第一篇：居家養老服務的上海模式

上海探索居家養老服務模式 應對老齡化壓力http://news.QQ.com2007年05月24日06:10人民日報評論0條 第 1 2 頁

比全國提前20年步入老齡化社會，養老服務面臨巨大壓力，如何應對這一新的挑戰——

上海居家養老模式調查

提前入夏的上海，天氣有些熱。

盧灣區淮海街道老人日托站里，70多歲的史發英阿婆，剛吃完下午茶點心，已近16時，與其他幾位老人和居委會工作人員道了別，步履輕快地回到她屋里。

同在一棟樓、住在5001室的獨居老人羅秀琳阿婆，這天一天沒出門。因為雙腿有慢性關節炎，樓內沒有電梯，上下樓不方便。此刻，街道助老員小朱正幫她收拾家務，嘮著家常，給阿婆梳了頭發，叮嚀著“晚上最好窗戶開小點”，然后，檢查了一下煤氣灶，小心地帶上門。

同一時候，住在另一個區域——徐匯區康健街道小區里的周靜阿婆、蔡彝老先生，也已經早早把幾個菜碗、湯盆擺在了桌子上，正等著街道配膳服務中心的林師傅來送晚餐。

這是一個平常的下午。對這些老人來說，這樣的生活日復一日，從容閑適。不過，一提起兩三年前，無論是羅阿婆，還是蔡老先生，都很激動：“放在幾年前，肯定煩惱著呢。現在這種好日子，過去都不敢想?！鼻昂缶烤拱l生了怎樣的變化？

這就是從2000年開始探索、2004年出現重大突破、現在已經慢慢成熟、見效的上海居家養老模式。在養老與為老服務問題上，上海走在了全國前列，與這座城市的“老齡化”速度成正比。

“9073”養老格局的政府責任：

養老問題靠什么保障

早在1979年，上海比全國提前20年進入老齡化社會。最新統計表明：該市老齡化程度再次提速，并呈“高齡化”特征，每五個人中就有一位60歲及以上的老人，增速遠超往年。純老家庭人數大幅上升，全市已達78．72萬人，其中單身獨居老人17．24萬人。

老年人口的增多，給了城市巨大的壓力。對于這些滿頭銀發、步履蹣跚的老人，一個難題是：晚年生活怎么過？

羅阿婆就曾經閃過“真想一走了之”的念頭。阿婆是位遺孀，無業居民。早年，只有290元的遺孀補助，孩子家境又不好，只是每周來一次買點菜放冰箱里。老鄰居隨著房屋搬遷走了，左鄰右舍早就不認識了，家里沒安電話，每天唯一的聲音就是收音機。老人經?？粗[脹的兩條腿，苦悶不已，才有了極端的念頭。

更有一些老人，孤寂地獨守家中，病了、發生意外了，都無法得到及時照料。老人們的困難觸痛了很多人的心。

“最早也試圖借鑒歐美國家模式，推行機構養老?！鄙虾Ｊ忻裾稚鐣＠幪庨L章淑萍坦言，一大批敬老院競相建起，但他們通過調查發現，90％的老年人愿意居家自我照料，他們或者眷戀長期居住的環境和鄰居，又擔心被議論子女不孝，所以并不愿意到機構去養老。

一個名叫“9073”的養老格局漸漸浮出水面。按此，上海將使90％的老年人實現家庭自我照顧，7％享受社區居家養老服務，3％享受機構養老服務。這“7”與“3”中，大多數或是高齡、獨居，或是經濟收入低，是老人中的弱勢群體。

當然，此刻的居家養老與傳統不同，是以家庭為基點、社區為依托、專業機構服務為支撐來為老人提供生活照料和精神慰藉。同時，上海把“居家養老服務”與同期啟動的“萬人就業項目”計劃結合，幫助“4050”人員重新就業。

但是，最讓上海老人感到有“保障”的，還是幾樁標志性大事：上?！笆晃濉卑l展綱要明確把居家養老的服務量化，并列入了指標體系。2004年市政府專門召開居家養老推進工作大會，并制定了兩個文件；“居家養老”迄今已經連續4年納入市政府的實事項目中，也納入市區兩級財政預算里——這在全國，其速度和力度尚無第二。

“非常有效?！?年后回望這幾項舉措，章淑萍笑了：到去年底，上海已建成社區助老服務社233個，居家養老服務人員2．5萬名，覆蓋所有社區，10．5萬名老年人受益；全市108

家社區老年人日間服務中心，還為3500名社區老人提供了日托服務…… 一張“服務券”背后的制度設計：

誰該享受政府埋單

現實中，為保證好政策在執行過程中不走樣，制度設計很重要。

制度的背后是理念，而上海的理念又是什么？

“政府要確保財政補貼，用于那些最需要政府幫助的老年人群身上。”上海市民政局副局長高菊蘭說。

養老政策對此“因類而異”：對三無、五保老人、優撫對象和有特殊貢獻的老人，由政府購買服務；對低保老人、高齡老人、生活困難老人，由政府補貼服務費用；對身體健康、有經濟支付能力的，則實行優惠抵償的市場化服務。

各個區縣“居家養老服務指導中心”應運而生，尤其必須提到的，是“居家養老服務券”。

看上去，這是一本普通的服務券記錄。淡藍色的字體，一年12個月，每月1張服務券。券上分有“輕度”、“中度”、“重度”幾類等待打鉤的服務評估等級。

為何不把補貼直接發給老人？章淑萍解釋，“現金補貼下去的話，部分老人會舍不得把錢花在自己身上，無法達到政府初衷。”而無法變現的服務券能“強迫”老人把補貼必須用于自己身上。

不同的服務等級，對應的分別是高限為200元／月、300元／月、400元／月的服務補貼。這也意味著，評估的規范、科學、公平，直接關系到老人們的福利問題，也可能是最能引發矛盾的一環。

為此，上?；艘荒臧霑r間，借鑒了國外、香港的評估標準，結合上海的實際情況，于200

5年制定了一份詳細的“養老服務需要評估標準”。

養老服務項目有陪醫，也有幫助打掃衛生、洗衣做飯。提供服務的，則是由政府招聘的經過培訓的助老服務員。

經過評估，羅秀琳阿婆享受的政府埋單的服務等級為“中”，每個月可獲得相當于150元的政府助老服務。小朱就是由政府“派”來服務的助老員。她要負責40多位像羅阿婆這樣的老人。每天上班，便是走家串戶，根據不同需求，或是洗衣做飯，或是陪醫助浴，或是代購東西。有時候，就是跟老人聊聊天。每個月末，由老人反饋其工作成績，然后由街道居家養老服務中心結算工資。

居委會專職社工也隔三差五探訪。家里開始有了生氣，老人笑容也多了。

“項目化、集約化”的養老服務新路：

錢并不是最大障礙

常有外地人對上海的做法又是羨慕又是感嘆，上海模式學不了，理由是，“上海有著強大的經濟財力?！?/p>

這話聽上去不假。2006年，上海僅僅居家養老政府補貼一項，就支出9000萬元，近6萬老人拿到補貼。

“沒有經濟實力，妄談更好地解決民生問題?！?徐匯區民政局的周鳳萍科長很感慨，“但也完全可以用不多的錢為老人提供很好的服務，走項目化、集約化的道路?！?/p>

康健小區的配膳服務中心就是佐證。這里原屬上海第一福利院，后來街道與其聯手，投資百萬元，根據老年人的飲食特點、口味及生活條件，推出中午4元、晚上3．8元、包括一葷一素一湯及米飯年套餐，并招聘3名助老服務員，購買送飯車，為老人上門送餐。

“社區資源其實非常豐富，比如學校、機關、飯店、醫院，都是可以整合的資源。關鍵是政府如何發揮與整合好這些資源?！笨到〗值赖呐渖欧罩行默F在已承擔每日送餐上門100余份、堂吃的老人十幾位的規模，統一采購、燒制，大大降低成本，既讓老人們享受到實惠，也使政府有限的投入最大化。

盧灣區民政局局長聶元華有個發現：如今的居家養老服務模式日漸多樣，有“小型化”、“實用性”的趨勢。比如一些老社區，展開鄰里互助式的居家養老方式；通過結對關愛形式，讓志愿者提供一系列關愛老年人的活動；動員社區福利資源，向老人開放；出臺相應政策，推出“以房養老”新模式……

“這些花錢不多，但效果很好?！比A東師大人口研究所教授桂世勛坦言：今天上海面臨的，將是20年后全國各地面臨的老齡化問題。而上海模式中的核心理念，值得各地借鑒。

第二篇：居家養老服務模式探尋

成績

中華女子學院

2014— 2015學年第一學期期末考試

（論文類）

論文題目 居家養老服務模式探尋

課程代碼 1040033009 課程名稱 社會政策 學 號 130303042 姓 名 吳順麗、徐書瓊、劉佳、方飛雲 院 系 性別與社會發展學院 專 業 社會工作 考試時間

居家養老服務模式探尋

摘要：小組采用調查法，文獻法，訪談法等方式收集了一些資料，根據整理的這些資料完成本篇論文報告。養老服務是社會福利服務的核心內容，也是社會保障內容體系的重要組成部分。其中居家養老是符合中國傳統養老觀念的一種模式，居家養老服務是指社會為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的一種服務形式。本文主要是關于北京的居家養老現狀調查、分析，以及提出相關的建議。關鍵詞：居家養老，訪談法，社會政策

一、居家養老服務背景簡介

（一）居家養老模式

養老屬于社會政策中的社會福利范疇，現有的養老模式，按照資金來源劃分為三種，分別是：社會養老，即政府或社會買單；家庭養老既是子女等親屬負責；和自我養老，靠老年人自己的投資，收益等。按照養老場所的不同分為機構養，居家養老和社區養老，機構養老主要針對一些完全沒有能力照顧自己或者鰥寡無人照看的老人，居家養老是主要場所在老年人家中，社區養老是由政府出資建設的公共服務設施，它為居家養老提供了基礎的依托和輔助。本文主要探討的就是居家養老。

居家養老服務有狹義和廣義之分。狹義的居家養老服務僅指上門入戶服務。廣義的居家養老服務包括入戶服務與戶外服務。其服務形式主要有兩種: 由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務;在社區創辦老年人日間照顧中心，為老年人提供日托服務。[1]中國已經建立其基本的社會保障制度，未來發展的方向應該是重點在完善基本社會保障制度的基礎上，加強社會福利制度和社會服務體系建設。

（二）出臺背景

1、北京市在1990年就已進入老年型社會，比全國早十年。預計2050年則會迎來高峰時期，預計老齡人口將高達650萬，這意味著在每3個人中，就會有1個60歲及以上的老年人。

2、由于老年人口規模的擴大，多年計劃生育政策的深入、住房條件的逐年改善，北京市家庭規模卻不斷縮小，核心家庭的比例上升，老年人家庭不斷空巢化的趨勢明顯；獨居老年人的數量增幅較大，其中又以女性為多。

3、居家養老的優越性（滿足老人在熟悉環境中接受養老服務的需求；收費低，覆蓋面廣；能代替家人的照顧）

4、民政部的 《社會養老服務體系建設規劃２０１１—２０１５》中指出： “社會養老服務體系建設應以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐。新修訂并通過的 《中華人民共和國老年人權益保障法》也明確指出： “國家建立和完善以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系”。中共十八大報告更明確指出： “積極應對人口老齡化，大力發展老齡服務事業和產業”[2]

（三）北京居家養老服務情況

下面是我們采訪的機構人員對于現在北京朝陽區的居家養老的情況介紹。

這個項目是從去年年底的時候跟街道建立聯系的。因為政府現在又在轉變職能，就把那些可以通過購買的形式讓民眾來參與的服務讓一些社會組織來承擔。養老是政府主要想讓民間組織來承擔的服務。所以我們作為一個公益組織和民間組織就跟街道和政府建立了這種聯系。是從去年年底開始的。我們最開始做的是老年人的需求的調研，因為我們要了解一下老年人的需求是什么。從機構養老，社區養老，居家養老這幾種模式當中他們最傾向的是那種養老方式，他們能接受的價位是什么。他們的一些希望等，所以我們做了一個大約三千多分的調研。朝陽區有九個社區，所以我們基本在這九個社區做的調研。接下來做的是一個開放空間論壇，因為除了跟老人做問卷之外我們希望跟老人有一個互動。聽聽老人到底是怎么想的。所以呢這兩份資料合起來我們得出了一個結論就是，有86％以上的老人首選的是居家養老。因為這個跟中國人傳統的觀念有關，可能大家覺得到機構，集體養老不太自由?；蚴莾号恍㈨樀雀鞣N觀念致使他們覺得在自己家養老是最舒服的。所以大部分都是傾向于居家養老。還有一些人選擇機構養老和社區養老。選擇機構養老的人是覺得如果有一天他不能自理了或是失去了自我決定的意識了就不得不去機構養老。因為到那時兒女不可能24小時照顧他，他們說如果我自己能決定自己的時候我會選擇居家養老，如果有一天我決定不了的時候再去機構養老或集體養老。所以我們這個社區養老是介于機構養老和居家養老之間的，我們這個社區養老是離他們居住區很近的，這種養老模式比較受歡迎。所以我們東城區設計了十一個這樣的養老照料中心。通過這個調查之后我們就探索一時做居家養老，二是做社區養老。社區養老選擇了離這兒比較近的十號樓?；旧隙荚谒麄兊木幼^域，范圍很近。第二是居家養老就在這四層樓，我們有日間照料中心還有各個板塊的功能。所以以這兩個板塊進行做，十號樓有六十個床位，他接受的是不自己或半自理的老人，還有就是回族的服務區，因為在東城區有很多的回民?，F在沒有一個養老院是為回民服務的，我們就開辟了一個回民服務區。希望能滿足這些回族老人的需求。

上述回答非常清楚的介紹了現在朝陽區的老年人的需求大多數是選擇居家養老。在農家女建立了居家養老服務中心之后，他們的設施如何我們也進行了追問。

我們這個38號樓是一個居家的服務區，居家服務區接受的是自理的老人，比如說老人是獨居空巢的，或有的沒有兒女，有的兒女不在身邊，他的年齡大了，他有不愿意去機構養老和社區養老，他希望住在自己家，但他又不愿意做飯，又不愿意請阿姨。這樣的話就適合像幼兒園一樣早晨送過來，晚上接走。我們這兒有日間照料室，他也可以過來住。居家養老還會結合一些老年人的需求，比如說老年人最關注的就是用餐，所以我們這兒有一個服務餐廳，這個餐廳專門是為老人提供服務的。這個餐廳有專門的老人的菜譜，有老人的營養餐，和適合老人的搭配。還有流食加工屋，因為可能有一些老人只能吃流食了，我們就設立了一個流食加工部，這是專門為老人設置的。把老人的食物打成像豆漿一樣可以自己喝的。老人一日三餐要準時，而且要適合老人的習慣，因為老人的生理都發生變化了，做的菜不能軟，不能辣之類的。所以我們的餐廳就承擔了這個功能。除了用餐之外我們還給老人送餐，有一些老人行動不便，必須把飯送到他家門口。所以又有了送餐的工作。所以給老人送餐和流食加工部都是滿足老人的需求。

還有就是我們就是修補，洗衣，熨燙，沐浴。因為我們這邊是平房區，所以一些老人沐浴是一個困難，他們要去大澡堂才能洗澡。所以我們就就請專門的人給老人進行沐浴，老人年紀大了自己在家沐浴有危險，所以我們就有看人的沐浴室。老人有大的被子衣服，自己洗不動了，我們有專門的洗衣間。老人的鞋壞了，衣服壞了，我們有綜合維修部。只要是看人的需求我們都會滿足，比如說有老人想上網，我們有電腦室，老人想唱歌跳舞，我們有多功能廳。還有老人的心里咨詢，法律咨詢，還有老人的康復室，心里發泄等都有。

二、居家養老服務中出現的問題

（一）老年餐桌

老年人隨著年齡的增長，身體各個器官，關節等都會出現退化，因此自己無法獨立的做飯，在居家養老中，就餐問題也是一個重點，我們對史家胡同的老年餐桌進行了實地調研，根據自己的觀察與訪談得出以下結論。

餐廳不足十平米，基本伙食比較符合老年人的用餐標準，有一些套餐可供選擇，服務熱情周到，根據老年人的建議也在逐漸補足飯菜和設施上的問題。

（二）老年餐桌出現的問題

基本問題，第一供暖設施不足，冬天老年人怕冷，在餐廳吃飯飯菜易涼，且自身保暖系統已經下降；第二，基本需求過小，餐廳需要資金流入，但史家胡同一百多戶人家，前來就餐的人只有五六個人，且并非每天來，于是餐廳對年輕人也開放，但由于地點過于偏僻，且飯菜并不是非常符合年輕人的口味，因此餐廳每天收入一般在一百以下，承辦方只是一家飯店，以盈利為目的，入不敷出給機構和承辦方帶來壓力，老年飯桌難以維持；第三，北京市政府每月給80歲以上的老人發放100元的老人券，老人家可以憑著此券到居家養老服務商那里購買服務（主要是洗衣、餐飲、理發、維修等）。

在與機構一同對朝陽街道的商店進行前期的調查中發現老人券的使用過程中存在諸多問題。

一、老人不知道哪里可以使用老人券，店面門口沒有明顯的標示，且朝陽街道下屬社區多，服務商發布十分分散。

二、不是指定服務商的店家，他們不知道哪里可以兌換老人券，他們只能到指定服務商那里兌換老人券。但是兌換老人券并不是無償的，會從十元中抽取一兩元的提成。因此，店家就將這個收費轉嫁到老人家身上，十元老人券只能購買九元的商品，甚至只有八元。

三、作為指定服務商的店家，他們在收老人券過程中也遇到遇到許多問題。例如，市場上出現了假的老人券，這也使不少服務商產生顧慮。

三、解決建議

（一）完善居家養老服務的建議

1、政府，市場與家庭共同為養老負責。畢竟只作為任何一方都是有其弊端的，政府如果全面承擔如此龐大的養老開支，會造成很多問題，比如老年人形成依賴，支出過大。市場以利益為目的，過度追求在養老服務中的利益，會造成養老負擔過大，養老機構高端化或者低端化。只有家庭成員負責贍養老年人，不符合當今社會的潮流，現今年輕人多在外打拼，且多為獨生子女，夫妻二人一個是沒有時間照顧老人，一個是贍養人太多，若是雙方父母都建在，則需要兩個青壯年養活四個老年人，給年輕人造成很大負擔。

2、居家養老與機構養老的作用共同發揮。居家養老與機構養老各有其優缺點，以及不同的適用對象。對身體健康、生活自理或半自理的老年人來說，居家養老更適合，但對于身體健康狀況欠佳、生活半自理或不能自理的老年人而言，選擇機構養老可能更為合適

3、對愿意承擔贍養老人的年輕人，提供養老補貼，如果與父母一同居住，可以提供購房優惠政策，對提供居家養老服務的家庭成員給予鼓勵。

（二）老人餐桌的建議

為了解決老人劵的使用問題，東城區人民政府在明年一月開始將老人券換成老年卡，以后每月將補助打進卡內，老人憑卡到裝有POS機的服務商進行消費。我們跟隨機構對朝陽街道的服務商進行問卷調查，詢問他們是否有意加入指定服務商，免費安裝POS機。但是不少大多的發展商只是小店鋪（雜貨鋪、理發店、面店），安裝POS機沒有必要。

因此可以考慮給老年人直接發放補貼，或者設置可找零形式。

參考文獻

[1]人口學刊2012年第4期《居家養老及其相關的幾個問題》陳友華 [2]中國人民大學學報2013年第二期《 居家養老服務_認識誤區_理性原則及完善對策》_丁建定

[3]《 完善居家養老服務功能的建議》_范玉波_劉莉

[4] 21世紀經濟報道2014/10/9第010版養老照料中心加速推進_補缺居家養老醫療軟肋_黃斌

[5]《 政府購買社區居家養老服務實施》_王靜

附錄一

問：。養老提供什么服務？

被：好的，那我把我知道的確認的信息給你們介紹一下。這個項目是從去年年底的時候跟街道建立聯系的。因為政府現在又在轉變職能，就把那些可以通過購買的形式讓民眾來參與的服務讓一些社會組織來承擔。養老是政府主要想讓民間組織來承擔的服務。所以我們作為一個公益組織和民間組織就跟街道和政府建立了這種聯系。是從去年年底開始的。我們最開始做的是老年人的激進的調研，因為我們要了解一下老年人的需求是什么。從機構養老，社區養老，居家養老這幾種模式當中他們最傾向的是那種養老方式，他們能接受的價位是什么。他們的一些希望等，所以我們做了一個大約三千多分的調研。朝陽區有九個社區，所以我們基本在這九個社區做的調研。接下來做的是一個開放空間論壇，因為除了跟老人做問卷之外我們希望跟老人有一個互動。聽聽老人到底是怎么想的。所以呢這兩份資料合起來我們得出了一個結論就是，有86％以上的老人首選的是居家養老。因為這個跟中國人傳統的觀念有關，可能大家覺得到機構，集體養老不太自由。或是兒女不孝順等各種觀念致使他們覺得在自己家養老是最舒服的。所以大部分都是傾向于居家養老。還有一些人選擇機構養老和社區養老。選擇機構養老的人是覺得如果有一天他不能自理了或是失去了自我決定的意識了就不得不去機構養老。因為到那時兒女不可能24小時照顧他，他們說如果我自己能決定自己的時候我會選擇居家養老，如果有一天我決定不了的時候再去機構養老或集體養老。所以我們這個社區養老是介于機構養老和居家養老之間的，我們這個社區養老是離他們居住區很近的，這種養老模式比較受歡迎。所以我們東城區設計了十一個這樣的養老照料中心。通過這個調查之后我們就探索一時做居家養老，二是做社區養老。社區養老選擇了離這兒比較近的十號樓?；旧隙荚谒麄兊木幼^域，范圍很近。第二是居家養老就在這四層樓，我們有日間照料中心還有各個板塊的功能。所以以這兩個板塊進行做，十號樓有六十個床位，他接受的是不自己或半自理的老人，還有就是回族的服務區，因為在東城區有很多的回民?，F在沒有一個養老院是為回民服務的，我們就開辟了一個回民服務區。希望能滿足這些回族老人的需求。

我們在設計上也吸取了很多的經驗，也請了專業的機構來進行指導，[(賀童)一個機構名字不知道是不是這個。]來給我們指導，在建設階段他們也會參與進來，進行一些設計。我們這個38號樓是一個居家的服務區，居家服務區接受的是自理的老人，比如說老人是獨居空巢的，或有的沒有兒女，有的兒女不在身邊，他的年齡大了，他有不愿意去機構養老和社區養老，他希望住在自己家，但他又不愿意做飯，又不愿意請阿姨。這樣的話就適合像幼兒園一樣早晨送過來，晚上接走。我們這兒有日間照料室，他也可以過來住。居家養老還會結合一些老年人的需求，比如說老年人最關注的就是用餐，所以我們這兒有一個服務餐廳，這個餐廳專門是為老人提供服務的。這個餐廳有專門的老人的菜譜，有老人的營養餐，和適合老人的搭配。還有流食加工屋，因為可能有一些老人只能吃流食了，我們就設立了一個流食加工部，這是專門為老人設置的。把老人的食物打成像豆漿一樣可以自己喝的。老人一日三餐要準時，而且要適合老人的習慣，因為老人的生理都發生變化了，做的菜不能軟，不能辣之類的。所以我們的餐廳就承擔了這個功能。除了用餐之外我們還給老人送餐，有一些老人行動不便，必須把飯送到他家門口。所以又有了送餐的工作。所以給老人送餐和流食加工部都是滿足老人的需求。還有就是我們就是修補，洗衣，熨燙，沐浴。因為我們這邊是平房區，所以一些老人沐浴是一個困難，他們要去大澡堂才能洗澡。所以我們就就請專門的人給老人進行(。浴，聽不清。后邊用“沐浴”代替，你自己聽聽。)老人年紀大了自己在家沐浴有危險，所以我們就有看人的沐浴室。老人有大的被子衣服，自己洗不動了，我們有專門的洗衣間。老人的鞋壞了，衣服壞了，我們有綜合維修部。只要是看人的需求我們都會滿足，比如說有老人想上網，我們有電腦室，老人想唱歌跳舞，我們有多功能廳。還有老人的心里咨詢，法律咨詢，還有老人的康復室，心里發泄等都有。

問：問題聽不清。太吵了。。

被：我們這有志愿者聯盟，把社會上一些專業的志愿者聯系在一起進行培訓，培訓完之后給老人進行一些服務。

問，問題聽不清。好像有什么困難沒之類的。。

被：因為我們這個剛開始，從去年年底到三月份都屬于調研階段。之后是建設階段，比如說我們最近的三四個月都在進行裝修改造，完善設備?，F在屬于建設階段剛完成。下個月我們才會正式的進行一些服務。我們現在有一個電話服務，96156。大家有什么需求可以打電話來，我們會有一些上門的服務。很多服務還要等到十二月份才開始。問：餐廳如何宣傳

被：我們的餐廳在10月10號建成的時候有一個開放日。包括10號樓，38號樓我們對外開放，讓居民來參觀。了解我們這個項目可以正式運作了。有服務可以進行登記了。所以是從十月十號開始的。相當于那一天我們對外像大家宣布我們這邊有餐飲的服務了。所以都是剛剛開始的。問：政府對老人有沒有補貼。

被：政府有一個老人助殘卷，殘疾人也發。老人可以用這種卷來我們這兒購買服務。我們的設置，硬件方面政府給了一定的補貼，所以要求我們對所有老人的收費都是低于市場價的?；旧弦缘陀谑袌鰞r一半的價格給老人進行服務。相當于政府買單，讓老人受益。

問：關于志愿者的問題如何解決？。

被：關于志愿者的話，我們社區里本來就有一起退休的比較活躍的人，他們就可以成為一個很重要的志愿者力量。他們可能覺得自己退休了，要發揮一些自己的價值。所以他們愿意參加志愿者的隊伍。而且我們計劃用時間(兩個字，聽不明白)的方式，可能他們的志愿服務時間我們會記錄，將來他需要志愿服務的時候，我們會有新一批的志愿者給他進行服務。所以也會有一些獎勵他們的辦法。我們會想一些反饋的機制，鼓勵志愿者能夠參與志愿服務。因為我們是不會給他們費用的，但是他會有一些精神上的收獲，會覺得自己的價值得到了認可，還可以結交一些朋友。同時物質上的話，等他需要幫助的時候，有人給他提供幫助。或者說為他的家屬提供幫助。問：你們會收學生志愿者嗎？

被：我們很需要學生志愿者，包括你們師姐在這兒，無論是通過實習的方式還是以我們去學校招募的方式，我們都需要一些學生志愿者。因為學生志愿者有的是學法律的，有的是學心里的，有的是學社會工作的，有的是學老年這個專業的。我都希望他們加入進來。因為這種實踐還是很重要的。問：現在有多少學生志愿者參與進來？ 被：因為我們這邊是剛剛開始，所以我們只是跟女院和北京青年政治學院比較熟。再就是勞動關系學院，北理工我們也建立了一些聯系。在7月份的時候有女院的學生跟我一起做過調研。問：調研的話是怎么樣？

被：我們接下來要跟你們師姐一起做一些調研的工作。因為像居家養老服務，政府除了鼓勵我們這樣的組織來承擔一些這樣的服務以外，其他還有很多的是通過服務商，政府會簽約很多服務商，比如說送餐的，家政的，還有一些維修的等服務商。通過服務商的培訓和培育，讓服務商為老人服務。所以我們未來也要通過規范服務商的服務這種方式來提高老人的服務質量。所以特別適合我們專業的學生參與進來，進行一些調研。寫一些調研報告。比如學法律的可以跟老人做一些法律咨詢，心里的可以陪老人聊聊天。問：調研周期是多久？

被：我們是想十一月到十二月之前做200份的調研。我們會跑幾個街道，比如說朝陽，還有就是龍潭，最多再跑一個東直門。

問：你們一般什么時候組織調研？周末還是工作日？

被：工作日會多一點，要是周末的話可能只能占用一天，因為要流出一天進行休息。如果你們有愿意做我們可以像今天這樣開一個短期的培訓會，讓大家根據自己的時間分成幾個小組。跟每個地區做完對接之后可以明確什么時間去什么地方。居家養老這個話題是特別值得研究的，因為政府特別關注，而且全國各地都在探索居家養老的模式。因為老年人的傳統觀念是比較節省，不舍的花錢。所以調研出來他會有很多需求，但是你提供這些需求他不一定購買。再加上政府的支持是以老人卷的方式進行，還有一些是政府購買服務，讓一些民間組織給老人提供。那種方式更可行，更有持續性也很值得探討。問：有沒有建娛樂場地活動設施之類的？

被：我們十號樓和38號樓都有。比如說多功能廳，老人棋牌室，老人學習，交流的地方啊。

問：居民對這個服務的反應怎么樣？

被：現在實際上都是在宣傳階段，正式提供服務的只有這一個餐廳。老人都覺得現在還可以，我們不斷根據老人的需求再調一些口味，價格。問：餐廳每天就餐的老人數量。

被：現在來就餐的一半是老人，一半是周圍上班的。因為餐廳要保持自負盈虧，不能只針對老人。因為老人的餐價還低于市場價。我們要保持餐廳的平衡，所以還有一些商務餐。

附錄二

社會政策錄音

1、爺爺：征求老年人的意見，老年人有什么要求要反映。特別是商討的，不能說是空巢老人，但是兒女不在身邊，歲數大了，有的80多歲有的70多的，腿腳不太方便，不愿意做飯，買點，還挺方便的這樣的也就滿足了老年人的需求，所以對這個還挺滿意。但說是全都沒有意見是不可能的，一個人不可能都稱大家的心，就過過吧。面食，粥都得調整，因為剛開始，暖氣和空調都還不具備，現在社區和經驗部的進行交流，有些事情不是我們能干的。這一塊的房子不讓住，目前是無價提前使用，給我們盡量提供方便，我感覺還是不錯的，給老年人辦一件好事，大家都挺滿意的，也謝謝他們。

奶奶：希望你們下去給我們宣傳宣傳，每次都是這些粥，B：從普遍老人的口味出發，然后再對一些老人特殊的需求然后再做逐步的調整。因為都是剛起步，大家的意見越多越好，因為大家有意見了，我們今后才能做的越來越好。

C:都是剛起步，全都是在互相摸索，都在建設之中，如果自己堅持的能改就堅持，堅持不了大家就競爭，別的家做的號就別家開，因為大家的目的都是讓老年人生活的好。爺爺：再一個就是他們有什么要求都可以提出來，都盡量自己帶著餐具，打回去，回家吃。是在行動不方便的就在社區餐廳吃。沒法出門的就打電話過來，餐廳的給送過去。

2、大媽：十佳社區這些年比較穩定，黨委的社區工作跟以前相比越來越好，有年輕人參與，注入了新鮮血液，越來越有活力。今年的工作做得比去年好，青年人能夠獻愛心，這讓我們心里感到很暖。

服務設施和服務態度都很好，服務員很熱情，飯菜做的越來越好，咸淡越來越能把握，營養方面也做得很好，能做到營養搭配，營養餐桌做的很好，能使大家集中到一起，在方便老人的同時，能夠使孤寂的老人們聚在一起談談心，聊聊天，讓大家的老年生活過得更好一些，愉快一些

3、奶奶：老年券現在越來越便宜，10塊當8塊用，就能買一些雞蛋，牛奶，肉，而且用起來不方便，有的地方不給用。

附錄三

老人飯桌周圍居民知情度高

2014年11月25日，我們第一次參觀來到史家胡同的老人飯桌。一開始機構的工作人員因為事務繁忙，無暇帶我們到老人飯桌，只是告訴我們公交站名。我們原本以為可能會找不到老人飯桌，但是我們隨便問了位老奶奶：“史家胡同在哪里？”老奶奶向我們指了史家胡同的位置后，問我們去哪里，我們表明我們去老人飯桌后，向我講明了老人飯桌在史家胡同23號，在居委會那里。飯菜軟爛適合老人家食用

我們參觀那天，菜是魚香肉絲、木須肉、南瓜、蛋花湯，還有米飯、小米粥、包子等主食。一位老爺爺表示老人家牙口不好，之前飯菜有些硬，向她們反映后有所改善，那天的飯菜軟爛就給老人家食用。服務熱情，設備周到

在剛剛進入老人飯桌的時候，我差點被門檻絆倒，但是每當有老人進食堂的時候，服務的阿姨都會熱情的招待，扶他們進門。而且，因為食堂鋪了瓷磚，怕平時洗刷或者下雨天地面濕滑，地面鋪了防滑墊。此外，在門檻與內部食堂之間做了斜坡，防止老人家絆倒。

不足

食堂缺乏供暖設備，飯菜易涼

食堂只是一個十平方米左右的房間，沒有暖氣，因為資金有限，空調也只是一個擺設，沒有使用。同時，食堂的門因為營業不能關上，冷風呼呼的刮進來。雖然，飯菜有保溫設備裝著，保證不管老人家什么時候來，都可以端上熱乎乎的可口飯菜。但是，老人家牙口不好，吃飯吃得慢，通常一位老人家都要吃二十分鐘以上，往往老人家只吃到一半飯菜已經涼了。老人需求與實際消費存在反差

史家胡同一共一百多戶人家，但是對老人飯桌存在需求的并不多，只有五六戶老人家。但是這五六戶老人家又不是每天都來，只不過是希望它存在那里，哪天沒做飯，到那里吃。而又因為老人飯桌在胡同里邊，不是沿街店面，年輕人對其的消費也不高。

據機構的工作人員說，老人飯桌一般的營業額在一百以下，有時只賣出兩三份。老人飯桌的運作是承包給飯店，他們每天做好飯菜運到老人飯桌，并且派一名服務阿姨到老人飯桌提供服務。對于承辦方他們只是一家飯店，他也是以盈利為目的，每天低迷的營業額，入不敷出，給機構和承辦方帶來壓力，恐怕老人飯桌也難以維持。

老人券

北京市政府每月給80歲以上的老人發放100元的老人券，老人家可以憑著此券到居家養老服務商那里購買服務（主要是洗衣、餐飲、理發、維修等）。

我們與機構一同對朝陽街道的商店進行前期的調查。我們發現老人券的使用過程中存在諸多問題。

一、作為老人，他們不知道那里可以使用老人券，店面門口沒有明顯的標示。后來我看到一本朝陽區居家養老服務指南手冊，發現里邊的服務商總量還行，但是朝陽街道下屬社區多，服務商發布十分分散。

二、作為不是指定服務商的店家，他們不知道哪里可以兌換老人券，他們只能到指定服務商那里兌換老人券。但是兌換老人券并不是無償的，會從十元中抽取一兩元的提成。因此，店家就將這個收費轉嫁到老人家身上，十元老人券只能購買九元的商品，甚至只有八元。

三、作為指定服務商的店家，他們在收老人券過程中也遇到許多問題。例如，市場上出現了假的老人券，這也使不少服務商產生顧慮。

為了解決這一問題，東城區人民政府在明年一月開始將老人券換成老年卡，以后每月將補助打進卡內，老人憑卡到裝有POS機的服務商進行消費。我們跟隨機構對朝陽街道的服務商進行問卷調查，詢問他們是否有意加入指定服務商，免費安裝POS機。但是不少大多的發展商只是小店鋪（雜貨鋪、理發店、面店），他們覺得安裝POS機沒有必要?！揪唧w的數據還要向農家女方面要】

第三篇：居家養老模式

萬福年華居家養老模式

大部分子女工作忙，老人的生活在很大程度上還得依賴社區和鄰里之間的照顧。萬福年華社區居家養老服務站，探訪聚集在那里的老人們的業余休閑生活。

在萬福年華社區居家養老服務站，筆者看到這里的設施齊全，有圖書室、電子閱覽室、休息室、娛樂活動室、健身房、乒乓球室和法制宣傳廳等，廚房等配套設施正在建設完善中。該站工作人員告訴記者，每天早晨5點就有老人到健身房鍛煉身體，到了下午，老人們則在服務站各個活動室內打牌、下棋、閱讀、聊天等。記者下午3點半趕到居家養老服務站時，幾位老人正在活動室內邊打牌、邊閑話家常，一幅其樂融融的畫面。

黃士元老人是萬福年華社區的老居民，每天下午他都會來到居家養老服務站，與幾位老伙伴一起打牌、下棋、聊天，雷打不動，已經堅持了好幾年?！按蠹乙黄鹆奶?、下棋，比悶在家里舒服多了。”黃士元說，他還經常向周圍的親戚朋友宣傳社區的居家養老服務站，不少老同事聽說后也經常過來玩，都說比看電視、打麻將有意義多了，既能交到朋友，又能給自己充電。一旁的祝長源老人接過話茬說道，“我們一群人約好了天天來聚聚，哪天誰家里有事不能來，就要抽空請假！”

在社區居家養老服務站，讓老人們最為稱道的要數“百姓講堂”。每月10日，“百姓講堂”開講的日子，大家都早早來占位子，回去還給家人普及學到的知識?！啊傩罩v堂’講的知識都是大家用得到的，比如老年人健康講座、拒絕保健食品虛假宣傳，讓老人們學到了很多養生知識，開闊了眼界。

社區工作人員介紹說，社區志愿者們還經常上門陪老人拉家常、幫忙打掃衛生，為老人提供一些力所能及的幫助。如今社區里的老人生活條件好了，物質上不愁吃穿，對精神文化生活的需求則越來越高，尤其是“空巢”老人，子女不在身邊，精神贍養尤為重要。為此，社區工作人員除了關心老人的生活，還手把手教老人上網，讓老人可以與子女視頻、聊天?？梢哉f，社區居家養老在一定程度上起到了精神贍養的作用，讓老人在沒有子女陪伴的情況下，享受到了充實的晚年生活。

據了解，居家養老服務模式已在高郵全市推廣開來，經過不斷完善，已成為該市老年人“老有所養”的重要模式之一。截至目前，該市已有18個城區社區、152個行政村建立了居家養老服務站。這些居家養老服務站集健身、休閑、學習于一身，還各自推出了許多特色服務，豐富了老人尤其是“空巢”老人的精神生活，真正讓老人老有所樂、老有所為、老有所學。

第四篇：居家養老服務

全國首部居家養老服務法

規昨天提交市第十四屆人大三次會議審議?！侗本┦芯蛹茵B老服務條例(草案)》(簡稱《條例》)將于1月29日表決，如果通過，將于今年5月1日起實施。《條例》明確了政府責任，如果政府部門工作人員違反條例損害老年人權益將被追責。

子女贍養義務寫入《條例》

北京市人大常委會副主任柳紀綱在市十四屆人大三次會議上做了關于《條例》的說明。他用一組數據表明北京亟須一部規范居家養老的法規。北京比全國提前9年進入老齡化社會，到2014年底，全市老年人口已超300萬，而這些老人中，有90%選擇在家養老，6%的在社區養老。這兩種方式合稱為居家養老。

《條例》明確指出，居家養老就是指以家庭為基礎，政府主導，還要依托城鄉社區、企業、社會組織提供專業化服務，滿足居住在家的老年人社會化服務需求的養老模式。所以，《條例》基本原文照搬了上位法中有關家庭贍養責任的內容，在第四條規定了子女及其他依法負有贍養義務的人，應履行對老年人經濟供養、生活照料和精神上慰藉的義務。

八項養老服務中用餐居首

柳紀綱介紹，《條例》并非按以前的《老年人權益保障法》里的內容所寫，而是以老人最亟須的服務如何解決為導向制定，幾乎所有內容都是“原創”。

《條例》第三條，將居家養老服務需求分為八大類，包含了老人用餐、醫療衛生服務、家庭護理服務、家政服務、文體娛樂服務、精神慰藉等。八大類居家養老服務由政府統籌、企業參與，本著就近便利、價格合理的原則向老年人提供。在具體實施上，政府部門會出臺一些扶持和補貼政策。

“可以看到，我們把就餐寫到第一位，在立法調研過程中，我們了解到，老人居家養老，對用餐便利的需求最明顯?！笔腥舜蟪Ｎ瘯泵貢L、內務司法辦公室主任劉維林介紹。

擬對《條例》實施執法檢查

《條例》規定，市和區、縣政府應將居家養老服務工作落實情況納入監察和目標責任制考核，并建立相應責任追究制度。各級政府及工作人員違反《條例》規定，不履行職責或者履行不當導致老人合法權益受損的，將追究責任。構成犯罪的，將依法追究刑事責任。

據介紹，《條例》草案經人大審議后，將于1月29日投票表決。如順利通過，將于今年5月1日實施。民政、衛生計生等相關部門還會出臺進一步的實施辦法。人大常委會也計劃在今年對實施情況進行執法檢查。

解讀1 老年人就餐怎么實施?

《條例》草案此前的審議稿明確提出鼓勵企事業單位食堂開放為老年人提供就餐服務，但上會的審議稿沒有這條內容。

市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林稱，這項在老年食堂開放中給予了寬泛的規定，沒有列那么全面。北京目前有3500家老年餐桌，立法調研中也得知有不少大型餐飲企業對老年人配餐有參與想法。根據本條例，政府部門可通過制定措施扶持企業和社會組織為老年人提供用餐服務，方式可以多樣。

在老年人用餐方面，政府會給企業一個引導，但不會限制價格，將主動權交給市場。此外，還會對特殊困難的老年群體給予補貼等。這方面民政局、老齡辦還將出臺下一步配套措施。

解讀2 社區養老設施怎么配建?

在養老設施保障方面，《條例》提出新建小區配建養老設施要與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用的要求。對于老舊小區養老服務設施不足的現狀，區縣政府有責任配置，對于濫用社區配置的養老設施，應收回并用于養老服務。

《條例》中相關罰則寫明，擅自改變政府配置的養老設施拒不整改的，可處10萬元以上100萬元以下罰款，并責令退賠補貼資金和相關費用。

劉維林介紹，新建小區配建養老設施在此前頒布的相關法規里已有明確規定，所以本條例只給出指向性規定。同時，條例規定鼓勵利用社會資源促進社區養老設施配置。

解讀3 醫療衛生服務怎么便利?

目前，社區衛生機構配備的老年人常見病、慢性病用藥品種不能滿足需求。原因有三：一是出于用藥安全考慮，一些藥品只能在大醫院用；二是社區醫療機構與二、三級醫院配備使用藥品的具體品種、規格不同；三是多數社區醫療機構不具備儲存大量藥物的條件。

草案第十三條對社區用藥的保障作出規范，規定市人力社保、衛生計生等行政部門應當完善基本醫療保險社區用藥報銷政策，按照基層醫療機構的服務功能改革、完善基層用藥制度，保證社區衛生服務機構的藥品儲備。

但有些問題還難以依靠本條法規一步到位解決，市人大代表臧美華認為，應進一步推進醫養結合，使醫療資源逐步向社區深入。

劉維林坦言，入戶診療從法律上來說依然有障礙，但這種診療方式恰是居家養老需要的，所以不會一直擱置，總會找到辦法解決。

解讀4 養老服務人才如何保證?

《條例》草案第十六條規定了政府應推進養老服務人才隊伍的職業化、專業化建設；將養老服務人才隊伍建設納入人才教育培訓規劃，推進職業教育。

劉維林稱，全市達到專業化標準的養老人才缺口很大，這塊服務在市場基本是空白。

北京市民政局相關負責人稱，北京市正準備建設居家養老護理員的培養體系。被培養的主體之一就是近10萬人的家政服務員隊伍，希望通過培訓可以讓這些家政服務員，尤其是服務對象是老人的服務員，都可以具備養老護理的資質。

解讀5 惠及范圍是否全覆蓋?

有代表提出，《條例》中明確了政府職責，一些服務的提供還需由政府財政補貼。但惠及范圍是北京市戶籍老人，還是對在京居家養老的老人，并不明確。代表擔心，大量的政府補貼如用不到刀刃上，會造成浪費。

市人大相關部門介紹，現在這個法規是起引領推動作用的，剛性不夠。但對創新性的針對居家養老服務的各方面納入，給予了引導性規定。

法規大部分內容覆蓋了在京老人，包括戶籍老人也包括長期在京居住生活的老人。法規實施后，市政府、民政局、老齡委等相關部門會出臺一系列實施細則，針對不同情況，出臺不同內容。

政策會兼顧公平和效率問題。地方財政主要補貼的是戶籍人員；但一些外地來的常住人口，他們本人、子女也為北京做出了很大貢獻，所以一些政策也會惠及他們。■ 探訪

小區無老年餐桌 老人自己拎菜上樓

新京報記者探訪發現，老人社區就餐和醫療還存不方便

近日，新京報記者在海淀區四季青鎮的一些小區走訪發現，大多數小區還未設置老年餐桌，一些行動不便的高齡老人的照料也存有缺憾。

8旬老人自己買菜做飯

1月24日下午，海淀區四季青鎮常青園北里小區，84歲的李淑芬剛從超市出來，左手拄著手杖，右手拎著一袋菜。超市的師傅從樓中出來跟她打招呼：“李奶奶，我幫你把米放在家門口了?！?/p>

跟李淑芬上到4層，門口放著師傅送上來的米和面粉。她說，女兒住在回龍觀，自己和外孫女住。“閨女每周給我送一次菜，有菜，也有肉。我要還缺什么就到下面社區超市買，重的東西，米啊、面啊，師傅們就給我扛上來。”

李淑芬的外孫女在外企工作，平時回家晚，午飯要老人自己做，有時晚飯也是她做給外孫女吃?！袄夏瓴妥肋@幾年老聽說，但我們這里沒有。我們這小區是回遷房，農民多，他們都有兒女在身邊，不需要這個。但我們需要的也沒辦法?！崩先苏f。

餐飲企業積極性不高

記者在西四環沿線的幾個社區走訪發現，都沒建老年餐桌。對此，四季青鎮相關負責人劉斌表示，希望《居家養老服務條例》出臺后，基層能盡快落實，讓需要服務的老年人得到照料。

他介紹，2009年，北京市提出推廣“9064”養老服務新模式，即90%的老年人在社會化服務協助下通過家庭照顧養老，6%的老年人通過政府購買社區照顧服務養老，4%的老年人入住養老服務機構集中養老。

“從那時起，完善居家養老的配套設施建設，我們就一直在做。但幾年來也沒全面建起來，執行中遇到一些困難。有的小區需要老年餐桌的老人確實不多，我們也拿出補貼給沒辦老年餐桌的小區老人送餐，但餐飲企業積極性并不高?！?/p>

據了解，某餐飲企業曾從海淀區拿到一年10萬元的補貼資金，為老人送餐。該企業能輻射10個左右的社區，每年服務人數近4000人次。這家餐飲企業的老板說，“每天配餐都沒有定額，每一頓飯怎么安排，也是眾口難調?！?/p>

上門看診就是量量血壓

記者走訪的幾個小區都有社區醫務室。但行動不便的老人如遇感冒發燒等常見病，社區醫生能否入戶診療，卻沒統一規范。

常青園北里的劉美娟老人說：“我們跟大夫都熟，有一次我感冒發燒就是在家看的?！钡灿欣先司蜎]享受過這種待遇。

該小區社區醫生解釋：“由于北京衛生部門有規定，入戶診療不能破皮，凡是破皮的都要到醫療單位。所以我們一般到老人家中，也就是量量血壓等簡單檢查。對行動不便的老人，我們可以把他們攙扶到醫務室，但遇到突發情況，還是應撥打急救電話?！?/p>

劉斌稱，現在社區醫生和社區醫療服務設施都配備齊了，“但要實現比較現代的家庭醫生的照料水平，一方面還存在觀念上的障礙，基本上行動方便的還是會選擇到大醫院；另一方面，就是相關制度設計上的銜接，針對老年人醫養結合出臺可執行的辦法。”

劉斌建議，《居家養老服務條例》的實施，還希望民政部門多與基層溝通，了解他們實施中遇到的實際困難。新京報記者 吳為

■ 焦點

杜德?。翰莅该Q調整不求“大而全”

“需要修改一條修改一條，需要修改一款修改一款，需要修改一句修改一句，需要修改一詞修改一詞，需要修改一字修改一字?！弊蛉障挛?，在朝陽代表團分組審議會場，北京市人大常委會主任杜德印對《北京市居家養老服務條例(草案)》的修改，提出要求。

自啟動立法調研直到昨日提請審議，《條例》的名稱和養老模式的選擇等，都有重大調整。杜德印表示，這些重大調整反映了對提高立法公正性、針對性、有效性的探索過程。

新版《老年人權益保障法》2013年7月起施行。同年，北京啟動《北京市實施〈老年人權益保障法〉辦法》修訂。但昨日提請審議的草案名稱已改。

杜德印表示，草案名稱的調整，不再制定“大而全”的北京市實施辦法，而是針對北京96%的老人面臨的較突出的居家養老服務問題，體現出“針對問題立法，立法解決問題”的立法原則。

立法之初確定的居家養老模式是“政府主導、社區為主”，但調研發現，“社區為主”難以承載起居家養老服務的重任，目前專業養老公司正處于起步階段，老人真正需要的是“醫養結合”的專業化服務，而具備專業護理素質的家政員數量偏少。

據此，《條例》將養老模式調整為“政府主導，以專業公司的專業服務、專業運營為主，社區為基礎”；同時明確了各相關主體間的權責。政府，“提供基本公共服務”；企業、社會組織即專業公司，提供專業化服務；基層群眾性自治組織，提供公益性互助服務。

且《條例》還埋下“伏筆”，明確政府有培育居家養老商業保險的責任，“市政府應當制定政策，支持、引導商業保險機構開展長期護理保險，為失能、半失能的老年人提供長期護理保障，政府對長期護理保險的投保人給予適當補貼”。新京報記者 王姝

■ 觀察

人大首次牽頭起草法規

《北京市居家養老服務條例(草案)》昨天提交市第十四屆人大第三次會議進行四審。從立法設想到提交人大審議，一年時間的鍛造打磨，一部專門針對居家養老的法規即將出爐。據了解，這也是首部由市人大牽頭起草的法規。

市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林介紹，這是去年人大立法工作的一個亮點，可以說是一個里程碑。此外，法規草案提交人民代表大會審議，能更充分發揮民主，引起社會更高關注。這不僅是人大立法工作的進步，對法規本身是宣傳，為法規實施打下基礎。

從立法程序上，以往經由市人大常委會審議的法律案均由市政府主導起草，一般來說時間較長，程序也較多。但這一次，《條例》是由市人大內司委牽頭起草的，由市人大常委會自己提交法律案進行審議。

劉維林說，由于這部法規涉及全市300萬老年人的切身利益，在保證質量上還要加快速度。過去一年，這項法規經過多次調研，他自己參與的就有50多次，法規制定過程中，充分聽取了人大代表意見，在政協立法協商。從最初的近30條，修改到22條，最精簡的時候法規草案只有15條。四審的法規草案為20條。

經過人代會審議，法規還將吸納代表的建議、意見，1月29日，將由700多名市人大代表共同表決。新京報記者 郭超

■ 互動

刪養老配套設施指標代表擔心執行難到位

昨日朝陽團分組審議，來自朝陽區法院的市人大代表李有光提出，此前征集意見時，對社區養老設施配建，曾制定了800平方米這一指標，但一些社區工作人員認為，不應制定類似不能馬上實現、“一刀切”的數據指標?！稐l例》刪除了這一數據指標?！坝欣斜住保钣泄庹f，“指標少了，評判標準缺失，如何保證執行到位?”

來自朝陽區文化委員會的市人大代表陳巴黎也提出，以社區公共文化設施為例，雖然規劃中對公共文化設施配建有明確要求，但現實中，仍有部分社區執行不到位，“對于社區養老設施配建，哪些部門負責監督，哪些部門負責驗收，《條例》應明確”。

兩人發言結束后，同在審議現場的朝陽區委書記程連元、市人大常委會主任杜德印先后發言?！瓣P于社區配套設施建設的標準，歷史上已幾次反復，配建的難度較大”，程連元說。杜德印強調，“只要政府下了決心，養老設施配建肯定能做好”。

“我的愛人是名醫生，”市人大代表宋光成說，經常有得了急病的鄰居打來電話求助，“醫生的職責就是救死扶傷，所以就會上門，給病人診斷、開藥、輸液。但這里面有問題，離開醫院后，她有沒有資格在社區執業?一旦發生醫療事故，事故責任誰來承擔?”

杜德印再次“答疑”，表示離開醫院的醫生在社區內只能遵循志愿者服務的相關規定，提供志愿服務。此外，可以按照目前的醫生多點執業的相關規定，加入社區醫療服務體系。

■ 建議

人大代表、北京市消防協會副理事長劉學鋒：北京市去年11月13日至23日，單是在家燒死的老人就有9位，“這在和平年代是很驚人的數字，政府應該管一管”，因此應該為失能、高齡、獨居老人提供安全報警裝置，一旦遇到火情就能直接報警，而不單單是像上述條例中提到的只提供緊急救援呼叫設施。

市政協委員、民建北京市委常務副主委、北京市政協副秘書長任學良：養老應該鼓勵以居家養老、社區養老為主，應由政府建立養老引導資金，為居家養老的老人進行一定的補貼或獎勵，并設置一些必要條件，也不能一刀切，如何補貼應該以征信系統做支撐，比如年滿70歲，按照家庭收入不同，給予老人補貼。

市人大代表溫瀚英和劉穎：要給予老人居家養老良好的配套，目前一些老舊小區的老樓沒有電梯，老人上下樓很不方便，建議應該出臺配套標準，對老舊小區加裝電梯。

政協委員、北京安貞醫院醫生、大屯社區醫療服務中心主任王以新：社區衛生服務團隊為老人提供家庭醫生式服務，需要所在家庭與醫療團隊自愿簽訂協議，團隊要為老人提供規范的服務。還可以運用智能醫療設備實現慢性病的長期管理，像“一鍵式”智能呼叫器、跌倒報警系統、血壓、血糖自動測量上傳系統，這些新技術可以便于醫生及時發現問題。

第五篇：社區居家養老模式

社區居家養老模式

聯合國人口老齡化標準：一個國家或地區60歲以上老人達到總人口的的7%。截止2010年11月1日，我國60歲以上人口達1.776億，占全國總人口的13.26%；其中65歲以上老人為1.19億，占總人口的8.87%。預測2025年60歲以上人口將達到3億。在未來十多年中，老齡人口年均增長將超過1000萬。

社區居家養老：是指以家庭為核心，以社區為依托，以專業化服務為主要服務形式，積極發揮政府主導做到作用，廣泛動員社會力量，充分利用社區資源為居住在家的了老人提供已解決日常生活困難為主要內容的養老方式。社區提供的服務主要包括：生活照料、家政服務、康復服務、日托服務、心理咨詢、精神慰藉、臨終關懷等。

社區居家養老的優勢在于：利用社區資源提供養老服務能夠就地取材，服務廣、見效快。社區也能在一定程度上即解決了家庭養老能力不足的困難，又解決了機構養老親情淡薄、環境適應障礙等問題，構建一個以政府為依托、社區為主體、家庭為載體、公益性與專業性機構共同參與的多元化社區居家養老服務體系。

以政府為依托旨在強調政府在社區居家養老體系中的統領性地位，特別是通過政策傾斜與資金支持賦予社區居家養老更多的資源。具體可以從以下幾個方面著手：①制定和完善政策法規以推動社區居家養老的實施；②把社區居家養老經費列入政府財政預算，并設立專項資金支持或者購買社區居家養老服務。

以社區為主體旨在強調社區居家養老體系中承擔資金整合與具體實施者的角色，承擔包括搭建社區居家養老的組織化體系、建立社區居家養老的服務網絡與監督體系等方面的任務。

以家庭為載體旨在強調社區居家養老體系中，家庭是老人安度晚年的生活場所，扶養老人離不開子女對老人的關愛，盡管政府、社區能夠為老人提供有形的物質幫助，但是對老人來說，來自家人的關愛是任何東西都無法替代的。公益性與專業性機構共同參與，旨在強調各類公益性和專業性機構是社區居家養老服務項目的具體提供者。除了以市場化形式向專業機構購買養老服務外，要積極調動社區內的各種正式或非正式資源，大力挖掘社區內的家屬、朋友、鄰里以及各種自愿性組織等要素，培育和發展社區民間組織，使之作為社區居家養老的內生性支持網絡。