第一篇：測評材料提交表

Ⅲ－22－①各級黨委政府把家庭教育工作納入精神文明建設總體安排，有關部門制定并實施家庭教育工作規劃；提供本市（縣、區）各級婦聯或有關部門制定的家庭教育工作計劃及其年度工作總結。

Ⅲ－22－②建立健全由婦聯、教育等相關部門組成的家庭教育工作協調機制；說明本市（縣、區）家庭教育工作協調機制的建立與運行情況，并提供上一年度的相關工作材料。

Ⅲ－22－③將家庭教育工作經費和事業發展經費納入地方財政預算；提供本市（縣、區）各級政府財政預算，并對其中關于家庭教育工作經費和事業發展經費的部分用下劃線予以標注。

Ⅲ－22－④把家庭教育情況作為評選文明職工、文明家庭、文明社區（街道）的重要內容。提供本市（縣、區）評選文明職工、文明家庭、文明社區（街道）的標準，并將其中關于家庭教育的內容予以標注。

Ⅲ－27－①城市的區、街道，農村的鄉鎮，建立由黨政領導負責、有關部門和群團組織參加的社區教育委員會等相關組織，統籌指導轄區未成年人教育，做好未能繼續升學的初高中畢業生的勞動技能培訓；說明本市（縣、區）在區、街道或鄉鎮建立社區教育委員會等相關組織的總體情況，提供1個區、1個街道、1個鄉鎮的社區教育委員會等相關組織的年度工作計劃與總結，說明其規章制度、成員構成、經費來源、活動內容，并列舉在推動初高中畢業生勞動技能培訓方面的主要措施和工作成效。

Ⅲ－27－②社區（村）成立未成年人思想道德建設工作協調組織，掌握了解轄區內未成年人基本情況，組織未成年人開展活動；對隨機抽取的4個社區和2個村進行材料審核，考核其建立未成年人思想道德建設工作協調組織以及工作情況，并查看所組織開展的3次相關活動的資料。

Ⅲ－27－③社區（村）普遍建立共青團、少先隊的工作機構，積極開展團隊活動。對隨機抽取的4個社區和2個村進行材料審核，考核共青團、少先隊組織的建立情況以及所開展的3次團隊活動的相關材料。

Ⅲ－28－①城市居民委員會、農村村民委員會有負責未成年人教育工作的專兼職人員；對隨機抽取的4個社區和2個村進行材料審核，考核其居委會或村委會職責分工中未成年人工作的內容以及上一年度的負責人員的工作記錄。

Ⅲ－28－②建立教師進社區制度，城市有專門的社區教師，農村中小學校指派專門教師組織指導學生在節假日開展活動；列舉本市（縣、區）落實教師進社區制度的相關措施。對隨機抽取的4個社區和2個村進行材料審核，審核社區和村是否有教師組織指導學生在節假日開展活動。

Ⅲ－28－③組建了來源多樣、專兼結合的未成年人教育工作隊伍。對隨機抽取的4個社區和2個村進行材料審核，考核社區或村未成年人教育工作隊伍的人員來源及主要工作情況。

第二篇：群眾測評表

高莊鎮衛生院群眾滿意度測評調查表

醫院名稱：高莊鎮衛生院

被調查人身份類別：

聯系電話：

普通居民（）勞動模范（）政協委員（）人大代表（）其他（）1.您對在該院收費人員服務態度是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）2.您對該院新農合人員服務態度是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）3.您對所接觸的醫生的服務態度是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

4.您對所接觸的藥房人員的服務態度是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

5您對所接觸的化驗室人員的服務態度是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）6.您對該院的就醫環境是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）7您對所接觸的護士服務態度是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

8.您對查詢了解該院發生的醫療費用是否滿意？ 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

9.該院醫務人員是否收過您的紅包或接受過您的宴請？ 沒有（）有（）

被調查人員： 年

月

日

第三篇：民主生活會測評表

黨員領導干部專題民主生活會民主測評表

時間：年月日

注：1.請在“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”三個評價檔次欄中選擇一欄用“√”表示；2.請在參評人員身份欄括號內打“√”：領導班子成員（），列席代表（）。

9黨政領導班子分析檢查報告評議表

注：1.請在“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”三個評價檔次欄中選擇一欄用“√”表示；

2.請在參評人員身份欄括號內打“√”：領導班子成員（），列席人員（）。

附件3

分析檢查階段日程安排表(45天)

第四篇：行政許可滿意度測評表

******食品藥品監督管理局

行政許可滿意度測評表

被調查人姓名：性別：年齡：

辦理事項：

首先，感謝您一直以來對******食品藥品監督管理局各項工作的支持和關心！為切實轉變工作作風，推進行政效能建設，更好地做好行政許可工作，我局制定以下滿意度測評表，希望您能認真如實地填寫，以便我們及時提高依法行政水平，改進行政許可服務質量。

請在合適選項后的（）中打“√”或在相應空格中進行適當的描述。

1、您對服務窗口工作人員的工作態度是否滿意 滿意（）基本滿意（）不滿意（）

如果認為不滿意，請指出具體存在的問題：

2、在辦理行政許可時，您認為我局告知（公示）內容是否清楚

清楚（）基本清楚（）不清楚（）

如果認為不清楚，請指出具體存在的問題：

3、您對我局的工作效率是否滿意

滿意（）基本滿意（）不滿意（）如果認為不滿意，請指出具體存在的問題：

4、您對我局的廉政自律是否滿意

滿意（）基本滿意（）不滿意（）如果認為不滿意，請指出具體存在的問題：

5、您認為您辦理的行政許可工作流程設置是否合理 合理（）基本合理（）不合理（）如果您為不合理，請提出您的意見：

6、您對我局辦理證件的時限是否滿意

滿意（）基本滿意（）不滿意（）如果認為不滿意，請指出具體存在的問題：

7、您對我局行政許可工作的其他意見或建議：

第五篇：教育滿意度測評表

云龍示范區義務教育均衡發展公眾滿意度調查問卷

請您在符合您意見的選項序號后的“□”內劃“√”，注意不要遺漏。感謝您的大力支持和真誠合作！

整體印象：

（一）您對本地區的小學教育均衡發展情況是否滿意？

1、□滿意

2、□基本滿意

3、□不滿意

4、□不了解

（二）您對本地區的初中教育均衡發展情況是否滿意？

1、□滿意

2、□基本滿意

3、□不滿意

4、□不了解

（三）您認為本地區政府對義務教育的均衡發展是否重視？

1、□重視

2、□還可以

3、□不重視

4、□不了解 專題問答

（一）您認為本地區小學與小學之間的辦學條件是否大體相當？

1、□相當

2、□差不多

3、□ 差距大

4、□不了解

（二）您認為本地區初中與初中之間的辦學條件是否大體相當？

1、□相當

2、□差不多

3、□ 差距大

4、□不了解

（三）本地區小學好學校、差學校之間是否差距很大？

1、□差距很大

2、□差不多

3、□沒什么差別

4、□不了解

（四）本地區初中好學校、差學校之間是否差距很大？

1、□差距很大

2、□差不多

3、□沒什么差別

4、□不了解

（五）本地區小學學校之間教師隊伍整體水平是否差距很大？

1、□差距很大

2、□差不多

3、□沒什么差別

4、□不了解

（六）本地區初中學校之間教師隊伍整體水平是否差距很大？

1、□差距很大

2、□差不多

3、□沒什么差別

4、□不了解

（七）根據您知道的情況，本地區貧困家庭子女、殘疾人、外來工子女、留守兒童有沒有不能上學的？

1、□沒有

2、□有個別的3、□有好多個

4、□不了解

如果您對教育還有什么不滿意的地方，請您如實告訴我們：