第一篇：測評表1家長卷

測評表1家長卷

問題診斷

請家長根據孩子的情緒表現、行為表現、生理表現回答下列問題，情況屬實者在“是”上畫√，不屬實者畫在 “不是”上畫√。每題必答，但只能選擇一個答案。

Ⅰ型：

該做的事情沒能力做好（是不是）

想做的事情沒膽量做到（是不是）

心中敢怒嘴上還不敢言（是不是）

優柔寡斷猶豫不決（是不是）

少言寡語，喜歡獨處（是不是）

睡不著起不來（是不是）

一段時間內伴有頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、尿頻現象

要么突然過分活躍，要么突然銷聲匿跡

學習成績漂浮不定

Ⅱ型：

上課溜號，寫作業磨蹭（是

情緒不穩定突然好發脾氣（是

上學不愿走放學不愿回家（是

敢與家長頂嘴反駁家長意見（是

敢與老師爭辯、“上有政策、下有對策”（是

追求時髦好擺譜（是

學習成績每況愈下（是

Ⅲ型：

遲到早退曠課（是不是）

對老師恨之入骨（是不是）

對家長無話可說（是不是）

玩起來著迷不愿意回家（是不是）

講究吃穿好攀比（是不是）

講究哥們義氣朋友交情（是不是）

打仗斗毆抽煙喝酒（是不是）

迷戀網絡尋找各種刺激（是不是）

花錢無度肆意揮霍（是不是）

與異性交往從秘密到公開（是不是）

對家長的干涉暴跳如雷（是不是）

親子關系緊張想離家出走（是不是）

萎靡不振神志恍惚想自殺（是不是）

不是）不是）不是）不是）不是）不是）不是）不是）不是）不是）（是（是（是

第二篇：家長卷 中國傳統文化教育調查

編號＿＿

中國傳統文化教育調查問卷（家長）

各位家長：

你們好！為了全面了解公眾對中國傳統文化的認識、態度、掌握程度及中國傳統文化的教授情況，我們組織了本次調查，希望能夠得到你們的支持與協助。

本次調查嚴格按照《統計法》的要求進行，不用填寫姓名，所有回答只用于統計分析。你只需根據自己的實際情況，選擇合適的答案，在答案編碼前打“√”。

本次問卷如無特別注明，均為單選，請不要錯選、漏選。感謝你的配合！

性別：______年齡：______文化程度：________

一． 傳統文化的家庭教育（5個）

1.您在家庭生活中重視孩子的傳統文化教育嗎？

①很重視②比較重視③ 一般④無關緊要

2.在小孩成長過程中，您有堅持貫徹傳統禮儀和傳統道德的教育嗎？

①有② 沒有

3.在一些重要的傳統節日，如中秋節，您會向孩子講述節日由來嗎？

①會②不會

4.您是否重視家族聚會過程中的孩子禮儀教育？

①很重視②比較重視③ 一般④無關緊要

5.您是否支持孩子背誦國學經典？

①支持②不支持③無所謂

二． 知識層面（10）

6.《富春山居圖》的畫家是下列哪一位？

①吳道子②唐伯虎③黃公望④宋徽宗

7.《史記》的作者是

①張衡②司馬遷③ 司馬光④王安石

8.下列人物哪一位不是中國古代愛國名將？

①戚繼光②王安石③岳飛④霍去病

9.活字印刷術是下列哪個人發明的？

①張衡②畢昇③蔡倫④沈括

10.中國古代稱對方父親為

①令尊②高堂③令堂④泰山

11.中國的2008年北京奧運會會徽中國印“舞動的北京”汲取了哪些中國傳統文化元素？（可多選）

①書法②篆刻③武術④舞蹈

12．下列人物哪一位不是中國古代愛國名將？

①戚繼光②王安石③岳飛④霍去病

13．中國古代的座位以朝哪個方向為尊？

①朝東②朝西③朝南④朝北

14.“金陵十二釵”中，“金陵”是指現在的哪座城市？

①成都②洛陽③西安④南京

15.您能說出幾個中國傳統節日？

①5個以下②6-10個③11-15個④15個以上

三． 認知態度，實踐體驗（10）

16.您是否愿意了解更多的中國傳統文化？

①愿意，畢竟是民族智慧的結晶

②想了解，但沒有好的途徑

③不愿意，這些東西已經過時

④其他_________

17.中國傳統文化應包含哪些內容？（可多選）

①傳統倫理道德

②傳統歷史文化

③古典文學

④古代技藝

18.中國哪些優秀傳統文化對您的影響較大？（可多選）

①中國傳統藝術，如書法、曲藝等

②中國傳統道德，如誠實守信，助人為樂，尊老愛幼等

③中國傳統風俗，如傳統節假日

④中國傳統思想，如“富貴不能淫，貧賤不能移，威武不能屈”

⑤其他___________

19.您認為學習中國傳統文化有哪些作用？（可多選）

①增長知識

②陶冶情操

③帶來經濟收益

④弘揚文化傳統

⑤凝聚民族精神（增強文化認同，文化自信）

⑥其他________________

20.您讓自己的孩子學習過哪些屬于中國傳統文化的項目？（可多選）

①沒有學習過

②書法

③國畫

④刺繡

⑤圍棋

⑥戲劇

⑦古箏等傳統樂器

⑧太極拳

⑨其他________________

21.你是否有意愿學習以上項目？

①愿意②不愿意③無所謂

22.你是否會經常參加愛心志愿活動（如愛心募捐）？

①會②不會③很少

23.你更喜歡中國的傳統節日還是西方的節日？

①中國②西方

24.你認為人們期待清明節、中秋節等傳統節日，原因在于（可多選）

①可以放假

②可以和家人在一起

③有美食可以吃

④其他__________

25.你是否會經常去博物館等文化場館了解中國傳統文化？

①會②不會③很少

26．你更愿意過情人節還是七夕？

①情人節②七夕

27.你認為人們期待清明節、中秋節等傳統節日，原因在于（可多選）

①可以放假

②可以和家人在一起

③有美食可以吃

④其他__________

28.對于如何繼承發展傳統文化，你有什么看法？（可多選）

①開展傳統文化節展示傳統文化

②在學校教育中增加有關傳統文化的課程

③開發傳統文化的經濟和社會價值

④不關心，無所謂

29.坐公交車時，碰到老、弱、病、殘、孕，你會讓座嗎？

①每次都會②多數情況下會③偶爾會

30.節假日里，您是否有經常帶孩子參觀名人故居或文化古跡？

①有②沒有③很少

31.如果您的孩子對傳統文化興趣濃厚，您的態度是

①支持②無所謂③反對

32.目前穿越劇十分流行，但劇情中篡改歷史的現象十分嚴重，你如何看待這一現象？

①反對孩子觀看

②娛樂為主，但須糾正當中的錯誤

③無關緊要，純屬娛樂

33.您是否經常與孩子進行傳統文化方面的交流與溝通？

①經常②偶爾③沒有

四． 國家層面，行為品格（社會環境）（4）

34.你認為傳統文化的現狀是：

①對今天的社會仍然起著很重要的作用

②影響不大

③正在消逝

④蕩然無存

⑤很難判斷

35.你如何看待傳統文化商業化這一現象？

①利大于弊，畢竟可以帶來經濟效益

②弊大于利，可能使傳統文化變質

③利弊相當，利用適當就好

④不清楚

36.中國傳統文化的傳承的障礙有哪些？（可多選）

①外來文化的沖擊

②人們生活方式審美情趣價值觀念的改變（文化土壤）

③文化事像的生命力影響力下降

④傳承方式傳承策略不當

⑤對傳統文化的保護，發展創新不夠

⑥其他__________________________

五． 建議（1）

37.身為家長，你認為加強學生傳統文化教育有何建議？

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

感謝你對此次調查的理解和支持！為了保證資料的完整與詳實，請您再花1分鐘，看看是否有填錯、填漏的地方。謝謝！

第三篇：小學生課外閱讀調查問卷(家長卷)

親愛的家長：

您好！

我們想要對我校學生的課外閱讀情況進行一次調查，請您在百忙之中抽出一點寶貴時間，填寫這張問卷。謝謝您對我們工作的支持和幫助！

1、您的孩子經常課外閱讀嗎？（）

A.經常讀，已養成習慣B.有時讀C.很少讀D.基本不讀

2、您對小學生課外閱讀的觀點是：（）

A.非常必要，必須重視和加強B.無所謂，學好幾門功課就行了

C.盡看些閑書，影響學習，不主張

3、您覺得您的孩子喜歡課外閱讀嗎？（）

A.喜歡B.一般C.不喜歡

4、您每月閱讀的書籍有多少本？（）.A.讀不完1本B.1～3本C.6本以上本D.不閱讀

5、您一般多長時間帶孩子去一次書店？（）

A.每個月都去B.2～3個月C.半年～1年D.從不

6、您經常督促孩子進行課外閱讀嗎？（）

A.經常督促B.偶爾提醒C.不去管他（她）

7、您給孩子買書的原則是：（）

A.孩子喜歡的就買B.會和孩子一起商量買什么樣的書好

C.認為重要的、對孩子有利的就買，不管孩子喜不喜歡

8、您的孩子最喜歡讀哪方面的書？（）

A.科學知識方面的書B.學習輔導用書（優秀作文等）

C.腦筋急轉彎或兒童漫畫之類的娛樂書D.文學方面的書

9、您的孩子會經常和您交流課外閱讀的體會嗎？（）

A.經常會B.有時會C.很少D.不會

10、您的孩子屬于哪種閱讀類型？（）

A.仔細認真型B.走馬觀花型（只注意大致的情節和畫面）

C.虎頭蛇尾型（一開始興趣高，但后來就扔在一邊不讀了）感謝您參與本次調查，希望和您成為朋友，共同進步！

第四篇：民族地區小學生課外閱讀問卷調查(家長卷)

民族地區小學生課外閱讀問卷調查（家長問卷）

貴家長：

您好！我們正在開展一項關于“民族地區小學生課外閱讀情況調查”的研

究活動，希望得到您的幫助。請您在百忙之中抽一點時間，填寫這份問卷，謝謝！

1、您的孩子喜歡閱讀嗎？（）

A、喜歡 B、不喜歡

2、放學后，您的孩子在家閱讀課外書嗎？（）

A、經常讀 B、有時讀 C、很少讀 D、基本不讀

3、雙休日，您的孩子在家閱讀課外書嗎？（）

A、經常讀 B、有時讀 C、很少讀 D、基本不讀

4、您對孩子閱讀課外書的態度是（）

A、支持 B、不支持 C、無所謂

5、您經常帶孩子去書店買書嗎？（）

A、經常買 B、偶爾買 C、沒賣過

6、您認為課外閱讀對孩子有好處嗎？（）

A、有 B、沒有 C、說不清

7、您的孩子會和您交流閱讀的體會嗎？（）

A、經常會 B、有時會 C、很少 D、不會

8、您給孩子買書的原則是：（）

A、認為重要的，對孩子有用的就買B、孩子喜歡的就買

C、會和孩子商量買什么書好

9、您建議孩子讀哪種類型的書？

10、您對目前小學生的課外閱讀有哪些看法和建議？

陳家壩小學科研組2013

第五篇：全國未成年人思想道德建設工作測評調查問卷(家長卷)

全國未成年人思想道德建設工作測評調查問卷（家長卷）

親愛的家長：您好！未成年人是祖國未來的建設者，是中國特色社會主義事業的接班人。他們正處于思想道德品質形成的關鍵時期，他們的健康成長，直接關系到中華民族的整體素質，關系到國家前途和民族命運。我們根據調研工作的需要設計了該問卷，目的在于了解您對未成年人思想道德建設狀況的真實想法。您的回答對我們進一步完善工作、促進未成年人健康成長具有重要的參考價值。本問卷僅供研究、分析之用。

衷心感謝您的參與和配合！

《全國未成年人思想道德建設工作測評體系》研究課題組

2011年3月

答卷注意事項：

1、所有選項如果沒有特別說明，每題只可選擇一個答案，否則為無效答卷；

2、請在您認為合適的答案序號上打“√”，或按要求填寫答案；

3、在“其他”欄目上請自填；

4、字跡要清晰，認得出來。

1.您所在城市名稱：___________

2.您的年齡：_________歲

3.您的性別：①男②女

4.您的職業是：

①工人②農民③商業服務人員④軍警⑤干部⑥職員⑦科技人員⑧醫務人員⑨教師⑩新聞出版人員⑾無業/下崗⑿進城務工人員⒀個體工商戶.⒁其他_______

5.您的受教育程度是：

①未上過學②小學③初中④高中/中專⑤大專⑥大學本科⑦研究生

6.您孩子目前處于以下哪個教育階段？

①小學②初中③高中④職高

7.（）2004年中央出臺了《關于進一步加強和改進未成年人思想道德建設的若干意見》（中央8號文件），您知曉嗎？

①知道②不知道

8.（Ⅲ—19-④）您孩子每天晚上的睡眠時間大概是多少？

①等于或多于10小時②等于或多于9小時，但少于10小時

③等于或多于8小時，但少于9小時④少于8小時

9.（Ⅲ—20-①）您孩子每天放學回家做作業需要多長時間？

①1小時或1小時以內②多于1小時，少于3小時

③等于或多于3小時，但少于5小時④5小時或5小時以上

10.（Ⅲ—20-②）您孩子所在學校有沒有占用節假日、雙休日給學生上課的現象？

①有②沒有

11.（Ⅲ—20-②）您孩子所在學校是否存在任何形式的有償補課現象？

①存在②不存在12.（Ⅲ—20-③）您孩子所在學校有沒有強制學生統一購買教輔材料的現象？ ．．

①有②沒有

13.（Ⅲ—20-④）您孩子所在學校的音樂、美術和體育等課程能否保證課時？

①能②偶爾被占用③經常被占用④根本就沒開

14.（Ⅲ—22-④）您對孩子所在學校教師師德的總體評價是：

①滿意②不滿意③很不滿意

15.（Ⅲ—28-④）假如您孩子考試不及格，您將會怎么辦？

①非常生氣②不聞不問③問清原因 冷靜處理④打罵

16.（Ⅲ—31-④）您對本地目前社會風氣的總體評價是：

①滿意②不滿意③很不滿意

17.（Ⅲ—34-④）在節假日期間，您所在社區的中小學是否向未成年人免費開放文體、活動場地等設施？

①開放②偶爾開放③不開放④收費開放

18.（Ⅲ—38-④）您對本地銷售的少兒圖書、音像制品的品種、內容是否滿意？ ．．

①滿意②基本滿意③不滿意④很不滿意

19.（Ⅲ—50）您對本地網吧環境的總體評價是（請根據自己的所見所聞作評價）：

①滿意②基本滿意③不滿意④很不滿意

20.（Ⅲ—55-④）您對您小孩所在學校的周邊環境滿意嗎？

①滿意②基本滿意③不滿意④很不滿意

21.（Ⅲ—72）您對當地未成年人成長環境的總體評價是：

①滿意②基本滿意③不滿意④很不滿意

22.（Ⅲ—8）2006年12月29日全國人大重新修訂了《中華人民共和國未成年人保護法》，您知道嗎？

①知道②不知道

23.（Ⅲ—8）《中華人民共和國未成年人保護法》規定的未成年人是指：

①未滿十八周歲的公民②3-18歲的公民

24.（Ⅲ—28-④）假如您的孩子因一時心情不好而頂撞了您，您將會怎么辦？

①非常生氣②不聞不問③問清原因 冷靜處理④打罵