第一篇：教你如何自我檢查乳腺

自我檢查乳腺

乳腺增生是女性常見的乳房疾病，發(fā)病率很多，發(fā)病高峰是35歲至40歲的女性，北京東方博大婦科專家給大家講解一些自我檢查乳腺增生的好辦法：

正確的乳房檢查觸摸時手掌要平伸，四指并攏，用最敏感的食指，中指，無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上，外下，內(nèi)下，內(nèi)上區(qū)域，最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)，檢查時不可用手指抓捏乳腺組織，否則會把抓捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。自我檢查：從坐位開始，任何乳頭內(nèi)翻，皮膚凹陷，結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索，如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現(xiàn)上述跡象，婦女處于坐位時，便于檢查鎖骨上，下和腋下淋巴結(jié)，最后還需坐著進(jìn)行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診，同側(cè)乳房下墊一枕頭，同側(cè)的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應(yīng)用食指，中指，無名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診，觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況，兩側(cè)乳房是否對稱，大小是否相似，兩側(cè)乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷;乳頭，乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現(xiàn)，乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。

北京東方博大婦科專家提醒您：可以根據(jù)上面教的自我檢查方法，隨時都可以了解到自己的身體狀況，也可以判斷自己是否患上乳腺增生，如果患上乳腺增生，請您盡快治療！自我檢查

第二篇：乳腺增生自我檢查

武漢仁愛醫(yī)院不孕不育科：

baby.whrenai.com 不孕不育科：www.tmdps.cn

乳腺增生自我檢查

乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，發(fā)病率占乳腺疾病的首位，近年來呈逐年上升的趨勢，且年齡越來越低齡化。女性朋友掌握一些自我檢查方法對疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷十分重要。

自我檢查方法包括：

1、視:雙手叉腰或雙手下垂站于鏡前，仔細(xì)觀察兩邊乳房是否大小對稱，皮膚及乳頭是否有凹陷、濕疹、紅腫及不正常突起等等。

2、觸:左手上舉或叉腰，用右手檢查左側(cè)乳房。將乳房分為外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下四個區(qū)域，用指腹輕壓乳房，檢查各個區(qū)域內(nèi)是否有腫塊，做環(huán)狀順時針方向檢查，依次為外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上，最后是乳房中央的乳頭和乳暈區(qū)。需要注意的是，觸摸時手掌要平伸，四指并攏，用食指、中指、無名指的末端指腹觸摸；切勿用手指抓捏乳房組織，否則易將乳房組織誤認(rèn)為腫塊。然后用同樣方法檢查右側(cè)乳房。一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、疼痛、溢液等情況，要及時就醫(yī)，以免延誤病情。而病情加重，不僅會給治療帶來難度，而且會給患者帶來身心的損害。

第三篇：一招教你看懂乳腺檢查報告單

一招教你看懂乳腺檢查報告單——什么是乳腺的BI-RADS分級？

(2013-12-15 15:06:24)轉(zhuǎn)載科普

乳腺疾病

bi-rads ▼

標(biāo)簽：

分類： 乳腺疾病

隨著乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病發(fā)病率增高，人們對乳房健康越來越重視，到醫(yī)院進(jìn)行乳腺檢查的女性朋友越來越多。當(dāng)她們拿到醫(yī)生發(fā)出的乳腺彩超、鉬靶等影像檢查報告單的時候，往往對上面寫滿的各種專業(yè)術(shù)語感到一頭霧水。即使醫(yī)生解釋了也還是不太明白，怎么辦？這里教你一招，教你看懂乳腺檢查報告單。

在正規(guī)醫(yī)院做完乳腺的影像檢查（彩超、鉬靶、核磁等），拿到報告單后，你會注意到，在報告單上往往都可以看到一串字母：BI-RADS分級。后面會跟著I、II、III、IV、V等數(shù)字符號。“這個BI-RADS分級是什么意思啊？是不是很嚴(yán)重？”很多患者朋友看到這個就緊張了。其實(shí)，“BI-RADS”是指美國放射學(xué)會的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Breast Imaging Reporting and Data System）的縮寫。BI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn)被廣泛應(yīng)用于乳腺的各種影像學(xué)檢查，如X線鉬靶攝影、彩超、核磁共振等，用來評價乳腺病變良惡性程度的一種評估分類法。BI-RADS分級法將乳腺病變分為0～6級，一般來說，級別越高，惡性的可能性越大。看懂了這個，你也就大概了解了自己乳腺疾病的嚴(yán)重程度。各個級別的具體含義分述如下。BI-RADS０級：是指評估不完全。需要召回病人，補(bǔ)充其他相關(guān)影像檢查，或需要結(jié)合以前的檢查結(jié)果進(jìn)行對比來進(jìn)一步評估。以下為評估完全的最后分級：

BI-RADS１級：陰性結(jié)果，未發(fā)現(xiàn)異常病變，亦即正常乳腺。BI-RADS２級：良性病變，可基本排除惡性。定期復(fù)查即可。

BI-RADS３級：可能是良性病變，建議短期（一年以內(nèi)，一般建議3～6個月）隨訪，醫(yī)生需要通過短期隨訪觀察

來證實(shí)良性的判斷，如連續(xù)2～３年穩(wěn)定，可改為BI-RADS２級。BI-RADS３級病變的惡性率一般 <2%。

BI-RADS４級：可疑惡性病變。需要醫(yī)生進(jìn)行臨床干預(yù)，一般首先考慮活檢，如空心針穿刺活檢、麥默通活檢或

手術(shù)活檢。此級可進(jìn)一步分為4a、4b、4c三類。

4a：需要活檢，但惡性可能性較低（3%～30%）。如活檢良性結(jié)果可以信賴，可以轉(zhuǎn)為半年隨訪。

4b：傾向于惡性。惡性可能性為31%～60%。

4c：進(jìn)一步疑為惡性，可能性61%～94% BI-RADS５級：高度可能惡性，幾乎可以肯定。惡性可能性≧95%，應(yīng)采取積極的診斷及處理。

BI-RADS６級：已經(jīng)過活檢證實(shí)為惡性，但還未進(jìn)行治療的病變，應(yīng)采取積極的治療措施。

當(dāng)然，診斷一個疾病的過程絕非這樣簡單。還要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗進(jìn)行具體綜合分析，拿到報告單后切不可自作主張，必須要請教專業(yè)醫(yī)生，才能得到正確的指導(dǎo)。

第四篇：教你如何寫檢查

教你如何寫檢查

這篇文章，是一篇典型的KUSO文。但是無論如何，它100%原創(chuàng)，絕無任何抄襲。大家不要丟雞蛋啊~我花了不少時間嘛，體諒下了~~~

檢查，是寫給老師看的。很多人都有寫檢查的經(jīng)歷。正好，前幾天偶又寫檢查了，于是乎，總結(jié)了一點(diǎn)點(diǎn)，老寫老寫就有經(jīng)驗了呵！

首先，我們來認(rèn)識一下檢查一般的結(jié)構(gòu)。

段落內(nèi)容簡述所犯的錯誤闡述事情的始末簡要的寫一寫當(dāng)時的想法誠懇的承認(rèn)錯誤詳細(xì)的寫出認(rèn)識到錯誤所在（錯在哪里）及錯誤帶來的后果簡述以后的行動“希望老師原諒并再給一次機(jī)會”

這就是一般檢查的結(jié)構(gòu)，我們一般都是按照這樣的結(jié)構(gòu)來寫一篇檢查。

下面我們來一步步說每一段：

1、簡述所犯的錯誤。這個很簡單，就是先開門見山地承認(rèn)錯誤。切記少廢話，因為作為一片檢查，需要的是誠懇的認(rèn)錯態(tài)度而不是花言巧語，這樣的話反而會引起老師的厭倦。

2、闡述事情的始末。其實(shí)就是寫流水賬，不需要任何描寫，從頭到尾把發(fā)生的一切說清楚即可，簡明扼要，同樣少廢話。

3、簡要的寫一寫當(dāng)時的想法。這一段其實(shí)很不好寫。就比如我作業(yè)沒批改，在這一段我會這樣寫：“我當(dāng)時認(rèn)為老師沒有特別注明要自己照著答案批改于是就沒有批改，以為老師會批改。”就是這個意思了，自己當(dāng)時的想法。

4、誠懇的承認(rèn)錯誤。一句話，我接著上面的例子：“??以為老師會批改。但是我知道這不是理由，我已經(jīng)認(rèn)識到了錯誤：學(xué)習(xí)是靠自己自覺而不是靠別人。”一定要誠懇，不要總是把責(zé)任推給他人，這時候就需要說自己，不要扯上別人。

5、詳細(xì)的寫出認(rèn)識到錯誤所在。沒什么好說的，這段就寫認(rèn)識到了錯在哪邊。重點(diǎn)是錯誤帶來的后果。一定要寫，這個很好寫，可以利用政治課上的那個“聯(lián)想后果法”即可。

6、簡述以后的行動。這個也是不可或缺的。就是寫寫“我以后該??”。記住一定要寫實(shí)際問題，不要“編故事”，太空和太遙遠(yuǎn)的話別說，一般來說，老師是不會喜歡的。

7、“希望老師原諒并再給一次機(jī)會”。可有可無，最后寫上以表態(tài)度誠懇。

在詳細(xì)了解了檢查的一般結(jié)構(gòu)之后，我再補(bǔ)充一點(diǎn)。

檢查不僅僅可以用一般結(jié)構(gòu)，還可以用類似倒敘等方法。舉個例子，可以在一篇檢查中先詳細(xì)的寫出認(rèn)識到錯誤所在（錯在哪里）及錯誤帶來的后果，再闡述事情的始末，這樣的話效果也不錯。不過畢竟檢查不是作文，不要弄得太花哨，老師不會喜歡。還有，結(jié)構(gòu)是死的，要會活用，這樣才能寫出最完美的檢查。

以上就是我總結(jié)出來的一點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)驗。最后，希望這篇文章最后不要給大家參考，畢竟，誰都最好不要寫檢查嘛~

P.S 我知道我們老師會偶爾逛逛玄外貼吧，如果您看到了這篇文章，請不要砸鼠標(biāo)，just amusement~還有，請我們班某些（我是指極少數(shù)）多事的人不要找我麻煩，在這里表示感謝！

第五篇：乳腺超聲檢查及報告規(guī)范

乳腺超聲檢查及報告規(guī)范

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 羅葆明

一、乳腺影像學(xué)檢查方法

乳腺影像學(xué)檢查方法包括鉬靶X線攝影、超聲、CT 和 MRI 核醫(yī)學(xué)等。

1、鉬靶 X 線攝影

已經(jīng)成為乳腺癌診斷、篩查及隨訪過程中最常用的方法，其檢測微小鈣化敏感性高，有利于以微小鈣化為主要表現(xiàn)的乳腺癌檢出。但鉬靶 X 線攝影對致密型乳腺腺體中病灶顯像差，乳腺癌的遺漏率偏高，且年輕女性不宜選鉬靶 X 線攝影。

2、乳腺 CT 檢查

不常用，但CT密度分辨率較高，可測定不同組織的CT值，增強(qiáng)掃描有利于觀察乳腺及病灶的血供狀況，其顯示病灶及周圍情況、腋窩及乳內(nèi)腫大淋巴結(jié)的能力優(yōu)于鉬靶X線攝影，但對微小鈣化灶的顯示不如鉬靶X線攝影。

3、乳腺 MRI 檢查

不受乳腺致密病變的影響，乳房豐滿婦女以及鉬靶X線攝影和超聲檢查仍不能診斷的乳腺病變適合選擇 MRI 檢查。MRI在早期診斷乳腺癌方面有著更高的敏感性和特異性，但 MRI 檢查費(fèi)用昂貴，檢查時間也較長，且需要靜脈注射造影劑，因此，更多應(yīng)用于高危人群如有明顯的乳腺癌家族史以及乳腺癌保乳治療前后的評估。

4、PET/CT 為全身功能成像，能提供遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移信息，主要用于壞死組織與活性腫瘤的鑒別，了解局部或區(qū)域性的復(fù)發(fā)以及療效監(jiān)測、治療后再分期。

4、乳腺超聲

對受檢者無痛苦，無放射性損害，可以反復(fù)進(jìn)行，適用于任何年齡和女性任何生理時期，包括妊娠期和哺乳期。超聲檢查前受檢者通常無需特殊準(zhǔn)備，操作較為簡便，無檢查盲區(qū)，對鉬靶X線攝影檢查受限的部位，例如乳房邊緣、小乳房或胸壁腫塊等，超聲都可以顯示。對鉬靶X線攝影顯示困難的致密型乳腺，超聲也有助于判斷有無腫塊。此外，超聲檢查能準(zhǔn)確判斷腫塊的物理性質(zhì)（囊性、實(shí)性或囊實(shí)混合性），并根據(jù)聲像圖表現(xiàn)，結(jié)合血流特征，進(jìn)一步推斷腫塊的良惡性。超聲檢查尚可發(fā)現(xiàn)有無局部及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對不能性質(zhì)的病灶，在超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可獲得病理診斷。然而，超聲檢查對微小鈣化灶及病灶周邊毛刺樣改變的顯示不如鉬靶X線攝影敏感；對于胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，由于胸骨和肋骨的遮擋，超聲也常常難以顯示。此外，超聲檢查者對乳腺疾病相關(guān)知識的了解、操作技能以及思維分析能力對診斷準(zhǔn)確性的影響較大。

二、乳腺解剖及正常聲像圖

1、乳腺解剖

成年婦女的乳腺位于第2至6肋軟骨之間，胸大肌的淺面。外側(cè)起自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。兩側(cè)乳房大小相似，乳頭位于乳腺的中心，周圍有乳暈包繞。正常乳腺每側(cè)各有15～20個腺葉。每一腺葉又分成許多小葉，每一葉由15個腺泡組成。腺葉之間由脂肪及結(jié)締組織分隔，并與皮下組織中淺筋膜淺層纖維索相連，形成乳腺懸韌帶（Cooper氏韌帶）。每一腺葉有一單獨(dú)腺管，呈放射狀，分別開口于乳頭。

女性一生中，乳腺形態(tài)結(jié)構(gòu)有很大的變化，不同年齡段婦女，甚至在同一年齡段的不同階段其乳腺也有所不同。

（1）.青春期：在雌激素的作用下，乳腺導(dǎo)管及間質(zhì)增生，導(dǎo)管擴(kuò)張分支增加最后形成小葉。

（2）.性成熟期：乳腺隨月經(jīng)周期的發(fā)生而變化。

（3）.妊娠期：體內(nèi)雌激素和孕激素的分泌量顯著增加，乳腺導(dǎo)管進(jìn)一步增長，腺泡開始發(fā)育。妊娠后期，腺泡細(xì)胞開始有分泌活動，管腔內(nèi)出現(xiàn)分泌物。

（4）.哺乳期：乳腺受催乳激素的刺激，開始分泌乳汁。（5）.絕經(jīng)后，雌激素影響減弱，腺體隨之退化，乳腺組織基本上恢復(fù)到青春期前的狀態(tài)。

2、檢查技術(shù)

（1）病人準(zhǔn)備：檢查前一般無需特殊準(zhǔn)備。如果懷疑乳腺增生癥，最好在月經(jīng)干凈1周后進(jìn)行檢查。檢查前應(yīng)避免乳腺導(dǎo)管造影和穿刺活檢，以免造影劑和出血的干擾而影響診斷。

（2）體位：通常采用仰臥位，受檢者仰臥于檢查床上，兩臂外展，充分暴露乳房和腋窩。檢查乳房外側(cè)區(qū)域時，特別是乳房肥大或松弛者，可輔以側(cè)臥位。

（3）儀器：檢查乳房、腋窩、鎖骨上窩和胸壁時，選用高頻線陣電子探頭，探頭頻率≥7.5MHz。

（4）檢查方法：乳腺超聲檢查目前多采用直接法。檢查時在乳房皮膚表面涂以耦合劑，探頭直接放在皮膚表面進(jìn)行檢查，用力宜輕。可從乳頭向乳房邊緣按順時針方向輪輻狀滑動掃查，掃查斷面應(yīng)相互覆蓋，不要有遺漏部位。發(fā)現(xiàn)病灶時常需要多斷面交叉重復(fù)掃查。

乳腺超聲檢查內(nèi)容：乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)形態(tài)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)管是否擴(kuò)張；乳腺腺體內(nèi)是否有局限性病變，單發(fā)還是多發(fā)，特別當(dāng)觸診或乳腺X線攝影發(fā)現(xiàn)有腫塊或有密集微小鈣化時更應(yīng)仔細(xì)檢查是否存在局限性病變；腫塊的灰階超聲表現(xiàn)：如位置、大小、縱橫比、內(nèi)部回聲、是否有微小鈣化灶，邊界是否清楚，形態(tài)是否規(guī)則，后方回聲是否增強(qiáng)或衰減等；腫塊的血流情況：腫塊內(nèi)部及周邊是否有血流信號，血流是否粗大不均勻，必要時可測量動脈的流速和阻力指數(shù)RI等；乳腺淋巴引流區(qū)是否有腫大淋巴結(jié)，腋窩是否有副乳或其它病變；庫柏韌帶走行、結(jié)構(gòu)是否有改變。

（5）儀器調(diào)節(jié)：①調(diào)節(jié)增益、TGC（DGC）：以圖像清晰，層次分明為標(biāo)準(zhǔn)。②調(diào)節(jié)檢查深度：圖像能夠充分顯示乳腺和胸壁結(jié)構(gòu)。③聚焦點(diǎn)位置：常規(guī)置于腺體對應(yīng)的深度，發(fā)現(xiàn)病灶時應(yīng)及時調(diào)節(jié)到病灶所在的深度。多個病灶時，隨檢查病灶的深度做適當(dāng)調(diào)節(jié)。④局部放大：對于較小病變，可選擇局部放大功能觀察病變及周邊的細(xì)節(jié)。⑤彩色多普勒血流顯像：發(fā)現(xiàn)病灶時使用彩色多普勒觀察病變血流。使用低濾波，適當(dāng)提高彩色多普勒增益，以不出現(xiàn)雜波信號為標(biāo)準(zhǔn)。⑥脈沖多普勒測量：病灶內(nèi)有明顯的血流信號特別是不能排除乳腺癌時需要測量血流速度和阻力指數(shù)（RI）。盡可能減小聲束與血流方向的夾角，取樣門盡可能小。⑦測量方法：腫塊測量包括最長徑，與之垂直斷面的短徑和前后徑三個徑線。在測量腫塊大小時，如果低回聲腫塊邊緣有增強(qiáng)回聲暈（暈環(huán)征可能代表腫瘤對周圍組織的浸潤），其徑線測量應(yīng)包括周邊回聲增強(qiáng)的不規(guī)則外緣，不能只限于低回聲區(qū)。

（6）病變的定位：①時鐘表盤式定位法；②象限定位法；③解剖層次定位。

（7）掃查時注意事項：① 掃查時各掃查斷面相互覆蓋，不要有遺漏區(qū)域。② 掃查速度不能太快。③ 探頭輕放于皮膚上，不宜加壓，以免改變腫塊形態(tài)、位置等，特別在檢查腫塊內(nèi)血流時，加壓會使小血管難以顯示。④ 檢查乳腺腺體組織的同時，應(yīng)觀察前后脂肪層、Cooper’s韌帶等有否異常。乳腺結(jié)構(gòu)的不均勻性和腺體內(nèi)脂肪可能會干擾對占位病變的識別。⑤ 腺體內(nèi)局灶性脂肪可造成類似腫塊的假像，應(yīng)仔細(xì)加以甄別。腺體內(nèi)局灶性脂肪與腺體周圍的脂肪回聲一致，且加壓探頭時局部明顯變形有助于鑒別。⑥ 由于惡性腫瘤可能浸潤胸壁，而胸壁占位性病變臨床捫診又容易誤診為乳腺腫瘤，因此在乳腺超聲檢查時，乳腺后方的胸壁結(jié)構(gòu)應(yīng)該常規(guī)觀察。⑦ 注意皮膚和皮下脂肪層的占位病變與乳腺腫塊的鑒別。⑧ 除采用多種掃查手法外，應(yīng)強(qiáng)調(diào)問診和觸診，并結(jié)合其它影像資料，減少漏診。

3、正常超聲圖像

乳腺聲像圖由皮膚、皮下脂肪層、腺體層、乳腺后間隙和胸壁組成。不同生理狀態(tài)下乳腺正常聲像圖表現(xiàn)有所不同，主要表現(xiàn)在皮下脂肪的厚度和腺體層回聲的差異。

彩色多普勒血流顯像（color Doppler flow imaging，CDFI）：腺體內(nèi)血流信號通常稀少，可見稀疏點(diǎn)狀或短條狀血流信號。

正常腋窩淋巴結(jié)多不顯示，偶可顯示大小5mm左右的正常腋窩淋巴結(jié)。聲像圖表現(xiàn)為橢圓形，淋巴結(jié)皮質(zhì)表現(xiàn)為位于被膜下的弱回聲，淋巴結(jié)髓質(zhì)表現(xiàn)為中心強(qiáng)回聲，皮質(zhì)弱回聲和髓質(zhì)強(qiáng)回聲界面清楚。正常淋巴結(jié)血流信號稀少。胸骨旁淋巴結(jié)、胸肌間淋巴結(jié)通常不易顯示。

三、乳腺腫瘤的圖像表現(xiàn)

建議采用乳腺超聲ACR BI-RADS評估分類術(shù)語進(jìn)行描述（見下文）。

四、乳腺超聲報告

乳腺超聲檢查報告應(yīng)包括患者的基本信息，超聲圖像，文字報告，署名等。建議對腫瘤占位病變的描述和診斷評估分類參考國際公認(rèn)的ACR-BRADS-US標(biāo)準(zhǔn)（見下文）。

超聲檢查結(jié)論應(yīng)包括：① 有無病變；② 病變的物理性質(zhì)（實(shí)性、囊性和混合性）；③ 結(jié)合臨床資料和體征，給出超聲診斷或病理的提示性意見。

《乳腺超聲ACR BI-RADS標(biāo)準(zhǔn)及評估》

一.乳腺超聲BI-RADS?評價術(shù)語分類表

在行乳腺超聲檢查時，利用以下每項內(nèi)容，選擇最適宜主要病灶特征的術(shù)語進(jìn)行分類和描述。該分類表適用于資料的收集，并不構(gòu)成正式的書面超聲檢查報告。

A． 腫物：腫物為占位性病變并且應(yīng)該在兩個不同的切面觀察到。

形狀（選擇一項）說明

?□ 橢圓形 橢圓或卵型（可以包括2到3個起伏，即“淺分葉狀”或大的分葉）

?□ 圓形 球形或圓形

?□ 不規(guī)則形 既不是圓形也不是橢圓形

方位（選擇一項）說明

?□平行 病變長軸與皮膚平行（“寬大于高”或水平生長）

平行 病灶長軸未沿著皮膚線生長（“高大于寬”或垂直

生長，包括圓形）邊緣（選擇一項）說明

?□ 局限 明確或清晰的邊緣，腫塊與周邊組織形成鮮明的區(qū)分

不局限 腫物具有1個以上以下特征：模糊、成角、細(xì)分葉或毛刺

□ 模糊 腫物與周圍組織之間沒有明確的邊界 □ 成角 病灶邊緣部分或全部形成鋒利的角度，通常形成銳角

□ 細(xì)分葉 腫物邊緣形成齒輪狀的起伏

□ 毛刺 從腫物邊緣伸出的銳利的細(xì)線

病灶邊界（選擇一項）說明

?□ 鋒利界面 可以清晰區(qū)分病灶與周圍組織之間的分界線或者具有一定厚度的回聲 環(huán)

高回聲暈 在腫物與周圍組織之間沒有清晰的分界線而是通過高回聲的過度帶相連接

型（選擇一項）說明

無回聲 內(nèi)部無任何回聲

高回聲 回聲比脂肪層高或相當(dāng)于纖維腺體組織

混合回聲 腫物內(nèi)包含無回聲和有回聲成分

低回聲 與脂肪相比，整個腫物均呈低回聲（例如復(fù)雜性囊腫或纖維腺瘤的回聲特征）

等回聲 具有與脂肪相當(dāng)?shù)幕芈曁卣鳎◤?fù)雜性囊腫或纖維腺瘤可以是低回聲或等回聲）

（選擇一項）說明

回聲特征 無后方聲影或后方回聲增強(qiáng) 增強(qiáng) 后方回聲增強(qiáng)

聲影 后方回聲衰減，側(cè)方聲影不包括在內(nèi)

混合特征 具有一個以上的后方回聲特征，既有聲影又有增強(qiáng)

織（選擇任何適用項）說明

導(dǎo)管改變 異常的管徑/分支

ooper’s韌帶改變 Cooper’s韌帶拉伸或增厚

水腫 周圍組織回聲增加；由低回聲線構(gòu)成的網(wǎng)狀特征

結(jié)構(gòu)扭曲 正常解剖結(jié)構(gòu)的破壞

?□ 皮膚增厚 皮膚局限性或彌漫性增厚（除了乳暈區(qū)和下部乳房，正常皮

膚厚度小于2mm）

皮膚回縮/不規(guī)則 皮膚表面凹陷、界限不清或回縮

B．鈣化：超聲很難準(zhǔn)確描述鈣化的特征，但可以發(fā)現(xiàn)腫物內(nèi)的鈣化

（選擇任何適用項）說明

□ 粗大鈣化 直徑等于大于0.5mm

物外的微鈣化 直徑小于0.5mm的高回聲斑點(diǎn)；由于未阻擋聲 束，因此沒有聲影

物內(nèi)的微鈣化 鑲嵌于腫物內(nèi)的微鈣化。點(diǎn)狀高回聲斑點(diǎn)在低回聲腫物內(nèi)的顯得很明顯

C．特殊病例：特殊病例是指具有特殊診斷或所見的病例（選擇任何適用項）說明 小囊腫 簇狀微小無回聲病灶，每個直徑小于2-3mm,分隔厚度小于0.5mm,內(nèi)無實(shí)性成分

性囊腫 復(fù)雜性囊腫最常見特征是內(nèi)部呈均勻低回聲。也可具有液-液或液-碎屑平面，并且隨體位改變移動

上或皮膚內(nèi)腫物 這些囊腫臨床上很容易發(fā)現(xiàn)，包括皮脂腺囊腫、表皮包括囊腫、疤痕疙瘩、痣和神經(jīng)纖維瘤

包括用標(biāo)記夾、線圈、導(dǎo)絲、導(dǎo)管套、硅膠，金屬或創(chuàng)傷導(dǎo)致的玻璃異物

內(nèi)淋巴結(jié) 淋巴結(jié)呈類腎形，具有高回聲的門和周邊低回聲的皮質(zhì)。位于乳腺內(nèi)，不包括腋窩

淋巴結(jié) 淋巴結(jié)呈類腎形，具有高回聲的門和周邊低回聲的皮質(zhì)。位于腋窩，不包括乳腺內(nèi) D.血管性（選擇一項）

?□ 未見血流存在或未評價 ?□ 病灶內(nèi)可見血管 ?□ 緊靠病灶區(qū)可見血管

?□ 病灶周邊組織血管彌漫性增加

E.評價分級（選擇一項）說明

?0級-評價不完全 需行其它影像學(xué)檢查才能作出最終的評價 ?1級-陰性 未發(fā)現(xiàn)病灶（常規(guī)隨訪）

變 無惡性特征，例如囊腫（常規(guī)臨床處理和隨訪）?3級-可能良性病變 惡性可能性非常小，例如纖維腺瘤（短期復(fù)查）

?4級-可疑惡性病變 低到中度可能為癌癥，應(yīng)當(dāng)考慮穿刺活檢

?5級-高度提示惡性病變 幾乎肯定為癌性病變，應(yīng)采取適當(dāng)措施 ?6級-已知癌性病變 穿刺活檢已證實(shí)惡性，接受治療前檢查和評價

二.乳腺超聲BI-RADS評價分級

1.評價不完全

BI-RADS 0級: 需行其它影像學(xué)進(jìn)一步檢查

在多數(shù)情況下，超聲檢查能夠滿意地完成對乳腺的評價。如果超聲是初始性檢查，可能需要其它影像檢查。例如對一個可觸及乳腺腫物的30歲病人，如果超聲檢查有可疑惡性腫瘤的情況下，應(yīng)建議病人進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查。另外一種情況是：當(dāng)乳腺鉬靶X線和超聲檢查均無特征性發(fā)現(xiàn)，例如對已行病灶切除和放射治療的乳腺癌病人，需對術(shù)后疤痕和復(fù)發(fā)進(jìn)行鑒別時，可以建議病人行乳腺M(fèi)RI檢查。有時，為了確定適當(dāng)?shù)呐R床處理方法而需參考病人既往的其它檢查時，也應(yīng)推遲最終的超聲評定意見。

2.評價完全(最終分級)

BI-RADS 1級：陰性

超聲檢查未發(fā)現(xiàn)例如腫物、組織結(jié)構(gòu)扭曲、皮膚增厚或者鈣化等異常表現(xiàn)。對可疑區(qū)域的乳腺超聲和鉬靶X線檢查進(jìn)行對照檢查，有助于增加判斷該分級的信心。

BI-RADS 2級：良性病變

基本上是非惡性的檢查所見和報告。該分級包括單純性囊腫、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)(也可包括在1級內(nèi))、乳腺植入物、乳腺手術(shù)后的穩(wěn)定性改變和連續(xù)超聲檢查未發(fā)現(xiàn)改變的纖維腺瘤等。

BI-RADS 3級：可能良性病變——建議短期隨訪

隨著臨床及鉬靶X線經(jīng)驗的積累，對于邊界清楚、橢圓形且呈平行于皮膚生長的實(shí)性腫塊最有可能是纖維腺瘤，其惡性危險度小于2%。雖然多中心的研究數(shù)據(jù)表明，對于該類腫塊基于超聲表現(xiàn)只需定期隨訪而無需活檢是安全的，但短期隨訪目前越來越成為這類乳腺病變的處理策略。不能捫及的復(fù)雜性囊腫和簇狀小囊腫也可納入該分級，需行短期隨訪。

BI-RADS 4級：可疑惡性病變——應(yīng)考慮活檢

此類病變具有癌的可能性，幾率從3%-94%不等。應(yīng)對這類病灶進(jìn)行再分級，即低度、中度或較大可能惡性。一般而言，歸屬于4級的病灶要求進(jìn)行組織活檢。針穿刺活檢可以提供細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)診斷。對于不具備纖維腺瘤和其他可能良性病灶所有超聲特征的實(shí)性腫塊包括在該分級內(nèi)。

BI-RADS 5級：高度提示惡性病變——應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧◣缀蹩隙◥盒裕?/p>

基于超聲表現(xiàn)歸入該分級的異常具有95%以上的惡性可能性，因而，一旦發(fā)現(xiàn)即應(yīng)考慮明確的治療方案。由于評價前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影像檢測技術(shù)的應(yīng)用以及對較大惡性腫物或低分化腫物新輔助化療使用的日益增多，最常利用超聲引導(dǎo)經(jīng)皮粗針穿刺活檢獲得病理組織學(xué)診斷。

BI-RADS 6級：活檢證實(shí)的惡性病變——應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧?/p>

該分級為活檢證實(shí)的惡性病變所設(shè)定，用于患者接受新輔助化療、手術(shù)腫物切除或乳房切除術(shù)前的評價。