第一篇:工傷保險(xiǎn)介紹
工傷保險(xiǎn)
工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的重要組成部分。是指國家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。
工傷即職業(yè)傷害所造成的直接后果是傷害到職工生命健康,并由此造成職工及家庭成員的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失,也就是說勞動(dòng)者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)力受到影響、損害甚至被剝奪了。勞動(dòng)者在其單位工作、勞動(dòng),必然形成勞動(dòng)者和用人單位之間相互的勞動(dòng)關(guān)系,在勞動(dòng)過程中,用人單位除支付勞動(dòng)者工資待遇外,如果不幸而發(fā)生了事故,生成勞動(dòng)者的傷殘、死亡或患職業(yè)病,此時(shí),勞動(dòng)者就自然具有享受工傷保險(xiǎn)的權(quán)利。勞動(dòng)者的這種權(quán)利是由國家憲法和勞動(dòng)法給予根本保障的。1994年7月5日國務(wù)院頒布的《中華人民共和國勞動(dòng)法》,其中第73條的規(guī)定是:“勞動(dòng)者在下列情況下,依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇: ┄┄
(三)因工傷殘或者患職業(yè)病”。這一基本法以國家法律的形式保障了工傷者及其親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇。為了使勞動(dòng)者切實(shí)享受到工傷保險(xiǎn)待遇,勞動(dòng)部于1996年8月12日公布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號(hào)),這一試行辦法是現(xiàn)階段實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度的政策措施,也是落實(shí)工傷待遇的主要依據(jù)。
第二篇:工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦政策介紹
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦政策介紹
國家制定《工傷保險(xiǎn)條例》的宗旨是:為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)。國家設(shè)立工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),建立工傷保險(xiǎn)基金目的是為了更好地實(shí)現(xiàn)以上三個(gè)宗旨。
一、保障工傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償
(一)發(fā)生工傷的情形有兩類:因傷或因病?!豆kU(xiǎn)條例》第十四條和第十五條,列舉了應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的七種情形和視同工傷的三種情形。認(rèn)定為工傷后,工傷職工有哪些權(quán)益(或者說可以享受哪些待遇)呢?
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病,其工傷保險(xiǎn)權(quán)益有:治療工傷的醫(yī)療待遇,停工留薪期待遇,因工傷致殘的傷殘待遇,因工死亡的工亡待遇,以及發(fā)生工傷后對勞動(dòng)關(guān)系的保障。
1、醫(yī)療待遇
(1)符合有關(guān)規(guī)定治療工傷(或職業(yè)病)的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi);(3)按規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需交通、食宿費(fèi)用;
(4)因工傷,按規(guī)定安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費(fèi)用;
(5)按規(guī)定進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用。
2、停工留薪期待遇
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的期間,為停工留薪期。職工在停工留薪期權(quán)益有:
(1)原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;(2)生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);
(3)勞動(dòng)關(guān)系和相應(yīng)的社保關(guān)系應(yīng)保留。
3、傷殘待遇
經(jīng)勞動(dòng)能力委員會(huì)確認(rèn),評定傷殘等級(jí)的工傷職工權(quán)益有:
(1)1-10級(jí)傷殘職工一次性傷殘補(bǔ)助金;
(2)1-4級(jí)傷殘職工,退出生產(chǎn)崗位、保留勞動(dòng)關(guān)系和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,按月領(lǐng)取傷殘津貼;(3)5-6級(jí)傷殘職工,用人單位難以安排適當(dāng)工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼;
(4)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按月領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi);
(5)勞動(dòng)關(guān)系和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系按規(guī)定予以保留;(6)按規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,參加工傷保險(xiǎn)的由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(否則由用人單位支付),工傷保險(xiǎn)關(guān)系相應(yīng)解除。
4、工亡待遇(1)喪葬補(bǔ)助金;(2)一次性工亡補(bǔ)助金;
(3)符合工亡職工供養(yǎng)親屬條件的,按月領(lǐng)取工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。
(二)發(fā)生工傷事故后用人單位應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)和注意事項(xiàng)
1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門尚未作出工傷認(rèn)定結(jié)論的,用人單位應(yīng)當(dāng)先行墊付治療費(fèi)用;
2、主動(dòng)承擔(dān)工傷職工停工留薪期待遇;
3、按規(guī)定保留勞動(dòng)關(guān)系和相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系; 4、24小時(shí)內(nèi)向統(tǒng)籌區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷事故備案; 5、30日內(nèi),用人單位應(yīng)向統(tǒng)籌區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
二、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)
(一)工傷預(yù)防
工傷預(yù)防是指采用經(jīng)濟(jì)、管理和技術(shù)手段,事先防范職業(yè)傷亡事故以及職業(yè)病的發(fā)生,改善和創(chuàng)造有利于安全健康的勞動(dòng)條件,減少工傷事故及職業(yè)病的隱患,保護(hù)勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的安全和健康。
工傷保險(xiǎn)制度的工傷預(yù)防,體現(xiàn)在工傷保險(xiǎn)基金的收支兩方面,主要有兩類措施:一是費(fèi)率機(jī)制的預(yù)防措施,在收取工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),通過費(fèi)率調(diào)節(jié)督促用人單位注重工傷預(yù)防,來達(dá)到工傷預(yù)防的目的;二是使用工傷保險(xiǎn)基金開展的工傷預(yù)防措施,這是從工傷保險(xiǎn)基金中支出工傷預(yù)防費(fèi)的積極預(yù)防手段。
1、行業(yè)差別費(fèi)率 國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率。2015年人社部、財(cái)政部下發(fā)《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號(hào)),按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T4754-2011)對行業(yè)的劃分,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別劃分為一類至八類。對應(yīng)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。
2、浮動(dòng)費(fèi)率
8類風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),又細(xì)分為38個(gè)費(fèi)率檔次。一類行業(yè)分為3個(gè)費(fèi)率檔次,二類至八類行業(yè)分別分為5個(gè)費(fèi)率檔次。
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位經(jīng)營范圍來確定其行業(yè)類別,同時(shí)確定其基準(zhǔn)費(fèi)率。每一至三年,再根據(jù)其工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,確定其費(fèi)率是否在所屬行業(yè)不同費(fèi)率檔次間浮動(dòng)。
3、勞務(wù)派遣單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率
勞務(wù)派遣單位的職工可能被派往不同用工單位,不同用工單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)類別可能不同,因此勞務(wù)派遣單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定需要綜合考慮用工單位的行業(yè)類別。河南省2012年印發(fā)了《河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于工傷保險(xiǎn)若干問題的意見》(豫人社工傷〔2012〕15號(hào)),規(guī)定:勞務(wù)派遣企業(yè)將職工派往不同風(fēng)險(xiǎn)類別的行業(yè)從事工作的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)數(shù)額時(shí),可根據(jù)職工所從事行業(yè)不同分別確定相應(yīng)費(fèi)率,并分別計(jì)算應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),進(jìn)行綜合后確定單位應(yīng)繳費(fèi)用。
安陽市對勞務(wù)派遣單位參加工傷保險(xiǎn)進(jìn)行了相應(yīng)技術(shù)性處理:勞務(wù)派遣單位可根據(jù)用工單位的行業(yè)類別分別建立單位參保賬戶,該勞務(wù)派遣單位工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率以不同賬戶用工單位的行業(yè)類別來分別確定。
(二)工傷康復(fù)
工傷康復(fù)是利用現(xiàn)代康復(fù)手段和技術(shù),為工傷職工提供醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等服務(wù),最大限度地恢復(fù)和提高他們的身體功能和生活自理能力并盡可能恢復(fù)他們的職業(yè)勞動(dòng)能力,從而促進(jìn)工傷職工全面回歸社會(huì)和重返工作崗位。主要包括工傷殘疾預(yù)防、工傷醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)以及心理康復(fù)等內(nèi)容,而其核心為醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。
三、分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)
國家通過立法,強(qiáng)制征收工傷保險(xiǎn)費(fèi),建立工傷保險(xiǎn)基金,采取互助互濟(jì)的方法,分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)或雇主繳納,勞動(dòng)者個(gè)人不繳費(fèi)。工傷保險(xiǎn)基金分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是工傷保險(xiǎn)基金支付參保單位工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇;二是通過工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制,使工傷事故發(fā)生較多的單位多承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù),工傷事故發(fā)生少的單位少承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)。
強(qiáng)制征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)體現(xiàn)在國家通過立法,強(qiáng)制用人單位參加工傷保險(xiǎn)。參保單位應(yīng)當(dāng)是依法注冊登記的法定的單位,為與其建立勞動(dòng)關(guān)系(或者事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的城鄉(xiāng)勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),但聘用的離退休人員除外。
具體的參保登記注意事項(xiàng)和參保流程以及所需參保表單可以登錄安陽市人力資源和社會(huì)保障局門戶網(wǎng)站,從“下載中心”下載。
(一)勞務(wù)派遣單位應(yīng)額外提供的材料
1、勞務(wù)派遣經(jīng)營許可證(在安陽設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的,應(yīng)提供在安陽人力資源和社會(huì)保障行政部門備案的證明);
2、勞務(wù)派遣協(xié)議;
3、用工單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
(二)勞務(wù)派遣單位參加工傷保險(xiǎn)涉及到的某些法律法規(guī)和特別注意事項(xiàng)
1、法律、法規(guī):《勞動(dòng)合同法》(中華人民共和國主席令第65號(hào))、《勞務(wù)派遣暫行規(guī)定》(中華人民共和國人力資源和社會(huì)保障部令第22號(hào))、《勞務(wù)派遣行政許可實(shí)施辦法》(中華人民共和國人力資源和社會(huì)保障部令第19號(hào))、《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見
(二)》(人社部發(fā)〔2016〕29號(hào));
2、跨地區(qū)派遣用工工傷保險(xiǎn)參保登記的辦理(1)用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上應(yīng)在注冊地為職工參加工傷保險(xiǎn);
(2)勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣勞動(dòng)者的,應(yīng)當(dāng)在用工單位所在地為被派遣勞動(dòng)者參加社會(huì)保險(xiǎn),按照用工單位所在地的規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
(3)勞務(wù)派遣單位在用工單位所在地設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的,由分支機(jī)構(gòu)為被派遣勞動(dòng)者辦理參保手續(xù),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
勞務(wù)派遣單位未在用工單位所在地設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的,由用工單位代勞務(wù)派遣單位為被派遣勞動(dòng)者辦理參保手續(xù),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
第三篇:工傷保險(xiǎn)管理制度
金
美
亞
管
樁
工 傷 保 險(xiǎn) 管 理 制 度
2009年1月日
一、目的:
預(yù)防和控制工傷事故的發(fā)生,規(guī)范工傷事故處理程序,提高員工安全生產(chǎn)意識(shí),最大限度地降低公司和員工的工傷事故風(fēng)險(xiǎn)。
二、適用對象:
適用于為公司工作的已簽訂勞動(dòng)用工合同的員工,包括ABC三類員工。
三、工傷的認(rèn)定
1、工傷的認(rèn)定:
A在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
B工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
C在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
D患職業(yè)病的;
E因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
F在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;
H法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
2、有下列情形之一的,不納入工傷事故的申報(bào)范圍
A、因不服從領(lǐng)導(dǎo)指派安排而發(fā)生的傷亡事故;
B、未經(jīng)任何授權(quán)、許可便擅自行事而發(fā)生的傷亡事故; C、違反工作或操作流程而發(fā)生的傷亡事故;
D、從事不利于公司經(jīng)營發(fā)展的工作而在工作場所發(fā)生的傷亡事故;
E、國家法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。
3、工傷的種類:按安全事故的嚴(yán)重程度,工傷事故導(dǎo)致的因工負(fù)傷可分為輕傷、重傷、死亡等種類。
4、工傷認(rèn)定負(fù)責(zé)部門:公司安全消防生產(chǎn)小組與辦公室人力資源組,按國家有關(guān)法律執(zhí)行,員工如有異議,可向國家有關(guān)勞動(dòng)保障行政部門申請工傷裁決。
四、工傷的申報(bào)程序
1、申報(bào)責(zé)任
部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)本部門的工傷、安全事故的申報(bào)責(zé)任,因遲報(bào)、瞞報(bào)所致的事故責(zé)任增加部分由部門負(fù)責(zé)人承擔(dān);有總裁特批的,按總裁批示執(zhí)行。
2、申報(bào)范圍:
1)、在本部門所轄范圍內(nèi),本部門所管轄的員工發(fā)生的一切工傷、安全事故,不受時(shí)間限制。
2)、對公司已投保的員工的“人身意外傷害險(xiǎn)和人身意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)”所涉及的范圍,包括員工上下班途中,因工作所致的傷害。
3、申報(bào)內(nèi)容:(詳見附表一)
1)、事故(疾?。┤说男彰?、年齡; 2)、事故(疾?。┤思覍俾?lián)系方式及電話、人;
3)、事故(疾?。┤说牡綅徆ぷ鲿r(shí)間;
4)、事故前的具體服務(wù)部門及工作性質(zhì);
5)、事故發(fā)生時(shí)的具體崗位或具體位置;
6)、上崗前是否受過該項(xiàng)工作的安全知識(shí)培訓(xùn);
7)、是否有從事該項(xiàng)工作的國家承認(rèn)的操作證;
8)、工傷的傷勢程度的初步估計(jì);
9)、是否已住院、醫(yī)院名稱及地址。
4、受理部門及責(zé)任:
辦公室人力資源組是本辦法規(guī)定的受理部門,受理責(zé)任執(zhí)行首問責(zé)任制,即辦公室人力資源組的任何一個(gè)人在首先接到工傷安全事故申報(bào)時(shí),為第一責(zé)任受理人,必須立即進(jìn)行登記、報(bào)告和施救組織;同時(shí)負(fù)責(zé)對保險(xiǎn)公司報(bào)告并進(jìn)行理賠。報(bào)告對象是“安全消防生產(chǎn)小組”組長或副組長;
因推諉受理或受理后瞞報(bào)、緩報(bào)而導(dǎo)致的事故責(zé)任增加部分由第一責(zé)任受理人承擔(dān);有總裁特批的,按總裁批示執(zhí)行。
五、安全事故的分析與處理:
1、公司的“安全消防生產(chǎn)小組”負(fù)責(zé)每起工傷安全事故的原因分析,填制工傷安全事故分析報(bào)告表(表格詳見附表三),并在事故出現(xiàn)后一個(gè)工作日內(nèi)將分析報(bào)告表轉(zhuǎn)交給辦公室人力資源組予以執(zhí)行。
2、分析報(bào)告必須由以下內(nèi)容組成: 1)、事故當(dāng)事人的姓名、年齡、服務(wù)部門、具體崗位和到崗時(shí)間;
2)、事故的具體經(jīng)過;
3)、事故的原因分析;
4)、事故責(zé)任的初步認(rèn)定及理由;
5)、小組的處理意見;
6)、事后的整改與預(yù)防措施。
六、工作事故醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):
當(dāng)確定為因工負(fù)傷后,公司安全消防小組將事故分為非本人不可抗因素所致與個(gè)人有一定操作失誤責(zé)任兩種情況,根據(jù)工傷的嚴(yán)重程度,對員工按分別以下標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償:
(一)事故非本人不可抗因素所致,或非本人過失所致: 類別 傷情程度 醫(yī)療期
公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 工資及待遇
輕傷 一般為皮外傷 7天以內(nèi)
承擔(dān)100%的治療費(fèi)用及因治療而發(fā)生的交通費(fèi)用。享受100%的基本工資
7-30天
享受80%的基本工資
30天以上
享受60%的基本工資 重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折
1——2個(gè)月
承擔(dān)100%的治療、住院費(fèi)用及因治療而發(fā)生的交通費(fèi)用。享受100%的基本工資
2個(gè)月—6個(gè)月
公司一次性支付一定的費(fèi)用,享受80%的基本工資,痊愈后仍可到公司上班。
6個(gè)月以上
公司一次性支付一定費(fèi)用,享受60%的基本工資,解除勞動(dòng)合同。
死亡 因搶救無效而死亡
承擔(dān)相應(yīng)的搶救費(fèi)用,并參照有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(二)事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致: 類別 傷情程度 醫(yī)療期間 公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 工資及待遇
輕傷 一般為皮外傷 7天以內(nèi) 不計(jì),或承擔(dān)20-70%的治療費(fèi)用(按責(zé)任分擔(dān))享受80%的基本工資
7天—30天
享受60%的基本工資
30天-60天
享受40%的基本工資
60天以上
不計(jì),并解除勞動(dòng)關(guān)系
重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折 1——2個(gè)月 不計(jì),或承擔(dān)20-70%的治療費(fèi)用(按責(zé)任分擔(dān))
享受80%的基本工資
2—6個(gè)月
享受60%的基本工資,痊愈后仍可到公司上班。
6個(gè)月以上
并解除勞動(dòng)合同。死亡 因搶救無效而死亡
承擔(dān)相應(yīng)比例(≤60%)的搶救費(fèi)用,并參照市社保局有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
注:公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用是指由保險(xiǎn)公司理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費(fèi)用。
七、工傷安全事故的申報(bào)及規(guī)定:
1、工傷安全事故的處理:
1)、所有的在工作場所和工作時(shí)間內(nèi),因公致傷的先予以處理。
2)、處理原則是盡快安撫和救治傷者,預(yù)防類似事件再發(fā)生。
3)、工傷安全事故事后對事故當(dāng)事人的處理: A按個(gè)人的責(zé)任其承擔(dān)一定比例的責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用; B公司保留追究其過失所致的財(cái)產(chǎn)損失的權(quán)利;
C凡過失所致的公司損失超過1萬元人民幣的員工,公司予以辭退;有總裁特批的,按總裁批示執(zhí)行。
4)、對事故部門主管的處理:
A部門各級(jí)主管對本部門的每起工傷安全事故負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
所屬員工凡出現(xiàn)一次工傷安全事故,經(jīng)濟(jì)損失在1萬元以下的,對其直接主管予以警告一次并處罰200元; C如果所屬員工出現(xiàn)一次工傷安全事故,經(jīng)濟(jì)損失在1萬元以上,對其直接主管予以留崗試用并罰款500元處理;有總裁特批的,按總裁批示執(zhí)行。
八、工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷:
1、申請報(bào)銷時(shí)必須準(zhǔn)備以下資料準(zhǔn)備:
1)、工傷事故當(dāng)事人的身份證明;
2)、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告;
3)、本部門出具的意外傷害事故報(bào)告;(如出外出差的的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報(bào)告.)4)、縣級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)公司或公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的的醫(yī)療診斷證明; 5)、病歷;
6)、醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù); 7)、費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表;
2、報(bào)銷額度的規(guī)定: 本規(guī)定適用于公司支付部分
1)、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告判定為公司或設(shè)備所致的工傷事故,公司將全額支付剩余部分;
2)、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告判定為公司和事故當(dāng)事人雙方對工傷事故均有責(zé)任的,公司按應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例予以支付剩余部分;有總裁特批的,按總裁批示執(zhí)行; 3)、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告判定為事故當(dāng)事人自己所致的工傷事故,公司原則上不予支付,剩余部分由事故當(dāng)事人自行承擔(dān);有總裁特批的,按總裁批示執(zhí)行。4)、當(dāng)確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故,公司只承擔(dān)相關(guān)治療、住院、交通、搶救等費(fèi)用在保險(xiǎn)理賠后的余額的20-70%,對由當(dāng)事人造成的他人傷害由其自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
5)、如因員工本人違反安全操作規(guī)程,或不服從上級(jí)的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故,并且給公司造成了損失的,公司不承擔(dān)責(zé)任,同時(shí)根據(jù)當(dāng)事人行為造成的對公司利益的損害程度,對其進(jìn)行行政和經(jīng)濟(jì)處罰。
6)、工傷爭議:當(dāng)因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭議,并在公司內(nèi)部進(jìn)行協(xié)調(diào)后無效時(shí),當(dāng)事人在事故發(fā)生后30日內(nèi)可向勞動(dòng)部門的勞動(dòng)爭議仲裁機(jī)構(gòu)申請勞動(dòng)仲裁,仍不服從勞動(dòng)爭議仲裁判定的,可向法院提請?jiān)V訟。
九、附則:
1、本辦法由辦公室人力資源組負(fù)責(zé)執(zhí)行。
2、對本辦法有疑問者,由辦公室人力資源組負(fù)責(zé)解釋。
3、本辦法在執(zhí)行過程中有未盡事宜者,由總裁指定專人修改之。
本辦法呈總裁核準(zhǔn)后實(shí)施
第四篇:工傷保險(xiǎn)管理制度
工傷保險(xiǎn)管理制度
第一條 為保證公司職工在生產(chǎn)工作中遭受事故和職業(yè)傷害后獲得醫(yī)療救治,分散工傷風(fēng)險(xiǎn),保障職工的權(quán)益,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合公司的實(shí)際情況,特制定本管理制度。
第二條 公司職工適用于本管理規(guī)定。第三條工傷保險(xiǎn)理賠范圍規(guī)定如下:
職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘或者死亡的,認(rèn)定為工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)的工傷:
①在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
②工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
③在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; ④患職業(yè)病的;
⑤因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; ⑥在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線途中,發(fā)生無本人責(zé)任或非本人主要責(zé)任的道路交通事故遭受傷害的。
第四條 職工有下列情形的,視同工傷:
在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。
第五條 職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的,不認(rèn)定為工傷或視同工傷。
①因犯罪或違反治安管理傷亡的。②自殺或自殘。③斗毆。④醉酒導(dǎo)致傷亡的。
第六條工傷保險(xiǎn)報(bào)銷材料準(zhǔn)備 ①一式二份工傷認(rèn)定申請表。
②受傷害員工有效身份證復(fù)印件(身份證過期需打戶籍證明)一份。③受傷害員工與公司簽定的勞動(dòng)合同復(fù)印件或其他構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系的有效證明一份。
④證人證言一份,同時(shí)需附證人有效身份證復(fù)印件。
⑤醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后初診病歷(診斷證明書)或者職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)。
⑥如員工在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,除以上材料外還需提供交警部門的相關(guān)材料,如員工本人駕駛機(jī)動(dòng)車的,還需提供有效的駕駛證和行駛證復(fù)印件。
⑦因履行職責(zé)遭受人生傷害的,應(yīng)提供有關(guān)部門的證明。第七條工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程
第八條 工傷事故為安全責(zé)任事故的處理按一下執(zhí)行:
第五篇:工傷保險(xiǎn)管理辦法
工傷保險(xiǎn)管理辦法
為了規(guī)范本公司工傷事故申報(bào)程序,保障工傷員工切身利益,分散公司員工的工傷風(fēng)險(xiǎn),依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》制定本辦法。
本規(guī)定適用于公司各部門員工。
本規(guī)定所稱工傷管理,是指員工在工作時(shí)內(nèi)、勞動(dòng)生產(chǎn)過程中發(fā)生人生傷害、急性中毒事故的管理工作。
工傷管理必須堅(jiān)持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則。認(rèn)真執(zhí)行國家、行業(yè)和上級(jí)有關(guān)工傷管理的規(guī)定,保障員工的合法權(quán)益。
各部門必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內(nèi)容,并納入安全生產(chǎn)責(zé)任制一并考核,各單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任者同時(shí)也是工傷管理的第一責(zé)任者,各單位分管安全工作的安全員對工傷管理負(fù)具體的責(zé)任。
安全監(jiān)督部是工傷管理職能部門,人力資源部負(fù)責(zé)工傷事故的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和在職員工工傷及檔案的管理。各單位必須有專人負(fù)責(zé)工傷管理事務(wù)。
負(fù)責(zé)分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業(yè)知識(shí),并在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷管理工作,必須按規(guī)定向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)本單位工作事故的綜合分析情況,并在今后防范工傷事故的具體措施。
各部門須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后的3日內(nèi)將完整的事故報(bào)告及事故分析報(bào)安全監(jiān)督部和人力資源部各一份(時(shí)間、地點(diǎn)、受傷經(jīng)過、部位必須寫清楚,否則不予辦理)。特別情況應(yīng)在10日內(nèi)完成報(bào)告手續(xù)。
需鑒定的工傷問題,必須由部門寫出申請報(bào)告及完整的相關(guān)材料,人力資源部審查,總監(jiān)批準(zhǔn),否則不準(zhǔn)上報(bào)。
凡發(fā)生工傷事故必須由安全員或帶班組長在當(dāng)班到安全監(jiān)督部登記(其他人員不準(zhǔn)代替),登記人員要嚴(yán)格把關(guān),并逐級(jí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字、安全監(jiān)督部、人力資源部審核后方可辦理工傷。報(bào)公司人力資源總監(jiān)簽字、安全監(jiān)督部經(jīng)理簽字、分管安全生產(chǎn)的副總批準(zhǔn)。
員工在作業(yè)場所因工負(fù)傷,所在單位必須在8小時(shí)內(nèi)到安全監(jiān)督部登記。超過規(guī)定時(shí)間,按遲報(bào)事故處罰事故單位當(dāng)班帶班組長、安全檢查員各500元。發(fā)生事故時(shí),要保護(hù)好現(xiàn)場,安監(jiān)部門或當(dāng)班值班人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場勘查,有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查,所有上報(bào)調(diào)查的事故不論是否有工傷,都必須于第二天認(rèn)真進(jìn)行事故追查,原因清楚、責(zé)任明確。準(zhǔn)確記錄有關(guān)技術(shù)數(shù)據(jù)。各種登記、報(bào)告、分析必須存檔。
工傷休息三個(gè)月以上人員,經(jīng)鑒定后復(fù)工的,由鑒定委員會(huì)報(bào)名單提交人力資源部備案,如原受傷人員舊病復(fù)發(fā),傷者本人可提出恢復(fù)工傷申請,經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定確診,認(rèn)定確是因工傷引起的舊病復(fù)發(fā),方可辦理工傷待遇。
公司每半年組織一次工傷鑒定,對鑒定確診休息的員工應(yīng)安排治療,對不具休息的工傷應(yīng)及時(shí)安排復(fù)工。
工傷復(fù)工員工要求重新住院及轉(zhuǎn)院治療,必須經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,方可辦工傷相關(guān)手續(xù)。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。
工傷經(jīng)鑒定復(fù)工人員一律回原崗位。因嚴(yán)重“三違”造成的工傷復(fù)工前應(yīng)經(jīng)安全培訓(xùn)班進(jìn)行崗前培訓(xùn)后,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)評定后復(fù)崗。
如有特殊情況必須補(bǔ)辦工傷的,必須是6個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的工傷,超過6個(gè)月,一律不予補(bǔ)辦。補(bǔ)辦工傷必須履行調(diào)查證等手續(xù),有調(diào)度登記、事故追查分析記錄、調(diào)查報(bào)告、醫(yī)院病志必須經(jīng)過科學(xué)儀器診斷的部位,然后提交安全監(jiān)督部,經(jīng)工會(huì)討論同意后方可辦理。
補(bǔ)辦工傷部位者,必須是在30天之內(nèi)發(fā)生的工傷,如超過30天,一律不予補(bǔ)辦,補(bǔ)辦工傷部位必須有足夠證據(jù),并履行調(diào)查取證等手續(xù),有事故追查分析記錄、有調(diào)查報(bào)告、有經(jīng)過醫(yī)院科學(xué)儀器診斷部位完整的記錄。然后交安全監(jiān)督部討論、經(jīng)工會(huì)討論同意后方可辦理。
精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院,必須有市級(jí)以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復(fù)印件、負(fù)傷的原始材料、社會(huì)調(diào)查材料、直系親屬有無精神病史證明材料,需住院治療者必須有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明,需經(jīng)公司指定到省級(jí)一醫(yī)院鑒定后,方可住院治療,鑒定與工傷無關(guān)的精神病患者,一切費(fèi)用自費(fèi)。
發(fā)生事故安全監(jiān)督部有關(guān)人員和安全監(jiān)督部經(jīng)理必須參加事故調(diào)查。發(fā)生重傷事故由公司安全監(jiān)督部牽頭,組織生產(chǎn)、技術(shù)、安全、工會(huì)人員參加的事故調(diào)查組。發(fā)生輕、微傷事故由安全監(jiān)督部牽頭,有關(guān)部門參加,組織事故單位的有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查。調(diào)查事故必須本著“事故原因查不清不放過,事故責(zé)任者查不清不放過,群眾受不到教育不放過,防范同類事故的措施不落實(shí)不放過”的原則進(jìn)行調(diào)查。
調(diào)查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過程和經(jīng)濟(jì)損失;必須確定事故責(zé)任者;必須提出事故處理意見和防范措施的建議;寫出事故調(diào)查報(bào)告。事故報(bào)告必須真實(shí)準(zhǔn)確,必須寫明事故經(jīng)過、原因、教訓(xùn)、處理意見、今后措施,由安全監(jiān)督部經(jīng)理簽署意見并加蓋公章,經(jīng)安全監(jiān)督部、工會(huì)討論后,作出處理決定,任何單位或個(gè)人不得妨礙干涉事故調(diào)查組的工作。
發(fā)生工傷事故的單位必須按事故調(diào)查組、安全監(jiān)督部的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導(dǎo)致事故重復(fù)發(fā)生的,從重追究單位領(lǐng)導(dǎo)人員的行政責(zé)任。
凡對工傷事故隱瞞不報(bào)、謊報(bào)、故意遲延不報(bào)、故意破壞事故現(xiàn)場、指使他人提供假證、拒絕接受調(diào)查以及拒絕提供有關(guān)情況和資料的,有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予從重處理。
對部門、項(xiàng)目部用不正常的手段私自了結(jié)工傷的,公司概不負(fù)責(zé),發(fā)生上訪的給予發(fā)生事故的部門、項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人給予從重處理。
從2014年1月1日起,凡違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律造成的工傷事故直接責(zé)任者,取消受處分期間各種獎(jiǎng)勵(lì)。工傷休息期間取消崗位工資、安全效益工資。依法保護(hù)員工舉報(bào)和控告工傷違紀(jì)行為,并對其舉報(bào)和控告及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。凡工傷管理負(fù)責(zé)人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,一律下崗或開除。
焦作市昌恒建筑工程有限公司
2016年1月26日