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專家教你這樣處理傷口防感染

時(shí)間:2019-05-12 12:46:49下載本文作者:會員上傳
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第一篇:專家教你這樣處理傷口防感染

小傷口大問題之

專家教你這樣處理傷口防感染

寶寶皮膚破了流血了,止血下一步防感染更重要。在教會了新手爸媽如何給傷口止血之后,康寶瑞專家再給大家講講如何正確處理傷口防感染。

感染都是由細(xì)菌引起的,因此消毒是傷口處理的重要一步。如果傷口面積不大,簡單的消毒方法就是用水徹底沖洗干凈。要注意的是記得用干凈紗布把傷口局部蘸干,保持干燥的狀態(tài),不要讓水停留在傷口上,以免細(xì)菌滋生。

藥物消毒是另一種輔助。常用的消毒藥物家庭需要備齊,比如碘伏棒、酒精棉片等家長應(yīng)事先裝在家庭小藥箱里。碘伏對細(xì)菌和病毒都有殺滅作用,酒精只對細(xì)菌有作用。在用棒類的消毒用具時(shí),家長要注意細(xì)節(jié)方法,康寶瑞專家在此教你一招——從內(nèi)向外,以轉(zhuǎn)圈的方式,從中心點(diǎn)向外對傷口進(jìn)行消毒。這樣做的好處是可以防止外圍的臟東西感染到里面。

由于酒精和碘伏的功能不同,平時(shí)普通的小傷口家長可以用酒精來稍微消毒就可以了,但如果是大的復(fù)雜姓傷口,專家建議還是應(yīng)該首選擇碘伏消毒。

傷口消毒完,包扎的方法也很重要。使用清創(chuàng)液簡單又方便,只要噴在傷口上,然后把它涂開,清創(chuàng)液就會在傷口表面形成保護(hù)膜。創(chuàng)可貼是大家都很熟悉的傷口包裝方法,要注意的是創(chuàng)可貼貼上后會影響傷口透氣性,每天都要定時(shí)更換。繃帶包扎,如果傷口非常大,除用這些創(chuàng)可貼外,還要用些干凈敷料、彈性繃帶對局部進(jìn)行包扎。使用繃帶包扎時(shí),家長也要遵循“從內(nèi)向外”的原則,綁好以后要用安全別針固定好。

另外,需要提醒新手爸媽注意的就是寶寶的閉合性“傷情”——指皮膚雖然沒破,也沒有流血,但皮下組織常見淤青或紫黑的。這是由皮下血管破裂引起的,對于這種情況,家長也萬萬不可掉以輕心。尤其是閉合性傷口出現(xiàn)在頭顱、腹部等處的,盡管沒有出現(xiàn)大面積流血,家長也要提高警惕、密切觀察,很有可能大的暴力沖擊并未在外觀上造成傷害,卻在內(nèi)里器官發(fā)生了出現(xiàn)腦損傷、肝脾損傷等等。出現(xiàn)這種情況,我們應(yīng)盡快把兒童送到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

第二篇:外科感染的傷口護(hù)理

外科感染的傷口護(hù)理

【摘 要】目的:為了深入探討導(dǎo)致外科傷口感染的各種因素,并制定相應(yīng)的護(hù)理策略。方法:選取2011年10月到2012年10月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的病患124人,對這些病患的臨床資料展開回顧分析。結(jié)果:124例病患中有15例病患出現(xiàn)傷口感染,占總數(shù)的12.1%,導(dǎo)致傷口感染的原因主要有:引流管放置、惡性腫瘤、年齡偏高、耐藥菌株感染、呼吸系統(tǒng)慢性疾病、抗生素使用情況、住院時(shí)間、傷口深淺及大小等。結(jié)論:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視導(dǎo)致外科傷口感染的各種因素,提高傷口感染的臨床護(hù)理,這樣能有效減少感染發(fā)生率與并發(fā)癥發(fā)生率,降低病患痛苦。

【關(guān)鍵詞】外科手術(shù);傷口感染;誘發(fā)因素;護(hù)理措施

【文章編號】1004-7484(2014)05-3022-02

由于外科具有一定的特殊性,每天接待的病患都是危重、急診病患,而且手術(shù)種類繁多,存在較多的安全護(hù)理隱患,因此外科手術(shù)傷口發(fā)生感染的幾率每年都呈上漲趨勢[1]。外科手術(shù)中的病患因麻醉與手術(shù)創(chuàng)傷后,極易受到病菌侵襲,出現(xiàn)傷口感染,這不僅會延長病患的住院時(shí)間,同時(shí)還會為病患的身體以及心理帶來痛苦。有資料顯示,導(dǎo)致傷口感染的原因主要包括:耐藥細(xì)菌在院內(nèi)傳播、經(jīng)驗(yàn)使用抗生素、醫(yī)療環(huán)境污染、病患自身免疫力下降、多次侵入性醫(yī)療操作等。引發(fā)傷口感染不僅對術(shù)后恢復(fù)造成影響,而且還使病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。文章對在我院接受外科手術(shù)并出現(xiàn)傷口感染病患的臨床資料展開回顧分析,總結(jié)出誘發(fā)傷口感染的各種危險(xiǎn)因素,并制定相應(yīng)的護(hù)理策略,報(bào)道如下。資料與方法

1.1 基本資料

選取2011年10月到2012年10月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的病患124人,其中男性72人,女性42人;年齡最小23歲,最大79歲,中位年齡為(44.8±2.7)歲;發(fā)生傷口感染的病患15人,占總數(shù)的12.1%,其中男性9人,女性6人;年齡最小37歲,最大79歲,中位年齡為(57.4±3.9)歲。本次研究中,有11例感染病患的年齡超過60歲,占總數(shù)的73.3%,其中有3人為急癥手術(shù),占27.3%,有5人手術(shù)時(shí)間超過2小時(shí),占45.5%,3人為惡性腫瘤,占27.3%。有4例感染病患為慢性病,占總數(shù)的26.7%,其中有2人高血壓、1人冠心病、1人糖尿病,手術(shù)前為這4例病患提供營養(yǎng)支持,沒有使用抗生素治療。本次研究的傷口感染病患均符合2001年頒布的《手術(shù)各部位醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]。

1.2 研究方法

住院期間,對病患的基本資料、診療記錄展開回顧分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析傷口感染的病患基本資料,包括抗生素使用情況、病原菌等。為傷口感染病患提供護(hù)理干預(yù),以便降低感染發(fā)生率,防止感染進(jìn)一步惡化。護(hù)理措施主要有:氧療護(hù)理、日常護(hù)理、心理護(hù)理、手術(shù)護(hù)理等[3]。其中,日常護(hù)理包括的內(nèi)容主要有:傷口處理、指標(biāo)觀察、飲食護(hù)理等。手術(shù)護(hù)理包括的內(nèi)容主要有:術(shù)中護(hù)理與術(shù)后護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對傷口感染病患的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,數(shù)據(jù)資料用均值±號表示,用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,將P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義的檢測標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果

2.1 傷口感染的檢測結(jié)果

為病患提供抗生素藥敏檢測試驗(yàn),通過對病患傷口感染細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng),本次研究的病患中有12例病患檢驗(yàn)結(jié)果為陽性,占總數(shù)的80%,其中4株革蘭陽性菌,8株革蘭陰性菌。

2.2 引發(fā)傷口感染的因素

124例病患中有15例病患出現(xiàn)傷口感染,占總數(shù)的12.1%,導(dǎo)致傷口感染的原因主要有:引流管放置、惡性腫瘤、年齡偏高、耐藥菌株感染、呼吸系統(tǒng)慢性疾病、抗生素使用情況、住院時(shí)間、傷口深淺及大小等。討論

3.1 術(shù)前準(zhǔn)備

臨床護(hù)理服務(wù)人員按照手術(shù)方式在手術(shù)前一天為病患清理皮膚,并更換衣物,手術(shù)前1小時(shí)對病患的皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒,檢查手術(shù)區(qū)域內(nèi)的皮膚是否完好無損,將手術(shù)區(qū)內(nèi)皮膚的毛發(fā)剔除干凈,但注意不能破壞皮膚,手術(shù)前為病患提供抗生素[4]。手術(shù)前12小時(shí)嚴(yán)禁病患食用任何食物,防止手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐引發(fā)吸入性肺炎或窒息現(xiàn)象。手術(shù)前2到3小時(shí)將使用手術(shù)進(jìn)行腸道治療病患的腸道清理干凈,同時(shí)為病患提供口服抑菌藥物,防止腸道中的細(xì)菌對腹腔造成污染。手術(shù)前為胃腸道手術(shù)治療的病患做好留置胃管工作,如有需要可以對病患的胃部進(jìn)行清洗,防止胃內(nèi)殘留物誘發(fā)傷口感染。手術(shù)前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓病患保證足夠的睡眠,如有需要可以為病患提供鎮(zhèn)定劑或安眠藥。保持手術(shù)室內(nèi)空氣的流通,要經(jīng)常對手術(shù)器材消毒。手術(shù)前病患一定要戒酒、戒煙,適應(yīng)在床上解決大小便的問題,臨床護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)對病患的身體狀況密切觀察,注意潛在危險(xiǎn)因素,手術(shù)前讓病患進(jìn)行全面身體檢查,將可能出現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)給醫(yī)生,以便降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。

3.2 心理護(hù)理

手術(shù)前病患及其家屬在心理上都會有一些憂慮和擔(dān)心,臨床護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)在手術(shù)前安撫病患及其家屬的情緒,并向他們詳細(xì)講述手術(shù)中可能發(fā)生的意外、注意事項(xiàng)以及手術(shù)目的,向病患講解各種手術(shù)方式與護(hù)理方式有可能帶來的不適,并想病患講述成功案例,幫助病患樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,調(diào)整好病患的心態(tài),使病患能夠積極配合醫(yī)生治療,這能有效提升手術(shù)成功率[5]。

3.3 健康教育

向病患宣傳健康教育,能幫助病患有效地預(yù)防疾病、加強(qiáng)自我保健意識、減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、降低致殘率、幫助病患術(shù)后快速康復(fù),同時(shí)還能讓病患了解術(shù)前準(zhǔn)備工作的目的、病患積極配合手術(shù)的重要性、術(shù)后治療效果。健康教育在整體護(hù)理中占據(jù)十分重要的地位,健康教育能使病患掌握減輕痛苦的方法,讓病患了解術(shù)后放置引流管的重要性,同時(shí)還能讓病患知曉預(yù)防感染的方法,這對防止術(shù)后感染有十分積極的作用。

3.4 體位選擇

因手術(shù)方式與麻醉方法的不同,導(dǎo)致病患手術(shù)過程中的體位不同。病患在手術(shù)后麻醉尚未清醒階段時(shí),應(yīng)讓病患仰臥,頭向一側(cè)傾斜,可以有效避免胃內(nèi)容物倒吸進(jìn)入氣管或產(chǎn)生吸入性肺炎而引發(fā)的窒息[6]。病患在手術(shù)麻醉6小時(shí)后清醒,可以讓病患半坐臥或半臥,這樣有助于腹腔中殘留的血液排除,并能使病患的呼吸狀況得到有效改善,還能有效減輕傷口痛感。對于進(jìn)行胸部與肺部手術(shù)的病患,應(yīng)有目的的訓(xùn)練病患咳嗽與咳痰的方法,并訓(xùn)練病患做深呼吸活動,這樣能夠有效避免術(shù)后產(chǎn)生肺部感染或肺不張等病癥,保持病患呼吸道順暢,防止術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥。

3.5 導(dǎo)管護(hù)理

在手術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員通常會為病患留置各種導(dǎo)管。留置引流管可以幫助病患將腹腔及胸腔中殘留的液體導(dǎo)出,避免傷口感染。注意觀察與記錄手術(shù)后從引流管中到處的液體顏色、質(zhì)量及性質(zhì),嚴(yán)密觀察病患的病情變化,一定要確保引流管順暢[7]。留置胃腸引流管可以幫助病患將胃腸中的氣體與內(nèi)容物吸出,能有效舒緩腹部脹痛情況,幫助傷口愈合,具有防止術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的效果。手術(shù)后2到3天胃腸蠕動逐漸恢復(fù)正常,腹腔正常排氣后可以將引流管拔出。

3.6 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后觀察病患的各項(xiàng)生命指征,包括:心跳、脈搏、血氧飽和度、血壓、呼吸頻率等,觀察是否存在異常狀況,嚴(yán)格遵循無菌操作,定期為病患換藥,查看敷料是否溢出,傷口是否感染,引流管是否順暢,并對引流液的顏色、質(zhì)量詳細(xì)記錄。根據(jù)病患病癥的實(shí)際情況,為病患合理安排飲食,手術(shù)后應(yīng)先為病患提供流食,然后是半流食,逐漸過渡,主要向病患提供低脂肪、高蛋白、高纖維的食物,嚴(yán)禁病患食用辛辣、有刺激性的食物。

3.7 活動指導(dǎo)

有研究數(shù)據(jù)顯示,倘若病患手術(shù)后沒有出現(xiàn)其他禁忌癥,應(yīng)讓病患盡早下床活動,這樣能促進(jìn)病患血液流動,提高肺活量,有助于胃腸蠕動[8]。臨床護(hù)理人員應(yīng)鼓勵病患逐漸增加運(yùn)動量,并指導(dǎo)病患如何活動。病患應(yīng)根據(jù)自身恢復(fù)情況量力而行,不能做劇烈運(yùn)動,而且活動不易過量,避免傷口撕裂引發(fā)傷口感染。

3.8 術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理

導(dǎo)致術(shù)后出血的原因是多種多樣的,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病患的敷料滲血情況或引流液的顏色來判斷出血量的多少,倘若出血量較少,可以用更換敷料、使用止血劑、按壓包扎等方法幫助病患止血;倘若出血量加大,病患身體不能適應(yīng),臨床護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告,并查明原因。止血時(shí)一定要在無菌環(huán)境下進(jìn)行,這樣才能確保病患的傷口不被感染,根據(jù)病患的病癥合理選用抗生素,確保傷口處的敷料干燥。當(dāng)病患的傷口被迫撕裂時(shí),應(yīng)讓病患立即進(jìn)入手術(shù)室重新包扎。盡量鼓勵病患在術(shù)后8小時(shí)內(nèi)排尿,可以使用導(dǎo)尿法,一定要在無菌環(huán)境下進(jìn)行,防止尿道感染。手術(shù)后讓病患盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動,在護(hù)士和家屬的攙扶下多下床活動,防止產(chǎn)生靜脈血栓。手術(shù)后要經(jīng)常幫助病患清潔皮膚,避免發(fā)生褥瘡。

綜上所述,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視導(dǎo)致外科傷口感染的各種因素,提高傷口感染的臨床護(hù)理,這樣能有效減少感染發(fā)生率與并發(fā)癥發(fā)生率,降低病患痛苦。

參考文獻(xiàn):

[1] 肖家強(qiáng),吳旭琴,劉月秀,吳影秋,等.骨外科傷口感染的菌群分布及耐藥性監(jiān)測[J].湖北中醫(yī)雜志,2012,39(19):246-248.[2] 吳剛.普外科手術(shù)后發(fā)生傷口感染的情況調(diào)查[J].求醫(yī)問藥,2012,15(06):156-157.[3] 萬文元,賀遵菊,張榮華,等.外科手術(shù)切口感染的細(xì)菌分布及其耐藥性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(20):268-269.[4] 肖玲,龔春蘭,王葵花,等普外科開展以病人為中心的整體護(hù)理實(shí)踐[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,20(11):184-185.[5] 陳洪祥.外科引流醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素研究[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,2012,19(02):121-122.[6] 王洪艷,洪濤,淑華,倪國珍,等.住院患者院內(nèi)感染橫斷面調(diào)查報(bào)告[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào),2012,16(12):166-168.[7] 夏祥碧,劉力克,張倩,等.惡性腫瘤醫(yī)院感染影響因素的病例對照分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,13(04):315-316.

第三篇:傷口門診處理范圍

傷口造口??谱o(hù)理門診專業(yè)處理范圍

1、傷口處理:各類急性和慢性傷口的處理。

急性傷口:急性外傷縫合傷口、切開引流傷口、術(shù)后切口、其他需門診治療的急性外傷傷口、早期疤痕等的處理。

慢性傷口:壓瘡、糖尿病足、靜脈性潰瘍、藥物性潰瘍、放射性損傷的傷口、各種外傷包括燒燙傷所致的難愈傷口、術(shù)后難愈傷口。

2、造口處理:胃造口、腸造口、泌尿造口及其并發(fā)癥的專業(yè)處理、造口患者及其家屬的教育指導(dǎo)及定期隨訪、造口用品的選擇與維護(hù)。

3、大小便失禁及相關(guān)皮膚問題等疑難傷口的診治。

第四篇:處理小傷口急救知識

傷口分很多種,淺度擦傷、鈍器撞傷、利器劃破、頭皮破傷等不一樣的傷口,也有不一樣的處理方式。

小傷口的處理并不難,然而處理不當(dāng)就很容易留下傷疤,更嚴(yán)重的還會因此交叉感染,導(dǎo)致感冒發(fā)燒,因此,傷口雖小,也要認(rèn)真對待。下面,健康百科網(wǎng)為大家介紹家庭簡易處理傷口步驟:

1、清潔傷口:流動的生理鹽水下沖洗傷口。用干凈的布蘸著肥皂擦洗傷口周圍的皮膚。注意別把肥皂弄到傷口里,會刺痛皮膚。然后再使用紗布或是鑷子把傷口里臟東西清潔干凈。

2、止血:不要認(rèn)為流血是壞事,它可以幫助清潔傷口。小一點(diǎn)的傷口很快會自動止血。如果想要快速止血,最好用一塊干凈的布附在一個硬一些的物體上壓迫創(chuàng)口。如果傷口在四肢上,把受傷的部位抬高,使它相對高于心臟,血會慢慢止住。

3、止血困難,使用繃帶:用硬物壓迫超過10分鐘,仍未止血的話,就應(yīng)該使用繃帶??噹Э梢詭椭鷽]有閉合的傷口復(fù)原。如果傷口處容易被弄臟,或隨時(shí)容易被摩擦,可以使用醫(yī)用繃帶和膠布包扎傷口。但切記要每天更換紗布,并保持干燥、清潔。如果傷口很深,無法將邊緣復(fù)原,需要縫合,以免感染。

4、處理血痂:對于血痂,最好的方法就是什么都不要做。傷口結(jié)痂可以防止臟東西的污染,盡力讓孩子不要把血痂扣下來。傷口痊愈的時(shí)候血痂會自動剝落的。

健康百科網(wǎng)提醒您:不經(jīng)意損傷成為威脅人們健康的隱患,了解好處理小傷口的急救知識,家里準(zhǔn)備充分,就能輕松應(yīng)對各種意外,呵護(hù)家人健康。

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第五篇:被狗咬傷如何處理傷口

被狗咬傷如何處理傷口?

被狗咬傷如何處理傷口?現(xiàn)在家庭養(yǎng)寵物的人越來越多,年輕人貪新鮮,老人養(yǎng)寵物做陪伴,然而就是因?yàn)槿绱?,被狗咬死貓抓傷的事件也越來越頻繁。而狂犬病是任何被狗咬死之后可能患的疾病,那么被狗咬傷如何處理傷口呢?

和小狗戲耍的時(shí)候,路遇流浪狗的時(shí)候都有被咬傷的危險(xiǎn)。那么被咬了,傷口應(yīng)該怎么處理呢?主要做到以下幾點(diǎn):

1.被咬后立即擠壓傷口排去帶毒液的污血,但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。

2.用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗,繼用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。>>>>狂犬病發(fā)病時(shí)有哪些表現(xiàn)?

3.局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒,如傷及頭面部,或傷口大且深,傷及大血管需要縫合包扎時(shí),應(yīng)以不妨礙引流,保證充分沖洗和消毒為前提,做抗血清處理后即可縫合。

我們都知道動物不同人類,他們無法處理好自己的情緒,因此一定不要招惹流浪狗,家里的寵物要打好疫苗,平時(shí)做好預(yù)防狂犬病的措施。以上就是有個被狗咬傷如何處理傷口的相關(guān)介紹,希望對大家有所幫助。祝身體健康!

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