項目中有80%為優,有一項為合格。
轉動設備或系統充壓一次成功率為80%,轉動設備振動80%達優,其余20中有合格,試轉或充壓泄漏不大于10點,原設備上的安全設施完整。
能按規定放置零部件、機具、大宗材料,現場清潔工作一般,修后的設備有75%能見到本色。
按要求的日期完成了80%的A級檢修準備工作,完成了75%的A級檢修前預施工項目,A級檢修施工、計劃內容完整,檢修人員對所做的工作做到“五明確三知道”。
檢修記錄整理不及時,技術數據齊全率達90%,能基本執行十一項監督,對解體發現的問題進行分析制定措施加以解決,并取得了滿意的效果。
評為“不合格”的標準:
完成了90%的檢修計劃規定的標準、特殊項目。
由于主觀原因沒有按計劃工期完成檢修項目。
安全方面發生事故或重傷一次或障礙兩次,或輕傷或惡性未遂三次或一次火災損失達6000元。
工段驗收項目中有80%為優,有一項為不合格。
分部試轉發生較大問題并且無法解決。
基本能按規定放置零部件,機具,大宗材料,現場不整潔。修后的設備能見到本色的在75%以下。
按要求的日期完成了A級檢修準備工作不足80%,完成的A級檢修前預施工項目不足70%,A級檢修施工計劃基本完整,檢修人員對所做的工作做到“五明確三知道”。
檢修記錄臟亂、不齊,技術數據齊全正確不足90%,技術監督有遺漏檢查項目。
主設備A級檢修后最終評價標準。
評為“優”的條件:A級檢修總結技術資料完整、正確、詳細、整潔,修后的效率比修前有所提高,熱態運行一個月未發生臨檢。
評為“良”的條件:效率比修前有所提高,在熱態運行一個月中某些設備檢修質量未達到標準要求,雖有A級檢修書面總結,但不符合規定要求。
評為“合格”的條件:熱態運行一個月內發生臨檢,但未因檢修質量造成緊急停用,設備效率未因檢修質量造成下降。
評為“不合格”的條件:在熱態運行一個月內,因檢修質量不良,造成緊急停用或造成設備效率有顯著下降。
總體驗收存在下列情況者必須降低一級評價:檢修期間發生兩次以上人身輕傷或一次重傷。由于檢修人員過失構成設備障礙。修后一個月內發生設備臨檢。
第三篇:檢修質量控制和監督三級驗收制度
設備檢修監督三級驗收制度
目 錄
1.目的
2.范圍
3.職責
4.管理內容與方法
5.監督檢查和獎懲或責任
6.分類
7.三級驗收人員的組成
8.各級驗收人員的職責
1.目的 為了不斷提高設備檢修質量,凡設備進行A、C級檢修,必須做好質量檢查和驗收工作,為此,特制定本制度。
2.范圍 本制度適用于安全生產部、檢修部及其他部門的設備檢修質量檢驗管理工作 3.職責
3.1設備檢修,應根據需要成立相應的“設備檢修質量檢驗監督小組”,其成員根據不同設備,由一至三級檢驗收人員組成。
3.2 設備檢修質量的檢查,檢驗與驗收實行安全生產部、場部、班組三級機構的檢驗與驗收工作。
3.3 設備質量檢驗三級機構:一級檢驗小組:由班(組)長、工作負責人、現場值班人員組成;二級檢驗小組:由技術專責及安全生產部安全專責組成;三級驗收小組:由生產副場長、安全生產部正、副主任、安全生產專責、設備大修工作負責人、技術專責人、班 長組成。
3.4 安全生產部、場部、班組三級驗收小組負責范圍:一級(班組):輔助設備、工藝簡單的工序、設備中簡單的異常處理之后;二級(車間):重要輔助設備、工藝較復雜的工序、設備中的較大異常處理之后;三級(廠部)主要設備大小修,重要設備技術改造,設備中的較大異常處理之后。
3.5 三級檢驗小組領導管理二、一級;二級檢驗小組領導管理一級,一級檢驗小組自覺服從三、二級領導管理;二級檢驗服從三級領導管理。
3.6 設備檢修質量檢查驗收堅持檢修人員自檢為主,驗收人員綜合檢驗為輔的原則。
3.7 檢修人員對檢修質量負有直接責任,檢查驗收人員對檢修質量負有驗收責任。
4.管理內容與方法 4.1 管理目標
4.1.1 堅持“應修必修,修必修好”的原則,以安全生產為基礎,真做好設備檢修管理工作,保證設備安全、正常、穩定運行;
4.1.2 設備檢修質量檢驗管理必須貫徹“安全第一、預防為主”的方針,樹立“質量第一和檢修工藝質量沒有最好、只有更好”的管理理念。在認真執行《安全規程》檢驗的基礎上,把好“質量第一關”;
4.1.3 鼓勵各班積極開展全面質量管理和合理化建議活動,全面上等級,上水平。4.2 管理要求
4.2.1 設備檢修人員必須以高度的責任感與良好的工藝確保檢修(調試)質量,在每項工作結束后,檢修人員按照質量標準,自行修查,并做到:不符合規定標準不交驗收;自己不滿意不交驗收;缺陷沒有消除不交驗收;
4.2.2 設備檢驗人員要深入現場調查研究,參加現場勞動、主動幫助設備檢修人員解決問題,同時必須堅持原則、嚴把質量關;
4.2.3 設備大修前,其修試、檢驗、檢查的儀器儀表必須送檢或自檢合格; 4.2.4 設備檢修質量檢驗應充分發揮各專業技師、現場工程技術人員的作用,以進一步提高檢修質量。4.3 管理條件
4.3.1 為了保證設備檢修質量,必須對“儀器儀表”、“設備校驗”、“計量器具”、重要測試工具檢定合格,以便檢驗值真實有效;
4.3.2 為了保證設備檢修質量,要求設備檢修人員認真學習有關規程,主要負責人應有二年以上的實際工作經驗;
4.3.3 加快科技進步應用步伐,抓好八大技術監督和可靠性管理,促進設備檢修質量上等級。4.4 管理方法
4.4.1 設備檢修質量貫徹“誰修誰負責”、“誰專責誰先檢驗”的原則; 4.4.2 無論大小修、技改項目均由工作負責人首先依據設備檢修質量要求,認真檢查,確認合格后再交上級檢查驗收。4.5 管理程序
4.5.1 設備質量驗收實行靜動態驗收的分級制度;
4.5.2 設備檢修質量檢驗依據廠的各類技術標準和規定,設備更新改造依據技術標準基礎上參照制造廠家《檢驗標準》或相應的國家標準規定進行驗收; 5.監督檢查和獎懲或責任
5.1 按照質檢規定,所有項目的質量驗收實行質量追溯制。
5.2 凡是在第一級驗收查出的不合格,驗收人員責成馬上改正,當查出多處不合格要在班每日收工總結會上進行批評。
5.3 凡是在第二級驗收查出的不合格,驗收人員責令馬上停工檢修,合格后方能進入下一級工序,多處不合格要在車間安全會上給予批評教育,視情節給予處罰。
5.4 凡是在第三級驗收查出不合格,驗收人員責令返工檢修外,要在廠安全生產月度會議上對二級、一級人員失誤給予批評,視情節給予檢修人員按廠規廠紀處罰或對直接責任人調離崗位。
5.5 凡是經過三級驗收后出現的障礙和事故,應根據四不放過原則,在廠安全會議上通報,對直接責任人,三級驗收責任人給予處罰,情節特別嚴重的報上級處理。6.三級驗收的分類
6.1 主設備A級檢修的驗收工作分為班組零星驗收,部門分段驗收和公司總體驗收三種。
6.2 主設備C級檢修和主要輔助設備A級檢修的驗收工作,分為班組零星驗收和部門總體驗收兩種。
6.3 輔助設備C級檢修的驗收工作,只進行班組的總體驗收。
6.4 臨檢、事故搶修中屬三級驗收項目的檢修工作同樣需辦理相應的驗收手續。
7.三級驗收人員的組成
7.1 零星驗收由檢修班長或班組技術員負責組織。
7.2 分段驗收由部門的分管領導負責組織,部門專業技術員,檢修班長、工作負責人、班組技術員參加。技術管理部門專職工程師參加重點項目的分段驗收,對其它分段驗收項目進行必要的抽查。有關監督項目的分段驗收工作必須有監督專職人員參加。
7.3 主設備A級檢修后的總體驗收由生產副總經理或總工程師主持,技術管理部門負責人、專職工程師、監督專職人員、及有關部門的負責人、分管負責人和部門技術員、安全管理部門的有關人員參加,組成公司驗收委員會。
7.4 主設備C級檢修和主要輔助設備A級檢修的總體驗收由檢修部門負責人或分管負責人組織,專業技術員、班長和班組技術員參加。8.各級驗收人員的職責
8.1 檢修工作負責人對施工人員的安全、施工工藝的正確性、技術記錄的準確性、施工現場的文明衛生負責,并提出零星驗收和分段驗收申請,參加零星驗收和分段驗收。
8.2 班長和班組技術員對零星驗收的項目、復測數據的準確性、技術記錄的齊全、施工工藝的質量負責并組織進行零星驗收,參加分段驗收。
8.3 檢修專業負責人或檢修部門負責人負責分段驗收的組織工作,并負責向公司驗收委員會匯報分段驗收情況,填寫“工程竣工驗收申請書”、“工程檢修竣工冷態驗收書”和“工程檢修熱態驗收書”。
8.4 分段驗收成員對零星驗收項目的齊全、技術記錄的完整、所測數據的準確性、轉動設備試運行的狀況、分段驗收評價的準確性負責。
8.5 公司驗收委員會成員應檢查各部門檢修項目的完成情況,對設備技術狀況檢查的正確、分段驗收報告、技術記錄、試驗報告、完整性檢查及設備檢修最終評價的準確性負責,并填寫“工程檢修最終驗收證書”。
第四篇:三級查房制度
三級查房制度
為確保醫院醫療護理質量、規范診療行為,杜絕醫療事故的發生,特制定本制度。1.各級醫師查房要求
1.1 住院醫師:帶領輪轉住院醫師、實習醫師對經治患者每天至少查房二次(包括一次下午交班查房)。對所分管患者進行系統查10房,詢問病情,作相應的體檢,查閱輔助檢查報告及醫囑執行情況,結合患者的治療效果進行處理。在正常工作日,必須在新患者入院后2小時內進行一級查房。對危重、疑難、待診斷、新入院、手術后患者,隨時觀察病情變化并及時處理,遇有疑難問題,應立即報告上級醫師幫助解決。及時向上級醫師匯報經治患者的病情、診斷及治療情況。按病歷書寫規范書寫病歷,做好疑難、危重、死亡病例討論的記錄。做好外科室及外院會診醫師的陪同、介紹工作,并及時記錄、落實會診意見。完善上級醫師查房的準備工作,匯報病情并提出自己的診療建議,對上級醫師提出的問題必須認真回答,做好床頭筆記,按時按質完成上級醫師所布置的各項醫療工作;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步的檢查和治療意見;檢查當日醫囑執行情況;帶教、指導實習醫師完成日常診療工作,修改實習醫師記錄的醫療文書;了解病人飲食情況,征求患者對醫療、護理、生活等方面的意見。
1.2 主治醫師:帶領總住院醫師、住院或進修醫師、實習醫師每天至少查房一次,責任護士參加。在正常工作日必須在新患者入院后24小時內完成二級查房。對所管患者進行系統查房,傾聽病員的陳述,了解病員病情變化,特別對新入院、手術前后、危重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進行重點檢查;制定具體診療計劃,并向上級醫師匯報,征求上級醫師處理意見。決定一般手術和必要的檢查及治療;指導下級醫師實施各項特殊治療操作。對下級醫師應嚴格要求,檢查住院醫師、進修醫師醫囑和病史書寫質量,糾正其中的錯誤和不準確的記錄,對不合格病歷應責令重寫。監督下級醫師醫療工作完成質量,指出其工作中的不足,避免和杜絕醫療事故發生,指導下級醫師以更高水平做好各項工作。決定病人出院、轉科、會診等事宜。參加對危重病人的搶救工作,及時掌握病情變化,采取有效的治療措施,必要時應報請主任醫師(含副主任醫師)參加診治;疑難危重病例或特殊病例應及時向科主任匯報并安排副主任以上醫師查房。完善(副)主任醫師查房前的相應準備,對下級醫師病情匯報做必要的補充,尤其對疑難、危重病例應及時提出自己的診療建議,1 并完成上級醫師的各項指示。結合查房幫助下級醫師提高醫學理論,技術和操作水平,多做考核性提問,檢查住院醫師對實習醫師的教學工作質量。注意傾聽醫護人員和病人對醫療、護理、飲食、醫院管理等各方面意見,協助護士長搞好病房管理。以身作則,加強醫患溝通,減少醫患矛盾。
1.3 科主任、主任醫師(含副主任醫師):每周查房不少于2 次。在正常工作日必須在新患者入院后72小時內完成三級查房。告“病危”患者發布病危通知后三天內必須每天有主任(含副主任)醫師查房。重點檢查疑難病例診療工作;審查新入院、重危病人的診斷、治療計劃;指導參與重危患者搶救工作;決定重大手術及特殊檢查及治療;對本科難以解決的病例,決定院內外會診;抽查病歷和其他醫療文件書寫質量;結合臨床病例考核住院醫師、實習醫師對“三基”掌握情況;分析病例,介紹國內外先進的醫學理論及診斷、治療方法,講解有關重點疾病的新進展,幫助提高下級醫師的業務水平;經常關心和參加危重患者的搶救工作,聽取醫師、護士、患者及家屬對醫療、護理的意見。檢查醫囑、病歷、各種記錄、護理質量。分管床位的副主任以上醫師必須每日留有明確去向和聯系方式,以便下級醫師請示及時參與患者的診治。
2.查房要求
2.1 上級醫師查房時,下級醫師要做好各項準備工作,如病歷、影像學檢查片(可在PACS系統上展現),各項檢查報告及所需用的檢查器材。經治的住院醫師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫師可根據情況做必要的檢查和病情分析,結束一個病例查房時,要作出明確診療指示。上級醫師的分析和處理意見,應及時記錄在病程記錄中,標明“XXX 主治/主任醫師查房”。上級醫師要按規定檢查下級醫師記錄的準確性、完整性并簽字。經治醫師對所管轄患者的重大診療意見及病情突然變化,必須及時報告請示上級醫師,作出正確處理。醫囑的增減修改必須在病程錄上記錄并陳述理由。
2.2 查房時各級醫師要聚精會神,下級醫師原則上不看病歷向上級醫師匯報病情,并提出診療意見和請求解決的問題。查房時,上級醫師要邊聽邊核實資料,然后進行檢診,行為動作均要為下級醫師示范。查房時,上級醫師要為下級醫師解答問題,也要向下級醫師提出問題。下級醫師要認真觀察上級醫師檢診動作,必要時模仿重復動作,對上級醫師指示不理解要提問,有異議可提出,經解釋后仍需按上級醫師指示執行。2.3 查房作風嚴謹,對患者要熱情、親切,加強與患者、家屬的溝通。認真執行保護性醫療制度。加強自我保護意識。注意保護患者隱私,對預后不良的疾病,或對患者有精神刺激的情況,不應在患者面前談論。但對上述病情必須向家屬(委托人)明確告知。
2.4 查房時要體現文明禮貌,尊敬師長,下級醫師未經上級醫師許可不得擅自離開或做其他與查房無關的事情,上、下級醫師各有正確的位置和正確態度。
3.各類病例查房要求
3.1 一般病例:主任醫師(含副主任醫師)必須在新患者入院72 小時內進行三級查房。經三級查房后,如臨床診斷明確,治療方案確定,治療效果良好,病情無反復,在以后住院期間可維持二級查房(統計時可按三級查房統計)。
3.2 危重病例:對重危患者發布病危通知后當日內應有副主任以上醫師(含副主任醫師)查房,連續查房三天。住院醫師(包括進修醫師、實習醫師)應隨時觀察病情變化,必要時可隨時請主治醫師或主任醫師(含副主任醫師)臨時查房,被請醫師不得拒絕。
3.3 疑難病例:指入院時診斷不明確,住院期間輔助檢查有重要發現、并將導致診斷治療更改者、治療效果不好的病例。每周必須進行三級查房,入院二周診斷仍未明確必須有科內討論,必要時可申請院內、外會診和討論。
3.4 出院、轉院病例:對一般病例,在出院、轉院前應進行二級查房(統計時作三級查房病例數);對危重、疑難病例,在出院、轉院前進行三級查房。
3.5 急診留觀病例:當班醫師必須在急診留觀病員入觀察室后半小時內進行查房;主治醫師或住院總醫師必須在急診留觀患者入觀察室后6小時內進行查房;主任醫師(含副主任醫師)必須在急診留觀患者入觀察室后48 小時內進行查房。
3.6 急診危重留觀病例:應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時應請上級醫師臨時查房。
4.三級查房內容
4.1 住院醫師(包括進修醫師、實習醫師):對新入院患者首次查房,應詳細詢問患者的現病史(起病時間、主要癥狀、病情的演變過程、伴隨癥狀、與本病有鑒別意義的陰性癥狀、診治經過及發病后精神、食欲、體重、睡眠和大小便有無異常情況),既往病史(包括傳染病史、預防接種史、手術外傷史、過敏史、重要藥物應用史),系統性疾病回顧,個人史、月經史、婚育史及家族史,進行全面的體格檢查,分析實 驗室與特殊檢查結果,并對資料進行歸納,做出診斷和治療計劃;后續查房應包含患者癥狀、體征的變化、臨床處理的依據、療效的評價、實驗室檢查結果對診斷治療意義的分析和疾病診斷、治療計劃變更的依據以及伙食生活等內容。危重患者應隨時觀察病情演變及救治效果。
4.2 主治醫師:首次查房應包含對疾病診斷(診斷依據、鑒別診斷以及必要的實驗室檢查)進行核查、審核治療計劃、指出治療過程中應該注意的問題;后續查房應根據病情演變及診療經過,著重療效的評價、實驗室檢查結果對診斷、治療意義的分析,對危重、疑難病例,查房應抓住病員目前的主要矛盾和解決矛盾的措施和方法。4.3 主任醫師(含副主任醫師):首次查房應包括對疾病診斷(診斷依據、鑒別診斷以及必要的實驗室檢查)、治療計劃的意見以及治療過程中應該注意的問題。后續查房應著重對診斷有無變更、治療計劃修訂、療效評估及診治過程中注意事項。對危重、疑難病例查房應著重解決主要矛盾的措施和方法。
5.三級查房形式
5.1 上午正規查房:
5.1.1 上午正規查房是主要的查房形式,應攜帶病歷夾或移動查房系統。科主任、主任醫師(含副主任醫師)查房時,主治醫師、住院醫師、實習醫師、進修醫師和護士長參加;主治醫師查房時,住院醫師、實習醫師、進修醫師參加。
5.1.2 查房醫師層次 5.1.2.1 5.1.2.2 5.1.2.3 住院、進修醫師 主治醫師 正、副主任醫師
注:如病區醫療安排缺其中一個層次,原則上由上一級醫師代替下一級醫師查房,但下級醫師不得代替上級醫師查房。
5.2 查房時間:
5.2.1 住院、進修醫師每日查房:7:30 時或晨交班后開始。5.2.2 主治醫師每日查房:8:00 時開始。5.2.3 正、副主任醫師查房:8:30 時開始。
5.2.4 上級醫師提前查房時,下級醫師需提前作好相應準備。5.3 查房紀律
5.3.1 查房時應維持病區的安靜,任何人不能打擾或侵占查房時間(除搶救重危患 者、急會診及手術等之外),查房時不會客,不接電話。
5.3.2 所有查房人員在查房時必須嚴肅認真,思想集中,注重儀態,除回答問題外應保持安靜,不得閑談和任意出入。
5.3.3 除查房醫師外,其余任何人原則上不得翻閱病歷夾。
6.下午交班查房
6.1 各病區由一位主治及以上醫師帶領下級醫師查房。
6.2 查房時間:每日16 時至16:30 時(或按病區需要合理安排)。
6.3 重點檢查重危患者、新患者、當天和明日手術患者、特殊患者等,并作相應處理。同時應對一般患者做一次巡視查房。
6.4 檢查當天的各種輔助檢查報告,對尚未完成的診療工作及時向值班醫師交班。6.5 有危重患者須向當天夜值班醫師床邊交班,并書寫病程記錄和交班記錄。6.6 下午交班查房,需填寫日交班記錄,并注明查房醫師姓名。7.晚間值班查房
7.1 由當天值班醫師負責帶領實習醫師進行。
7.2 查房時間:每日19:00 時開始,具體可按病區需要安排。
7.3 對一般患者進行巡視查房,重點檢查下午交班所涉及的重危患者、當天和明日手術患者、新患者等。密切觀察病情變化,并做相應處理,處理有困難應請示上級醫師。7.4 檢查當天的各種輔助檢查報告,及時給予相應處理。7.5 及時在病程記錄和交接班本上記錄患者病情和診療情況。7.6 對患者及家屬所提出的問題耐心做好解釋工作。8.晨間巡視查房
8.1 由值班醫師負責帶領實習醫師進行。8.2 巡視時間在交班前。
8.3 重點巡視重危及本班值班過程中病情變化的患者,并記錄在交接班本中。9.節假日查房
9.1 節假日上午8:00 時各科必須安排一名副主任職稱者查房,危重患者科主任親自查房。
9.2 對所管轄的重點查危重和新入院三天的患者,需做特殊處理的患者必須向值班醫生作床邊交班。
9.3 值班醫師下午15:00 時應對本科患者巡房一次,重點掌握危重患者的病情變化,需 搶救的危急患者必須及時請示上級醫師。
第五篇:三級會議制度
濟高東信開發建設有限公司
工程管理會議制度
第一章總則
第一條為規范公司會議管理,加強工程進度、安全及質量等方面的管控力度,充分調動參建單位的積極性,特制定本制度。
第二條 公司工程管理會議主要由周監理例會、半月檢查調度會和月總結分析會三級會議組成。
周監理例會是項目部層面組織召開的會議,以解決工程現場出現的各種問題為主。半月檢查調度會是從東信公司層面組織召開的會議,主要是檢查各項目進度、安全和質量情況。月總結分析會是從集團層面組織召開的會議,主要是總結分析工程總體推進情況及需協調集團、管委會各部門層面解決的重大事項。
第三條 本規則適用于濟南東信公司負責的所有工程項目。
第二章 會議召開
第四條 周監理例會每周召開一次,具體時間由項目部確定。半月檢查調度會每半月召開一次,分市政、建筑兩個專業隔周進行,時間定于周一下午。月總結分析會每月召開一次,時間定于每月最后一周的周六或周日。
第五條周監理例會由東信公司項目負責人主持,施工、監理及跟蹤審計單位項目負責人、技術負責人等參加。
半月檢查調度會由東信公司副總工主持,東信公司、施工、監理及跟蹤審計單位項目負責人、技術負責人等參加,東信公司綜合項目部人員列席會議。月總結分析會由東信公司總經理主持,東信公司、施工、監理及跟蹤審計單位分管領導、項目負責人、技術負責人等參加,東信公司綜合項目部人員列席會議。
第六條根據會議議題還可邀請有關設計、勘察、管線及專業分包等單位人員列席會議。
第三章會議議事范圍
第七條周監理例會議事范圍
1、提報工程進度計劃措施、施工方案、專項措施等。
2、發現工程實施過程中的問題,分析出現進度偏差、質量及安全隱患的原因。
3、提出工程設計變更、施工方案調整、對工程進展有利的合理化建議等。
4、研究解決制約本工程實施的一般性技術、施工環境等問題。第八條半月檢查調度會
1、檢查施工、監理等單位對工程進度、質量、安全及成本控制計劃的執行情況。
2、列出下期開會前需解決的重點事項和重要目標。
3、總結分析本段時間工程實施中的經驗教訓。
4、研究解決影響工程實施的難度較大的技術、施工環境等問題。
5、對本專業內的各工程下階段的工作做具體安排。第九條月總結分析會
1、檢查東信公司各項目進度、質量、安全及成本控制計劃的執行情況。
2、結合月底檢查,對各項目實施情況做出評價,獎優罰劣。
3、對本月公司承擔的工程實施情況進行全面分析評價。
4、研究需協調集團、管委會及市政府相關部門解決的難點問題。
5、對各項重點工程和重點工作做出部署。
第四章 會議要求
第十條 會議安排原則:小會服從大會,局部服從整體。第十一條 周監理例會由各項目負責人主持并組織召開;半月檢查調度會由副總工主持且分別由建筑、市政項目負責人組織召開;月總結分析會由總經理主持、公司綜合項目部組織召開。
第十二條 按“誰組織,誰通知”的原則進行會議通知。會議通知期一般應提前一天以上,通知對象為與會人、會務服務部門。會議通知形式一般為電話通知。但需對會議議題、準備的會議資料、會務安排等作特別說明的會議,應以會議通知單進行書面通知。
第十三條 會議組織、提擬部門應提前做好會議資料(如會議議程議題、匯報材料、與會人應提交資料等)準備的組織工作;積極落實會場,布置會場,備好座位、會議器材、茶具茶水等會議所需的各種設施、用品等,會場布置要簡潔、實用,厲行節約,反對浪費。
第十四條 與會人員應準時到會,并在《會議簽到表》上簽到。與會期間應將手機調到振動或將手機關閉,原則上不允許接聽電話,如須接聽,請離開會場。
第十五條 因特殊情況無法出席會議時,需提前半天向會議主持人請假。無正當理由遲到、早退每次處100元的罰款,無正當理由缺席每次處以200元的罰款。
第五章 會議記錄
第十六條 各級會議應常設一至兩名會議記錄員,負責會議的記錄工作。會議記錄遵照“誰組織,誰記錄”的原則。
第十七條 公司總經理主持的各類會議原則上由公司綜合項目部負責會議記錄工作。
第十八條 各級會議的記錄人員應及時出具會議紀要,并由會議主持人核稿并簽發,簽發后的會議紀要應及時發放。三級會議的會議紀要簽發后報公司綜合項目部一份存檔備查。
第十九條 會議紀要為公司的重要檔案,保管人員不得擅自外泄,其調閱應嚴格按公司檔案管理制度的有關規定執行。
第六章 會議跟進落實
第二十條 會議決議、決策事項須會后跟進落實的,相關部門或人員依據會議原始記錄及會議紀要的要求予以落實。重要事項由綜合項目部進行督辦,并及時向公司總經理或分管領導報告進展情況。
第七章 附則
第二十一條 本制度由東信公司負責解釋。第二十二條 本制度自2013年3月1日起執行。
濟高東信開發建設有限公司
2013年2月27日