第一篇：考核村醫公共衛生服務績效的建議

考核村醫公共衛生服務績效的建議

做好鄉村醫生基本公共衛生服務績效考核工作具有十分重要的意義，對此提出如下建議。

一、明確考核與經費補助的指導原則。基層醫療衛生機構開展基本公共衛生服務的考核由縣級衛生、財政部門組織實施。基本公共衛生服務考核堅持客觀、科學和公開、公平、公正；堅持日常性監督檢查、定期考核抽查和群眾參與評價相結合；堅持績效導向、獎優罰劣，考核結果與撥付經費掛鉤；嚴格執行鄉級醫生考核評價以縣級考核為主，村級醫生考核評價以鄉級考核為主，省、市級對鄉村醫生考核評價以抽查復核為主，充分發揮專業公共衛生機構的專業評價優勢，保證考核評價的公正、準確。

二、制訂績效考核內容與標準。根據《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》，在廣泛聽取基層人員意見和建議的基礎上，制訂《基層醫療衛生機構基本公共衛生服務考核指導標準》。作為近三年實施基本公共衛生服務，考核基層醫療衛生機構和鄉村醫生基本公共衛生服務的統一指導標準，對各市州增加了基本公共衛生服務項目和內容的，可在指導標準基礎上增加考核內容。

三、建立分級考核評價辦法和機制。基本公共衛生服務實施年度考核，以上年第4季度到本年第3季度為一個考核周期，采取分級考核的辦法組織實施。

鄉鎮衛生院每年10月31日前，做好村衛生室的年度考核，對村醫的基本公共衛生服務工作實行考核評價。同時，按照《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》做好本單位基本公共衛生服務情況的自查自評，對鄉醫的基本公共衛生服務工作實行考核評價，并接受專業公共衛生機構的業務指導和縣市區衛生、財政部門的考核評價。

縣市區衛生、財政部門制定具體的考核與經費補助實施辦法，每年11月30日前組織專業公共衛生機構及相關人員對鄉鎮衛生院、村衛生室進行考核，開展社會滿意度調查，向社會公示考核情況，上報基層醫療衛生機構和鄉村醫生考核結果，接受省、市級衛生、財政部門的抽查復核。

四、按照考核結果撥付經費補助。基本公共衛生服務補助經費由政府列入年度預算安排，根據考核結果撥付經費補助。省、市州衛生、財政部門每年上半年根據各地常住人口數和規定的人均補助標準，在統籌考慮上年度績效考核情況及縣級財政配套經費到位情況的基礎上，撥付本年度補助經費。縣市區衛生、財政部門補助經費每年分兩次撥付，每年6月底前預撥50％，年底根據考核結果核撥剩余經費。經費撥付嚴格執行核定任務，績效考核的原則。對于基本公共衛生服務不到位扣減的補助經費全部用于先進單位的獎勵經費。

五、做好組織領導與管理。平時定期開展檢查、指導，年終做好考核、評價，充分發揮考核結果在激勵、監督和資金安排等方面的作用。督促基層醫療衛生機構完善基本公共衛生服務工作臺賬，保證每項數據及經費補助都有臺賬資料作為支撐。將基本公共衛生服務績效考核結果與基層醫療衛生單位主要領導的年度考核和任免掛鉤，并作為人員獎懲及核定績效工資的依據

第二篇：村醫基本公共衛生服務考試題

村醫基本公共衛生服務考試題

姓名： 單位： 成績：_ __ ____

一、填空題（共25分，每空0.5分）

1.城鄉居民健康檔案管理服務的對象是，包括居住_ 以上的戶籍及非戶籍居民，以、、、和 等人群為重點。

2.居民健康檔案的內容包括、、()和其他醫療衛生服務記錄。

3.社區衛生服務機構每年發放不少于 種健康教育印刷材料，其中 種有中醫藥內容；每年播放不少于 種的健康教育音像材料，其中 種有中醫藥內容；衛生院、社區衛生服務中心每年組織不少于 次面向公眾的健康教育咨詢活動，其中包括 次中醫藥、以上低鹽膳食內容活動；健康教育宣傳欄每 個月更換1次，包括 次中醫藥、次減鹽防控高血壓內容；衛生院、社區衛生服務中心每年舉辦不少于 次健康教育講座，其中包

括()次以低鹽膳食與高血壓防治專題。4.基層醫療衛生機構對0—6歲兒童共需開展 次健康管理。5.孕產婦健康管理的時間一般從 至。6.隨訪包括預約患者到、、等方式。

7.對工作中發現的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測 量 次空腹血糖，并接受醫務人員的健康指導。8.飲酒情況：“從不飲酒者”不必填寫其他有關飲酒情況項目。“日飲酒量”應折合相當于白酒“××”兩。白酒1兩折合葡萄酒 兩、黃酒 斤、啤酒 瓶、果酒 兩。9.糖尿病患者必須檢查的一般體檢項目是。

10.對血糖控制滿意（空腹血糖值〈7.0mmoL）,、或原發并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。

11.冠心病患者系統管理參照 管理規范開展，管理率： /轄區內冠心病患者總數×100％。

12.低鹽膳食健康指導家庭覆蓋率= /轄區常住 居民總戶數×100％。

13.體質指數=。14.正常體重人群可 測量一次體重及體質指數。

15.孕產婦的免費輔助檢查有、、、、、乙型肝炎檢查。

16.運用中醫理論知識，在、、、等方面，頁 第對城鄉居民開展養生保健知識宣教等中醫健康教育。

二、判斷題（共12分，每題1分）

1.所有居民均可享受健康體檢中的輔助檢查項目。()2.發現脊髓灰質炎、非典型肺炎應按要求于2小時內報告，乙丙類傳染病于24小時內上報。()3.首針麻疹疫苗在接種對象滿8月齡時，在其上臂外側三角肌肌肉注射0．5ml。（）4.糖尿病患者健康管理的對象為轄區內所有2型糖尿病患者。()5.衛生監督協管服務包括食品安全信息報告、職業衛生監督指導、環境衛生巡查等內容。()6.居民健康檔案健康體檢表中表中帶有*號的項目，在為一般居民建立健康檔案時作為免費項目來檢查。（）

7.《傳染病報告卡》應至少保留2年。（）

8.只要是中華人民共和國的公民，無論是城市或農村、戶籍或非戶籍的常住人口，都可以享受國家基本公共衛生服務。（）

9.專業公共衛生機構可以作為基本公共衛生服務項目的實施主體。（）10.健康體檢表中，體育鍛煉可以包括做農活。（）

11.某居民到村衛生室首診測血壓值為140/90毫米汞柱，對此居民的情況 下列做法是否正確？（）

對第一次發現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉診到上級醫院確診，2周內隨訪轉診結果，對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發性高血壓患者，及時轉診。

12.糖尿病患者的健康體檢內容為：內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視聽力、活動能力足背動脈搏動檢查，有條件的地區建議增加糖化血紅蛋白、尿常規（或尿微量 白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進行認知功能和情感狀態初篩檢查。（）

三、單選題（共38分，每題0.5分）

1.2016年，我國人均基本公共衛生服務經費補助為（）元。A.20 B.25 C.40 D.45 2.下列哪個機構不是實施基本公共衛生服務項目的主體？（）A.鄉鎮衛生院 B.村衛生室 C.社區衛生服務中心 D.疾病預防控制中心

3.下列哪個不是國家基本公共衛生服務項目重點人群？（）A.0-6歲兒童 B.孕產婦 C.老年人 D.殘疾人 4.關于脊灰疫苗的使用，下面哪項是錯誤的？()A.脊灰疫苗2,3,4月齡分別接種1劑，4歲時加強免疫1劑 B.脊灰疫苗的起始月齡是2個月

C.最近一周內每天腹瀉4次以上者不宜服用脊灰疫苗 D.有免疫缺陷的小兒可以服用脊灰疫苗

5.按照我省基本公共衛生服務項目考核辦法的規定，哪一項是老年人、慢性病病人、重性精神病病人健康體檢的必檢項？（）

A.血常規 B.足背動脈搏動 C.空腹血糖 D.血脂 6.不屬于國家基本公共衛生服務項目內容的是（）頁 第A.定期為65歲以上老年人做健康檢查 B.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查 C.定期為孕產婦做產前檢查和產后訪視 D.免費為重性精神疾病患者提供治療服務

7.下列不屬于個人基本信息表填寫內容的是（）

A.家族史 B.既往史 C.藥物過敏史 D.用藥情況

8.在考核老年人和慢性病病人健康檔案合格率時，如果（）項未填則一票否決為不合格檔案。

A.血壓和空腹血糖 B.體溫和脈搏

C.血壓和體質指數 D.足背動脈搏動和空腹血糖 9.下列哪些運動適合老年人（）

A.山地自行車 B.排球 C.看戲 D.保健操

10.對于緊急轉診的高血壓患者，應在（）周內主動隨訪轉診情況。A.1 B.2 C.3 D.4 11.非藥物治療高血壓有明確的降壓效果，如膳食限鹽，每日應控制在多少以下？（）A.4g B.5g C.6g D.7g 12.低危高血壓初診患者隨訪觀察多久后，如血壓仍大于140/90需開始藥物治療？（）A.立即 B.1 個月 C.3個月 D.6個月 13.糖尿病患者的一天總熱量正確分配是：（）A.1/3-1/3-1/3 或1/5-2/5-2/5 B.1/4-2/4-1/4 或1/5-2/5-2/5 C.1/3-1/3-1/3 或1/4-2/4-1/4 D.1/3-1/3-1/3 或 2/5-2/5-1/5 14.以下關于甲乙丙類傳染病數量說法正確的是（）A.甲類2種、乙類26種、丙類11種 B.甲類3種、乙類25種、丙類10種 C.甲類2種、乙類25種、丙類10種 D.甲類3種、乙類26種、丙類11種 15.麻疹疫苗的初種年齡是（）

A.6個月 B.3個月 C.18個月 D.8個月

16.重性精神病患者健康管理服務的服務對象是（）A.戶籍區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者 B.戶籍區內診斷明確的重性精神疾病患者

C.轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者 D.轄區內診斷明確的重性精神疾病患者

17.發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應當及時報告并協助調查的機構是（）A.衛生監督機構 B.衛生行政部門 C.疾病預防控制機構 D.上級醫療機構 18.關于糖尿病的運動治療，錯誤的是：（）A.運動療法是糖尿病治療的兩大基石之一 B.運動療法適用于所有糖尿病患者

C.要遵循因人而異，量力而行，循序漸進，持之以恒 D.糖尿病運動療法應做有氧運動 頁 第19.以下關于空腹血糖的說法錯誤的是：（）

A.特指空腹8-12小時的血糖，一般都是指早餐前血糖 B.可反映人體胰島素的基礎分泌功能 C.是用于診斷和治療監測的最基本點 D.空腹血糖比餐后血糖更重要

20.重性精神疾病患者管理對象目前確定的是：（）A.3種 B.4種 C.5種 D.6種

21.要求在新生兒出院后多少天，社區保健醫生要入戶訪視：（）A.出院后2-3天 B.后3-4天 C.出院后3-7天 D.出院后3-5天 22.下列說法正確的是()A.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內戶籍居民數×100% B.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/檔案總份數×100% C.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100% D.健康檔案使用率=抽查檔案的檔案份數/抽查檔案總份數×100% 23.傳染病報告卡填寫時，病人發病時間不明確時，可填（）。A.發病日期 B.診斷日期 C.就診日期 D.檢驗日期

24.根據突發公共衛生事件性質及危害程度和涉及范圍，分為幾級（）A.五級 B.三級 C.四級 D.兩級

25.發生突發公共衛生事件初次報告時，非必須報告的信息是（）A.波及人群 B.原因 C.發生地點 D.潛在的威脅和影響 26.下列事件不屬于突發公共衛生事件的是:（）

A．張某吃了不潔食物造成的食物中毒事件 B．群體性不明原因疾病 C．某工廠發生的苯中毒事件 D．某醫院的放射源丟失事件

27.糖尿病治療的五駕馬車是指：（）

A.飲食控制、運動療法、藥物治療、戒煙戒酒、自我監測

B.飲食控制、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、自我監測 C.飲食控制、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、按摩與理療 28.重性精神疾病危險性評估分級1級為（）A.口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為

B.打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止

C.明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止

D.持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止 29.居民健康檔案編碼中開始6位數字表示：（）

A．縣及縣以上行政區劃編碼 B．鄉鎮（街道）行政區劃編碼 C．村委會或居委會編碼 D．居民個人序號編碼 30.嬰幼兒分別在 月齡時進行健康管理。（）A.3、6、9、12、18、24、30、36 B.3、6、9、12、20、24、30、36 C.3、6、8、12、20、24、30、36 D.3、6、8、12、18、24、30、36 31.老年人生活自理能力評估中屬于中度依賴的是（）A.需要協助，如切碎、攪拌食物等

B.借助較小的外力或輔助裝置能完成站立、行走、上下樓梯等 頁 第C.偶爾失禁，但基本上能如廁或使用便具

D.能獨立地洗頭、梳頭、洗臉、刷牙、剃須等；洗澡需要協助

32.鄉鎮衛生院健康教育專（兼）職人員，每年接受健康教育專業知識和技能培訓不少于多少學時？（）

A.2學時 B.4學時 C.6學時 D.8學時 33.社區衛生服務站宣傳欄不少于幾個？（）A.1個 B.2個 C.3個 D.4個

34.每個村衛生室每年最少要舉辦多少次健康知識講座？（）A.2次 B.4次 C.6次 D.8次

34.健康教育與健康促進的關系是怎樣的？（）A.健康教育與健康促進是相同的概念 B.健康教育與健康促進內涵更廣泛

C.健康促進與健康教育沒有必然的聯系 D.健康教育是健康促進的組成部分

35.健康教育是通過改變什么來促進健康的科學？（）A.知識 B.態度 C.行為 D.環境 36.根據《傳染病信息報告管理規范》，發現百日咳、白喉、新生兒破傷風疑似病例后，進行網絡報告的時限為（）

A.12小時內 B.24小時內 C.48小時內 D 72小時內 37.與預防接種異常反應相關的診斷，必須由()做出。A.縣級及以上衛生行政部門

B.縣級及以上疾病預防控制機構調查診斷專家組 C.市級及以上衛生行政部門

D.市級及以上疾病預防控制機構調查診斷專家組

38.老年人健康管理服務規范服務內容其中有:（）A.每年進行2次老年人健康管理 B.心理咨詢 C.體格檢查 D.健康宣教

39.基本公共衛生服務項目中的高血壓患者管理服務對象是（）A.18歲及以上的高血壓患者 B.18歲及以上的原發性高血壓患者 C.35歲及以上的高血壓患者 D.35歲及以上的原發性高血壓患者 40.高血壓的診斷標準中血壓值應當為下列哪一項？（）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg B.收縮壓≤140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg C.收縮壓≤140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg D.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg 41.高危人群應該每（）測量一次血壓 A.3個月 B.半年 C.一年 D.兩年 42.高血壓管理人群血壓達標標準是（）

A.高血壓管理人群年內其中一次隨訪記錄的高血壓值小于140/90mmHg B.高血壓管理人群年內兩次以上隨訪記錄的高血壓值小于140/90mmHg C.高血壓管理人群年末次隨訪測量或記錄的血壓值小于140/90mmHg D.高血壓管理人群年內幾次隨訪記錄的高血壓平均值小于140/90mmHg 43.糖尿病患者運動的黃金時段是：（）

A.晨起鍛煉 B.餐后1小時 C.餐前1 小時 D.睡前 頁 第44.重性精神疾病患者病情穩定的描述，錯誤的是：（）A.精神癥狀基本消失； B.自知力基本恢復；

C.社會功能處于較差狀態；

D.無嚴重藥物不良反應、軀體疾病穩定。

45.醫療機構發現重大食物中毒事件時，應當在多長時間內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告。（）

A.30分鐘 B.1小時 C.2小時 D.12小時 46.甲肝的傳播途徑主要為（）

A.糞─口傳播 B.血液傳播 C.母嬰傳播 D.空氣飛沫傳播 47.丙類傳染病不包括（）

A.急性出血性結膜炎 B.流行性腮腺炎 C.風疹 D.梅毒 48.以下重點人群居民健康檔案表單內容需要更新的是（）A.高血壓患者隨訪服務記錄表 B.健康體檢表

C.孕產婦健康管理記錄表 D.0~36個月兒童健康管理記 49.以下關于重性精神疾病患者管理率描述正確的是（）

A.所有登記的確診重性精神疾病患者數/（轄區內15歲以上人口數×患病率）×100% B.規范管理的重性精神疾病患者數/（轄區總人口數×患病率）×100% C.所有登記的確診重性精神疾病患者數/轄區內15歲以上人口數×100% D.規范管理的重性精神疾病患者數/轄區總人口數×100% 50.居民健康檔案編碼中最后5位編碼為（）

A.居民家庭序號編碼 B.鄉鎮（街道）編碼

C.村委會或居委會編碼 D.居民個人序號編碼

1、正常成年人在清晨51.安靜狀態下，口腔溫度應為（）

A、35-36℃ B、36-37℃ C、36.3-37.2℃ D、36.6-37.7℃ E、37.5-38℃

52、先昏迷后發熱，常見于（）

A、流行性出血熱 B、腦出血 C、流行性乙型腦炎 D、流行性腦脊髓膜炎 E、敗血癥

53、發熱的患者伴口唇皰疹，較少見于（）

A、大葉性肺炎 B、流行性腦脊髓膜炎 C、流行性感冒 D、風濕熱 E、間日虐

54、咳嗽時伴大量膿痰時應除外（）

A、肺膿腫 B、支氣管擴張 C、急性支氣管炎初期 D、支氣管胸膜瘺 E、空洞型肺結核并發感染

55、下列病因中常引起無痰干咳的是（）

A、肺炎 B、支氣管炎 C、胸膜炎 D、支氣管擴張 E、二尖瓣關閉不全

56、膿性咳嗽伴杵狀指見于（）頁 第A、肺結核 B、肺炎 C、支氣管擴張 D、肺心病

57、可以引起惡心與嘔吐的胃腸道疾病為（）

A、十二指腸球穿孔 B、急性肝炎 C、急性膽囊炎 D、急性胰腺炎 E、食物中毒

58、不易引起惡心與嘔吐的是()A、急性心肌梗死早期 B、異位妊娠破裂 C、有機磷藥物中毒 D、食物中毒 E、濕疹

59、下列哪項可以引起噴射狀嘔吐（）

A、神經性嘔吐 B、顱內病變 C、異位妊娠破裂 D、有機磷藥物中毒 E、食物中毒

60、引起嘔血最主要的病因是（）

A、消化性潰瘍 B、食管癌 C、食管和胃底靜脈曲張破裂 D、急性胃炎 E、胃癌

61、小腸以下部位出血，糞便顏色通常不會出血（）

A、鮮紅色血便 B、暗紅色血便 C、洗肉水樣便 D、果醬樣便 E、柏油樣便

62、嘔血伴蜘蛛痣、肝掌可見于（）

A、非特異性腸炎 B、直腸癌 C、膽道疾病 D、肝硬化門靜脈高壓 E、小腸腫瘤

63、患者男，35歲，上腹部規律性疼痛5年，1周以來飯后上腹部飽滿不適，嘔吐大量酸臭宿食吐后腹脹明顯減輕，該患者最可能的診斷為（）A、急性胰腺炎 B、腸梗阻 C、急性胃炎 D、幽門梗阻 E、急性膽囊炎 64、引起頭痛的顱外病變是（）

A、腦震蕩 B、蛛網膜下腔出血 C、腦栓塞 D、顱骨腫瘤 E、腦膜炎

65、闌尾炎的疼痛特點（）

A、上腹痛 B、下腹痛 C、左下腹痛 D、右下腹痛 E、轉移性右下腹痛

66、引起胸痛的呼吸系統疾病不包括（）

A、胸膜炎 B、氣胸 C、肺炎 D、肺癌 E、食管癌

67、下列對胸痛的表述錯誤的是（）

A、肺癌：悶痛 B、胸膜炎：尖銳刺痛或撕裂痛 頁 第C、心絞痛：壓榨性并窒息感 D、夾層動脈瘤：牽扯痛 E、帶狀皰疹：刀割樣或灼痛，劇烈

68、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病（）

A、肺癌 B、肋間神經痛 C、自發性氣胸 D、胸膜炎 E、胸膜腫瘤

69、腰椎間盤突出癥，出現鞍區麻木及大、小便功能障礙，是由于突出物壓迫（）A、脊髓腰膨大部 B、脊髓圓椎 C、馬尾神經 D、骶1神經根 E、骶2神經根

70、中年男子，猛抬重物后，腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最大可能是（）A、腰椎骨折 B、腰椎滑脫 C、腰部肌筋膜炎 D、腰椎間盤突出癥 E、腰扭傷

21、頸椎病最常見的類型為（）

A、神經根型 B、脊髓型 C、交感神經型 D、椎動脈型 E、混合型

72、關于水腫下列描述錯誤的是（）

A、心源性水腫常從機體下垂部位開始 B、腎源性水腫常伴有高血壓 C、營養不良性水腫先消瘦后水腫 D肝源性水腫以腹水為主要表現 E、甲狀腺功能低下病人常出現兩下肢凹陷性水腫

73、下列不屬于全身水腫的是（）

A、心源性水腫 B、肝源性水腫 C、營養不良性水腫 D、腎源性水腫 E、淋巴性水腫

74、診斷淺昏迷最有價值的體征是（）

A、角膜反射消失 B、吞咽反射消失 C、對痛覺刺激有反應 D、瞳孔對光反應消失 E、眼球運動消失

75、治療小兒鵝口瘡心脾積熱證，應首選（）

A、清胃散 B、清熱瀉脾散 C、六味地黃丸 D、瀉心導赤湯 E、涼膈散

76、患兒，女，6個月，因肺炎較長時間使用廣譜抗生素后癥見：滿口白屑，狀如雪片，不易擦去，應首先考慮的是（）

A、口糜 B、乳垢 C、疳積 D、鵝口瘡 E、奶糜

四、多選題（共25分，每題1分）頁 第1.2016年基本公共衛生服務項目與2009年相比增加的內容有（）A.老年人健康管理 B.重性精神病人健康管理

C.孕產婦健康管理 D.突發公共衛生事件報告和處理 E.衛生監督協管服務

2.在我國目前實施的基本公共衛生服務項目中，哪些是針對全人群開展的服務項目（）A.居民健康檔案 B.健康教育 C.預防接種

D.傳染病及突發公共衛生事件報告及處理 E.衛生監督協管服務 3.按照《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》要求，應通過哪些方式為居民建立健康檔案（）

A.門診服務 B.入戶調查 C.疾病篩查 D.健康體檢 4.健康教育的服務形式有：（）

A.提供健康教育資料 B.設置健康教育宣傳欄 C.開展公眾健康咨詢活動 D.舉辦健康知識講座 E.開展個性化健康教育

5.免疫程序規定滿18月齡時兒童才能接種的疫苗是：（）A.乙腦疫苗 B.白破疫苗 C.麻風疫苗 D.A+C群流腦疫苗 E.麻腮風疫苗 F.甲肝疫苗 6.老年人健康管理服務規范考核指標：（）

A.老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康體檢表完整率 D.老年居民空巢率 E.老年居民患病率

7.以下哪些是老年人健康體檢的免費輔助檢查項目（）A.血常規 B.心電圖 C.空腹血糖 D.肝功 E.腎功能 8.高血壓患者健康管理的服務內容有（）A.篩查患者 B.隨訪評估 C.對癥治療 D.分類干預 E.健康體檢

9.以下屬于乙類傳染病的有()A．麻疹 B．手足口 C．流感 D．乙肝

10.以下不屬于重性精神疾病患者健康體檢內容的是()A.血壓 B.腎功能 C.尿常規 D.血糖

11.國家規范要求哪些機構要定期舉辦健康知識講座？（）A.鄉鎮衛生院 B.社區衛生服務中心 C.村衛生室 D.社區衛生服務站

12.預防接種禁忌癥有（）A.急性傳染病 B.過敏性體質

C.重癥慢性疾患 D.神經系統疾患和精神病

13.下列傳染病屬于按甲類管理的乙類傳染病有()A.皮膚炭疽 B.傳染性非典型肺炎 C.人感染高致病性禽流感 D.甲型（H1N1）流感

14.按照基本公共衛生服務考核辦法要求，我省基本公共衛生服務項目考核的內 容包括（）

A.組織管理 B.資金管理 C.項目執行 D.實施效果 15.下列說法中正確的有（）

A.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內戶籍居民數×100% B.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/檔案總份數×100% 頁 第C.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100% D.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100% E.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100% 16.老年人健康管理服務規范考核指標：（）

A.老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康體檢表完整率 D.老年居民空巢率 E.老年居民患病率

17.老年人生活自理能力評估表把老年人的自理能力分為以下哪幾個等級（）

A.可自理 B.輕度依賴 C.中度依賴 D.不能自理 18.高血壓患者健康管理的服務內容有（）

A.篩查患者 B.隨訪評估 C.對癥治療 D.分類干預 E.健康體檢 19.下列哪些情況需要緊急轉診？（）A.收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg B.意識改變、惡心嘔吐、視物模糊、胸悶

C.妊娠期出現高血壓 D.哺乳期出現高血壓 E.出現藥物不良反應 20.關于糖尿病患者的自我監測，以下觀點正確的是：（）A.糖尿病患者感覺好，就不用測血糖了

B.通過監測或自我監測一些指標，獲取血糖及有關代謝異常的信息，為調整治

療提供可靠依據

C.可以幫助判斷現行的治療是否合適，是否達標 D.還能減少低血糖的發生

21.重性精神疾病主要包括()個類型？

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙 C.偏執性精神病 D.雙相障礙 E.癲癇所致精神障礙F.精神發育遲滯伴發精神障礙。22.我省增補的基本公共衛生服務項目包括（）？

A.轄區常住15－49歲婦女系統管理 B.冠心病患者系統管理率 C.腦卒中患者系統管理 D.殘疾人康復指導。

23.新生兒滿28天隨訪重點詢問和觀察包括（）？

A.喂養 B.睡眠 C.大小便 D.黃疸 E.體重、身長測量、體格檢查 發育評估。

24.居民健康檔案通過哪()形式建立？

A.轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受服 務時，由醫務人員為其建立。B.通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉鎮衛生院、村 衛生室、社區衛生服務中心（站）組織醫務人員為其建立。25.國家基本公共衛生服務包括()？

A.城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種 B.0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理 C.老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理 D.傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范。

第 10 頁

村醫基本公共衛生服務考試題

答案：

一、填空題（共25分，每空0.5分）

1.城鄉居民健康檔案管理服務的對象是 轄區內常住居民，包括居住_半年 以上的戶籍及非戶籍居民，以 0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者 和 重性精神疾病患者 等人群為重點。

2.居民健康檔案的內容包括 個人基本情況、健康體檢記錄、重 點人群健康管理記錄 和其他醫療衛生服務記錄。

3.社區衛生服務機構每年發放不少于 12 種健康教育印刷材料，其中 4 種有中醫藥內容；每年播放不少于 6 種的健康教育音像材料，其中 2 種有中醫藥內容；衛生院、社區衛生服務中心每年組織不少于 9 次面向公眾的健康教育咨詢活動，其中包括 1 次中醫藥、1 次以上低鹽膳食內容活動；健康教育宣傳欄每 2 個月更換1次，包括 1 次中醫藥、1 次減鹽防控高血壓內容；衛生院、社區衛生服務中心每年舉辦不少于 12 次健康教育講座，其中包括 2 次以低鹽膳食與高血壓防治專題。4.基層醫療衛生機構對0—6歲兒童共需開展 13 次健康管理。5.孕產婦健康管理的時間一般從 孕12周前 至 產后42天。

6.隨訪包括預約患者到 門診就診、電話追蹤、家庭訪視 等方式。

7.對工作中發現的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量 1 次空腹血糖，并接受醫務人員的健康指導。8.飲酒情況：“從不飲酒者”不必填寫其他有關飲酒情況項目。“日飲酒量”應折合相當于白酒“××”兩。白酒1兩折合葡萄酒 4 兩、黃酒 半 斤、啤酒 1 瓶、果酒 4 兩。9.糖尿病患者必須檢查的一般體檢項目是 足背動脈搏動。

10.對血糖控制滿意（空腹血糖值〈7.0mmoL）, 無藥物不良反應、無新發并發癥 或原發并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。

11.冠心病患者系統管理參照 高血壓 管理規范開展，管理率： 接受冠心 病健康指導人數 /轄區內冠心病患者總數×100％。

12.低鹽膳食健康指導家庭覆蓋率= 知曉低鹽膳食健康知識家庭戶 /轄區常住 居民總戶數×100％。

13.體質指數= 體重（kg）/身高的平方（㎡）。14.正常體重人群可 每年 測量一次體重及體質指數。

15.孕產婦的免費輔助檢查有 血常規、尿常規、血型、肝功、腎功、乙型肝炎檢查。

16.運用中醫理論知識，在 飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運 動鍛煉 等方面，對城鄉居民開展養生保健知識宣教等中醫健康教育。

二、判斷題（共12分，每題1分）

1.所有居民均可享受健康體檢中的輔助檢查項目。(×)2.發現脊髓灰質炎、非典型肺炎應按要求于2小時內報告，乙丙類傳染病于24小時內上報。(√)

第 11 頁 3.首針麻疹疫苗在接種對象滿8月齡時，在其上臂外側三角肌肌肉注射0．5ml。（×）4.糖尿病患者健康管理的對象為轄區內所有2型糖尿病患者。(×)5.衛生監督協管服務包括食品安全信息報告、職業衛生監督指導、環境衛生巡查等內容。(×)6.居民健康檔案健康體檢表中表中帶有*號的項目，在為一般居民建立健康檔案時作為免費項目來檢查。（×）

7.《傳染病報告卡》應至少保留2年。（×）

8.只要是中華人民共和國的公民，無論是城市或農村、戶籍或非戶籍的常住人口，都可以享受國家基本公共衛生服務。（√）

9.專業公共衛生機構可以作為基本公共衛生服務項目的實施主體。（×）10.健康體檢表中，體育鍛煉可以包括做農活。（×）

11.某居民到村衛生室首診測血壓值為140/90毫米汞柱，對此居民的情況 下列做法是否正確（√）？

對第一次發現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去

除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步 診斷為高血壓。如有必要，建議轉診到上級醫院確診，2周內隨訪轉診結果，對 已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發性高血壓患 者，及時轉診。

12.糖尿病患者的健康體檢內容為：內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力

足背動脈搏動檢查，有條件的地區建議增加糖化血紅蛋白、尿常規（或尿微量 白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進行 認知功能和情感狀態初篩檢查。（√）

三、單選題（共38分，每題0.5分）

1.2016年，我國人均基本公共衛生服務經費補助為（D）元。A.20 B.25 C.40 D.45 2.下列哪個機構不是實施基本公共衛生服務項目的主體？（D）A.鄉鎮衛生院 B.村衛生室 C.社區衛生服務中心 D.疾病預防控制中心

3.下列哪個不是國家基本公共衛生服務項目重點人群？（D）A.0-6歲兒童 B.孕產婦 C.老年人 D.殘疾人 4.關于脊灰疫苗的使用，下面哪項是錯誤的？(D)A.脊灰疫苗2,3,4月齡分別接種1劑，4歲時加強免疫1劑 B.脊灰疫苗的起始月齡是2個月

C.最近一周內每天腹瀉4次以上者不宜服用脊灰疫苗 D.有免疫缺陷的小兒可以服用脊灰疫苗

5.按照我省基本公共衛生服務項目考核辦法的規定，哪一項是老年人、慢性病病人、重性精神病病人健康體檢的必檢項？（C）

A.血常規 B.足背動脈搏動 C.空腹血糖 D.血脂 6.不屬于國家基本公共衛生服務項目內容的是（D）A.定期為65歲以上老年人做健康檢查 B.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查 C.定期為孕產婦做產前檢查和產后訪視

第 12 頁 D.免費為重性精神疾病患者提供治療服務

7.下列不屬于個人基本信息表填寫內容的是（D）

A.家族史 B.既往史 C.藥物過敏史 D.用藥情況

8.在考核老年人和慢性病病人健康檔案合格率時，如果（A）項未填則一票否決為不合格檔案。

A.血壓和空腹血糖 B.體溫和脈搏

C.血壓和體質指數 D.足背動脈搏動和空腹血糖 9.下列哪些運動適合老年人（D）

A.山地自行車 B.排球 C.看戲 D.保健操

10.對于緊急轉診的高血壓患者，應在（B）周內主動隨訪轉診情況。A.1 B.2 C.3 D.4 11.非藥物治療高血壓有明確的降壓效果，如膳食限鹽，每日應控制在多少以下？（C）A.4g B.5g C.6g D.7g 12.低危高血壓初診患者隨訪觀察多久后，如血壓仍大于140/90需開始藥物治療？（D）A.立即 B.1 個月 C.3個月 D.6個月 13.糖尿病患者的一天總熱量正確分配是：（A）A.1/3-1/3-1/3 或1/5-2/5-2/5 B.1/4-2/4-1/4 或1/5-2/5-2/5 C.1/3-1/3-1/3 或1/4-2/4-1/4 D.1/3-1/3-1/3 或 2/5-2/5-1/5 14.以下關于甲乙丙類傳染病數量說法正確的是（A）A.甲類2種、乙類26種、丙類11種 B.甲類3種、乙類25種、丙類10種 C.甲類2種、乙類25種、丙類10種 D.甲類3種、乙類26種、丙類11種 15.麻疹疫苗的初種年齡是（D）

A.6個月 B.3個月 C.18個月 D.8個月

16.重性精神病患者健康管理服務的服務對象是（C）A.戶籍區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者 B.戶籍區內診斷明確的重性精神疾病患者

C.轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者 D.轄區內診斷明確的重性精神疾病患者

17.發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應當及時報告并協助調查的機構是（A）A.衛生監督機構 B.衛生行政部門 C.疾病預防控制機構 D.上級醫療機構 18.關于糖尿病的運動治療，錯誤的是：（B）A.運動療法是糖尿病治療的兩大基石之一 B.運動療法適用于所有糖尿病患者

C.要遵循因人而異，量力而行，循序漸進，持之以恒 D.糖尿病運動療法應做有氧運動

19.以下關于空腹血糖的說法錯誤的是：（D）

A.特指空腹8-12小時的血糖，一般都是指早餐前血糖 B.可反映人體胰島素的基礎分泌功能

第 13 頁 C.是用于診斷和治療監測的最基本點 D.空腹血糖比餐后血糖更重要

20.重性精神疾病患者管理對象目前確定的是：（D）A.3種 B.4種 C.5種 D.6種

21.要求在新生兒出院后多少天，社區保健醫生要入戶訪視：（C）A.出院后2-3天 B.后3-4天 C.出院后3-7天 D.出院后3-5天 22.下列說法正確的是(C)A.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內戶籍居民數×100% B.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/檔案總份數×100% C.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100% D.健康檔案使用率=抽查檔案的檔案份數/抽查檔案總份數×100% 23.傳染病報告卡填寫時，病人發病時間不明確時，可填（C）。A.發病日期 B.診斷日期 C.就診日期 D.檢驗日期

24.根據突發公共衛生事件性質及危害程度和涉及范圍，分為幾級（C）A.五級 B.三級 C.四級 D.兩級

25.發生突發公共衛生事件初次報告時，非必須報告的信息是（B）A.波及人群 B.原因 C.發生地點 D.潛在的威脅和影響 26.下列事件不屬于突發公共衛生事件的是:（A）

A．張某吃了不潔食物造成的食物中毒事件 B．群體性不明原因疾病 C．某工廠發生的苯中毒事件 D．某醫院的放射源丟失事件 27.糖尿病治療的五駕馬車是指：（B）

A.飲食控制、運動療法、藥物治療、戒煙戒酒、自我監測

B.飲食控制、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、自我監測 C.飲食控制、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、按摩與理療 28.重性精神疾病危險性評估分級1級為（A）A.口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為

B.打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止

C.明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止

D.持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止 29.居民健康檔案編碼中開始6位數字表示：（A）

A．縣及縣以上行政區劃編碼 B．鄉鎮（街道）行政區劃編碼 C．村委會或居委會編碼 D．居民個人序號編碼 30.嬰幼兒分別在 月齡時進行健康管理。（D）A.3、6、9、12、18、24、30、36 B.3、6、9、12、20、24、30、36 C.3、6、8、12、20、24、30、36 D.3、6、8、12、18、24、30、36 31.老年人生活自理能力評估中屬于中度依賴的是（A）A.需要協助，如切碎、攪拌食物等

B.借助較小的外力或輔助裝置能完成站立、行走、上下樓梯等 C.偶爾失禁，但基本上能如廁或使用便具

D.能獨立地洗頭、梳頭、洗臉、刷牙、剃須等；洗澡需要協助

32.鄉鎮衛生院健康教育專（兼）職人員，每年接受健康教育專業知識和技能培訓不少于多少學時？（D）

第 14 頁 A.2學時 B.4學時 C.6學時 D.8學時 33.社區衛生服務站宣傳欄不少于幾個？（A）A.1個 B.2個 C.3個 D.4個

34.每個村衛生室每年最少要舉辦多少次健康知識講座？（C）A.2次 B.4次 C.6次 D.8次

34.健康教育與健康促進的關系是怎樣的？（D）A.健康教育與健康促進是相同的概念 B.健康教育與健康促進內涵更廣泛

C.健康促進與健康教育沒有必然的聯系 D.健康教育是健康促進的組成部分

35.健康教育是通過改變什么來促進健康的科學？（C）A.知識 B.態度 C.行為 D.環境 36.根據《傳染病信息報告管理規范》，發現百日咳、白喉、新生兒破傷風疑似病例后，進行網絡報告的時限為（B）

A.12小時內 B.24小時內 C.48小時內 D 72小時內 37.與預防接種異常反應相關的診斷，必須由()做出。（B）A.縣級及以上衛生行政部門

B.縣級及以上疾病預防控制機構調查診斷專家組 C.市級及以上衛生行政部門

D.市級及以上疾病預防控制機構調查診斷專家組

38.老年人健康管理服務規范服務內容其中有:（C）A.每年進行2次老年人健康管理 B.心理咨詢 C.體格檢查 D.健康宣教

39.基本公共衛生服務項目中的高血壓患者管理服務對象是（D）A.18歲及以上的高血壓患者 B.18歲及以上的原發性高血壓患者 C.35歲及以上的高血壓患者 D.35歲及以上的原發性高血壓患者 40.高血壓的診斷標準中血壓值應當為下列哪一項？（D）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg B.收縮壓≤140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg C.收縮壓≤140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg D.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg 41.高危人群應該每（B）測量一次血壓 A.3個月 B.半年 C.一年 D.兩年 42.高血壓管理人群血壓達標標準是（B）

A.高血壓管理人群年內其中一次隨訪記錄的高血壓值小于140/90mmHg B.高血壓管理人群年內兩次以上隨訪記錄的高血壓值小于140/90mmHg C.高血壓管理人群年末次隨訪測量或記錄的血壓值小于140/90mmHg D.高血壓管理人群年內幾次隨訪記錄的高血壓平均值小于140/90mmHg 43.糖尿病患者運動的黃金時段是：（B）

A.晨起鍛煉 B.餐后1小時 C.餐前1 小時 D.睡前 44.重性精神疾病患者病情穩定的描述，錯誤的是：（C）A.精神癥狀基本消失； B.自知力基本恢復；

C.社會功能處于較差狀態；

第 15 頁 D.無嚴重藥物不良反應、軀體疾病穩定。

45.醫療機構發現重大食物中毒事件時，應當在多長時間內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告。（C）

A.30分鐘 B.1小時 C.2小時 D.12小時 46.甲肝的傳播途徑主要為（A）

A.糞─口傳播 B.血液傳播 C.母嬰傳播 D.空氣飛沫傳播 47.丙類傳染病不包括（D）

A.急性出血性結膜炎 B.流行性腮腺炎 C.風疹 D.梅毒 48.以下重點人群居民健康檔案表單內容需要更新的是（B）A.高血壓患者隨訪服務記錄表 B.健康體檢表

C.孕產婦健康管理記錄表 D.0~36個月兒童健康管理記 49.以下關于重性精神疾病患者管理率描述正確的是（A）

A.所有登記的確診重性精神疾病患者數/（轄區內15歲以上人口數×患病率）×100% B.規范管理的重性精神疾病患者數/（轄區總人口數×患病率）×100% C.所有登記的確診重性精神疾病患者數/轄區內15歲以上人口數×100% D.規范管理的重性精神疾病患者數/轄區總人口數×100% 50.居民健康檔案編碼中最后5位編碼為（D）

A.居民家庭序號編碼 B.鄉鎮（街道）編碼

C.村委會或居委會編碼 D.居民個人序號編碼

1、正常成年人在清晨51.安靜狀態下，口腔溫度應為（C）

A、35-36℃ B、36-37℃ C、36.3-37.2℃ D、36.6-37.7℃ E、37.5-38℃

52、先昏迷后發熱，常見于（B）

A、流行性出血熱 B、腦出血 C、流行性乙型腦炎 D、流行性腦脊髓膜炎 E、敗血癥

53、發熱的患者伴口唇皰疹，較少見于（D）

A、大葉性肺炎 B、流行性腦脊髓膜炎 C、流行性感冒 D、風濕熱 E、間日虐

54、咳嗽時伴大量膿痰時應除外（E）

A、肺膿腫 B、支氣管擴張 C、急性支氣管炎初期 D、支氣管胸膜瘺 E、空洞型肺結核并發感染

55、下列病因中常引起無痰干咳的是（C）

A、肺炎 B、支氣管炎 C、胸膜炎 D、支氣管擴張 E、二尖瓣關閉不全

56、膿性咳嗽伴杵狀指見于（C）

A、肺結核 B、肺炎 C、支氣管擴張 D、肺心病

57、可以引起惡心與嘔吐的胃腸道疾病為（A）

A、十二指腸球穿孔 B、急性肝炎 C、急性膽囊炎

第 16 頁 D、急性胰腺炎 E、食物中毒

58、不易引起惡心與嘔吐的是(E)A、急性心肌梗死早期 B、異位妊娠破裂 C、有機磷藥物中毒 D、食物中毒 E、濕疹

59、下列哪項可以引起噴射狀嘔吐（B）

A、神經性嘔吐 B、顱內病變 C、異位妊娠破裂 D、有機磷藥物中毒 E、食物中毒

60、引起嘔血最主要的病因是（C）

A、消化性潰瘍 B、食管癌 C、食管和胃底靜脈曲張破裂 D、急性胃炎 E、胃癌

61、小腸以下部位出血，糞便顏色通常不會出血（E）

A、鮮紅色血便 B、暗紅色血便 C、洗肉水樣便 D、果醬樣便 E、柏油樣便

62、嘔血伴蜘蛛痣、肝掌可見于（D）

A、非特異性腸炎 B、直腸癌 C、膽道疾病 D、肝硬化門靜脈高壓 E、小腸腫瘤

63、患者男，35歲，上腹部規律性疼痛5年，1周以來飯后上腹部飽滿不適，嘔吐大量酸臭宿食吐后腹脹明顯減輕，該患者最可能的診斷為（D）A、急性胰腺炎 B、腸梗阻 C、急性胃炎 D、幽門梗阻 E、急性膽囊炎 64、引起頭痛的顱外病變是（E）

A、腦震蕩 B、蛛網膜下腔出血 C、腦栓塞 D、顱骨腫瘤 E、腦膜炎

65、闌尾炎的疼痛特點（E）

A、上腹痛 B、下腹痛 C、左下腹痛 D、右下腹痛 E、轉移性右下腹痛

66、引起胸痛的呼吸系統疾病不包括（E）

A、胸膜炎 B、氣胸 C、肺炎 D、肺癌 E、食管癌

67、下列對胸痛的表述錯誤的是（D）

A、肺癌：悶痛 B、胸膜炎：尖銳刺痛或撕裂痛 C、心絞痛：壓榨性并窒息感 D、夾層動脈瘤：牽扯痛 E、帶狀皰疹：刀割樣或灼痛，劇烈

68、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病（B）

第 17 頁 A、肺癌 B、肋間神經痛 C、自發性氣胸 D、胸膜炎 E、胸膜腫瘤

69、腰椎間盤突出癥，出現鞍區麻木及大、小便功能障礙，是由于突出物壓迫（C）A、脊髓腰膨大部 B、脊髓圓椎 C、馬尾神經 D、骶1神經根 E、骶2神經根

70、中年男子，猛抬重物后，腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最大可能是（D）A、腰椎骨折 B、腰椎滑脫 C、腰部肌筋膜炎 D、腰椎間盤突出癥 E、腰扭傷

21、頸椎病最常見的類型為（A）

A、神經根型 B、脊髓型 C、交感神經型 D、椎動脈型 E、混合型

72、關于水腫下列描述錯誤的是（E）

A、心源性水腫常從機體下垂部位開始 B、腎源性水腫常伴有高血壓 C、營養不良性水腫先消瘦后水腫 D肝源性水腫以腹水為主要表現 E、甲狀腺功能低下病人常出現兩下肢凹陷性水腫

73、下列不屬于全身水腫的是（E）

A、心源性水腫 B、肝源性水腫 C、營養不良性水腫 D、腎源性水腫 E、淋巴性水腫

74、診斷淺昏迷最有價值的體征是（C）

A、角膜反射消失 B、吞咽反射消失 C、對痛覺刺激有反應 D、瞳孔對光反應消失 E、眼球運動消失

75、治療小兒鵝口瘡心脾積熱證，應首選（B）

A、清胃散 B、清熱瀉脾散 C、六味地黃丸 D、瀉心導赤湯 E、涼膈散

76、患兒，女，6個月，因肺炎較長時間使用廣譜抗生素后癥見：滿口白屑，狀如雪片，不易擦去，應首先考慮的是（D）

A、口糜 B、乳垢 C、疳積 D、鵝口瘡 E、奶糜

四、多選題（共25分，每題0.5分）

1.2016年基本公共衛生服務項目與2009年相比增加的內容有（DE）A.老年人健康管理 B.重性精神病人健康管理

C.孕產婦健康管理 D.突發公共衛生事件報告和處理 E.衛生監督協管服務

2.在我國目前實施的基本公共衛生服務項目中，哪些是針對全人群開展的服務項目（ABDE）

A.居民健康檔案 B.健康教育 C.預防接種

第 18 頁 D.傳染病及突發公共衛生事件報告及處理 E.衛生監督協管服務 3.按照《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》要求，應通過哪些方式為居民建立健康檔案（ABCD）

A.門診服務 B.入戶調查 C.疾病篩查 D.健康體檢 4.健康教育的服務形式有：（ABCDE）

A.提供健康教育資料 B.設置健康教育宣傳欄 C.開展公眾健康咨詢活動 D.舉辦健康知識講座 E.開展個性化健康教育

5.免疫程序規定滿18月齡時兒童才能接種的疫苗是：（EF）A.乙腦疫苗 B.白破疫苗 C.麻風疫苗 D.A+C群流腦疫苗 E.麻腮風疫苗 F.甲肝疫苗 6.老年人健康管理服務規范考核指標：（BC）

A.老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康體檢表完整率 D.老年居民空巢率 E.老年居民患病率

7.以下哪些是老年人健康體檢的免費輔助檢查項目（ABCDE）A.血常規 B.心電圖 C.空腹血糖 D.肝功 E.腎功能 8.高血壓患者健康管理的服務內容有（ABCDE）A.篩查患者 B.隨訪評估 C.對癥治療 D.分類干預 E.健康體檢

9.以下屬于乙類傳染病的有(AD)A．麻疹 B．手足口 C．流感 D．乙肝

10.以下不屬于重性精神疾病患者健康體檢內容的是(BC)A.血壓 B.腎功能 C.尿常規 D.血糖

11.國家規范要求哪些機構要定期舉辦健康知識講座？（ABCD）A.鄉鎮衛生院 B.社區衛生服務中心 C.村衛生室 D.社區衛生服務站

12.預防接種禁忌癥有（ABCD）A.急性傳染病 B.過敏性體質

C.重癥慢性疾患 D.神經系統疾患和精神病

13.下列傳染病屬于按甲類管理的乙類傳染病有(BC)A.皮膚炭疽 B.傳染性非典型肺炎 C.人感染高致病性禽流感 D.甲型（H1N1）流感

14.按照基本公共衛生服務考核辦法要求，我省基本公共衛生服務項目考核的內 容包括（ABCD）

A.組織管理 B.資金管理 C.項目執行 D.實施效果 15.下列說法中正確的有（CE）

A.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內戶籍居民數×100% B.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/檔案總份數×100% C.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100% D.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100% E.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100% 16.老年人健康管理服務規范考核指標：（BC）

A.老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康體檢表完整率 D.老年居民空巢率 E.老年居民患病率

第 19 頁 17.老年人生活自理能力評估表把老年人的自理能力分為以下哪幾個等級（ABCD）

A.可自理 B.輕度依賴 C.中度依賴 D.不能自理 18.高血壓患者健康管理的服務內容有（ABCDE）

A.篩查患者 B.隨訪評估 C.對癥治療 D.分類干預 E.健康體檢 19.下列哪些情況需要緊急轉診？（ABCDE）A.收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg B.意識改變、惡心嘔吐、視物模糊、胸悶

C.妊娠期出現高血壓 D.哺乳期出現高血壓 E.出現藥物不良反應 20.關于糖尿病患者的自我監測，以下觀點正確的是：（BCD）A.糖尿病患者感覺好，就不用測血糖了

B.通過監測或自我監測一些指標，獲取血糖及有關代謝異常的信息，為調整治

療提供可靠依據

C.可以幫助判斷現行的治療是否合適，是否達標 D.還能減少低血糖的發生

21.重性精神疾病主要包括(ABCDEF)個類型？（3分）

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙 C.偏執性精神病 D.雙相障礙 E.癲癇所致精神障礙F.精神發育遲滯伴發精神障礙。

22.我省增補的基本公共衛生服務項目包括（A.B.C.D）？

A.轄區常住15－49歲婦女系統管理 B.冠心病患者系統管理率 C.腦卒中患者系統管理 D.殘疾人康復指導。

24.新生兒滿28天隨訪重點詢問和觀察包括（ABCDE）？

A.喂養 B.睡眠 C.大小便 D.黃疸 E.體重、身長測量、體格檢查 發育評估。

24.居民健康檔案通過哪(AB)形式建立？

A.轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受服 務時，由醫務人員為其建立。B.通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉鎮衛生院、村 衛生室、社區衛生服務中心（站）組織醫務人員為其建立。25.國家基本公共衛生服務包括(ABCD)？

A.城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種 B.0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理 C.老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理 D.傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范。

第 20 頁

第三篇：村衛生室公共衛生服務考核管理辦法

孫家莊鎮村衛生室公共衛生服務考核管理辦法

為推進我鎮鄉村衛生服務一體化建設，發展村級公共衛生服務事業，根據《盂縣全面推進鄉村衛生服務一體化管理工作實施方案》要求，結合我縣農村公共衛生服務工作實際，特制訂本考核管理辦法：

村衛生室公共衛生服務工作考核按百分制計算。

一、疾病預防（60分）

（一）健康檔案管理（5分）

1、主動參與鄉鎮衛生院建立轄區居民健康檔案；（3分）

2、在鄉鎮衛生院的指導下，承擔居民健康檔案的使用和維護。（2分）

（二）計劃免疫（10分）

1、按時參加鄉鎮衛生院組織的例會、培訓及考試考核；（2分）

2、制定本村免疫規劃工作職責、制度并上墻；（1分）

3、協助鄉鎮衛生院確定轄區接種對象，協助建立兒童預防接種信息（帳、卡、簿）；（2分）

4、按照鄉鎮衛生院要求，及時通知和督促兒童監護人到所屬疫苗接種點接受疫苗接種；（4分）

5、規范管理預防接種基礎資料，年終對全年資料整理歸檔。（1分）

（三）老年人健康管理（10分）

1、協助鄉鎮衛生院開展本村老年人健康體檢；（8分）

2、在鄉鎮衛生院的指導下，承擔健康咨詢指導和干預。（2分）

（四）慢性病管理（10分）

1、篩查患者，對高危人群進行生活方式指導；（4分）

2、隨訪轄區慢性病患者；（4分）

3、協助鄉鎮衛生院開展慢性病患者健康檢查。（2分）

（五）做好結核病管理工作（5分）

1、制定結核病報告管理職責；（0.5分）

2、對肺結核可疑癥狀者及時轉至疾病預防控制中心確診，并做好轉診記錄，轉診率100%；（1.5分）

3、對結核病人進行化療管理，負責落實化療方案，督導服藥，填寫“病人治療記錄卡”；（1分）

4、及時報告病人出現的毒副反應或中斷用藥情況；（0.5分）

5、督促病人按時復查、取藥、按期留送痰標本；負責對涂陽肺結核病人密切接觸者的調查管理，建立檔案。（1.5分）

（六）做好地方病的病（疫）情調查、監測、預防及治療（5分）

1、協助縣、鄉兩級開展地方病病（疫）情調查、監測、資料統計工作，做到本村地方病病情底子清楚、病情數據及動態信息有資料記載并檔案化管理；（2分）

2、協助縣、鄉兩級防保人員和地方病專業人員開展地方病病人治療對象篩選、治療、觀察、療效初判、相關信息記錄、報告；血吸蟲病流行區要認真監視疫情，發現可疑情況及時報告。（3分）

（七）做好傳染病疫情和突發公共衛生事件報告工作（12分）

1、建立傳染病疫情和突發公共衛生事件報告制度，積極參與重大公共衛生事件的救助活動，配合有關部門做好傳染病和中毒事件的隔離治療工作；（2分）

2、認真填寫各種衛生統計表冊，做好門診日志及處方等醫療文書的書寫和管理工作，項目齊全，填寫完整率≥98%；（2分）

3、熟悉傳染病的診斷和報告規范，對發現的疑似傳染病逐級上報，及時報告率100%；（4分）

4、對本村內突發公共衛生事件初步調查，及時上報基本情況（包括事件類型、時間、地點、人數、主要癥狀、體征、已采取的措施、發展趨勢等），及時報告率100%，協助上級處置；（4分）

（八）重性精神病患者管理（3分）

1、主動參與鄉鎮衛生院補充患者個人信息；（1分）

2、承擔患者隨訪任務；（1分）

3、協助鄉鎮衛生院開展患者健康檢查。（1分）

二、婦幼保健（30分）

（一）孕產婦保健（15分）

1、早孕建卡率100%。新婚人數、生育人數建冊登記，底子清楚；（2分）

2、產前檢查不少于5次，產后訪視不少于3次，新生兒保健、產后42天健康檢查等孕產婦系統管理率達到98%以上，孕產婦實行掛牌管理；（7分）

3、高危孕婦篩查率100%，及時轉診高危孕產婦住院分娩率98%以上；（2分）

4、積極宣傳婚前醫學檢查基本知識，推廣住院分娩和新法接生；宣傳、指導母乳喂養；利用板報、廣播等宣傳工具，開展婦女兒童常見病多發病的科普宣傳工作；（4分）

（二）兒童保健（10分）

1、協助組織開展兒童系統管理或生長發育檢測，散居兒童 系統管理率95%以上，集體居住兒童系統管理率100%；（5分）

2、定期對新生兒訪視，使新生兒破傷風發病率為零，5歲以下兒童死亡率穩定在低水平。（5分）

（三）婦幼信息管理（5分）

1、資料收集及時、規、范完整，表卡證冊齊全，裝訂成冊；（2分）

2、按時上報各類報表，數據真實、準確，符合邏輯 無漏報（3分）

三、健康教育（10分）

（一）設有固定的健康教育宣傳欄、宣傳工具，有可供檢查的宣傳資料；（4分）

（二）圍繞計劃免疫、艾滋病、乙肝、結核、地方病防治知識、婦幼保健、愛國衛生等開展衛生宣傳健康教育，每月不少于2次；（3分）

（三）開展常見病、多發病防治知識及衛生科普知識日常健康教育咨詢活動。（3分）

四、管理與評價

村衛生室公共衛生服務考核采取量化打分法每季度進行考核。對考核成績在80分（含80分）以上的，全額發放補助；考核成績在80分以下的，責令整改，完成整改后再考慮發放補助經費。

六、補助資金的管理與發放

補助資金由縣衛生局按季度核撥到鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院根據考評結果發放，必須做到專款專用，因考核成績在80分以下而扣除的補助資金只能用于村級公共衛生工作獎勵經費。

第四篇：村醫考核

大堡子中心衛生院鄉村醫生考核辦法

我院對鄉村醫生服務效果的績效考核，目標是通過建立健全鄉村醫生基本醫療衛生服務項目績效考核制度，獎優罰劣、多勞多得的分配機制。實現兩個轉變，即逐步實現衛生室的工作重點由基本醫療向公共衛生轉變，評價方式由衛生部門自評向鎮級政府、村組織、衛生部門和村民共同評價轉變。

績效考核的組織實施

大興區衛生局成立鄉村醫生考核委員會，由院長任組長，每月對村醫進行一次督導，轄區內鄉村醫生承擔的公共衛生、基本醫療服務進行考核。

督導項目：

鄉村醫生績效考核包括綜合管理、預防接種、傳染病控制、慢性疾病防治、婦女保健、計劃生育、兒童保健、老年保健、健康信息管理、精神衛生服務、健康教育、基本醫療、藥品管理、群眾滿意、殘疾人康復等項目。

督導內容：

遵守衛生法律法規、履行崗位職責;具有良好的醫德醫風、提供上門服務;醫療服務價格執行政府指導價，主要藥品及診療收費標準公開;按照參加例會，并按例會要求積極開展工作;按要求填報計劃免疫、傳染病和婦幼保健報表;計劃免疫基礎資料準確，每月向衛生院報告;協助鎮級衛生機構開展計劃免疫接種工作，做好接種通知工作;本村計劃免疫接種率≥95%;依法及時、準確、規范報告法定傳染病疫情;依法及時報告重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物中毒等突發性公共衛生事件;積極協助處理突發性公共衛生事件及災后消殺工作;有五種慢病病人登記本，對本村慢病高危人群進行登記，協助對本村慢病病人管理率達80%以上;掌握16~60歲婦女數、早孕人數、出生數、7歲以下兒童數，孕產婦、5歲以下兒童、圍產兒死亡數，每月向衛生院報告;協助開展產后訪視，訪視率95%以上;協助開展新生兒訪視，訪視率≥95%;

協助開展7歲以下兒童系統保健，保健率達90%以上;對精神病人登記報告;協助衛生院開展精神病人管治工作;辦好衛生室健康教育板報，每月一期;按要求發放健康教育材料;協助開展居民入戶調查，健康檔案建檔率達80%;協助開展老年人體檢，體檢率≥80%;

門診病人有登記，用藥開處方，書寫符合規范要求;使用的醫療器械必須有三證;嚴格執行無菌操作，用后物品按規范消毒、毀形;無超范圍開展醫療技術服務;不濫用抗生素和激素，不開大處方;年醫療事故發生率為零;實行藥品零差價政策和基本藥物制度，按百姓需求提供零差價藥品;藥品擺放整潔、分類擺放;有藥品價格明示簿;無過期藥品及無效期藥品;無使用自制藥品;無毒、麻藥品;群眾滿意度達90%以上。

鄉村醫生的考核由所屬鎮衛生院.完成，負責公共衛生及常見病防治，為群眾提供零差價藥品職能考核。考核標準按照市衛生局統一制定的標準進行，考核結果與鄉村醫生的基本待遇掛鉤。

考核辦法采取扣分制：如群眾滿意一項共10分，滿意度要達到90%以上，滿意度每降低1%扣1分，扣完為止。

抽查20張處方，有抗生素、激素2聯以上使用的扣2分;有超100元的大處方扣1分。

計劃免疫接種每漏通知一人扣0.2分。

五種慢病病人登記本，缺一種扣0.2分，慢病高危病人登記不全，缺一項扣0.5分。

各鎮衛生院發放鄉村醫生基本待遇，衛生院督導的分值占全年考核的30%，每年考核兩次根據考核分值進行發放。

合格(考核成績≥80分)”全數發放;“基本合格(考核成績60分~80分)”發放余額的60%;不合格(考核成績<60)”不予發放余額。

考核結果于每年7月15日、1月15日前上報前半年的考核情況。對于連續兩次考核不合格的鄉村醫生，衛生院有權拒絕發放期間的待遇補助經費;對于違反勞動合同或不能勝任其崗位職責的鄉村醫生，鎮衛生院有權解除其聘用關系。

按檔次發放后結余資金作為獎勵資金，對鄉村醫生進行獎勵，做到專款專用。

考核結果及補貼金額發放情況衛生院每半年進行公示。當年的鄉村醫生補助資金當年必須全部發放，不得結轉至下一。

鄉村醫生擔負著廣大農民醫療、預防及保任務，直接關系到農民群眾的生命健康，是農村三級衛生保健的基礎。特別是實施新型農村合作醫療以來，廣大群眾對鄉村醫生的醫療技術水平的要求日益增強。為切實提高鄉村醫生隊伍素質，加強鄉村醫生業務管理，更好地為廣大群眾服務，大堡子衛生院及時啟動鄉村醫生培訓計劃，有組織、分階段開展鄉村醫生培訓。通過培訓讓鄉村醫生在臨床實踐中長知識、見世面、學技術，全面豐富和提高了鄉村醫生對農村多發病、常見病的診療水平和實踐操作技能，促進了鄉村醫生業務知識的更新，提高了鄉村醫生的整體服務水平。

大堡子中心衛生院 2012年1月6日

第五篇：在村醫會上關于公共衛生服務工作講話

在村醫會上關于公共衛生服務工作講話

星期六，縣衛生局召開了全縣衛生系統的公共衛生服務和村衛生所基本藥物制度的推進會，院班子全部參加，在會上徐院長做了表態發言，這兩個會是在全縣衛生工作會前召開的重要會議，充分說明局黨委的高度重視，會議上學習了舞陽縣公共衛生服務實施方案和村所基本藥物制度實施辦法，陳局長做了對2011年公共衛生服務管理的簡要回顧，安排布置了今年公共衛生服務管理的重點。最后，鹿局長又對今年公共衛生服務重點給予強調，一是：三個認清，認清形勢、認清問題、認清位置，二是：狠抓落實上下工夫，嚴格按照局黨委的實施方案工作，考核落實到位，一季度一考核，組織上、人員上要落實，充分調動職工和村醫的積極性，實行分包責任制，院領導也包村，四是：建設高標準公共衛生服務管理中心。

回來后，徐院長及時召開院班子會，就今年的公共衛生服務工作進一步安排部署，今天把大家請回來，就今年的公共衛生服務工作再給大家要求一下。

1；公共衛生服務管理中心正在籌備裝修，抽調各職能口人員到管理中心辦公，改善辦公條件。協助、指導村所完成公共衛生服務工作。

2：分片包干、責任到人，根據縣局黨委的要求，和院領導班子研究決定，對院在職職工實行分片包干，每人都有所包村所，幫助、協助、指導完成村所的各項工作任務，醫院每人發一個督導記錄本，每月至少督導一次，要求他們下鄉有督導記錄，有村醫簽名，并且要求與分包所建立起良好的朋友關系，使村所各項工作大步提高。3：加強培訓，明確職責

現在，還有部分村醫不清楚自己的工作職責，不知道干啥，怎么干，下步，醫院將加大培訓力度，利用晚上把各職能口人員組織起來學習九項公共衛生服項目的規范，4：獎罰分明、嚴格考核

根據今年公共衛生服務考核情況看，有些所實在差，簡直沒法考核，醫院督促就干點，不督促就不干，存在僥幸心理，干與不干一樣。這個想法今年一定要去掉，今年村所公共衛生服務工作的考核結果要與公共衛生服務經費發放相掛鉤，獎罰分明，與醫院分包人員年底工作考核相結合。獎罰分明。