第一篇：人傷案件調解協議書

調解協議書

甲方：（肇事方）身份證號碼： 乙方：（受害方）身份證號碼： 丙方(調解方或見證方)

一、交通事故基本情況

（一）事故概況及責任認定

（二）本次事故造成人傷損失和財產損失費用如下： 人傷損失：

財產損失：

上述費用共計元。

二、雙方協商情況

雙方協商的依據為：《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規。經長安責任保險股份有限公司濟南中心支公司主持調解，各方當事

人自愿達成如下協議：

（一）乙方因本次事故產生的費用，甲方自愿賠償乙方共計

元，該款項履行后，甲方自愿按長安責任保險股份有限公司濟南中心支公司核定后費用共計元，支付到甲方賬

戶，賬號：開戶

行。

（二）各方當事人就本次事故保險公司不予賠付的項目及金額自

愿放棄賠償，對賠款金額、賠款支付方式及支付對象無任何糾紛

與異議。

三、履行協議的方式、地點、期限：

（一）、以上損害賠償金由甲方現場一次性向乙方支付元（大寫：）。

（二）、乙方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應

當向甲方出具一次性損害賠償金總額元的收條，乙方及委托

代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件

留存于丙方處。

四、法律效力與違約責任

（一）、乙方應配合甲方提供其保險公司必需的理賠材料，如因

乙方不提供保險公司理賠必需的理賠單證而導致實際賠款減少

或導致不能按時拿到賠款的情況由乙方自行負責。

（二）、、乙方同意就此次交通事故做一次性結案，雙方按此協

議履行完畢后，此案就此了結。

（三）、乙方自愿放棄其他索賠權利及相關訴權，如以后就該次

交通事故賠償再產生任何后續費用均與甲方無涉，由乙方自行

負擔。

（四）、本協議書一經雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。

五、其他事項：

（一）、本協議自甲乙雙方簽字蓋章（按手印）之日起生效。

（二）、本協議共三頁，一式三份，當事人各持一份，調解

人持一份，三份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字蓋章(手印)：聯系電話：

乙方簽字蓋章(手印)：聯系電話：

丙方簽字蓋章：

濟南中心支公司理賠經理：

日期：

道路交通事故損害賠償憑證

今收到因賠付的損害賠償費共計人民幣（大寫）元。

收款人簽名按手印：

付款人簽名按手印：

主持調解人：

年月日

第二篇：人傷案件調解協議書

調解協議書

甲方：（肇事方）身份證號碼： 乙方：（受害方）身份證號碼： 丙方(調解方或見證方)

一、交通事故基本情況

（一）事故概況及責任認定

（二）本次事故造成人傷損失和財產損失費用如下： 人傷損失：

財產損失：

上述費用共計 元。

二、雙方協商情況

雙方協商的依據為：《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規。經長安責任保險股份有限公司濟南中心支公司 主持調解，各方當事人自愿達成如下協議：

（一）乙方因本次事故產生的費用，甲方自愿賠償乙方共計

元，該款項履行后，甲方自愿按長安責任保險股份有限公司 濟南中心支公司核定后費用共計 元，支付到甲方賬戶，賬號：

開戶行。

（二）各方當事人就本次事故保險公司不予賠付的項目及金額自愿放棄賠償，對賠款金額、賠款支付方式及支付對象無任何糾紛與異議。

三、履行協議的方式、地點、期限：

（一）、以上損害賠償金由甲方現場一次性向乙方支付 元（大寫：）。

（二）、乙方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當向甲方出具一次性損害賠償金總額 元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于丙方處。

四、法律效力與違約責任

（一）、乙方應配合甲方提供其保險公司必需的理賠材料，如因乙方不提供保險公司理賠必需的理賠單證而導致實際賠款減少或導致不能按時拿到賠款的情況由乙方自行負責。

（二）、、乙方同意就此次交通事故做一次性結案，雙方按此協議履行完畢后，此案就此了結。

（三）、乙方自愿放棄其他索賠權利及相關訴權，如以后就該次交通事故賠償再產生任何后續費用均與甲方無涉，由乙方自行負擔。

（四）、本協議書一經雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。

五、其他事項：

（一）、本協議自甲乙雙方簽字蓋章（按手印）之日起生效。

（二）、本協議共三頁，一式三份，當事人各持一份，調解人持一份，三份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字蓋章(手印)： 聯系電話： 乙方簽字蓋章(手印)： 聯系電話： 丙方簽字蓋章：

濟南中心支公司理賠經理： 日期：

道路交通事故損害賠償憑證

今收到 因 賠付的損害賠償費共計人民幣

（大寫）元。

收款人簽名按手印： 付款人簽名按手印： 主持調解人：

年 月 日

第三篇：人傷調解協議書(三方)[推薦]

調解協議書（三方）

甲方： 身份證號：

乙方： 身份證號：

丙方：安盛天平財產保險股份有限公司 鹽城中心支公司 法定代表人：周立軍 委托代理人：顧津洲

甲方 與乙方 于 年 月 日 發生交通事故，致使甲方受傷。乙方車輛在安盛天平財產保險股份有限公司投保交強險、商業險。三方為盡快解決爭端，經平等協商，自愿達成如下協議：

一、丙方根據相關法律法規及保險合同約定，自愿在保險賠償范圍內一次性賠償甲方： 等共計 元

二、上述一項款項支付后任何一方均不得反悔。甲方不得再追究賠償人的任何責任，放棄對乙方、丙方兩賠償人的相關賠償請求權；

三、丙方履行該保險賠付義務后，乙方與甲方之間的任何權利爭議都與丙方無關。甲乙雙方任何權利糾紛，由甲乙雙方自行解決；

四、本協議三方當事人已全文閱讀并理解無誤，三方當事人已完全明白本協議內容所涉及后果，并對此處理結果完全同意；

五、本協議為一次性終結處理協議，三方再無其他爭議。本協議為三方平等、自愿協商之結果，是三方真實意思表示。

六、其他：

本調解協議書一式三份，由三當事人簽名或者蓋章后生效，對三方當事人具有約束力。三方當事人各保留一份。任何一方當事人不履行該調解協議的，相關權利人都有權依法提起訴訟。

甲方：（身份證）

乙方：（身份證）

丙方：（簽章）

第四篇：各類車險人傷協議調解案件操作要點

附件1：

各類車險人傷協議調解案件操作要點

一、住院治療期間人傷調解

（一）調解時機和條件

滿足辦法第六條適宜協議調解的案件類型，出現下列情況之一，人傷查勘人員應該加強跟蹤，并應在傷者住院期間主動調解，避免久拖久治，浪費醫療資源，提高各方成本。

1、傷情已治療穩定，沒有必要繼續住院治療，但傷者拖延不肯出院的；

2、傷情已治療穩定，沒有必要繼續住院治療，并有傷殘評定風險的；

3、傷情已治療穩定，但因附帶治療其他疾病，長期住院以傷養病的；

4、傷情雖未完全治療穩定，但已過急性期，傷者主動要求出院，并不會產生傷情擴大后果的；

5、手術后經過正常恢復期沒有好轉，傷者持續處于腦昏迷、全身癱瘓、植物人等狀態，繼續治療意義不大的。

（二）調解操作要點

1、準確掌握傷者治療情況，合理把握調解時機；

2、盡可能取得醫護人員配合，婉轉勸導傷者盡早出院，回歸正常生活環境，告之濫用醫療可能產生身體機能、費用負擔、社會適應等方面的負面效果；

－1－

3、取得已有醫療診斷資料和費用憑據，作為案件的基本資料；

4、簽訂一次性結案的調解協議書，由被保險人、傷者或其近親屬、公司代表三方簽字確認。

（三）重點關注內容

治療期間調解，考慮適當承擔后續治療費，對已發生醫療費的審核，應結合提前調解使后續醫療、護理、誤工費減少等因素，按照公平合理調解的原則綜合把握；對于植物人、全身癱瘓等失去治療意義的重傷員，涉及長期護理費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、精神損害賠償金等的，按照有利調解的原則合理確定；賠償總費用超出保險責任限額的，可以按責任限額提前調解結案。

二、治療間歇期人傷調解

（一）調解時機和條件

出現下列情況之一，公司應主動調解，爭取盡早結案。

1、傷者首次治療出院，等待二次治療的；

2、傷者首次治療出院，正等待評殘，且評殘指征明確，可以預先確定評殘等級的；

3、傷者首次治療出院，正等待評殘，雖評殘界線模糊，但可以通過調解協商處理的。

（二）調解操作要點

1、準確掌握傷者治療出院情況（有條件的，建議盡量陪同傷者辦理出院手續），合理把握調解時機；

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2、及早啟動調解，避免代評殘、代索賠等機構和人員對傷者的索賠誤導；

3、面見傷者本人或其近親屬，當面了解賠償要求；

4、對于指征明確的傷殘評定，勸導傷者和客戶不經評殘程序，由公司與事故雙方協商確認傷殘等級。對于指征不明確的傷殘評定，盡可能面見傷者本人取得證據資料；

5、勸導傷者及其近親屬建立時間成本觀念，盡早處理，避免拖延處理產生其他不利后果；

6、關注出院后是否發生過本次車險事故之外的，導致傷情反復和費用擴大的摔跌、勞損、疾病等事件；

7、合理評定并承擔二次治療費用；

8、簽訂一次性結案的調解協議書，由被保險人、傷者或其近親屬、公司代表三方簽字確認。

（三）重點關注內容

治療間歇期進行調解，應考慮適當的二次治療或者評殘的賠 償費用；對已發生醫療費的審核，應結合提前調解使后續醫療、護理、誤工費減少等因素，按照公平合理調解的原則綜合把握。

三、傷殘案件調解

（一）調解時機和條件

出現下列情況之一，應在傷者住院期間或治療結束后主動調 解，避免久拖提高賠付成本。

－3－

1、傷情穩定未評殘，傷殘可依據醫療及實際情況做出明確判斷，無后續變化的；（如：截肢、椎體壓縮性骨折、多肋骨折、器官缺失等）。

2、短期內評殘，經審核鑒定結果合理，無恢復可能的。

3、評殘雖不合理，但同意在合理傷殘等級范疇內處理的。

（二）調解操作要點

1、詳細掌握傷者傷情及愈后情況，準確判斷傷殘等級及費用合理性，合理把握調解時機，符合條件及時進行調解；

2、及早啟動調解，避免代評殘、代索賠等機構和人員對傷者的索賠誤導；

3、對于指征明確的傷殘評定，勸導傷者和客戶不經評殘程序，由公司與事故雙方協商確認傷殘等級。對于指征不明確的傷殘評定，盡可能面見傷者本人取得證據資料。

4、傷者自行評殘的，調查評殘過程，重點關注評殘真實性與合理性。

5、認真核實傷者和被撫養人身份、年齡、戶籍、收入等情況，以及共同扶養人情況，如有疑義要及時提交調查。

6、簽訂一次性結案的調解協議書，由被保險人、傷者或其近親屬、公司代表三方簽字確認。

（三）重點關注內容

了解事故經過及前期的診斷及治療情況，判斷鑒定時機是否 合理，排除部分評殘時間過早（如：智力精神、功能等過早）、－4－

依據不充分及鑒定程序違規的案件；對于某些特殊的定殘，需要確認鑒定機構是否具有該項目鑒定的資質，同時需提供有資質的專業醫院（或專科醫院）針對傷者做出的專業性鑒定結論（如智商測定、聽力測試、精神障礙評定等）。

對于傷者自身原已存在殘疾的交通事故傷殘人員，應對其原勞動能力進行評定并結合交通事故損傷情況，對傷殘評定的合理性予以確認，傷殘金計算應以原勞動能力為基礎。傷者自身疾病對傷殘結論有影響的，應及時對其關聯度（參與度）進行鑒定，以其結論確定傷殘金的計算。

四、死亡案件調解

（一）調解時機和條件

受害人因保險事故死亡，事故責任已區分認定，喪葬事宜已 辦妥的，公司應及早主動調解。

（二）調解操作要點

1、死亡原因清楚，事故責任和保險責任明確；

2、盡量在事故發生后3個月內啟動調解程序；

3、查明死者身份、年齡、戶籍、家庭情況和被撫養人生活來源情況；

4、簽訂一次性結案的調解協議書，由被保險人、死者近親屬授權人、公司代表三方簽字確認。

（三）重點關注內容

主要考慮死亡賠償金、被撫養人生活費和精神損害賠償金。

－5－

涉及死者戶口性質、被撫養人數等情況的，按照公平合理調解的原則，結合當地情況把握調解尺度。

五、交警部門進行調解

（一）調解時機和條件

交警部門召集事故雙方當事人進行賠償調解時，公司參與調解，輔助客戶和交警部門調解。

（二）操作要點

1、準確掌握案件，了解交警部門調解的通行做法、標準和尺度，并就我司的調解意見主動與交警部門溝通，了解交警部門的態度；

2、發現代索賠機構和人員參與的，盡量引導傷者正常調解，避免受到誤導；

3、與傷者本人或其近親屬直接接觸，當面了解賠償要求；

4、關注醫療費用是否與在醫院結算的實際費用相符合，避免醫療資料被偽造、變造；

5、傷者自行評殘的，調查評殘過程，重點關注評殘真實性與合理性。

（三）重點關注內容

交警部門主持調解時，案件各項費用應已明確，調解時應按 公平合理調解原則，綜合把握費用調解的尺度，重點考慮如果調 解不成發生訴訟，將面臨何種判決，以此來參考確定調解費用。

六、行業協會調處中心調解

（一）調解時機和條件

－6－

公司內部和輔助交警部門均無法達成調解時，公司應積極引 導客戶至當地行協調處中心進行調解。

（二）操作要點

1、準確掌握案件，熟悉把握當地監管機構調解政策、標準和尺度。

2、根據前期不同環節調解過程中傷者的訴求，合理確定調解方案。

3、就我司調解方案中的調解標準及依據等，積極與調處中心其他調解員進行溝通，力爭取得認可。

4、對于客戶直接至當地調處中心進行調解的，須面見傷者本人或其近親屬，當面了解賠償要求。

5、對于調處中心已達成調解協議，且調解金額與我司調解方案偏差不大的，盡快予以認可通過。

（三）重點關注內容

監管機構組織調解的，調解時應按公平合理調解原則，綜合 把握費用調解的尺度，重點考慮如果調解不成發生訴訟，將面臨 何種判決，以此來參考確定調解費用。

七、人傷訴訟案件調解(參見太保產發〔2012〕142號車險人傷理賠調解案件工作指引（暫行）的相關規定執行)

（一）調解案件的基本要求

1、真實性無疑議

案件進行調解的前提就是案件本身的真實性方面沒有任何問題。當然，對于部分案件根據防滲漏系統或者案件處理人員經驗判

－7－

斷為存疑案件，但實際并未取證到相關證據或者已經無法調查，經過合議也可以作為調解案件進行處理。

2、屬于保險責任范圍

案件中發生的事故必須屬于是保險合同約定的責任范圍內的事故，否則，就夠不成保險責任，調解就無從談起。

3、無確實證據證明事故屬于合同責任免除范圍

整個事故中不存在有證據證明的符合合同約定的責任除外事由,否則，就屬于拒賠案件，案件應當按照正常拒賠流程處理，即使客戶或者三者對此存在不同看法或者糾紛，也必須通過正常訴訟等救濟途徑進行相關處理。

4、損失項目確定，僅對金額存在爭議

保險事故中的損失項目明確，僅對于項目中涉及到金額存在著爭議，如核損金額、扣減金額等。

5、屬于其他情形，涉及訴訟且可能導致不可預估風險的 部分地區法院自行規定了所謂審判指引，如部分中院甚至基層法院的會議紀要。雖然該類指引存在可能不合法或者不合理的情況，但是在目前我國司法環境下，司法救濟作為民事糾紛中最終救濟途徑，機構不遵照執行無疑將面臨法律風險。

（二）調解案件的類型

1、說明義務存在瑕疵

《保險法》第十七條：訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條

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款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產生效力。

此類案件，在調解前必須調取投保書原件，確認我司是否在說明義務中存在瑕疵。如果我司存在未準確履行說明義務或者投保書根本就沒有投保人的有效簽名，調解人員要做到心中有數，一方面積極調取相關補救證據，如該投保人往年在我司的投保書；另一方面，在調解中注意談判技巧，積極引導對方當事人不在投保書簽名上過多糾纏。

2、條款的理解不一致

《保險法》第三十條 采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同，保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的，應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機構應當作出有利于被保險人和受益人的解釋。即所謂的“疑義利益解釋原則”。

此原則的適用的前提是，在一個合理的、理性的人看來，用盡《合同法》規定的通常解釋方法（即文義解釋、整體解釋、習慣解釋等）后，仍然無法消除合同條款疑義的，且還有兩種以上合理解釋的，才可以運用疑義利益解釋原則。

3、被保險人違反危險增加通知義務

《保險法》第五十二條：在保險合同有效期內，保險標的的危險程度顯著增加的，被保險人應當按照合同約定及時通知保險人，－9－

保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的，應當將已收取的保險費，按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后，退還投保人。

被保險人未履行前款規定的通知義務的，因保險標的的危險程度顯著增加而發生的保險事故，保險人不承擔賠償保險金的責任。

4、違反出險通知義務

《保險法》第二十一條：投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任。

5、其他拒賠理由不充分或證據存在瑕疵的案件

對于案件存疑，或者發現可能存在除外責任事由的情況，但并無確切證據，或者雖有證據，但此類證據本身存在證明力不夠或者證據形式有問題等。此類案件因為客戶或者對方當事人本身心里了解此情況，在調解中需要據理力爭，一方面打擊其主張力度，另一方面也為談判中爭取到有利結果創造氛圍。

（三）調解時機和條件

出現下列情況之一的，公司應主動調解：

1、交警部門和監管機構調解不成，案件有較大的訴訟可能性，且訴訟贏面不大；

2、已實際提起訴訟或仲裁，尚未開庭審理，可以主動聯系對方進行調解；

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3、案件已訴訟或仲裁，在訴訟或仲裁過程中，公司配合法庭、仲裁庭進行當庭或庭外調解；

4、案件已判決或裁決，但存在明顯不合理內容，在執行過程中，公司可尋求與對方達成執行和解。

（四）調解操作要點

1、全面掌握案件情況，提出有利的案件證據，逐項分辨費用的合理性與合法性；

2、直接與傷亡人員或其近親屬接觸，進行直接調解，盡量避免與代索賠人員談判調解；

3、當庭調解的，出庭人員應在開庭前準備好調解底線方案，盡量配合當庭調解。因索賠證據送達不全等原因，導致無法 事先準備調解方案的，當場說明原因，改期調解。

4、發現傷亡人員將索賠權益轉讓給代索賠人的，明確予以提出，要求面見直接當事人；

5、了解主審法官對案件基本觀點，通過證據展示、案件抗辯等引導法官采納公司合理意見。

（五）重點關注內容

案件訴訟時，所有費用已明確，調解時應按公平合理調解原 則，綜合把握費用調解的尺度，重點考慮如果調解不成發生訴訟，將面臨何種判決，以此來參考確定調解費用。未經正常保險索賠，直接把公司列為當事人進行訴訟或仲裁的，應予抗辯，力爭不承 擔訴訟費。

－11－

第五篇：人傷案件的調查取證

人傷案件的調查取證

根據人傷事故處理的特點，人傷案件的調查取證工作在整個賠案處理中具有非常重要的作用。做好人傷案件的調查取證工作有利于提高賠案處理質量、及時防范和制止人傷案件道德風險，切實維護保險雙方的合法權益。人傷案件的調查取證主要包括以下方面：

一、對保單要素的調查核實

調查的重點包括：

1、投保險種與事故涉及的損失是否吻合2、事故發生時間是否在保險有效期限內

3、是否有特別約定，特別約定的內容與本次事故的關系

4、保費優惠項目與實際情況是否吻合，是否涉及賠償金額調整

5、保單繳費情況

如存在承保問題，應由承保部門、核保部門核實，分管領導簽字。

如存在繳費問題應由計財部門說明。

存在責任不明的，應由稽核部門給出稽核意見。

6、被保險人與車輛實際使用人、出險駕駛人、報案人之間的關系

7、是否約定行駛區域，出險地點是否超出約定行駛區域

二、對事故經過的調查核實

人傷調查員應注意以下方面，如有疑點應重點核查：

1、事故發生的現場情況，出險的確切時間，事故性質屬單方事故或雙方事故。

2、涉及傷亡人員人數，哪些屬于第三者人員、哪些屬于車上人員，哪些屬于被保險人及駕駛員的親屬；是否選擇座位投保及出險人員所處位置。

3、出險駕駛員的在出險時的狀態，包括有無飲酒，是否經過酒精測試，對存在飲酒現象的應及時要求交警部門進行酒精測試；是否存在疲勞駕駛現象，對存在疲勞駕駛跡象的應及時要求交警部門進行調查和測試；是否存在服用違禁藥物現象，對存在服用違禁藥物跡象的應及時要求交警部門進行檢驗等。

4、出險車輛有無超載重或超載客，及時要求相關部門進行超限裝載的記錄和核定；有無改變使用性質或從事非法營運等情況，及時進行調查詢問和記錄，注意保存有效證據；出險車輛有無移動現場或逃離現場，注意取得交警部門的事故認定。

5、注意出險時間和報案時間的關系，出險48小時后報案的人傷案件，應作特別記錄，查勘時應了解確切的出險時間和延遲報案的原因。

6、注意出險時間與起保時間和保險終止時間的關系，對于起保后7天內出險和離保險終止時間7天內出險人傷案件，應作特別記錄，查勘時應了解傷者受傷的確切時間。

7、對方車輛是否保險、投保險別、限額及承保公司。

8、事故中駕駛員所負責任、違章情況。

三、對傷亡情況的調查核實

根據傷者的實際情況，對傷亡情況的調查核實要求分為三個部分：

1、對于涉及到住院治療的，每案均應進行調查核實；對涉及多人傷亡的，必須每案進行調查核實。

2、對于受傷人數在3人以上的，以及單個傷者需手術治療的，除在接到報案后進行調查核實外，還應該進一步跟蹤治療過程。

3、對于涉及到醫療費用自負費用、各種賠償費用標準，以及提供相關單據等項目的，應及時告知被保險人，并由被保險人簽字確認。

調查的重點包括：

（1）傷亡人數，分別了解各自姓名、年齡、性別、從事職業、戶籍情況；（2）了解傷者診斷病情、入住科別、經治醫師、治療方案、是否手術、用何手術方式及內固定器材，是否需二次手術取出內固定；醫療費用情況，是否合理治療及用藥；

（3）傷者既往病史、家族病史、是否合并有高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病等慢性或原發性疾病并進行相關治療；是否存在與本次事故無關的其他傷病；

（4）是否可能評殘，可能評殘等級；對可能重度殘疾（按GB18667-2002標準五級傷殘以上）或死亡傷者應調查家庭基本情況，包括：婚姻狀況、子女、父母、兄弟姐妹的年齡、職業、身體狀況、勞動能力情況；傷者肢體殘損、顏面損傷、牙齒脫落、體表大面積疤痕形成的，必要時，在征得傷者同意，拍攝傷情相關照片，佐證以后傷殘評定的合理性；

（5）護理人員人數、姓名、年齡、工作單位、每月收入情況；

（6）對住院醫療費估計超2萬元的案件，應多次追蹤調查，發現醫療費用或方案超出標準的應及時與主管醫師或醫院主管領導交涉，并向客戶反饋；

（7）向客戶反饋傷者不合理的治療方案和超標準用藥情況，以及與本次事故無關疾病的治療情況，指導客戶在調解中堅持原則；

向客戶反饋傷者工作單位及每月收入情況，以及護理人員每月收入情況，防止不合理誤工費、護理費發生；

（8）告知客戶相關賠付標準，如社保醫療范圍、床位費用、誤工費、護理費、伙食補助費、死亡賠償費、傷殘補助費等；

（9）告知客戶人傷案件索賠時所需單證包括：交通事故責任認定書、交通事故調解書或法院判決書或調解書、醫療費發票或收據、醫院收費清單、傷者收入證明、護理人員收入證明、法醫傷殘鑒定書，門急診治療者需提供詳細的門急診病歷、住院病歷，以及其他相關單據和證明；

（10）告知客戶我司認為合理的誤工時間及二次手術費，防止醫師不負責地開具超標準誤工時間及二次手術費用，造成客戶不必要的損失；

（11）若涉及傷殘的應及時通知我司，結合傷者病情決定是否向上一級法醫鑒定部門申訴，在規定時限內申請重新評定傷殘等級；

（12）對于需要支付營養費、康復費的傷者，與主治醫師及時溝通，了解是否需要、支付標準和支付時間，并及時告知被保險人；

（13）涉及整容費用的，與院方及時溝通，了解整容項目、費用，并及時告知被保險人；

（14）對傷者要求轉院治療的，向院方了解是否需要轉院、是否按照社保規定程序辦理轉院、轉院收治醫院，了解陪護人員情況；

（15）對評定傷殘等級的傷者，了解其存在“長尾巴”賠款的可能性，對存在可

能的，與被保險人協商一次性賠付事宜；

四、對單證資料的調查核實審核的重點

1、審核醫療發票及醫院證明是否真實有效；

2、審核是否存在不屬本次事故所致疾病的治療情況；

3、審核醫療費用是否合理，床位費是否超標，是否包含其它間接費用；

4、審核傷者和護理人員的收入證明是否真實；

5、審核誤工費及護理費的賠償時間、標準是否合理；

6、審核續醫費或二次手術費是否與醫療證明相符、標準是否合理；

7、審核傷殘評定與傷情及治療情況是否吻合，是否合理；

8、審核贍養、撫養關系是否真實，被撫養人人數、分擔比例、賠償標準、戶籍情況、勞動能力狀況是否真實；

對被撫養人調查難度較大的，可合并重案或法務崗介入調查；

9、是否需要營養費、標準是否合理；

10、是否需要康復費及標準是否合理；

11、整容費的確定、就治醫院及標準；

12、審核所有賠償標準是否按照當地政府公布的相關費用標準執行；

13、審查住宿費、交通費票據的真實性、有效性，與治療及事故處理過程是否吻合；

14、審查轉院手續是否符合社保規定程序，是否事先通知交警部門和保險公司，審查轉院陪護人員的人數、轉院地點與交通費單據是否吻合，審查轉院期間住宿費的真實性和合理性；

五、調查取證的手段

1、實地勘察：根據事故的具體情況，劃定勘察范圍，確定勘察順序，拍攝全景及具體部位照片。通過對現場殘留物、現場痕跡和現場地理位置的觀察，分析事故發生的可能性和損失的真實性。

2、訪問筆錄：趕赴現場走訪現場目擊者，尋訪知情者，詢問被保險人、駕駛員、傷者、傷亡者親屬等，做好尋訪筆錄，并由被詢問人簽字確認。

3、獲取證據：通過對交通管理部門的走訪，取得交警部門對事故現場的記錄材料復印件和現場照片；通過對公安部門和當地政府部門的走訪，取得關于傷亡者家庭、收入、供養等情況的證據；通過對傷亡者及親屬、陪護人員等單位的走訪，取得誤工情況及標準的證據。

4、提取殘留物：提取現場遺留的衣物、毛發、血跡、物質碎片等與事故車上的殘留痕跡、傷亡者進行檢驗，核對傷亡人員的真實性。

5、視聽資料的運用，包括錄音、錄像資料以及其他科技設備取得的信息資料，有利于收集、保存和使用，對于存在欺詐可能的案件，可以將其作用擴展至法學過程，作為交涉、拒賠證據。但對相關當事人運用視聽技術取證時應遵循法律規定，避免證據失效。