第一篇：員工工傷保險管理制度

員工工傷保險管理制度

為保障職工在生產、工作中遭受工傷事故傷害和患職業病后獲得醫療救治、經濟補償和職業康復的權利，預防工傷事故，促進安全生產，根據《中華人民共和國勞動法》等有關法律、法規，結合本公司實際，制定本辦法。

一、處理流程

（一）申請工傷認定

1、凡我公司員工，在發生事故第一時間報告主管領導，主管領導報請公司只管領導，勘察現場，填寫現場勘查記錄。傷員第一時間送往就近醫院進行治療。

2、24小時內向區人事勞動和社會保障局報告，72小時內向區人事勞動和社會保障局書面報送《工傷事故報告》，30日內報送《工傷認定申請表》和《事故傷害報告表》。公司留檔備案。

3、工傷職工或其直系家屬自事故發生之日或被確診、堅定為職業病之日起1年內到縣局申報。提供：

A、工傷認定申請表、事故傷害報告；

B、公司用工證明或者工合同；

C、協議醫療機構診斷證明書、入院記錄復印件、銷戶證明；

D、工傷職工身份證復印件、兩人以上證言附證人身份證復印件；

E、其他證明材料。

(二)、申請傷殘鑒定

公司、工傷職工或其直系家屬在《工傷認定決定書》生效，停工留薪期滿15日內可申請傷殘鑒定，提供：

A、勞動能力鑒定申請書

B、《工傷認定決定書》復印件

C、被鑒定人身份證復印件

D、最近的協議醫療機構診斷證明書

E、被鑒定人的原始病歷、診斷證明、檢驗、檢查等資料

F、其他材料

（三）進行賠償

手續辦理完畢，將所有材料交公司備案，財務辦理相關手續后，領取賠償。

二、爭議處理

1、公司不同意工傷職工的要求時，職工或其親屬可向當地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，對仲裁結論不服的，當事人可向法院上訴。

2、公司或職工對于當地勞動行政部門和社會保險經辦機構認定工傷或者確定工傷待遇的決定不服的，可向上一級勞動行政部門申請行政復議，對行政復議結論不服的，可向法院提出行政訴訟。

三、其他特殊事項，協商處理

附工傷類型

（一）職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

4、患職業病的；

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（二）、職工有下列情形之一的，視同工傷：

1、在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

2、在搶險救災等維護國建利益、公共利益活動中受到傷害的；

3、職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

（三）、不能認定為工傷的情形

1、故意犯罪的2、醉酒或者吸毒的3、自殘或者自殺的4、上下班途中因本人主要責任造成的事故傷害。

第二篇：員工工傷保險管理制度

員工工傷保險管理制度

1、目的

為了保障員工的安全和健康，及時報告、統計、調查和處理工傷事故，根據《工業企業職工傷亡事故報告和統計規定》和上級要求，結合公司實際，特修改制定本規定。

2、適用范圍

本規定適用于企業所屬各部門、班組、科室、班組。

本規定所稱工傷管理，是指員工在工作時內、勞動生產過程中發生人生傷害事故的管理工作。

工傷管理必須堅持實事求是、尊重科學的原則。認真執行國家、行業和上級有關工傷管理的規定，保障員工的合法權益。

3、職責

3.1、公司必須把工傷管理納入安全生產的主要內容，并納入安全生產責任制一并考核，公司安全生產第一責任者同時也是工傷管理的第一責任者，公司分管安全工作的部長，主任對工傷管理負具體的責任。

3.2、綜合部是工傷管理職能部門，負責工傷事故的調查、統計報告和在職員工工傷及檔案的管理。公司必須有專人負責工傷管理事務。負責分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業知識，并在職責范圍內做好工傷管理工作，必須按規定向上級領導及時匯報本單位工作事故的綜合分析情況，并在今后防范工傷事故的具體措施。

3.3、各部門、班組須辦理工傷者必須在發生工傷事故后的3日內將完整的事故報告及事故分析報告交于安生生產領導小組3（時間、地點、受傷經過、部位必須寫清楚，否則不予辦理）。特別情況應在10日內完成報告手續。

3.4、需鑒定的工傷問題，必須由部門、班組、科室、班組寫出申請報告及完整的相關材料，安委會辦公室審查，主要負責人批準，否則不準上報。

3.5、凡發生工傷事故必須由勞保檢查員或帶班班長在當班到綜合部登記（其他人員不準代替），登記人員要嚴格把關，并逐級報告上報，經領導簽字、安全生產領導小組審核后方可辦理工傷。報公司辦公室部長簽字、財務部簽字，主管安全的副總批準。

3.6、員工在作業場所因工負傷，所在單位必須在8小時內到安委會辦公室登記。超過規定時間，按遲報事故罰事故部門當班帶班班長、部門主管各50元。

3.6、發生事故時，要保護好現場，安全生產領導小組或當班值班人員應及時進行現場勘查，有關人員進行事故調查，所有上報的事故不論是否有工傷，都必須于第二天認真進行事故追查，原因清楚、責任明確。準確記錄有關技術數據。各種登記、報告、分析必須存檔。3.7、工傷休息三個月以上人員，經公司鑒定后復工的，復工后不再辦理工傷票，由安全委員會辦公室報名單提辦公室備案，如原受傷人員舊病復發，傷者本人可提出恢復工傷申請，經安全生產領導小組鑒定確診，認定確是因工傷引起的舊病復發，方可辦理工傷待遇。3.8、公司每一個月組織一次工傷鑒定，對鑒定確診休息的員工應安排治療，對不具休息的工傷應及時安排復工。

3.9、工傷復工員工要求重新住院及轉院治療，必須經公司安全委員會鑒定，方可辦工傷相關手續。否則一律不予辦理工傷手續。3.10、工傷經鑒定復工人員一律回原崗位。因嚴重三違造成的工傷 復工前應到安全培訓班進行崗前培訓后，經有關領導評定后復崗 3.11、如有特殊情況必須補辦工傷的，必須是6個月以內發生的工傷，超過6個月，一律不予補辦。補辦工傷必須履行調查證等手續，有調度登記、事故追查分析記錄、調查報告、醫院病志必須經過科學儀器診斷的部位，然后提交安全生產領導小組，經討論同意后方可辦理。

3.12、補辦工傷部位者，必須是在30天之內發生的工傷，如超過30.天，一律不予補辦，補辦工傷部位必須有足夠證據，并履行調查取證等手續，有當時井口或調度有完整部位登記、有事故追查分析記錄、有調查報告、有經過醫院科學儀器診斷部位完整的記錄。然后交安全生產領導小組討論，經會議討論同意后方可辦理。

3.13、精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院，必須有縣級以上的醫院顱腦損傷完整病志復印件、負傷的原始材料、社會調查材料、直系親屬有無精神病史證明材料，需住院治療者必須有礦綜合辦公室出據的腦外傷工傷證明，需經安全生產小組指定到省級一醫院鑒定后，方可住院治療，鑒定與工傷無關的精神病患者，一切費用自費。

3.14、發生事故后，安全生產管理有關人員和安全負責人必須參加事故調查。發生重傷事故由公司常務副總牽頭，組織生產、技術、安全人員參加的事故調查組。發生輕、微傷事故由安全總監牽頭，安全生產領導小組相關成員參加，組織事故部門的有關人員進行事故調查。調查事故必須本著“事故原因查不清不放過，事故責任者查不清不放過，群眾受不到教育不放過，防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調查。

3.15、調查工傷事故必須查明事故發生的原因、過程和經濟損失；必須確定事故責任者；必須提出事故處理意見和防范措施的建議；寫出事故調查報告。事故報告必須真實準確，必須寫明事故經過、原因、教訓、處理意見、今后措施，由安全總監簽署意見并加蓋公章，經安全領導小組討論后，做出處理決定，任何部門或個人不得妨礙干涉事故調查組的工作。

4、懲罰

4.1、發生工傷事故的部門必須按事故調查組、安全主管部門的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導致事故重復發生的，從重追究單位領導人員的行政責任。4.2、凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現場、指使他人提供假證、拒絕接受調查以及拒絕提供有關情況和資料的，有關單位負責人和直接責任人給予從重處理。

4.3、對部門、班組科室、班組用不正常的手段私自了結工傷的，單位概不負責，發生上訪的給予發生事故的部門、班組、科室、班組負責人給予從重處理。4.4、從2017年1月1日起，凡違章作業、違反勞動紀律造成的工傷事故直接責任者，取消受處分期間各種獎勵。工傷休息期間取消崗位工資、績效工資。

4.5、依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為，并對其舉報和控告及時進行調查處理。

4.6、凡工傷管理負責人員濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，一律下崗或開除。

第三篇：07員工工傷保險管理制度

員工工傷保險管理制度

為保障職工在生產、工作中遭受工傷事故傷害和患職業病后獲得醫療救治、經濟補償和職業康復的權利，預防工傷事故，促進安全生產，根據《中華人民共和國勞動法》等有關法律、法規，結合本公司實際，制定本辦法。

一、處理流程

（一）申請工傷認定

1.凡我公司員工，在發生事故第一時間報告主管領導，主管領導報請公司直管領導，勘察現場，填寫現場勘查記錄。傷員第一時間送往就近醫院進行治療。

2.24小時內向縣人事勞動和社會保障局報告，72小時內向縣人事勞動和社會保障局書面報送《工傷事故報告》，30日內報送《工傷認定申請表》和《事故傷害報告表》。公司留檔備案。3.工傷職工或其直系家屬自事故發生之日或被確診、堅定為職業病之日起1年內到縣局申報。提供： A.工傷認定申請表、事故傷害報告。B.公司用工證明或者用工合同。

C.協議醫療機構診斷證明書、入院記錄復印件、銷戶證明。D.工傷職工身份證復印件、兩人以上證言附證人身份證復印件 E.其他證明材料。

（二）申請傷殘堅定

公司、工傷職工或其直系家屬在《工傷認定決定書》生效，停工留薪期滿15日內可申請傷殘堅定，提供： A.勞動能力堅定申請書 B.《工傷認定決定書》復印件 C.被鑒定人身份證復印件

D.最近的協議醫療機構診斷證明書

E.被鑒定人的原始病歷、診斷證明、檢驗、檢查等資料。F.其他材料

（三）進行賠償

手續辦理完畢，將所有材料交公司備案，財務辦理相關手續后，領取賠償。

二、爭議處理

1公司不同意工傷職工的要求時，職工或其親屬可向當地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，對仲裁結論不服的，當事人可向法院上訴。2公司或職工對于當地勞動行政部門和社會保險經辦機構認定工傷或者確定工傷待遇的決定不服的，可向上一級勞動行政部門申請行政復議，對行政復議結論不服的，可向法院提出行政訴訟。

三、其他特殊事項，協商處理 附工傷類型

一、職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

(四)患職業病的；

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

二、職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

三、不能認定為工傷的情形(一)故意犯罪的；(二)醉酒或者吸毒的；

(三)自殘或者自殺的。學習是成就事業的基石

(四）上下班途中因本人主要責任造成的事故傷害。

第四篇：工傷保險管理制度

金

美

亞

管

樁

工 傷 保 險 管 理 制 度

2009年1月日

一、目的：

預防和控制工傷事故的發生，規范工傷事故處理程序，提高員工安全生產意識，最大限度地降低公司和員工的工傷事故風險。

二、適用對象：

適用于為公司工作的已簽訂勞動用工合同的員工，包括ABC三類員工。

三、工傷的認定

1、工傷的認定：

A在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

B工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

C在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

D患職業病的；

E因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

F在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

H法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

2、有下列情形之一的，不納入工傷事故的申報范圍

A、因不服從領導指派安排而發生的傷亡事故；

B、未經任何授權、許可便擅自行事而發生的傷亡事故； C、違反工作或操作流程而發生的傷亡事故；

D、從事不利于公司經營發展的工作而在工作場所發生的傷亡事故；

E、國家法律法規規定的其它情形。

3、工傷的種類：按安全事故的嚴重程度，工傷事故導致的因工負傷可分為輕傷、重傷、死亡等種類。

4、工傷認定負責部門：公司安全消防生產小組與辦公室人力資源組,按國家有關法律執行,員工如有異議,可向國家有關勞動保障行政部門申請工傷裁決。

四、工傷的申報程序

1、申報責任

部門負責人承擔本部門的工傷、安全事故的申報責任，因遲報、瞞報所致的事故責任增加部分由部門負責人承擔；有總裁特批的，按總裁批示執行。

2、申報范圍：

1）、在本部門所轄范圍內，本部門所管轄的員工發生的一切工傷、安全事故，不受時間限制。

2）、對公司已投保的員工的“人身意外傷害險和人身意外傷害醫療險”所涉及的范圍，包括員工上下班途中，因工作所致的傷害。

3、申報內容：（詳見附表一）

1）、事故（疾?。┤说男彰?、年齡； 2）、事故（疾?。┤思覍俾撓捣绞郊半娫?、人；

3）、事故（疾?。┤说牡綅徆ぷ鲿r間；

4）、事故前的具體服務部門及工作性質；

5）、事故發生時的具體崗位或具體位置；

6）、上崗前是否受過該項工作的安全知識培訓；

7）、是否有從事該項工作的國家承認的操作證；

8）、工傷的傷勢程度的初步估計；

9）、是否已住院、醫院名稱及地址。

4、受理部門及責任：

辦公室人力資源組是本辦法規定的受理部門，受理責任執行首問責任制，即辦公室人力資源組的任何一個人在首先接到工傷安全事故申報時，為第一責任受理人，必須立即進行登記、報告和施救組織；同時負責對保險公司報告并進行理賠。報告對象是“安全消防生產小組”組長或副組長；

因推諉受理或受理后瞞報、緩報而導致的事故責任增加部分由第一責任受理人承擔；有總裁特批的，按總裁批示執行。

五、安全事故的分析與處理：

1、公司的“安全消防生產小組”負責每起工傷安全事故的原因分析，填制工傷安全事故分析報告表（表格詳見附表三），并在事故出現后一個工作日內將分析報告表轉交給辦公室人力資源組予以執行。

2、分析報告必須由以下內容組成： 1）、事故當事人的姓名、年齡、服務部門、具體崗位和到崗時間；

2）、事故的具體經過；

3）、事故的原因分析；

4）、事故責任的初步認定及理由；

5）、小組的處理意見；

6）、事后的整改與預防措施。

六、工作事故醫療補償標準：

當確定為因工負傷后，公司安全消防小組將事故分為非本人不可抗因素所致與個人有一定操作失誤責任兩種情況，根據工傷的嚴重程度，對員工按分別以下標準給予補償：

（一）事故非本人不可抗因素所致，或非本人過失所致： 類別 傷情程度 醫療期

公司負擔的醫療費用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內

承擔100%的治療費用及因治療而發生的交通費用。享受100%的基本工資

7-30天

享受80%的基本工資

30天以上

享受60%的基本工資 重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折

1——2個月

承擔100%的治療、住院費用及因治療而發生的交通費用。享受100%的基本工資

2個月—6個月

公司一次性支付一定的費用，享受80%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個月以上

公司一次性支付一定費用，享受60%的基本工資，解除勞動合同。

死亡 因搶救無效而死亡

承擔相應的搶救費用，并參照有關工傷規定一次性撫恤補償標準執行。

（二）事故因本人過失或操作不符合操作規程所致： 類別 傷情程度 醫療期間 公司負擔的醫療費用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內 不計,或承擔20-70%的治療費用（按責任分擔）享受80%的基本工資

7天—30天

享受60%的基本工資

30天-60天

享受40%的基本工資

60天以上

不計，并解除勞動關系

重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折 1——2個月 不計,或承擔20-70%的治療費用（按責任分擔）

享受80%的基本工資

2—6個月

享受60%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個月以上

并解除勞動合同。死亡 因搶救無效而死亡

承擔相應比例（≤60%）的搶救費用，并參照市社保局有關工傷規定一次性撫恤補償標準執行。

注：公司負擔的醫療費用是指由保險公司理賠之后的差余額部分的工傷醫療費用。

七、工傷安全事故的申報及規定：

1、工傷安全事故的處理：

1）、所有的在工作場所和工作時間內，因公致傷的先予以處理。

2）、處理原則是盡快安撫和救治傷者，預防類似事件再發生。

3）、工傷安全事故事后對事故當事人的處理： A按個人的責任其承擔一定比例的責任醫療費用； B公司保留追究其過失所致的財產損失的權利；

C凡過失所致的公司損失超過1萬元人民幣的員工，公司予以辭退；有總裁特批的，按總裁批示執行。

4）、對事故部門主管的處理：

A部門各級主管對本部門的每起工傷安全事故負有領導責任。

所屬員工凡出現一次工傷安全事故，經濟損失在1萬元以下的，對其直接主管予以警告一次并處罰200元； C如果所屬員工出現一次工傷安全事故，經濟損失在1萬元以上，對其直接主管予以留崗試用并罰款500元處理；有總裁特批的，按總裁批示執行。

八、工傷醫療費用的報銷：

1、申請報銷時必須準備以下資料準備：

1）、工傷事故當事人的身份證明；

2）、安全消防生產小組的事故分析報告；

3）、本部門出具的意外傷害事故報告；(如出外出差的的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報告.)4）、縣級以上公立醫院或保險公司或公司認可的醫療機構出具的的醫療診斷證明； 5）、病歷；

6）、醫療、醫藥費原始單據； 7）、費用結算明細表；

2、報銷額度的規定： 本規定適用于公司支付部分

1）、安全消防生產小組的事故分析報告判定為公司或設備所致的工傷事故，公司將全額支付剩余部分；

2）、安全消防生產小組的事故分析報告判定為公司和事故當事人雙方對工傷事故均有責任的，公司按應承擔的責任比例予以支付剩余部分；有總裁特批的，按總裁批示執行； 3）、安全消防生產小組的事故分析報告判定為事故當事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，剩余部分由事故當事人自行承擔；有總裁特批的，按總裁批示執行。4）、當確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔相關治療、住院、交通、搶救等費用在保險理賠后的余額的20-70%，對由當事人造成的他人傷害由其自行承擔相關責任。

5）、如因員工本人違反安全操作規程，或不服從上級的工作安排等原因而發生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔責任，同時根據當事人行為造成的對公司利益的損害程度，對其進行行政和經濟處罰。

6）、工傷爭議：當因判斷是否為工傷事故而出現爭議，并在公司內部進行協調后無效時，當事人在事故發生后30日內可向勞動部門的勞動爭議仲裁機構申請勞動仲裁，仍不服從勞動爭議仲裁判定的，可向法院提請訴訟。

九、附則：

1、本辦法由辦公室人力資源組負責執行。

2、對本辦法有疑問者，由辦公室人力資源組負責解釋。

3、本辦法在執行過程中有未盡事宜者，由總裁指定專人修改之。

本辦法呈總裁核準后實施

第五篇：工傷保險管理制度

工傷保險管理制度

第一條 為保證公司職工在生產工作中遭受事故和職業傷害后獲得醫療救治，分散工傷風險，保障職工的權益，根據《工傷保險條例》的相關規定，結合公司的實際情況，特制定本管理制度。

第二條 公司職工適用于本管理規定。第三條工傷保險理賠范圍規定如下：

職工由于下列情形之一負傷、致殘或者死亡的，認定為工傷保險范圍內的工傷：

①在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

②工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

③在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的； ④患職業病的；

⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的； ⑥在上下班的規定時間和必經路線途中，發生無本人責任或非本人主要責任的道路交通事故遭受傷害的。

第四條 職工有下列情形的，視同工傷：

在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

第五條 職工由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的，不認定為工傷或視同工傷。

①因犯罪或違反治安管理傷亡的。②自殺或自殘。③斗毆。④醉酒導致傷亡的。

第六條工傷保險報銷材料準備 ①一式二份工傷認定申請表。

②受傷害員工有效身份證復印件（身份證過期需打戶籍證明）一份。③受傷害員工與公司簽定的勞動合同復印件或其他構成勞動關系的有效證明一份。

④證人證言一份，同時需附證人有效身份證復印件。

⑤醫療機構出具的受傷后初診病歷（診斷證明書）或者職業病診斷證明書（或職業病診斷鑒定書）。

⑥如員工在上下班途中，受到機動車事故傷害的，除以上材料外還需提供交警部門的相關材料，如員工本人駕駛機動車的，還需提供有效的駕駛證和行駛證復印件。

⑦因履行職責遭受人生傷害的，應提供有關部門的證明。第七條工傷保險報銷流程

第八條 工傷事故為安全責任事故的處理按一下執行：