第一篇：規范院務公開

規范院務公開構建和諧醫院

——佛山市第一人民醫院院務公開民主管理工作做法與體會

（劉永耀、鐘玉泉）

規范做好院務公開民主管理這一工作，是醫院民主化進程的需要和員工民主參與、民主管理、民主決策的需要，對醫院的穩定、改革、發展發揮著重要的作用；也是醫院依法執業、誠信行醫、營造和諧醫患關系的需要，對提高醫院工作透明度、保障人民群眾的就醫知情權和監督權起著積極的作用。近年來，我院不斷健全完善院務公開制度和工作機制，借鑒ISO9000建立院務公開民主管理標準體系，逐步把院務公開引向深入，形成了一套比較完善的民主管理制度和醫院、科室的兩級民主管理網絡。院務公開工作的推進和規范，不僅推動了醫院的民主和改革進程，而且還提高了員工、社會群眾的滿意度，為構建和諧醫院起到了良好的互動作用。2007年6月，我院獲得全國廠務公開民主管理先進單位稱號，2008年5月，又獲得廣東省廠務公開民主管理工作貫標認證證書。

一、做法上努力打造制度化、規范化、程序化、多樣化、信息化、民主化的院務公開長效機制。

1、制度化

2006年6月，我院按照制度化、規范化要求，借鑒ISO9000建立院務公開民主管理標準體系的長效機制，印制了《佛山市第一人民醫院院務公開工作手冊》，制定了《領導小組工作制度》、《辦公室工作制度》、《檢查和評議制度》、《建議書制度》、《責任追究警示制度》、《信息反饋制度》和《黨務公開工作制度》。從制度上明確了院內院外公開內容、范圍、形式、時限、責任規定，并制定了《院務公開職責分工實施細則》。

2、規范化

按照我院院務公開的目標要求，我們規定公開的內容必須做到應公開事項100%、公開準確率98%要求，堅持做到 “五個明確”：一是明確公開的內容。規定有關改革與發展的重大決策、財務管理、人事管理、黨風廉政建設、醫德醫風建設、職工切身利益、對外窗口服務等。二是明確公開形式。按照內容、范圍、要求以會議、網絡、上墻等形式，向不同群體公開。三是明確公開時間，明確專項公開，定期公開和隨時公開的時限。四是明確辦理程序，堅持“申請、審查、批復、公開、檢查、督辦”的工作程序，做到除提交職代會審議、決定的事項外，都按規定的程序辦理，把好審查關、公開關、評議關、整改關。五

1是明確承辦部門和責任人，做到件件有答復，事事有落實。

3、程序化

我院于2006年6月根據《廣東省廠務公開民主管理達標要求》，制定了相應的公開程序，使院務公開工作規范有序，便于操作和實施。

1）工作程序

4、多樣化

在院務公開內容和形式上，我們根據院內公開（對員工）和院外公開（對社會）的不同對象，以方便員工和社會群眾為原則，以采取多渠道、多角度、多層次等不同形式的及時更新公開內容。主要形式有：（1）一報一刊一視聽（院報、文明建院簡訊、院內電視和廣播）；（2）一網一箱一清單（醫院網站、院長信箱、一日清單）；（3）兩欄兩屏兩論壇（院內公開欄、院外公開欄，電子流動屏、電子觸摸屏，工作論壇、BBS論壇）；（4）三會一課一講座（職代會、院務會、征詢會，午餐沙龍，健康講座）。

5、信息化

從2003年起，我們對原有的醫院信息管理系統投入巨資進行了全面升級改

造，平均每年投入近600萬，建設了一個近千平方米的計算機中心，其中標準數據中心機房近200平方米，配備PC服務器42臺，IBM小型機4臺，以及SAN存儲設備，建設了包括醫院信息管理系統(HIS)、影像系統（PACS—RIS）、檢驗系統（LIS）、心電信息管理系統、麻醉監護系統等近幾十個應用系統，還有醫院網站和自動化辦公平臺，醫院信息化水平走在全國醫院的前列。醫院目前有各類工作站1200余臺，保證了職工和社會群眾充分享受到現代化、信息化帶來的便利和快捷。此外，我們還探索了通過午餐沙龍進行公開，通過醫院網站BBS論壇、自動辦公平臺工作論壇、自由論壇等收集意見和建議，收到良好效果。

6、民主化

借鑒ISO9000建立院務公開民主管理標準體系，成立了院務公開民主管理監督小組，定期召開社會監督員會議和院務公開職工聽證會，經常組織隨訪小組到工廠企業、街道媒體征詢意見，門診大堂設咨詢臺，公開投訴電話及醫院反商業賄賂投訴電話、設立網站意見反饋信箱等等。

多年來，我們堅持把做好院務公開工作作為為員工、群眾辦實事辦好事和促進醫院健康發展的重要手段。通過建立院務公開信息員制度，各科指定專門的信息員，拓寬信息收集渠道，及時收集信息來源；廣泛發動全院員工積極參與醫院的民主管理工作，通過信息員及時反饋員工意見。在處理院務公開方法上，我們注重處理好實行“一個公開（院務公開）、三個民主（民主參與、民主管理、民主監督）”與支持、維護醫院行政領導管理權威的關系，正確處理好向職工公開與社會公開的關系，積極為職工打造暢所欲言的和諧環境，為病人提供優質、方便、快捷的服務平臺。

二、成效上促進了醫院的廉潔、和諧、服務、滿意、節約、發展，是促進醫院和諧的重要手段。

1、促廉潔

目前，我院與54個科室簽訂了廉潔行醫責任書，與81個科室、班組簽訂了廉潔行醫承諾書，實行了收費標準公開、一日清單、樓層結算及計算機系統設置同一時點不能錄入兩次以上的同樣檢查、治療、服務項目。收費項目全部實行計算機代碼收費，杜絕隨意書寫、隨意更改造成的隨意收費，有效監控亂用藥、濫檢查現象。從醫療過程的各環節中進行規范管理。2003年1月13日至今，通過隨訪中心電話隨訪出院病人，無一例投訴醫務人員收受紅包，促進了醫院的廉潔自律行為。

2、促和諧

醫院的院務公開的對象是本院的員工和就醫群眾。一方面，通過辦好面向職工的公開欄、實施網上公開等現代化公開手段，保證了員工掌握醫院的發展

方向、領導的工作意圖、醫院的建設情況，保證了醫院工作的公開透明，調動了廣大職工參與醫院管理的熱情。如我院在重大改革政策出臺之前，十分注重與不同層次人員的溝通交流、交換意見，通過公開改革政策和宣傳改革方向，自上而下、自下而上反復廣泛聽取群眾意見的基礎上，作出及時的調整修改，以得到大多數員工的認同，這樣，醫院的各項重大改革不僅能夠順利推進和實施，而且還能得到全院員工的理解、支持和配合。另一方面，通過辦好面向社會的公開欄等，使社會群眾更好地了解醫院的運作程序、服務承諾、服務要求，了解我們的服務新理念，讓醫院的服務在公開中運作。

3、促服務

院務公開工作的目的在于促進醫院的民主管理進程，提高工作透明度，接受社會群眾和員工的民主監督，有利于醫療技術和服務質量的提高。如我院開設網站公告、BBS論壇、院內員工自由論壇等，除公開健康教育、醫患溝通、就醫指引等信息外，還接受社會群眾和員工的意見建議，不僅方便了社會群眾對醫療服務的了解咨詢，在為病人帶來方便的同時，也對我院的工作人員服務態度起到很好的監督促進的作用，使醫務人員的服務理念得到轉變，服務技術不斷提高，服務流程合理改造，服務質量得到保障，促進醫患關系的和諧。

4、促滿意

由于公開可以增進員工對醫院建設的了解和參與，員工意見建議得到有效落實，領導班子廉政、民主建設有了很好的監督。近年來，員工對醫院領導班子考核均為全優，黨風廉政建設滿意度測評95%以上；另方面，通過對社會群眾的公開，提高醫院工作透明度、保障人民群眾的就醫知情權和監督權起著積極的作用，醫療糾紛明顯減少，群眾綜合滿意度保持91%以上。

5、促節約

規范做好院務公開民主管理工作，不僅使門診病人的平均醫療費用、住院病人人均費用、每住院床日費用有了明顯降低，也使醫院的病床使用率提高、病人平均住院日縮短、周轉次數加快。如我院對常見的24個病種當中，有18個病種的平均費用比上年同期下降1.8%至31.3%，平均住院日同比下降1.67%，住院患者人均住院費用同比下降7.22%，住院患者人均藥品費用同比下降9.76%，住院床日平均費用比下降6.14%，病床使用率提高10.14個百分點。真正在減輕病人的經濟負擔的同時，也為醫院降低成本、提高效率起到很好的促進作用。

6、促發展

院務公開工作的規范實施，使醫院的門診量、住院病人、住院手術量逐年上升，從2006年至2008年，門診病人從 217.0萬人次增加至260.8萬人次,住院人數4.95萬增至5.73萬，年住院手術例數2.95萬增至3.34萬。從以上

幾組數字可以看出，做好院務公開工作，有利于增加醫院透明度，有利于社會群眾對醫院的信譽度的提高，更有利于促進醫院的科學發展。

我院的院務公開民主管理工作雖然取得一定的成績和得到各級肯定，但是院務公開民主管理是一項長期的工作任務，需要不斷的完善和改進。只有做到：規范制度、明確分工、內容真實、公開及時、科學創新，才能發揮院務公開民主管理的積極作用，構建陽光民主、員工和群眾滿意的和諧醫院。

第二篇：院務公開自查報告

義崗鎮中心衛生院

院務公開自查報告

根據衛生局《關于進一步加強院務公開工作的通知》的指示精神，把推行院務公開作為促進醫院健康發展的一項重要措施，積極推進，狠抓落實，通過完善體制、健全機制、規范運行，加強我院的黨風廉政建設，增強職工民主監督和民主管理意識，切實做到依法公開、真實公開、注重實效、有利監督，我院在總結以往院務公開工作經驗的基礎上，不斷創新形式，豐富內涵，使院務公開工作逐步走向科學化、規范化和制度化。現將我院院務公開自查做一報告：

一、院務公開運行體系

院務公開是一項涉及面廣，影響上下，周期性長的系統工作。在體制建設上保證院務公開工作落到實處。

（1）醫院成立了由院長張映忠擔任組長的院務公開領導小組，下設院務公開辦公室，魏亞玲為辦公室主任，院務公開領導小組專門負責此項工作。

（2）院務公開工作機構分工明確，張映忠負責制定院務公開實施意見，審定院務公開事項，把院務公開擺上重要的議事日程，經常研究解決存在的問題，有步驟地推動院務公開工作健康發展，其他成員恪盡職守，積極完成各自公開內容，努力配合院務公開工作。我院切實做到職責分明，各司其職，協同配合，合力推進，從而形成了良好的組織和運行機構。（3）醫院成立了院務公開監督領導小組，張映忠任組長，蘆偉東任副組長，共同負責監督院務公開的內容是否真實、全面、及時，程序是否合法，職工所反映的問題是否得到認真解決和答復。

二、強化管理，院務公開廣泛參與

1、認識到位

本院領導能夠站在全面實踐“三個代表”重要思想的高度，從本院發展的角度，對院務公開工作的重要性有了更高的認識，更增強了民主意識和群眾觀點。能按要求抓好本單位的院務公開工作。

2、工作部署

院務公開小組遵照衛生局的要求，從本院實際出發，認真制定了院務公開制度和實施方案并付諸實施，使得小組成員廣泛參與，將我院的院務全面公開。

3、具體實施

我院院務公開工作能夠把工作做到實處，具體體現在以下幾個方面：（1）向社會公開信息：

a)職工以上崗佩戴卡牌的形式公開醫務人員的姓名、照片、職務、職稱等

b)通過設置指示標牌的形式公開我院的各科室的位置、格局等 c)以院內掛牌的形式公開重大疾病的控制和預防情況；在收費處以掛牌的形式公開開展的診療項目；在櫥窗以張貼的形式公開門診上班時間；在藥房公開醫院依法執業登記證 d)在門診處公開投訴電話，并設置醫療服務投訴信箱 e)在我院院內，在公示欄內公開醫院人均門診費用、人均住院費用；所采購藥品的規格、劑量、廠家、采購價格與銷售價格；醫療服務質量、醫德醫風情況

f)在住院部以指示燈的方式公開緊急情況的疏散通道

g)合管辦能按規定提供病人或者家屬的要求(病歷的查詢、復印)h)以電子顯示屏的形式公開院內相關制度政策（2）向患者公開的信息：

a)在公示欄內張貼患者的“費用一日清單”

b)對門診患者以處方價格、等級的方式公開收費項目、金額 c)以公示欄的形式公開新型合作醫療患者姓名（3）向職工公開的信息：

a)以全體職工會的形式公開衛生院改革發展的重大事項、決策、衛生院經營管理情況及人事任免、民主評價；重大醫療糾紛、醫療事故的處理結果情況等

b)以職工代表大會的形式公開與職工權益密切相關的人事、福利、職稱、學習深造及其他職工密切關注的事項等

c)在公示欄公開財務管理事項

d)在黨務公示欄公開黨務事宜及有關決定 e)在計劃生育欄公開院職工計劃生育相關事項

三、院務公開工作取得的成效（1）方便了患者就醫和醫患溝通

（2）促進了醫療質量和較好的控制了醫療費用（3）強化了民主監督和民主管理，促進了民主制度建設和黨風廉政建設

（4）增強了醫院工作的公信力。進一步密切了黨群關系和干群關系，提高了職工的主人翁意識和工作積極性，維持了醫院穩定和發展（5）提高了病人的滿意度。院務公開尊重了病人知情權，讓病人明明白白就醫

（6）規范了院務公開的內容

（7）增加了公開形式。采取電子顯示屏、公示欄形式、醫患互動、圖報上墻等多種形式，增強公開透明度，使社會公眾和廣大職工便捷、快速地獲取到相關信息。

四、公開中存在的問題和不足

1、監督小組需加強監督，繼續完善院務公開 2、院務公開內容不足以全面

五、今后院務公開工作設想

1、進一步重視提高認識。要加強院務公開工作的宣傳教育，提高對院務公開重要性的認識，充分認識到不斷推進院務公開工作是推動衛生事 業改革和發展的必然趨勢，是深入開展黨風廉政建設和反腐敗斗爭的重要舉措，是激發廣大醫務人員工作積極性和責任感的有效途徑，更是確保本院穩定，推動衛生改革和發展的根本保證。

2、進一步落實責任制。不斷加強對院務公開工作的組織領導，正確處理好黨組織、行政領導之間的關系。加大院務公開的推進力度。

3、進一步規范公開內容和公開方式，及時更新，進一步深化院務公 開工作，使院務公開工作的內涵不斷深化。

4、進一步建立健全監督、考核評估體系。在院務公開工作的深化過程中逐步形成科學的考核評估標準，并不斷細化，形成制度，改進工作，進一步規范院務公開工作，為本院的快速健康發展作出更大的貢獻。

5、將存在的問題進行整改，全面提高院務公開綜合力度

義 崗 鎮 中 心 衛 生 院

2012-11-14

第三篇：院務公開自查報告

章丘市白云湖鎮衛生院院務公開自查報告

為深入貫徹落實科學發展觀，推動《濟南市企業民主管理條例》的貫徹落實，深入扎實有效的開展企事業民主管理，進一步加強民主政治建設，構建和諧穩定的勞動關系，促進富裕、和諧、幸福章丘建設，按照章丘市廠務公開民主管理領導小組要求，我院組織職工認真學習文件精神，逐條領會，嚴格按照文件要求做好迎查工作，并對我院院務公開進行了自查。現將自查報匯報如下：

一、正確認識院務公開的意義，積極推行院務公開工作。

院務公開是醫院就管理、改革發展、有關職工切身利益和職工關注的等重大問題向職工說明，讓職工知情、參與和監督。實行院務公開是貫徹黨關于全心全意依靠工人階級的根本指導方針，貫徹黨的十七大關于擴大基層民主的精神之需要，有利于擴大職工民主參與，加強基層單位的科學管理；有利于加強基層職工的民主監督，推進基層黨風廉政建設；有利于加強黨群、干群關系，調動干部和職工二個積極性；有利于堅持和完善職工代表大會制度，加強本院的民主管理

二、強化管理，院務公開廣泛參與

1、認識到位

本院領導能夠站在全面實踐“三個代表”重要思想的高度，從本院發展的角度，對院務公開工作的重要性、必要性有了更高的認識，更增強了民主意識和群眾觀點。按要求抓好本單位的院務公開工作，使院務公開工作開展得有聲有色，并取得了顯著的效果。

2、制度保證

為了保證院務公開工作落到實處，單位制訂了諸多實施制度，如獎金分配制度、考評制度、聘用制度，保證了人事聘用、質量考核等工作的公正、公開；院辦、財務科、人事科等科室堅持了重大事項請示報告制度，確保了單位重大事項、重大決策的民主性和科學性。

3、具體實施

我院院務公開工作能夠把工作做到實處，具體體現在一下幾個方面：（1）向社會公開信息：職工以上崗佩戴名牌的形式公開醫務人員的姓名、照片、職務、職稱等；設置指示標牌、路標等形式公開我院的各科室的位置、格局等；以公示欄的形式公開我院級上級行政部門的投訴電話，并設置醫療服務投訴信箱；在我院正門入口處，以設置公示欄的形式公開與我院雙向轉診關系的醫院（市醫院）名稱，及支援我院的專家姓名、專長等。

（2）面向患者公開的信息：以公示欄的形式向患者公開主要檢查項目、治療項目和藥物的類別及費用明細；能夠及時向患者發放門診及住院清單，及時向患者公開收費項目情況；以公示欄的形式公開衛生院配備的國家基本藥物、常用藥物及醫用耗材的名稱、所生產廠家、劑型、規格、型號，切價格合理，符合物價部門的要求；以公示欄的形式公式新型合作醫療報銷金額、患者姓名、村莊等。

（3）向職工公開的信息：以職工代表大會、職工座談會、全體職工會的形式公開衛生院改革發展的重大事項、決策、衛生院經營管理情況及人事任免、民主評價等情況；以職工代表大會的形式公開與職工權益密切相關的人事、福利、職稱、學習深造及其他職工密切關注的事項等。

三、院務公開中存在的問題和不足

1、職工代表在發揮院務公開工作中的作用中不夠明顯。

2、本院的院務公開相關制度還需不斷完善。

3、公開工作納入了本單位工作重要議事日程，規范不夠。

四、今后院務公開工作設想

1、要進一步重視提高認識。要加強院務公開工作的宣傳教育，提高對院務公開重要性的認識，充分認識到不斷推進院務公開工作是推動衛生事業改革和發展的必然趨勢，是深入開展黨風廉政建設和反腐敗斗爭的重要舉措，是激發廣大醫務人員工作積極性和責任感的有效途徑，更是確保本院穩定，推動衛生改革和發展的根本保證。

2、進一步落實責任制。不斷加強對院務公開工作的組織領導，正確處理好黨組織、行政領導和工會組織三者之間的關系。加大院務公開的推進力度。

3、要進一步規范公開內容和公開方式，及時更新，進一步深化院務公開工作，使院務公開工作的內涵不斷深化。

4、要進一步建立健全考核評估體系。在院務公開工作的深化過程中逐步形成科學的考核評估標準，并不斷細化，形成制度，改進工作，進一步規范院務公開工作，為本院的快速健康發展作出更大的貢獻。

章丘市白云湖鎮衛生院

2011年10月26日

第四篇：院務公開工作總結

院務公開工作總結

院務公開是規范醫院管理，加強社會監督，完善員工參與民主管理和民主監督的重要制度；是促進依法執業，誠信行醫，和諧醫患關系，切實保障人民群眾、醫院員工的知情權和監督權，提高社會滿意度的重要措施之一。在市委、市政府、市衛生局及上級工會的關心、指導和支持下，我院高度重視院務公開工作，按照有關院務公開的規定，結合醫院實際，努力探索實行院務公開、推進民主管理工作的長效機制，取得了積極進展，和諧了醫患關系，制度體系得到完善，群眾民主和監督權利得到落實，“看病難、看病貴”問題得到緩解，在醫院的改革、發展和穩定大局中發揮了重要作用。

一、加強領導，合力推進院務公開

加強領導是搞好院務公開的組織保障。我院推動形成“黨委統一領導、行政主體到位、紀檢監督檢查、工會積極運作、職工積極參與”的領導體制和工作機制，從踐行“三個代表”重要思想、貫徹落實科學發展觀的高度，深刻認識院務公開的重要性，把推進院務公開作為加強基層民主政治建設、搞好黨風廉政建設的重要環節，作為建立現代醫院管理制度，提高醫療服務質量，建設和諧醫患關系、和諧醫院與和諧社會的重要途徑，納入了重要議事日程和工作計劃中，明確了在院務公開中黨委、行政、紀檢、工會各自的職責，做到院務公開與黨務公開工作相結合，院務公開工作與其他重點工作同布置、同落實、同檢查。

早在2000年，在綿陽市衛生系統中率先對中層管理干部實行公開競聘選拔，除黨辦、人事以外的所有部門和科室的管理干部崗位，面向全院公開競聘。2002年，醫院以制度的方式，確定了干部選拔和任用、物資采購、醫療服務等重要工作的程序和規范，逐漸形成了院務公開的雛形。2004年醫院在工作計劃中，明確要求進一步加強院務公開工作，將醫院重大決策、經營管理、基建項目、黨風廉政、發展思路等職工關心的內容，進行公開公示。2005年2月，醫院制定并通過了《醫院院務公開實施辦法》，開展了辦事公開工作。2009年底，醫院調整了院務公開工作領導小組成員名單，重新修訂了《醫院院務公開管理辦法》，制定并印發了《醫院向社會公開的醫院信息目錄》、《醫院向患者公開的醫院信息目錄》、《醫院向內部職工公開信息實施細則》、《醫院科務公開試行辦法》。2011年，醫院制定并印發了《醫院院務公開監督考核制度（試行）》健全完善了領導和監督機構，使院 務公開工作更加全面、，完善，實現了院務公開的制度化、規范化和程序化。

二、明確公開范圍，突出公開重點

我院院務公開的重點從職工普遍關心和關系患者切身利益的問題以及容易產生不正之風、滋生腐敗的環節入手，將群眾最關心，最需要了解的物資采購、藥品價格、醫療檢查及服務收費標準、干部選拔和考核、人事聘用和工資等公示公開。

（一）醫院重大資金、重要項目和經濟活動管理公開。

1、為規范醫院醫療活動和經濟活動，制定了《招標采購制度》、《采購工作流程》、《醫院重大項目、大額資金使用的決策制度》和《經濟活動管理辦法》、《藥品分級管理和藥品通用名制度》等。

2、醫院對經濟活動的監督由紀檢監察、審計、工會、職工代表共同組成，對招投標工作進行全過程的監督；2005年內部招投標工作由院辦公室牽頭，主管職能部門負責承辦，相關科室、使用科室共同參加組成招投標小組，醫院招標采購和重大經濟活動在原監督部門參與的基礎上，增加了職工代表的現場監督。在招標制度中，明確了監督人員的職責，制定了詳細的監督檢查程序和方法，重點規范了對招投標活動中信息發布方式、考察過程的紀律、評標小組成員的抽選、談判過程的詢問內容、投票計票的真實性等重要環節的監督。建立了招標結果公示制度，將招標情況及時向全院職工通報，接受群眾的監督。2009年7月，醫院成立了專門的采購辦公室，負責醫院物資、工程服務、設備（藥品、試劑、血液制品除外）的采購招標詢價工作。

（二）醫院重要政策和重大決策公開。

醫院堅持出臺重要政策和制度都要征求科室和員工的意見，例如：在制定《醫院2006—2010年（五年）發展規劃綱要》時，充分發揚民主，集中各方面的智慧，認真組織開展“學先進、找差距，促進醫院大發展”的大討論，發動全院干部、員工從我國醫療衛生事業的根本任務和醫學規律的自身要求出發，圍繞2006年目標和主要任務及2006—2010年醫院發展規劃建言獻策。通過對醫院發展與改革中的一些戰略性、前瞻性、全局性的重大問題的討論和論證，醫院2006—2010年（五年）發展規劃綱要（草案）經二00六年二月二十八日第七屆職工代表大會第三次會議討論通過，正式頒布實施。該綱要理清了醫院今后五年發展的基本思路，對于抓住機遇，落實科學發展觀，保持醫院各項事業持續、健康、快速發展具有非常重 2 要的現實和歷史意義。在制定《醫院2011—2015年（五年）發展規劃》時，在兩次征求市發改委、市衛生局等有關部門意見建議的同時，通過黨支部、科室組織專題討論會征求意見，在信息平臺網絡征求意見等形式，四上四下，現已形成《醫院2011—2015年（五年）發展規劃》（第五稿），準備提交職工代表大會討論通過后實施。在頒布執行《綿陽四0四醫院不良（事件）行為責任追究處罰處分細則》、《員工外出短期學習培訓管理實施細則》等制度前，都會先發出意見征求稿，廣泛征求意見及建議，增強醫院規章制度的實用性和執行力。

醫院重要政策和重大決策，如發展目標和發展規劃，工作計劃與工作總結，完成計劃情況，重大制度的改革、重要管理制度的制定修訂和貫徹執行情況，綜合目標管理任務的制訂等，涉及職工切身利益的重大事項以及關系醫院全局的重大事項，都會提交職工代表大會進行討論、審議通過后執行。

（三）干部選拔任用及人事工作公示公開。

醫院至2000年開始推行干部競爭上崗，具體作法是：醫院公布任職資格條件和崗位職數后，面向全院范圍公開組織報名，應聘人員以自薦和推薦的形式的報名后，由黨紀辦對報名者進行資格審查并公示審查結果。符合條件的應聘人員進行公開競職演講，醫院領導、業務骨干、職工代表等參加民主測評會，測評結果在全院范圍內公示；同時組織對參加競爭者進行的德、能、勤、績全面考核、考察。最后由院黨委集體研究后，再次進行任前公示后方能上崗。整個干部選拔工作，始終堅持嚴格執行方案、嚴格操作程序、嚴格組織紀律，始終把各個環節的各項工作置于廣大干部職工的直接監督之下。這種民主、公開、公平的干部選拔任用方式，得到醫院職工的普遍認可和好評。2010年12月18日，醫院適時根據《黨政領導干部選拔任用工作條例》、《中共中央關于加強和改進新形勢下黨的建設若干重大問題的決定》和《黨政領導干部選拔任用工作責任追究辦法》等干部選拔任用制度規定，在廣泛征求干部職工意見、借鑒市內其它醫院先進管理經驗的基礎上，修訂了《醫院干部選拔與聘任管理辦法》，進一步健全了干部退出機制，、干部選拔任用監督機制和干部選拔任用責任追究制度。

醫院人事制度改革、職工工資薪酬調整、考核、專業技術職務評聘、高級專業技術人才培養、引進、選拔、管理考核情況，評先選優、獎懲辦法、對員工的行政處分，勞動法規執行、勞動保護、聘用合同簽訂情況等，均要采取適當形式進 3 行公示。

（四）醫務管理工作公開。

1、醫療服務信息、服務價格公開。在各科室醒目位置，公示醫院醫療服務投訴信箱和投訴咨詢電話及門診、急診、住院就診程序。在每個住院病房中都放置了一本內容詳盡的《住院服務指南》，使每一位患者享有知情權、選擇權、參與權和監督權，讓患者安安心心治病，明明白白消費。在輔助檢查科室（超聲室、心電圖室、內窺鏡室、影像科、檢驗科等）門口將收費價格進行了公示，特別一提的是在檢驗科門口，會看到肝功、腎功、血糖等常規生化檢驗項目的價格，在價格中不僅有總價，而且還有具體的明細價格，這樣讓患者對檢查價格一目了然，方便進行核對，控制了一些不必要的檢查項目。同時，將醫療服務項目的名稱、項目內涵、計價單位、價格、價格管理形式、批準文號、政府指導價及實際執行價格等有關情況在急診科、門診候診大廳等顯要位置進行公示。

2、率先在綿陽實行“住院費用一日清單制”，醫院每天通過適當方式向患者提供包括藥品、醫用耗材和醫療服務的名稱、數量、單價、金額等使用情況，或提供費用查詢服務，出院時提供總費用清單。進一步完善門診患者費用清單制。

3、以醫患溝通作為院務公開的重點，認真分析患者就醫流程和需求，結合醫院自身實際情況，制定《醫患溝通制度》，明確醫患溝通的重點環節、崗位與人員，明確醫患溝通的內容、方式和時機，建立教育、預防、報告、調查、溝通和處理相結合、臨床、行政、醫技和后勤相協調醫患溝通工作的機制。按照《醫療機構病歷管理規定》向患者提供病歷資料復印或者復制服務。

4、醫院醫療質量信息公開，年初下達各科室重要業務工作指標，每季度公開各科室質量檢查結果、治愈好轉率、病種費用、平均住院日等醫療質量管理信息。定期開展臨床用藥情況檢查，并進行公示。

5、定期或不定期召開患者及家屬座談會、工區片區企事業單位和居委會負責人座談會、行風監督員座談會、人大代表政協委員座談會等，廣泛聽取患者、群眾及社會各界對醫院醫療服務、收費、醫德醫風等方面的意見和建議，及時整改。

（五）辦事公開。

1、制定了《綿陽四0四醫院辦事公開的實施辦法》，使辦事公開成為醫院的一項基本制度，形成了較為完善的工作機制，充分實現了服務對象的知情權、參與權 4 和監督權。公布了各職能后勤科室職責與權限、工作人員崗位職責、辦事流程、辦理結果。

2、實行了辦事首問負責制（不論正式員工還是合同員工，凡醫院工作人員與顧客第一接觸者或第一接聽來電者即為首問責任者），首問責任人必須為前來辦事的人員提供熱情服務，對屬職責范圍內的事件，要按有關規定受理或辦理。

3、推行了行政窗口一站式（受理、辦理、反饋和考核）服務模式，實行首問負責、限時辦結。以此改變個別職能部門目前“門難找、事難辦，責任不清，相互推諉、扯皮現象；解決辦事效率不高的問題。轉變了職能部門工作作風，優化了辦事流程，提高了辦事效率，提升了醫院行政整體服務水平，為全院各科室和部門提供了方便、快捷、高效的服務。

4、健全了責任追究制，明確辦理公開的責任部門，責任人及違規違紀處理辦法，暢通群眾訴求渠道，對查實違反辦事公開制度的行為，要嚴肅追究有關責任部門、科室及責任人的責任。

（六）領導班子建設和黨風廉政建設公開。

按照省委“舉旗幟、抓班子、帶隊伍、促發展”的領導策略，醫院黨委始終把領導班子建設放在極其重要的位置。嚴格遵行民主集中制原則，領導班子嚴格執行民主集中制度和集體領導制度。每周召開領導班子會議通報工作、研究工作。凡關于人事、干部、重要采購、投資、大型活動、獎勵或處罰等事項，召開院領導和職能部門負責人參加的會議討論，最后報黨委會研究決定。認真開好領導班子民主生活會，認真組織領導班子民主生活會前的意見收集工作，廣泛征求黨員群眾對領導班子集體及成員建設的意見和建議，結合班子現狀及員工群眾提出的意見建議，通過召開領導班子民主生活會，認真檢查執行民主集中制情況、履行崗位職責和黨風廉政建設責任情況；堅持一年一度的領導班子及其成員向管理干部和職工代表述職述廉，同時，在工作總結中專題總結領導班子建設和黨風廉政建設情況，并向職工代表報告。2011年5月，醫院制定并印發了《醫院黨務公開制度》、成立了院黨務公開工作領導小組及黨務公開監督小組，堅持服務發展原則、依法依紀原則、真實公正原則、注重實效原則、積極穩妥原則，采取會議、公開欄、網站、信息平臺等多種形式，重點推行了黨建工作信息化建設即《黨建之窗》項目建設。《黨建之窗》下設黨務導航、理論學習、黨風廉政、醫院文化、黨委文件、統戰工作、回 5 音壁等欄目。圍繞中心、服務大局，使黨務工作與醫院業務、行政工作緊密結合，使廣大黨員對黨組織、黨支部對黨委的工作情況特別是重大決策的內容、程序等予以更好地了解，充分落實廣大黨員的知情權、參與權、決策權和監督權，推進了我院黨組織民主建設，不斷提高了黨組織的創造力、凝聚力和戰斗力，為推動醫院科學發展、和諧發展提供了有力保證。

三、運用多種平臺，完善公開形式

對應該公開的事項，采用方便、快捷的方式及時公開，經常性工作及時公開，階段性工作定期公開，臨時性工作隨時公開。醫院堅持重要會議和所有招標活動邀請職工代表列席參加，出臺重要政策、制度要征求科室和員工的意見，以加強民主管理和民主監督。

1、擴大行政例會、院周會、聯合科務會、黨政聯系會等醫院重要會議的參會人員，通過他們及時將國家政策、法規、上級指示和要求、以及醫院各項工作情況和信息傳達給職工。凡是醫院組織召開會議，參加會議人員到會情況、會議紀要、會議摘要、會訊均會在信息平臺發布，讓廣大最基層群眾通過信息平臺也能了解到醫院近期重點工作、存在問題、整改措施等。

2、暢通投訴渠道。醫院設立了投訴接待辦，開通了院長熱線電話、院長信箱。于2002年開始聘請兼職社會行風監督員，定期召開行風監督員會議，聽取病人及家屬對醫院的意見建議，并對醫院醫療服務及行風工作進行監督。2003年醫院開通了免費咨詢電話，顧客服務部工作人員定期對出院人員進行回訪。

3、利用多種載體公布醫院各類信息。定期以會議紀要、會訊、簡報、院報、網站、內部信息平臺等多種載體發布、公示醫院工作信息，并在院內醒目位置設立了固定的院務公開櫥窗，醫院網站開設了院務公開專欄，由專人管理。2007年5月，醫院開通了短信平臺，由院辦公室將每日門診、住院病人情況群發至護士長以上中層管理干部，使大家能隨時掌握醫院工作情況。

4、充分發揮職代會和職工代表作用。至2005年起，在每年的職工代表大會上，由醫院院長和相關部門負責人向會議作《醫院工作報告》、《醫院財務預決算和經營狀況報告》、《內部審計工作報告》，由職工代表大會進行審議。對涉及職工切身利益的重大事項以及關系醫院全局的重大事項，提交職工代表大會討論通過。2006年初再添新舉措，在職工代表大會正式會議召開之前，將擬提交大會討 6 論的各類報告（討論稿），發放至各工會小組組織職工代表對報告進行討論，征集職工代表的意見建議并修改完善后，再提交正式會議審議通過。

醫院定期組織職工廣泛收集職工對醫院工作的意見建議。2005年2月6日七屆二次職代會通過了《職工代表提案工作管理辦法》，為職工行使民主權利，發揮民主管理、民主監督作用提供了重要渠道。在2006年2月28日召開的七屆三次職代會期間，收到了職工代表的提案8條，意見建議25條。職工代表提案和意見建議的辦理結果，已在2007年3月31日召開的七屆五次職代會上，向全體職工代表報告。七屆五次職代會期間收到的職工代表提案辦理情況，將在下一職代會上提交職工代表審議。我院的職工代表提案工作得到了市總工會的充分認可，市總工會教科文衛工作委員會向全市教科文衛工會系統轉發了我院的《職工代表提案工作管理辦法》。

四、強化監督，增強院務公開實效

為了加強醫院日常院務公開執行情況的監督考核工作，促進醫院民主科學管理，依法執業，提高醫院的醫療服務能力，構建和諧的醫患關系，醫院成立了由黨委副書記、紀委書記擔任組長的院務公開監督小組。小組成員由紀檢辦、監察審計部門、工會辦事機構、社會監督員和職工代表組成。

監督小組依據有關政策和法律，重點監督四方面內容：一是對社會公開情況，包括醫療機構單位基本情況；服務信息(包括服務指南、服務流程、服務規范和服務承諾等)；行業作風建設情況、患者就醫須知等是否公開。二是對服務對象公開情況，包括各種服務收費項目、標準等收費信息;醫療機構的藥品、儀器設備檢查以及診療價格；醫院投訴管理部門及其辦公地點、聯系方式；醫療糾紛處理的途徑和程序，按照規定提供醫療文書等信息資料服務等是否公開。三是對內部職工公開情況，包括重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況；職工權益保障；藥品、設備等物資購置情況；領導干部廉潔自律情況；出國考察等情況是否公開。四是省級以上衛生行政部門規定的其他公開內容是否公開。

采取設立投訴舉報電話、設立投訴舉報信箱、開設投訴電子郵箱、聘請社會監督員等多種監督渠道開展對院務公開工作的考核、評價活動，對在院務公開工作中，公開的事務處理不當或拖而不辦的，弄虛作假、搞形式主義或打擊報復的，進行嚴肅查處，視具體情況根據情節輕重對有關責任人進行嚴肅處理。

五、取得的成效及下一步工作思路

通過院務公開工作，增加了醫院管理的透明度，杜絕了“暗箱操作”，規范了行政管理和醫療服務行為。職工通過參與醫院管理過程，進一步加強了干部與職工之間的理解和溝通，起到了維護醫院穩定，暢通工作政令，促進醫院健康發展的良好作用。同時，院務公開與黨務公開、與醫院工作目標、醫療服務過程相結合，對改進醫院工作作風，提高辦事效率，實現患者的知情權、參與權、監督權，滿足群眾需求，和諧醫患關系等方面起到了積極的推動作用。

實踐證明，開展好院務公開工作，是促進醫院黨風廉政建設的有效載體，是民主管理的必要形式，是構建和諧醫患關系、構建和諧醫院的重要保證。

經過多年來努力，我院院務公開工作取得一定成績，但還存在著不足。主要是電子顯示屏尚未設置，原因是其納入醫院標識系統統一制作中。下一步，我院將不斷深化院務公開工作，結合形勢與任務的變化，不斷調整和完善院務公開的內容和程序，通過制度創新、機制創新、方式方法創新，解決院務公開中的形式主義與實效性不強等問題，提高院務公開質量與水平，推動和諧醫患關系、和諧醫院、和諧社會建設，為促進醫院事業的全面協調可持續發展做出應有的貢獻。

第五篇：院務公開方案

菏澤市牡丹人民醫院 院務公開實施方案

為進一步推動和規范院務公開工作，促進醫院民主科學管理，依法執業和誠信行醫，建立和諧醫患關系，不斷滿足廣大群眾就醫的需求，根據原衛生部《醫療機構院務公開管理辦法（試行）》、《醫療機構院務公開監督考核辦法》和牡丹區衛生局有關規定，結合我院實際情況，制定如下實施方案：

一、指導思想

以十八大精神為指導，堅持為人民健康服務的方向，通過院務公開工作加強社會公眾監督和醫院職工民主監督，促進以病人為中心，構建和諧，提高醫療服務質量和服務水平，推動醫院持續健康發展，為人民群眾提供更好醫療服務，努力建設人民群眾滿意的醫院。

二、組織領導

為進一步完善院務公開制度，將院務公開工作落到實處，醫院現調整院務公開領導小組和監督小組。院務公開領導小組： 組 長：李華偉

副組長：李學宏 潘之存

成 員：李朝暉 李 俊 許惠萍 葉文平李國棟 宋恒國 任慶運 何傳進 高金鑾 肖愛民 邵 杉 薛景勇 齊廣平

下設辦公室，由李俊兼任辦公室主任。院務公開監督小組： 組 長：潘之存 副組長：趙忠堂

成 員：楊秀麗、孫玲、王勝軍、部分職工代表。下設辦公室，王勝軍任辦公室主任。

三、院務公開的主要內容及分工

醫院院務，除涉及國家秘密、公共安全，依法受到保護的商業秘密和個人隱私以外，原則上應予公開，并做到政策依據公開、程序規則公開、工作過程公開、實施結果公開。

（一）向社會公開的內容

1．醫院資質信息：

（1）醫院依法執業登記、醫療業務范圍。機構設置、職責、辦事程序等情況。（院辦）

（2）醫務人員依法執業注冊情況及相關資質信息。（醫務科、科教科、護理部）

（3）重大醫療技術準入及大型醫用設備的配置許可情況。（醫務科、設備科）

2．醫療服務價格和收費信息：

（1）醫療服務價格（包括項目編碼、名稱、內涵、收費依據、計價單位和實際執行價格等）、常用藥品和主要醫用耗材的價格，及其在醫療保險和城鄉居民醫療保險中的報銷比例和報銷流程和標準政策。（財務科、價格科、藥劑科、設備科、醫保科、衛材科）

（2）實行住院病人費用“一日清單”制度，向病人或家屬提供藥品、醫用耗材和醫療服務的名稱、數量、單價、金額等使用情況以及查詢服務；病人出院時，提供總費用清單。（財務科）

（3）提供門診患者藥品費用清單、數量、單價、金額等。（財務科）

（4）醫療費用查詢部門及查詢電話。（財務科）3．便民措施：

（1）向住院病人或家屬提供病歷查詢、復印等醫療服務的程序及咨詢電話。（醫務科、病案室）

（2）在門診顯要位置公布醫療服務規定與流程，包括：門診、急診、住院的就診程序，專科專家醫生的姓名、職稱、專業特長以及出診時間等。（醫務科、門診辦、宣傳科）

（3）醫院各科室標識指引清晰，門急診、職能科室、住院部各病房的位置格局以及抵達路線；緊急情況的疏散通道等。（門診辦、宣傳科、保衛科）

（4）在門診、檢查處、住院服務部各病區配備候診椅，以便候診人員的休息。導診臺配備導診人員，疏導患者及時就診。配備飲水機，保證臨時候診人員飲水。軍人、老年人、殘障人員、急危重患者優先就診。（門診辦、病員服務中心、住院服務部、后勤部）

4、行風建設情況：

（1）醫院加強醫德醫風建設的有關規定。（糾風辦）

（2）公布醫療糾紛處理程序、醫務人員執業行為規范標準。（醫務科、醫患關系協調辦公室）

（3）醫療服務投拆信箱和投訴電話：在門診樓和各住院樓大廳服務臺設立院長信箱或意見箱；對外公開投訴電話三個： 5596699（院長熱線）5515009（糾風辦）、5512211（醫患關系協調辦公室）

（二）向內部職工公開的內容 1．醫院“三重一大”決策事項：

（1）有關醫院改革發展的重大決策，包括醫院建設、學科建設等發展規劃、計劃及完成情況。（辦公室、醫務科、科教科）

（2）重大決策、重要人事任免，干部選拔、任用、輪崗、考核。（人事科）

（3）重大項目安排，如重大建設工程、修繕項目以及大型醫用設備購置等的決策和執行情況。（后勤部、設備科）

（4）大額度資金使用情況，預決算。（財務科）

2.醫院業務管理情況：（1）醫院行政、醫療管理制度，臨床、醫技科室的診療護理常規。（醫務科、護理部、感染辦、辦公室）

（2）實施醫療質量管理的制度和具體措施。（醫務科、護理部、感染辦）

（3）醫療質量與安全信息，醫療質量主要指標，如：甲級病案率、入出院診斷符合率、手術前后診斷符合率、醫院感染率、無菌手術切口甲級愈合率等。（醫務科、護理部、感染辦）

3．醫院運營管理情況：

（1）重點部門工作流程，如：急診、ICU、手術室、產房、消毒供應室等。（急診科、醫務科、護理部）

（2）醫院醫療工作狀況，包括：年住院病人、門急診病人總數；病床周轉率、使用率、平均住院天數等。（醫務科、統計科）

（3）應急管理方案，包括突發醫療、公共事件與自然災害等應急方案，重大醫療糾紛、醫療事故的處理結果。（醫務科、辦公室、保衛科）

（4）藥事管理。醫院藥事管理委員會組成及工作開展情況、藥事管理規定等。藥品集中招標采購情況以及對違法違規藥品供應商停止采購其藥品情況。（藥劑科）

（5）藥物、耗材使用監控結果。包括：主要藥物如抗菌藥物等臨床應用的監控結果，主要高值耗材使用監控結果，處方點評結果以及用量前十位的藥品排序及重點監控抗生素等藥品的使用情況。（藥劑科、衛材科、糾風辦）

（6）財務管理。包括：財務管理經營，業務收入、經濟效益，財務預、決算情況，投資及其收益情況，招待費、差旅費支出情況。（財務科）

（7）社會化服務項目招標情況。（后勤部）4．人事管理情況：

（1）人事管理和改革方案，職工的工資、福利、保險、勞動保護等涉及職工切身利益等情況。（人事科、工會辦）

（2）崗位設置、崗位職責及崗位條件，職工崗位評聘、解聘、辭聘的標準及程序。（人事科）

（3）人才發展規劃，專業技術人員引進錄用，新聘工作人員的計劃、招聘標準、程序和招聘情況。（人事科、科教科）

（4）管理干部、專業技術人員、工勤人員的職稱評定、聘用，職務晉升，考核評價標準、考核形式、考核程序及考核結果。（人事科）

（5）內部績效分配方案及每月績效發放情況（包括收入、支出及結余情況）。（經濟管理科）

5．領導班子建設和黨風廉政建設情況：（黨辦、工會辦）（1）職代會民主評議領導干部和中層干部情況。（糾風辦、工會辦）

（2）領導干部廉潔自律情況。（黨辦）

（3）制定行風評議制度，定期召開社會監督員會議，反饋群眾信息，對提出職業道德，醫德醫風方面的意見和建議，認真分析，研究對策，及時整改，公開上級領導機構不正之風投訴信箱和電話。（糾風辦、社工部）

四、院務公開的形式和程序

（一）對外公開主要采取以下形式：

1．在門診、病房以及公眾服務窗口等醒目位置設立公開專欄。

2．編印、發放宣傳資料。

3．設立電子大屏幕公告欄、宣傳櫥窗、電子屏等。4．通過醫院網站、微信平臺公開。

5．建立院長信箱、意見箱開箱制度，公布咨詢、投訴、舉報電話。

（二）對內公開主要采取以下形式：

1．職工代表大會。要充分發揮職工代表大會在院務公開中的作用，職工代表大會應將院務公開作為重要研究、審議內容。2．黨政聯席會議、院辦公會、院周會和職工座談會等不定期專題會議，有關職能部門向干部或職工通報院務公開有關情況，接受咨詢。

3．醫院內設立院務公開欄、院務公開網,以及院長信箱，收集各層次不同群眾反映的意見。

4．適時召開不同類型的座談會，設立“意見箱”。

（三）院務公開的程序：

根據醫院工作情況以及職代會提出的要求，院務公開領導小組可責成領導小組辦公室或有關職能部門提出公開內容。有關公開的內容，根據分工由各職能部門分別提供。

1、科室提出公開事項。

2、報送分管領導審核。

3、由院務公開辦公室審定公開內容，決定公開方式、公開時限、范圍。

（四）院務公開的時間：

要與公開的內容相適應，做到及時、真實、全面。院務公開分定期和不定期兩種。屬于職代會職權范圍的事項，通過職代會實行公開；屬于常規性工作按、半年、季、月的規定定期公開；屬于長期性、階段性的工作分階段公開；屬于一事一議的隨時公開。

五、實施要求

（一）統一思想，精心組織。職能科室根據公開內容應自該信息形成或變更之日起20個工作日內組織相關資料，報分管領導審簽后送院務公開工作辦公室，經領導小組負責人審批后，根據情況在院務公開欄或網站公示。

（二）明確職責，狠抓落實。要深入調查研究，隨時聽取職工群眾的呼聲、要求和反映，有的放矢地開展工作，在實施過程中，要加強檢查和考核，發現問題及時改正。

（三）結合實際，注重實效。院務公開的重點是公開，關鍵是真實，實質是監督。要從實際出發，突出工作重點，不搞花架子，講究實效，不斷提高院務公開的工作質量。

（四）強化監督和檢查，使院務公開做到經常化，制度化。充分發揮職代會等有關方面的監督作用。各職能部門、管理人員要積極支持，配合工作，誠懇接受檢查監督。

2015年3月25日