第一篇：2012年暑假留校勤工助學學生安全協議書

黃岡師范學院2012年暑假留校勤工助學學生安全協議書

甲方：黃岡師范學院 ＿＿＿＿＿＿學院

乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

根據乙方本人申請，甲方同意乙方2012年暑假期間留校參加勤工助學，時間從2012年 月 日至2012年 月日。為做好乙方的安全教育等工作，確保乙方假期的人身及財產安全，根據學校的有關管理規定，特簽訂本安全協議：

一、甲方和學生宿舍管理中心根據乙方住宿要求，提供學生住宿用房，保

證正常的供水、供電。

二、乙方在留校住宿之前，須征得其家長的同意，并由個人向所在學院提

出書面申請，經學院同意并報學工部（處）審批后，送宿管中心辦理住宿等相關手續。

三、乙方暑假留校參加勤工助學并參與社會實踐或在校學習期間必須嚴格

遵守學校各項規章制度，遵守《黃岡師范學院學生手冊》和《學生宿舍管理規定》上的管理要求，服從相關部門的管理，節約用水，安全用電。嚴禁在學生宿舍內違章使用高能電器和生火做飯，不得擅自使用酒精爐、蠟燭等危險物品，不得私自留宿他人，遵守作息時間，負責宿舍安全，不準私自外出，不準私自到附近池塘、江河湖泊等處游泳，否則取消其留校住宿資格，對他人和公共財產造成損失或損壞的應承擔相應的經濟責任，觸及法律法規的則承擔相應的法律責任。

四、乙方在暑假留校期間，要注意交通安全，否則發生的一切有關安全事

故，后果均由乙方自己負責。

五、乙方在此期間要團結友愛、互幫互助，努力營造文明健康、和諧安全的校園氛圍，要自覺維護社會公共秩序，保證個人人身和財產安全。

六、禁止任何人以任何理由拉幫結派進行不正當的團體活動，尤其不能以

集體形式上街游行、搞示威活動。

七、本協議一式叁份，甲乙雙方各持一份，并送一份到學工部學生資助管

理中心留存。

甲方：黃岡師范學院＿＿＿＿＿＿學院（蓋章）

乙方：姓名＿＿＿＿＿＿＿（簽名）

乙方基本情況： 性別 ＿＿＿＿學院班級 ＿＿＿＿

寢室號＿＿＿＿聯系電話 ＿＿＿＿

2012年6月20日

第二篇：暑假留校學生安全自律協議書

東華理工大學寒暑假留校學生安全自律協議書

甲方：地球科學學院 乙方：

乙方出于本人自愿，申請暑假留校學習、住宿和生活，得到甲方同意。甲乙雙方就乙方在暑假留校期間的有關事項達成協議如下：

一、乙方應遵守學校有關學生住宿的各項規章制度，不得擅自到校外租房住宿，不得無故晚歸或夜不歸宿，不得在宿舍內違章使用電器，生火做飯，不得私藏刀具或易燃、易爆等危險物品，不得男女混宿，不得擅自帶外來人員到學生宿舍住宿。

二、乙方不得擅自到校內外水域或未開放的游泳池游泳，不得酗酒或做出其它違法違紀的行為。

三、乙方應積極遵守學校計算機網絡的有關管理法規、規定，不得組織或參與網上違法、犯罪活動。

四、乙方應自覺維護學校的穩定，不得參與危害學校和社會穩定的活動（如傳銷組織、法輪功及其它邪教組織），不得做出有損學校聲譽或危害國家、社會、學校和他人利益的行為。

五、乙方在校或外出應注意人身和財產安全的自我保護，嚴格遵守學校和國家的各項安全規章制度，由于個人過失或過錯，導致人身、財產安全遭受損害或產生其他不良的后果，由乙方自行承擔，甲方不負任何責任。

六、乙方應服從學校的教育、管理，到校外打工或從事相關活動的應到學校保衛處、院（系）學工辦、學生宿舍管理中心登記，留下個人通訊方式等信息。

七、乙方應在取得衛生許可證的食堂、餐館及其它飲食場所或銷售食品的地方用餐、購買食品，注意食品衛生及安全。

八、乙方應嚴格遵守國家各項法律法規和學校的有關消防、治安、衛生等方面的具體規定。

九、乙方違反上述禁止性條款，由此發生的一切后果由本人承擔。

十、根據有關勤工助學的規定，乙方經個人申請，經過乙方審批同意的，甲方為其提供一定數量的假期勤工助學崗位，為其參加社會實踐及鍛煉提供機會，并給予一定的經濟資助。

十一、甲方法定代表人授權各院（系）主任或書記（副書記）作為本協議甲方代表。本協議一式三份，甲方兩份，乙方一份，具有同等效力。

甲方（公章）： 乙 方（學生）：

學號： 甲方代表： 乙方身份證號碼：

年 月 日 年 月 日

第三篇：暑假留校學生安全承諾書

重慶大學通信工程學院2013年暑假留校學生安全承諾書

本人申請留校（時間：至），特做如下說明和保證：

1.留校是本人自愿提出的。

2.留校期間，保證嚴格遵守校規校紀，服從學校老師的管理。有事外出要嚴格按照學校的請假程序請假，不出現不假外出、夜不歸寢、通宵上網等不良現象。

3.留校期間，增強自我防范意識，注意人身安全和財產安全。

4.留校之事已征得父母的同意。

5.一旦出現任何事故，責任由本人自負。

該承諾書一式兩份，學生本人一份，輔導員一份，并妥善保管。

本人簽名：

簽名時間：

第四篇：暑假留校學生安全承諾書

附件2：

暑假留校學生安全承諾書

為規范學生暑假留校管理，確保留校學生有一個良好的學習環境和生活秩序，學校對留校學生提出如下要求：

一、保證留校期間能與平時一樣，嚴格遵守學校的各項規章制度，服從學校的管理。

二、留校期間要特別增強安全防范意識，貴重物品（如電腦）能妥善安放，由自己負責保管。

三、不私自調換寢室和留宿外客、異性，不在校外租房住宿，擅自外宿的作違紀處理。

四、嚴格執行學校作息制度，按時歸寢。未在規定時間返回寢室或夜不歸宿的作違紀處理。

五、不在寢室內私拉亂接電線，不使用違章電器，不使用明火，不將易燃、易爆等危險品帶入公寓；不在公寓內吸煙、酗酒、賭博、打架斗毆、聚眾喧嘩。

六、在校內外注意交通安全，嚴格遵守交通規則。

七、不擅自組織或參加外出旅游等活動。

八、不組織、參與非法集會，不加入非法傳銷組織。

九、嚴格遵守國家法律法規，不做與大學生身份不符的事情，凡違法、違紀、違規產生的一切責任和后果由學生本人負責。

十、留校期間離校時主動并嚴格執行請假、銷假制度。未經批準擅自離校者后果自負并視情節給予相應處分。

作為一名留校學生，本人已熟知上述條款，并承諾自覺遵守。

承諾人：

年月日

第五篇：湖南科技大學暑假留校學生安全責任協議書

湖南科技大學暑假留校學生安全責任協議書

為明確學校和學生在暑假留校期間的安全責任與義務，保障學生的安全，維護學校的穩定，根據國家有關法律法規和學校的規章制度，特擬訂如下安全責任協議書。經學校授權，本安全責任協議書由各學院與學生簽訂。

一、學生在暑假留校期間，應嚴格遵守國家法律法規和《湖南科技大學學生手冊》及學校有關安全管理規定，有義務聽從學校指揮，服從學校管理，增強安全防范意識，提高自我保護能力，并向學校做出安全承諾。

二、暑假期間，學生留校必須本人提出書面申請,經學生家長和所在學院同意并簽訂安全責任書,方視為學生在暑假期間正式留校。

三、暑假留校期間，學生應嚴格遵守《學生宿舍（公寓）管理規定》。自覺遵守宿舍（公寓）作息時間，不得晚歸或不歸，不得留宿外人；嚴禁使用熱得快、電爐等大功率電器；嚴禁在宿舍生火做飯。

四、學生在暑假留校期間必須按照規定在學校住宿，禁止到校外租住房屋。

五、學生在暑假留校期間，應隨時關好門窗，注意防盜，妥善保管好個人財物。

六、學生在暑假留校期間，要愛護公物，損壞公物者照價賠償。

七、暑假留校期間，學生在校內外要自覺遵守交通法規，注意交通安全。

八、留校學生因事離校，需向所在學院請假，并告知去向。

九、學生在暑假留校期間，因學生本人違反國家法律法規和學校規章制度造成的后果，將依法依規承擔相關責任和后果。

十、此安全責任書自簽訂之日至2011年9月1日具有法律效力。

十一、此安全責任書一式三份，學生工作部（處）、學生所在學院、學生本人各執一份，具有同等效力。

學院（蓋章）：專業班級：宿舍號:

負責人(簽字)：學號:學生(簽字):

年月日年月日