第一篇：XXX醫院開展醫療安全隱患排查整治活動工作安排

XXX醫院

開展醫療安全隱患排查整治活動

工作安排

為了推進醫院管理年活動，增強衛生單位的安全意識，消除醫療安全隱患，提高醫療服務質量，防范醫療風險，確保醫療日常安全，根據XXX衛生局[2011]XXX號文件精神，現將本單位排查整治工作安排匯報如下：

一、工作目標

通過本次醫療安全隱患集中排查整治活動，促進我們深入查找醫院安全隱患，對暴露的突出問題和存在的安全隱患全面梳理、集中整治，切實消除不安全因素，堵補兼施，以減少和避免不安全事件的發生。

二、組織機構

我單位成立了以XXX院長為組長，XXX副院長為常務主任的醫療安全隱患排查整治領導小組。

組長：XXX（院長）

副組長：XXX（副院長）

成員：XXXXXXXXX

三、活動時間

2011年10月1日----2011年12月31日

四、工作內容和核心

本次排查整治活動以醫院管理年、“三好一滿意”活動和優質護理示范活動為載體，采取更加嚴密的組織形式，和嚴格有力的整治措施，集中整治醫療安全隱患。

（一）醫院核心制度的落實（10月1—10月31日）完善落實首診負責制、交接班制度、會診制度三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、病歷書寫基本規范與管理制度、查對制度等13項核心制度。

（二）門診的規范管理（10月1—10月31日）按照執業許可證的范圍設置相應的門診科室，門診科室布局合理，標識醒目；就醫流程簡便科學，藥品、合療報銷等信息公示透明醒目；服務范圍及承諾，直觀醒目。加強日常出診管理，規范處方、檢查單、門診病歷等醫療文書的書寫。加強抗菌素的專項整治。

（三）急診與值班的管理（10月1日—10月31日）實行領導帶班制，堅持交接班制度和來電上報、應急處置制度。加強急診室的規范化建設，急救設備與急救藥品嚴格專人管理，建立急診“綠色生命通道”。加強人員專業知識的培訓，提高急診分診和處置能力。

（四）外科換藥室及院感的管理（11月1日—11月30日）

嚴格無菌操作與無菌觀念，規范消毒監測與醫療廢物交接與管理制度。嚴格院感控制制度與規范；加強醫患溝通與協調，履行麻醉、手術風險知情告知制度，堅持規范臨床輸血制度。嚴格院感事件的報告制度，不瞞報、遲報。

（五）護理與臨床輸液管理（11月1日—11月30日）嚴格執行三查七對一注意制度，嚴格無菌操作，加強日間護士巡回，加強病區的清潔與消毒管理，加強醫療廢物的分類管理，做到合理分類、規范轉運、安全處置。加強醫患溝通與入院宣教，堅持病人離院告知簽字制度。

（六）藥品管理（2011年12月1日—12月31日）完善醫院藥事委員會制度，堅持藥品三統一和零差率銷售，完善目錄藥品的上下賬制度。嚴格毒、麻、精、放類藥品的管理。規范劃價，科學調劑，依法對中草藥進行炮制和養護。落實處方點評制度，繼續開展抗菌素專項整治與臨床監測，協助做好藥物不良反應與要害事件的關注，為群眾提供合理用藥咨詢，保障合理用藥。

（七）臨床輔助、檢驗的管理（2011年12月1日—12月31日）

建立并執行檢驗質量管理制度，定期開展質量評價和改進工作，嚴格執行臨床標本核對制度，嚴格審核制度，標本處置符合院感要求，環保及人員防護符合規定。規范B超、心電儀器的管理與維護，嚴厲打擊兩非活動。

（八）住院管理（2011年12月1日—12月31日）嚴格入出院標準，加強醫患溝通與協調，堅持合療四合理，堅持合療身份審核準入制。加強住院院病歷規范書寫與管理，堅持三級查房制度與交接班制度，堅持疑難病歷討論制度，加強病案管理。

五、工作要求

1、加強領導，建立健全醫療安全管理責任制。

2、消除隱患，認真查找工作的薄弱環節。

3、強化教育，增強全員的安全防范意識。

4、加強督導，確保安全隱患排查整治工作落到實處。

2011年10月1日 XXX醫院

第二篇：開展安全隱患排查整治活動”總結

“開展安全隱患排查整治活動”總結

廠黨委下發的“關于開展安全隱患排查整治活動”方案的通知要求，我站領導高度重視，專門召開了“安全隱患排查整治”座談會，成立了安全檢查小組，對安全排查與整改等工作進行嚴密細致的討論。具體整改措施如下：

一、安全檢查組領導 安全檢查小組成員： 組長：李三，李四，王五

二、1、辦公室組織安全檢查小組成員以上及主管班干部人員在公司會議室專門召開了“安全隱患排查整治”座談會，由各部門主管經理提出本部門的安全消防等問題，做到處處要落實。

2、對各部門主要負責人進行單獨談話了解部門員工的思想活動狀態，對發現個別員工思想上有不穩定性情緒的要及時談話，對員工家庭有困難的，要及進排除思想上的負擔。需要組織上幫助的及時提出來，公司會盡力幫助。

3、大會小會上經常提醒員工下班后不要參加黃賭毒活動，不要參與圍觀打斗。工作8小時以外的時間要確保人生安全。對未婚男女經常組教育，保持良好的工作與生活作風。

三、車輛管理一直是公司重視的問題，1、采取的車鑰匙集中統一管理，存放在辦公室。如需外出辦公，需填寫車輛派遣單，時間、地點、事由、領導簽字，辦公室見到簽字單符合后，方可

派遣車輛外出。

2、公司各部門動人員都持有駕駛證，平均駕齡都在三年以上。公司規定，在廠部或外出公路動車，不得超速行駛，不能與其它車輛比快。不得飲酒駕車，不得亂停亂放，如發現后考核50元一次。

3、車間試車人員都配帶標志，沒有標志人員，一律不得試車動車。試車路線為廠部規定路線。

4、對所有動車人員進行了一次外出車輛如發生故障時的應急處理，如不能處理，需急時打電話求助。把車輛移至邊道。確保人員和財產安全。

5、對業務部門用車人員經常組織在一起學習車輛知識，對開車時哪些是不好的要強調出來，積極糾正，讓大家在一起共同進步。

四、1、我站全體員工都簽訂了安全責任書，動車人員簽訂了工作車輛責任書，對新進員工進行了安全崗前培訓，加大對安全知識的培訓力度。業務部門及車間維修人員按照廠家規定的流程作業，做到服務質量不放松。

2、我站對發現的問題高度重視，公司店面漏水，對公司的安全影響非常大，我站特別找到專業施工人員前來補漏，確保公司的財產和電器各方面安全。我站對車間內的舉升機等機械設備進行了大清查，對發現故障的設備堅決停機檢修，確保人員和車輛的安全。

五、我站對財務管理及發票使用監管特別重視，每日財務例會都要進行財務當日工作匯報，對每日報表、賬目、做系統匯報。財務部員工每周進行不定期的財務知識培訓，對新的稅法、稅率、提高財務自身水平。對公司內員工報銷使用假發票的人員，一律不給予報銷通過。督促員工外出采購物品盡量開增稅專用票、能

開發票的盡量開回，以免公司受到損失。做到工作認真負責。

六、我站組織各部門對所負責工域，進行部門自檢活動，查出問題后及時上報綜合管理部，及時排查處理。每周五組織公司二級經理、安全督導員、一起進行公司大檢查，把自已發現的問題寫出來、說出來。第一進間進行整改，把安全衛生工作時時抓起來。對于超時作業的的生產設備及辦公設備及時更換，規定每周對舉升機等設備保養一次，確保生產一線安全順利進行。

七、把安全生產理念放在管理首位，只有安全生產才有良好的經營環境，才能為全體員工提供更好的保障。

以上是我站“安全隱患排查整治”整改情況總結，如有不妥，敬請領導指正。

辦公室 2011-12-12

第三篇：醫療安全隱患集中排查整治活動總結（推薦）

**衛生院

醫療安全隱患集中排查整治活動總結 縣衛生局：

接縣局《轉發省衛生廳<關于開展醫療安全隱患集中排查整治活動的通知>》（泰衛醫字[2011]46號）文后，本院立即開展了一系列醫療安全隱患排查整治工作，現將隱患排查整治情況匯報如下：

一、工作目標

通過在院內開展醫療安全隱患集中排查整治活動，促進各科室深入查找醫療安全隱患，對暴露的突出問題和存在的安全隱患進行全面梳理、集中整治，切實消除隱患，堵塞漏洞，減少和避免各種不安全事故的發生。

二、排查工作重點

本次排查整治活動與創建“三好一滿意”活動緊密結合，采取更加嚴密的組織方式，更加有力的排查措施，更加嚴格的整治手段，更加有效的監督管理，集中治理醫療安全隱患，經排查發現本院各方面情況如下：

（一）醫療技術方面：開展醫療技術嚴格遵守了《醫療技術臨床應用管理辦法》，符合各級衛生行政部門和本單位關于新技術的審批、準入、應用、評價、醫學倫理學等相關規定，具有符合資質的專業技術人員、相應的設備、設施和質量控制體系，并遵守技術管理規范。

（二）合理用藥方面：嚴格遵守《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《關于加強全國合理用藥監測工作的通知》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》等有關規定，扎實開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，做到臨床用藥合理、安全、有效。

（三）血液安全方面：嚴格遵守《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》等有關規定，做到臨床用血管理規范，嚴禁非法采集血液，保

證臨床用血安全。

（四）醫院感染方面：急診科、新生兒童病房、感染性疾病科、手術室、消毒供應中心等重點部門作均能嚴格執行有關醫院感染控制規范及行業標準；對本醫院的醫院感染的重點環節、重點流程、危險因素采取干預措施有效預防醫院感染。規范執行無菌操作技術，降低感染風險。

（五）醫院后勤治安保衛和消防安全方面：加強對醫院治安保衛和消防安全管理工作，加大對單位內部人防、物防、技防的配套建設，加強對要害部門、人員密集場所和供水、供電、供氣、供暖、壓力容器、計算機房、電梯、通信、在建工地等關鍵設施的安全防護和各項應急處理能力的檢查以及加強單位食堂食品安全工作等等。

三、進一步要求

（一）加強領導，嚴格責任。隱患是滋生糾紛的土壤，是引發事故的導火索。本院高度重視醫療安全隱患排查治理工作，堅決克服對隱患視而不見、熟視無睹、心存僥幸、麻痹大意的思想，堅決糾正在排查治理工作中敷衍搪塞、圖形式、走過場、查而不力的行為。制定實施方案，明確分工、落實責任、精心組織、強力推進。

（二）建章立制，鞏固提高。本院將以這次集中整改為契機，建立常態化的醫療安全隱患排查治理工作機制，不斷完善相關制度，全面落實隱患排查治理的“五制”（即：檔案制、銷號制、通報制、安全風險評估制、第一時間報告制），將隱患排查治理工作納入制度化、經常化、規范化的軌道。

**衛生院

2011-7-28

第四篇：醫院安全隱患排查整治工作方案

樂陵市婦幼保健院

安全生產隱患排查集中整治工作方案

為進一步加強我院安全生產工作，根據德州市衛計委《關于引發〈全市衛生計生系統安全生產隱患大排查快整治嚴執法集中行動實施方案〉的通知》要求，我院擬在全院開展安全生產隱患排查集中整治行動。具體方案如下：

一、工作目標

按照條塊結合、重點突出的原則，全面排查我院安全生產中的風險隱患，準確掌握風險隱患的數量、狀況、影響等信息，科學開展風險評估，制定和落實整治與防范處置措施，及時化解和有效控制各類安全事故的發生。

二、組織機構

為加強安全隱患排查整治工作組織領導，醫院成立風險隱患排查整治工作領導小組，由高秀娥院長任組長，王林、呂玉杰、陳衛、高潔任副組長，各科室負責人為領導小組成員。領導小組辦公室設在院辦，負責組織、協調、督導各類安全生產隱患排查整治工作。

三、工作內容

凡有可能引發各類安全事故、造成人員健康、財產損失的事故隱患，都是本次排查整治專項行動的重點。結合我院實際情況，主要包括：

1.安全管理組織機構設置，安全管理工作責任制度制定;

2.業務大樓等公共場所的消防安全情況;

4.氧氣、酒精等各類易燃易爆物品的管理及儲存場所;

5.配電房、電梯等特種設備的管理、維護保養;

6.醫院車輛的管理、維修保養;

7.醫院范圍內的消防設施、消防器材、消防通道等;

8.消防檢查員、特種作業人員的安全知識培訓及持證上崗情況;

9.消防安全技能演練方案、實施及倉庫、水電工等重點部門工作人員參與情況;

10.其它各類重點防護及重大危險源，以及其它列入醫院安全重點部位的場所。

四、工作步驟

(一)動員部署階段(11月—12月20日)

按照上級統一部署，迅速成立工作領導小組，制定切實可行的工作方案，將安全隱患排查整治列為醫院的一項重要工作。同時可通過動員會、標語、宣傳欄等廣泛開展發動與宣傳，大力營造氛圍。

(二)全面排查階段(12月21日—1月31日)

開展廣泛排查深度排查。辦公室要會同各科室開展地毯式大排查，深入了解和掌握重點地區、重點領域安全隱患問題，查找出可能引發的安全事故和脆弱環節。對排查出的區域、部位、場所和突出問題認真梳理分析、查找原因，將排查整治的具體內容、存在問題、整改措施、期限、責任科室、責任人列表統計造冊，逐一建立臺賬。

(三)整改治理階段(2月1日—4月30日)

風險隱患排查整治工作堅持“誰主管、誰負責”的原則。每個風險隱患排查整改治理工作均要指定人員負責。最大限度消除各類安全隱患，對可在短期完成整治的安全風險隱患，要立即采取有效措施整改；對短期內不能完成整治的，應制定防范措施和工作方案。

五、工作要求

（一）加強組織領導。各科室負責人要充分認識到加強隱患排查工作的重要性，切實增強使命感、責任感和緊迫感。要建立責任追究制度，對不按要求開展排查整治工作的，發現問題沒有采取措施的予以追究責任。

（二）認真抓好排查整治。各科室要有組織、有計劃、有步驟地開展隱患排查與整治工作，提升工作效率。要采取鐵腕措施，強力整治，消除各類安全隱患，把安全隱患和安全事故降到最低。

(三)要加強報送。各科室要確保做到排查整治工作落實，并做好記錄，形成隱患排查整治臺帳。安全隱患要排查出一個整治一個，發現一個消除一個，整治工作要貫徹核銷制，要求各科室負責人核對后加以簽字。

樂陵市婦幼保健院 2015年12月16日

第五篇：醫院安全隱患排查整治工作方案

XX醫院突發事件風險隱患

排查整治工作方案

我院擬在全院開展突發事件風險隱患集中排查和整治工作。具體方案如下：

一、工作目標

按照條塊結合、重點突出的原則，全面排查我院突發事件的風險隱患，準確掌握風險隱患的數量、狀況、影響等信息，科學開展風險評估，制定和落實整治與防范處置措施，及時化解和有效控制日常各類突發事件的風險隱患.二、組織機構

為加強安全隱患排查整治工作組織領導，醫院成立大運會突發事件風險隱患排查整治工作領導小組，由***任組長，***、***、***任副組長，各科室負責人為領導小組成員。領導小組辦公室設在院辦，負責組織、協調、督導各類風險隱患排查整治工作。

三、工作內容

凡有可能引發各類安全事故、造成人員健康、財產損失的事故隱患，都是本次排查整治專項行動的重點。結合我院實際情況，主要包括：

(一)突出抓好安全生產及消防隱患排查整治

1.安全管理組織機構設置，安全管理工作責任制簽訂;

2.各類安全生產、災害事故應急處置預案及應急器材、物資、藥品準備情況等;

3.業務大樓等公共場所的消防安全情況;

4.酒精等各類易燃易爆物品的管理及儲存場所;

5.配電房、中央空調、電梯等特種設備的管理、維護保養;

6.醫院送血車、中巴車及編內其它交通車輛的管理、維修保養;

7.醫院范圍內的消防設施、消防器材、消防通道等;

8.消防檢查員、特種作業人員的安全知識培訓及持證上崗情況;

9.消防安全技能演練方案、實施及倉庫、水電工等重點部門工作人員參與情況;

10.其它各類重點防護及重大危險源，以及其它列入醫院安全重點部位的場所。

(二)深入持久開展血液安全工作

1.臨床用血安全各項規章制度及操作規程落實;

2.臨床用血安全檢查及登記制度落實;

3.實驗室安全檢查及登記制度落實；

4.差錯事故的預防、登記及處理;

5.化學試劑、不合格血液等危險物品的管理及儲運場所。

四、工作步驟

(一)動員部署階段(即日起—5月10日)

按照區衛生局統一部署，迅速成立工作領導小組，制定切實可行的工作方案，將安全隱患排查整治列為醫院的一項重要工作。同時可通過標語、海報、宣傳欄和門戶網院等廣泛開展發動與宣傳，大力營造氛圍。

(二)全面排查階段(5月11日—5月15日)

開展廣泛排查深度排查。辦公室、總務科要會同各科室開展地毯式大排查，深入了解和掌握重點地區、重點領域安全隱患問題，查找出可能引發的突發事件的各類風險源（點）和脆弱環節。對排查出的區域、部位、場所和突出問題認真梳理分析、查找原因，將排查整治的具體內容、存在問題、整改措施、期限、責任科室、責任人列表統計造冊，逐一建立臺賬。

(三)整改治理階段(5月16日—5月20日)

風險隱患排查整治工作堅持“誰主管、誰負責”的原則。每個風險隱患排查整改治理工作均要指定人員負責。要最大限度消除各類安全隱患，對可在短期完成整治的安全風險隱患，要立即采取有效措施整改；對短期內不能完成整治的，應制定防范措施和工作方案。

五、工作要求

（一）加強組織領導。各科室負責人要充分認識到加強隱患排查工作的重要性，切實增強使命感、責任感和緊迫感，確保大運應急準備工作扎實有效。要建立責任追究制度，對不按要求開展排查整治工作的，發現問題沒有采取措施的予以追究責任。

（二）認真抓好排查整治。隱患排查整治是做好大運應急準備的前提和基礎。各科室要有組織、有計劃、有步驟地開展隱患排查與整治工作，提升工作效率。要采取鐵腕措施，強力整治，消除各類安全隱患，把安全隱患和安全事故降到最低。

(三)要加強報送。各科室要確保做到排查整治工作落實，并做好記錄，形成隱患普查整治臺帳。安全隱患要排查出一個整治一個，發現一個消除一個，整治工作要貫徹核銷制，要求各科室負責人核對后加以簽字。