醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)1

首先，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，具備持有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督部門(mén)年檢合格；遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省規(guī)定的藥品價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格；具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，24小時(shí)提供服務(wù)的能力，經(jīng)營(yíng)品種不得少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的90％。藥品抽驗(yàn)連續(xù)2年合格率達(dá)100％，無(wú)違法違規(guī)行為，定點(diǎn)期內(nèi)不得發(fā)生假藥案件；能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營(yíng)業(yè)人員必須經(jīng)地{市)以上藥品經(jīng)營(yíng)管理部門(mén)培訓(xùn)合格，并取得有關(guān)部門(mén)發(fā)放的藥品經(jīng)營(yíng)職業(yè)資格證和健康證；能嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的.內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和與基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作需求相適應(yīng)的設(shè)備。

愿意承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提供有關(guān)材料，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)會(huì)同藥品監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行審查。只有取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，最后由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)統(tǒng)一向社會(huì)公布，以便參保人選擇就醫(yī)、購(gòu)藥。

當(dāng)滿足以上條件就可以申請(qǐng)，具體申請(qǐng)你可以按照一般的申請(qǐng)書(shū)寫(xiě)。

在這里，祝你一切順利。

醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)2

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

首先感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的栽培和幫助。我是一名普通的員工，現(xiàn)任組長(zhǎng)職務(wù)于20xx年11月12日進(jìn)入公司工作，至今已經(jīng)有1年多時(shí)間。公司的不斷發(fā)展壯大，公司給我一個(gè)工作的機(jī)會(huì)，讓我在這個(gè)平臺(tái)上，使我個(gè)人的.能力在不斷提升和進(jìn)步，由于珍惜并且熱愛(ài)這份工作，因此在自已的崗位上，我一直在努力工作，努力學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用，認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。在此，特向公司申請(qǐng)給予我購(gòu)買(mǎi)市醫(yī)保的請(qǐng)求，希望公司領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)，謝謝！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：

xx年12月17日

醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)3

尊敬的XX縣工會(huì)：

我叫XXX，是XXXXXXXXXXX公司一名駕駛員,今年XX歲，沒(méi)有妻子和子女，只有兩位XXX多歲的年邁父母。我在XXX年X月X日入廠，月平均工資XXXX元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計(jì)，然而不幸的是在XXXX年XX月X日，我因病入住XX市第一人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫(yī)院的病床上，由于家庭無(wú)積蓄，短短的一個(gè)多月里，為了治病，我已欠下了XX萬(wàn)多元的債務(wù)。

近期，醫(yī)院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個(gè)療程，每一個(gè)療程需X至X萬(wàn)元的費(fèi)用，共計(jì)需XX多萬(wàn)元，這個(gè)天文數(shù)字我一個(gè)工人實(shí)在難以支撐呀，但我只有咬牙設(shè)法渡過(guò)難關(guān)，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實(shí)在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進(jìn)行的治療，為了維持身體基本營(yíng)養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營(yíng)養(yǎng)液，每瓶300元左右，還有日?；居盟?、都非常昂貴，公司見(jiàn)我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個(gè)家庭的.全部費(fèi)用均靠我XXXX元工資，巨大的開(kāi)支，使家庭基本生活費(fèi)用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開(kāi)支，我父母堅(jiān)持自己拖著年邁的身體日夜守護(hù)、親自照料我的生活起居。

相對(duì)于其他家庭，我的家庭是一個(gè)再普通不過(guò)的家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神，使我參加工作以來(lái)，在困難的時(shí)候從沒(méi)有向工會(huì)開(kāi)過(guò)口。目前，家里經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已經(jīng)實(shí)在過(guò)重，希望在我最困難的時(shí)期能得到我們工會(huì)的集體溫暖，拿到一些困難補(bǔ)助，以此來(lái)挽救我的生命，所以特此提出申請(qǐng)，望能核查批準(zhǔn)。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：XXXX

XXXX年X月XX日

醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)4

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

首先非常感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我一次到貴公司從事工作的機(jī)會(huì)，對(duì)此，我感到無(wú)比的榮幸。

我于XXXX年X月X日進(jìn)入公司，根據(jù)公司的需要，擔(dān)任過(guò)多個(gè)崗位，我熱愛(ài)我的工作，在這1年多里, 在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的`熱心幫助及關(guān)愛(ài)下，我在工作、能力、服務(wù)上有了一定的提高?？傊?，在以后的工作中我將一如繼往，對(duì)人：與人為善，對(duì)工作：力求完美，不斷的提升自己的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì)，為公司的不斷壯大發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)申請(qǐng)參與社會(huì)保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)。

最后，希望領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我的工作能力、態(tài)度及表現(xiàn)予以批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：XXX

XXXX年X月X日

醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)5

尊敬的亳州市人力資源和社會(huì)保障局：

為方便廣大群眾購(gòu)藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價(jià)格公平合理，我店嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《藥品管理法》，嚴(yán)格按照物價(jià)管理法規(guī)的相關(guān)精神守法經(jīng)營(yíng)，始終將人民的健康利益放在首位，堅(jiān)持不懈以優(yōu)質(zhì)的藥品、合理的`價(jià)格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

根據(jù)亳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點(diǎn)的相關(guān)規(guī)定，特此申請(qǐng)辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)。現(xiàn)將我院基本情況介紹如下：

我院是一所國(guó)家二級(jí)口腔?？漆t(yī)院，位于安徽省亳州市譙城區(qū)光明路83號(hào)，營(yíng)業(yè)面積約528平方米，依法取得《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并通過(guò)新版GSP認(rèn)證，具有合法經(jīng)營(yíng)資格。我院職工人數(shù)20名，其口腔學(xué)專業(yè)5名、醫(yī)學(xué)專業(yè)2名、執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名、護(hù)士5名，三名均為大專學(xué)歷整體素質(zhì)較高。我點(diǎn)具有24小時(shí)營(yíng)業(yè)時(shí)間，具有免費(fèi)送藥上門(mén)的能力。經(jīng)營(yíng)范圍及診療項(xiàng)目為：口腔科、口腔內(nèi)科專業(yè)、口腔頜面外科專業(yè)、口腔修復(fù)科專業(yè)、口腔預(yù)防保健專業(yè)、麻醉科（限口腔麻醉科）、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（臨床體液、血液專業(yè)）、X線診斷專業(yè)（限口腔X線診斷）等。我院嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》操作規(guī)程執(zhí)行，藥品從采購(gòu)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存、銷售及其售后服務(wù)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，確保人民群眾用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零售價(jià)格政策，未經(jīng)營(yíng)假、劣藥品現(xiàn)象，無(wú)價(jià)格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽(yù)，我店擁有較好的服務(wù)環(huán)境，并配備較完善的設(shè)施設(shè)備。因此特向貴局提出區(qū)醫(yī)保刷卡申請(qǐng)。

特此申請(qǐng)

亳州康美口腔醫(yī)院

20xx年03月

醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)6

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局XX分局：

我是XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXX)，系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社保卡號(hào)： XXXXXXX;電腦號(hào)：XXXXXXX)，20xx年X月X日登記結(jié)婚。因我家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。我于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國(guó)家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷我異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感!

申請(qǐng)人： (簽字)

申請(qǐng)時(shí)間：20xx年X月X日

醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)7

本人王晶是湖北中誠(chéng)電氣有限公司的一名員工，因個(gè)人原因辭去在中誠(chéng)公司職位，即20xx年03月02日正式退出湖北中誠(chéng)電氣有限公司醫(yī)保，特此向醫(yī)保局提出申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：王晶

日 期：20xx年03月02日

醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)8

尊敬的社保中心領(lǐng)導(dǎo)：

我店自三月份暫停醫(yī)保刷卡服務(wù)后，在公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組的要求下，深入學(xué)習(xí)醫(yī)?？ㄊ褂靡?guī)范、醫(yī)保政策以及公司醫(yī)保管理制度，深刻認(rèn)識(shí)到違規(guī)刷卡對(duì)醫(yī)保管理工作造成的影響。醫(yī)保刷卡服務(wù)暫停后，也給附近持卡顧客造成了諸多不便，通過(guò)給顧客宣傳講解，顧客也明白了醫(yī)保卡?？▽Ｓ玫闹匾?，表示理解并支持我們的'工作。

通過(guò)此次事件，我店全體員工均認(rèn)識(shí)到規(guī)范使用醫(yī)?？ǖ闹匾?。在以后的工作中，全力做好顧客宣傳工作，維護(hù)醫(yī)保卡使用的規(guī)范性和嚴(yán)肅性，全力配合社保中心的醫(yī)保管理工作。為更好的服務(wù)周邊持卡顧客，望領(lǐng)導(dǎo)同意恢復(fù)我店醫(yī)保刷卡服務(wù)。

河南省醫(yī)藥超市南關(guān)街店

20xx-6-10

醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)9

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

我于年月到貴公司工作，我非常看好公司的發(fā)展前景和本職工作，我決心認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力工作，為公司的發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。為了保障自己的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)憲法》和《勞動(dòng)法》關(guān)于參加社會(huì)保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，特向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)為我辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保手續(xù)并履行繳費(fèi)義務(wù)?，F(xiàn)申請(qǐng)志愿加入貴公司統(tǒng)一辦理的`社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃，遵守《規(guī)定》中的各項(xiàng)條款。特此申請(qǐng)，懇請(qǐng)批準(zhǔn)！

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)時(shí)間：

醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)10

xx區(qū)醫(yī)保辦：

本人xx，生于xxxx年7月6日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng)且病情嚴(yán)重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說(shuō)不能再采取保守治療，必須進(jìn)行手術(shù)治療。xxxx年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因?yàn)橹脫Q的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。

xxxx年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時(shí)候，被醫(yī)生告知：因?yàn)殚L(zhǎng)期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國(guó)都沒(méi)有幾例，如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害，不到最后一步是不會(huì)置換三尖瓣。xxxx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的.手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時(shí)間、金錢(qián)來(lái)恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：xx

xxxx年x月x日

醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)11

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

你們好!

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20××年以來(lái)一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來(lái)我院始終堅(jiān)持：

1、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的.各項(xiàng)措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。

4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對(duì)本單位各部門(mén)貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對(duì)就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。

5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展，也為廣大新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。

特此申請(qǐng)

申請(qǐng)人：×××

20××年××月××日

醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)12

尊敬xxx教育工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我叫xxx，最近聽(tīng)說(shuō)單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合本人的實(shí)際情況，考慮到單位的難處，經(jīng)過(guò)再三考慮，我決定申請(qǐng)困難補(bǔ)助，主要原因如下：

1、由于家庭困難，全家只能住在四十幾平米的房子里，參加工作到現(xiàn)在已經(jīng)七年了，由于家里負(fù)擔(dān)較重，一直沒(méi)有余錢(qián)購(gòu)房，雖然住房狹小，也只能將就著過(guò)。

2、由于家庭困難，年邁的父母仍然住在老家，每月還得結(jié)余錢(qián)寄回去做他們的生活費(fèi)，妹妹還在讀書(shū)，生活費(fèi)、學(xué)費(fèi)都得靠我擔(dān)負(fù)。

3、上個(gè)月，父親由于風(fēng)心病發(fā)，誘發(fā)腦梗塞，導(dǎo)致左半身癱瘓，現(xiàn)在仍然在遵義專區(qū)醫(yī)院住院治療，無(wú)疑給我的家庭帶來(lái)了沉重的打擊，也給我?guī)?lái)了沉重的`經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前已經(jīng)用去近2萬(wàn)元。對(duì)于我每月的2千元的工資，無(wú)疑是杯水車薪，生活上更加困難，冬天連一件像樣的衣服都沒(méi)有，還得四處籌錢(qián)，讓父親繼續(xù)治療。

在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下我想到了你們，相信你們會(huì)考慮我的難處的，因此今天特向你們申請(qǐng)，希望能在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助。

綜上所述，望領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)為謝!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)13

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，是xx部門(mén)的員工。

我家庭有三口人，父親在xx工作，月收入1200元，母親沒(méi)有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。

我本來(lái)有個(gè)弟弟，隱患白血病x年醫(yī)治無(wú)效，與xx年病逝，多年來(lái)，為挽救弟弟的`生命，我家變賣了所有之前的物品，最后還是欠下xx萬(wàn)元的借款。

借款還未還清，最近我又被查出患有xx病，需要長(zhǎng)期治療，每月的醫(yī)藥費(fèi)需要xxx元，除了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷外，個(gè)人還需負(fù)擔(dān)xx元。

這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我?guī)缀跏サ纳畹挠職狻Ｎ蚁氲搅藛挝坏念I(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對(duì)我的關(guān)懷，使我鼓足勇氣，向領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把，我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷的。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)14

xx縣民政部門(mén)：

我叫李xx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的.父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)15

尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力，結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。

20xx年4月7日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn)，并且根據(jù)我和愛(ài)人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的.建議下，結(jié)合我們的實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng)，短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此，特向上級(jí)民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)，為謝！

特此申請(qǐng)！

申請(qǐng)人：

20*年6月8日

醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)報(bào)告

桂林市四季堂藥房成立于2007年7月，原來(lái)名稱為桂林市四季大藥房，位于桂林市北辰路51號(hào)7棟35-36號(hào)門(mén)面現(xiàn)在變更地址到桂林市大河鄉(xiāng)烏石村委會(huì)下塘村33號(hào)，對(duì)面有南洲灣商務(wù)酒店距離50米左右，大河鄉(xiāng)派出所100米，希望小學(xué)120米，附近有烏石街菜市距離大約180米，桂林工商局疊彩分局300米，桂林氣象臺(tái)350米左右，廣信大藥房170米（不是醫(yī)保定點(diǎn)藥店），春和堂藥房200米（不是醫(yī)保定點(diǎn)藥店），龍昌醫(yī)藥連鎖藥店200米（不是醫(yī)保定點(diǎn)藥店），桂南藥店10米（不是醫(yī)保定點(diǎn)藥店），百業(yè)物流批發(fā)城200米，距離火車始發(fā)站有約800米，由于中北菜市以北都沒(méi)有醫(yī)保定點(diǎn)藥店，所以服務(wù)對(duì)象有附近所有單位和居民還包括居住在八里街的桂林市有醫(yī)保的居民，上的收支情況：總收支1.262萬(wàn)，一年藥品銷售額118000元，利潤(rùn)5.3萬(wàn)，稅金1980元，工資3萬(wàn)，房租7800元，水電費(fèi)600元：注冊(cè)資金叁萬(wàn)元。業(yè)務(wù)用房：營(yíng)業(yè)面積65.7平方米，進(jìn)藥情況：在桂陽(yáng)醫(yī)藥有限公司，湖南萬(wàn)通醫(yī)藥有限公司，有藥品經(jīng)營(yíng)許可證等，證件齊全。醫(yī)保目錄藥占經(jīng)營(yíng)藥品的85%。醫(yī)保目錄藥品品種備藥率95%及醫(yī)保目錄中非處方藥的備藥率94%。已經(jīng)成立醫(yī)保管理專門(mén)結(jié)構(gòu)，醫(yī)保定點(diǎn)刷卡管理組，由組長(zhǎng)唐琳，組員李社香、唐植文負(fù)責(zé)醫(yī)保。管理制度完善，全天24小時(shí)營(yíng)業(yè)，營(yíng)業(yè)必須有一名藥師在崗。本藥房藥品銷售實(shí)行計(jì)算機(jī)全品種數(shù)量，金額

管理。歷年沒(méi)有藥品經(jīng)營(yíng)，價(jià)格等方面的違法違規(guī)情況出現(xiàn)。本藥房如作為醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，有醫(yī)?？ǖ念櫩捅容^多，營(yíng)業(yè)員服務(wù)熱情態(tài)度好，而且營(yíng)業(yè)員都有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以很好的給顧客指導(dǎo)購(gòu)藥，現(xiàn)在藥品還不是很全，以后逐步完善。

申請(qǐng)單位：桂林市四季堂藥房

申請(qǐng)時(shí)間： 2011年10月18日