第一篇：奉新縣中醫院會診制度

奉新縣中醫院會診制度

一、醫療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

二、科室遇急診會診，科室主任直接以電話方式通知業務副院長及相關科室主任要求急會診，業務副院長及被邀科室主任在接到會診通知后，正常上班時應在5分鐘內到位，節假日、午間、夜間應在15分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應注明時間（具體到分鐘）。

三、科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任負責組織和召集。會診時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務水平。

四、科間會診：患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交醫務科，由醫務科送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

五、全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫務科同意，并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫務科，由其通知有關科室人員參加。會診時由申請會診科室主任主持召開，業務副院長參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。

六、院外會診。邀請外院醫師會診或派本院醫師到外院會診，須按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》（衛生部42號令）有關規定執行。

(一）臨床科室擬邀請上級醫療機構（以下稱會診醫療機構）的醫師會診，需向會診醫療機構發出書面會診邀請函。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請函的，應當及時補辦書面手續。會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的以及會診邀請超出被邀請醫師執業范圍的不得提出會診邀請。

(二）本院醫師外出會診，由醫務科接收并審核會診邀請函內容，再決定是否同意蓋章。用電話方式提出會診邀請函的，應當及時補辦書面手續。醫師在外出會診過程中應當嚴格執行有關的衛生管理規章、診療規范和常規，發現難以勝任會診工作，應當及時、如實告知邀請醫療機構，并終止會診。

奉新縣中醫院醫務科2013年7月10日2

第二篇：畢節市中醫院遠程會診制度

畢節市中醫院遠程會診制度

一、嚴格遵守醫院的各項規章制度。

二、疑難危重癥、復雜手術請專家來我院診治需先行遠程會診。

三、所有科室未經遠程會診（特殊情況除外），不得隨意將患者轉往上級醫院。

四、患者入院3天內病情診斷不清，經全院（科）會診仍診斷不清先行遠程會診。

五、患者對診斷及治療有疑問，經科主任審批后，需行遠程會診。

六、會診醫師應提前30分鐘將資料準備好送往遠程會診室，并填寫遠程會診申請單，遠程會診時會診醫師需穿工作服，佩戴胸卡，并提前10分鐘與病人（家屬）一同到達遠程會診辦公室。

七、醫師要本著嚴謹、認真、負責的態度開展會診咨詢工作，嚴格遵守醫師道德行為規范。認真對待每例會診病人，會診前仔細查對、分析會診資料，認真聽取對方專家的病情分析，記錄治療方案。

八、主管醫生參考會診專家的會診意見，結合本院實際情況和患者病情發展，進一步規范開展診療。

九、急會診時，申請醫師應及時與遠程會診負責人員聯系，將病人相關資料準備齊全，及時完成遠程會診。

十、主管醫生按病案管理要求將會診意見歸入病案中保存，門診患者應交由患者本人留存。

畢節市中醫院遠程會診中心

工作人員職責

一、負責審查申請會診科室遠程會診申請表的填寫是否規范，并按照會診醫院的要求協助申請會診科室做好各項資料的準備工作。

一、及時將遠程會診申請及相關資料傳至上級遠程會診中心，聯系遠程會診事宜。

二、確定遠程會診時間后，與請求會診科室的主管醫生工作人員聯系，相關人員應提前15分鐘到達遠程會診地點，急會診應在5分鐘內趕到，做好遠程會診準備。

三、保證會診中心電話及傳真24小時暢通，以確保遠程會診工作的順利進行。

四、會診結束后，負責接收上級會診中心傳真的遠程會診意見表，交付申請會診科室。

五、做好遠程會診病例信息的登記工作。

六、注意收集上級遠程會診中心的培訓信息，及時向分管領導報告，以便醫院統一安排培訓。

畢節市中醫院遠程會診流程

畢節市中醫院遠程醫療服務獎懲制度

遠程醫療服務是指醫療機構之間利用通訊技術、計算機及網絡技術、開展異地交互式的指導檢查、協助診斷、指導治療等醫療活動。規范遠程醫療服務行為，保證醫療質量和醫療安全，結合我院實際特制定此獎勵制度。

一、獎勵

1、完成一例遠程會診，遠程會診收費的50%獎勵給遠程醫療中心。遠程中心按5：3：2比例獎勵會診專家、遠程醫療中心管理人員、遠程醫療中心維護人員。

2、全年遠程醫療中心運行良好，無醫療事故發生，獎勵遠程醫療中心工作人員（管理人員和維護人員）每人200元

二、懲罰

1、對患者推諉或拒絕患者遠程會診要求，造成不良影響和后果的，經查實一次扣50元；

2、違反規定，違規收取患者費用，增加患者負擔的，經查實一次扣50元；

3、遠程醫療中心接到患者投訴，接到一次投訴并經查實屬遠程中心責任的扣50元；

4、遠程中心維護人員及管理人員由于工作過失導致遠程會診中斷或取消一次扣50元，出現兩次以上取消年底獎金200元獎勵；

5、遠程中心維護人員及管理人員由于工作過失導致遠程會診記錄缺失，一經查出直接取消年底200元獎勵；

6、不服從統一管理，接到會診申請后，不認真準備各種會診資料或不按時到崗參加會診的，經查實一次扣50元；

7、醫務人員未經醫院批準擅自向患者提供遠程醫療服務的，一經查出直接取消年底200元獎勵。

8、遠程會診檔案和會診資料的損毀、遺失，遠程中心設備損毀或丟失，遠程醫療中心工作人員扣除年底200元獎勵；

9、醫務人員在開展遠程醫療服務過程中，有違反《執業醫生法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》和《護士條例》等法律、法規行為，有醫院按規定進行處理。

畢節市中醫院遠程會診中心

設備管理制度

一、會診中心設備保養及維護制度

1、會診中心的各種硬件設備必須定期進行維護和保養，一般每季度進行一次機器的除塵和清潔工作。

2、會診中心的計算機必須安裝防殺毒軟件，并且定期升級。

3、會診數據必須定期備份，一般每月備份一次，由當前會診數據覆蓋備份盤上的舊數據（上次備份數據）。

4、會診中心人員必須保證機器設備的正常運轉，一旦遇到故障，必須及時進行維修；會診中心的機器設備的維修，必須由專業人員完成。

5、會診中心的各種硬件設備，應當配備防塵罩，并在機器設備關閉15分鐘內蓋上防塵罩。

6、會診中心在沒有會診任務和安排時，應當切斷機器設備的電源。

7、設備專職專用，不得在會診專用計算機上安裝游戲軟件等及其它與會診無關的軟件，其它人員未經允許不得動用設備。

8、會診中心的全部設備專人負責，建立賬目。對使用、損壞、維修、更新等情況進行登記。

二、設備操作規程

1、會診中心工作人員必須嚴格按照計算機操作規程操作會診中心的各種機器和設備。

2、開機的順序是：外設設備 顯示器 主機，關機的順序相反。

3、計算機關機以后，必須在至少一分鐘以后才能再次啟動。

4、在計算機開機狀態，嚴禁插拔任何計算機和外設設備的插頭和電纜。

5、會診結束后，必須切斷會診機器設備和電源。

畢節市中醫院病案管理制度

一、病案室病歷管理規定

(一)凡出院(死亡)72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。

(二)只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構、公安和司法機關，持有效證件復印病歷的有關資料。

(三)要求復印者需出具有效證件，到病案室按章辦理復印有關資料事宜。(四)復印或者復制病歷資料時，應當有病案室工作人員和申請者在場，復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。

(五)嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病歷，外單位因科研、教學需要查閱病歷時，需經醫務科批準后方可在病案室查閱。

(六)病案只限于本院臨床、教學、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續，并在2周內歸還，過期歸還者按違規處罰。

(七)為科研或教學大批量借閱病案時，須事先與病案室約定時間，由病案室按時提供，每次借閱不得超過三十份，并保留在病案室指定的柜內，一個月后歸檔。

(八)病案室受理復印或者復制病歷資料完畢后，可以按照省物價部門規定向申請者收取工本費，并出據發票。

二、病房病歷管理規定

(一)凡出院(死亡)72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫務科及時辦理。

(二)患者的住院病歷應由所在病區負責集中、統一保管。病區應當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷；病歷已回病案室的結果檢查單，要到病案室補貼。

(三)住院病歷因醫療活動需要帶離病區時，應當由病區指定專門人員負責攜帶和保管；病人轉科時，病歷不得交病人或家屬轉送；病人轉院時，病歷不得借出。

(四)病區醫務人員應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段(如偷竊、搶奪)獲取的病歷資料視為無效。

(五)因醫療、科研、教學需要查閱病歷的，必須是醫院醫護人員持簽名的借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續，并在2周內歸還，過期歸還者按違規處罰。

(六)嚴禁我院醫務人員違反規章制度幫助患者復印或者復制病歷的有關資料，一經發現將嚴肅處理，其造成的不良后果自負。

(七)病歷封存的處理程序：

封存病歷原件者-醫患雙方在場-雙方簽字封存(病案室留復印件)。

畢節市中醫院病案室工作制度

一、病案室主要負責全院的病案管理，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復印，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質量控制，提高病案書寫水平。

二、住院病人應有完整的病案，病人出院（死亡）時由醫師按規定的格式填寫，病案室定期回收并注意檢查各項、各欄是否完整，整理裝訂、編碼、微機首頁錄入、裝袋上架存檔。

三、歸檔病案不得私自復印，外借，特殊情況必須經醫教科批準方可進行。

四、認真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼，首頁微機錄入。

五、查找兩次住院和復診病人的病案號，保證病案的供應、辦理借閱手續。

六、提供教學、科研、臨床經驗總結、辦案人員等使用的病案，需要時經醫教科批準給予復印。

七、保持病案室的清潔、整齊、通風、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災。

八、病案裝訂崗位職責：

（一）負責對每份出院病案進行整理，按省“病案書寫規范”要求，按程序進行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。

（二）對缺損病案，進行修補，不能修補的通知該病區進行更換。

（三）要熟練、準確掌握ICD—10編碼。準確率達98%，對每份出院病案，其主要診斷及手術名稱，進行編碼，同時做好損傷、形態及補充編碼。

（四）字跡工整、清晰、清潔、不準涂抹。

（五）為醫療、科研、教學迅速準確提供資料。

九、病案室管理人員職責

1、經常檢查病歷的書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質量。

2、負責病案的回收、裝訂、錄入電腦、上架調閱、查證、檢索工作；

3、查找再次入院的病案號，保證病案的供應，辦理借閱手續。提供疾病分析、有關統計報表的數據采集工作。

4、做好病案管理工作，保持清潔、整齊、通風，防止霉爛、蟲蛀和火災。

十、管理流程 1.日常管理

(1)凡出院病案，應于患者出院后24小時內全部收回到病案室。按時收回出院病案，進行整理、裝訂、核對。病案員將病案首頁錄入電腦；嚴格執行病案院內交接班制度。(2)住院病案不外借。使用病案時，由病案管理人員負責提供和歸檔。

(3)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。(4)嚴守病案資料保密制度。住院病案原則上要永久保存。(5)病案員裝訂病案并填寫封面；按病案編碼原則編號上架。重復號碼應按管理規定及時回收交出院處使用。

(6)每月病案錄完后，做一次軟盤備份，一次網絡備份。及時為科室提供病案檢索服務；

(7)外單位的檢索查詢，應有區衛生局、公安局或保險公司的介紹信，并做好登記，原件不得借出。2.病案供應(1)患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫師到病案室查閱。

(2)提供科研分析用的病案，應在病案室內閱畢歸檔，必須借出時經領導批準。

(3)非醫教人員，不得查閱病案，進修醫師查閱病案，須經科主任批準。

(4)下列情況可提供病案，但必須于當日歸還：尸體解剖；核對標本；醫療糾紛（經院長批準后，可提供復印材料）。3.病案編目

(1)編目人員根據首頁上的診斷、手術名稱，寫上相應的ICD編碼。

(2)認真填寫診斷及手術名稱索引卡，力求準確。4.病案交接

(1)凡出院病案，應于患者出院后24小時內全部回收到病案室。

(2)臨床科室每天到住院處給出院患者轉賬時，由值班人員一并送交出院者病案，住院處負責查收簽字妥為保管。無出院者的病案，住院處概不結賬。

(3)病案室每日到住院處回收出院病案，并向住院處驗收簽字。

畢節市中醫院遠程醫療病案

質量管理制度

一、遠程醫療病案日常管理

1、遠程醫療中心負責集中管理全院遠程醫療病案。

2、全面、認真對“會診申請病歷”、“會診專家書面意見”、“影像圖片”、“會診實況錄相”等不同病案資料進行收集，并采用自建編碼方式完成病案資料的建檔，科學、有序地加以管理，是提高會診質量，確保會診活動得以延續。

3、遠程病案管理員與醫護人員進行病案交接手續時要認真進行核對，按月造表及打印臺帳。

4、要極大地方便對會診病案資料的調閱、數據統計、遠程醫療復診、隨訪和科研總結工作等。

二、遠程醫療病案保管與供應

1、負責臨床、教學和科研以及個別調閱會診病案的供應和回收工作。

2、負責辦理院際會診病案摘錄和經過醫務科同意的外調接待工作。

3、配合統計人員做好有關統計資料的整理、分析。

4、把好會診病案書寫質量的初查關，促進會診病案書寫質量的不斷提高。

5、切實做好遠程醫療中心的安全和對會診病案內容的適當保密工作。

6、遠程醫療會診病案一律由遠程醫療中心統一保管，負責各種資料收集、整理、分類、統計、登記、順號上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。并準確及時的供應醫療、教學、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批準手續的借閱、抄錄病歷等。

7、醫院所需的統計工作原始資料應以遠程醫療中心會診病案為主，只有遠程醫療中心的會診病案內容所反映的會診情況才是最真實、最確切，所以醫院統計工作與會診病案管理工作應密切配合。

8、遠程醫療中心工作人員必須嚴格保守會診病案中一切秘密，不得隨意泄露。

9、遠程醫療中心工作人員應認真檢查會診病歷質量和內容是否系統、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進辦法。

10、患者家屬須要參閱會診病案時，經申請醫務科同意后由醫師帶到遠程醫療中心查閱。

11、提高科研分析用的會診病案，應在會診室內閱畢歸檔，必須借出時，須經醫務科批準，辦理借閱手續，方可借出，兩周內歸還。逾期不能歸還者，應到遠程醫療中心續期，但不得超過一個月。

12、院外和本院非醫務人員，不得查閱會診病案，進修醫生查閱病案，須經醫務科批準，但不得借出病案室。

13、本院醫生不允許查閱與會診專業無關的會診病歷。特殊原因需要，須經醫務科簽字。

14、復印時，遠程醫療中心工作人員根據復印證件帶患者或家屬到指定地點，按規定復印相關內容，其他任何機構和個人不得擅自查閱和復印會診病歷。

15、任何科室及個人在遠程醫療中心內討論、查閱病案必須辦理手續。

16、病人及其陪護人員不得翻閱會診病案。會診病案在院內各部門間的流動，應由有關工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護人員攜帶。

第三篇：會診制度

會診制度

1、凡遇疑難病例，應及時申請會診。

2、請會診時應認真填寫會診記錄單，須將患者的簡要病史、初步診斷意見及會診目的書寫清楚。各科室設立會診單簽收本，于送會診單時一并交應邀醫師或科室簽收，并注明簽收時間。使用物流系統送會診單時須同時向邀請科室打電話通知，被邀請科室接到通知單后向邀請科室打電話確認并登記。

3、會診時由邀請科室醫師陪同并介紹病情，應邀醫生會診后，必須認真書寫會診記錄，提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會診醫師不能確定診治是，請上級醫師進行會診。為危重癥患者會診時，會診醫師應為副高以上職稱醫師，緊急情況下值班醫師在規定時間內到達邀請科室進行會診搶救同時，通知高級職稱醫師迅速到達參加搶救。

4、科內會診：入院3天未確診的患者，由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員進行全科會診討論。全科討論仍未確診的由科主任及時向醫務處提出組織全院會診，討論結果應以專頁記錄于病歷中。

5、科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應邀醫師一般須在2 4小時內完成會診，并書寫會診記錄。如需專科會診的輕患者，可到持會診單和病歷由邀請科室工作人員問陪同到專科檢查，會診。

6、急診會診：必須實事求是地掌握急診標準。一般急會診，由經治醫師填寫會診單，上級醫師簽字同意，并在會診單上注明“急”字，應邀科室應及時派醫師前往。在特別情況下，可電話邀請，后補填會診單，或在會診單上注明“特急”二字，應邀科室必須立即派醫師前往(10分鐘內到達)，不得延誤。會診時，申請醫師必須在場，配合會診搶救工作。

7、院內會診：疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經醫務處同意并確定會診時間，通知有關科室及人員參加。會診一般由申請科主任主持，醫務處派人參加，必要時院長參加。

8、外院會診：本院不能解決的疑難病例或手術，由科主任提出，填寫書面邀請函，經醫務處同意并與有關醫院聯系，確定會診時間。會診由申請科主任主持，必要時請醫務處或主管院長參加。

9、外出會診。外院邀請我院醫師會診時，發出邀請函，由邀請醫院與我院醫務處聯系，醫務處根據會診醫院的要求，在不影響本職工作的前提下，派相關人員前往會診。點名會診時盡可能安排被邀醫師前往。往返差旅費一律由邀請單位支付。節假日或夜間須經總值班同意后方能前往，任何人不得私自外出會診。

10、會診時應注意的問題：

10.1、會診科室應嚴格掌握會診指征。

10.2、一般會診需主治醫師以上職稱醫師進行，危重癥患者會診需

副高以上職稱醫師。

10.3、切實提高會診質量，做好會診前的充分準備，專人參加。經治醫師要詳細介紹病例，與會人員要仔細檢查。認真討論，充分發揚技術民主，所有參加會診的人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進行小結，遇有意見分歧，由上一級醫師或科主任提出診療方案。

10.4、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

第四篇：會診制度

會診制度

一、患者所患疾病涉及到多個專業，暫時無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例，經治醫師應及時提出會診申請。會診包括科內不同專業間會診、科間平（急）診會診、院內會診、院外會診。

二、科內不同專業間會診

患者收治應本著按專業收治的原則，如患者罹患本科其它專業疾病，應請本科相關專業醫師會診。邀請者應開具會診醫囑，受邀者親自診查病人后，按規定完成會診記錄的書寫。

三、科間會診

（一）各科必須安排具有住院醫師及以上職稱醫師進行科間會診。各科負責會診的醫師應將聯絡方式留存在護士站，便于聯系。

（二）科間會診由醫療組查房后提出（急、危重患者由當班上級醫師查房后提出），經治醫師與患者及家屬溝通，填寫會診申請單（急診要注明），開醫囑，交主班護士執行。

（三）平診會診時，受邀科室主班護士簽收會診申請單后，應及時將會診邀請單交給負責會診的醫師。負責會診的醫師必須在護士接到會診邀請單后24小時內完成會診工作。

（四）如遇急性病和危重病例，可申請急診會診。急診會診時，邀請會診科室電話通知受邀科室主班護士或值班護士，并在會診記錄單上注明邀請時間；受邀科室主班護士或值班護士接到急會診邀請電話后，應立即通知會診醫師按照規定時間到達邀請科室。受邀請科室醫師必須在接到會診邀請單或請求急診會診電話后10分鐘內到位。

（五）各科應建立會診邀請單送達登記本，邀請會診與受邀請會診科室應分別如實登記會診邀請單送出和會診邀請單送達時間，由受邀科室接受會診邀請單的工作人員簽名，時間應具體到分鐘。

（六）受邀醫師會診時，邀請科室醫師應予陪同查看患者，向其介紹病情及診療經過，聽取會診意見。經治醫師無特殊事由，不得缺席。經治醫師因故不在科室時，邀請科室接待醫師應將會診情況及時轉達經治醫師或向科主任匯報，盡早落實會診意見。

（七）受邀請會診科室應及時派醫師會診，會診醫師處理如有困難，應及時向其上級醫師或科主任匯報。上級醫師或科主任如發現下級醫師會診意見有不妥之處，有責任和義務到邀請會診科室補充和完善會診意見。急診值班時，值班醫師處理涉及其它專科疾病時，應邀請相關專科醫生會診。

（八）進修醫師、實習醫生、不得單獨進行會診。負責會診的醫師接到急診會診邀請后，如遇手術等特殊原因，不能按時參加會診時，可由其他住院醫師及以上職稱的醫師先行會診。待特殊原因解除后，負責會診的醫師應立即到邀請科室對該會診記錄單 進行審閱、修改并冠簽名。

（九）會診記錄單上應如實記錄申請會診時間與會診時間，會診時間為會診醫師到達邀請科室的時間。

（十）不得濫用急會診。對于濫用急會診名義邀請會診者，醫務科接到受邀科室投訴后，將對邀請科室進行嚴肅處理。

四、院內與院外會診

科主任組織全科醫師討論后,認為需要邀請院內或院外專家會診時，由科主任向醫務科提出書面申請。書面申請中應簡要介紹患者病情、擬定會診時間、擬定邀請本醫院或其它醫院會診專家名單，由醫務科負責聯系并確定會診地點。

院內會診，應由醫務科組織并派人參加。

院外會診，須征得患者或家屬書面同意，明確給付外請專家勞務費用方式，報請醫務科同意后，按《醫師外出會診管理暫行規定（衛生部令第42號）》邀請相關醫院專家參加會診。

第五篇：會診制度

愛康醫院會診制度

1、會診是為了解決疑難病癥的診斷和治療問題，凡遇疑難病例，應及時申請相關專業會診。會診分為普通會診、急會診、點名會診幾種類別，按會診類別安排相應職稱人員進行會診。普通會診由科室自行安排主治醫師及以上職稱人員進行會診；急會診正常工作時間由主治醫師及以上職稱人員進行會診，非正常工作時間可由住院醫師進行會診；點名會診由患者提出需求，并提前預約好被點名醫生會診時間的前提下進行，另收取患者50/次點名會診費，由被點名的醫師進行會診，科室做好登記。普通會診必須在24小時內完成。點名會診不得安排急診點名會診。

2、急會診為病人病情緊急危重，出現他科急需處置的重大問題時邀請他科立即會診。急診會診必須在10分鐘內到達現場，申請科室可以緊急電話通知，并做好登記。

3、科間會診：由經治醫師提出，填寫會診單，要注明申請會診的目的或需要解決的主要問題。會診時申請會診科室必須派專人負責接待會診醫生，準備好病歷資料，申請醫生如遇手術或休息不在病區，由白班值班醫生接待陪同，如遇白班值班醫師外出會診不在病區，應安排護士進行接待陪同。會診意見進行書面記錄并向申請會診的醫師做說明，診療處置意見由申請會診的醫師與病人溝通。被邀請的會診醫生要認真嚴謹進行會診，如遇難以解決問題必須請示上級醫生后完成會診。科間會診原則上由被邀請科室派出醫生前往，如需專科特殊檢查的病人，可請病人到專科檢查。除此之外，不允許病人拿著會診單前往他科會診。

4、科內會診：由經治醫師提出，專科主任召集有關醫務人員參加。

5、院內會診：由專科主任提出，科主任審批后，質量部確定會診時間并通知有關專家參加,院內會診討論專家數應是3人以上。院內會診時，由申請科室專科主任主持，主管部門參加并記錄。會診后，經治醫師做會診記錄。院內會診費收費500元/例，醫院作為感動服務項目，減免此費用。

6、院間會診：

（1）邀請外院醫師到我院會診：本院一時不能診治的疑難病例，由專科主任提出，科主任審核，經質量部門同意，并與有關醫療機構聯系，發送邀請函件，確定會診時間。會診由申請科室專科主任主持。

（2）請患者到院外會診：患者行動方便的，可由患者攜帶門診病歷資料自行（或由接診醫務人員陪同）到院外會診。也可將病歷資料復印件寄發有關單位，進行書面會診。

（3）不明原因疾病及重大傳染性疾病的會診：經本院專家組會診仍然不能確診的特殊病例、疑是重大傳染性疾病的診斷和衛生行政部門規定由市級專家組才能確診的疾病，通過報告市衛生局，由衛生局組織相關專家進行會診，明確診斷后繼續治療或轉診。

（4）本院醫師外出會診：必須得到主管部門同意并備案（緊急情況可于次日補辦手續），辦理外出會診登記手續。會診過程中應當嚴格執行有關的衛生管理法律、法規、規章和診療規范、常規，發現難以勝任的會診工作，應當及時、如實告知邀請醫療機構，并終止會診。發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全的，應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。

有下列情形之一的，本院醫師不得外出會診：無會診醫療機構書面邀請函；會診邀請超出本院診療科目或者本院不具備相應資質的；會診邀請超出本院醫師執業范圍的；邀請醫療機構不具備相應醫療救治條件的；省級衛生行政部門規定的其他情形的。

獎懲規定

1、對急會診給予會診醫生20元/次補助，點名會診給予會診醫生50元/次補助，院內專家會診給予會診醫生50元/次補助，由申請科室成本承擔。

2、舉報我院醫師私自外出會診的，獎勵當事人200元。

3、未按會診類別安排相應職稱人員進行會診的，責任人捐款100元。普通會診超出24小時未完成的，責任人捐款100元。

4、急診會診，被邀請的會診科室人員在10分鐘內（非辦公時間30分鐘內）未到的，責任人捐款100元。檢查發現并經過醫院專家委員會認定超出急會診范圍的會診行為，責任人捐款100元。

5、發現我院醫師私自外出會診的，責任人捐款200元，引發的醫患糾紛由責任人自己負責。

6、經會診已經明確需要轉科的病人，會診醫師以各種理由推諉不愿轉科或申請醫師以各種理由拒絕轉科的，必須立即上報質量部或總值班進行協調，否則責任人捐款200元，所導致的糾紛由責任科室承擔50-100%責任。