第一篇：2012年醫教科工作總結及2013年計劃

2012年醫教科工作總結

2012年在上級有關部門及院領導班子的正確領導下，我們堅持以病人為中心，以全面提高醫療質量為主題，以建立和諧醫患關系為目標，努力做到醫療工作的規范化管理，從源頭防患醫療糾紛，不斷做好醫療工作中的其他密切相關的工作，使醫院的各項工作相對有序的進行。現將2012年工作總結如下：

一、規范執業管理，做到依法執業，努力打造規范化、合法化管理的典范。嚴格按照執業許可證中執業范圍執業，沒有超范圍違法執業現象。嚴格臨床見習生的管理，見習醫師的任何臨床診療操作必須有上級醫師督導、檢查，所有醫療文書必須有在我院具備執業資格的醫師審核簽字。醫技科室的所有重要報告出具必須科主任簽字審核。

二、提高醫療質量管理，確保業務量穩步增長。

不斷提高醫療質量是促進醫院發展的重中之重，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量、防范醫療糾紛是醫教科的重要任務。今年醫務科繼續從核心制度落實與病案質量管理二個方面不斷深入，保證臨床業務量的穩步增長。

1、嚴抓核心制度管理，不斷健全各項規章制度。

自我院參加醫療質量萬里行活動以來，以2012年等級醫院復審為契機，醫教科不斷加強首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、醫療技術準入制度、手術分級管理制度、臨床輸血管理制度、分級護理制度等十四項核心制度的完善、執行和落實力度以及其他多種配套制度的建立。

2、規范病歷管理，提高病歷書寫質量。

醫療文書是各種醫療活動的記錄和證明，其重要性不言而喻。今年醫教科仍將病歷檢查作為工作中的重中之重。每月上旬到科室督導運行病歷的質量情況，下旬對運行病歷進行質量考核。每月對病案室終末病歷請河北聯合大學附屬醫院進行抽查、考核。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并初步建立了院、科、個人三級質控網絡。對病歷檢查已督察為主，處罰為輔。全院組織檢查運行病歷492份、終末病歷578份、申請單7176張、處方70992張。

3、規范臨床路徑及單病種限價管理，不斷改進醫療質量。

為進一步規范醫療行為，根據二甲要求及我院實際，制定了《**縣醫院關于部分病種實行臨床路徑限價管理的規定》，實施臨床路徑管理的病種共11個，相關臨床路徑表單已傳至內網供各科室下載使用。在衛生部規定的臨床路徑基礎上、在總結前期路徑執行中存在的問題并結合我院實際對普外科急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張三個病種臨床路徑提出持續改進方案。制定和完善臨床路徑管理工作的相關制度和文件。制定并完善了《臨床路徑知情同意制度》（后附）、《臨床路徑管理知情同意書》、《對入徑患者滿意度調查表》、《醫務人員對實施臨

床路徑滿意度調查表》（已傳至內網，供各科室下載使用）。今年下半年依省衛生廳要求已制定了8個病種的單病種限價管理，為降低百姓看病費用做出了實際貢獻。

三、加強臨床藥事管理，更好為臨床服務。

2012年醫教科組織了全院性《抗生素專項治理》活動，完善并嚴格落實《**醫院抗菌藥物合理應用及分級管理實施細則》，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，對抗菌藥物實施分級管理。每月對抗菌藥物處方、醫囑實施專項檢查，對不合理使用抗菌藥物者在全院范圍內進行通報，施行單項否決，且與績效考核掛鉤，規范抗菌藥物臨床應用，共組織檢查了5974份病歷，對嚴重違規使用抗菌藥物的醫師進行了誡勉談話，通過強化檢查、處罰力度，抗生素使用率由治理前82%降至55.2%達到衛生部的要求。

四、加強三基培訓，提高基本技能。

根據“人才興院，管理強院”的建院精神，進一步提高醫護人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論競賽活動2次，共參加266人次。操作考核48人次，合格率100%，達到了預期的目的，取得了較好的效果。通過一系列的學習和考核，加強了醫護人員的自身技能、信心，提高了醫護人員對危、急、重癥患者搶救的應變能力。

五、醫療安全管理

在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，一般都到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。2012年醫教科共處理記錄在案的醫療投訴13起，接待投訴55人次，積極工作、努力與各方聯系，千方百計減少因醫療糾紛發生對我院造成的經濟損失。

六、繼續醫學教育管理

醫教科將繼續教育納入工作重點，注重人員培訓，制定了年青醫生的培養計劃，用請進來，走出去等多種形式，加強人才隊伍建設，為我院業務進一步拓展做好人才儲備。

2012年新招臨床、檢驗等專業的大學畢業生共10人，舉辦全院各類業務講座及培訓22次，共有8140人次參加。參加醫學會、婦幼醫院、工人醫院等上級單位組織的培訓講座20余次。選送優秀青年醫師、護師共計17人到河北聯合大學附屬醫院進行理論、實踐培訓。

七、教學科研方面

以學科建設、人才培養為工作重點，落實科研、教學管理，發揮服務、管理、研究、指導的職能，進一步提升了科研學術水平和教育培訓質量。我院接受大學院校實習生39人，發表醫學論文2篇（全部發表在國家級核心期刊上），承擔市級科研課題合作項目立項1個，獲市級進步獎2個。先后推薦9名同志做為市醫學會各專業委員會委員，為他們搭建平臺。

八、對口支援工作

為響應衛生部組織實施的“萬名醫師支援農村衛生工程”活動的號召，逐步改善農村醫療衛生條件，滿足農民群眾的基本醫療服務。今年我院免費接受衛生院的技術骨干3人來我院進修學習，為受援單位培養了一批專業人員。到**衛生院駐點服務人員62人次。

總之，2012年醫教科的各項工作在醫院的直接領導下，穩步推進。但任務仍舊很艱巨，尤其是在醫師培訓、醫療糾紛防范方面。在2013年將著重加強這兩方面的工作，力爭取得明顯成績。

2012醫教科 年12月

2013年醫教科工作計劃

2013年我院將迎來等級醫院復審，醫教科將以此為契機，進一步加大管理力度，以適應新形勢、新任務和新環境的需要。

一、建立健全各項規章制度。隨著醫院的不斷發展壯大，新員工的不斷增加，醫教科將建立健全各項規章制度，使醫療工作逐步走向正規化管理并形成常態管理。用各項規章制度來約束每位醫護人員，讓他們自覺遵守醫療行業和醫院的各項制度，規范自己的醫療行為，減少醫療安全隱患，防患未然。計劃于1月、2月兩個月時間完善二甲標準要求的相關制度；3月初培訓住院患者身份標識制度、關鍵流程（急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間流程）的患者識別措施，健全轉科交接登記制度，且在院內實施督導檢查；4月初進一步培訓有手術安全核查與手術風險評估制度與流程、手術部位識別標示制度與工作流程，對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施；5月初針對醫務人員開展維護患者合法權益、醫患溝通、主動報告醫療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度與可執行的工作流程、防范醫療風險的相關教育與培訓、組織“患者安全目標”相關制度的員工培訓與考核，相關醫務人員充分知曉并遵循。對落實情況進行檢查、分析、反饋，有改進措施。6月初培訓有醫療技術管理制度，落實一、二類醫療技術管理，實行分級分類管理，并監管。7月初培訓醫療技術風險預警機制和醫療技術損害處置預案，并組織實施并監管。8月初培訓對實施手術、麻醉、介入、腔鏡診療等有創技術操作的衛生技術人員的授權制度并組織實施。實行手術醫師資格準入制度和手術分級授權管理制度，有定期手術醫師資格和能力評價與再授權的機制。根據監管情況，對授權情況實施動態管理。培訓手術醫師能力評價與再授權的制度與程序，并落實。公開手術醫師權限，及時更新相關信息。實行麻醉醫師資格分級授權管理制度與規范，有定期能力評價與再授權的機制。麻醉醫師知曉率100%。對授權情況實施動態管理。有監督檢查、反饋、處理。有定期對麻醉醫師執業能力評價與再授權的制度，并落實。9月培訓高風險診療操作授權制度及診療目錄，并組織實施，對高風險技術操作實行授權、定期評估和再授權管理。10月培訓重大手術（包括急診情況下）報告審批管理的制度與流程。整理明確需要報告審批的手術目錄。對臨床科室手術醫師進行相關教育與

培訓，落實、督導、必要時參加術前討論；完善急診手術管理的相關制度與流程，對相關人員進行教育與培訓，完善急診手術綠色通道的保障措施和協調機制，監管、并有分析、反饋和整改措施；培訓“非計劃再次手術”相關管理制度與流程。對臨床手術科室醫師與護士培訓，對“非計劃再次手術”有監測、原因分析、反饋、整改。

二、加強專業人員的培訓和考核。隨著新的醫療項目不斷增加，醫教科將進一步加強專業人員業務知識的培訓，使全院形成愛學習，講奉獻，樹立愛崗敬業的風氣。按照衛生行政部門規定，落實住院醫師規范化培訓工作。計劃于2月、8月份進行住院醫師規范化培訓、考核、評估總結；征求參加培訓的住院醫師對住院醫師規范化培訓效果實施評價并收集其工作的意見和建議；根據定期總結和征求意見，持續改進住院醫師規范化培訓的管理。于6月底及10月底各進行一次基礎理論和實踐技能考核；計劃于5月進行重大突發事件的醫院內、外聯合應急演練；7月進行突發大規模傳染病爆發等突發公共衛生事件的綜合演練，提高各級、各類人員的應急素質和醫院的整體應急能力。對應急指揮系統的效能進行評價，持續改進應急管理工作。8月開展急救技術操作規程的全員培訓,實行合格上崗制度。

三、加大監督檢查力度。隨著新形勢的發展，醫教科將進一步完善質量管理體系的建設，落實好三級質量管理組織職責，為實現全程、全面質量管理和持續改進提供堅實的組織保障，并充分發揮其應有的作用，使全院的醫療工作有一個質的飛躍。推進規范診療、臨床路徑管理和病種質量控制，作為推動醫療質量持續改進的重點項目。每月進行臨床路徑、單病種病歷、抗菌藥物專項治理檢查，對診療規范、臨床路徑和單病種管理的執行情況檢查分析，及時反饋，改進。醫院定期對執行臨床路徑管理相關的醫務人員和患者滿意度調查。總結分析影響病種實施臨床路徑的因素,不斷完善和改進路徑標準。

四、加強重點部門及崗位的管理。在住院病歷質量施行常態化管理的基礎上，醫教科將加強重點部門及崗位的管理，尤其急診科、ICU病房、手術科室、麻醉科及各門診科室，做到每月有檢查、監控記錄，逐步形成常態化管理，減少高風險部門的醫療安全隱患。計劃每月對急診科進行督導檢查，對存在問題有持續改進措施并得到落實，包括落實首診負責制，與基層醫療機構建立急診、急救轉接服務制度、職能部門對急診搶救工作有

監管，定期評價醫院急診體系對院內外緊急事件的反應能力，對存在問題有持續改進措施并得到落實。加強急診檢診、分診，急危重癥患者與一般急診患者分區救治，及時救治急危重癥患者，有效分流非急危重癥患者。完善急診住院和手術的“綠色通道”，建立創傷、農藥中毒、急性心肌梗死、腦卒中、高危妊娠孕產婦等重點病種的急診服務流程與規范，需緊急搶救的危重患者可先搶救后付費，保障患者獲得連貫醫療服務；規范院內會診管理，明確院內會診任務，提高會診質量和效率。對會診相關科室間溝通、會診及時性和有效性定期評價，對問題與缺陷進行反饋，并提出整改建議。

五、協助相關部門做好各項統計、匯總工作。完善統計資料，使各項工作完成的情況有明確的數據資料。

總之，在新的一年里，醫教科將加大管理力度，逐步對各項檢查、考核形成常態化，使醫院逐步形成正規化管理，全面提升醫療服務質量，為全區人民的身體健康做出應有貢獻。

醫教科

2012年12月

第二篇：醫教科工作總結

醫療工作是醫院的中心工作。XX，醫教科在院部的正確領導下，在廣大醫務人員共同努力下，在醫療，教學、科研方面，做了一些工作，現總結如下。

1．XX醫療工作基本概況

XX，在這一年中，門診總人次為135327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫院要求。另外，醫教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2.完善質量管理制度 加強醫療質量管理

2.1 健全和完善醫療質量管理體系

XX年在院長的領導下，在分管院長直接指導下，由醫教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫療差錯事故報告等關鍵性制度，認真落實各級醫院人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術操作常規。制定了《關于急診用藥的有關規定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫院關于“三合理規范”和“抗感染藥物分級用藥規范”實施的獎懲辦法》。組織學習省衛生廳頒發的《部分常見病、多發病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規范》以及《江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范》，臨床醫生人手一冊，并嚴格執行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執行組織網絡”，醫院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發現不符合規定的醫生，院部按照相關規定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網絡，規定各級醫生的分級用藥處方權，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析，每月對前50位的藥物進行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態。針對手術科室醫療糾紛多發、易發的因素，完善和落實了手術審批制度、手術同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規章制度執行情況，并認真執行了獎懲措施，對違紀者堅決嚴肅處理，有力地抑制了各種違章違規行為。

2．3 狠抓醫療文件質量

病歷質量是醫療質量和醫療水平的具體體現，也是醫院總體水平的一個方面。院領導一直把它作為質量管理的重點，以抓病歷質量帶動醫療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規范病歷書寫，按省衛生廳病歷書寫規范，統一格式。《病歷書寫規范》全院所有臨床醫生人手一冊，要求各科組織學習。二是加強病歷檢查力度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質量檢查情況簡報，并下發各科室。每月對各病區的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復強調提高病案內在質量，強化崗位職責和堅持三級醫師查房制度，其結果是我院病案內涵質量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上，處方質量也有很大進步。

3．抓醫療安全、減少醫療糾紛、杜絕醫療事故

3．1 加強醫療安全教育。院領導親自為職工進行醫療安全教育，組織2次全院性會議，并通過院周會等強調醫療安全，不斷強化職工的醫療安全意識。

3．2嚴格執行醫療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術審批制度、值班交接班制度及保護性醫療制度等。加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

3．3 制定醫療事故防范和處理預案,年初院科簽定醫療安全責任書，責任落實到人。

3．4在分管院長帶領下，每月組織全院醫療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應急情況，醫療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結果都有詳細記錄。醫教科每季進行醫療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫療安全隱患進行通報并提出防范措施。

4． 做好醫療醫技人員的“三基”訓練和繼續醫學教育工作

4.1經常請本院各科業務骨干舉辦各種講座，XX年醫教科組織舉辦初級醫務人員業務學習、sars業務培訓等業務講座計11次，培訓覆蓋率100%。

4.2安排好新分配同志的各科輪轉，并督促各科認真做好帶教工作。轉科結束后，除對其在各科輪轉其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率100%。

4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫院予以政策優惠。醫療工作是醫院的中心工作。XX，醫教科在院部的正確領導下，在廣大醫務人員共同努力下，在醫療，教學、科研方面，做了一些工作，現總結如下。

1．XX醫療工作基本概況

XX，在這一年中，門診總人次為135327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫院要求。另外，醫教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2.完善質量管理制度 加強醫療質量管理

2.1 健全和完善醫療質量管理體系

XX年在院長的領導下，在分管院長直接指導下，由醫教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫療差錯事故報告等關鍵性制度，認真落實各級醫院人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術操作常規。制定了《關于急診用藥的有關規定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫院關于“三合理規范”和“抗感染藥物分級用藥規范”實施的獎懲辦法》。組織學習省衛生廳頒發的《部分常見病、多發病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規范》以及《江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范》，臨床醫生人手一冊，并嚴格執行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執行組織網絡”，醫院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發現不符合規定的醫生，院部按照相關規定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網絡，規定各級醫生的分級用藥處方權，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析，每月對前50位的藥物進行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態。針對手術科室醫療糾紛多發、易發的因素，完善和落實了手術審批制度、手術同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規章制度執行情況，并認真執行了獎懲措施，對違紀者堅決嚴肅處理，有力地抑制了各種違章違規行為。

2．3 狠抓醫療文件質量

病歷質量是醫療質量和醫療水平的具體體現，也是醫院總體水平的一個方面。院領導一直把它作為質量管理的重點，以抓病歷質量帶動醫療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規范病歷書寫，按省衛生廳病歷書寫規范，統一格式。《病歷書寫規范》全院所有臨床醫生人手一冊，要求各科組織學習。二是加強病歷檢查力度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質量檢查情況簡報，并下發各科室。每月對各病區的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復強調提高病案內在質量，強化崗位職責和堅持三級醫師查房制度，其結果是我院病案內涵質量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上，處方質量也有很大進步。

3．抓醫療安全、減少醫療糾紛、杜絕醫療事故

3．1 加強醫療安全教育。院領導親自為職工進行醫療安全教育，組織2次全院性會議，并通過院周會等強調醫療安全，不斷強化職工的醫療安全意識。

3．2嚴格執行醫療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術審批制度、值班交接班制度及保護性醫療制度等。加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

3．3 制定醫療事故防范和處理預案,年初院科簽定醫療安全責任書，責任落實到人。

3．4在分管院長帶領下，每月組織全院醫療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應急情況，醫療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結果都有詳細記錄。醫教科每季進行醫療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫療安全隱患進行通報并提出防范措施。

4． 做好醫療醫技人員的“三基”訓練和繼續醫學教育工作

4.1經常請本院各科業務骨干舉辦各種講座，XX年醫教科組織舉辦初級醫務人員業務學習、sars業務培訓等業務講座計11次，培訓覆蓋率100%。

4.2安排好新分配同志的各科輪轉，并督促各科認真做好帶教工作。轉科結束后，除對其在各科輪轉其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率100%。

4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫院予以政策優惠。4.4有計劃地安排醫療醫技人員外出學習，進修。根據醫院長期人才培訓計劃XX年共選派16人去上級醫院進修學習，其中中級職稱以上人員9人；進修學習的科目包括腫瘤內科、消化內科、血液內科、肝病科、中醫腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創外科、肛腸科、婦產科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗共15個科目。進修人員回院后開展新的項目，帶動相應專業、學科的發展，為本院的專科專病隊伍建設打下了堅實的基礎。采用外出參加各種組織機構組織的短期培訓學習班、學術活動等多種學習形式，以便提高醫務人員的專業技術和理論水平，從而能適應繼續工作的要求。XX年外出短期學習及參加各種培訓班總人次為188人次，其中中級職稱以上人員119人次（中級職稱以上人員69人），醫療醫技中級職稱以上人員外出學習培訓率81%。

4.5加強初級醫務人員“三基”訓練，開展各學科的基礎理論、基本知識和基本技能的學習活動，并進行了考核，同時將考核結果與年終個人考核相掛鉤，進行相應的獎罰。XX年舉行三基理論考試5次，各科醫務人員三基訓練合格率達100%。

5． 做好實習、進修生的帶教工作

教學工作是醫院工作不可分割的一部分，年初我們制定了教學計劃及各項教學管理規定，并狠抓落實。本共有24名實習生，10名進修生來本院學習，醫教科根據各學校的實習計劃，安排好實習生科室實習輪轉表，實習、進修生到各科輪轉時，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學查房外，做好科內小講座。除特殊情況外，基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫教科還組織教學講座，集中輔導，每兩周安排一次，內容為臨床診療技術，臨床經驗，新方法的推廣，典型病例分析等。教學質量有所提高，實習、進修生對本院教學的滿意度也有所提高。

6． 鼓勵、支持開展科研項目，確定“科技興院”發展戰略

今年我院引進開展新技術新項目12項，獲得揚州市衛生局醫學新技術引進獎二等獎二項；許多醫務人員除了做好臨床工作外，刻苦鉆研業務，積極撰寫學術論文。今年，共有31篇論文在全國或省級醫學刊物上正式發表。XX年我院被揚州市立項的3項科研項目現正在開展中，其中石慶培主任等研究的《腰椎間盤突出癥的中西醫結合研究》已通過科技成果鑒定，并獲得揚州市科技進步三等獎。

7． 目前醫教科工作存在的問題

7.1醫療質量檢查缺乏科學的量化指標，醫療質量的考核沒有與各科或各人的經濟收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全，或記錄馬虎，如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。三級查房記錄不太完善，許多病歷不能反映出上級醫師的預見能力及引經據典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。

7.2病歷記錄中，疾病診斷依據不足，鑒別診斷條理不清，病程記錄中仍存在記“流水帳”的現象，只顧及到形式上的及時性，而忽略了病情分析、治療措施和對療效評價的記載。少數科室個別醫生不能及時完成病歷，造成少數病歷歸檔不及時。

7.3醫療安全存在隱患，如少數醫生不熟悉各種搶救器材的使用。個別醫生病歷記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉歸及預后情況，至使醫療糾紛發生時醫院處于被動狀態。

7.4 重點中醫專科在物力、財力、人力的配備方面還未能完全達到國家要求。中醫優勢尚未能得到完全發揮。

7.5 科研能力相對薄弱，主要表現在以下兩點。一是“新療法、新技術、新檢查”開展得不夠多。二是科研項目申報能力有待提高。

醫療工作在XX年取得了顯著的成績，但也存在不少這樣那樣的不足。在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務的經營理念，進一步深化改革，完善激勵機制，才能真正發揮出我們的中醫優勢，使我們醫院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，我們的事業更加興旺發達。

第三篇：醫教科工作總結

醫教科工作總結

時光荏苒，2012年上半年很快過去，在此我對上半年醫教科工作做個小小工作總結。

一、醫療質量管理方面：

1、調整了醫院各質量管理委員會名單，使得醫療、藥事、輸血等重點工作均有了各自的監管體系；制定了醫療、藥事質量考核方案，對考核時間、方法及內容均制定了明細，完善了醫院的質量考核體系，為提高醫療質量打下基礎。并要求質控體系中各質控小組（醫療、輸血、護理、院感）每月有活動，每季有會議及對質控結果的整改措施。這一點目前各小組也都完成的很好。

2、每月實施醫療質量檢查，對門診病歷、運行病歷、歸檔病歷、醫技申請單和醫技報告單進行抽查，對抽查結果進行匯總分析，對發現的問題提出整改意見。1-6月共抽查門診病歷237份，發現問題12種；運行病歷37份，發現問題15種；歸檔病歷30份，發現問題15種；醫技申請單327份，發現問題5類；醫技報告單190份，發現問題5類；處方720份，發現問題5種。半年下來，在各個科室的配合下，醫療質量得到一定提高。

3、制定醫院歸檔病歷管理規定，規范化了病歷的收集、借出程序，加強了對歸檔病歷的管理。

4、針對放射科執業醫師不足的情況，與**市第一人民醫院合作，推出遠程診斷系統，為急診的拍片病人和接診醫師提供了方便。

二、繼續教育方面：

1、每月進行三基考試，督促廣大醫護人員練好基本功。

2、組織年輕醫師心肺復蘇技能培訓并進行考試。

3、為進一步提高醫療質量，選派部分醫師赴上級醫院進修學習：朱海燕赴**兒童醫院進修半年；姚利民赴**附一院外科進修半年；龔瑛赴**市中醫院轉崗培訓一年；程偉、姚群芳、陸曉華、顧建平赴**市一院短期培訓。

三、醫療工作方面：

1、圓滿完成了2012年巴城政府的50、60老年人健康體檢工作。

2、6月份與預防保健所組織了巴城醫院醫學專家下鄉咨詢、講座活動。

3、與辦公室合作完成了醫院的專家及專科門診的宣傳工作。

4、在內科人手不足的時間，我參與內科的值班工作。

四、處理醫療糾紛：

處理完了一件糾紛（陳**），還有兩件糾紛未處理完（均為外科骨折病人）。

五、應急醫療工作：

1、在內、外科的支持下，1-6月份我們完成了諸多政府指派的醫療保障任務，包括：1月份年初燒頭香；3月2012年普通高中學業水平測試；5月巴城鎮徒步行走大賽；5月民間文化藝術節；6月環湖自行車賽；7月龍舟賽、大力士賽和拆遷保障。

2、完成了一院內應急演練的計劃和評分細則，預備下半年實施。

綜上所述，上半年，我做了一些工作，當然，這一切都離不開醫院的所有醫護人員對我工作的支持，尤其是我們的臨床醫生，平時工作很繁忙，但無論何時，每每遇到一些體檢工作、下鄉活動或是一些保障任務，大家總是一如既往的支持我的工作，甚至不惜占用自己的休息。在這里，我要衷心的對大家說一聲：謝謝大家，你們辛苦了！

醫教科

第四篇：醫教科工作總結

醫教科工作總結

醫療工作是醫院的中心工作。xx，醫教科在院部的正確領導下，在廣大醫務人員共同努力下，在醫療，教學、科研方面，做了一些工作，現總結如下。

1．xx醫療工作基本概況

xx，在這一年中，門診總人次為135327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫院要求。另外，醫教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2.完善質量管理制度 加強醫療質量管理

2.1 健全和完善醫療質量管理體系

xx年在院長的領導下，在分管院長直接指導下，由醫教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫療差錯事故報告等關鍵性制度，認真落實各級醫院人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術操作常規。制定了《關于急診用藥的有關規定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫院關于“三合理規范”和“抗感染藥物分級用藥規范”實施的獎懲辦法》。組織學習省衛生廳頒發的《部分常見病、多發病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規范》以及《江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范》，臨床醫生人手一冊，并嚴格執行。成立了“抗感染藥物管理和

三合理制度執行組織網絡”，醫院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發現不符合規定的醫生，院部按照相關規定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網絡，規定各級醫生的分級用藥處方權，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析，每月對前50位的藥物進行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態。針對手術科室醫療糾紛多發、易發的因素，完善和落實了手術審批制度、手術同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規章制度執行情況，并認真執行了獎懲措施，對違紀者堅決嚴肅處理，有力地抑制了各種違章違規行為。

2．3 狠抓醫療文件質量

病歷質量是醫療質量和醫療水平的具體體現，也是醫院總體水平的一個方面。院領導一直把它作為質量管理的重點，以抓病歷質量帶動醫療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規范病歷書寫，按省衛生廳病歷書寫規范，統一格式。《病歷書寫規范》全院所有臨床醫生人手一冊，要求各科組織學習。二是加強病歷檢查力度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質量檢查情況簡報，并下發各科室。每月對各病區的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復強調提高病案內在質量，強化崗位職責和堅持三級醫師查房制度，其結果是我院病案內涵質量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的

局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上，處方質量也有很大進步。

3．抓醫療安全、減少醫療糾紛、杜絕醫療事故

3．1 加強醫療安全教育。院領導親自為職工進行醫療安全教育，組織2次全院性會議，并通過院周會等強調醫療安全，不斷強化職工的醫療安全意識。

3．2

嚴格執行醫療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術審批制度、值班交接班制度及保護性醫療制度等。加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

3．3 制定醫療事故防范和處理預案,年初院科簽定醫療安全責任書，責任落實到人。

3．4

在分管院長帶領下，每月組織全院醫療安全大檢查，檢查人員在班在崗情

況，急救器械及藥品應急情況，醫療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結果都有詳細記錄。醫教科每季進行醫療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫療安全隱患進行通報并提出防范措施。

4． 做好醫療醫技人員的“三基”訓練和繼續醫學教育工作

4.1

經常請本院各科業務骨干舉辦各種講座，xx年醫教科組織舉辦初級醫務人員業務學習、sars業務培訓等業務講座計11次，培訓覆蓋率100%。

4.2

安排好新分配同志的各科輪轉，并督促各科認真做好帶教工作。轉科結束后，除對其在各科輪轉其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率100%。

4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫院予以政策優惠。醫療工作是醫院的中心工作。xx，醫教科在院部的正確領導下，在廣大醫務人員共同努力下，在醫療，教學、科研方面，做了一些工作，現總結如下。

1．xx醫療工作基本概況

xx，在這一年中，門診總人次為135327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫院要求。另外，醫教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2.完善質量管理制度 加強醫療質量管理

2.1 健全和完善醫療質量管理體系

xx年在院長的領導下，在分管院長直接指導下，由醫教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫療差錯事故報告等關鍵性制度，認真落實各級醫院人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術操作常規。制定了《關于急診用藥的有關規定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫院關于“三合理規范”和“抗感染藥物分級用藥規范”實施的獎懲辦法》。組織學習省衛生廳頒發的《部分常見病、多發病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規范》以及《江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范》，臨床醫生人手一冊，并嚴格執行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執行組織網絡”，醫院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發現不符合規定的醫生，院部按照相關規定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網絡，規定各級醫生的分級用藥處方權，每月公布抗生素使用信息并對使用情況

進行分析，每月對前50位的藥物進行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態。針對手術科室醫療糾紛多發、易發的因素，完善和落實了手術審批制度、手術同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規章制度執行情況，并認真執行了獎懲措施，對違紀者堅決嚴肅處理，有力地抑制了各種違章違規行為。

2．3 狠抓醫療文件質量

病歷質量是醫療質量和醫療水平的具體體現，也是醫院總體水平的一個方面。院領導一直把它作為質量管理的重點，以抓病歷質量帶動醫療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規范病歷書寫，按省衛生廳病歷書寫規范，統一格式。《病歷書寫規范》全院所有臨床醫生人手一冊，要求各科組織學習。二是加強病歷檢查力度，平時

還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質量檢查情況簡報，并下發各科室。每月對各病區的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復強調提高病案內在質量，強化崗位職責和堅持三級醫師查房制度，其結果是我院病案內涵質量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上，處方質量也有很大進步。

3．抓醫療安全、減少醫療糾紛、杜絕醫療事故

3．1 加強醫療安全教育。院領導親自為職工進行醫療安全教育，組織2次全院性會議，并通過院周會等強調醫療安全，不斷強化職工的醫療安全意識。

3．2

嚴格執行醫療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術審批制度、值班交接班制度及保護性醫療制度等。加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

3．3 制定醫療事故防范和處理預案,年初院科簽定醫療安全責任書，責任落實到人。

3．4

在分管院長帶領下，每月組織全院醫療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應急情況，醫療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結果都有詳細記錄。醫教科每季進行醫療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫療安全隱患進行通報并提出防范措施。

4． 做好醫療醫技人員的“三基”訓練和繼續醫學教育工作

4.1

經常請本院各科業務骨干舉辦各

種講座，xx年醫教科組織舉辦初級醫務人員業務學習、sars業務培訓等業務講座計11次，培訓覆蓋率100%。

4.2

安排好新分配同志的各科輪轉，并督促各科認真做好帶教工作。轉科結束后，除對其在各科輪轉其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率100%。

4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫院予以政策優惠。4.4

有計劃地安排醫療醫技人員外出學習，進修。根據醫院長期人才培訓計劃xx年共選派16人去上級醫院進修學習，其中中級職稱以上人員9人；進修學習的科目包括腫瘤內科、消化內科、血液內科、肝病科、中醫腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創外科、肛腸科、婦產科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗共15個科目。進修人員回院后開展新的項目，帶動相應專業、學科的發展，為本院的專科專病隊伍建

設打下了堅實的基礎。采用外出參加各種組織機構組織的短期培訓學習班、學術活動等多種學習形式，以便提高醫務人員的專業技術和理論水平，從而能適應繼續工作的要求。xx年外出短期學習及參加各種培訓班總人次為188人次，其中中級職稱以上人員119人次，醫療醫技中級職稱以上人員外出學習培訓率81%。

4.5

加強初級醫務人員“三基”訓練，開展各學科的基礎理論、基本知識和基本技能的學習活動，并進行了考核，同時將考核結果與年終個人考核相掛鉤，進行相應的獎罰。xx年舉行三基理論考試5次，各科醫務人員三基訓練合格率達100%。

5． 做好實習、進修生的帶教工作

教學工作是醫院工作不可分割的一部分，年初我們制定了教學計劃及各項教學管理規定，并狠抓落實。本共有24名實習生，10名進修生來本

院學習，醫教科根據各學校的實習計劃，安排好實習生科室實習輪轉表，實習、進修生到各科輪轉時，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學查房外，做好科內小講座。除特殊情況外，基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫教科還組織教學講座，集中輔導，每兩周安排一次，內容為臨床診療技術，臨床經驗，新方法的推廣，典型病例分析等。教學質量有所提高，實習、進修生對本院教學的滿意度也有所提高。

6． 鼓勵、支持開展科研項目，確定“科技興院”發展戰略

今年我院引進開展新技術新項目12項，獲得揚州市衛生局醫學新技術引進獎二等獎二項；許多醫務人員除了做好臨床工作外，刻苦鉆研業務，積極撰寫學術論文。今年，共有31篇論文在全國或省級醫學刊物上正式發表。xx年我院被揚州市立項的3項科研項目現正在開展中，其中石慶培主任等研究的《腰

椎間盤突出癥的中西醫結合研究》已通過科技成果鑒定，并獲得揚州市科技進步三等獎。

7． 目前醫教科工作存在的問題

7.1

醫療質量檢查缺乏科學的量化指標，醫療質量的考核沒有與各科或各人的經濟收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全，或記錄馬虎，如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。三級查房記錄不太完善，許多病歷不能反映出上級醫師的預見能力及引經據典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。

7.2

病歷記錄中，疾病診斷依據不足，鑒別診斷條理不清，病程記錄中仍存在記“流水帳”的現象，只顧及到形式上的及時性，而忽略了病情分析、治療措施和對療效評價的記載。少數科室個別醫生不能及時完成病歷，造成少數病歷歸檔不及時。

7.3

醫療安全存在隱患，如少數醫生不熟悉各種搶救器材的使用。個別醫生病歷記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉歸及預后情況，至使醫療糾紛發生時醫院處于被動狀態。

7.4 重點中醫專科在物力、財力、人力的配備方面還未能完全達到國家要求。中醫優勢尚未能得到完全發揮。

7.5 科研能力相對薄弱，主要表現在以下兩點。一是“新療法、新技術、新檢查”開展得不夠多。二是科研項目申報能力有待提高。

醫療工作在xx年取得了顯著的成績，但也存在不少這樣那樣的不足。在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務的經營理念，進一步深化改革，完善激勵機制，才能真正發揮出我們的中醫優勢，使我們醫院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，我們的事業更加興旺發達。

第五篇：醫教科工作總結

醫教科工作總結1

20xx年在上級有關部門及院領導班子的正確領導下，我們堅持以病人為中心，以全面提高醫療質量為主題，以建立和諧醫患關系為目標，努力做到醫療工作的規范化管理，從源頭防患醫療糾紛，不斷做好醫療工作中的其他密切相關的工作，使醫院的各項工作相對有序的進行。現將20xx年工作總結如下：

一、規范執業管理，做到依法執業，努力打造規范化、合法化管理的典范。

嚴格按照執業許可證中執業范圍執業，沒有超范圍違法執業現象。嚴格臨床見習生的管理，見習醫師的任何臨床診療操作必須有上級醫師督導、檢查，所有醫療文書必須有在我院具備執業資格的醫師審核簽字。醫技科室的所有重要報告出具必須科主任簽字審核。

二、提高醫療質量管理，確保業務量穩步增長。

不斷提高醫療質量是促進醫院發展的重中之重，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量、防范醫療糾紛是醫教科的重要任務。今年醫務科繼續從核心制度落實與病案質量管理二個方面不斷深入，保證臨床業務量的穩步增長。

1、嚴抓核心制度管理，不斷健全各項規章制度。

自我院參加醫療質量萬里行活動以來，以20xx年等級醫院復審為契機，醫教科不斷加強首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、醫療技術準入制度、手術分級管理制度、臨床輸血管理制度、分級護理制度等十四項核心制度的完善、執行和落實力度以及其他多種配套制度的建立。

2、規范病歷管理，提高病歷書寫質量。

醫療文書是各種醫療活動的記錄和證明，其重要性不言而喻。今年醫教科仍將病歷檢查作為工作中的重中之重。每月上旬到科室督導運行病歷的質量情況，下旬對運行病歷進行質量考核。每月對病案室終末病歷請河北聯合大學附屬醫院進行抽查、考核。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并初步建立了院、科、個人三級質控網絡。對病歷檢查已督察為主，處罰為輔。

3、規范臨床路徑及單病種限價管理，不斷改進醫療質量。在衛生部規定的臨床路徑基礎上、在總結前期路徑執行中存在的問題并結合我院實際對普外科急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張三個病種臨床路徑提出持續改進方案。制定和完善臨床路徑管理工作的相關制度和文件。制定并完善了《臨床路徑知情同意制度》（后附）、《臨床路徑管理知情同意書》、《對入徑患者滿意度調查表》、《醫務人員對實施臨床路徑滿意度調查表》（已傳至內網，供各科室下載使用）。今年下半年依省衛生廳要求已制定了8個病種的單病種限價管理，為降低百姓看病費用做出了實際貢獻。

三、加強臨床藥事管理，更好為臨床服務。

20xx年醫教科組織了全院性《抗生素專項治理》活動，完善并嚴格落實《錫盟蒙醫醫院抗菌藥物合理應用及分級管理實施細則》，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，對抗菌藥物實施分級管理。每月對抗菌藥物處方、醫囑實施專項檢查，對不合理使用抗菌藥物者在全院范圍內進行通報，施行單項否決，且與績效考核掛鉤，規范抗菌藥物臨床應用，共組織檢查了5974份病歷，對嚴重違規使用抗菌藥物的醫師進行了誡勉談話，通過強化檢查、處罰力度，抗生素使用率由治理前82%降至55.2%達到衛生部的要求。

四、醫療安全管理

在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，一般都到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患，積極工作、努力與各方聯系，千方百計減少因醫療糾紛發生對我院造成的經濟損失。

五、繼續醫學教育管理。

為了準備新醫院的搬遷投入使用，對新的儀器設備的應用，對建立的新的`科室培養各類人才，主要以CT、核磁、血液透析、肌電圖、腫瘤科、甲狀腺病科、急診科人才為主。組織全院業務學習活動14次，完成了12次。還選派了27個人員參加短訓班、研討會，同時認真完成了住院醫師規范化培訓工作和醫師定期考核工作，提高了我院繼教管理，為20xx的工作打好了基礎。

六、加強醫技科建設，引進先進設備，提高診療技術。

1、放射科、檢驗科、功能科引進了8個人才，努力做到了午間、夜間、周末時段檢查后及時出具報告，報告的質量及申請單的規范性做到了讓患者滿意的程度。

2、B超、心電、放射、檢驗、交叉配血、輸血24小時服務也做到了讓患者滿意。

3、強化了危急值報告制度的有效落實、確保患者的安全，以患者為核心，做到了讓老百姓滿意的的全民醫院。

4、引進了病區內配備相應常用設備，如：心電圖機、監護儀、血糖檢測儀等方便臨床。

總之，20xx年醫教科的各項工作在醫院的直接領導下，穩步推進。但任務仍舊很艱巨，尤其是在醫師培訓、醫療糾紛防范方面。在20xx年將著重加強這兩方面的工作，力爭取得明顯成績。

醫教科工作總結2

20xx年在上級有關部門及院領導班子的正確領導下，我們堅持以病人為中心，以全面提高醫療質量為主題，以建立和諧醫患關系為目標，努力做到醫療工作的規范化管理，從源頭防患醫療糾紛，不斷做好醫療工作中的其他密切相關的工作，使醫院的各項工作相對有序的進行。現將20xx年工作總結如下：

一、規范執業管理，做到依法執業，努力打造規范化、合法化管理的典范。

嚴格按照執業許可證中執業范圍執業，沒有超范圍違法執業現象。嚴格臨床見習生的管理，見習醫師的任何臨床診療操作必須有上級醫師督導、檢查，所有醫療文書必須有在我院具備執業資格的醫師審核簽字。醫技科室的所有重要報告出具必須科主任簽字審核。

二、提高醫療質量管理，確保業務量穩步增長。

不斷提高醫療質量是促進醫院發展的重中之重，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量、防范醫療糾紛是醫教科的重要任務。今年醫務科繼續從核心制度落實與病案質量管理二個方面不斷深入，保證臨床業務量的穩步增長。

1、嚴抓核心制度管理，不斷健全各項規章制度。

自我院參加醫療質量萬里行活動以來，以20xx年等級醫院復審為契機，醫教科不斷加強首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、醫療技術準入制度、手術分級管理制度、臨床輸血管理制度、分級護理制度等十四項核心制度的完善、執行和落實力度以及其他多種配套制度的建立。

2、規范病歷管理，提高病歷書寫質量。

醫療文書是各種醫療活動的記錄和證明，其重要性不言而喻。今年醫教科仍將病歷檢查作為工作中的重中之重。每月上旬到科室督導運行病歷的質量情況，下旬對運行病歷進行質量考核。每月對病案室終末病歷請河北聯合大學附屬醫院進行抽查、考核。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并初步建立了院、科、個人三級質控網絡。對病歷檢查已督察為主，處罰為輔。全院組織檢查運行病歷492份、終末病歷578份、申請單7176張、處方70992張。

3、規范臨床路徑及單病種限價管理，不斷改進醫療質量。

為進一步規范醫療行為，根據二甲要求及我院實際，制定了《xx縣醫院關于部分病種實行臨床路徑限價管理的規定》，實施臨床路徑管理的病種共11個，相關臨床路徑表單已傳至內網供各科室下載使用。在衛生部規定的臨床路徑基礎上、在總結前期路徑執行中存在的問題并結合我院實際對普外科急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張三個病種臨床路徑提出持續改進方案。制定和完善臨床路徑管理工作的相關制度和文件。制定并完善了《臨床路徑知情同意制度》（后附）、《臨床路徑管理知情同意書》、《對入徑患者滿意度調查表》、《醫務人員對實施臨床路徑滿意度調查表》（已傳至內網，供各科室下載使用）。今年下半年依省衛生廳要求已制定了8個病種的單病種限價管理，為降低百姓看病費用做出了實際貢獻。

三、加強臨床藥事管理，更好為臨床服務。

20xx年醫教科組織了全院性《抗生素專項治理》活動，完善并嚴格落實《xx醫院抗菌藥物合理應用及分級管理實施細則》，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，對抗菌藥物實施分級管理。每月對抗菌藥物處方、醫囑實施專項檢查，對不合理使用抗菌藥物者在全院范圍內進行通報，施行單項否決，且與績效考核掛鉤，規范抗菌藥物臨床應用，共組織檢查了5974份病歷，對嚴重違規使用抗菌藥物的醫師進行了誡勉談話，通過強化檢查、處罰力度，抗生素使用率由治理前82%降至55.2%達到衛生部的要求。

四、加強三基培訓，提高基本技能。

根據“人才興院，管理強院”的建院精神，進一步提高醫護人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論競賽活動2次，共參加266人次。操作考核48人次，合格率100%，達到了預期的目的，取得了較好的效果。通過一系列的學習和考核，加強了醫護人員的自身技能、信心，提高了醫護人員對危、急、重癥患者搶救的應變能力。

五、醫療安全管理

在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，一般都到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。20xx年醫教科共處理記錄在案的醫療投訴13起，接待投訴55人次，積極工作、努力與各方聯系，千方百計減少因醫療糾紛發生對我院造成的經濟損失。

六、繼續醫學教育管理

醫教科將繼續教育納入工作重點，注重人員培訓，制定了年青醫生的培養計劃，用請進來，走出去等多種形式，加強人才隊伍建設，為我院業務進一步拓展做好人才儲備。

20xx年新招臨床、檢驗等專業的大學畢業生共10人，舉辦全院各類業務講座及培訓22次，共有8140人次參加。參加醫學會、婦幼醫院、工人醫院等上級單位組織的培訓講座20余次。選送優秀青年醫師、護師共計17人到河北聯合大學附屬醫院進行理論、實踐培訓。

七、教學科研方面

以學科建設、人才培養為工作重點，落實科研、教學管理，發揮服務、管理、研究、指導的職能，進一步提升了科研學術水平和教育培訓質量。我院接受大學院校實習生39人，發表醫學論文2篇（全部發表在國家級核心期刊上），承擔市級科研課題合作項目立項1個，獲市級進步獎2個。先后推薦9名同志做為市醫學會各專業委員會委員，為他們搭建平臺。

八、對口支援工作

為響應衛生部組織實施的“萬名醫師支援農村衛生工程”活動的號召，逐步改善農村醫療衛生條件，滿足農民群眾的基本醫療服務。今年我院免費接受衛生院的技術骨干3人來我院進修學習，為受援單位培養了一批專業人員。到xx衛生院駐點服務人員62人次。

總之，20xx年醫教科的各項工作在醫院的直接領導下，穩步推進。但任務仍舊很艱巨，尤其是在醫師培訓、醫療糾紛防范方面。在20xx年將著重加強這兩方面的工作，力爭取得明顯成績。