第一篇：身份識別證件管理規定

總則

1.目的為維護公司形象，規范員工行為，對訪客、提供服務商駐廠人員等進行有效控制，確保公司財產安全、人員安全和生產安全，特制訂本規定。

2、分類

公司的身份識別證件包括工作證、訪客證、臨時工作證三種。

3適用范圍

工作證是識別員工身份的證件，適合本公司所有正式員工；

訪客證是訪客被允許進入廠區、進行身份識別的證件，適用于不需要駐廠的外來人員，包括商業參觀、客戶驗貨驗廠、為公司提供服務和供應的相關方等等；

臨時工作證是公司臨時工作人員和為公司提供服務或供應的相關方因需要駐廠而派駐人員。

4、身份識別證件的印制和發放

4.1編制和印刷人力資源部負責公司身份識別證件的編制和印刷

4.2發放和回收人力資源部負責員工工作證和臨時工作證的發放和回收，警衛室負責訪客證的發放與回收

工作證管理

5.工作證的發放、補辦、回收

5.1 新入職員工需要到人力資源部進行工作證的申辦，人力資源部核實確后，給員工照相辦證。

5.2 領取工作證員工要嚴格填寫《工作證發放回收記錄表》，人力資源部負責《工作證發放回收記錄表》的存檔工作，存檔期限為兩年。

5.3 如工作證丟失，員工要及時到人力資源部補辦。人力資源部在核實清楚本人信息后方可給予補辦。

5.4 補辦工作證員工要嚴格填寫《工作證補辦記錄表》，人力資源部負責《工作證補辦記錄表》的存檔工作，存檔期限為兩年。

5.5 離職員工按《人力資源管理程序》離職，須將工作證交人力資源部，并填寫《工作證發放回收記錄表》。不上交工作證不予辦理離職。

5.6人力資源部要將離職員工作證進行銷毀，防止二次使用。

6工作證的使用

6.1工作證為員工出入廠區及宿舍之識別用，不得作為其它身分證明

6.2員工在進出廠時也必須向保安展示工作證以證明身份，保安要嚴格審核照片是否相符，否則禁止出入；對于不能提供證件者，保安要嚴格盤問確認。

6.3工作證一律掛在胸前，照片要朝外，不得以其外衣遮蓋，更不得掛在其它地方，違者以未佩戴處理，扣績效考核分1分。

6.4工作證嚴格禁止轉借他人，禁止混帶，違反者扣績效考核分5分；因轉接的引起公司損失，轉接人承擔相應責任，情節嚴重者解除勞動合同、提交公安部門處理。

6.5工作證只作為員工廠區和生活區身份的證明，嚴禁用作它用，如有違反，扣績效考核分10分，并承擔因此造成的損失，情況嚴重者提交公安部門處理。訪客證管理

7.訪客證帶有唯一可識別的編碼，并帶有公司的標志。

8.訪客證的發放和回收

8.1 保安按照《出入廠管理制度》進行訪客管理，對于確定允許入廠的訪客，保安發放訪客證，并在《出入廠登記表》登記訪客證編碼。

8.2訪客出廠時，保安必須回收訪客證，并在《出入廠登記表》上標注回收。9臨時工作證的使用

9.1警衛室要嚴格保管訪客證，只對符合規定的訪客發放。一經發現存在違規發放現象，扣績效考核分5分。

9.2訪客在廠區范圍內必須佩帶訪客證，并且正面朝外；在廠期間必須有本公司相關人員全程陪同。

臨時工作證管理

10.臨時工作證的發放和回收

10.1提供服務或供應的相關方需駐廠人員或其它經批準的駐廠人員，需攜帶派駐證明，在相應部門人員帶領下到人力資源部辦理臨時工作證。

10.2發放 人力資源部核實信息和派駐證明后，發放臨時工作證，并嚴格登記《臨時工作證發放回收記錄》。

10.3回收 相關方工作人員結束派駐，經相關業務部門驗收后必須及時上交臨時工作證，相關部門負責臨時工作證的回收，并上交人力資源部。

11.臨時工作證的使用

11.1外來駐廠人員必須嚴格佩戴臨時工作證，并且正面朝外

11.2駐廠人員相應的業務部門或管理部門負責臨時工作證佩戴的檢查工作和抽查工作

11.3.臨時工作證嚴格禁止轉借他人，禁止混帶。因轉接的引起公司損失，轉接人承擔相應責任，情節嚴重者解除勞動合同、提交公安部門處理。

11.4工作證只作為員工廠區和生活區身份的證明，嚴禁用作它用，在賬務結算時扣除相應罰款，并承擔因此造成的損失，情況嚴重者提交公安部門處理。

第二篇：腕帶識別身份制度規定

腕帶識別身份制度規定

1、醫護人員在各類診療活動中，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用姓名、性別、年齡3種方法確認患者身份。

2、檢查ICU、病情嚴重，意識障礙，新生兒，圍手術期、輸血、不同語種或語言及交流障礙等患者必須按規定使用“腕帶”標識。

3、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對，“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號，床號、科別、診斷過敏史，由病房責任護士負責填寫。

4、護士在給使用“腕帶”作為識別標識時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需要更新時同樣需要經兩人核對，佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。

5、介入治療或有創傷治療活動、標本采樣、給藥，輸血或血制品，發放特殊飲食前，醫務人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

6、手術患者在轉運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施；

（1）手術患者進入手術室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型號，分手術室護士交接并填寫病房與手術室對接無誤后方可進入手術

室。

（2）圍手術期患者“腕帶”使用時間必須依據護理規定，即手術前一日開始使用，手術后病情危重期間使用手術后待穩定使用三日，結束后由病房負責護士核對后取下。

第三篇：身份識別制度

（二十）患者身份識別制度

1、接待新入院病人時實行首診負責制，按照“流程”進行確認并登記簽名。

2、護士在采血、給藥、輸液、輸血、手術及實施各種介入與有創診療時，必須至少同時使用兩種識別患者的方法，不得僅以床號作為唯一識別的依據。

3、在手術病人轉運交接中識別患者身份的具體措施如：手術病人進手術室前，由病房護士對患者使用藍色“腕帶”標識，寫清病人床號、姓名、性別、年齡、住院號、科別、血型，手術室護士核對，病人麻醉清醒后回病房，由病房護士核對。

4、在病房、ICU、NICU、血透室、產房對神志不清、無自主能力、不能言語或語言障礙及危重患者在診療活動中使用紅色塑料“腕帶”，作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，并按要求做好腕帶上患者身份信息記錄。

5、在急診搶救室腕帶用于患者身份識別和病情程度判斷，具體措施如：第1優先等級是危急組，紅色腕帶標記；第2優先等級是緊急組，黃色腕帶標記；第3優先等級是輕傷組，蘭色腕帶標記；第4優先指已確認死亡的傷員，黑色腕帶標記。腕帶具體信息包括姓名、性別、年齡、血壓、脈搏、呼吸、血型。

6、核對患者身份時采用開放式提問，讓患者或其近親屬陳述患者姓名，如：請問叫什么名字”。

7、護士在給病人使用“腕帶”標識時，實行雙核對。（二十三）危重病人搶救制度

1、發現患者病情變化時，護理人員應立即實施必要的救治，同時通知醫師，并配

合搶救。

2、參加搶救的護理人員分工協作，迅速、正確執行搶救醫囑和操作規程。

3、執行口頭醫囑時應復誦一遍，確認無誤后方可執行；執行后及時記錄執行時間、藥品劑量、給藥方法；搶救結束后由醫師及時補寫醫囑于醫囑單及病歷上；搶救時所用藥品的空瓶經兩人核對后方可棄去。

4、嚴密觀察病情變化，及時報告醫師；根據患者存在的護理問題，落實各項護理措施。

5、詳細、及時、正確記錄病情變化、搶救經過、各種用藥等，因搶救患者，未能及時書寫病歷的，有關人員應在搶救結束后6h內補記，并加以注明。

6、嚴格執行交接班制度，每班之間詳細交接病情、搶救經過、各種用藥及護理問題與措施。

7、各種搶救物品、藥品、器械用后及時清理、補充、消毒、物歸原處，處于備用狀態。

（十五）、危重病人安全轉運管理制度

1、送檢前，遵醫囑確認患者的身份，核對擬查項目的準備完成情況。

2、醫生應評估病人病情，以判斷病人：

(1)是否可以轉運：在下列情況發生時，禁止轉運。A 心跳、呼吸停止；

B 有緊急氣管插管指征，但未插管；

C 血液動力學極其不穩定，但未使用藥物。

(2)是否必須轉運，是否需要該轉運程序，如需要，則將醫囑書寫在病歷上。

3、轉運病人前按需要做好以下準備：(1)氧氣枕。

(2)開通留置的靜脈通路；對于大出血病人，應保持兩路以上的靜脈通路。

(3)心律和血壓監測儀器。(4)指脈氧血氧飽和度監測。

(5)使用血管活性藥物者，應用帶蓄電池的注射泵，以保證連續給藥。(6)型號合適的簡易人工呼吸器。(7)根據病情配備急救器械與藥品。

3、運送前，預先通知檢查（接受）科室，做好準備工作。

4、運送病人前必須檢查輪椅、平車、電梯等用具和設施的性能，確認完好方可使用。

5、危重患者外出檢查、轉科、手術必須有醫護人員陪送，并做好交接。

6、運送病人途中及檢查時，密切觀察病情變化，做好應急處理和記錄。

7、負責保管好病歷等文件資料，不能擅自將病歷交給病人及家屬。

儀器維修保養制度

1、儀器設備由專人管理，貴重儀器操作人員需經專門培訓，操作時應嚴格遵守操作規程和防護措施。

2、保持儀器零配件配套完整，不得隨意拆卸。保持清潔，防止塵土、污染、擺放整齊、防止碰砸。每次移動時要防震，避免因劇烈震動造成接頭部件松動。

3、儀器設備一月至少保養一次，一周檢查一次，隨時處于備用狀態。使用蓄電池供電，蓄電池應嚴格按說明是進行充電，放電后的蓄電池應及時充電，存放久的蓄電池應定期充電，防止減小蓄電池容量甚至無法重新充電。每月檢查蓄電池蓄電時間并在儀器上注明。

4、儀器設備應經常通電，要防潮、防震、防銹、防霉、防損壞，確保正常使用。如有異常應立即報修，注明故障情況，不得“帶病”運行。

5、貴重儀器設備應建立保養檢修記錄，每次維修情況需詳細記錄在《儀器維修保養記錄冊》上。

6、儀器設備維修工作由設備部負責。儀器報修，應填寫“儀器設備修理單”，寫明損壞原因和部位，并備案，送設備部修理。

7、新購置儀器要開箱檢查、核對、試用，如發現破損，配件缺少或不能正常使用，應立即和采購部、設備部聯系。

8、儀器每次使用應登記，用完后，應及時消毒、擦去表面灰塵、污漬、放置在固定位置。

9、長期不用的儀器，每月要接通電源開機一次，開機時間約半小時，以出潮氣，防止儀器內部短路或擊穿。

10、儀器出現故障應立即關閉電源，請修理人員修理。不可隨意亂動，以防故障擴大和發生事故。

第四篇：身份識別制度

患者身份識別制度

為了確保醫療安全，同時使住院患者權益及生命得到最大限度的保障，院部特制定本制度。

1、醫務人員在給患者用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其他標本、為患者提供其他的診療操作之前均應對患者身份進行識別，準確無誤后方可從事診療活動。

2、至少同時使用二種（或二種以上）患者身份識別的方法。

3、對患者身份識別采用患者姓名、住院號和患者家屬及陪護親友識別，不得僅以床號作為識別的依據，特別注意在使用患者姓名進行識別時，不可以問患者“你是XXX嗎？”，而是要詢問患者“請問您叫什么名字？”，讓患者回答，然后將患者的回答與手中的信息進行核對。

4、對所有來診患者均要進行身份識別，相關工作人員有責任依據患者的身份證、戶口本、醫?？ǖ扔行ёC件，在各種醫療文書、收款依據上準確填寫患者的姓名、性別、年齡等。

5、無有效證件證明其身份的患者，接診醫生要求患者本人親自填寫姓名、年齡等；對暫時無法識別身份的患者要在病歷上注明原因，待明確身份后再按病歷書寫規范補寫。

6、嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項治療、護理活動中，至少同時使用姓名、性別、床號三種方法確認患者身份。

7、進行有創診療前，施術者要親自與患者（或患者親屬）面對面溝通，并把溝通內容簡明扼要記錄在病歷上。

8、要求各科對無法有效溝通（如昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒等患者）及需要手術治療的患者，建立使用“腕帶”標識，作為住院患者的識別制度，在進行各項診療操作前要認真核對患者“腕帶”上的信息，準確確認患者的身份。

9、“腕帶”記載患者信息包括：科別、床號、姓名、性別、年齡等，由責任護士或值班護士負責填寫。

10、要求所有重癥監護室、急診搶救室、分娩室（新生兒）、所有進入手術室患者以及所有處于昏迷狀態的患者均要佩戴“腕帶”，以便身份核對識別。

11、“腕帶”上填寫的患者信息必須經二人核對后方可使用，若損壞需要更新時同樣需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。

12、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室、產房之間的流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。

13、關注重點環節的患者身份識別，細化識別流程。

岳陽市長煉醫院

2017-5-18

附一

重點環節的身份識別流程

手術患者識別：采用“腕帶”，“患者家屬及陪護親友”，“患者姓名、性別、住院號”識別。

1、手術前一天由病房主班護士確認患者身份，戴“腕帶”，主管醫生進行手術部位標記。

2、手術患者核對：依據手術通知書和患者病歷查對：患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、手術部位（左、右）等。

3、接患者之前：手術室護士與病房護士查對：還必須與清醒的患者交談查對，進行“患者姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位”的確認。

4、麻醉之前：手術醫生、麻醉師與手術室巡回護士還必須共同與清醒的患者交談查對，進行“患者姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位”的再次的確認?；杳约吧裰静磺寤颊撸簯ㄟ^“腕帶”及與陪伴家屬進行查對。

5、手術者切皮前：由手術室巡回護士，提請手術者實行手術“暫停”程序，經由手術者與參與手術的其他/她工作人員進行“患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”最后的核對確認之后，方可切皮手術。

6、病人離開手術室前，由手術室主持，手術醫師、麻醉醫生共同核查患者身份（姓名、性別、年齡），實際手術方式，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性，動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。

7、在手術安全核對表上按要求規范填寫，入病案保存。

輸血患者身份識別：采用患者姓名、性別、住院號識別。

1、根據醫囑，輸血及血液制品的申請單，病房護士需經二人核對患者床號、姓名、性別并與患者核實后方可抽血配型。

2、檢驗科須經二人核對輸血申請單和配血血樣，同時檢查采集日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂后進行交叉配血。

3、病房護士檢查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報告有無凝聚。

輸血前需兩人帶病歷、交叉配血單到床頭共同核對患者床號、姓名、住院號及血型（含Rh因子），無誤后方可輸入。

血液透析患者身份識別：對每一位血液透析患者透析治療前必須進行身份識別，準確無誤后方可進行治療。

1、長期在我院進行血液透析治療的患者，可留取患者身份證明復印件，采取三種方法識別：⑴患者姓名、性別、年齡；⑵核對患者身份證明；⑶患者家屬確認。

2、臨時在我院進行血液透析治療的患者，采取兩種方法識別：⑴患者姓名、性別、年齡；⑵患者家屬確認。

3、透析室工作人員雙人核對并簽名。

急診科、病房、產房之間的患者身份識別

1、患者出急診科進入病房，由急診科人員、病房值班護士共同確認患者身份并雙簽名與“轉科病人交接認定表”中。

2、產婦出產房進入病房，由婦產科雙人共同確認患者身份并雙簽名于護理記錄中。

3、其它轉科病人按“轉科病人交接登記本”的要求規范填寫。

昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、手術患者、新生兒在診療活動中使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識患者的手段，并在全院各病房、急診室實施，并按要求做好記錄。護士在給患者使用“腕帶”標識時，實行雙人核對并簽名。

門診患者使用患者姓名識別，患者出生日期、住址、電話號碼作為患者識別的補充信息，當醫院管理實施信息化后，使用患者姓名和就診卡識別。

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END

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第五篇：身份識別制度

患者身份識別制度

1、住院患者必須佩帶身份識別腕帶，如有損壞或遺失需補戴，確保腕帶 佩戴完好

2、在為患者進行各種操作、治療、護理、檢查及轉運前，嚴格執行查 對制度，至少同時使用姓名、年齡2項核對患者身份，禁止僅以房間 號或床號作為識別的依據

3、在核對患者姓名時，請患者自己說出姓名；昏迷、語言障礙等無法 溝通的患者請家屬說出患者的姓名，確保核對無誤

4、在各關鍵流程中，均有對患者身份識別的具體措 施和記錄（本規定自2011年7月1日起執行）附1住院患者身份識別腕帶管理規定

1、為提高醫務人員對患者身份識別的準確性，營造一個安全的醫療環境，患者

在住院期間需佩戴身份識別腕帶，一般戴于患者右手腕部

2、填寫腕帶信息必須經兩名醫務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經兩人重新核對

3、身份識別腕帶信息包括患者科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號

4、醫務人員應充分告知患者佩戴腕帶的重要性及注意事項，保證腕帶的完好

5、確保一人一碗帶唯一對應，是保障正確識別患者身份最重要的條件

6、患者出院時，病房護士為患者安全剪斷腕帶，按生活垃圾處理 對床頭卡的使用制度

床頭卡是準確識別病人的有效信息，填寫床頭卡上的內容要字跡清晰、準確。對護理工作者床頭卡的填寫內容包括姓名、性別、年齡、病情診斷、入院日期、護理級別及給予的飲食情況，一目了然，更直接、準確的了解病人。對患者床頭卡的填寫內容破那個包括科主任、科護士長、主管醫生及主管護士，告知患者有需要時能夠更快的找到執行者。