第一篇：殷都區鄉村醫生基本公共衛生服務補助經費考核撥付

殷都區鄉村醫生基本公共衛生服務補助經費考核撥付為貫徹落實《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發［2009］6號）和衛生部、財政部《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及省財政廳、衛生廳《河南省鄉村醫生基本公共衛生服務補助經費考核撥付實施意見》（豫財社［2010］2號）文件精神，確保2020年基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。結合我區實際，現就我區鄉村醫生基本公共衛生服務補助經費考核撥付提出以下實施意見：

一、補助、考核對象原則上一個行政村確定一家政府支持的村衛生室，承擔其所在行政村村民的基本公共衛生服務職責和任務。

鄉村醫生由衛生部門按照公開、公平、公正、擇優的方法選聘確定，原則上一個村衛生室不得少于2人。除承擔所在行政村基本公共衛生服務外，還應承擔村民基本醫療服務和新型農村合作醫療制度的具體實施。

二、考核內容、補助范圍

行政村衛生室可以獨立承擔或協助完成的國家基本公共衛生服務項目，主要包括：為轄區常住村民建立統一、規范的居民健康檔案；向村民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務；為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規劃疫苗；及時發現、登記并報告轄區發現的傳染病和疑似病例，參與現場疫點處理；開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務等國家規定的三大類9項基本公共衛生服務項目。在以上基本公共衛生服務中，鄉村醫生具體工作內容：

（一）居民健康檔案

1、建立統一規范的轄區居民健康檔案；

2、根據居民健康狀況，及時更新健康檔案內容；

3、逐步實行健康檔案計算機管理。

（二）健康教育

1、設置健康教育宣傳欄，定期更新；醫學教 育網搜集整理

2、針對健康素養基本知識和技能、煙草控制及本村重點健康問題，定期開展健康知識講座等健康教育活動，普及健康知識；

3、配合各種衛生節日開展婦女兒童保健、預防接種、傳染病、慢性病防治有關知識宣傳、咨詢活動。

（三）計劃免疫

1、了解和掌握本村內所有適齡兒童計劃免疫接種情況，動員按時接種和強化接種，逐

步實行預防接種計算機管理；

2、落實流動兒童管理制度，每周定期巡查，發現預防接種應種兒童，及時告知；

3、協助本村內托幼機構、學校等開展調查、動員、驗證工作；

4、協助區、鄉防保機構開展預防接種健康教育和健康咨詢，發現、報告預防接種疑似異常反應并調查處理。

5、協助鄉衛生院預防接種門診開展預防接種工作。

（四）傳染病管理

1、及時發現行政村內傳染病或疑似病例，登記并及時報告，參與現場疫點處理；

2、開展艾滋病、結核病、肝病、禽流感、甲型H1N1流感等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；

3、配合專業機構人員對非住院結核病、艾滋病人等傳染病進行治療和隨訪管理；

4、協助專業公共衛生機構開展食品、飲用水安全和職業衛生監督工作；

5、參加定期培訓、例會，匯報傳染病管理工作情況。醫 學教 育網搜集整理

（五）其他工作配合或協助所在地區、鄉醫療衛生機構開展所在村婦女、兒童系統保健管理，對65歲及以上老年人健康保健，對高血壓、糖尿病等慢性高危人群進行指導管理，對重性精神疾病人登記管理等。

三、經費籌集與補助標準2010年起，從基本公共衛生經費中，按照農村常駐人口年人均不低于3元的標準，對鄉村醫生獨立承擔或協助開展所在村村民的基本公共衛生服務等任務給予補助。

四、補助原則

（一）核定服務內容，核定補助標準。區衛生局對我轄區內城鄉居民實現基本公共衛生服務均等化負總責，結合我區實際，核定轄區內鄉村醫生基本公共衛生服務內容，核定經費補助標準。

（二）轉變補助機制，提高資金效率。我區采取補助購買服務的方式，提高資金使用效率。衛生部門要與從事基本公共衛生服務的鄉村醫生簽訂合同，明確服務項目、內容和標準。

（三）以考定補，實行動態責任管理。區財政部門根據衛生部門建立的鄉村醫生基本公共衛生服務績效考核制度，將年度基本公共衛生服務目標任務、內容、績效考核結果等與經費補助直接掛鉤。對完成目標任務，考核成績突出的，予以獎勵；對未完成既定目標任務或績效考核不合格的，予以處罰，相應扣減補助資金直至取消下年度評聘資格。

五、補助資金撥付程序

（一）年初，區財政、衛生部門根據我區醫療衛生機構提供的有關申請資料，按照核定經費補助標準的50%預撥給有關鄉村醫生；

（二）區衛生局按照有關考評內容、程序、標準，每季度組織對鄉村醫生提供基本公共衛生服務情況考核一次，并公示考核結果，每半年進行一次考評總結。

（三）年終，區衛生局負責將考核結果及有關人員名單按時提交區財政局。區財政局審核后，與年初預撥資金通盤結算，多退少補，將資金撥入鄉村醫生個人基本賬戶。

六、相關要求

（一）提高認識，加強領導實施農村居民基本公共衛生均等化工作，落實鄉村醫生從事基本公共衛生服務等財政補助政策，是深化醫藥衛生體制改革，鞏固農村三級醫療預防保健服務網絡建設，加強農村衛生工作的一項重要措施，也是保增長、保民生、保穩定，落實科學發展觀，統籌城鄉經濟社會協調發展的具體體現。要切實加強組織領導，根據實際抓緊制訂具體實施辦法，在政策、機制、資金、措施等方面予以保證，并要加強檢查和指導，確保各項政策落到實處。

（二）明確職責，分工落實財政部門負責將本級財政應負擔的基本公共衛生服務資金等及時足額納入年度財政預算，并根據考核結果向承擔基本公共衛生服務的鄉村醫生撥付資金；衛生部門要做好鄉村醫生的選聘、管理和考核工作，督促、指導鄉村醫生開展公共衛生服務工作，不斷提高鄉村醫生公共衛生服務能力與水平。

（三）加強監管，接受監督做到選聘工作公開、公正、透明，考核要科學、及時、合理；資金預算安排要及時足額，資金分配撥付要體現獎罰分明，嚴禁以撥代考，嚴禁虛報冒領；要加強資金監管，主動接受服務對象及社會各界的監督，保證鄉村公共衛生服務得到有效開展。

（四）積極探索，不斷完善實施農村地區居民基本公共衛生服務均等化工作是一項探索性和實踐性很強的工作，我們要認真學習領會中央和省市有關醫改精神，勇于探索，不斷實踐總結創新。

第二篇：鄉村醫生基本公共衛生服務培訓計劃

組織機構管理

2011年王浩鎮基本公共衛生服務項目培訓計劃

一、培訓目標

根據《海門市促進基本公共衛生服務均等化2011年實施方案》的要求，強化鄉村醫生對基本公共衛生服務項目的認識，提高我鎮基本公共衛生服務質量，擬定于2011年8月12日舉辦全鎮鄉村醫生及全院防保醫生基本公共衛生服務項目規范的培訓班。

二、工作職責

我院安排三名具有中級以上專業技術職務的專業技術人員組成培訓領導小組，由顧永軍院長任組長，陸海華副院長具體負責，其主要職責是：組織本鄉鎮參訓人員，按時參加培訓班培訓及考核等工作。

三、培訓內容、時間、地點

1、內容：以《國家基本公共衛生服務項目規范》為教材。

2、時間：定于2011年8月12日全天。

3、培訓地點：王浩鎮衛生院二樓會議室。

四、保障措施

1、嚴格考核：對培訓對象加強管理和考核，嚴格考勤制度，參加對象一律不得缺席；嚴格工作紀律，培訓期間要著裝整潔、舉止端莊，尊重培訓教師；嚴格目標考核，所有參加培訓的人員必須如期完成規定的培訓內容。

2、獎懲措施

獎勵：培訓期結束，對得力，效果顯著的小組和鄉村醫生進行獎勵；

懲處：對于拒不參加培訓的鄉村醫生、村衛生室將根據《鄉村醫 組織機構管理

生從業管理條例》和《醫療機構管理條例》的有關規定，進行處罰。

3、工作要求：鄉村醫生是我鎮一支重要的衛生隊伍，是捍衛我鎮農民身心健康的第一道屏障，在農村醫療、預防、保健和突發公共衛生事件處理中發揮著重要的作用。加強鄉村醫生培訓是提高鄉村醫生業務水平的必然要求，是解決農民“看病難、看病貴”的重要手段，更是提高農村初級衛生保健的具體措施。一定要站在忠實實踐“三個代表”重要思想、落實科學發展觀、切實維護廣大人民群眾根本利益的高度，把鄉村醫生培訓工作抓好、抓實、抓出特色。

第三篇：鄉村醫生承擔基本公共衛生服務內容

鄉村醫生承擔基本公共衛生服務項目內容

為貫徹落實《中共中央、國務院關于深化醫學衛生體制改革的意見》和衛生部、財政部《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》精神，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，規定鄉村醫生承擔公共衛生服務項目內容如下：

（一）居民健康檔案

建立統一規范的轄區居民健康檔案：

協助鄉鎮衛生院對于本轄區內（本村內）漏建、未建的服務人口建立、建齊居民健康檔案并根據居民健康狀況，及時更新健康檔案內容。

（二）健康教育

1、設置健康教育宣傳欄，定期更新；開展婦女兒童保健、預防接種、傳染病、慢性病防治有關知識宣傳、咨詢活動。

2、針對健康素養基本知識和技能及本村重點健康問題，配合和鄉鎮衛生院定期開展健康知識講座等健康教育活動，普及健康知識。

（三）預防接種

1、了解和掌握本村內所有適齡兒童計劃免疫接種情況，動員按時接種和強化接種；

2、協助鄉鎮衛生院預防接種門診開展預防接種工作，開展預防接種健康教育和健康咨詢，發現、報告預防接種疑似異常反應并調查處理。

（四）0～6歲兒童健康管理

1、村衛生室應當具備所需的基本設備和條件，按照國 家兒童保健有關規范的要求進行兒童健康管理。

2、通過婦幼衛生網絡、預防接種系統以及日常醫療衛生服務等多種途徑掌握轄區中的適齡兒童數，并加強與托幼機構的聯系，取得配合，做好兒童的健康管理。

3、兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合并提供健康指導服務。

（五）孕產婦健康管理

1、掌握轄區內孕產婦人口信息。加強宣傳，公示免費服務內容，協助鄉鎮衛生院開展孕產婦健康管理服務。

2、進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

（六）老年人健康管理

掌握轄區內老年人口數，協助鄉鎮衛生院每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

（七）高血壓患者健康管理

1、篩查

對轄區內35歲及以上常住居民，實行首診測量血壓；掌握轄區內高血壓患者數，對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發性高血壓患者，及時轉診。

2、隨訪

對原發性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪；對于緊急轉診者，鄉醫應在2周內主動隨訪轉診情況；若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀；測量體重、心率；詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等；了解患者服藥情況。

3、分類干預

（1）對血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間。（2）對第一次出現血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內隨訪。

（3）對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況。

4、協助衛生院開展高血壓患者健康體檢。

（八）2型糖尿病患者健康管理

1、掌握轄區內2型糖尿病患者數，對2型糖尿病患者進行篩查、隨訪、分類干預。

2、對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪；對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪；對第一次出現空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內隨訪。

3、協助衛生院開展2型糖尿患者健康體檢。

(九)重性精神疾病患者管理

配合接受過重性精神疾病管理相關培訓的鄉鎮衛生院專（兼）職人員，開展相關健康管理工作。

（十）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，協助開展傳染病和突發公共衛生事件的報告和處置。鄉村醫生要做好相關服務記錄。

（十一）衛生監督協管

協助衛生監督機構開展食品安全、職業衛生、飲用水衛生、學校衛生報告和巡查；定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪，發現相關信息及時向衛生監督機構報告。

第四篇：村衛生室和村醫基本公共衛生服務補助資金考核撥付方案

XXX村衛生室和村醫基本公共衛生服務

補助資金考核撥付方案

為加強基層醫療衛生機構管理，切實做好基本公共衛生服務項目補助資金的發放，根據上級精神，結合我縣實際，制定本方案。

一、目的意義

通過對村衛生室和鄉村醫生的考核，促進基層醫療衛生機構認真履行公共衛生服務職能，規范服務行為，轉變服務模式，提高服務質量和效率，建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理、能進能出的用人機制和多勞多得、優勞優得的有效激勵機制，充分調動基層衛生人員的積極性和主動性，有效促進基本公共衛生服務逐步均等化，進一步提高農民的健康水平。

二、考核原則

（一）堅持突出公益性原則。以基本公共衛生服務項目工作為考核重點，促進村衛生室全面履行職責，體現公益性和社會效益。

（二）堅持公平、公正、公開原則。公開考核程序、內容、標準，考核過程要堅持實事求是，促進村衛生室全面履行職責。

（三）堅持定期考核與不定期督查相結合原則。考核結果將作為劃撥村衛生室的資金補助、落實工作人員待遇的重要依據。

三、考核及補助對象

基本公共衛生服務項目補助資金，以政府購買服務的形式補助承擔基本公共衛生服務項目工作的村衛生室和鄉村醫生。考核及補助對象為村衛生室及村衛生室承擔基本公共衛生服務項目任務的人員。原則上一個行政村確定一家集體性質的村衛生室，承擔其所在行政村村民的基本公共衛生服務職責和任務，其工作人員原則上不得少于2人。

四、考核內容

主要考核國家基本公共衛生和重大公共衛生服務項目在村衛生室實施情況，參與公共衛生管理、新型農村合作醫療制度實施和群眾滿意度等內容。具體包括協助鄉鎮衛生院或獨立開展轄區建立居民健康檔案，免疫規劃，傳染病報告與管理，慢性非傳染性疾病的管理，健康教育，兒童、孕產婦、6

5歲以上老年人、重性精神病人管理等9項基本公共衛生服務項目服務落實情況，癲癇防治項目、葉酸增補項目、農村孕產婦住院分娩項目等工作開展情況等。考核村衛生室工作項目的同時還要考核參與該項目的鄉村醫生完成的工作量。

五、考核程序

鄉鎮衛生院分別于每季度末組織對村衛生室及鄉村醫生基本公共衛生服務進行集中考核，每半年進行一次考評總結，年終進行總評，并公示考核結果。

各鄉鎮衛生院年終將轄區村衛生室和村醫考核情況報衛生局備案，衛生局對考核結果進行抽查審核。

六、考核方法

1、查閱資料。包括村衛生室的公共衛生服務工作統計報表、工作記錄、疫情報告、免疫規劃考核結果（由縣CDC和鄉鎮防保站提供）、相關文件和醫療文書等。

2、現場檢查。抽查部分農戶，核實基本公共衛生服務落實情況，并查看其內部設施、工作制度、服務流程和檔案資料管理、環境衛生等。

3、調查訪談。召開座談會，走訪患者及轄區居民，進行問卷調查，了解群眾的滿意度。

4、村衛生室基本公共衛生服務考核實行百分制，考核結果分為三個等次：分值90分以上為優秀，80分及以上為合格，80分以下的為不合格。

七、考核結果及資金發放

衛生局根據各鄉鎮農民人數將基本公共衛生服務補助資金撥付鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院根據考核結果發至村級衛生機構和村醫手中。

1、鄉鎮衛生院根據各行政村居民人數，核算基本公共衛生服務項目工作量并計算應分配的補助資金數額,再根據考核結果核算實際發放數額。

村基本公共衛生服務項目實補助資金根據對村衛生室基本公共衛生服務考核結果發放，具體辦法為：合格以上等次的全額發放政府補助的鄉村醫生公共衛生服務項目補助資金；不合格者按補償標準的70%發放；考核分值在60～80分的，按實際得分除以80確定發放比例。

對考核不合格的村衛生室結余的政府補助資金，應獎勵考核合格且得分位列鄉鎮前三名的村衛生室，并對該衛生及其負責人給予通報表揚，也可對全鄉單項工作先進個人予以獎勵；對考核不合格且

得分位列全鄉最后二至三名的村衛生室，進行通報批評，限期整改，連續2次考核均位列全鄉最后二至三名的村衛生室，免去負責人職務。

2、對鄉村醫生基本公共衛生服務補助資金的發放，以本村衛生室基本公共衛生服務補助資金總額為基礎，按照鄉村醫生在公共衛生服務項目中承擔的具體工作量結合考核成績核算后予以發放。即某村醫承擔某項公共衛生服務項目補助資金=該工作項目分值÷該衛生室考核總分×該村醫承擔此項工作任務比例（百分數）×該村基本公共衛生服務項目實補助資金總額。

九、工作要求

1、提高認識，加強領導，明確專人負責，嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，要嚴肅追究責任，予以通報批評，追回所發資金。

2、各鄉鎮要召開全體鄉村醫生會議，傳達有關文件精神，講解考核辦法，使鄉村醫生了解公共衛生服務項目補助資金的發放原則、考核辦法。考核結果由參與考核的鄉村醫生本人簽名確認，資金發放之前要進行公示。

3、各鄉鎮衛生院要以本辦法為依據，結合實際，制訂本鄉鎮村衛生室和鄉村醫生基本公共衛生服務考核標準，抽調人員組成考核組。要量化考核指標，增強可操作性，提高考核質量。

第五篇：衛生院鄉村醫生公共衛生服務年終考核總結

王店鎮衛生院鄉村醫生公共衛生服務

年終考 核 總 結

為了進一步加強鄉村醫生管理，以提高鄉村醫生待遇，穩定農村衛生服務隊伍，健全農村公共衛生服務體系，提高農村公共衛生服務能力，根據衛生局指示和精神及鄉村醫生年終工作績效考核制度和管理細則，我院組織專班小組于2013年12月5-12日對我鎮轄區所有從事公共衛生的鄉村醫生進行了年終考核。現將考核情況總結如下：

（一）各鄉村衛生室基本公共衛生服務項目開展落實情況：

專班小組對村級衛生室組織管理、公共衛生服務項目指標、滿意度調查一系列工作進行考核并對其評分，參加考核人數26人，其中80分及以上為2人，70分及以上為13人，60分及以上為11人，優秀率為46%，合格率為100%。本次考核總分1607分，平均為66.9分，此次考核結果直接與鄉村醫生公共衛生服務補助經費掛鉤，并將年終考核成績納入鄉村醫生定期執業考核范疇。

（二）、基本藥物制度及新農合開展情況

院辦小組對村級基本藥物制度及新農合開展情況進行一系列的檢查，有的鄉村衛生室工作完成較好，開展工作基本 完善，但個別醫生仍不夠重視，完成情況不到位。群眾滿意度不高。

從考核情況總的來看，我鎮所有的鄉村醫生在去年的國家公共衛生服務工作中，作出了一定的成績和貢獻，基本上能按照上級部門的安排和指示完成國家公共衛生服務項目的要求和任務，但是個別鄉村醫生的工作不能及時到位，其主要體現在以下幾方面：

一、健康知識講座未開展，宣傳教育力度不夠

二、傳染病管理思想意識不強，經常遲報漏報，無傳染病登記及報告。

三、兒童基本情況摸底不清楚，對轄區內所有的兒童人數掌握不夠徹底。

四、慢性病管理工作不扎實，對上級下達的慢性病跟蹤隨訪工作任務不能及時到位和有虛假現象。

五，有例會遲到現象及未參加但沒請假現象。六，對新生兒報告不及時和遲報、漏報現象。七，對葉酸的發放工作不重視﹙發放卡及匯總表填寫不規范﹚及發現新增目標不及時。

八、群眾對基本藥物制度認識度不夠，新農合滿意度不高。

從以上年終考核綜合分析來看，出現這些問題，主要責 2 任是我院對鄉村醫生管理工作力度不夠；二是鄉村醫生思想認識不足，素質有一定差距，我院希望通過這次年終考核，充分認識到自身對鄉村醫生的管理力度不夠，希望在下一步工作中重點提高我院對鄉村醫生工作管理力度，不斷提高鄉村醫生的工作責任心以及我院對鄉村級衛生室綜合管理能力。以確保國家基本公共衛生服務工作扎實落實到位，從而保證我鎮所有廣大居民能享受到國家最好的衛生健康保健服務。

王店鎮衛生院 2013年12月25日