第一篇：內三護辦室工作計劃

內三科護辦室工作計劃

在2014年即將到來之際，我內三科護辦室全體人員團結協作，順利完成2013年的各項工作，茲制定2014年工作計劃如下：

1.思想教育方面：繼續深化“以病人為中心、全心全意為患者服務”的理念，定期進行思想教育，緊跟醫院發展思路和要求，打造一個團結協作的護理隊伍。

2.業務技術方面：繼續在院領導和護理部的安排部署和領導下，積極完成護理專業技術學習，重點工作向業務提高傾斜，積極配合配合醫辦室，確保為患者提供優質、高效的護理工作。

3.新技術方面：積極開展熱療、中心靜脈置管、疼痛護理等各項工作，為打造特色腫瘤內科竭誠工作。

4.科研：積極總計既往工作經驗，開拓創新，爭取年內在核心期刊發表論文2篇以上。

巨鹿縣醫院內三科

2013-11-12

第二篇：護辦室勞動紀律管理辦法

護辦室勞動紀律補充管理辦法

第一條 遲到、早退和曠工

（一）嚴格請銷假制度。護士調班須經護士長同意，并在班表上注明，未經護士長同意不得擅自調換班次。值班護士有事應提前向護士長遞交書面請假條、協商好代班人員，并經護士長批準后方可離開。

（二）上班人員嚴格按值班表規定的班次準時到班，不遲到、不早退、不無故曠工，不得擅自調換班，離班人員應辦理好交接班事宜后方可離班。

（三）值班護士必須按照醫院統一要求著裝上崗，堅守護理崗位，認真履行崗位職責，遵守勞動紀律，不擅自脫崗、離崗。開會或學習等同于正常上班。

（四）護士無正當理由不能按上班時間到達工作崗位的視為遲到。員工無正當理由提前離開工作崗位的視為早退。在工作時間內未經護士長或院領導批準而離開工作崗位的，視為擅離職守，按照醫院相關規定處罰。

（五）開始上班時間以后到科室者皆視為遲到。每月遲到不得超過三次，每月累計不得超過 60分鐘。每月累計遲到超過三次或累計超過 60分鐘者，均需補辦請假手續，按照請假規定執行。沒有補辦請假手續的，以曠工處理。

第二條 曠工處分

（一）具下列情形之一者，以曠工論處。

1.未依相關規定辦理請假手續的；

2.依規定辦理請假手續，但請假文件虛偽不實的；

3.未經護士長或院領導批準而擅離職守的；

4.超過請假時間，未辦理續假手續缺勤的。

（二）不到一天者按曠工一天處理，以此類推。連續曠工超過三天（含）的，或當曠工累計超過六天（含）的，交院領導處理。

（三）曠工一天，按日薪三倍處罰。

第三條 處罰計算方法

1.請假=本月收入/30天*實際請假天數

2.曠工=本月收入/30天*實際曠工天數*3

第四條 為了加強病房管理和業務領導，護士長在正常情況下不值夜班。

第五條 值班護士應服從院領導和護士長的領導，中、夜間值班護士應配合值班醫生工作。

第六條 值班護理人員應將本班內病人的重要情況記入護理記錄，班班交接。遇有特殊情況逐級上報。

第七條 值班護士應認真履行病區管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區安全，創造有利于病人治療和休養的良好環境。

第八條 認真執行各項護理制度，除履行好護士職責外，還應做好下列工作。

1、搞好護士辦公室、配藥室的環境衛生，保持地面無任何醫用材料及其它廢棄物拋灑地面。桌面無灰無塵，做到廢棄物品入筒入簍。

2、中午值班的護士不得臥床休息，夜班值班護士10點以前不得臥床休息，12點以后自我調節休息，如有情況應立即起身。對重點病人要定時巡視觀察。

3、上班時間著裝整潔，不得披頭散發，頭發不得過肩，不得穿響底鞋、拖鞋及高跟鞋。

4、要與全院職工搞好團結，不得有相互拆臺鬧不團結現象出現。

5、要有良好的職業道德，提高自身的業務素質，對待病人應文明用語，態度和藹，不得有態度生硬、不文明用語出現。

6、當班護士應堅守崗位，不得擅自離崗或串案，隨時巡視病房，觀察病情。

7.值班護士應嚴格遵照醫囑和護士長安排、對病人進行護理工作。

8.病房應建立日、夜交班薄和醫院用品損壞、遺失薄。交班人必須將患者總數、出入院、死亡、轉院、重病人數，患者病情、主要醫囑和執行情況，以及各種檢驗標本數，常用限劇、急救藥品和器械、物品情況，記入交接薄，向接班人交待清楚后再下班。

9.晨間交接班時，由夜班護士重點報告患者情況，以

及與護理有關的事項。

10.早晚交接班時，日夜班護士應詳細閱讀交班薄，了解患者動態，然后由護士長陪同日夜班查房，作床前交班。交接者應給下一班作好必需用品的準備，以減少接班人的忙亂。

11、凡是違反上述條款之一的，視情節予以警告或處50－100元罰款，造成損失的予以賠償，造成嚴重后果的交醫院處理。

第九條 原護辦室管理制度與本辦法沖突的，依本辦法執行。

第三篇：骨科護辦室總結Microsoft Word 文檔

工作自查與計劃

----------骨科護辦室

2016年已經過去，回首過去的一年，通過自查，我們還存在一些不足與缺點，這些不足與缺點是我們以后工作的隱患，我們應該從內心意識到這些不足與缺點，并及時改正、落到實處。

不足與缺點主要變現在：

1、在遵守院內各項規章制度和勞動紀律方面。存在遲到、早退等現象，以個人為中心、私念較重，缺少主人翁意識。

2、在服務態度方面。院前宣教做的不到位，個別人有時存在“生、冷、硬、頂”現象，“視病人如親人，想患者之所想”做的不到位。

3、在業務學習及崗位技能操作方面。我們學習氛圍不夠，對待每月講課、每季度考試，我們沒有真正的用心用腦，流于形式；基本技能操作不熟練。

4、其它方面。例如：急救藥品的檢查、急救設備的檢查、護理記錄書寫、輔助檢查結果回報等方面，存在很多不足，缺少責任心。

整改措施：

1、嚴格遵守醫院內各項規章制度及勞動紀律，絕不觸碰“高壓線”，發現一起，處理一起，絕不姑息。

2、改善服務態度，加強入院宣教，杜絕發生服務性申告，如有發生嚴肅處理。

3、增強學習氛圍，提高技術水平，正確面對醫院組織的每月講課、每季度考試，努力鉆研專業知識，提高技術水平。

4、急救藥品設備自查落到實處、按照病歷書寫規范（2013版）認真書寫病歷，為應急處置做好充足準備，防范于未然。

總之，模范率先，嚴格遵守院方各項規章制度，絕不觸碰“高壓線”，增強主人翁意識，改善服務態度，提高技術水平，時刻做好應急準備，為轄區百姓患者提供打造溫馨舒適的環境、優質的服務、過硬的技術而努力工作。

第四篇：內鏡室院感工作計劃

內鏡室，是一種器具，主要由醫院使用，用于觀察患者的某些人眼直接看不到的可能病變部位。下面就是小編給大家帶來的內鏡室院感工作計劃，希望能幫助到大家!

20內鏡室院感工作計劃篇一：

一、科室經濟效益

預計業務收入年均增長12%，具體措施：1、隨著醫院對門診工作的重視，相關臨床科室的門診量會增加，篩選出的內鏡檢查患者會相對增多;2、出于對本科室工作的認可，復診患者會逐漸增多;3、拓展內鏡下治療項目;4、爭取新設備引進、新技術的開展。

二、科室硬件設施

(一)科室現有工作場所和常用的設備：現有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20年引進)、電子腸鏡(20年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，年7月引進。電刀，使用5年，尚正常使用。

(二)五年計劃工作場所和常用的設備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內窺鏡室以便于鏡子的保養和管理。更換先進的電子內鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業務增長的需要。購置氬氣電刀和ESD技術(內鏡下黏膜下層剝離術)配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行性分析。

三、人才梯隊建設

(一)五年計劃人才梯隊建設具體目標：保證科室的可持續發展，建立合理的人才梯隊。

(二)現有科室人員梯隊

1、醫師：科室現有醫師2人，其中30-40歲的2人，主治醫師1人，醫師1人，正式職工1人，臨時工1人。

2、護士：科室現有護士2人，40-50歲的2人;主管護士2人。

3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。

(三)五年計劃人才建設

通過招聘、培訓、進修等措施，調整科室人才梯隊結構。

1、科室要增加醫生人數，完善醫生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年后形成5-6名內鏡專科醫生隊伍。

2、在科室醫生、設備增加的情況下，逐步將護士人數增加至6-7名。

3、增加選送醫師外出進修的次數。

四、科室學術水平

(一)學術水平現狀

1、科室研究方向：(1)縣域內獨家開展了消化道息肉的內鏡下治療;2.、染色內鏡檢查;3、上消化道異物的內鏡下診治。

2、規范化研究：科室現已制定的診療規范有(1)胃鏡檢查操作規范;(2)腸鏡檢查操作規范;(3)上消化道異物內鏡下診治操作規范;(4)消化道息肉內鏡下切除診療規范。

3、新技術項目的開展：“染色內鏡的臨床應用”被列為縣級課題，“鈦夾在消化內鏡診治中的應用”被列為院級新技術。

(二)五年計劃

科室開展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業務上的領先優勢。加強內涵建設，積極引進開展高、精、尖技術項目，針對疾病譜的變化和發病率做出調整，發掘新的業務增長點，是今后五年的發展要務。

1、研究方向的調整和完善：(1)保持現有領先優勢的研究方向并加以完善;

(2)消化道腫瘤的早期發現與治療，針對高危人群開展普查，應用ESD技術(內鏡下黏膜下層剝離術)治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內鏡的引進與診治應用;(4)HP研究仍有的潛力，開展有關HP易感人群傳播方式以及與胃癌發病原因、發病率之間關系的研究。

2、規范化研究：診療規范的優化(1)消化道息肉內鏡下切除的優化，包括適應癥的擴大，結扎圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發生率等;(2)ESD技術：適應癥、禁忌癥、并發癥的處理等;(3)消化道梗阻的內鏡下支架置入術;(4)食管靜脈曲張內鏡下止血術;(5)鏡下氬離子凝固術(APC)。

3、新技術項目的開展：計劃引進開展新技術項目(1)ESD技術，能對早期消化道腫瘤進行經濟有效的治療，但技術難度大，穿孔率高，但具有良好的發展前景，需要設備支持和微創外科的配合;(2)超聲內鏡技術，這是我院現需要轉診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設備的支持和人員培訓。

4、學術會議：為擴大科室的學術影響，擬承辦1次市級消化內科、消化內鏡的學術年會。

五、科室質量管理水平

(一)科室落實項核心制度的具體措施：(1)定期進行疑難病例討論;(2)落實術前告知制度;(3)落實會診制度，對特殊病例及時請專科會診;(4)落實術前討論制度;(5)落實新技術、新項目申報制度。

(二)目前科室質量管理上存在的問題：科室現無專職內鏡清洗消毒人員，由于內鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質直接影響著內鏡的清洗消毒、設備的維護保養等，為節省醫院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。

(三)加強科室質量管理的具體措施：(1)完善醫療質量、醫療安全管理工作;(2)重視報告單的書寫質量，提供臨床需要的診斷依據;(3)加強科室人員的業務學習，提高業務水平;(4)認真落實核心制度。

六、科室發展潛力

通過分析，科室現處于上升期，目前科室發展面臨的主要問題是：(1)由于電子內鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預約且等候時間較長;(3)受設備的限制，有些診療項目不能開展。

在今后的科室工作中，要協調與各臨床科室的關系，完善服務流程，多為臨床提供診斷支持;積極開展內鏡下治療，吸引其他醫院不能完成的治療病人;加強內涵建設，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務吸引病人;積極創造條件開展新項目，爭取新設備的引進，提高競爭力。

20內鏡室院感工作計劃篇二：

年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰。為了更好的完成本工作任務，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：

一、總體目標：

爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發生。

二、具體措施：

1、加強護理技能學習：

俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業務技能。因此，本將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。

2、加強職業素質教育：

醫德醫風是醫院精神文明建設的重要內容，是醫院護理人員應具備的重要職業素質。它的好壞，關系到醫院的根本宗旨和社會形象。因此，本要重點抓好護理工作規范化，以提供人性化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動”，“五聲”即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。“五心”即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心。“五主動”，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業、協作、高效的工作團隊，提高護理業務水平。

3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：

在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規范。還要及時督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發現問題及時糾正，嚴防差錯事故發生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。

企業交通安全工作計劃篇三

為全面貫徹落實國家和盛市、縣有關交通安全生產的指示精神，切實加強我局年交通安全生產管理工作，確保我縣交通安全生產形勢穩定，結合我局具體情況，制定年交通安全生產工作計劃。

年交通安全生產工作指導思想：堅持以科學發展觀為指導，貫徹執行“安全第一，預防為主,綜合治理”的方針，牢固樹立“以人為本”，“安全發展”理念，強化安全責任落實，不斷推進交通安全“三項行動”和“三項建設”，繼續開展“安全基層基礎提升年”活動，構建交通安全管理長效機制，促進全縣交通事業又好又快發展。

年交通安全生產工作目標：各項指標嚴格控制在市政府、市交通局和縣政府下達的指標以內。杜絕特大交通事故，遏制較大交通事故，減少一般交通事故，確保人民群眾生命財產安全;確保行業和諧穩定。

為實現上述工作目標，今年重點抓好以下幾項工作：

一、強化交通行業安全監管責任，督促企業主體責任落實

(一)加強對交通安全生產工作的組織領導。交通安全事關人命和財產安全;事關交通事業的發展;事關社會的和諧穩定。局屬各單位和駐沅交通系統各單位，要認真貫徹執行交通安全工作的方針、政策和法律、法規，認真貫徹執行上級對交通安全生產的一系列指示精神，切實加強對安全生產的組織領導，落實安全管理機構和管理人員，保障安全經費，實行領導“一崗雙責”制。明確和落實各單位行政主要領導安全生產第一責任人和分管領導安全生產主要責任人的職責，實行黨政工齊抓共管，綜合治理的工作格局，全力做好我縣交通安全工作。

(二)切實抓好交通運輸安全生產。局屬各行業安全監管機構要切實履行交通安全生產綜合監管職責，加強對所屬交通企事業單位和下級交通行業單位的指導協調和監督檢查，按照“誰主管，誰負責”的原則，依法對所監管行業、領域和生產經營單位全面實施監督管理。

運管所要嚴格履行“三關一監督”職責，加強源頭監控，嚴把交通運輸經營者市場準入關，營運車輛技術狀況關，營運駕駛員從業資格關。要強化農村客運安全監管，認真貫徹落實《懷化市發展農村客運加強農村道路交通安全管理暫行辦法》，促進我縣農村客運規范安全。

農村公路管理站要抓好所轄公路安全隱患治理，加強危橋險路監控和改造，深入開展以排查治理公路危險路段，完善標志標線為主要內容的“安保工程”行動，積極爭取資金，加大對納入整改的安全隱患和排查發現的危橋險段的改造力度，提高公路安全保障能力。

交通建設質量安全監管站要繼續開展“平安工地”建設活動，嚴格執行交通建設市場安全準入制度，嚴厲打擊無證開工，無證施工和無證上崗行為，嚴肅處理各種違章行為。

海事處要加強“四客一危”船舶和庫區水上的安全監管，強化重點港口、碼頭的源頭安全管理。要嚴格船舶進出港簽證制度;嚴格“三品”檢查;嚴肅查處船舶違章超載、頂蓬坐人等行為;嚴肅查處船舶無證經營和無證造船廠點。要加大船員培訓和船舶審驗發證工作。要建立水上交通運輸動態安全監管系統(GPS)建設，實行視頻監控。航道部門要及時清除庫區水上的礙航物，整治航道內的濫采亂挖行為，確保航道暢通。

庫區水上安全所要進一步推行“縣管鄉包村落實”管理模式，重點要抓好以下幾項工作：一要嚴格鄉鎮船舶、渡口的安全管理考核制度，受縣政府委托與庫區鄉鎮簽訂安全管理責任書，并開展不定期檢查，督促責任落實;二要強化聯鄉責任制，幫助指導庫區鄉鎮開展船舶、渡口的安全管理;三要在去年渡口渡船清理整頓的基礎上，審批渡口設置，規范渡運行為;四要嚴格履行“縣管”職責，鞏固“鄉包”工作，重點抓好“村落實”工作。進一步完善內務管理，建立健全安全教育、培訓制度、現場檢查制度、隱患整改制度、應急救援機制等。五要督促庫區鄉鎮堅持趕集、汛期、節假日、學生渡運等重點時期的領導帶班渡口碼頭現場值守制度，切實維護轄區渡運安全。六要積極爭取資金加快鄉鎮渡船更新改造和碼頭硬化、候船亭建設，渡口碼頭標牌更新等安全基礎設施建設。力爭全面完成全年18艘危舊渡船的更新改造任務，開展渡口改造工作。七要開展庫區鄉鎮船管員、村安全專干的業務培訓。全年至少開展一次集中培訓，著力提高船管員業務素質。八要開展庫區水上交通安全手機信息提示工作，提示范圍包括鄉鎮主要領導、分管領導、安全員直至渡工。九要督促鄉鎮加強非運輸船舶的日常安全檢查制度，實行檔案、臺賬化管理，嚴禁其從事客貨營運。十要積極開展庫區水上安全管理調查研究工作，及時總結推介“縣管鄉包村落實”工作中的先進經驗，不斷提升管理水平，夯實基層基礎工作，建立和完善庫區水上安全管理長效機制。

認真督促企業切實落實安全主體責任。交通運輸企業都要建立覆蓋全員過程的安全生產崗位責任制，切實加強營運車船安全管理，督促從業人員嚴守

20內鏡室院感工作計劃篇四：

在護理部和控感科的領導下，本著“一切為病人”的服務宗旨，以不斷完善、持續改進的工作態度，進一步深化、細化醫院感染管理和傳染病管理工作，有效預防和控制醫院感染的發生，根據衛生部版《血液凈化標準化操作規程》和陜西省醫療機構血液凈化中心檢查驗收標準要求，結合我院血透室醫院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂20年工作計劃如下：

一、加強組織管理，完善醫院感染和傳染病管理制度

目的：加強醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組的協調能力，及時解決有關醫院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫院感染重點部門、重點環節、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的干預措施落實情況。在發生醫院感染暴發、出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關部門在預防和控制醫院感染工作中的責任，商討其他有關醫院感染管理的重要事宜。

參加人員：

1、醫院感染管理委員會成員及傳染病管理領導小組成員。

2、相關科室主任、護士長。

3、控感科專職人員。

具體要求：

1、每季度分別召開一次醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組專題會議。解決醫院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預防措施。

2、根據醫院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫院感染管理及傳染病管理各項制度。

3、發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關事宜，防止暴發流行。

二、加強醫院感染知識培訓，提高醫務人員預防感染的意識

目的：為了使我院各級各類醫務人員能夠及時了解醫院感染管理新知識、新理念，落實醫院感染管理各項規章制度和預防控制措施，探討我院醫院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫護人員法律意識，降低醫院感染率，共同營造醫院感染“零寬容”。

參加人員：

各級各類醫護人員，包括新進院人員、進修、實習醫師、護士及醫技、后勤人員等。

主要內容：

1、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》、《醫院感染診斷標準》、《醫務人員手衛生規范》、《消毒隔離技術》、《醫院感染監測規范》等有關法律、法規及要求。

2、醫院感染突發事件應急管理相關知識培訓。

具體要求：

1、全體醫護人員培訓2次，對培訓內容至少進行1次考核。

2、新進院人員、進修、實習醫師、護士崗前培訓1次，考試合格后方可上崗。

3、臨床科室監控醫師、監控護士每季度培訓或召開專題會議1次。

4、相關醫技科室醫護人員培訓1次。

5、全院護工培訓1次，必要時對培訓內容進行考核。

6、后勤人員包括醫療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關醫院感染管理知識培訓一次。

7、醫院感染突發事件和新發傳染病應急管理知識即時培訓。

8、各臨床、醫技科室，每月在科內進行一次醫院感染知識培訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。

三、加強醫院感染監測，深化、細化醫院感染管理工作

目的：根據《消毒技術規范》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《醫務人員手衛生規范》等具體要求，做好日常監測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫院感染病例監測工作，做好每年全院住院患者的現患率調查。深化、細化醫院感染質量控制標準，落實重點科室、重點部位醫院感染預防控制措施，預防和控制醫院感染暴發。

參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監控醫師、監控護士及微生物實驗室人員。

主要內容：

1、醫院感染病例監測，包括：住院患者醫院感染發病率、抗生素使用率、手術切口感染率、多重耐藥菌醫院感染管理及ICU醫院感染監測;對呼吸機相關性肺炎、留置導尿相關泌尿系感染、深靜脈置管相關血流感染患者進行目標性監測;醫院感染現患率調查;

2、重點部門(ICU、血透室、內鏡室、手術室、供應室、口腔科、產科、感染性疾病科等)醫院感染質量控制。

3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監測。

4、加強對院內流動性醫療器械的監測, 包括支氣管鏡、喉鏡等等。

5、環境衛生學監測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監測。

6、醫療廢物管理，包括醫療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。

7、醫院感染暴發監測，并于規定時限報告衛生行政部門。

8、醫務人員職業防護、手衛生及消毒隔離技術。

具體要求：

1、做好每日醫院感染病例監測，繼續開展手術部位感染監測和ICU的目標性監測;對多耐藥菌感染患者實施隔離治療;對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫院感染有關評估。監測的重點科室是：ICU、神經外科、神經內科和泌尿外科：至少開展一次醫院感染現患率調查。

2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫院感染質量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫院感染管理質量控制標準進行一次自查工作，要求質控資料保存完整。

3、重點部門每月、一般科室每季度進行環境衛生學監測及消毒滅菌效果監測。控感科每月中旬對重點部門及部分臨床科室進行抽樣監測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監測，每周監測一次，植入物每次監測。

4、對全院各科所有流動器械進行排查，科室應按照醫院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。

5、動態監測醫院感染，對聚集性醫院感染病例進行主動干預，預防控制醫院感染暴發流行。要求各科室及時上報醫院感染病例，并正確填寫醫院感染病例報告登記本。

6、監測做到日查、月總，監測結果每季度以簡報形式向全院反饋。

7、監測中發現醫院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫院感染管理委員會匯報。

四、結合實際，制定我院醫院感染預防控制標準操作規程(SOP)

目的：根據醫院感染管理法律、法規及規范具體要求，將醫院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優化，便于醫務人員操作掌握，更好地預防控制醫院感染暴發，保證醫療質量和安全。

負責人：控感科主任

主要內容：

1、重點部位醫院感染預防與控制

2、重點部門醫院感染預防與控制

3、醫院感染預防與控制基本方法

4、職業防護與生物安全

5、臨床微生物標本采集與運送

6、抗菌藥物臨床應用管理

7、耐藥菌監測、預防與控制

8、醫院環境清潔、消毒與監測

9、醫院感染病例監測等

具體要求：

1、年6月前，控感科負責制定醫院感染預防與控制標準操作規程(SOP)并發放相關科室。

2、科室組織醫務人員認真學習并遵照執行。

五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現象。

目的：根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。

負責人：疫情專干、首診醫師

主要內容：

1、法定傳染病登記、收卡和網絡直報。

2、霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、AFP病例監測及發熱門診、腸道門診傳染病管理。

3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。

4、完成死亡病例報告卡的網絡直報。

5、傳染病管理知識專題培訓。包括：常見傳染病及多發傳染病報告管理、突發公共衛生事件應急管理和新發傳染病報告管理等。

6、完成上級領導下達的指令性任務。

具體要求：

1、疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進行自查，及時收取傳染病報告卡，完成網絡直報。確保我院傳染病無漏報現象。

2、做好霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、AFP病例監測及發熱門診、腸道門診等各項管理工作。

3、每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存;定期做好疫情分析，及時向傳染病管理領導小組和相關臨床科室反饋。

4、傳染病管理知識培訓進行六次以上。培訓人員包括：全體臨床醫師、進修、實習醫師。對新上崗醫師要求考試合格后方可上崗。突發傳染病即時培訓。

5、要求首診醫師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。

6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進行處罰，并做好記錄。

第五篇：2017護辦工作總結

2017年護理部工作總結

一年來在院黨支部和院部的領導下，加強學習時事政治、社會科學知識、業務知識、牢記服務宗旨，強化以病人為中心的服務意識，端正服務理念，規范服務行為改善服務態度，認真完成院領導安排各項工作，今年經過全科人員的共同努力，完成了醫院領導下達的工作任務，并且向前邁進了一步。一.全科人員加強學習

采取自學的方式，努力提高政治素質思想道德素質、業務技術素質和工作能力，嚴格執行各項醫療規章制度和操作規程，熱情接待病人和家屬，做到溫馨、細心、愛心、耐心服務。對新入院病認真人全面檢查，徹底搜身、嚴密觀察、安全護理、文明服務、對出院病人要交代好注意事項、熱情歡送。二.加強科室管理

以老帶新，要求大家遵守醫院內的規章制度、考勤制度，做好本職工作，“嚴格三查八對”認真書寫病歷，老職工要做好幫帶作用，發揚其優點、克服缺點、增強信心，及時準確地完成各項工作。今年護理病人87人，出院59人，結存28人。認真開展心療、娛療、行療照顧病人生活。以上是今年的工作成績爭取在明年的工作中和本科室人員一起共同完成領導安排的各項工作，以新的精神面貌，迎接新的一年到來。

2018年護理部工作計劃

為了進一步加強醫療護理工作，提高醫院護理人員的職業技術，今年的工作重心要以服務質量為主，緊密圍繞醫院發展，以病人為中心，加強工作中服務理念的提高。提高社會責任感和人民群眾的滿意度。現特制定2018年護理工作計劃如下：

一、加強科室細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，精神科隨機性強，2018年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中;每周質控一到兩項，形成規范;讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。

二、根據工作量需要，彈性排班。

我院的醫護比例搭配不合理;護理人員較少，工作繁重;護士長根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

三、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習精神科學、基層護理學等全科人員參與。

四、深化親情服務，提高患者滿意度。

在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語、溫馨微笑服務、掌握護患溝通技能;從而提高患者的滿意度，樹立護士良好的職業形象。

五、加強護理安全管理，提高服務質量。

（1）嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，在安全的基礎上提高我們的護理質量。強化護士對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。（2）切實做好護理安全管理工作，落實各項患者安全制度與規范；如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，保障患者護理安全。

（3）強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫生，以便于醫療計劃的進一步完善，保證病人安全；靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行靜脈輸液等操作時，應明確交待注意事項。

（4）新入院、新轉入，危重、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促，做到重點交班、重點查房和監控。節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態，及時排解各種糾結與疑惑，繼續不斷加強科內護理醫療文化的打造與渲染，使同事們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。

六、樹立法律意識，規范護理文件書寫。

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照精神衛生護理文件書寫規范要求，完整、客觀、真實、準確地書寫各種護理文書。人人了解護理文件書寫的意義，對護理文書(住院病人陪護協議)書寫不明確的地方，向上級醫院的同行請教;然后結合我院書寫護理文書的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，以達到標準要求;為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

七、護理各項指標完成目標 1.基礎護理合格率100% 2.急救物品完好率達100% 3..護理文件書寫合格率≥90% 4.一人一針一管滅菌使用合格率達100%;5.常規器械消毒滅菌合格率100%。

黔東南州精神病醫院護理部

2017年12月5日