第一篇：關(guān)于縣農(nóng)村新型合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告

我國農(nóng)村的合作醫(yī)療制度始于20世紀(jì)60年代，到1968年下半年，毛澤東同志發(fā)出了“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的6·26重要指示，推動了農(nóng)村合作醫(yī)療的快速發(fā)展。但是，由于過去我國的國情國力所限，農(nóng)村合作醫(yī)療制度幾起幾落。

2003年，中國政府開始在部分省區(qū)進(jìn)行建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作，并提出到

2010年要實(shí)現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型合作醫(yī)療制度。與過去的農(nóng)村合作醫(yī)療制度不同，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展而推出的重大舉措。實(shí)踐表明，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，對提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。永城市是一個(gè)級貧困市，實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可以減輕廣大農(nóng)民看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且對于平衡城鄉(xiāng)社會保障結(jié)構(gòu)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、穩(wěn)定社會、推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)具有十分重要的意義。

從__縣農(nóng)村的新型合作醫(yī)療制度上看，仍存在著以下幾個(gè)問題。

一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問題

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。

（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高

我市農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強(qiáng)，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，認(rèn)為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識。

（三）宣傳工作不到位

調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個(gè)人繳納10元，就認(rèn)為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，而對基本籌集來源，醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，基金管理，費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷不了，花的錢多報(bào)銷的少，報(bào)銷程序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時(shí)多是簡單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。

（四）報(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷比例較低。

在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí)，100的農(nóng)民群眾都選擇了“提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)”和“簡化報(bào)銷手續(xù)”這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時(shí)間。另外，報(bào)銷范圍小，補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低，起報(bào)線較高，目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬元。

（五）管理工作滯后。

市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu)，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上，管理工作嚴(yán)重滯后。

二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對策建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點(diǎn)工作的一大重點(diǎn)。對目前試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題和困難，要研究采取進(jìn)一步的措施加以改進(jìn)。

（一）不斷完善政策制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的實(shí)事工程，各級政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務(wù)必扎實(shí)工作，穩(wěn)步實(shí)施，及時(shí)深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時(shí)吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。

一是適當(dāng)擴(kuò)大報(bào)銷范圍，調(diào)動農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識相對較差，更加關(guān)注眼前的利益，對大部分農(nóng)民來說，僅實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，難以調(diào)動他們參合熱情。因此要研究將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診。調(diào)查顯示，31.3的農(nóng)民要求將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診，農(nóng)民的這一愿望非常強(qiáng)烈。

二是及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析，報(bào)銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。有35.4農(nóng)戶希望能夠提高報(bào)銷比例。通過分析研究，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，以提高農(nóng)民受益程度。

三是逐步

擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在各縣（市、區(qū)）乃至全省，依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同級別，設(shè)置適度的報(bào)銷比例梯度，鼓勵(lì)農(nóng)民就近就醫(yī)。對外出的參保農(nóng)民，允許其在外地符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關(guān)證明、發(fā)票至當(dāng)?shù)貓?bào)銷，以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。

四是出臺優(yōu)惠政策。對特困群體和高額醫(yī)療費(fèi)用病人的救助辦法，通過政府投入和社會捐助等多種渠道籌集并建立獨(dú)立的醫(yī)療救助基金，解決好農(nóng)村五保戶、特困家庭交不起合作醫(yī)療基金的困難，加大對重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用的救助力度。

（二）不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式

一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場機(jī)制作用，動員和鼓勵(lì)社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足，藥品周轉(zhuǎn)資金短缺，村級衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備簡陋，加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質(zhì)偏低，無法對病人及時(shí)做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。因此，增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，特別是加大對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度，縮小地區(qū)差距，保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。

三是加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，特別是要加強(qiáng)省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

四是進(jìn)一步完善藥品采購制度，加大行風(fēng)建設(shè)力度，最大限度降低藥價(jià)，更大限度地讓利于農(nóng)民。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。

五是強(qiáng)化監(jiān)管力度，切實(shí)解決合作醫(yī)療的透明度問題。把農(nóng)村合作醫(yī)療與村務(wù)公開那樣，把農(nóng)民所交的醫(yī)療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫(yī)療補(bǔ)助予以公示，使合作醫(yī)療基金和國家的補(bǔ)助置于群眾監(jiān)護(hù)之下，堅(jiān)決杜絕套取醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生。

第二篇：社會主義農(nóng)村新型合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告

河南理工大學(xué)萬方科技學(xué)院

2009級思想政治理論課寒假社會實(shí)踐報(bào)告

注民生，促發(fā)展

——社會主義農(nóng)村新型合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告

作者

系別

專業(yè)

年級

學(xué)號成績

201 2年2月 8日

農(nóng)村新型合作醫(yī)療建設(shè)

一． 新型農(nóng)村合作醫(yī)療概述

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織，引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌”

為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。是由我國農(nóng)民資金創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)

揮著重要作用。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保

障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返

貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍

存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且

在國際上得到好評。

二． 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展史

針對當(dāng)時(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)令人擔(dān)憂的狀況，黨中央、國務(wù)院于

2002年10月下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，確定2003

年開展新農(nóng)合試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。

根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)

施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資

機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)

政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達(dá)到千元。

三． 現(xiàn)實(shí)中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療

“新農(nóng)合”在現(xiàn)實(shí)中實(shí)行怎么樣呢？我在這個(gè)寒假里用自己的親身

經(jīng)歷欲回答這個(gè)疑問。一下是我詳細(xì)了解我們縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有管門。011年上半年，泌陽縣已參合人數(shù)82,1748人，參合率98.02%，超過了市衛(wèi)生局下達(dá)的95%的目標(biāo)任務(wù)。新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到年人均

230元，其中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)30元，中央、省、市、縣四級財(cái)政補(bǔ)助

200元。2011年1—6月份，全縣新農(nóng)合共補(bǔ)償54.41萬人次，補(bǔ)償

資金6704.26萬元，參合農(nóng)民受益率66.2%。

2011年1-6月份，全縣參合農(nóng)民住院補(bǔ)償29272人次，住院基金

支出5037.45萬元。其中，在鄉(xiāng)級住院補(bǔ)償1151.76萬元（占住院統(tǒng)

籌基金支出的22.86%），縣級住院補(bǔ)償2010.51萬元（占住院統(tǒng)籌基

金支出的39.9%），市級住院補(bǔ)償987.84萬元（占住院統(tǒng)籌基金支出的14.92%），省及省以上住院補(bǔ)償887.84萬元（占住院統(tǒng)籌基金支出的17.62%）。

自2011年4月1日起，為適應(yīng)各級財(cái)政對新農(nóng)合投入的增加，我縣適時(shí)調(diào)整補(bǔ)償方案，封頂線由去年的每人每年60000元提高到每人每年100000元，按照省廳要求及時(shí)調(diào)整省、市、縣、鄉(xiāng)住院補(bǔ)助

起付線和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行 “家庭賬戶+鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌+大病統(tǒng)籌” 的補(bǔ)

償模式，重新設(shè)置家庭賬戶為每人每年30元。

但我在現(xiàn)實(shí)中遇到的更多是不足之處，我真誠的希望有關(guān)部門能

夠從一些實(shí)際問題中找到解決問題的根本方法。讓我們黨的好政策真

正的深入到老百姓的心窩里。一下是一些不足之處。

1.群眾滿意程度偏低：農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降停瑓⒓雍娃k理報(bào)銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療的社會滿意度不高。

2.保障水平低：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。

3.新型合作醫(yī)療制度的程序過于繁瑣：首先，參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的登記程序繁瑣。其次，農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序也很繁瑣。這增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩，同時(shí)也降低了新型合作醫(yī)療制度的群眾滿意度。

4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位：現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有很好的樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識，也沒有很好的體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒有人對那些還未參加的農(nóng)民進(jìn)行過調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，住院生病的概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠，一些農(nóng)民就會有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。

雖然群眾對新型合作醫(yī)療的滿意度不高，但由于越來越多的人感受到了它的好處，綜合利弊，群眾還是很樂意加入新型合作醫(yī)療的。調(diào)查后，我綜合農(nóng)民朋友的說法提了如下建議：

1.希望政府能夠加大力度在新型合作醫(yī)療上：建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是從我國的基本國情出發(fā)的，為解決農(nóng)民看病難的問題的一項(xiàng)重大舉措，對于提高農(nóng)民的健康水平、緩解農(nóng)民壓力，實(shí)現(xiàn)小康生活有很重要的幫助。希望政府能夠把這項(xiàng)造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好。

2.能夠不斷完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度

3.加強(qiáng)對各村合作醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)質(zhì)量的培訓(xùn)：培訓(xùn)各鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療水平，加強(qiáng)各服務(wù)站點(diǎn)的服務(wù)質(zhì)量，統(tǒng)一規(guī)劃，分級負(fù)責(zé)。高等院校要加強(qiáng)面向農(nóng)村需要的衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)，擴(kuò)大定向招生試點(diǎn)。研究制定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升的傾斜政策，鼓勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員安心工作。

4.加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作，讓“新農(nóng)合”真正的深入到人們的心中。

后記

以上都是我在網(wǎng)上查找了一些相關(guān)資料后，結(jié)合調(diào)查中了解的一些實(shí)際問題，對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的寒假實(shí)踐調(diào)查的同時(shí)我也深深的被打動著，我國對三農(nóng)的重視。近幾年來國家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費(fèi)，還有現(xiàn)在進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策，聽衛(wèi)生室的護(hù)士說現(xiàn)在好多種疫苗也是

免費(fèi)為兒童接種的。在現(xiàn)實(shí)中有些人為了一己私利進(jìn)行“騙保”，給“新醫(yī)保”帶來了巨大的危害。因此有關(guān)部門在報(bào)銷的程序上要求的十分苛刻。程序的繁瑣有時(shí)我們應(yīng)該原諒他們，只有有關(guān)部門和參保者相互體諒，互相糾正不足，我們的“新醫(yī)保”一定會變得越來越完善，我們老百姓會得到更多的實(shí)惠。

第三篇：農(nóng)村新型合作醫(yī)療狀況調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村新型合作醫(yī)療狀況調(diào)查報(bào)告

中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展于上世紀(jì)50年代，長期以來為占中國80%的農(nóng)村居民提供了接受基本醫(yī)療保健的經(jīng)濟(jì)保障，被公認(rèn)為發(fā)展中國家農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的三大法寶之一。上世紀(jì)70年代末，隨著中國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)改革，合作醫(yī)療制度因?yàn)槭ゼw經(jīng)濟(jì)的支持而先后解體。由此導(dǎo)致億萬農(nóng)村居民就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)迅速增加，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性大幅度下降。《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確指出要“積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善合作醫(yī)療制度”，隨后政府也出臺了一系列相關(guān)政策，提出了發(fā)展農(nóng)村新型合作醫(yī)療，以保證廣大農(nóng)民獲得基本的醫(yī)療保健服務(wù)，減少農(nóng)民因病致貧、因病返貧的戰(zhàn)略。面對重建和發(fā)展中國農(nóng)村醫(yī)療保障制度過程中存在的主要問題、機(jī)遇和挑戰(zhàn)，政府正積極制定和健全符合農(nóng)民根本利益的相關(guān)政策，建立和完善可持續(xù)的籌資體系，構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系，并對貧困農(nóng)民實(shí)行醫(yī)療救助，努力實(shí)現(xiàn)小康社會的目標(biāo)。

改革開放以來，特別是近幾年以來，在政府的指導(dǎo)下，廣大農(nóng)村建立了新型合作醫(yī)療制度，也取得了一定的效果，但隨著市場經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革出現(xiàn)了許多新情況，合作醫(yī)療發(fā)展也發(fā)生了可觀的變化。因此，我決定做一份新農(nóng)村醫(yī)療保障制度實(shí)施狀況的調(diào)查，希望能從中有新的發(fā)現(xiàn)，并能就此提出個(gè)人觀點(diǎn)。為研究本村醫(yī)療保障制度的實(shí)施情況,更客觀的評價(jià)中國農(nóng)村醫(yī)療保障制度的實(shí)施情況,特地進(jìn)行一次調(diào)查活動。

此次調(diào)查活動通過隨機(jī)對農(nóng)村人口發(fā)放問卷的形式對河北省成安縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進(jìn)行了系統(tǒng)的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

問題1：自從你加入農(nóng)村合作醫(yī)療至今，有沒有給您帶來幫助?

問題2：您覺得農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)好嗎?

問題3：您生病時(shí)一般去哪里買藥或看病高嗎?設(shè)備完善嗎?

問題4：您選擇這個(gè)地方看病的最主要原因是什么?

問題5：您去看病方便嗎?

問題6：你們這里到與你們距離最近設(shè)備完備的大醫(yī)院有多遠(yuǎn)車程?

問題7：你們附近的診所醫(yī)院醫(yī)生水平?

調(diào)查結(jié)果顯示：

問題回答結(jié)果

問題157%的人被帶來幫助

問題257%有必要參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)

問題350.2%的人生病時(shí)自己找藥，不去門診或醫(yī)院。

問題451.6%的人認(rèn)為在附近醫(yī)院看病價(jià)格低

問題562.4%的人認(rèn)為看病方便

問題649.1%的人認(rèn)為就醫(yī)車程較遠(yuǎn)。

問題749.6%感覺診所醫(yī)院醫(yī)生水平有限，設(shè)備部完善

*此表僅供參考

有以上的調(diào)查結(jié)果引發(fā)我們對構(gòu)建我國新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系的幾點(diǎn)思考：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況關(guān)系著農(nóng)民群眾的切身利益、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的振興以及農(nóng)村社會的穩(wěn)定和發(fā)展。然而目前我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件差、水平低，農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象仍然存在。相對較少，而前我縣推行的是以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)民生病后，只有住院治療發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)才有可能得到報(bào)銷補(bǔ)償。而一般來說，農(nóng)民患上需住院治療的大病頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，不需住院治療，參保又生病的農(nóng)戶享受不到報(bào)銷，體會不到優(yōu)越性。改革農(nóng)村醫(yī)療制度,構(gòu)建新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系是社會進(jìn)步的要求。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀已經(jīng)越來越引起國家和各級政府的重視。現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療體制雖然滿足不了廣大農(nóng)民群眾多層次的醫(yī)療保障需求，但是基本適應(yīng)適應(yīng)我國的經(jīng)濟(jì)建設(shè)與發(fā)展。有利于構(gòu)建新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系，振興

農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，維護(hù)農(nóng)村社會穩(wěn)定和發(fā)展大局，構(gòu)建和諧的小康社會。

另外部分農(nóng)民參與意愿不強(qiáng)。主觀上，部分農(nóng)民健康風(fēng)險(xiǎn)意識淡薄，互助共濟(jì)觀念淡薄。同時(shí)，部分農(nóng)民認(rèn)為只有住院才可補(bǔ)償報(bào)銷，且補(bǔ)償比例較低作用不大，許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那里只花20多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，造成農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作不信任和對政策穩(wěn)定性的懷疑，加上部分農(nóng)民經(jīng)濟(jì)困難看不起病，農(nóng)村存在“小病熬、大病等死”的現(xiàn)象。客觀上，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、提供的服務(wù)不能滿足農(nóng)民增長的衛(wèi)生需求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供的保障程度低，補(bǔ)償過程中手續(xù)煩瑣，另外，農(nóng)民的文化素質(zhì)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭結(jié)構(gòu)等各方面也對參與意愿有一定影響，如對潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識。

以上問題不是偶然的出現(xiàn)的，是制度上的缺陷和人為操作導(dǎo)致的，制度設(shè)計(jì)本身存在矛盾。一是低水平交費(fèi)、低水平保障與農(nóng)民高期望值之間的矛盾；二是受益面與保障能力之間的矛盾；三是自愿參加與基本目標(biāo)之間的矛盾。用人不當(dāng)，手續(xù)繁冗，大大降低辦事效率，隨著改革開放的不斷深化，我國已經(jīng)跨入了歷史上前所未有的嶄新時(shí)代，經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速增長，人民生活水平日益提高，迫切需要制度的創(chuàng)新和改進(jìn)。

經(jīng)過多方調(diào)查和聽取意見總結(jié)到了一些對策建議：

把起報(bào)線降低些，再降低些。農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。建議的新醫(yī)保工作，一是要降低住院門檻費(fèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付標(biāo)準(zhǔn)由500元降為200~300元，甚至是0起報(bào)線，縣級由1000元降到500元以下，報(bào)銷比例也要適當(dāng)提高；二是要擴(kuò)大報(bào)銷藥品范圍，切實(shí)解決農(nóng)民群眾在看病中自負(fù)藥過多的現(xiàn)象；三是對全年沒有獲得補(bǔ)償?shù)膮⒈＾r(nóng)民，提供免費(fèi)體檢或按戶發(fā)放一定量的常用藥品，增加群眾受益面，提高群眾參保積極性；四要進(jìn)一步探索把門診也納入?yún)⒈?shí)施范圍的新路子。

另外，相關(guān)法律法規(guī)的保障對于構(gòu)建新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系非常重要。要保證我國農(nóng)村醫(yī)療制度改革的順利進(jìn)行，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保障系統(tǒng)的健康和諧發(fā)展，不能僅停留在衛(wèi)生管理部門的條文和規(guī)定上，必須有法律作為堅(jiān)強(qiáng)后盾，切實(shí)保護(hù)農(nóng)民群眾的合法權(quán)益。今后的醫(yī)療服務(wù)保險(xiǎn)市場將由醫(yī)療服務(wù)的供方、需方和保險(xiǎn)公司共同組成，有法可依、有法必依才能確保其順利、有效地運(yùn)轉(zhuǎn)。

總之，農(nóng)村新型合作醫(yī)療狀況總的的形勢是積極有用的，在農(nóng)民看病就醫(yī)中起的作用是老百姓有目共睹的，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度基本符合現(xiàn)階段農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求，相信該項(xiàng)制度經(jīng)過不斷地被完善將會發(fā)揮更大的作用。

第四篇：吉林省農(nóng)村新型合作醫(yī)療發(fā)展情況調(diào)查報(bào)告

吉林省農(nóng)村新型合作醫(yī)療發(fā)展情況調(diào)查報(bào)告

近幾年，在農(nóng)村戲稱“治病”三部曲——看不起病，吃不起藥，住不起院。即使得了大病，因看病有的債臺高筑，有的傾家蕩產(chǎn)，更有的無力支付高額的治療費(fèi)用而不治等死。因病致貧因病返貧的現(xiàn)象屢見不鮮。許多農(nóng)民的健康狀況令人擔(dān)憂，嚴(yán)重影響和制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。近年來，在構(gòu)建和諧社會的理念下，在勾畫建設(shè)社會主義新農(nóng)村的藍(lán)圖中，我國提出了建立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度。我對這一新政策產(chǎn)生了極大興趣，同時(shí)也有一些疑問，我?guī)е@些問題以調(diào)查問卷的形式，走訪了省試點(diǎn)縣的3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，5所村衛(wèi)生室和46個(gè)農(nóng)民家庭。報(bào)告如下：

一，新型合作醫(yī)療的優(yōu)勢

（一）．新型合作醫(yī)療讓農(nóng)民享受公共財(cái)政的實(shí)惠

被調(diào)查的46戶農(nóng)民全部知道合作醫(yī)療制，89%的被調(diào)查者回答是自愿參加合作醫(yī)療，對合作醫(yī)療制度滿意的新近75%，被調(diào)查者單位和個(gè)人一致認(rèn)為：這一保障制度的建立滿足了“人人享受衛(wèi)生保健”的目標(biāo)的需要；擺脫了當(dāng)前農(nóng)村“因病返貧”的因境。實(shí)現(xiàn)了健康體魄，創(chuàng)造幸福生活，全面實(shí)現(xiàn)小康社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的需要。特別是我通過近半月的調(diào)查，耳聞目睹，深切感受到合作醫(yī)療溫暖了農(nóng)民的心田。不愧為新時(shí)代的民心工程。其深遠(yuǎn)意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了重視農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)，關(guān)心農(nóng)民身體健康。國家替農(nóng)民掏錢看病這一層面。它在更高一個(gè)層面釋放出這樣的理念——讓包括農(nóng)民在內(nèi)的廣大群眾充分享受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，讓普通百姓在政府增長中直接受益。（二）新型合作醫(yī)療提高了農(nóng)民醫(yī)療保障水平

養(yǎng)癰成疾，小病拖成大病是以往農(nóng)村常見現(xiàn)象，如今，醫(yī)療合作使這種現(xiàn)象悄然發(fā)生了改變。新型合作醫(yī)療門診補(bǔ)償模式基本上扭轉(zhuǎn)了農(nóng)民一些不科學(xué)的就醫(yī)習(xí)慣，形成“小病不出村，常見病不離鄉(xiāng)，大病不出縣”這樣的有層次，有秩序的就醫(yī)流向。充分發(fā)揮了農(nóng)村衛(wèi)生資源的效用。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療起付線下調(diào)，降低了農(nóng)民看病門檻，小病不再拖，有病快治，農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)和健康觀發(fā)生了新變化，醫(yī)療衛(wèi)生需求開始上升。農(nóng)民就診人次和住院人次明顯增加。有實(shí)例可發(fā)揭示這一現(xiàn)象，被訪的一姓王村民，患慢性支氣管炎并上呼吸道感染，在農(nóng)村這樣的病大多是能拖則拖，現(xiàn)在有了合作醫(yī)療做后盾，及時(shí)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，花錢不多就醫(yī)好了病。還報(bào)銷了近300元的醫(yī)藥費(fèi)。有一組數(shù)據(jù)楞以證實(shí)這一結(jié)果，今年1——5月，新安縣合作醫(yī)療己使11萬農(nóng)民獲得門診補(bǔ)助，補(bǔ)助金額達(dá)561萬元。“參合”農(nóng)民總受益達(dá)27%。可以推測，全年將有更多農(nóng)民享受到合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠。

三）新型合作醫(yī)療，減輕了農(nóng)民因病至貧的壓力

過去，農(nóng)民有句口頭禪：辛辛苦苦幾十年，一病回到改革前。說的是農(nóng)民因缺乏醫(yī)療保障，因病至貧的現(xiàn)象。合作醫(yī)療執(zhí)行后，65%的被調(diào)查者以為該制度可減輕農(nóng)民因病致貧的壓力。

以上是我此次調(diào)查得出有關(guān)合作醫(yī)療對農(nóng)民，對農(nóng)村醫(yī)療資源利用好的一面，是不可否認(rèn)的，它使農(nóng)民就醫(yī)狀況有了很大改變，給無保障并被疾病因擾的農(nóng)民帶來了希望。但不少農(nóng)民還存在有困惑：

四）農(nóng)民對新型合作醫(yī)療的困惑

1、對合作醫(yī)療認(rèn)識不到位，持觀望態(tài)度。首先是農(nóng)民缺少健康意識他們以為生死由命，非人力可以挽回，持有這種觀點(diǎn)的5%，有的年輕人認(rèn)為自己身體好，不會生病，只原意給體弱的家人投保，而參加合作醫(yī)療以家為單位，全家都保才行，這促使他們放棄了參保的打算。這種占10%。還有部分常年在外打工，只留下老人，孩子的家庭，不愿參加，這樣回答的占70%。其實(shí)是對政府不信任，過去許多向農(nóng)民要我的“好事情”，如

信用社股金分紅等都打了水漂，不了了之，農(nóng)民傷了心。現(xiàn)在合作醫(yī)療又要錢了，農(nóng)民心有余悸，坐視觀望這種人占15%，更有人擔(dān)心，農(nóng)民交上去的我會被挪用或落入貪官腰包。部分農(nóng)民反映，特別是對合作醫(yī)療中的“補(bǔ)償起付線”和各類醫(yī)院分段補(bǔ)助比例搞不清楚。

2、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)低，患者負(fù)擔(dān)仍較重。被調(diào)查的46個(gè)農(nóng)民中，有80%的農(nóng)提出提高補(bǔ)助比例的要求，19個(gè)享受過合作醫(yī)療補(bǔ)助制度的農(nóng)民有95%的人指出，患病住院補(bǔ)助率較低，在外縣醫(yī)院住院更低的問題。如一徐隆農(nóng)民，在縣醫(yī)院住院，總費(fèi)用1000元，實(shí)際補(bǔ)助70元。此外，住院才給補(bǔ)助，但有農(nóng)民總有慢性病，一直在年歷病吃藥，花錢不少，但是不能補(bǔ)助或補(bǔ)助很少，因此對合作醫(yī)療產(chǎn)生懷疑。

3、目錄內(nèi)藥品范圍窄，部分藥品價(jià)格提高。46個(gè)被調(diào)查農(nóng)民近一半農(nóng)民首先擔(dān)心藥價(jià)上漲，同時(shí)診療費(fèi)用又高，因此部分農(nóng)民誤認(rèn)為合作醫(yī)療是衛(wèi)生部門搞行業(yè)壟斷，賺取粗淺民利潤，起不到實(shí)行合作醫(yī)療保護(hù)農(nóng)民利益的初衷。

4、對鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的擔(dān)心。在調(diào)查中40個(gè)農(nóng)民普遍認(rèn)為當(dāng)前鄉(xiāng)村一級醫(yī)療衛(wèi)生水平落后，設(shè)施簡陋，無法達(dá)到“小病不出村，常見病不離鄉(xiāng)”的要求。

以上所論述的農(nóng)村合作醫(yī)療面臨的4大問題是相互影響，相互加強(qiáng)的。由于農(nóng)民收入水平低，參保率低，所能獲得的政府補(bǔ)貼就少，而籌集資金有限，能提供給農(nóng)民的補(bǔ)償就少，進(jìn)一步削弱了農(nóng)民的參保意愿，增加了籌資難度，提高籌資成本，加重了財(cái)政負(fù)擔(dān)，而財(cái)政困難又降低了對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資力度，最終影響農(nóng)民的參保積極性，形成一種惡性循環(huán)。因此，必須采取多種途徑來解決所存在的問題。

三．解決問題的建議

首先，可考慮采用非貨幣籌資的方式解決部分經(jīng)濟(jì)確實(shí)困難地區(qū)農(nóng)民的籌資問題。在一些經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)，由于交通不便、信息不暢，市場化程度較低，雖然資源豐富，農(nóng)民的貨幣收入?yún)s很低。對于這些地區(qū)，若完全實(shí)施貨幣化的農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民往往難以繳納個(gè)人籌資部分。因此，可考慮以實(shí)物換保障的方式。如允許農(nóng)民以部分承包地?fù)Q取醫(yī)療保障，由政府促進(jìn)社會融資，對置換出的土地進(jìn)行重新整合和再開發(fā)，用所獲得的收入支付合作基金。

第二，調(diào)整籌資順序，加大政府支持力度。在集體經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的落后地區(qū)，政府的補(bǔ)助成了合作醫(yī)療能否順利開展的重要因素。在現(xiàn)行的籌資順序下由于中央財(cái)政對合作醫(yī)療的補(bǔ)貼是以參保人數(shù)為依據(jù)的，這樣就出現(xiàn)了上面談到的越是貧困的地區(qū)，農(nóng)民參保越少，獲得的補(bǔ)助就越少的政府補(bǔ)助累退效應(yīng)。對于這種顯失公平的情況，可以通過調(diào)整籌資順序的方法得到一定程度的解決。也即是先由地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)有農(nóng)村居民數(shù)按規(guī)定給予補(bǔ)助，中央政府再相應(yīng)注入補(bǔ)助金。這樣，一方面，避免了部分地方的政府因不愿把財(cái)政資源用于合作醫(yī)療的投入，打著“自愿”的幌子，對合作醫(yī)療推廣不力；另一方面，也讓參保農(nóng)民獲得更多資助，而沒有參保的農(nóng)民也會因“如果不參加，國家給我的好處就被別人占去了，等于自己吃虧了”這種心理的引導(dǎo)而更加積極地參加合作醫(yī)療。

第三，實(shí)行一定程度的強(qiáng)制，降低籌資成本。在自愿情況下要保持高參保率，政府就必須付出巨大的宣傳成本，并且在保險(xiǎn)領(lǐng)域，自愿也必然導(dǎo)致“逆向選擇”(由于篇幅所限，暫不討論這個(gè)問題)。因此，可考慮實(shí)行一定程度的強(qiáng)制。如規(guī)定以家庭為單位，每戶必須至少繳納一人的參保費(fèi)，各戶可根據(jù)實(shí)際情況自行決定參保的人數(shù)。這樣可在一定程度上增加合作醫(yī)療基金，提高保障能力，減少“逆向選擇”。同時(shí)，對于一些思想頑固的農(nóng)民，通過強(qiáng)制參保，讓他們親身感受合作醫(yī)療的好處，比工作人員上門宣傳更具說服力。只要合作醫(yī)療做得好，真正起到了為農(nóng)民防御疾病風(fēng)險(xiǎn)的作用，相信農(nóng)民最終也會接受這種強(qiáng)制。第四，加強(qiáng)基層醫(yī)療單位的建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療要真正實(shí)現(xiàn)對農(nóng)民的幫助還要依靠基層醫(yī)療單位提供的服務(wù)。對于農(nóng)民來說，就醫(yī)首要考慮的是就近、便宜，因此村衛(wèi)生室和

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)是他們最多選擇的地方。抽樣調(diào)查也顯示：次均門診費(fèi)用，村衛(wèi)生室最低，縣醫(yī)院最高；2周就診率，村衛(wèi)生室最高，縣醫(yī)院最低。因此，提高基層醫(yī)療單位的硬件設(shè)施，培養(yǎng)一批醫(yī)務(wù)水平相對較高的醫(yī)護(hù)人員是開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的要求。但是，僅依靠非常有限的合作醫(yī)療基金來實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)是不可能的，還必須依靠各級政府的轉(zhuǎn)移支付和對基層醫(yī)務(wù)工作者的各項(xiàng)激勵(lì)措施。四．結(jié)尾

通過這次調(diào)研，我以新型合作醫(yī)療為主要切入點(diǎn)，較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況。新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實(shí)施的開始階段并不是順利的，一定會存在很多的現(xiàn)實(shí)問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦

第五篇：關(guān)于農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的調(diào)查報(bào)告

《社會保障概論》調(diào)查報(bào)告

關(guān)于農(nóng)新型村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的調(diào)查報(bào)告

————以安徽省蕪湖市為例

【前言】新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)日趨覆蓋到全國農(nóng)村，該制度的實(shí)行對農(nóng)村居民到底帶來哪些實(shí)惠？2010年6月份，筆者做了一次問卷調(diào)查，問卷調(diào)查持續(xù)時(shí)間為7天，本文將通過對安徽省蕪湖市的問卷調(diào)查所得數(shù)據(jù)來進(jìn)行分析。問卷分析得出：當(dāng)今新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)面臨的最主要的問題是，大多數(shù)的農(nóng)村居民對新農(nóng)合制度并不了解，部分居民對參加新農(nóng)合依然處于猶豫徘徊的狀態(tài)。在調(diào)查過程中，受訪群眾都積極提出建議，指出新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度推行過程中的不足。通過調(diào)查研究，希望能夠?yàn)橛嘘P(guān)部門的工作提供一些建議，真正將政策落到實(shí)處，使廣大農(nóng)村居民受到實(shí)惠。

一、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施情況

2002年10月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》發(fā)布后，一些省市開始建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)工作。截止于2005年，全國參加新農(nóng)合的人數(shù)已達(dá)到1.56億。2008年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋到全國農(nóng)村。2009年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作得到穩(wěn)步推進(jìn)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)行過程中的現(xiàn)況究竟是怎樣的？在實(shí)行的過程中遇到了哪些問題，我國農(nóng)村居民那對新出臺的保險(xiǎn)制度又怎樣的看法？這些都是保證一項(xiàng)政策成功推行的關(guān)鍵因素。為了了解這些問題，本文將就問卷的數(shù)據(jù)來逐一分析。

二、調(diào)查方法概述

1、調(diào)查對象和樣本的選取

本次調(diào)查以安徽省蕪湖市的農(nóng)村居民為總體。樣本的抽取根據(jù)各村的人口數(shù)進(jìn)行按比例法的分層抽樣。樣本群體大致為已經(jīng)成家立業(yè)的中年人，男女比例也較為合理。總共派發(fā)問卷200份，回收問卷121份，有效問卷121份。從回答的情況來看，大多數(shù)必做題都已填，但主觀題只有不到20%的受訪者填寫。

2、資料搜集方法

本次調(diào)查通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)出問卷，委托當(dāng)?shù)鼗鶎咏M織安排居民填寫，再反饋調(diào)查結(jié)果的方式。

問卷調(diào)查的范圍包裹農(nóng)村居民生活水平的情況，對醫(yī)療保險(xiǎn)的重視程度，對新農(nóng)合制度的了解程度，以及對新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行工作的看法和建議。這次調(diào)查問卷主要是通過對農(nóng)村居民的態(tài)度的了解，為推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供部分有效的建議。

3、調(diào)查存在的缺陷

因?yàn)榍闆r特殊，筆者無法親自參與到問卷調(diào)查的過程中，所以，有些數(shù)據(jù)可能存在操作性誤差。此外，調(diào)查途徑單一，時(shí)間緊迫（7天），都將不可避免導(dǎo)致數(shù)據(jù)上的誤差。介于真實(shí)數(shù)據(jù)的重要性，筆者在分析時(shí)也參考了相關(guān)網(wǎng)站上的數(shù)據(jù)。

三、調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)分析

1、農(nóng)村居民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的了解情況

從收回的121份問卷中，針對“您是否知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度”問題，有63%的受訪者“不清楚”該政策，選擇“知道”的僅有5人。從這一數(shù)據(jù)可以看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)村地區(qū)的宣傳力度還是很不夠的，絕大多數(shù)農(nóng)村居民不太清楚此項(xiàng)政策。這就要求我們新農(nóng)合功能工作者進(jìn)一步做好相關(guān)的宣傳工作，以推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貫徹實(shí)施。從“您一般是通過什么途徑來了解國家的政策”問題，我們了解到，53%的受訪對象選擇“通知文件”，其次為“電視新聞”，結(jié)合這項(xiàng)數(shù)據(jù)，有關(guān)部門可以通過派發(fā)包含詳細(xì)內(nèi)容的文件來提高群眾對該項(xiàng)政策的了解。

2、農(nóng)村居民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的態(tài)度分析

農(nóng)村居民對政策實(shí)行工作的支持與否，直接關(guān)系到該項(xiàng)政策的落實(shí)情況。從問卷數(shù)據(jù)得知低收入家庭更加關(guān)注醫(yī)療健康方面的政策，其用于醫(yī)療保健的費(fèi)用占收入的比重較大，為進(jìn)一步了解農(nóng)村居民對新農(nóng)合的態(tài)度，本次問卷設(shè)計(jì)的相關(guān)問題有：“您覺得參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療對減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)有無重要作用？”，“您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷情況滿意嗎”，“您對現(xiàn)在提供服務(wù)的醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度是否滿意？”，數(shù)據(jù)顯示，61%的受訪者認(rèn)為新農(nóng)合制度對改善生活水平有很重要的作用，90%的享受過新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的受訪者對相關(guān)的服務(wù)和報(bào)銷工作很滿意。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度在農(nóng)村地區(qū)受到極大地歡迎，原因有：其一，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的繳費(fèi)合理，可操作性強(qiáng)，保障性也較高。其二，很多地方官員為求制度的高覆蓋率，強(qiáng)制要求村干部推行，因而出現(xiàn)了，農(nóng)村居民不了解情況，但是覆蓋率卻相對很高的不合邏輯的局面。要解決農(nóng)村居民對該項(xiàng)政策的不知情的局面，從根本上保證政策的貫徹實(shí)施，就必須要加強(qiáng)對政策的宣傳，對其中的存在好處及弊端都要一一傳達(dá)，只有這樣，才能保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)惠落到每一個(gè)

有需要的農(nóng)村居民身上。

3、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的情況

在121份有效問卷中，97%的受訪對象參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，僅有3%的受訪對象沒有參加。而在參加的人數(shù)中，家庭的平均月收入處于“B、500-1000元 ”的占主導(dǎo)地位，這也就說明，收入較低的家庭更愿意參加風(fēng)險(xiǎn)較低，收費(fèi)較少，保障較高的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，而高收入家庭更傾向于收入高風(fēng)險(xiǎn)高的商業(yè)保險(xiǎn)。這一事實(shí)間接說明，實(shí)行該項(xiàng)政策，受益最大的是生活水平較低的家庭，有力地改善了“因病致貧”的現(xiàn)象。

此外，通過“您的年齡是（）歲”，了解到年齡對參加保險(xiǎn)的影響，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，43%的“20-35”歲的受訪對象不愿參加保險(xiǎn)，其中參加保險(xiǎn)欲望最高的是年齡階段為“36-65”的居民，原因分析：其一，20—35歲受訪者正處于年富力強(qiáng)生理時(shí)期，對參加保險(xiǎn)，防范風(fēng)險(xiǎn)的意識比較薄弱；其二，年齡較大的農(nóng)村居民承擔(dān)了大部分的家庭壓力，身體素質(zhì)也在下降，因而更能深刻的體會到參加保險(xiǎn)的重要性。

4、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的期望和建議

從本次問卷調(diào)查的結(jié)果來看，96%的已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的受訪者表示愿意繼續(xù)參加保險(xiǎn)，少數(shù)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度不太了解的受訪者不確定是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，從這一點(diǎn)上來看，我國農(nóng)村居民總體上是支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的，對該項(xiàng)政策的期望很高，從本次問卷的最后一道主觀題看，大多數(shù)的農(nóng)村居民希望進(jìn)一步了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的細(xì)則；部分受訪者建議簡化報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的程序，極少數(shù)農(nóng)村居民要求再度降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從相關(guān)的網(wǎng)站數(shù)據(jù)上得知，絕大多數(shù)身體健康的農(nóng)村居民并不愿意參加保險(xiǎn)，而身體素質(zhì)較弱、容易生病者愿意參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，嚴(yán)重的逆向選擇機(jī)制必將會造成 醫(yī)療保險(xiǎn)長期的入不敷出，新農(nóng)合的持續(xù)推行受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，這一現(xiàn)象也導(dǎo)致，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在一定時(shí)期內(nèi)的固定性。

【結(jié)束語】本次調(diào)查通過按比例的分層抽樣方法，描述了我國目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)行情況和取得的成績，調(diào)查的結(jié)果主要是：農(nóng)村居民對新農(nóng)合制度的認(rèn)識情況；了解新農(nóng)合制度的途徑；農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的情況；農(nóng)村居民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的期望和建議。筆者希望通過對這幾方面的了解來進(jìn)一步了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施情況，找到實(shí)施過程中存在的問題，從而為解決問題提供最真實(shí)可靠的依據(jù)。針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題，筆者將從以下幾個(gè)方面提出一些具體建議。第一，完善新農(nóng)合制度的宣傳機(jī)制，使廣大農(nóng)村居民能夠切實(shí)感受到該項(xiàng)政策的實(shí)惠性。

第二，要完善藥品管理機(jī)制，嚴(yán)格控制藥品價(jià)格，防范藥品價(jià)格的不合理上漲。

第三，提高服務(wù)質(zhì)量，簡化醫(yī)藥費(fèi)和轉(zhuǎn)院報(bào)銷的手續(xù)，以便農(nóng)村居民報(bào)銷和對政策的理解。第四，嚴(yán)格基金管理，保證基金運(yùn)作的透明性，公平性。公開性，公正性，切實(shí)保護(hù)農(nóng)村居民的利益。

第五，加強(qiáng)相關(guān)法律制度的建設(shè)，力求政策的長期性和穩(wěn)定性，充分保障農(nóng)村參保對象的合法權(quán)益，使農(nóng)民得到切實(shí)利益。最后，在強(qiáng)調(diào)政策貫徹實(shí)施的績效的同時(shí)也要保證工作的質(zhì)量，及時(shí)地對政策實(shí)施結(jié)果進(jìn)行評估，糾正實(shí)施中的偏差，保證政策得以高效穩(wěn)定的執(zhí)行。

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