第一篇：2012年社區衛生服務工作計劃及實施方案

2012年社區衛生服務中心健康宣傳

工作計劃及實施方案

我中心及所轄小東門站轄區范圍為西堤、金陵寺、小東門3個居委會。2011年，為進一步加強和促進社區衛生服務的發展，主要做好以下幾方面工作：

一、健康管理工作方面，鞏固完善社區衛生服務工作，繼續推進社區衛生服務網絡建設，基本形成一個布局合理的社區衛生服務網絡。為轄區居民建立健康檔案，每年有一次以上的檢查記錄，逐步納入計算機管理；開展社區健康調查，作出社區診斷，針對主要健康問題，制定和實施社區健康促進；定期對轄區居民進行健康體檢；定期對居民健康狀況進行評估。使居民健康檔案建立率100%，特別是婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、低保對象健康檔案建立率100%。

二、廣泛開展健康教育宣傳工作。

1、目標

與多單位合作，開展各種形式的健康教育活動，通過健康教育與健康促進活動，提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區居民相關知識知曉率，健康教育行為形成率，提高對慢病、孕婦、兒童管理率；降低傳染病、地方病、慢病發病率；促進醫院對健康的廣泛支持，推動醫院衛生服務，創造有利于健康的生活條件，以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量。倡導良好的生活習慣和健康的生活方式，營造和諧社會氛圍.每月推出各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式；針對不同人群的常見病、多發病，開展健康知識講座，幫助社區居民建立健康的生活方式；推行使用健康教育宣傳處方，不少于12種；利用電視、VCD等播放影音資料提供健康教育；印刷常見病、多發病的宣傳手冊、書籍，方便社區居民查閱，提供防病知識宣傳；開通熱線電話，提供健康咨詢，結合各種宣傳日，開展設點咨詢，為社區居民關心的健康問題提供解答。使社區居民健康知識知曉率≥90%，社區居民健康行為養成率≥85%。

2、健康教育主要內容

(1)、慢性病的社區防治：向社區居民普及慢性病防治知識，倡導健康生活方式，控制行為危險因素，預防與控制高血壓、冠心病、腦血管病、癌癥、糖尿病等慢性病。

(2)、重大傳染性疾病：加強對新老傳染性疾病（如艾滋病、結核病，各種病毒性肝炎、性病、非典型肺炎、人間禽流感、流腦、流感等）的傳染源、傳播途徑及防治措施的宣傳教育。

(3)、家庭飲食衛生與營養：包括合理營養，暴飲暴食、偏食、酗酒對健康的影響，碘鹽的保管與使用，食品保藏、食具消毒、食物中毒的預防知識等。

(4)、防止意外傷害：如交通事故、勞動損傷、溺水、煤氣中毒、自殺等死亡和傷殘事件，教育居民提高自我保護意識，加強安全防范措施，防止意外事故發生。

(5)、生殖健康教育：包括計劃生育、優生優育優教、婦幼保健、性生活知識等。

(6)、家庭心理教育：包括獨生子女教育，家庭關系和人際關系的正確處理，防止和消除社會心理緊張刺激，促進家庭心理健康。

3、具體實施：

(1)、加強組織領導，完善健全健康教育組織網絡，保證健康教育有專人管理。及時調整健康教育領導小組，確保工作落實到位。

(2)、做好健康知識宣傳教育，提高居民健康意識。利用黑板報、宣傳欄、讀報欄等傳播平臺，定期進行保健科普知識、健康教育等知識宣傳。

(3)、強化健康教育宣傳員隊伍建設。保證健康教育員按時參加市、醫院等部門舉辦的骨干人員培訓，保證工作的成效。并定期聘請有關專業人員進我社區對老年人、婦女、青少年等群體進行健康知識講座和技能培訓，提高其自我防病能力。

(4)、配合市、醫院、科教辦等部門，組織開展衛生健康、科普等知識問卷調查，掌握社區居民知識掌握程度和行為習慣形成情況。

(5)、聯合各個相關職能部門（婦聯、共青團、環衛、出租屋等），組織開展各種形式的健康教育活動，寓教于樂，從娛樂活動中，逐步使居民養成良好的衛生習慣和健康行為。

(6)、加大禁煙禁毒力度。保證廣泛宣傳毒品對人體危害的宣傳，使人們意識到毒品的可惡。

三、衛生信息管理方面，推廣社區衛生服務的信息化建設，在以往部分試點的基礎上全面推開，進一步提高服務效率，提升服務檔次，以建立完整的、動態的居民健康檔案為基礎，實現中心與醫院之間的雙向轉診、為全科醫療首診提供技術平臺以及慢病管理、健康教育等一系列功能之間的信息存儲、信息共享和信息傳遞。按規定收集、匯總、及時報告相關衛生信息、報表。使各種衛生信息表、卡、簿合格率≥95%。

四、傳染病預防控制方面, 發現各類傳染病、疑似病人、病原攜帶者時，必須登記，并按照要求填寫報告卡，在規定的時間內向當地疾病控制部門報告；協助開展漏報調查，對發現的未報告病例，及時將漏報病例傳染病報告卡交網絡直報部門進行補充登入；根據隨訪常規，對重點傳染病患者進行隨訪，做好隨訪記錄;負責轄區適齡兒童預防接種登記和管理，為新生兒建立預防接種證卡，開展適齡兒童預防接種和補種，協助開展應急接種與強化免疫，每月報告預防接種中遇到的疑似異常反應；對發現的肺結核可疑癥狀者進行登記并及時指導轉診，在結核病防治機構的指導下，對轄區非住院結核病人進行規范化治療管理；對一般人群開展艾滋病基本知識的宣傳和教育、咨詢，協助開展艾滋病患者、感染者的定期訪視及心理和健康行為干預。使法定傳染病報告率100%其他傳染病報告率≥95%；突發疫情報告率100%；發現漏報補報率100%；免疫規劃“七苗”接種率≥90%；應急接種和強化免疫率≥95%；結核病人轉診率≥85%；結核病人系統管理率≥85%；居民防治艾滋病知識知曉率≥75%。

五、地方病預防控制方面，開展地方病診療服務，建立地方病患者檔案；配合上級疾病預防控制機構開展地方病病情及相關危險因素監測。使使地方病患者建檔率≥95%。

六、蟲病預防控制方面，開展寄生蟲病診療服務，針對患者統共規范化用藥治療；對寄生蟲病疫情和疫點進行規范化報告和處理；配合上級疾病預防控制部門開展疫情監測和預防控制措施落實。使使寄生蟲病規范化用藥率100%，寄生蟲病規范化報告率100%。

七、高血壓病例管理方面，建立高血壓管理專案，開展隨訪管理，建立個人健康檔案；針對患者提供規范化的用藥指導，開展病情監測工作；開展社區飲食、運動、控煙等危險因素干預活動。使高血壓病人管理率≥80%，35歲以上居民測壓率≥90%，為高血壓患者建立專門檔案，開展咨詢服務、規范化診療用藥指導與干預，實施隨訪每年不少于4次。

八、糖尿病病例管理方面，建立糖尿病管理專案，開展隨訪管理，建立個人健康檔案；針對患者提供規范化的用藥指導，開展病情監測工作；開展社區飲食、運動、控煙等危險因素干預活動。使糖尿病病人管理率≥70%，為糖尿病患者建立專門檔案，開展咨詢服務、規范化診療用藥指導與干預，實施隨訪每年不少于4次。

九、心腦血管病病例管理方面，建立心腦血管病管理專案，開展隨訪管理，建立個人健康檔案；針對患者提供規范化的用藥指導，開展病情監測工作；開展社區飲食、運動、控煙等危險因素干預活動。使心腦血管病病人管理率≥80%，35歲以上居民測壓率≥90%，為冠心病、腦卒中患者建立專門檔案，開展咨詢服務、規范化診療用藥指導與干預，實施隨訪每年不少于4次。

十、腫瘤病例管理，建立腫瘤管理專案方面，開展隨訪管理，建立個人健康檔案；指導治療并開展病情監測工作;開展臨終關懷服務;開展社區飲食、運動、控煙等危險因素干預活動。使腫瘤病人管理率≥70%。為腫瘤患者建立專門檔案，開展咨詢服務、規范化診療用藥指導與干預，實施隨訪每年不少于4次。

十一、其他慢性病管理方面，．針對本轄區居民患病情況，登記管理其他患病率較高的慢性疾病;提供規范化用藥指導并進行危險因素干預。

十二、精神衛生服務方面，．提供心理健康指導，倡導健康是生活方式，保護高危人群，早期心理干預；對確診的精神病患者進行登記，建立個人健康檔案；在專科醫療機構指導下對在家居住的精神病患者進行治療督導和管理。居民心理健康知識知曉率≥90%，精神病管理率≥70%。轄區重性精神病患者進行登記管理；在專業機構指導下對居家的重性精神病患者進行治療隨訪和康復指導，隨訪每年至少4次以上，對監護人的講座則每年至少1次。

十三、老年保健方面，指導老年人疾病預防和保健，開展重點慢性病篩查與病例管理;每年提供一次免費健康體檢服務，包括全身物理檢查及尿常規、血常規、血糖、血脂、心電圖檢查。老年人健康體檢率≥95%。

十四、婦女保健方面，掌握婦女保健工作基本情況，登記育齡婦女、孕產婦、活產兒、嬰兒、7歲以下兒童，填報各類相關信息報表；建立孕產婦保健手冊；指導并督促孕婦定期進行產前檢查至少8次（孕早期1次，孕中期3次，孕晚期4次）；為產婦定期進行產后家庭訪視，至少2次；配合為60歲以下已婚育齡婦女進行婦女病普查（每年1次），包括宮頸防癌涂片、內外生殖器檢查、白帶常規等。提供婚前保健、孕產婦保健、生殖保健、更年期保健知識及計劃生育相關知識的宣傳和指導等。使早孕建

卡率為100%，孕產婦保健手冊使用率≥95%，產前檢查率≥95%，產后訪視率≥95%，孕產婦系統管理率≥90%，婦女病普查率≥70%。

十五、兒童保健方面，．掌握兒童保健工作基本情況，登記活產兒、嬰兒、7歲以下兒童，填報各類相關信息報表；定期開展新生兒訪視，至少2次，并為新生兒健康體檢；定期對嬰幼兒生長發育情況進行監測、評估，對體弱兒進行專案管理；定期對嬰幼兒母乳喂養、輔食添加等提供指導；為0—3歲兒童開展定期健康體檢，0—1歲兒童每年體檢4次，1—3歲兒童每年體檢2次，對6個月—3歲兒童每年做一次血紅蛋白測查。使新生兒訪視率≥95%，兒童保健管理率≥95%，3歲以下兒童系統管理率≥90%，嬰兒生后 4個月母乳喂養率≥90%，體弱兒管理率100%。

十六、計劃生育，給育齡婦女提供計劃生育技術指導、咨詢;發放避孕藥具。

十七、突發公共衛生事件方面，制定突發公共衛生事件社區應急預案;每年四次在居民中開展突發公共衛生事件危險因素調查和隱患排查;宣傳衛生應急工作的意義，普及公共衛生安全知識、提高防范及應急能力;支持和配合上級部門開展突發公共衛生事件應急處置工作。

十八、建立完善社區衛生服務機構同上級醫院的雙向轉診機制，做好醫保部門、醫療單位和患者三方的協調工作，合理利用衛生資源，實現小病進社區、大病進醫院，并加強大、中型醫院對社區衛生服務機構的技術指導。I

為完成以上工作任務，我中心開展了責任醫生進家庭的工作。通過組建責任醫生團隊、制定職責、劃片分管、上門調查摸底、及時掌握責任區居民健康信息，加強對重點人群和重點疾病管理，為居民就近提供基本醫療和公共衛生服務。同時，還可根據服務對象的特殊需求，開展個性化健康保健服務。采用針對性服務內容與干預措施，使責任醫生得到社區居民的認可。

開展“社區醫生進家庭”工作，組建團隊，中心按所轄服務區域，以居委會為單位，實行劃片管理。由社區衛生服務中心指定一名責任醫生與一名責任護士組建一個團隊，社區衛生服務中心和站共組建了6個服務團隊，形成家庭健康服務網絡，為居民提供健康服務。社區衛生服務團隊走進家庭為居民提供醫療、預防、保健、康復、計劃生育、精神衛生等方面的免費咨詢，指導居民合理用藥，引導居民養成良好的衛生習慣和文明的生活方式。開展社區老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群的健康管理，加強高血壓、糖尿病等慢性病的發現、隨訪和轉診管理制定切實可行的工作計劃和實施措施，為社區家庭的全體成員提供全程保健服務。

由社區責任醫生和責任護士組成的責任團隊，主動深入社區，貼近家庭，開展朋友式、人性化、對應式社區服務，實行“家家擁有社區責任醫生，人人享有社區衛生服務”的目標。

具體做法如下：

⒈首先配合大衛生積極為村民進行健康體檢，特別是6類人群。側重點是高血壓病人、糖尿病人，動員病人到我院進行免費檢查，并進行健康宣教及健康咨詢，指導村民合理用藥，引導村民養成良好的衛生習慣和文明的生活方式，并針對病情鼓勵其到我院住院治療，讓國家惠民政策在廣大村民得到具體體現。

⒉公共衛生科工作人員走進社區，走進家庭，為居民提供醫療、預防、保健、康復、計劃生育、精神衛生等方面的免費咨詢，指導居民合理用藥，引導居民養成良好的衛生習慣和文明的生活方式，并完善健康檔案信息，特別是身份證號碼、電話號碼，家庭住址，這是一份完整檔案必備的。重點是社區65歲以上老年人、孕產婦、3歲以下兒童、殘疾人等重點人群的健康管理，加強高血壓、糖尿病等慢性病的發現、隨訪和轉診管理，制定切實可行的工作計劃和實施措施，為社區家庭的全體成員提供全程保健服務。計劃是一個半月，28個工作日，入戶調查每日上午2個地方，下午1個地方。時間3月底至6月中下旬。

⒊在入戶過程中，分發免費檢查單給高血壓病人、糖尿病人，病人可隨時到我院進行免費檢查。如信息采集全，直接開出免費檢驗單；如信息不全，病人持免費檢查單，并攜帶戶口本、電話號碼、病歷到公共衛生科，工作人員記錄詳細信息，再開出免費檢驗單。體檢過程中為病人提供免費咨詢，指導居民合理用藥，并針對病情鼓勵其到我院住院治療。體檢結果檢驗科留存底單，并記錄健康檔案。

⒋在入戶過程中，針對65歲以上老年人、3歲以下兒童、孕產婦、重型精神病人積極搜集資料，并進行健康體檢，隨訪。

5.資料搜集全后，根據信息，分時段按政策要求對6類人群進行隨訪。

第二篇：社區衛生服務工作計劃

************************社區衛生服務中心社區公共衛生服務工作計劃

一、提前謀劃，積極協調

采取請進來的方式，邀請鎮街領導及各村居衛生主任來中心開展座談，介紹中心公共衛生服務工作取得的成就、發展現狀和未來規劃，爭取他們對公共衛生服務工作的配合和支持，尤其結合近期轄區拆遷做好人員底冊的交接，確保轄區人員建檔和慢病管理人員不流失，保證整體工作的基礎穩固。

二、及早安排、全面落實

召開專題會議，提前謀劃，盡早安排，做好全年工作計劃，明確分工、責任到人，并在日常工作中加以落實，為全年工作打好基礎，力爭按照時間節點提前完成全年工作指標。

三、直面問題，積極整改。

針對年終考核中發現的問題，列出清單，拿出招法措施和整改時限，逐步落實整改，監督整改過程，確保問題得到全面解決，從整體上提高公共衛生服務工作水平。

四、積極備戰、迎接國考

著眼大局，按照國家考核要求和公共衛生服務整體工作發展方向，認真謀劃和開展日常工作，做好日常工作痕跡資料的積累，收集整理1

4年原始資料備查，反復核查14年的整體性工作，保證整體工作質量，為國考做好充分準備。

五、針對全年重點工作作出安排部署

1、全民建檔工作

************現處于拆遷改造階段，許多居民聯系方式都已更改，給建檔工作帶來很大影響。下一步我們將聯系鎮、村拆遷部門，索要拆遷居民的聯系信息，繼續開展建檔工作；通過向居民發放《致居民一封信》，向廣大居民宣傳建檔工作的目的及意義，吸引居民參與到建檔工作中來，讓每一位居民都能享受這項惠民措施，為居民健康保駕。

2、慢性病管理。

今年第一季度慢性病隨訪工作已接近尾聲，微機錄入工作基本完成。今后我們將把工作重點放在慢性病并發癥及新發慢病的預防上來，在隨訪及老年人體檢工作中及時發現慢性病高危人群，并對其進行生活方式干預以預防疾病的發展。對慢性病患者每季度開展慢性病防治知識系統講座，對其進行藥物及生活方式聯合指導，提高患者服藥依從性，鞏固慢病控制率，減少并發癥的發生及發展。

3、老年人健康管理。中心已于三月初開始了今年的老年人體檢工作，為方便老年居民就近體檢，中心安排了4個體檢點解決居民上站難問題。************年齡大、不能上站的居民占老

年人群的比例較大，中心決定后期采取集中入戶形式為老年居民進行體檢及輔助檢查，力爭使老年人健康管理率達到85%以上。今年為使老年人體檢工作達到更好的效果，院內每天派出兩位門診醫生進行總檢，為患者進行心肺聽診等檢查，以及各種檢查的匯總分析，及時發現病情變化，及時告知給患者，配合采取診療措施。

4、重性精神疾病患者管理。

針對重型精神病患者配合度差的問題，中心加強與鎮街民政、殘聯等部門的溝通，做好本底資料的收集，積極與患者家屬進行真誠溝通，引導其自愿配合中心的管理，加強日常管理的隨訪用藥及康復指導等工作，提高患者服藥依從性，用降低疾病復發率的效果換取家屬的認同。

5、家庭責任醫生簽約服務

今年中心將繼續開展家庭責任醫生簽約服務，拓展簽約服務內容，包括送醫、送藥，預約診療、轉診，收費項目優惠等服務措施，以吸引更多家庭參與到簽約服務活動中來，大力營造“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的就診理念；樹立良好的衛生形象，引導社區居民積極參與，讓公共衛生服務惠及更多民眾。

6、質控工作

中心將加強三級質控，將質控結果與績效考核掛鉤。重點強調整改措施的落實和質控工作的效果，將檔案的規范性和慢病管理的真實性及管理效果作為今年質控工作重點，保證整體工作逐步上水平。

6、大腸癌篩查工作

根據今年篩查工作的年齡組，中心結合老年人體檢項目聯合開展篩查工作。我們將結合慢病隨訪、老年人體檢、婦女查體、義診咨詢和門診等工作加大宣傳力度，向居民講解篩查的重要性，力爭使每位適齡居民都能參與到篩查工作中來，做到大腸癌的早發現、早診斷、早治療，提高居民健康水平。

在今后工作中，我們將按照國家考核標準認真落實日常工作，全院醫務人員團結一心，統籌安排，力爭圓滿完成公共衛生服務工作任務指標，推進中心整體工作再上新的臺階。

************社區衛生服務中心

第三篇：社區衛生服務工作計劃

社區衛生服務工作計劃

2012年對我們來說是一個突破之年，我們團結一致，齊心協力，我們的工作終于取得了可喜的成績，但我們要戒驕戒躁，一切重頭再來，一步一個腳印，一步一個臺階，踏實的工作，為了確保今年的衛生服務項目順利完成，進一步加強農村衛生服務的質量，提高農民群眾的健康水平，特定2013年虞家和社區衛生服務中心的工作計劃如下：

一：各位鄉村醫生要明確今年的工作職責，我們今年的工作任務和計劃將會適當調整，進一步加強領導，落實到人，適當調整包村人員，根據人口比例，村落范圍，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛生服務人員的聯系具體工作要求如下：

（一）12項公共衛生服務項目

1）健康教育必須要有計劃和總結，內容詳實

2）健康教育要有12種資料發放，宣傳欄1個面積2平方米每2個月更換一次6期

3）舉辦知識講座每年有6次

4）健康管理：家庭健康檔案建檔率要求90%檔案冊中內容必須完整，準卻無缺項，并輸入電腦。要求無漏項。

二）精神病管理，慢病管理（每季度一次）時間我們一起安排，孕產婦管理，葉酸的發放，及時完成三）體檢工作，有紙質資料的準備，通知居民，覆蓋全村95%，體檢結束后，一周之內反饋下去，一個月之內反饋完成，要求是100%。2個月之內整理完所有的紙質資料和電腦的錄入工作

四）兒童保健0/3歲在門診進行，3.6.8.12.18.24.30.36共八次，均按要求完成同時也排查有無禁忌癥，由吳文華負責落實完成鐘慧蘭協助。3/6歲兒童三月份在幼兒園進行體檢，由我負責落實完成。

五）孕產婦產前5次，對期進行營養，心理，康復，保健指導，孕產婦管理率完成75%由楊文姬負責，張建國負責督導協助。

六）及時收集轄區內的食品安全，職業衛生，飲水衛生，傳染病的防控非法行醫，非法采血供血等公共衛生信息，及時上報到我院，配合上級部門調查處理工作

七）預防接種由虞成強全面負責，各村鄉醫配合，具體工作由防御醫生擬定。

具體時間安排，初步擬定：2月份起開始門診兒檢，3月份幼兒園兒檢，三月份（全部電話隨訪一次轄區內的慢病）4月份下村體檢同時進行慢病體檢9月份下村一次做慢病。其余兩次，你們可以電話隨訪，如果4.份沒做的，我們門診以后每月10日體檢，可以利用這時間段完成補充。

具體包村人員安排曹x（山湖）何x（郭橋）徐x（東光）開天項曙光，段莉莉協助）大橋吳文華，魯x（楊x，鐘x）慢病明確下達到各村，高血壓（由楊x負責指導，門診的有楊x和鐘x完成）糖尿病由吳x完成包括門診的排查。

明年的工作，大范圍下移，各村包村人員的工作將具體安排

第四篇：社區衛生服務工作計劃

南湖第一社區衛生服務中心

2012年工作計劃

南湖第一社區衛生服務中心

2012年工作計劃

根據朝陽區衛生局的2012年要點工作的總體部署，結合實際，制定我中心2011年工作計劃。

工作主線；

深化公共衛生服務為主體的服務理念，繼續完善社區衛生服務網絡建設；以居民健康為主旨，不斷創新服務方式，嚴格按要求完成工作任務。

一、工作重點

（一）加大亞健康服務力度

深入開展為患病人群服務的同時，加大亞健康人群、健康人群服務力度，充分發揮中心設施設備、技術力量、地域優勢，將駐區單位職工、18歲至59歲的人群作為今年重點工作，為他們免費健康體檢，篩查疾病，將健康、亞健康、患病等工作綜合管理，給予健康教育預防、健康生活方式干預、健康促進、疾病診療等咨詢、指導、義診等措施，擴大服務范圍。

（二）繼續完善績效考核機制

在績效考核取得實質性成效基礎上，今年對考核方案要進一步修訂，進一步細化、進一步量化，不斷完善，發揮效力，達到“三滿意”要求。

（三）加強服務站的管理

進一步加強中心所屬服務站管理，針對站的特點，加強人、財、物統一管理：一是加強每日結算報審制度；二是加強藥品的管理；三是加強醫務人員的管理。切實發揮保障居民健康橋頭堡作用，做到讓居民滿意。

（四）繼續實施“人才強院”戰略，不斷提高中心的核心競爭力。

1、在人員和經費上重點投入，突出重點，發展強項，扶持特色。有計劃選派醫師外出進修深造；鼓勵醫務人員進行第二學歷的學習深造。今年重點安排中層干部及業務骨干外出進修及培訓，使之盡快達到較高水平；同時，今年擬外聘1-2名內科專業中高級人才，既豐富了技術專業梯隊建設，又大大緩解門診就診壓力。

2、組織“三基三嚴”的理論和技能階段性和年終考試考核，其成績列入績效考評。

3、開展“爭優創建”活動，既爭當優秀家庭醫生、又創示范社區中心。用來推進社區家庭醫生式服務和“健康小屋”自檢一站式服務，以及社區信息化建設三大工作；同時，繼續打造社區中醫藥特色服務，推廣中醫藥適宜技術；深化開展糖尿病俱樂部、高血壓沙龍特色活動，進一步規范管理社區慢性病患者；開展社區康復特色服務，為更多的殘疾人和慢性病患者提供康復技術服務。

(五)繼續深化對接工作

中心與長春中醫藥大學附屬醫院（中附院）對接支援工作已進行5年，今年擬增加服務項目2項，增加服務人員2-4人，擴大服務的輻射力和影響力，讓中醫藥和三甲技術、資源更好的為百姓服務。繼續與省中醫院、市中心醫院、朝陽區醫院開展預約服務，不斷完善“綠色通道”機制；

(六)繼續加強醫療質量控制，提高醫療質量

今年中心結合“醫療質量萬里行”、“醫院管理年”、“平安醫院”活動，繼續加強對醫療服務過程中醫療質量

關鍵環節的控制和監管。重點加強三級醫師查房、手術準入、院內會診和交接班制度等醫療核心制度的執行以及醫院感染控制等內容。

目標：全年醫療糾紛（事故）0例；投訴小于2例。

（七）完善院務公開制度，自覺接受社會對醫療服務的監督。

（八）依法執業

1、嚴格按照社區衛生“十不準”執行。

2、繼續抓好職工的普法教育、培訓、考核工作，努力提高職工的法律意識和法制觀念，要求從領導到員工，做到人人“知法、懂法、守法”，（九）加強應急機制建設，增強應對突發公共衛生事件的能力，完善應對突發重大公共衛生事件工作的預案和醫療救治體系的建設。

二、推進公衛服務均等化、基本藥物制度改革不斷深化

圍繞深化醫改這個中心，嚴格按照國家、省、市要求完成基本公共衛生服務任務，推進公衛服務均等化進程；

繼續鞏固基本藥物制度的落實。中心繼續配備使用基本藥物，實行零差率銷售。同時，采取多樣的宣傳方式，讓居民了解本社區衛生服務中心的服務項目和內容，提高社區居民的知曉率。

三、繼續鞏固好2個基地建設，提高社區衛生工作服務水平。

1、鞏固與長春中醫藥大學護理學院合作，建立社區護士培訓實踐基地；

2、鞏固中華醫學會“社區健康管理實驗基地”建設。提升對全體居民的健康服務和健康管理水平。

四、強化“無煙”活動

強化“無煙”社區衛生服務中心活動，中心將嚴格管理，做到中心內外無煙頭、無煙缸；到2012年第四季度中心人員吸煙人數為0，戒煙率100%。

2012年即將走來，中心將按本計劃夯實基礎建設，不斷加快落實創新步伐，為百姓健康不遺余力，不斷爭取更大的勝利！

南湖第一社區衛生服務中心

二0一一年十二月二十七日

第五篇：社區衛生服務工作計劃

各行政村（居）：

為了確保今年農村公共衛生服務項目的順利完成，進一步改善農村衛生狀況，提升農村公共衛生服務的質量，提高農民群眾的健康水平，促進我鎮經濟社會的協調發展和社會主義新農村建設，特制定xxx年xxx鎮公共衛生工作及社區衛生服務工作計劃如下：

一、進一步加強領導，健全制度，規范行為。

今年我服務中心將進一步加強領導，落實到人，適當調整各村責任醫生和協助人員，根據人口比例、村落范圍、距服務中心（站）距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛生聯絡員的聯系，組織實施好本轄區面向農村的十二項公共衛生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。二、十二項公共衛生服務項目

（一）、健康教育

1.要求必須有工作計劃和總結，內容詳實。

2.健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內容同上，每季要有照片存檔。

3.要有農戶健康資料發放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農村居民基本衛生知識知曉率達80%或以上。

4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。

（二）、健康管理

1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。

2.要求責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、職業體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。

3.每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。

4.掌握轄區內婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫學檢查，確保優生優育。

（三）、基本醫療惠民服務：

1.建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫療費用的不合理增長，按規定執行醫療優惠政策。

2.責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任，對轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉診率必須達90%。

3.責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。

（四）、合作醫療便民服務

1.責任醫生必須熟悉合作醫療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫療宣傳資料，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%。

2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。

3.方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。

（五）、兒童保健

1.社區衛生服務中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診，設施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。

2.各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。

3.負責好轄區內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統管理率要求達到90以上%，由兒保醫生負責。

（六）、婦女保健

1.要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達99%，孕產婦系統管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。

2.對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結局。

3.開展常見婦女病普查工作，普查率達45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。

4.參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。

（七）、老人和困難群體保健

1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。

2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

3.對健康檔案進行動態管理，發現情況隨時記入，并及時匯總準確上報。

（八）、重點疾病社區管理

1.開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。

2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發現病例及時上報，協助做好疫點處理。

3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區內流動人口數，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。

4.協助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。（5）開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，并及時匯總上報。

（九）、公共衛生信息收集與報告

1.社區衛生服務中心和服務站，各責任醫生必須嚴格執行國家《傳染病

防治法》和《突發公共衛生事件處置辦法》等有關法律法規，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。

2.各責任醫生要求掌握轄區內人口出生、死亡、外來人口等基礎資料，每月收集上報。

3.做好轄區內圍產兒、0～5歲兒童死亡、孕產婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。

（十）、環境衛生協管

1.協助政府和村委開展改廁工作，使農村糞便進行無害化處理，調查匯總改廁情況，指導農戶進行衛生廁所改造。

2.開展農村生活飲用水的現狀調查，協助水樣監測，進行村級飲用水消毒的技術培訓。必須要有資料匯總。

（十一）、衛生監督協查

1.各責任醫生建立健全本轄區內食品、公共場所經營單位名冊，協助做好從業人員的體檢和衛生知識的培訓工作，體檢、培訓率達100%，五病人員調離率100%；并要求收集報告農民家庭宴席信息，記錄完整正確。

2.建立健全轄區內職業危害企業名冊，記入職業危害因素和接觸有害有毒的職工人數，督促職業危害企業開展職業危害申報和健康體檢。

3.建立健全轄區內學校衛生檔案，每年進行衛生檢查不少于四次，要有筆錄，同時對水廠進行枯水期、豐水期的二次衛生檢查，形成筆錄。

4.建立轄區內醫療機構檔案，每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時開展打擊非法行醫活動。

（十二）、協助落實疾病防控措施

1.衛生服務中心防保科、各責任醫生等相關人員必須協助和配合好疾病監測與突發公共衛生事件應急處置，配合查處率100%。

2.做好重點傳染病的監測工作，合格率達90%或以上，要有記錄，并且完整。