第一篇：社區(qū)全科團隊工作計劃 2

2012年全科團隊工作計劃

為了認(rèn)真做好2012年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，給社區(qū)居民提供高效優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)中心全科團隊實際工作情況，現(xiàn)制定2012年全科團隊工作計劃如下：

一、加強全科團隊的行政管理，提高工作效率

2012年，中心全科團隊要嚴(yán)格執(zhí)行中心的各項管理制度和勞動紀(jì)律，樹立大局意識和全心全意為社區(qū)居民服務(wù)的意識，發(fā)揚劉毅等先進人物不怕苦不怕累，樂于奉獻的精神，努力提高工作效率，提高社區(qū)居民的滿意率。

二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平

深入開展“大練兵.大比武”活動和“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，形成“愛學(xué)習(xí)、比業(yè)務(wù)、爭先進、創(chuàng)先進”的好氛圍。繼續(xù)中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)，使每個全科醫(yī)師都能熟練掌握和運用中醫(yī)知識為社區(qū)居民診治常見病多發(fā)病。

三、提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

繼續(xù)以高血壓、2型糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人、重性精神病患者為重點，積極主動按時開展上門隨訪，為重點人群進行健康體檢、疾病咨詢、藥物治療指導(dǎo)、不良生活方式干預(yù)、母乳喂養(yǎng)宣傳、計劃生育指導(dǎo)。同時，為本責(zé)任區(qū)內(nèi)未建立居民健康檔案的常住居民建檔，及時完善和更新責(zé)任區(qū)內(nèi)居民健康檔案，并及時進行電子檔案的建立。

四、做好基本醫(yī)療服務(wù)

在做好門診基本醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上，加強康復(fù)病區(qū)的建設(shè)。并根據(jù)社區(qū)居民的需要，本著合理、方便、互助、合作的原則，開展家庭病床服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，努力減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五、開展健康教育，普及衛(wèi)生防病知識

全科醫(yī)師團隊除做好本責(zé)任區(qū)健康隨訪工作外，要按照中心健康教育科的統(tǒng)一安排，在本責(zé)任區(qū)內(nèi)開展健康教育講座和公眾咨詢活動，每月至少一次，內(nèi)容要涵蓋慢病防治、計生指導(dǎo)、兒童生長發(fā)育、孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)、慢性病高危人群不良生活方式指導(dǎo)、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病防治、預(yù)防接種、中國公民健康素養(yǎng)、殘疾人心理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，提高區(qū)居民的衛(wèi)生防病知識知曉率。

第二篇：全科團隊工作計劃

2012衛(wèi)生院全科團隊

工作計劃

2012我院按照上級各級單位對我院的要求，改進了五個全科團隊的人員結(jié)構(gòu)，進行合理分工，對目標(biāo)和任務(wù)都進行了明確。按照區(qū)域劃分，本團隊為懷遠(yuǎn)鎮(zhèn)廣大居民的均等化服務(wù)工作，現(xiàn)將2012年的全科團隊工作計劃布置如下。

一、整理消化之前未完成的部分任務(wù)

1.進一步消化2011居民健康電子檔案，并且修改、完善，使達到上級部門的考核要求；

2.整理之前的慢性病病人的隨訪檔案，沒有及時隨訪的及時隨訪。

3.對部分未能及時隨訪的重癥精神病患者及時隨訪。

4.對2011建立的檔案中不合格的居民檔案進行修改或者重新填寫。

二、開展2012年的均等化服務(wù)

1.新建今年年滿65歲的老年隨訪檔案，以老年人、慢性病人和殘疾人為主，保質(zhì)保量，并且錄入電子文檔。

2.聯(lián)合其他公共衛(wèi)生服務(wù)人員，完成65歲以上老年人和慢性病人、精神病人的體檢；

3.開展健康咨詢活動，一次要力爭大規(guī)模、高質(zhì)量，聯(lián)合對口支援醫(yī)院擴大義診的效應(yīng)；

4.做好傳染病、結(jié)核病的報告管理，擴大無煙和艾滋病的宣傳教育，多個主題活動日在街道開展宣傳活動；

5.做好婦保兒保、計免工作的宣傳工作；

6.與轄區(qū)內(nèi)10%家庭簽訂家庭醫(yī)生的協(xié)議，全心全意為社區(qū)居民開展全方位服務(wù)。

7.完成其他的公共衛(wèi)生或家庭醫(yī)療服務(wù)。

第三篇：2011全科團隊工作計劃

2011年中心全科團隊工作計劃

自從中心建立“全科團隊”服務(wù)模式，中心人員和轄區(qū)居民的關(guān)系更加親密，變醫(yī)患關(guān)系為朋友關(guān)系，使中心各項工作得以更有效更順利的開展。今年計劃在原有的“全科團隊”工作基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗，完善工作中的不足，使今年的各項工作圓滿完成，具體計劃如下：

一、加大人員培訓(xùn)，增強服務(wù)意識

目前隨著工作的不斷成熟，中心的全科團隊工作越來越扎實，但在規(guī)范方面還有欠缺。中心將利用每月的工作例會，加大相關(guān)培訓(xùn)，特別是進一步增強人員的服務(wù)意識和責(zé)任感。力求做到“誰轄區(qū)誰管理，既管理就規(guī)范“。

二、完善居民檔案

目前中心雖然已完成有關(guān)衛(wèi)生部門規(guī)定的居民建檔率，但檔案的填寫還有不規(guī)范的地方，今年要將已建立的檔案進一步完善。每個工作團隊每個月至少要新增5例居民檔案。居民的電子檔案要繼續(xù)錄入，對于2010年以前錄入的檔案要求一律重新錄入。

三、為65歲以上老年人免費體檢

計劃4-5月份完成今年轄區(qū)65歲以上老年人的年檢工作，在體檢項目上今年要有所增加，計劃新增：心電圖、尿常規(guī)等。做好前期活動宣傳，已建檔的老年人逐個電話預(yù)約，未建檔的老年人如果前來體檢，也要接納并建立檔案。各項資料要妥善留存歸檔。

四、慢病管理

全科團隊人員要進一步學(xué)習(xí)“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009

版）”要求，對轄區(qū)的高血壓、糖尿病患者進行規(guī)范管理。力求做到“誰轄區(qū)誰管理，既管理就規(guī)范“。基于目前中心建檔的慢病患者人數(shù)過少，為了鼓勵大家對慢病患者“及時發(fā)現(xiàn)，及時建檔”，計劃今年每一例新建慢病檔案給予20元的獎勵。今年“高血壓”和“糖尿病”俱樂部活動繼續(xù)開展，今年更注重促進患友之間的溝通交流。

“全科團隊”是中心的核心力量，對確保中心今年的各項工作圓滿完成起著至關(guān)重要的作用，今年要進一步團結(jié)人員，加強隊伍建設(shè)，建立獎懲機制，使“全科團隊”工作更好的開展！

2011.1.12

第四篇：全科團隊長工作計劃2014

蕪湖路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

--------全科總團隊長2014年工作計劃

蕪湖路街道于2008年建立全科團隊以來，中心人員和轄

區(qū)居民的關(guān)系更加親密，變醫(yī)患關(guān)系為朋友關(guān)系，是中心各項工作得以更有效更順利的開展。今年上半年計劃在原有的團隊工作基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗，完善工作中的不足，使今年的各項工作圓滿完成，具體計劃如下：

一、加大人員培訓(xùn)，增強服務(wù)意識

目前隨著工作的不斷成熟，中心的全科團隊工作越來越扎實，但在規(guī)范方面還有欠缺。中心將利用工作例會，加大相關(guān)培訓(xùn)，特別是進一步增強人員的服務(wù)意識和責(zé)任感。力求做到“誰轄區(qū)誰管理，既管理就規(guī)范”。組織各團隊積極走下去，并為團隊下社區(qū)配備必要的物資，并要求做好下社區(qū)資料的整理，同時，針對春季的季節(jié)特點，向居民廣泛開展春季多發(fā)病，高發(fā)病的預(yù)防工作。今年繼續(xù)組織團隊成員參加合肥市衛(wèi)生局舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化培訓(xùn)班，以更好的服務(wù)社區(qū)，服務(wù)轄區(qū)居民。

二、建立健康檔案并完善居民檔案

目前中心已累計建立電子檔案33512份，但電子和紙質(zhì)檔案有待進一步完善。同時利用多種渠道開展建檔工作，入門診、婦保、預(yù)防接種、兒童體檢等。對以建的檔案，定期自查，每月向區(qū)疾控上報自查情況，并就差出的問題，盡快整改。

并進一步增加電子檔案數(shù)量，達到百分之七十的目標(biāo)。

三、為60歲以上老年人免費體檢

繼續(xù)開展轄區(qū)60歲以上老年人的體檢工作，在體檢項目

上，今年要有所調(diào)整，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范的相關(guān)要求執(zhí)行。并做好持續(xù)的宣傳，對已建檔的老年人逐

個電話預(yù)約，未建檔的老年人，如果前來體檢，也要接納并

建立檔案。各項材料要整理完整歸檔。并對體檢時間做出調(diào)

整，對前來登記的居民留下電話號碼，提前電話通知居民早

晨來體檢。以及做好老年人的早餐安排，防止出現(xiàn)低血糖等

意外。

四、慢病管理

全科團隊人員要進一步學(xué)習(xí)“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范”的要求。對轄區(qū)的高血壓、糖尿病、冠心病等患者進行規(guī)范

管理。力求做到“誰轄區(qū)誰管理，既管理就規(guī)范”。要求對

以建的慢病居民，及時電話預(yù)約隨訪，指導(dǎo)其日常注意事項、以及藥物調(diào)整。基于目前中心建檔的慢病患者人數(shù)過少，為

了鼓勵大家對慢病患者“及時發(fā)現(xiàn)，及時建檔”，計劃今年

每一例新建慢病檔案給予相對應(yīng)的獎勵。計劃建立幾支慢病

患者自我管理小組并開展活動。

五、“全科團隊”是中心的核心力量，對確保中心今年的各項工

作圓滿完成起著至關(guān)重要的作用，今年要進一步團結(jié)人

員，加強隊伍建設(shè)，建立獎懲機制，使“全科團隊”工作更

好的開展。全科總團隊長的職責(zé)是協(xié)調(diào)個團隊的工作安排，積極參與各團隊的日常工作，充分利用各種資源，更好的服

務(wù)各團隊的工作。

六、面對檔案管理軟件有金仕達換為好醫(yī)生，做好全體隊員的好

醫(yī)生培訓(xùn)及軟硬件的安裝準(zhǔn)備工作，讓大家盡快適應(yīng)好醫(yī)生的工作流程。

第五篇：全科醫(yī)生團隊

全科團隊長：

（二）職責(zé)：

1、協(xié)調(diào)中心各部門與團隊簽約服務(wù)工作的開展；

2、不斷提高、擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，科學(xué)合理地做好人員安排及績效考核工作；

3、配合中心質(zhì)控小組定期對團隊簽約工作進行考核；

4、承接、安排公共衛(wèi)生相關(guān)條線在團隊簽約工作中展開；

5、合理劃分團隊家庭醫(yī)生在社區(qū)的簽約責(zé)任區(qū)域。

全科醫(yī)生：

（二）職責(zé)：

1、了解社區(qū)居民的健康和病情信息，了解社區(qū)居民的實際醫(yī)療需求。

2、負(fù)責(zé)與社區(qū)居民做好家庭醫(yī)生簽約工作，建立社區(qū)居民健康檔案。做好每個簽約居民的相關(guān)資料收集、整理；

3、簽約從重點人群開始（社區(qū)老人、殘疾人、低收入人群），逐漸鋪開到每個家庭，途徑：1）門診自愿簽約 2）區(qū)域劃分簽約；

4、做好簽約患者的預(yù)約門診工作、上門服務(wù)及電話咨詢；

5、定期為簽約居民作健康講座及健康保健宣傳資料發(fā)放；

6、做好社區(qū)患者在中心或上級醫(yī)療機構(gòu)的入院、轉(zhuǎn)診工作，提供綠色通道；

7、做好上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)社區(qū)患者的康復(fù)隨訪工作。

社區(qū)護士及公衛(wèi)醫(yī)師：

（二）職責(zé)：

1、團隊護士在中心護理部和團隊護士長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)安排下進行工作；

2、協(xié)助全科家庭醫(yī)生做好簽約準(zhǔn)備工作及簽約后相關(guān)資料的整理工作；

3、為全科家庭醫(yī)生的簽約患者合理安排預(yù)約門診時間；

4、積極參與全科團隊上門護理、醫(yī)療咨詢、社區(qū)健康教育、慢病管理等工作；

5、完成護理常規(guī)工作。

其他人員：

兒保、婦科醫(yī)護人員：

（二）職責(zé)：

1、做好與條線相關(guān)社區(qū)居民（兒童、孕產(chǎn)婦）的簽約工作；

2、開展健康教育、宣傳資料發(fā)放等工作，定期隨訪，并與轄區(qū)內(nèi)的團隊醫(yī)生做好協(xié)調(diào)、溝通工作；

3、做好每個簽約居民的相關(guān)資料收集、整理。