第一篇：無責代賠機制的處理程序

無責代賠機制的處理程序

根據《交強險理賠實務規程》（2009版）的規定，同時滿足以下條件，可以適用“交強險無責財產賠付簡化處理機制”，即交強險無責代賠，無責任方的所需承擔的100元內的賠償義務由全責任的保險公司代為賠付。

（1）兩方或多方機動車互碰，各方均投保交強險；

（2）交警認定或根據法律法規能夠協商確定事故責任，部分有責、部分無責。

（3）無責方車號、交強險保險人明確。

交通事故存在人員傷亡損失，有責方保險公司原則上不予代賠，仍應由無責方被保險人或其授權委托人向其承保公司索賠。

在適用“無責代賠”處理機制時，相關當事人應遵照以下程序進行：

1、報案

出險后，由有責方向其承保公司報案，無責方不必向其承保公司報案。但無論有責方還是無責方均需向其保險公司提供車牌號、被保險人名稱、駕駛證號碼、聯系方式、交強險保險公司等信息。

當事人根據法律法規自行協商處理事故或要求自行協商處理的，應指導客戶填寫《機動車交通事故快速處理協議書》。當事人協商確定事故責任的，保險公司有權通過查勘、比對等方式，對事故原因和協商結果進行核實。

2、查勘和定損

原則上由有責方保險公司對雙方車輛進行查勘、定損，拍攝事故照片，出具查勘報告、定損單，查勘報告和定損單應由當事人簽字確認。無責方只需簽字確認。

3、賠償

對于本應由無責方交強險承擔的對有責方車損的賠償責任，由有責方承保公司在本方交強險無責任財產損失代賠償限額內代為賠償。

根據相關法律規定，機動車承擔全部責任的，交強險責任財產損失限額范圍為2000元，無責任方的交強險財產損失責任限額為100元。因此“無責賠付”原則的事故中，負全部責任的機動車方投保的保險公司支付的財產損失賠償數額合計不超過2100元。

在實踐中，在滿足無責代賠條件的情形下，無責方已經支付賠款的，有權向己方投保的保險公司索賠，但是應提供付款證明或有責方保險公司未代賠的證明材料。

第二篇：無責免賠之我見

無責免賠之我見

摘要：2011年的315，出現了一個新生的詞語“無責免賠”。其實開車族對林林總總的車險的不滿由來已久，直到今年才開始全社會都關注到無責免賠，高保低賠諸如此類的霸王條款，保監會才開始正式表態要展開調研討論此事，而且遲遲不能給公眾一個答復。本文就無責免賠的根據從案例和法律方面入手分析，對處理方式提出一點構想。

關鍵詞：無責免賠 代位求償

什么是無責免賠呢？

無責免賠是車險合同中的一項條款。“無責免賠”條款具體指：當保險車輛發生道路交通事故時，保險公司根據駕駛人在交通事故中所負事故責任比例相應承擔賠償責任，其后如果保險車輛一方無事故責任，則保險公司不承擔賠償責任。也就是說只有當被保險人在事故中有責任時保險公司才會賠償。這導致了無責方索賠無門，或使得事故方主動多承擔責任以獲得高比例賠償的現象，引發了輿論的詬病。

這樣的案例俯拾即是。常師傅是沈陽的一位旅游大巴司機，2008年他駕駛大巴拉著游客從大連返沈，在沈大高速公路營口段，與一輛從中央分隔帶沖過來的大貨相撞。車上幾位游客受傷，其中一人脾摘除。常師傅的車被嚴重損壞，經價格認定中心鑒定，車損為14.5萬元。對方肇事司機(也是車主)當場死亡。交警部門很快做出責任認定書，認定對方酒后無證駕駛，承擔事故的全部責任。對方車主已死，家里沒有賠償能力，車也沒保險。但常師傅為自己的車買了全保險，于是向投保的保險公司提出了理賠申請，沒想到保險公司卻以保車輛在交通事故中無責任為由，拒絕賠付常師傅修車費用。

買了保險出了事故卻得不到賠償。這樣看似荒誕的故事卻在我們的保險業內成了潛規則，無責方只能自認倒霉。這樣做最直接的后果是，本來沒犯錯的乖孩子，也因為利益的驅使，開始“變壞”，串通各方讓保險公司承擔責任。這樣一來，不僅顛倒了事情的原本真相和責任方，保險公司也因此蒙受損失。這相信也是保險公司不愿意看到的。

以上是我們從理性的角度分析無責免賠顯然不合理。從學術的角度看，無責免賠又有沒有其合法性呢？

首先，就保險學角度考慮，保險的四大原則之一的損失補償原則中有一條派生原則叫做代位求償，也稱代位追償。它是指當保險標的因遭受保險責任事故而造成損失，依法應當由第三者承擔賠償責任時，保險人自支付保險賠償金之日起，在賠償金額的限度內，相應取得對此損失負有責任的第三者請求賠償的權利。也就是說我們有權利讓自己投保的保險公司向全責方保險公司追償。

既然我們有權利，保險公司拒絕的理由何在？一位保險公司人士坦言，若投保車主在事故中無責，可向自己的保險公司申請“代位追償”，由自己投保的保險公司向全責方保險公司追償。但目前《保險法》沒有規定保監會要求保險公司對投保人的代位求償申請必須接受的義務。保險法的空白造成了保險公司鉆空子，被保險人的權利受到損失。于是，本來順理成章的賠償，轉變成能否代位求償要看保險公司的心情的窘境。

也有專家指出代位求償在法律上沒有規定是保險公司的義務。國內大多數財險公司是按照機動車道路交通事故處理辦法、出于多年行業事故處理慣例考慮不執行代位追償。況且車險案件數量巨大，如果啟動代位追償將大大增加保險公司的人力成本及賠付壓力，同時，由于不同保險主體之前的理賠管理模式不同，對于跨區域保險公司之間的代位賠償難度很大。如果事故糾紛發展到起訴到法院的程度，代位追償引來的后果就有可能是呆賬壞賬。保險公司也是以盈利為目的的企業，代位追償會提高公司運營成本。他們的觀點是：目前代位追償是一種附加服務，而不是義務。這大概就是無責免賠大行其道保險公司的說辭吧。

同時，在合同法中也有規定。《中華人民共和國合同法》第四十一條規定：對格式條款的理解發生爭議的，應當按照通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的，應當作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的，應當采用非格式條款。也就是說，格式條款免除自身責任有悖于《合同法》，無責免賠不符合《合同法》的要求。

但是這樣的矛盾在保監會沒有研究得出結論之前仍然存在，怎樣緩解這一僵局呢。針對這一突出的矛盾，實際上，是可以通過代位求償權的轉讓而得到緩解，甚至解決的。所謂代位求償權，是指財產保險中，當保險標的遭受保險事故造成的損失，依法應由第三者承擔賠償責任時，保險公司自支付保險賠償金之日起，在賠償金額的限度內，相應取得向第三者請求賠償的權利。《保險法》規定：“因第三者對保險標的損害而造成保險事故的，保險公司自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內代位行使被保險人對第三者請求賠償的權利。”也就是說，無責車主可以先從保險公司獲得賠償，從而將相關的追賠權利轉讓給保險公司。但實際上，這一車主的權利一直以來并沒有得到很好的使用。

中國保險行業協會向社會推出了一份關于《機動車輛損失險代位求償索賠指引》的意見征求稿。在這份指引意見中，有這么一條說明：“如果責任對方怠于請求的，被保險人可以按照《保險法》第65條的規定直接向責任對方保險公司索賠；被保險人也可以選擇直接向投保的保險公司索賠，并將向責任對方請求賠償的權利轉讓給保險公司”。保監會近期也已表態，目前正指導中國保險行業協會及保險公司進一步完善車損險“代位求償權”的標準和流程等，通過簡化流程、單證、運用電子化技術等手段，為事故雙方理賠提供方便。可見為了留住客戶，緩解矛盾，增加競爭力，保險公司也正在不斷努力修正這一霸王條款。

我們既然看到了保險業的誠意，就有了對未來完全解決這樣的問題的希望。雖然無責免賠還未得到解決，相信保監會會給大眾一個可以接受的答案的。

參考文獻：

1、姚海明 《保險學》2005第二版 復旦大學出版社

2、馬洪 《經濟法概論》2007第四版 上海財經大學出版社

第三篇：組訓精英：無責不賠

引：

2011年2月20日，央視新聞頻道《每周質量報告》對車險“有責才賠，無責不賠”作了報道和分析，認為它屬于為無效條款。央視曝光的昆明李姓車主，駕駛轎車被一輛大貨車追尾后被判定為無責方，盡管經過司法鑒定維修費用高達8萬多，但對方保險公司只予賠償5萬元，車主投保的保險公司因為事故中是無責方而拒絕給予賠償。最后，車主不得不自掏腰包對車輛進行了修復。車險中已執行多年的“無責不賠”原則再次引起社會廣泛關注。

什么是“無責不賠”？（定義）

無責不賠：即保險車輛發生道路交通事故，保險車輛方無事故責任的，保險公司不承擔賠償責任。

《機動車輛保險條款(2007版)》對此規定是：“保險車輛發生道路交通事故,本公司按照駕駛人在交通事故中所負事故責任比例相應承擔賠償責任。自行協商或交管部門未確定事故責任比例的,按照下列規定確定事故責任比例:保險車輛方負全部事故責任的,事故責任比例不超過100%；負主要責任的,事故責任比例不超過70%；負同等責任的,事故責任比例不超過50%；次要責任的,事故責任比例不超過30%；保險車輛方無事故責任的,本公司不承擔賠償責任。”

“無責不賠”真是霸王條款？（法律依據）“無責不賠”合理合法。

一是“無責免賠”是出于損失補償原則制定的。如果沒有這個條款，無責方既可以通過自己購買的車損險獲得賠償，又可以從肇事方獲得三責險賠償或是民事賠償。這就違背了保險的損失補償原則，即被保險人不得因事故在保險中獲利，只能在損失范圍內進行補償。

二是“無責免賠”符合保險法律“責任劃分”。如果無責還賠，表面看是投保人獲得了賠償，得了實惠，實際上是把違法者的違法成本轉嫁給了守法者，在費率浮動的情況下，上浮了守法者的費率，增加投保人的經濟負擔。

三是“無責免賠”遵循了民法“過錯原則”。如果無責需賠，就是將賠償責任和事故責任分離，消除了過錯方的責任，不符合民法“過錯原則”，而且容易誘發道德風險，不利于維護道路交通安全。

“無責不賠”為何被質疑？（存在的問題）

1、保險公司存在客觀上的不足。

車損險和三責險是互相配套的車險產品。一個是保自己的責任給自己造成的損失,一個是保自己的責任給他人造成的損失。從理論上說，如果每一輛上路行駛的車都購買了車損險和足額的第三者責任險，在發生碰撞事故后，基本上所有損失都可以獲得保險理賠。

美國是世界上車險最發達的國家，法律規定，所有上路車輛必須購買第三者責任險，但統計數據顯示，仍有10%至14%的車輛沒有購買。我國第三者責任險購買比例遠低于美國，在這種情況下，無責方的理賠經常會遭遇困難。投保了車損險的無責方很難理解，為何必須面臨與對方保險公司在維修價格上進行爭論，以及漫長無奈的賠款等待期。購買了保險卻得不到保護，這讓他們很憤怒，因此認為“無責不賠”是霸王條款。案例1： 去年3月的一個夜晚，在北京懷柔廟城附近的一個十字路口，駕駛進口越野車的陳女士，與突然闖出的左側直行帕薩特相撞。陳女士沒有受傷但車輛受損嚴重，帕薩特男車主沒有受傷，但乘坐該車的三位婦女不同程度受傷，其中一個傷勢最嚴重的共花費醫藥費30多萬。陳女士告訴記者，事故發生后，為了救治傷員她積極向傷者墊付7.7萬元治療費用，自己修車共花費8.8萬元。經交警事故認定，這起事故為“帕薩特”全責。

陳女士的車輛在太平洋保險投保商業三責險和車損險等車險，事故發生后，她在24小時內向公司報案，講明情況。然而，保險公司業務人員當時就告訴陳女士，由于是對方全責，盡管陳女士車險保障充分，但她的損失只能由責任對方車主或其投保的保險公司賠償，根據車險條款，太保無法給予賠償。但是，帕薩特車主只投保了交強險，其他商業車險均未購買，因此陳女士無法通過對方保險公司得到賠償。帕薩特車主至今沒有向陳女士做出任何賠償，并表示無力支付。

2、“代位求償權”標準和流程尚未完善。

所謂“代位求償”，是指若肇事方不愿賠償或配合，投保人可將追償權轉給保險公司，此時無責任方所在保險公司可以先行支付賠償款，然后該保險公司向有責任方所在保險公司追償保險賠償金。這樣就可以最大限度地保障事故中受損保險人及時得到賠償。

保險代位求償權制度在我國立法中確定已久，但由于保險代位求償權制度自身規定不完善、實務操作性差，業內基本沒實施。案例2：

2008年8月26日，蔡先生在永安財產保險股份有限公司云南分公司（下稱保險公司）花了4000多元為自己新購置的本田車購買了機動車交通事故責任強制保險、車輛損失險等多項保險。

2009年7月19日凌晨3點，蔡先生一行5人到達某交叉路口時，一輛哈飛小轎車闖紅燈，沖向了蔡先生的車輛。蔡先生的車失去了平衡，在原地打了一個轉，兩個前安全氣囊瞬間彈了出來。蔡先生嚇蒙了，正在驚魂未定時，又聽到砰砰兩聲，伸出頭望去，只見剛和自己相撞的那輛車滑出去20米后，重重地撞在路邊的護欄上，停了下來。經過該路口的出租車駕駛員看到后報了警。所幸蔡先生車上的5名人員，除了朋友的侄女上嘴唇破裂縫了兩針以外，其他人員都只是輕微擦傷。

同年8月底，昆明市公安局交通警察支隊一大隊作出《道路交通事故認定書》，認定對方車主趙某承擔此次事故的全部責任。蔡先生找到保險公司，對方以“無責不賠”拒絕賠償。索賠無望，而車輛又急需修理，蔡先生不得已把車開到了修理廠，前后花了6萬多元。

3、部分公司“無責免賠”沒有清晰明示給投保人。部分公司在保險合同中沒有將“無責免賠”條款在顯著位置或使用加粗字體清晰明示給投保人，導致事故發生后投保人認為“無責免賠”為陷阱條款，在司法實踐中被認定為未盡告知義務。

據了解，法院在在判決中認為“無責不賠”條款無效,其中的理由有兩點:一是免責內容未采取足以引起投保人注意的方式進行提示,未盡到法律要求的保險人應盡到的明確說明義務；二是按照合同法規定,格式條款提供方“免除其責任、加重對方責任、排除對方主要權利的”應該無效。

4、部分保險公司在理賠過程中服務不到位。部分公司工作人員服務意識不強，無責方保險公司曲解條款，置之不管；有責方保險公司低估損失，態度蠻橫，經常拖賠，導致投保人認為“無責免賠”是霸王條款。

如何完善“無責不賠”？（解決建議）

1、保險公司根據市場需求及時開發保險產品。目前我國車險市場商業三者險和車損險投保不充分，是造成理賠糾紛的重要原因。適應市場需求的保險產品，能提高車輛的投保率，減少糾紛的發生。

2、完善“代位求償”的標準和流程。

在國外，車險條款規定，發生事故，不管責任多少，都是100％賠償，然后保險公司再去代位求償。

我國也可效仿國外做法，組織業內力量深入研究 “代位求償權”制度，指導行業協會和保險公司進一步完善車損險“代位求償”的標準和流程，明確在“無責免賠”情況下，無責方代位求償權轉移的程序、雙方車主以及雙方保險公司應盡的各項責任和義務。

3、改善車險理賠機制。

保險公司應當轉變理賠服務理念，認真做好“無責不賠”等消費者難以理解、專業性強的產品條款的解釋工作；提高理賠效率，依法履行賠付義務；加大車險理賠情況監督檢查的力度。

“無責不賠”有何進展：

2011年4月7日，中國保險行業協會發布了《機動車輛損失險代位求償索賠指引（征求意見稿）》。之后，《關于加強機動車輛商業保險條款費率管理的通知(征求意見稿)》出臺，已由保監會下發到各地保監局及各財產保險公司。未來被保險人可以直接向自己的投保公司索賠，同時將向責任對方請求賠償的權利轉讓給保險公司（即代位求償索賠方式），這將大大降低無責被保險人的理賠難度。

2011年7月5日，北京保監局和交管局聯合舉行新聞發布會，宣布北京保險業將從8月1日起正式推出機動車輛損失險代位求償機制（簡稱“車損險代位求償”機制）。由此，北京成為全國第一個推出 “車損險代位求償”機制的地區。對廣大車主來說，這是個好消息。

第四篇：醫療技術風險預警機制及處理程序

醫療技術風險預警機制及處理程序

一、目的

醫療技術不確定因素較多，為達到及早發現各類醫療技術風險，加強預警監控及處理，預防醫療事故發生，確保醫療活動安全開展，制定本預警機制及處理程序。

二、范圍

醫療技術風險是指醫療服務過程中存在或出現的可能發生醫療 失誤或過失而導致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健 康受損等不安全事件的危險因素；無論不良后果是否發生以及患者是 否投訴，均屬預警監控范圍。

三、原則

預警工作將“以病人為中心”作為服務宗旨，以衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規為準繩，以查找醫療質量 和安全各個環節的安全隱患為主要手段，達到及時消除隱患并警示責 任人，從而確保醫療安全的目的。

四、要求

醫院領導、職能管理部門、各科室、各級各類專業技術人員，按 職責和分工，各司其職，相互監督，做好預警工作。

五、技術風險預警分級

根據日常醫療工作和活動中因失誤造成的醫療缺陷的性質、程度 及后果，將技術風險預警分為三級。

（一）一級預警項目

指違反有關法律、法規、規章、操作規程和常規，但尚未給患者 或醫院造成損害或招致患者投訴等不良后果的情形。1、違反工作紀律

（1）上班或值班時間擅自離崗、脫崗，工作時間飲酒影響正常工作；（2）為患者進行診療服務過程中，不遵守職業禮儀，聊天、打手機；（3）違反職業道德和醫療保護原則，故意透露或散布有關患者的信 息；

（4）不負責任地任意解釋醫院規定和其他科室、醫務人員的工作，造成患方誤會或不滿；

（5）診療工作中違反醫療保險、社會保險等有關規定；（6）違反醫德規范，以醫謀私，吃拿卡要，收受紅包。2、違反診療規范

（1）違反首診負責制有關規定；

（2）危重患者來診后，未在 3分鐘內開始搶救；

（3）門急診醫師對三次就診未能確診的患者未安排會診或請上級醫 師診治；

（4）門急診或病區醫師會診時，未在規定時限內到達，或未診查患 者而只看病歷進行“書面會診”或“電話會診”；（5）門急醫師不見患者即開具“住院通知單”；（6）病區醫師不查病人即開寫醫囑；

（7）三級醫師查房不及時、不認真，記錄、簽名、審簽不及時、不 規范；

（8）住院患者病情惡化處理效果不佳時，未及時請上級醫師會診指 導；

（9）疑難病例未及時提請科內、科間或院外會診；

（10）對需要立即執行的醫囑，醫師未通知護理人員從而導致執行延 遲；

（11）對危重患者未進行床頭交接班，或未按規定書寫交班記錄；（12）臨床醫師發現傳染病未按要求進行報告，出現遲報、漏報；（13）麻醉醫師對手術患者術前或術后 24小時內未隨訪；（14）手術科室未按手術分級管理履行報批手續；

（15）手術醫師在手術后未及時診查患者，術后 3日內無上級醫師 查房；

（16）錯發、漏發藥品，但未造成不良后果或未引起患者投訴；（17）因醫方對擇期手術準備不足，延誤手術進行；未按醫院要求上 午8 ：30準時開展手術；

（18）供應或使用過期失效的滅菌器械或不合格材料，尚未造成不良 后果；

（19）護理環節未正確執行醫囑；

（20）錯采標本、錯貼標簽、錯用抗凝劑等導致不能正常檢驗；（21）違反處方管理規定，藥物適應證、禁忌證、劑量、用法、配伍 等方面出現錯誤，尚未造成不良后果；

（22）發生嚴重工傷、重大事故、傳染病暴發流行等事件時，未及時 上報；

（23）患者轉科治療過程中，轉出科室未提前聯系妥當或轉入科室借 故拒絕或拖延轉入。3、醫療保障缺陷

（1）搶救藥品器材質量不合格，過期失效，供應、補充、更換不及 時，賬物不符；

（2）設備、器材出現故障，維修不及時影響正常使用；（3）醫技科室對儀器設備疏于維護，違規操作，導致結果失真；（4）醫技科室疏于查對，弄錯標本、項目或檢查部位；（5）遺失檢查檢驗標本；

（6）特殊標本、病理標本保存時間不符合上級規定；

（7）檢查檢驗結果出現可疑、矛盾資料或意外陽性結果時，未進行 復核、未主動報告或通知臨床科室及時重查；

（8）藥劑科未能及時發現處方中用藥不當、用法錯誤、配伍禁忌、違規超量等風險；

（9）調配中藥處方時，對需要先煎、后下、沖服等特殊處理的藥物 未單包注明；

（10）調配中草藥不使用計量器具；

（11）營養餐內有異物或其質量、衛生達不到規定要求；（12）劃價收費錯誤，導致患方投訴；

（13）計算機網絡疏于維修和管理，導致運行障礙，影響正常工作。4、診療記錄缺陷（1）門急診醫師未及時、規范書寫門急診病歷；

（2）門急診病歷、住院病歷中未記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄 輸血史；

（3）未在規定時限內完成入院記錄、首次病程記錄、日常病程記錄 及規定應當記錄的其他資料；

（4）對轉科、轉院患者，未書寫轉科、轉院記錄；

（5）對意外死亡病例，未及時報告科主任、醫務科或總值班；（6）未按手術分級管理規定進行相關手術術前討論并完成討論記錄；（7）未認真履行知情同意手續，未及時、規范、嚴密地簽訂知情同 意書；

（8）診療資料記錄不真實、不完善、不及時、不規范，造成安全隱 患；

（9）出具虛假診斷證明，或超越專業權限出具醫學證明；

（10）診療記錄和資料書寫不規范、字跡潦草、簽名不正規、越權簽 名或未進行審簽；

（11）以刮、涂、擦等違規方式修改病歷資料；

（12）診療科室、病案室保管不周，造成病歷丟失、損壞或被違規復 制。

（二）二級預警項目

1、因發生一級風險預警引起患方投訴；

2、一年內累計發生兩次及兩次以上一級風險預警項目；

3、由于責任者的過失，造成非事故性醫療缺陷，給醫院造成經濟損 失（經協商、調解或法院判決），金額低于 5000元人民幣。

（三）三級預警項目

1、一年內發生兩次及兩次以上二級風險預警；

2、由于責任者的過失，造成非事故性醫療缺陷，給醫院造成經濟損 失（經協商、調解或法院判決），金額超過5000元人民幣；

3、出現醫療事件釀成醫療糾紛，雖未認定為醫療事故，但責任者過 失嚴重，情節惡劣，嚴重損害醫院聲譽；

4、發生嚴重違反醫德醫風事件，被上級通報或新聞媒體曝光，造成 較壞的社會影響。

六、醫療技術風險預警信息來源

（一）各級各類查房：醫師三級查房、護理查房、臨床藥師查房、院 長行政查房、紀檢部門醫德醫風查房等；

（二）職能管理部門日常檢查、監督、考核、評價等；

（三）各級各類專業技術人員日常工作中的反映和積累；

（四）行風監督員提供；

（五）衛生行政部門和上級領導機關監督檢查提示或通報；

（六）患方反映、投訴、舉報；

（七）醫療糾紛、醫療事故啟示等。

七、醫療技術風險預警處置程序（—）立案

1、自查立案 醫務科、護理部、門診部、臨床科室、醫技科室、藥 劑科及其他有關部門日常工作中檢查發現預警項目內容，均有權利和 義務立案處理。

2、投訴立案 院黨辦、紀檢辦公室、醫務科、護理部、醫患關系溝 通辦公室等職能管理部門接到投訴，經核實確系風險預警內容時，應 24小時內立案。

（二）處理程序

1、自查立案的，查經屬實，則限期整改并做好記錄。

2、投訴立案的，在受理投訴后2小時之內與被投訴人或科室聯系，如實調查，查經屬實，對責任人按照醫院相關規定嚴肅處理，對責任 科室限期整改。責任人或責任科室均需書面形式上報調查部門。

3、被二、三級醫療技術風險預警警示的責任人或責任科室，接到通 知后24小時內必須主動作出情況說明或檢討。、經依法鑒定為醫療事故的醫療事件，按照處理醫療事故的相關規 定以及醫院有關規定處理。

（三）處罰

1、根據警示等級、情節輕重與后果，參照調查中的態度和一貫表現，確定處罰力度。

2、做出處罰決定時，要區別直接責任與間接責任，合理地確定責任 者在綜合原因中應負的責任比重。

3、對于受到風險警示的個人和科室，堅持教育為主、處罰為輔的原 則；對于及時發現風險、努力補救、避免重大事故發生的工作人員，應當給予積極的獎勵。

八、本預警機制及處理程序自發文之日起執行。

第五篇：醫療技術風險預警機制及處理程序

醫療技術風險預警機制及處理程序

一、目的為了及時早發現醫療技術風險，加強預警監測，防止醫療事故，確保醫療安全，制定本預警機制。

二、范圍

醫療技術風險是指醫療服務過程中存在或出現的可能發生醫療失誤或過失導致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康受損等不安全事件的危險因素，無論不良后果是否發生以及患者是否投訴，均屬預警監控范圍。

三、原則

醫療技術安全預警工作要遵守“以病人為中心”的服務宗旨，以衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規為準繩，以深挖細找醫療質量和各安全環節存在的安全隱患為主要手段，達到及時消除安全隱患并警示責任人，從而確保醫療安全的目的。

四、要求

醫院領導、職能管理部門、各科室、各級各類專業技術人員，按職責和分工，各司其職，各負其責，做好預警工作。

五、技術風險預警分級

根據工作和醫療活動中因失誤造成的醫療缺陷的性質、程度及后果，將技術風險預警分為三級。

（一）一級預警項目

指違反有關法律、法規、規章、操作規程和常規，但尚未給患者或醫院造成損害或招致患者投訴等不良后果的情形。

1、違反工作紀律

(1)上班或值班時間擅自離崗、脫崗、班前班中飲酒影響正常工作；

(2)為患者進行診療服務過沖中，不遵守職業禮儀，聊天、打手機；

(3)違反職業道德和醫療保護原則，不負責任的透露或患者有關的情況；

(4)不負責任的任意解釋醫院規定和其他科室、其他醫務人員的工作，造成患方誤會或不

滿；

(5)違反醫德規范，以醫謀私，吃拿卡要，收受紅包。

2、違反診療規范

（1）違反首診負責制有關規定

（2）危重患者來診后，未在三分鐘內開始搶救；

（3）門急診醫師對3次就診未能確診的患者未安排會診或請上級醫師復診；

（4）門診、急診或住院醫師會診時，未在規定時限內到達，或未診查者只看病歷進行“書

面會診”、“電話會診”；

（5）門急診醫師不見病人即開具“住院通知單”；

（6）病房醫師不查病人即開寫遺囑；

（7）三級醫師查房不及時，不認真，記錄、簽名、審簽不規范、不及時；

（8）住院患者病情惡化處理效果不佳時，未及時請上級醫師會診指導；

（9）疑難病例未及時提請科內、科間、或院外會診；

（10）對需要立即執行的醫囑，醫師未通知護理人員從而導致執行延遲；

（11）對危重患者未進行床頭交接班，或未按規定書寫交班記錄；

（12）臨床醫師發現傳染病未按要求進行報告，出現延遲、漏報；

（13）麻醉醫師對手術患者術前未查房，或術后24小時內未隨訪；

（14）手術科室對重大手術為按手術分級管理權限履行報批手續；