第一篇：計(jì)劃生育手術(shù)情況統(tǒng)計(jì)表

20___年計(jì)劃生育手術(shù)情況統(tǒng)計(jì)表（_____季度、全年）

（統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間：年月日 —年月日）

邏輯關(guān)系：（1）≥(2)+(5)+(8)+(11)+(15)+(19)+(23)+(25)+(26)+(27)+(28);

（2）≥(3)+(4);（5）≥(6)+(7);（8）≥(9)+(10);（11）≥(12)+(13)+(14);

（15）≥(16)+(17)+(18);（19）≥(20)+(21)+(22);(15)+（19）≥(24)。

計(jì)劃生育手術(shù)情況統(tǒng)計(jì)表填表說(shuō)明

一、制表目的：通過(guò)收集計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，為監(jiān)測(cè)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量提供依據(jù)。

二、統(tǒng)計(jì)對(duì)象：戶籍人口與非戶籍人口。

三、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間：本統(tǒng)計(jì)年度前一年的10月1日起至本統(tǒng)計(jì)年度9月30日止。

四、報(bào)送流程：縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集并匯總轄區(qū)內(nèi)所有計(jì)劃

生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)后報(bào)同級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)和縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)后逐級(jí)上報(bào)

五、報(bào)送日期：市州級(jí)于2、5、8、11月28日前將上一季度數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)至省級(jí)。

六、指標(biāo)解釋

1.各項(xiàng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)總例數(shù)：指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)本地區(qū)（本機(jī)構(gòu)）施行放、取宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)；輸精（卵）管絕育術(shù)及吻合術(shù)；人工流產(chǎn)（負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、藥物流產(chǎn)）；放置和取出皮下埋植劑的例數(shù)之和。要求按手術(shù)的次數(shù)計(jì)算，如一人在同一統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受兩次人工流產(chǎn)術(shù)，統(tǒng)計(jì)例數(shù)應(yīng)為2；麻醉流產(chǎn)不計(jì)算在內(nèi)。

2.宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)：

（1）放置宮內(nèi)節(jié)育器例數(shù)：用器械經(jīng)陰道在宮腔內(nèi)放置各種宮內(nèi)節(jié)育器以達(dá)到避孕目的的例數(shù)。

（2）取出宮內(nèi)節(jié)育器例數(shù)：用器械經(jīng)陰道自宮腔取出各類宮內(nèi)節(jié)育器的例數(shù)（含人工流產(chǎn)時(shí)取出宮內(nèi)節(jié)育器）。3.絕育手術(shù)：

（1）輸精管絕育例數(shù)：用各種方式結(jié)扎和切除一小段輸精管，使精子不能排出體外，以達(dá)到絕育目的的例數(shù)（含輸精管粘堵術(shù)）。

（2）輸卵管絕育例數(shù)：用各種方式經(jīng)腹腔（含陰道）結(jié)扎和切斷輸卵管的一小段，阻斷精子和卵子相遇，以達(dá)到絕育目的的例數(shù)（含輸卵管粘堵絕育術(shù)）。

4.流產(chǎn)：

（1）負(fù)壓吸引術(shù)例數(shù)：孕13周以內(nèi)采用負(fù)壓吸引術(shù)人工終止妊娠的例數(shù)（不包括因負(fù)壓吸引手術(shù)或鉗刮手術(shù)不全或失敗、藥物流產(chǎn)不全或失敗等的再次手術(shù)）。

藥物流產(chǎn)不全是指用藥后胚囊自然排出，在隨診過(guò)程中因出血過(guò)多或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而施行刮宮術(shù)（刮出物必須經(jīng)病理檢查證實(shí)為絨毛組織或妊娠蛻膜組織）。

（2）鉗刮術(shù)例數(shù)：孕15周以內(nèi)采用鉗刮術(shù)終止妊娠的例數(shù)。

（3）藥物流產(chǎn)例數(shù)：孕早期用藥物終止妊娠的例數(shù)（藥流失敗或藥流不全再進(jìn)行手術(shù)者仍計(jì)為藥物流產(chǎn)）。

（4）麻醉流產(chǎn)例數(shù)：指應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)實(shí)行負(fù)壓吸宮術(shù)等終止早期妊娠手術(shù)例數(shù)（應(yīng)同時(shí)對(duì)相應(yīng)流產(chǎn)手術(shù)例數(shù)和并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)）。

5.皮下埋植

（1）放置皮下埋植例數(shù)：采用皮下埋植法進(jìn)行避孕的例數(shù)。

（2）取出皮下埋植例數(shù)：將皮下埋植物取出，終止避孕的例數(shù)。

6.吻合術(shù)：

輸精（卵）管吻合術(shù)：已施行輸精（卵）管絕育術(shù)，要求再生育所進(jìn)行的輸精（卵）管吻合術(shù)。

7.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：在計(jì)劃生育手術(shù)中因各種原因造成的術(shù)中或術(shù)后生殖器官或鄰近器官和組織的損傷、感染等病癥。如同一病例存在兩種以上情況時(shí)，只填一種主要的，如子宮穿孔后感染，只填子宮穿孔。

（1）子宮穿孔例數(shù)：計(jì)劃生育手術(shù)中將子宮壁損傷、穿破，含單純子宮壁損傷及合并內(nèi)臟如腸管、網(wǎng)膜等損傷的例數(shù)。

（2）感染例數(shù)：術(shù)前無(wú)生殖器炎癥，術(shù)后兩周內(nèi)出現(xiàn)與手術(shù)有關(guān)的生殖器官（絕育術(shù)后腹壁）感染的例數(shù)。

（3）陰囊血腫例數(shù)：因輸精管絕育術(shù)引起的手術(shù)部位陰囊內(nèi)血腫的例數(shù)。

（4）腸管損傷例數(shù)：輸卵管絕育術(shù)中將腸管損傷的例數(shù)。

（5）膀胱損傷例數(shù)：輸卵管絕育術(shù)中將膀胱壁損傷的例數(shù)。

（6）手術(shù)人流（包括負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)）不全例數(shù)：手術(shù)人工流產(chǎn)后陰道流血不止（或多或少），排出物或清宮刮出物為胚胎、絨毛或胎盤組織的例數(shù)（包括漏吸，不包括蛻膜殘留）。

(7)麻醉意外：指在施行麻醉流產(chǎn)術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)的呼吸抑制、血壓異常、心律失常、心跳驟停、返流誤吸、藥物過(guò)敏、蘇醒延遲等情況。

8.本表按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別填報(bào)，各地必須同時(shí)上報(bào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“計(jì)劃生育手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量表”和縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“計(jì)劃生育手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量表”。

計(jì)劃生育手術(shù)情況統(tǒng)計(jì)表

（年）

單位：

吉林省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

吉林省婦幼保健院

第二篇：計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)表

件

1城鎮(zhèn)國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位干部職工登記表

填報(bào)單位：（蓋章）

注：本表登記人員為本單位全體干部職工（含編外人員）。

填表日期：2012年月日單位負(fù)責(zé)人（簽字）：填表人（簽字）：聯(lián)系電話：

附件

2城鎮(zhèn)國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位干部職工政策外生育申報(bào)表

填報(bào)單位：（蓋章）

注：本表登記日期為2000年1月1日至2012年1月31日出生。

填表日期：年月日單位負(fù)責(zé)人（簽字）：填表人（簽字）：

第三篇：計(jì)劃生育手術(shù)證明書(shū)

計(jì)劃生育手術(shù)證明

編號(hào)：

茲有 鎮(zhèn) 村 社

現(xiàn)年 歲，已生育第 胎，在我院已 落實(shí) 手術(shù)，請(qǐng)給予手術(shù)登記為謝。男方姓名：——

此證

海岱衛(wèi)生院

醫(yī)生： 2011年 月 日

計(jì)劃生育手術(shù)證明

編號(hào)：

茲有

鎮(zhèn)

村

社 現(xiàn)年

歲，已生育第胎，在我院已落實(shí) 手術(shù)，請(qǐng)給予手術(shù)登記為謝。

男方姓名：

此證

海岱衛(wèi)生院

醫(yī)生： 2011年 月 日 編號(hào)：

茲有 鎮(zhèn) 村 社

現(xiàn)年 歲，已生育第 胎，在我院已 落實(shí) 手術(shù)，請(qǐng)給予手術(shù) 登記為謝。

醫(yī)生： 2011年 月 日

此證

海岱衛(wèi)生院 男方姓名：——

編號(hào)：

茲有 鎮(zhèn) 村 社

現(xiàn)年 歲，已生育第 胎，在我院已 落實(shí) 手術(shù)，請(qǐng)給予手術(shù) 登記為謝。

醫(yī)生： 2011年 月 日

此證

海岱衛(wèi)生院 男方姓名：——篇二：計(jì)劃生育證明信

青島市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)證明信

（生育保險(xiǎn)診療服務(wù)機(jī)構(gòu)）：

茲有我單位同志（已婚未育、已婚已育），經(jīng)核準(zhǔn)符合計(jì)劃生育政策，同意實(shí)行（放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸精管結(jié)扎、輸卵管結(jié)扎、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)）手術(shù)。請(qǐng)接洽。

單位（章）

年 月 日

青島市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)證明信

（生育保險(xiǎn)診療服務(wù)機(jī)構(gòu)）：

茲有我單位同志（已婚未育、已婚已育），經(jīng)核準(zhǔn)符合計(jì)劃生育政策，同意實(shí)行（放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸精管結(jié)扎、輸卵管結(jié)扎、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)）手術(shù)。請(qǐng)接洽。

單位（章）

年 月 日篇三：計(jì)劃生育管理證明

證 明

(單位)計(jì)生辦： 茲證明____年___月出生，在你單位住宅區(qū)居住，計(jì)劃生育已納入我單位正常管理。

黨委計(jì)劃生育專章

單位計(jì)劃生育專章 年 月 日

--------------證 明(單位)計(jì)生辦：

茲證明____年___月出生，在你單位住宅區(qū)居住，計(jì)劃生育已納入我單位正常管理。

黨委計(jì)劃生育專章 單位計(jì)劃生育專章

年 月 日篇四：計(jì)劃生育手術(shù)證明

計(jì)劃生育手術(shù)證明

編號(hào)： [年] 號(hào)（證明聯(lián)）育齡人員姓名 性別： 出生年月 因

原因，需施行計(jì)劃生育 手術(shù)，經(jīng)審核屬實(shí)，許可施行這一手術(shù)。出示證明人簽名： 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)生辦（蓋章）年 月 日篇五：計(jì)劃生育手術(shù)證明計(jì)劃生育手術(shù)證明

計(jì)劃生育手術(shù)證明

編號(hào)：

茲有 鎮(zhèn) 村 社

現(xiàn)年 歲，已生育第 胎，在我院已 落實(shí) 手術(shù)，請(qǐng)給予手術(shù)登記為謝。男方姓名：——

此證

海岱衛(wèi)生院

醫(yī)生： 2011年 月 日

計(jì)劃生育手術(shù)證明

編號(hào)：

茲有

鎮(zhèn)

村

社 現(xiàn)年

歲，已生育第胎，在我院已落實(shí) 手術(shù)，請(qǐng)給予手術(shù)登記為謝。

男方姓名：

此證

海岱衛(wèi)生院

醫(yī)生： 2011年 月 日 編號(hào)：

茲有 鎮(zhèn) 村 社

現(xiàn)年 歲，已生育第 胎，在我院已 落實(shí) 手術(shù)，請(qǐng)給予手術(shù) 登記為謝。

醫(yī)生： 2011年 月 日

此證

海岱衛(wèi)生院 男方姓名：——

編號(hào)：

茲有 鎮(zhèn) 村 社

現(xiàn)年 歲，已生育第 胎，在我院已 落實(shí) 手術(shù)，請(qǐng)給予手術(shù) 登記為謝。

第四篇：計(jì)劃生育手術(shù)證明

計(jì)劃生育手術(shù)證明

編號(hào)： [年] 號(hào)（證明聯(lián)）

育齡人員姓名 性別： 出生年月 因 原因，需施行計(jì)劃生育 手術(shù)，經(jīng)審核屬實(shí)，許可施行這一手術(shù)。出示證明人簽名： 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)生辦（蓋章）

年 月 日

第五篇：計(jì)劃生育手術(shù)證明[范文模版]

計(jì)劃生育手術(shù)證明

編號(hào)：[年]號(hào)（證明聯(lián)）育齡人員姓名性別：出生年月因

原因，需施行計(jì)劃生育手術(shù)，經(jīng)審核屬實(shí)，許可施行這一手術(shù)。出示證明人簽名：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)生辦（蓋章）年月日