第一篇：現(xiàn)代醫(yī)學模式下,公共衛(wèi)生該做什么

現(xiàn)代醫(yī)學模式下，公共衛(wèi)生應該做些什么？

當今社會，科學技術快速發(fā)展，當然也包括醫(yī)療技術。而人類對健康越來越強烈的意識，也在某一角度上要求我們公共衛(wèi)生事業(yè)做出更大的努力，來對各種疾病做出有效的預防。

我國傳統(tǒng)的醫(yī)學便是中醫(yī)，而其模式（人體——自然——社會心理（天人一體現(xiàn)））與現(xiàn)代醫(yī)學模式是不同的。醫(yī)學模式本身是對人類健康與疾病的特點和本質的哲學概括，是在不同的社會經濟發(fā)展時期和醫(yī)學科學發(fā)展階段，認識和解決醫(yī)學問題的思考。古代主要是神明模式和自然哲學模式。而現(xiàn)代醫(yī)學起源于生物醫(yī)學，其模式為生物—心理— 社會。而公共衛(wèi)生是關系到一國或一個地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)，包括對重大疾病尤其是傳染病（如結核、艾滋病、SARS等）的預防、監(jiān)控和醫(yī)治；對食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制，以及相關的衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種等。而從醫(yī)學中分化出來的一個獨立的學科群——預防醫(yī)學，便是應用生物醫(yī)學，環(huán)境醫(yī)學和社會醫(yī)學的理論，以人類群體為對象，研究疾病發(fā)與分布規(guī)律以及影響健康的各種因素，制定預防對策和措施，達到預防疾病，促進健康和提高生命質量的目的。

現(xiàn)在所講究的生物醫(yī)學模式向心理醫(yī)學模式轉變，則要求我們公共衛(wèi)生進一步保障人類的生理健康和心理健康，提高人口質量。就生理健康方面來說，調整衛(wèi)生服務方向，個人、社會團體、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生部門、工商機構和政府共同分擔，共同努力，建立一個有助于健康的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。并系統(tǒng)地評估環(huán)境對健康的影響，以保證社會和自然環(huán)境有利于健康的發(fā)展。除此之外，我們還應該主動爭取和有效促進領導和決策層轉變觀念，從政策上、資源上對健康需求和有利于健康的活動給予支持，并制定各項促進健康的政策。健康教育作為全民素質教育的組成部分，已經受到我國政府的高度重視。以政府行為和行政干預來支持和推動健康教育工作，是健康教育事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。

在心理健康方面，今年來頻繁突發(fā)的公共衛(wèi)生事件不僅給人們帶來物質，經濟的損失，人員的傷亡和環(huán)境的破壞，而且還對人們的心理造成了嚴重沖擊，甚至在人群中產生一些恐慌、焦慮、煩躁等心理反應，以及異常的行為反應。也因此，我們必須加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的心理干預工作，即借鑒、采用心理學的理論、方法、技術、手段對社會中的個體或群體的心理狀態(tài)和心理發(fā)展方向，加以引導、矯正、治療，使其符合社會發(fā)展要求，以減緩突發(fā)事件對人們的心理危害，維護社會穩(wěn)定。

公共衛(wèi)生是隨著社會經濟的發(fā)展而變化的，對公共衛(wèi)生的認識也因為公衛(wèi)概論這一課有了進一步的了解。面對眾多挑戰(zhàn)，公共衛(wèi)生任重而道遠。

第二篇：在現(xiàn)代醫(yī)學模式下

在現(xiàn)代醫(yī)學模式下，傳統(tǒng)預防醫(yī)學應該做哪些轉變？

——黃文婷2010302170028

醫(yī)學模式又叫醫(yī)學觀，是人們考慮和研究醫(yī)學問題時所遵循的總的原則和總的出

發(fā)點即是人們從總體上認識健康和疾病以及相互轉化的哲學觀點，包括健康觀、疾病

觀、診斷觀、治療觀等，影響著某一時期整個醫(yī)學工作的思維及行為方式，從而使醫(yī)

學帶有一定的傾向性、習慣化了的風格和特征。現(xiàn)在，醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模

式演變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學模式，即生物-心理-社會醫(yī)學模式。而生物、心理、社會則被稱為

是現(xiàn)代醫(yī)學的三大基石。

而預防醫(yī)學在醫(yī)學模式下不斷發(fā)展進步，傳統(tǒng)醫(yī)學自然應該在現(xiàn)代醫(yī)學模式下做

一些轉變，在緊跟時代步伐的同時推動現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展完善。

預防醫(yī)學是以“環(huán)境-人群-健康”為模式，以人群為研究對象，以預防為主要思

想指導，運用現(xiàn)代醫(yī)學知識和方法研究環(huán)境對健康影響的規(guī)律，制定預防人類疾病發(fā)

生的措施，實現(xiàn)促進健康，預防傷殘和夭折為目的的一門科學。其實傳統(tǒng)預防醫(yī)學工

作真正落到實處的還是類似于“控制（隔離）傳染源―――（阻斷）切斷傳播途徑―――

保護易感人群”這樣的模式。

現(xiàn)代醫(yī)學模式起源于生物醫(yī)學模式，從純生物學角度研究宿主、環(huán)境和病因三大

因素的動態(tài)平衡。隨著人類社會發(fā)展和疾病譜的變化，人們逐漸認識到原有醫(yī)學模式的不足，提出了生物-心理-社會醫(yī)學模式。為現(xiàn)代醫(yī)學開拓了廣闊的空間，賦予了更

豐富的內涵，拓展了醫(yī)學的境界。強調關心病人，關注社會，注重技術與服務的共同

提高，并且在一定程度上與中國傳統(tǒng)醫(yī)學有趨于一致之處，提示了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展方

向。

現(xiàn)代醫(yī)學模式的內涵有以下三點：

1.現(xiàn)代醫(yī)學模式恢復了心理社會因素在醫(yī)學研究系統(tǒng)中應有的位置。

2.現(xiàn)代醫(yī)學模式更加準確的肯定了生物因素的含義和生物醫(yī)學的價值。

3.現(xiàn)代醫(yī)學模式全方位探求影響人類健康與疾病的因果關系。

那么，傳統(tǒng)預防醫(yī)學應該做哪些轉變呢？

預防醫(yī)學是以人群為研究對象，以預防為主題的工作，工作重點是健康和無癥狀

患者。所以，預防醫(yī)學應該從傳統(tǒng)的疾病預防控制模式中走出來，真正建立以人為本的預防疾病危害評估體系模式。做到“自下而上，再自上而下”的預防方式，通過深入社區(qū)、深入大眾調查統(tǒng)計，分析數(shù)據(jù)，得到制定促進健康的干擾方案的依據(jù)，制定出切實可行的方

案（自下而上），實施方案時要具體關注到個體（需要社區(qū)醫(yī)生對個人制定具體可行的健康

干預方案，要綜合生物、心理、社會三個方面制定），并進行評估（自上而下），再進行統(tǒng)計

匯總。如此反復。

其次，多開展健康教育活動也是十分必要的。隨著人們對健康認識的加深，對自己的身

體情況越來越關注，許多媒體開展了形式各樣的健康知識宣傳，但是其中孰是孰非群眾難以

分辨。這就需要從事預防醫(yī)學的專業(yè)人員定期地開展一些健康教育活動，廣而告之，教導大

家如何促進健康，以達到控制疾病，保障人民健康，延長人類壽命之目的。

其實在這些方面，國外以及港臺地區(qū)做的都比較好，像臺灣鹿港的彰濱秀傳健康

園區(qū)就是一個很好的例子。總之，預防醫(yī)學的任務要求它必須高瞻遠矚，面向醫(yī)學的未來，從戰(zhàn)略的高度考慮人類的疾病和健康問題。所有的轉變都應該圍繞預防醫(yī)學的目的和任務來進行。

第三篇：現(xiàn)代醫(yī)學模式是指

現(xiàn)代醫(yī)學模式是：生物——心理—— 社會

中醫(yī)學醫(yī)學模式：人體——自然——社會心理（天人一體現(xiàn)）。

醫(yī)學模式是對人類健康與疾病的特點和本質的哲學概括，是在不同的社會經濟發(fā)展時期和醫(yī)學科學發(fā)展階段，認識和解決醫(yī)學遇見看問題的思考。古代主要是神明模式和自然哲學模式。而現(xiàn)代醫(yī)學起源于生物醫(yī)學模式，從純生物學角度研究宿主、環(huán)境和病因三大因素的動態(tài)平衡。隨著人類社會發(fā)展和疾病譜的變化，人們逐漸認識到原有醫(yī)學模式的不足，提出了生物-心理-社會醫(yī)學模式。為現(xiàn)代醫(yī)學開拓了廣闊的空間，賦予了更豐富的內涵，拓展了醫(yī)學的境界。強調關心病人，關注社會，注重技術與服務的共同提高。并且在一定程度上與中國傳統(tǒng)醫(yī)學有趨于一致之處。提示了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展方向。

醫(yī)學的進展越來越快，在職醫(yī)生也要不斷學習才能跟上時代。因而醫(yī)院不僅要承擔醫(yī)學院校學生的臨床培訓任務，還要組織醫(yī)生的繼續(xù)教育。于是現(xiàn)代化醫(yī)院就成了集治療、預防、科研和教學四項任務于一體的綜合性醫(yī)務單位。這種有分有合、分而再合的變化正反映了醫(yī)學發(fā)展的辯證法。

現(xiàn)代醫(yī)學模式的內涵

1現(xiàn)代醫(yī)學模式恢復了心理社會因素在醫(yī)學研究系統(tǒng)中應有的位置。

2現(xiàn)代醫(yī)學模式更加準確的肯定了生物因素的含義和生物醫(yī)學的價值。

3現(xiàn)代醫(yī)學模式全方位探求影響人類健康與疾病的因果關系。

第四篇：現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變存在的問題

現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變存在的問題

醫(yī)學模式又叫醫(yī)學觀,是人們考慮和研究醫(yī)學問題時所遵循的總的原則和總的出發(fā)點,是指人們用什么樣的觀念與方法來看待、研究和處理健康和疾病問題,是對健康、疾病等重要醫(yī)學問題的總體觀,是我們在醫(yī)學實踐中貫穿始終的世界觀和方法論。迄今為止,醫(yī)學模式大致經歷了神靈主義、自然哲學、生物醫(yī)學和生物—心理—社會醫(yī)學模式(現(xiàn)代醫(yī)學模式)等四個時期的演變。

生物－心理－社會醫(yī)學模式實現(xiàn)了對生物醫(yī)學模式的超越，該模式認為，人體是由生物因素、心理因素、社會因素三者共同構成的一個統(tǒng)一整體，生物因素、心理因素、社會因素三者共同制約著人的健康和疾病，有時其中某個因素起主導作用，但三者總是相互影響的。在這種新的醫(yī)學模式中，健康的概念發(fā)生了變化，即“健康不但是沒有身體的疾病和缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力”。健康和疾病是一種互相延續(xù)的狀態(tài)，在一定條件下可以互相轉化。在此，要維持和促進健康，治療疾病，除了注重生物 因素外，決不可忽視心理因素和社會因素，這就自然要求護理活動是整體護理，即對人體的生物、心理、社會等方面進行全面的護理。其要求臨床醫(yī)師在了解病人疾病和病史時，應從病人的社會背景和心理變化出發(fā)，對病人所患疾病進行全面的分析及診斷，從而制訂有效的綜合治療方案。提高對病人的心理社會因素作用的觀察和分析能力，提高治療效果。

曾經，我們圍繞揭示“生物醫(yī)學模式”的片面性，強調心理和社會因素對人類健康的重要性，積極促進由“生物醫(yī)學模式”向“生物－心理－社會醫(yī)學模式”的轉變，做了大量卓有成效的工作，無疑是功不可沒的。但是，用今天的眼光看來，生物－心理－社會醫(yī)學模式已不能滿足人們發(fā)展的需求，新的醫(yī)學模式又不能被提出，醫(yī)學模式的更新表現(xiàn)出越來越大的迫切性。生物－心理－社會醫(yī)學模式主要存在的問題有：

第一，生物－心理－社會醫(yī)學模式的包容性不強。通過抗擊非典，人們不僅深切感受到新的傳染病對人類生命健康的嚴重危害，而且深刻認識到環(huán)境污染、生態(tài)破壞已成為危害人類生命健康與制約未來發(fā)展至關重要的因素。與此同時，人們也注意到，隨著科技的巨大進步和社會的高速發(fā)展，“生物－心理－社會醫(yī)學模式”也逐步暴露其局限性。特別是它無法體現(xiàn)環(huán)境與生態(tài)研究的新認識和新成果。今后，我們需要的很可能是一種生物－心理－社會－生態(tài)醫(yī)學模式”。

第二，生物－心理－社會醫(yī)學模式存在滯后性。最近半個世紀正是環(huán)境科學和生態(tài)科學大發(fā)展的重要時期，而該醫(yī)學模式卻無法體現(xiàn)環(huán)境與生態(tài)科學的最新成果，致使其審視健康、疾病和醫(yī)學問題時缺乏時代的高度。通過非典的警示，人們感到該醫(yī)學模式不能最充分地反映更深層、更廣泛的疾病病因。

第三，該醫(yī)學模式與包括生命倫理學和生態(tài)倫理學在內的現(xiàn)代倫理學發(fā)展缺乏內在的聯(lián)系，因高度、視野方面的原因，它也限制了醫(yī)學職能和醫(yī)學目的的拓展。第四，該醫(yī)學模式的發(fā)展性不強。它無法體現(xiàn)“人類基因組研究”以來，對生物醫(yī)學再認識的大趨勢。

現(xiàn)代醫(yī)學模式轉變所存在的問題提醒我們，在醫(yī)學模式轉變的問題上，還有很多有待研究，我們應該好好掌握好已有知識，熟悉已有模式的具體情況，然后創(chuàng)新的、實事求是地去完善醫(yī)學模式的轉變，為我國的醫(yī)療保健事業(yè)做出更大的貢獻。

第五篇：2014公共衛(wèi)生服務模式

######衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目服務模式

實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是一項惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程,是我國政府堅持以人為本、落實預防為主衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)。通過對城鄉(xiāng)居民健康問題進行干預，減少主要健康危險因素，有利于預防和控制傳染病及慢性病的蔓延，有利于提高居民對公共衛(wèi)生服務的可及性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。#####衛(wèi)生院承擔著轄區(qū)群眾的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務等職責。自城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立以來，全體職工對于國家基本公共衛(wèi)生服務工作高度重視，并制定了切實可行的服務模式和服務規(guī)范。我院與村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務目標責任書，主要開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。我院實施對各項基本公共衛(wèi)生服務內容進行干預，做到監(jiān)管督導，使基本公共衛(wèi)生有效的服務于居民。

我院開展的公共衛(wèi)生服務工作由醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員以及承擔公共衛(wèi)生服務職能的鄉(xiāng)村醫(yī)生等共同組成，通過上門服務、健康體檢、疾病篩查、慢性病管理、建立健康檔案等服務，為居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務。

為了做好公共衛(wèi)生服務工作，我院主要采取以下服務模式：

一、健全管理組織，強化項目管理

醫(yī)院成立了以###院長為組長的基本公共衛(wèi)生服務項目工作領導小組。成立公共衛(wèi)生辦公室，具體負責城關鎮(zhèn)轄區(qū)內公共衛(wèi)生各項工作的統(tǒng)籌管理。制定完善項目實施方案、督導考核、人員培訓、信息報告等管理制度。要求各項目負責人加強與疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等專業(yè)公共衛(wèi)生機構的聯(lián)系協(xié)作。對上級督導、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題組織醫(yī)院相關人員分析原因，力爭整改到位。

在組織實施方面，我們采取包村到人模式，實施醫(yī)生與村醫(yī)統(tǒng)一協(xié)管村室的各方面公共衛(wèi)生的工作。我們定期對村民進行各個方面的疾病隨訪，尤其重點人群隨訪，力爭做到不落戶不落人，使得公共衛(wèi)生服務工作得到有效的實施。

二、明確公共衛(wèi)生任務，規(guī)范項目資金管理

醫(yī)院成立了督導檢查小組，對轄區(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務范圍、服務人口及各項服務的工作數(shù)量和質量進行督導檢查。將督導檢查的結果作為項目考核和經費分配的重要依據(jù)。進行管理，定期督導、檢查，出現(xiàn)問題要求其立即整改。

三、落實服務規(guī)范，注重服務效果

我院公衛(wèi)辦全體職工認真學習并熟記《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》內容，按照要求開展服務。從 年開始，結合鄉(xiāng)村醫(yī)生式服務工作開展，推廣全科醫(yī)師團隊服務模式，組建由醫(yī)生、護士、預防保健人員、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員等組成的服務團隊，分片包干，責任到人。堅持主動服務，合理安排上門服務、巡診服務、預約服務、簽約服務。在人員緊缺的情況下，我們合理安排人員開展建檔工作。考慮白天居民不在家，我們就晚上入戶，盡量將檔案填寫完善。并按要求及時錄入電子檔案。要求醫(yī)院每個環(huán)節(jié)都與基本公共衛(wèi)生服務聯(lián)系起來，提高居民健康檔案使用率，實現(xiàn)健康檔案信息及時更新和與居民互動，發(fā)揮健康檔案在居民個人健康管理中的作用。嚴格按照項目規(guī)范要求開展老年人、高血壓病人、糖尿病病人及重型精神病病人年檢，對高血壓病人給予每季度一次免費血壓監(jiān)測并進行隨訪。糖尿病病人給予每季度一次免費血糖監(jiān)測，努力擴大高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者的發(fā)現(xiàn)率和規(guī)范管理率，提高血壓、血糖控制率和重性精神疾病患者穩(wěn)定率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

四、加強工作宣傳，接受社會監(jiān)督

我們通過各種渠道將基本公共衛(wèi)生服務項目（特別是老年人健康體檢）向轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民進行宣傳，通過我們的介紹、多種形式的廣泛宣傳和一系列活動的開展，居民開始了解基本公共衛(wèi)生服務內容，主動上門體檢并接受建檔隨訪，也開始主動監(jiān)督我們的工作，對我們的工作建言獻策，為我們工作開展提供了巨大的幫助。

五、結合基本醫(yī)療，開展公共衛(wèi)生服務

基本醫(yī)療服務是公共衛(wèi)生服務的基礎，醫(yī)院醫(yī)生及護士的業(yè)務水平決定服務能力。醫(yī)院在進行業(yè)務培訓的同時將高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病及老年人常見病作為培訓的重點，我院積極開展對重點人群的隨訪工作，在隨訪的過程中有針對性的向轄區(qū)居民提供用藥和保健建議，針對個體差異開展個性化的健康教育活動。加強日常生活中的健康知識普及力度，大力宣傳高血壓等慢性病的保健知識。配圖1健康教育 宣傳欄 2健康教育咨詢活動 3公共衛(wèi)生會議 4鄉(xiāng)醫(yī)培訓會議 5健康教育講座 6預防接種 7衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 8建立居民檔案 9老年人體檢 10測血壓

# 2014衛(wèi)生院 年 月 日