第一篇：工傷報各格式

工傷事故發(fā)生的經(jīng)過報告的格式：

1、事故發(fā)生的時間、地點。

2、工傷事故的當事人及傷亡基本情況。

3、事故發(fā)生的經(jīng)過。

4、事故發(fā)生的原因。

5、事故的處理過程和補救措施。

6、事故的善后處理。

7、初步的責任認定。

8、對責任人的處理意見。

9、杜絕事故再次發(fā)生的措施。

工 傷 事 故 報 告

企業(yè)名稱:

營業(yè)執(zhí)照住所地:

聯(lián)系電話:

郵政編碼:

經(jīng)濟類型:

國民經(jīng)濟行業(yè):

主管部門:

發(fā)生事故時間

2006 年 12 月 12 日(星期一)12 時 12 分

事故地點:

事發(fā)經(jīng)過:

受傷者姓名:

性 別:

出生年月日:

受傷部位:

工 種:

有無簽訂勞動合同:有;無;

有無參加工傷保險:有;無

參保號:

附件(事故現(xiàn)場照片,傷者照片,技術鑒定等資料)

事故原因:

參加調查人員(簽名);

單位蓋章

2006 年 12 月 12 日

報告人:

負責人:

回答人的補充2009-05-20 10:1

4依據(jù)應有的格式，把你的情況寫上就行，沒有固定的兄弟

回答人的補充2009-05-20 10:4

2一般此事是由你所在的部門負責人填寫《工傷報告》，然后由公司填寫由《勞動和社會保障局》制定的《//市單位職工工傷認定申請表》交予區(qū)級勞動和社會保障局工傷認定部門進行工傷認定。然后再到市級《勞動和社會保障局》進行勞動能力鑒定，也就是傷殘鑒定。最后由公司代理申請工傷待遇。一般情況下，報告須具備：

一、發(fā)生事故的日期、時間、地點（崗位）；

二、證人；

三、當日救治醫(yī)院及轉院（指定醫(yī)院）的出院小結、手術記錄、檢查報告等。才能進行工傷認定。傷殘鑒定也須具備上述材料。切記：你的住院情況。也就是通常說的復印病歷只能到醫(yī)院復印一次，不能復印第二次，因此，各項病歷、檢查記錄、出院小結、手術記錄須自己進行復印留底。不過，這些事情是由你所在的單位負責的，不需你去辦理。........回答采納率:10.4% 2009-05-20 09:58

工傷報告怎么是傷者本人寫呢？

如果是傷情嚴重的話，還是本人寫嗎？

工商管理條例上明文規(guī)定：是企業(yè)負責的。

基本的程序如下：

1、發(fā)生工傷后，應立即送至醫(yī)院治療。

2、單位填寫《工傷事故報告》、職工工傷認定申請表、///市單位職工工傷認定申請表、受傷者的身份證復印件、首診病歷、受傷時在場同事的證明及身份證復印件、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件、企業(yè)單位委托人辦事人證明等。進行工傷認定。

3、工傷認定后，須進行工傷鑒定。到市級勞動局的勞動鑒定委員會申請。須由單位提供相關材料，現(xiàn)不一一說明了。

注：工傷鑒定是工商賠付的主要依據(jù)，也是法定依據(jù)。

上述的工傷處理的基本細節(jié)。

當然，你單位要求你書寫工傷報告，你也可以寫，但是原則上是由你的上級主管來寫的。沒有固定的格式，其內(nèi)容包括：

1、受傷時間及經(jīng)過；

2、證明人

3、治療情況

4、糾正及改正措施。

5、主管部門意見

你只要按照上述內(nèi)容書寫即可。

第二篇：報工傷所需材料

報工傷所需材料：

第一階段——審批： 材料

工傷發(fā)生日起，30天內(nèi)辦理工傷申報手續(xù)。好像全月工作日哪天都可以交材料申請。發(fā)生工傷后，工傷者可看病的醫(yī)院有：醫(yī)療手冊（藍本）上的四家醫(yī)院，列在《北京市工傷醫(yī)療機構名單》的醫(yī)院（見附件），人員類別按農(nóng)民工上險的到企業(yè)上報的兩家固定工傷醫(yī)院看病（此兩家醫(yī)院也出自《北京市工傷醫(yī)療機構名單》）。

帶公司營業(yè)執(zhí)照副本原件，到北樓1層118號領取相關材料和表格（此內(nèi)容已變更，如下）；另到西北角的小跨樓2層醫(yī)療申報處領工傷醫(yī)療報銷審批表一份。

感謝“櫻桃愛”更新了變更后的地址，為了方便大家，避免白跑，我引摘過來了。

2011年4月11日起辦公地址搬遷至：北京市朝陽區(qū)西大望路15號外企大廈（FESCO）B座6層--雙井地區(qū)勞動保障服務中心內(nèi)。（雙家樂福往東）

聯(lián)系電話：工傷認定：85816659 勞動能力鑒定：85822302 傳真：85823902 工傷認定辦公時間：9:30-11:30 13:30-16:30

１.工傷認定表（共填寫四聯(lián)）-（附件1.2.3.4）

? 其中，第一頁，封面上，“申請人與受傷害職工關系”寫：“勞動關系”

? 第二頁，“工傷醫(yī)療機構”，如以前沒選過，就從現(xiàn)在幾家工傷醫(yī)院（附件9）里任選兩家，要包括傷者去治療的這家。

? 第三頁，第一欄受傷害職工意見處填寫“情況屬實，同意申請工傷認定。”簽名簽日期。

用人單位意見處填寫“情況屬實，同意工傷認定”法人簽字或蓋法人章，再押上公司公章。

２.身份證原件、復印件（Ａ４紙、正反面、加蓋人事章）３.個人信息表（打印一份蓋人事章）-（附件5）４.受傷害經(jīng)過——（電子版報盤）

內(nèi)容包括：我單位什么崗位的員工某某某，在什么時間什么地點，因為什么而不慎發(fā)生了什么情況，后來（由誰陪同）去哪家醫(yī)院就診，診斷結果為“******”（請按診斷證明書上的原文寫）。

５.勞動合同復印件（復印“封面頁、個人信息頁和簽名頁”）６.營業(yè)執(zhí)照復印件（公章）７.社保登記證復印件（公章）８.照片一張（１寸）

９.診斷證明書（原件、復印件）

原件蓋就診醫(yī)院章，復印件需加蓋公章（或人事章）

另，傷者看過幾家醫(yī)院，就帶幾個醫(yī)院的證明書原件及復印，原件一定要有醫(yī)院章，復印件蓋公司公章。10.病歷本，原件

11.授權委托書，需受傷者簽字、按手印-（附件6）

辦理流程及注意事項：

1）以上復印件均要蓋公章（部分文件可蓋人事專用章，我已經(jīng)在后面注明了。）

2）上述所有材料放進一個牛皮紙袋（或文件紙袋、大信封），封皮上寫幾行信息：第一行“公司名稱”；第二行“傷者姓名”；第三行“聯(lián)系人姓名”；第四行“聯(lián)系人電話”；第五行“上交材料日期”

3）帶所有材料到朝陽社保北樓1層118號室（此地址已變更，詳見上邊）申報。門口有牌子——上寫“單位申報工傷”，4）負責人：邢老師

5）如有骨折等需要“康復治療”的傷者，需在領材料和表時就把《工傷康復申請表》（附件7）一起領了，共三張，都需填寫個人信息、單位信息及蓋公章。和以上材料一起上交。

第二階段——登記、報銷

（一）等待55-60天左右，（可提前一周去領，一般都出來了）

（二）帶回“工傷證”（一份）和“工傷認定結論通知書”（四份）、“工傷認定表”（蓋章還回三份）、“工傷認定申請受理通知書”（一份）

材料：

１.工表

（一）填２聯(lián)（蓋公章或人事章）-（附件10）

2.工傷證原件及復印件（復印２份，B5，一份粘附在審批表后，一份蓋公章或人事章交２樓支付）

3.工傷認定申請表１份+工傷認定結論通知書１份+工傷認定申請受理通知書1份 4.《北京市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表》

到西北角的小跨樓2層醫(yī)療申報處領表（表為復寫紙，共３聯(lián)：白、粉、黃）。（附件8）

切記！門診和住院是分開報的，如果傷者兩個都發(fā)生了，一定要在領空白表時要兩份，回來分開，單據(jù)分開報銷。（這次我就白跑了一趟，過兩天還得去領回來重新報，很讓人頭疼，從交表到返還后重報，是需要很長時間的，這段時間托延了人家傷者的報銷。唉~）

其中，表上的合計金額要算清楚。另外，寫錯可用修正液更改。

把容易散落的３聯(lián)用膠棒重新粘合一下吧，質量太次，再將醫(yī)院開的收據(jù)、藥單、工傷證復印件粘在后面。（要粘結實喲！不然不到社保就散了！還有??藥單上的藥品不能是醫(yī)院自己配的處方藥，那種自配藥是不給報銷的。切記！）

辦理流程：

1）每月5-25號，到大廳二樓的登記部，登記工傷，帶以上材料（除了審批表、報銷單據(jù)）2）辦完后，帶剩余材料（報銷的審批表和單據(jù)）到社保大廳對面樓西北角的小跨樓（２層）。注意：一定要在17：00前辦理，這邊的業(yè)務辦理時間截止到晚上五點。晚了人家就關電腦了！

3）需簽一份回執(zhí)單。包括自己的姓名和聯(lián)系電話，工傷者姓名及金額。（最后這個工傷者姓名和金額，以前是讓寫上的，不過最近這次去，人家沒讓我寫，不知道是不是以后都改成這樣了。先寫上以防萬一）4）簽字、畫押、走人！

5）回去等報銷費用打到公司帳戶上吧，一般等個兩三個月的都屬正常。請財務人員經(jīng)常查詢賬戶進款情況，如有拔款單位名稱寫的是工傷管理基金字樣的一筆款，那一般就是工傷報銷的費用了。錢數(shù)和你報的錢數(shù)不會一分不差，多少是有點出入的，一般情況下是少于你報銷的錢數(shù)，有些藥物和治療項目是不給報的，所以錢少了正常。

6）如果后續(xù)換藥拆線之類的又發(fā)生了新費用，請重復做報銷這步驟即可。

注：社保停電攻略：當屋里突然一片漆黑時，請不要像我一樣傻等，停電并不會影響交付工傷，只要填好回執(zhí)單扔給他們，走人！入機的事讓他們來電了再去整理吧！

退工傷——離職 準備工作：

有過工傷的“離職人員”離職時，需多寫一份證明。即“寫有離職者證詞的信紙”（沒做過勞動能力鑒定的人員，一般指算不上傷殘等級的小傷）內(nèi)容如下：

“本人自愿放棄勞動能力鑒定。經(jīng)雙方協(xié)商，解除勞動合同。”

簽名，日期（最好用信紙寫），加蓋人事章

材料：

１.表

（十二）２份（這是要交支付的，減保險時還需再填２份表十二）２.解除勞動合同表復印件（蓋公章或人事章）（原件要自己留著喲）３.帶上離職者的工傷證

４.寫有離職者證詞的信紙（給社保原件，自己留復印件）（最好隨身背著公章，以防有其它臨時需求）

辦理流程：

帶齊材料到二樓支付部退工傷證即可！

二次工傷：

第1種情況：在職期間，發(fā)生過一次工傷后，又發(fā)生了一次工傷，因為此人辦過工傷證（建議單位不要把工傷證給個人，很容易丟失，丟了就不好辦了！）需重復所有手續(xù)流程，在審批前領表時請再詳細問下業(yè)務人員，應該是把已有的工傷證交給他的，因為會在工傷證上打印新工傷的記錄；當然還需要再做一次勞動能力鑒定。

第2種情況：有過工傷的員工離職后又回來入職工作的，且第二次重新增員后，又發(fā)生了工傷。此時辦理工傷將會遇到兩個問題：（相當麻煩）

（1）此人有過工傷記錄，辦理過工傷證，再次辦理時，工傷證號和上次重疊。

（2）此人二次入職還在原單位，其個人信息與上次重疊。我們公司就有過這樣的員工，受傷了，走了，回來了，又受傷了。。

因為之前離職的時候工傷證已經(jīng)注銷作廢，所以這個員工再次辦理工傷時，辦理到第二階段的在支付部做“登記”時遇到了些麻煩，新工傷證號與之前第一次發(fā)生工傷證的證號重復，錄入不進去。所以，你要辦業(yè)務前就將這種特殊情況跟業(yè)務員解釋清楚，接要到支付部咨詢臺，在電腦信息庫中更改此人的工傷證號，才能繼續(xù)完成后邊的手續(xù)。哈哈，我和社保的人也是頭一次遇上處理起來挺棘手的，不過以后再有此情況的朋友就好解決了。

關于“工傷”怎么使用“社保卡”的相關問題

（近期一直困擾著我的疑難問題，剛從網(wǎng)上查到一條相關新聞，趕緊發(fā)上來，以免大家迷茫）

持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，先現(xiàn)金全額交費，由醫(yī)院為參保人員出具醫(yī)療費用單據(jù)，并上傳醫(yī)療費用明細，參保人員持社會保障卡按原流程進行門診醫(yī)療費用報銷。

如果認定確實是工傷事故，應全額墊付醫(yī)療費用，后經(jīng)由工傷保險報銷；如實時結算，后又被認定工傷，參保人員將實時結算的費用辦理退費，再全額墊付醫(yī)療費用，事后將全額墊付的醫(yī)療費用申報至區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構進行手工報銷。

附件：

1.工傷認定申請表-第1頁 2.工傷認定申請表-第2頁 3.工傷認定申請表-第3頁 4.工傷認定申請表-第4頁

（因掃描機問題，固以上四頁請用 A3復印紙，1、4頁復印在一面上，2、3頁復印在一面上，打完從中對折）

5.個人信息表 6.受權委托書

7.北京市工傷康復申請表 8.北京市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表

9.北京市工傷醫(yī)療機構名單 10.北京市工傷職工登記表（工表一）11.工傷報銷所需材料表 12.請求醫(yī)院開診斷證明的介紹信 13.工傷實時支付明細及匯總表

工傷表.rar(3.61 MB, 下載次數(shù): 1265)

（2010.11.12續(xù)）

第三階段——勞動能力鑒定 依據(jù)：

《北京市實施工傷保險條例辦法》（140號令）、《工傷保險條例》（國務院375號令）、《勞動能力鑒定 職工工傷-職業(yè)病致殘等級》（2006年中國國家標準化管理委員會發(fā)布）

條件：

工傷停工留薪期滿：

即員工發(fā)生工傷后，治療與康復的日期，依據(jù)《北京市停工留薪期分類目錄》（附件11）上規(guī)定的日期休息，員工需向單位提交醫(yī)療機構出具的休假證明

材料：

1.《勞動能力鑒定、確認申請表》（附件12）

一張（使用Ａ４紙正反面打印），填寫完整、蓋公章、員工簽字； 2.《工傷認定申請表》

一張（可復印）； 3.工傷證（原件）； 4.確認工傷時的首診證明

復印件1份；（介意不管看了幾個醫(yī)院，最好都開出診斷證明來）5.《單位（個人）申請鑒定信息表》（附件13）

半張Ａ4紙，（帶星號的內(nèi)容必填）；

6.住院病歷、門診病歷及X片、CT或核磁的報告單

復印件1份；

7.《工傷認定結論通知書》一份； 8.授權委托書（附件14）

即工傷人委托單位辦理勞動能力鑒定的，和工傷審批時的委托書格式一樣，需員工按指紋、簽字、公司蓋公章；

9.《關于工傷職工停工留薪期的情況反饋》表（附件15）

1張，員工簽字，按指紋。10.200元現(xiàn)金（鑒定手續(xù)費）

另，有特殊需求的工傷人員還需準備以下材料：

11.工傷導致其他疾病的診斷證明（工傷證上兩個醫(yī)院的診斷證明）； 12.申請延長停工留薪期的休假證明； 辦理流程：

1.每月1號-10號，交材料

2.鑒定日期為：每月11號-20號

3.地點：帶上述材料到北樓一層107右邊那屋（門口有牌子）審核，做材料上交登記，并交手續(xù)費200元。

4.等電話通知鑒定時間和地點，或到辦公室問 5.鑒定地點：社保指定的鑒定醫(yī)院

備注：

切記要等工傷員工工傷留薪期滿后再去報，“工傷留薪期”具體時間多長在附件11里查，我這次就犯了傻，提前了四個月去報，人家讓我明年三月再帶這些材料去，暈了，畢竟是第一次報，不知道情況，但是我我準備的材料都核實無誤了。接下來的操作只能等明年三月再更新了，呵呵~~~

附件中的表并不完全，僅限于本人這次申請所需的材料，請其他類型辦理勞動能力鑒定申請的人員到北樓1層107右邊那屋（門口有牌子）領取鑒定材料（最好帶上工傷證和公司營業(yè)執(zhí)照，避免麻煩）。

所需材料表：

附件：

勞動能力鑒定.rar(62.56 KB, 下載次數(shù): 362)

附件11 附件12 附件13 附件14 附件15 《北京市停工留薪期分類目錄》 《勞動能力鑒定、確認申請表》 《單位（個人）申請鑒定信息表》

授權委托書

《關于工傷職工停工留薪期的情況反饋》表

第三篇：報工傷流程

工傷事務辦理流程

特別注意 工傷申報材料

一

1.職工工傷認定申請表一份

2.事故見證人筆錄一份

3.領航派遣有限公司和業(yè)務單位簽訂的勞務派遣協(xié)議原件及復印件各一份。4.受傷員工的身份證復印件。

5.受傷職工最近一期的勞動合同書原件及復印件各一份。

6.醫(yī)院開具的疾病診斷書(需加蓋醫(yī)療專用章或醫(yī)務處章)原件及復印件各一份。

7.醫(yī)院病歷原件及復印件各一份。

8.如果是交通事故的話

203室顧科長那里先辦理工傷延期申報申請備案手續(xù)

9.南京市勞動和社會保障局工傷認定單位提供證據(jù)、材料清單一份。10.工傷認定申請基本情況表一份。

11.如果是上下班發(fā)生的交通事故息時

12.如果是骨折的話

13.如果是駕駛摩托車的話

14.如果進行了住院治療的話

15.如果是單位組織員工參加足球比賽

傷處說如交通銀行的南京支行跟交通銀行的揚州支行之間進行的比賽 16.被火車撞傷 17.如果是工作中被打 注或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日的規(guī)定時限內(nèi)傷保險結算管理中心提出工傷認定申請。如用人單位為本單位工傷人員提出工傷認定申請時間已超過30日申請時限的符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。如用人單位因各種原因不能在規(guī)定的30日申請時限內(nèi)為本單位工傷傷人員提出工傷認定申請的30日時限內(nèi)

如果提交申報工傷的材料齊全的話通知書這天起算30天后去工傷保險處領取《職工工傷認定書》

歷史老照片不能說的秘密 慈禧軍閥明末清初文革晚清 步為報銷醫(yī)藥費用。需要帶去的材料如下。

1.職工工傷認定書原件一份

2.醫(yī)院病歷原件及復印件各一份 3.如果是住院的話印件各一份

4.各種由醫(yī)院出具的收費收據(jù)、發(fā)票。

后再去辦理此業(yè)務的窗口填寫《南京市工傷保險醫(yī)療費用報銷審核

后查詢下報銷醫(yī)療費用的金額為多少。

第四篇：長沙市工傷報程序

1、申報

用人單位到政務公開大廳工傷認定申請窗口或在勞動保障網(wǎng)上下載《工傷事故報告表》，在5個工作日交勞動保障行政部門和工傷保險經(jīng)辦機構；用人單位和個人可在勞動保障網(wǎng)下載《長沙市工傷認定申請表》。各用人單位將申請表填好后，必須有職工本人的簽字，并加蓋用人單位公章。

用人單位或個人在規(guī)定時間內(nèi)向勞動保障行政部門提出工傷認定申請應當提交有關證明材料，不同申請主體有所區(qū)別。

用人單位申報一般應提交以下證明材料：

①《職工工傷認定申請表》；

②職工與單位簽訂的勞動（聘用）合同或者事實勞動關系、人事關系證明材料；

③原始病歷和搶救醫(yī)院或定點醫(yī)療機構初次（當天及連續(xù)治療）診斷證明，當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準具有職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療機構出具的職業(yè)病診斷證明；

④受傷害職工的身份證、單位證明；

⑤受傷人員的受傷經(jīng)過，1-2人的旁證材料；

⑥被派遣到外單位工作受到事故傷害，應提交對方單位的相關證明材料；

⑦交通事故傷害或暴力傷害的，提交公安部門的責任裁定書和相關處理證明，下落不明的，提交司法部門裁定書；

⑧復轉軍人舊傷復發(fā)的，提交本人的《革命傷殘軍人證》；

⑨在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明；

⑩勞動保障行政部門要求提供的其他證明材料

第五篇：報工傷所需材料

報工傷所需材料：

第一階段：

１.工傷認定表（共填寫四聯(lián)）

其中，第三頁第一欄受傷害職工意見處填寫“情況屬實，同意申請工傷認定。”簽名簽日期。用人單位意見處填寫“情況屬實，同意工傷認定”法人簽字或蓋章，再押上公司公章。

２.身份證原件、復印件（Ａ４紙、正反面、加蓋人事章）

３.個人信息登記表（電子版報盤、打印一份蓋人事章）

４.受傷害經(jīng)過——（電子版報盤）

５.勞動合同復印件（我們公司是有固定期限合同，復印第１頁和第１２頁）

６.營業(yè)執(zhí)照復印件（公章）

７.社保登記證復印件（公章）（原件也最好帶上吧）

８.照片一張（１寸）

９.診斷證明書（原件、復印件需加蓋人事章）——原件蓋就診醫(yī)院章（聽說要急診的才能報，不過我覺得門診的也成）

以上復印件均要蓋公章（部分文件可蓋人事專用章，我已經(jīng)在后面注明了。）

帶所有材料到朝陽社保大院西南角小胡同內(nèi)倒數(shù)第二門（應該叫工傷審核認定部吧，記不清了），或附近幾個屋打聽下哪里申報工傷

第二階段

在上回交材料處，領取工傷證和工傷認定結論書（四份吧），簽字畫押，好像還要在通知書上寫一句話“已領取工傷證書”（好像是這句吧，差不多，簽時要問下那的師傅）

帶回工傷證和通知

材料：

１.工表

（一）填２聯(lián)（蓋人事章）

２.養(yǎng)老繳費工資證明（我們公司用半張Ｂ５的紙打的，很節(jié)約喲對了，別忘了蓋人事章）

３.工傷證原件及復印件（復印２份，B5，一份粘附在批表后，一份蓋人事章交２樓支付）

４.工傷認定表１份+工傷認定結論通知書１份

５.醫(yī)療報銷單，粉聯(lián)３聯(lián)。合計金額要算清楚。（我去醫(yī)保辦要表時，跟他說，我要多些，他很不懈的問我，你們公司有多少人？我說三百多，他冷笑道：“上萬人的公司我才給２０張，你說給你多少張。我傻笑兩聲來掩飾我強烈ＢＳ他的情緒，社保的態(tài)度一向是我不敢恭維的，氣得牙癢癢）

把容易散落的３聯(lián)用膠棒重新粘合一下吧，質量太次，再將醫(yī)院開的收據(jù)、藥單、工傷證復印件粘在后面。（要粘結實喲！不然不到社保就散了！還有??藥單上的藥品不能是醫(yī)院自己配的處方藥，那種自配藥是不給報銷的。切記！）

帶齊以上材料到社保大廳對面樓西北角的小跨樓（２層），交付。

需簽一份回執(zhí)單。包括自己的姓名和工傷者姓名及金額。

簽字、畫押、走人！

注：社保停電攻略：當屋里突然一片漆黑時，請不要像我一樣傻等，停電并不會影響交付工傷，只要填好回執(zhí)單扔給他們，走人！入機的事讓他們來電了再去整理吧！

不要耽誤我寶貴的時間，特別像上次那樣下大暴雨的時候！

以后再陸續(xù)接到傷者的醫(yī)院收據(jù)及藥單，只要重復做第５項的全部內(nèi)容就好。