第一篇：關于淮陽縣農村合作新型合作醫療制度發展狀況的調查報告

關于淮陽縣農村合作新型合作醫療制度發展狀況調查報告

班級：Z100851學號：Z10085137姓名：史守金

寒假期間，我對我的家周口市淮陽縣的新型農村合作醫療制度發展狀況進行了一些調查。這些調查主要通過對縣政府和衛生局的相關文件的查閱并結合對一些農民的實際情況的了解進行。新型農村合作醫療是社會主義新農村建設的一項重要內容。它集中體現了黨中央“三個代表”重要思想和中央政府對“三農”問題的高度重視。新型農村合作醫療，簡稱“新農合”。是指由政府組織，引導，支持，農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。它在保障農民獲得基本衛生服務，緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要作用。

淮陽縣位于河南省東部，總人口一百三十余萬人，其中農村人口八十余萬。淮陽縣新型農村合作醫療開始于2006年，淮陽縣新型農村合作醫療制度主要包括：目標和意義、實施原則、組織管理、新型農村合作醫療參合農民的權利和義務、資金籌集、基金管理、補助辦法、醫療服務管理、監督機制、組織實施等十方面主要內容。其中和農民切身利益直接相關的補助辦法一項每年都有一定調整，例如，2010年在前幾年的基礎上又進行了如下調整：2010年，參加新型農村合作醫療的農民，每人繳費標準由去年的20元提高到30元，各級財政配套資金為80元—120元。在定點醫療機構住院納入補償范圍的住院費用的起付線，縣（市）鄉兩級未作調整，周口市級由800元調整為600元，省級由1000元調整為800元。在省外醫療機構住院納入補償范圍的住院費用起付線為1000元。納入補償范圍的住院費用起付線以上部分，鄉級定點醫療機構補償比例仍為70%，縣（市）級定點醫療機構由50%提高到55%，周口市級定點醫療機構由30%提高到45%，周口市外定點醫療機構由30%提高到40%。參合農民在縣（市）級以上中醫院及綜合醫院、西醫專科醫院中醫科住院單純采用中醫藥治療的，報銷補助比例提高10%。以當年實際獲得的統籌補償金額（包括門診慢性病等特殊病種補償）累計計算，當年每人報銷補助限額由3萬元提高到6萬元。另外，將一部分病理性畸形采取矯形手術列入報銷補助范圍，如唇裂、腭裂、先天性斜視、斜頸等。新型農村合作醫療報銷補助藥品范圍有所擴大，將國家基本藥物目錄范圍內的藥品納入報銷補助范圍，增加鄉級報銷補助藥物43種，增加縣（市）級

定點醫療機構報銷補助藥物28種。

自2006年淮陽縣開始實施新型農村合作醫療以來，農民參合比例逐年上升，截止到2009年，淮陽縣參加新型農村合作醫療的農民達82.1萬人，參合率達98.8%。隨著政策的完善和新型農村合作醫療制度顯示出的優越性，越來越多的農民自覺的加入了新型農村合作醫療。另外，在實施過程中，針對農民提出的各種問題，縣政府都積極主動的予以解決。例如，針對有參合農民提出，對本年度內結余的基金可不可以沖抵下一年參加合作醫療繳費資金問題。縣政府在《淮陽縣2010年新型農村合作醫療統籌補償方案》中明確指出：2009年以前參合農民家庭賬戶結余基金由家庭成員共同使用，用于家庭成員門診醫藥費用支出，也可用于住院醫藥費用的自付部分支出。家庭賬戶結余基金可結轉下年度使用，但不允許用于沖抵下一年度參加合作醫療繳費資金。

盡管自2006年新型農村合作醫療在淮陽縣實施以來，總體運行良好并取得了較大成效，但也存在很多問題，主要包括：

1、社會滿意度低

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農村合作醫療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。

2、保障水平低

新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么大。

3、新型農村合作醫療的宣傳不到位

現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的表面好處

上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。

4、新型農村合作醫療制度的程序過于繁瑣

首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。其次農村合作醫療的報銷程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發生直接的利益關系。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不必要的麻煩，降低了農民的滿意度。

5.新型醫療合作的費用的報銷地限制性較大，農民的費用花費較高

例如，本村有一李姓人家，在上海檢查出重病，其妻子在上海和河南之間往返辦理報銷手續，并且辦理十分緩慢，嚴重影響家人的治療。這樣不但沒有減輕困難，反而增加困難，不利于農民參加新農合的熱情。

解決辦法及建議：

1.針對部分村民反映的“新農合”保障水平低的問題

地方政府應該積極投入人力，物力，財力深入農村開展廣泛的調查研究。要求實事求是，不搞形式主義。根據本村實際情況，不斷完善“新農合”各項職能。將“新農合”各項具體要求在實踐中落到實處。設立相關監督部門，并規范運作機制。在農民是否愿意加入“新農合”問題上堅持“自愿，互助，公開，服務”的原則；堅持農民以家庭為單位自愿參加，不搞強迫命令；堅持公平,公正，公開規范操作，加強監管；堅持便民利民，真正讓農民受益。

2.基于當前“新農合”工作在農村宣傳不到位

地方政府要充分利用本地資源。可以是廣播，電視，報紙等媒體對廣大農民進行輿論動員。在這些工作進行的同時，還要組織基層干部和知識分子深入農村對農民進行“新農合”系列知識講座和宣傳活動。總之，不管以什么樣的方式進行知識傳播，都要盡量做到及時，準確和廣泛。對農民的疑惑要進行耐心的講解和答復。盡量讓每一個農民都了解“新農合”，滿意“新農合”。

3.針對現在農村合作醫療制度的登記，理賠程序過于繁瑣這一問題

首先應該加大中央和地方財政的支持力度，不斷完善農村的基礎設施建設。這樣一來，就可以修建一些可供農民健身運動的場所，提高農民身體素質。其次，應科學合理制定和調整農民醫療費用報銷理賠方案。地方政府應在分析，總結合作醫療制度和基金運行情況的基礎上認真測算，科學制定和調整農民醫療費用補償和理賠方案。在此，應建立和完善農村醫療互助制度。做好與新型農村合作醫療制度的銜接。充分發揮民政部門的主導作用。推進農村衛生服務體系建設，合理消減現有部門不活躍的職能，提高各職能部門的辦事效率，縮短農民在“新農合”登記和理賠的時間。使農民在“新農合”辦事時能感受到國家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服好務。

感想：

我認為在新世紀的中國，政府應該通過加大投入，合理規劃，提供幫助等多方面措施，切切實實把醫療衛生的重點重新放回到農村。

（1）真正增加政府對農村的衛生投入，加強農村衛生基礎設施建設，加強醫療醫務人員的培訓，提高衛生服務質量。

（2）加強農村公共預防保健工作。公共預防保健具有投入低、效益高的優點。必須改變目前基層政府忽視預防保健的現狀，要明確公共預防保健是政府的職能，政府應該加強這方面的財力、人力投入。尤其是在一些傳染病，慢性非傳染病、地方病等方面，預防保健尤其重要。

（3）繼續發展和完善合作醫療

（4）積極探索其他形式的農村醫療保障形式。

針對以上問題，我認為可以采取以下措施：第一，加強宣傳，爭取讓每個農民都了解到新型農村合作醫療制度的意義和好處，使他們從心底里接受這個制度。第二，在財力允許的范圍內盡量提高報銷比例尤其是異地

就診的報銷比例，適當擴大病種覆蓋范圍。第三，強化資金管理，堅決杜絕在這一問題上的腐敗問題。第四，盡量簡化程序尤其是異地就診程序，以最大限度的方便農民報銷。第五，改善窗口服務態度，在服務上爭取做到態度和善，耐心細致，一視同仁。

通過對淮陽縣的新型農村合作醫療制度的調查，我認為，農村新型合作醫療制度是一項利國利民的好事。只要堅持和完善這一制度，隨著經濟的發展它一定會為廣大農民帶來更多惠。

第二篇：關于林州市農村合作新型合作醫療制度發展狀況的調查報告

關于林州市農村合作新型合作醫療制度發展狀況的調查報告 暑假期間，我對我的家鄉安陽林州市的新型農村合作醫療制度發展狀況進行了一些調查。這些調查主要通過對市政府和衛生局的相關文件的查閱并結合對一些農民的實際情況的了解進行。

林州市位于晉冀豫三省交界處，總人口一百余萬人，其中農村人口八十余萬。林州市新型農村合作醫療開始于2006年，當年林州市被確定為河南省第二批新型農村合作醫療制度試點縣（市）。根據《林州市新型農村合作醫療制度實施方案（修訂稿）》記載，林州市新型農村合作醫療制度主要包括：目標和意義、實施原則、組織管理、新型農村合作醫療參合農民的權利和義務、資金籌集、基金管理、補助辦法、醫療服務管理、監督機制、組織實施等十方面主要內容。其中和農民切身利益直接相關的補助辦法一項每年都有一定調整，例如，2010年在前幾年的基礎上又進行了如下調整：2010年，參加新型農村合作醫療的農民，每人繳費標準由去年的20元提高到30元，各級財政配套資金為80元—120元。在定點醫療機構住院納入補償范圍的住院費用的起付線，縣（市）鄉兩級未作調整，安陽市級由800元調整為600元，省級由1000元調整為800元。在省外醫療機構住院納入補償范圍的住院費用起付線為1000元。納入補償范圍的住院費用起付線以上部分，鄉級定點醫療機構補償比例仍為70%，縣（市）級定點醫療機構由50%提高到55%，安陽市級定點醫療機構由30%提高到45%，安陽市外定點醫療機構由30%提高到40%。參合農民在縣（市）級以上中醫院及綜合醫院、西醫專科醫院中醫科住院單純采用中醫藥治療的，報銷補助比例提高10%。以當年實際獲得的統籌補償金額（包括門診慢性病等特殊病種補償）累計計算，當年每人報銷補助限額由3萬元提高到6萬元。另外，將一部分病理性畸形采取矯形手術列入報銷補助范圍，如唇裂、腭裂、先天性斜視、斜頸等。新型農村合作醫療報銷補助藥品范圍有所擴大，將國家基本藥物目錄范圍內的藥品納入報銷補助范圍，增加鄉級報銷補助藥物43種，增加縣（市）級定點醫療機構報銷補助藥物28種。

自2006年林州市開始實施新型農村合作醫療以來，農民參合比例逐年上升，截止到2009年，林州市參加新型農村合作醫療的農民達82.1萬人，參合率達98.8%。隨著政策的完善和新型農村合作醫療制度顯示出的優越性，越來越多的農民自覺的加入了新型農村合作醫療。另外，在實施過程中，針對農民提出的各種問題，市政府都積極主動的予以解決。例如，針對有參合農民提出，對本內結余的基金可不可以沖抵下一年參加合作醫療繳費資金問題。市政府在《林州市2010年新型農村合作醫療統籌補償方案》中明確指出：2009年以前參合農民家庭賬戶結余基金由家庭成員共同使用，用于家庭成員門診醫藥費用支出，也可用于住院醫藥費用的自付部分支出。家庭賬戶結余基金可結轉下使用，但不允許用于沖抵下一參加合作醫療繳費資金。

盡管自2006年新型農村合作醫療在林州實施以來，總體運行良好并取得了較大成效，但也存在很多問題，主要包括：

1、社會滿意度低社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農村合作醫療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。

2、保障水平低新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費

用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么大。

3、新型農村合作醫療的宣傳不到位現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。

4、新型農村合作醫療制度的程序過于繁瑣首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。其次農村合作醫療的報銷程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發生直接的利益關系。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不必要的麻煩，降低了農民的滿意度。

針對以上問題，我認為可以采取以下措施：第一，加強宣傳，爭取讓每個農民都了解到新型農村合作醫療制度的意義和好處，使他們從心底里接受這個制度。第二，在財力允許的范圍內盡量提高報銷比例尤其是異地就診的報銷比例，適當擴大病種覆蓋范圍。第三，強化資金管理，堅決杜絕在這一問題上的腐敗問題。第四，盡量簡化程序尤其是異地就診程序，以最大限度的方便農民報銷。第五，改善窗口服務態度，在服務上爭取做到態度和善，耐心細致，一視同仁。

通過對林州市新型農村合作醫療制度的調查，我認為，農村新型合作醫療制度是一項利國利民的好事。只要堅持和完善這一制度，隨著經濟的發展它一定會為廣大農民帶來更多的實惠。

第三篇：農村新型合作醫療狀況調查報告

農村新型合作醫療狀況調查報告

中國農村合作醫療制度發展于上世紀50年代，長期以來為占中國80%的農村居民提供了接受基本醫療保健的經濟保障，被公認為發展中國家農村醫療衛生事業的三大法寶之一。上世紀70年代末，隨著中國農村的經濟改革，合作醫療制度因為失去集體經濟的支持而先后解體。由此導致億萬農村居民就醫風險迅速增加，醫療衛生服務的可及性大幅度下降。《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》中明確指出要“積極穩妥地發展和完善合作醫療制度”，隨后政府也出臺了一系列相關政策，提出了發展農村新型合作醫療，以保證廣大農民獲得基本的醫療保健服務，減少農民因病致貧、因病返貧的戰略。面對重建和發展中國農村醫療保障制度過程中存在的主要問題、機遇和挑戰，政府正積極制定和健全符合農民根本利益的相關政策，建立和完善可持續的籌資體系，構建多層次的醫療保障體系，并對貧困農民實行醫療救助，努力實現小康社會的目標。

改革開放以來，特別是近幾年以來，在政府的指導下，廣大農村建立了新型合作醫療制度，也取得了一定的效果，但隨著市場經濟和社會的發展，農村經濟體制改革出現了許多新情況，合作醫療發展也發生了可觀的變化。因此，我決定做一份新農村醫療保障制度實施狀況的調查，希望能從中有新的發現，并能就此提出個人觀點。為研究本村醫療保障制度的實施情況,更客觀的評價中國農村醫療保障制度的實施情況,特地進行一次調查活動。

此次調查活動通過隨機對農村人口發放問卷的形式對河北省成安縣農村醫療衛生狀況進行了系統的調查，調查內容包括以下幾點：

問題1：自從你加入農村合作醫療至今，有沒有給您帶來幫助?

問題2：您覺得農村合作醫療保險好嗎?

問題3：您生病時一般去哪里買藥或看病高嗎?設備完善嗎?

問題4：您選擇這個地方看病的最主要原因是什么?

問題5：您去看病方便嗎?

問題6：你們這里到與你們距離最近設備完備的大醫院有多遠車程?

問題7：你們附近的診所醫院醫生水平?

調查結果顯示：

問題回答結果

問題157%的人被帶來幫助

問題257%有必要參加農村合作醫療保險

問題350.2%的人生病時自己找藥，不去門診或醫院。

問題451.6%的人認為在附近醫院看病價格低

問題562.4%的人認為看病方便

問題649.1%的人認為就醫車程較遠。

問題749.6%感覺診所醫院醫生水平有限，設備部完善

*此表僅供參考

有以上的調查結果引發我們對構建我國新型農村醫療保障體系的幾點思考：農村醫療衛生狀況關系著農民群眾的切身利益、農村經濟的振興以及農村社會的穩定和發展。然而目前我國農村醫療衛生條件差、水平低，農民因病致貧、因病返貧現象仍然存在。相對較少，而前我縣推行的是以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度，農民生病后，只有住院治療發生的醫藥費才有可能得到報銷補償。而一般來說，農民患上需住院治療的大病頭痛、感冒等小病時有發生，不需住院治療，參保又生病的農戶享受不到報銷，體會不到優越性。改革農村醫療制度,構建新型農村醫療保障體系是社會進步的要求。農村醫療衛生的現狀已經越來越引起國家和各級政府的重視。現有的農村醫療體制雖然滿足不了廣大農民群眾多層次的醫療保障需求，但是基本適應適應我國的經濟建設與發展。有利于構建新型農村醫療保障體系，振興

農村經濟，維護農村社會穩定和發展大局，構建和諧的小康社會。

另外部分農民參與意愿不強。主觀上，部分農民健康風險意識淡薄，互助共濟觀念淡薄。同時，部分農民認為只有住院才可補償報銷，且補償比例較低作用不大，許多農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在鄉村醫生那里只花20多元，而到定點醫院卻要花費幾百元，小病大看現象時有發生，造成農民對新型農村合作醫療工作不信任和對政策穩定性的懷疑，加上部分農民經濟困難看不起病，農村存在“小病熬、大病等死”的現象。客觀上，農村醫療衛生設施、提供的服務不能滿足農民增長的衛生需求，新型農村合作醫療提供的保障程度低，補償過程中手續煩瑣，另外，農民的文化素質、家庭經濟狀況、家庭結構等各方面也對參與意愿有一定影響，如對潛在的醫療風險缺乏足夠認識。

以上問題不是偶然的出現的，是制度上的缺陷和人為操作導致的，制度設計本身存在矛盾。一是低水平交費、低水平保障與農民高期望值之間的矛盾；二是受益面與保障能力之間的矛盾；三是自愿參加與基本目標之間的矛盾。用人不當，手續繁冗，大大降低辦事效率，隨著改革開放的不斷深化，我國已經跨入了歷史上前所未有的嶄新時代，經濟持續快速增長，人民生活水平日益提高，迫切需要制度的創新和改進。

經過多方調查和聽取意見總結到了一些對策建議：

把起報線降低些，再降低些。農民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。建議的新醫保工作，一是要降低住院門檻費，鄉鎮衛生院起付標準由500元降為200~300元，甚至是0起報線，縣級由1000元降到500元以下，報銷比例也要適當提高；二是要擴大報銷藥品范圍，切實解決農民群眾在看病中自負藥過多的現象；三是對全年沒有獲得補償的參保農民，提供免費體檢或按戶發放一定量的常用藥品，增加群眾受益面，提高群眾參保積極性；四要進一步探索把門診也納入參保實施范圍的新路子。

另外，相關法律法規的保障對于構建新型農村醫療保障體系非常重要。要保證我國農村醫療制度改革的順利進行，促進農村醫療保障系統的健康和諧發展，不能僅停留在衛生管理部門的條文和規定上，必須有法律作為堅強后盾，切實保護農民群眾的合法權益。今后的醫療服務保險市場將由醫療服務的供方、需方和保險公司共同組成，有法可依、有法必依才能確保其順利、有效地運轉。

總之，農村新型合作醫療狀況總的的形勢是積極有用的，在農民看病就醫中起的作用是老百姓有目共睹的，農村新型合作醫療制度基本符合現階段農村經濟發展要求，相信該項制度經過不斷地被完善將會發揮更大的作用。

第四篇：漯河市新型合作醫療制度發展狀況的調查報告

隨著我國經濟、社會的快速全面發展，一些突出的問題也擺在亟需解決的層面上。合作醫療制度在經歷了幾十年的變革和反復后，2003年，在全面建設小康社會和建設社會主義新農村的大背景環境下，我國政府提出建立新型農村合作醫療制度，這是一項非常重要的基礎性工作，是小康社會和新農村建設全面實現的強有力保障,是新形勢下黨中央、國務院為切實解決農業、農村、農民問題，統籌城鄉、經濟社會協調發展的重大舉措，對于提高農民健康保障水平，減輕醫療負擔，解決因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。

暑假期間，我們小組幾個人在一塊對游莊村新型農村合作醫療制度的發展狀況進行了調查。我們通過網上查閱相關資料，并到當地衛生所詢問衛生人員和當地居民展開調查。報告如下：

一、新型合作醫療實施情況

1.據了解，漯河市自2003年開展新農合試點工作以來，農民的參合率由2003年的63%提高到今年的98.14%，高于全國平均水平全市累計有700余萬人獲得合作醫療補償，累計補償醫療費用近10億元，切實緩解了漯河市200余萬農民看病難、看病貴、有病不醫、因病致貧、因病返貧等問題。

2．2012年起，各級財政對新農合的補助標準從每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央財政繼續按照原有補助標準給予補助，新增40元部分，中央財政對西部地區補助80%，對中部地區補助60%，對東部地區按一定比例補助。農民個人繳費原則上提高到每人每年60元，有困難的地區，個人繳費部分可分兩年到位。個人籌資水平提高后，各地要加大醫療救助工作力度，資助符合條件的困難群眾參合。新生兒出生當年，隨父母自動獲取參合資格并享受新農合待遇，自第二年起按規定繳納。

3．在新的住院補償方案中，鄉級補償起付線統一為100元，補償比例為90%。縣級二級以下醫院(含二級)補償起付線為400元，補償比例為80%。市級I類二級以下醫院(含二級))的補償起付線為700元，補償比例為70%；II類三級醫院的補償起付線為1000元，補償比例為70%。省級I類二級以下醫院(含二級)的補償起付線1000元，補償比例65%；II類三級醫院起付線為2000元，補償比例為65%。省外醫院的補償起付線為2000元，補償比例65%。

4.農民對合作醫療的認知情況。通過問訪當地醫療人員和村民了解到，我們村2010年參加醫療合作的占90.6%，今年高達98.2%，參合率較高。在問及個人繳費是高了還是低了時，大部分人認為還能接受。從報銷情況來看，9.8%的人非常清楚，68.2%的人大概知道，15.4%的人知道很少，6.6%的人不知道。可見還有很多人對醫療報銷不清楚。

5農民對新型醫療制度的評價。經問訪村民了解到，村民對新醫改總體還是挺滿意的，打破了農民有病不敢醫有病不能醫的局面，緩解了農民的經濟壓力，農民的身體健康也大大改善。并且鄉鎮醫療衛生局也會定時到村上做免費體檢。像高血壓、心腦血管疾病等等。讓村民看到了改革的新曙光！

6.農民對村衛生局的評價。72.4%的村民認為部分藥品偏貴，沒有按照國家統一藥價。86.6%村民認為村里面醫療器械落后、專業醫生少、藥品質量不高。經調查村衛生局僅有一名醫護人員，三到五個床位，不能滿足村民需要。甚至很多村民對本村的醫療水平產生質疑，一旦得病就會跑到縣城里去。

二、新型合作醫療實施情況存在的的問題

1.很大一部分村民對新醫改的保障制度和報銷問題模糊不清，以至于對醫改缺乏信任度，在參與醫療保險時出現猶豫，擔心交完醫療費用時得不到報銷。另外，參與醫療保險只能對一些重大疾病得到補助，一些村民反映有時交完錢基本上用不上，像一些感冒發燒得不到補助，覺得個人出資的那部分浪費掉。當遇到重大疾病時，雖然醫院能報銷一部分，但對貧困的村民來說只是杯水車薪，難于承擔其余費用。于是會逐漸喪失參加合作醫療的動力。

2.長期以來，農村衛生基礎設施滯后，鄉鎮衛生院房屋破舊，醫務人員短缺，且整體素質不高，長期得不到培訓，技術骨干嚴重流失，很難滿足農民日益增長的，多層次的醫療需求。甚至在農村出現到縣，鄉鎮醫院看錯病，導致死亡的案例發生。另一方面，如果農民不去這些縣，鄉鎮醫院，而去省或者市一級的好醫院，他們面臨的又是天價的醫療費用，使得他們在一定程度上望而止步。所以從這點來看，也嚴重制約了新型合作醫療的有效運行。

3.新型農村合作醫療制度的程序過于繁瑣。首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣，其次農村合作醫療的報銷程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來結算。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不必要的麻煩，降低了農民的滿意度。

三、對新型農村合作醫療制度的建議

1.完善醫療改革制度，增強政策執行力。近年來，國家比較重視合作醫療建設，強調要積極發展和完善新農合，也專門轉發過衛生部等部門的文件，要求進一步深化對新農合重要性的認識。但是，由于國家還沒有把新農合納入強制實施的法律范疇，新農合的法律地位不能得到確認，因而在部門認識上有時難以取得共識。為了統一思想，加大工作力度，許多地方都把這項工作作為一把手工程，采取簽訂責任書的形式，與有關人員的工作實績考核掛鉤，以此促使基層干部參與合作醫療的組織發動和實施，但是這種行政措施是不可靠的，容易受到宏觀政策變化、領導人變更、地方中心工作調整的影響，隨意性較大；另外，新農合實施過程中，農民、醫療機構和政府三方之間無法建立契約（合同）關系，當農民權益受到侵害時，申訴無門，也影響了農民參加的積極性。

2.加大農村地區醫療政策的宣傳。很多村民對醫療改革不是非常清楚，這會使他們缺乏對改革的信任度。所以希望有關單位通過發放冊子或海報宣傳或廣播宣傳，增強村民對新醫改的了解。讓他們了解健康的重要性和醫療保險帶來的健康保障，這樣他們才能全心參與醫療改革。

3.采取措施，有效減少農民看病就醫的費用。新型農村合作醫療能否持續發展，關鍵之一是對新型農村合作醫療基金的使用要堅持量入為出的原則。因此，應以新型農村合作醫療大局為重，有效控制醫藥費用。同時，加強醫院管理，給參合農民使用高檔藥品和特殊檢查前必須經患者同意，盡量為參合農民的住院提供適宜的技術服務和優惠的收費價格，維護新型農村合作醫療制度的正常運。

4．增強村民的體質，才能從根本上減少疾病的發生。我建議國家在進行新醫療改革的同時，不僅要注重醫療本身，更要從村民自身出發。比如在村里建設健身中心和老百姓圖書館，讓村民自己通過閱讀書籍了解疾病健康方面的知識并加強鍛煉。這樣雙管齊下相信農民的身體健康會得到極大改善同時也有利于新醫改的順利實施。

四、結束語

通過這次對新型農村合作醫療制度的調查，我們對新醫改和我們村實施情況有了更深的理解。新型農村合作醫療制度是2003年經過全國部分地區試點、2005年開始初步在全國范圍內建立比較完善的新型農村合作醫療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民群眾切身利益的，有利于我國城市與農村協調發展和不斷縮小城鄉貧富差距的。它在施行的開始階段并不是順利的，一定會存在很多現實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經驗，探索符合各地實際情況的可行性方法。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農村醫療保險事業改革中一個成功的典范，將為當前的建設社會主義新農村偉大事業添磚加瓦。

關于xx鎮xx村新型合作醫療制度發展狀況的調查報

告

系別：材料科學與工程專業：高分子材料與工程

班級：B100109學號：B10010924小組成員：

第五篇：我國農村新型合作醫療制度發展狀況探析

我國農村新型合作醫療制度發展狀況探析

旺亞星

2013-2-6 14:37:18來源：《經濟與社會發展研究》2012年第9期摘 要：文章通過對我國的新型農村合作醫療制度的現狀進行分析，闡明了我國新型農村合作醫療制度目前所有的實際問題，并針對問題制定了具體的對策，對于實際來說具有一定的現實意義。

關鍵詞：農村合作醫療制度，發展，探析

我國農村合作醫療制度是由政府支持、引導、組織，廣大的農民自己主動參加的，政府、集體和個人三方籌措資金，把大病統籌作為主要內容的農民醫療互助共濟制度，它能夠對我國的廣大農村提供醫療上的幫助，并且對于全面建設小康社會，對于城鄉的統籌發展具有現實意義。

一、目前我國新型農村合作醫療制度的現狀

從2003年開始，我國的新型農村合作醫療制度開始試點，到了2006年40%的縣已經建立新型農村合作醫療制度，到了2007年已經有80%的縣建立起醫療制度，我國的新型醫療合作制度已經提前一年建立完成。從開始到現在，新型農村合作醫療制度的推廣和建立十分順利，運行也是十分的流暢，效果十分的明顯，主要有以下幾個方面的特點：一是制度創新性強，對我國的農村衛生管理體制實現了有效的創新；二是對于農村的醫療保障得到有效加強，最大程度的解決了因病致貧的不利情況；三是救助范圍不斷擴大，表明此項制度是具有優越性的；四是人力、物力、財力投入進一步增大，進一步促進了農村醫療保障事業的持續有

效的發展。雖然我國的新型農村合作醫療制度切切實實的體現了實際效果，但是在推廣過程中也暴露出一些問題，這就需要有針對性的制定解決對策，從而使我國的新型農村合作醫療制度發揮出更大的作用。目前存在的主要問題有：

（一）推廣宣傳力度不夠，目標群體參加意愿不大

由于長期受到傳統觀念的影響，很多的農村對于新型農村合作醫療制度在各個方面認識還少，還存在很多的偏差和疑慮。之所以會出現這樣的認識，在主觀上來說，因為農民對于共濟觀念和投資健康的理念還有風險的觀念相對來說比較的淡薄。他們還對政策的穩定性、相應的管理者不太信任。從客觀上來看，由于目前農村的醫療條件比較簡陋，不能夠很好的滿足于農民的實際需要。同時，由于農民的家庭結構、經濟狀況和文化素質等多方面對參加的想法都有影響。在一些比較貧困的農村，多數的農村都盼望有新農合，但是由于還存在僥幸的心理，同孩子上學、穿衣、吃飯等必須的支出相比較，不重視看病花錢，對一些醫療風險沒有足夠的重視起來。并且，在各個方面的投入上，執行機構往往只是執行上級的指示和命令，但是卻沒有合理的遠期目標和政策保障，使農民對新農保缺乏安全感，從而削弱了新農合的吸引力。

（二）醫療補償水平偏低

就目前實際狀況，大部分的農民認為目前的報銷的比例不高，一般情況只能報銷總費用的20%上下，無法從根本解決農民看病費用的問題。報銷比例較低的主要原因主要有以下三個方面，一是可報銷品種單

一、范圍小，很大部分的藥品都不在可以報銷的范圍之內，造成農民費用過高，二是新農合范圍的醫院所用的藥品很大一部分都是不可以報銷的，所以導致報銷費用減少，三是以為醫院的技

術水平較低，導致轉診的很多，這樣造成了報銷的比率比較的低。

（三）醫療的過程規范化偏低

主要體現在誘導需求亂用藥、擴大范圍做檢查、降低標準收入院、不按梯次亂用藥。參加新型農村合作醫療制度的農民發生的費用在報銷以后，藥品的價格都高于藥店的出售交個，這樣也就影響了農村參加新農合的積極性。

（四）醫療條件太差

醫療條件太差主要表現在以下幾個方面：

1.政府投入資金不足，基礎設施簡陋。由于目前新農合范圍的醫院醫療條件撿漏，設備使用率低，無法更好的應用，對于新農合范圍的醫療部門的工作有很大的影響。

2.衛生資源的布局和結構不合理。受城鄉二元格局影響，城市占據了大量的衛生資源；而農村配置的比例極少，造成農村衛生基礎薄弱、服務水平低下、質量偏低，缺醫少藥、資源閑置問題同時存在。

3.基層衛生隊伍素質參差不齊。在大多數的農村衛生隊伍中，簡單的跟師學徒仍存在于基層衛生室，就是在縣級衛生院工作的醫務人員中，仍沒有過硬的醫療技術和進修機會。基層衛生人員素質令人擔憂。

二、針對新型農村合作醫療制度的存在問題提出的對策

（一）強化宣傳工作，進一步提高農民參加新農合的積極性

要進一步加大宣傳力度，提高廣大農民自我預防保健意識，加大對自身健康的關注和投入，增強“互助共濟”的協作精神。

（二）完善保障制度，提高農村居民的補償水平和受益面

一是要建立穩定的籌資機制，二是提高籌資水平，三是合理補償醫療費用。

（三）進一步強化投入力度，不斷提高醫療服務水平

一是要在資金上加大對新農合的投入力度，二是要強化農村醫療衛生基礎設施的建設，三是要加強教育力度，進一步提高醫療技術水平和質量。通過建立農村醫療衛生人員的準入制度，強化對工作人員的教育培訓，進一步提高農村醫療保障的能力、水平和質量。可以在醫學院校設置針對新農合的專業，來培養相應的專門人才，并對這些專業的學生給予相應的補助和優惠措施，鼓勵他們扎根基層，提高農村的醫療衛生服務水平。

（四）強化對醫療定點機構的管理

因為目前新農合醫療基金的主要風險來自于不規范的醫療服務行為，所以，要按照《關于加強新型農村合作醫療定點醫療機構醫藥費用管理的若干意見》的要求，對定點醫療機構的管理規范化、制度化，從而強化對定點醫療機構的管理規范，對于藥品的采購配送、費用管理、定期醫療衛生信息的發布和專家考核評

議等制度化，從而從源頭上進行有效治理，提高農民的滿意度。

（五）加快農村醫療合作制度的法制化進程

要針對目前的實際情況，我國應該對農村合作醫療方面進行法制化，出臺相應的法律制度，從而更好地指導農村合作醫療的發展和完善。我國應該有針對性地制定農村合作醫療法，在法律中對各種行為進行統一和規范，從而更好地保障農民享受相應的權力，同時對相關部門進行約束和規范，進而提高我國農村醫療水平，提高農民的滿意度。

參考文獻

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[2] 唐娟。我國新型合作醫療制度中的阻滯因素分析[J].中山大學研究生學刊，2005，26

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