第一篇:《醫(yī)學倫理學》課程簡介
《醫(yī)學倫理學》課程簡介
課程名稱:醫(yī)學倫理學
英文名稱:《Medical ethics》
開課單位:人文社科部《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》教研室
課程性質:選修課
總 學 時:30學時
學分:1.7學分
適用專業(yè):臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等五年制本科專業(yè)
教學目的:它是研究醫(yī)學道德的一門科學,它是以馬克思主義道德科學基本原則
為指導的,是馬克思主義倫理學的重要組成部分。當前,醫(yī)療衛(wèi)生部門面臨著改革,要努力創(chuàng)建文明醫(yī)院,提高醫(yī)學質量,不斷提高社會效益和經濟效益、全體醫(yī)務人員(醫(yī)學生)必須學習醫(yī)學倫理學。掌握醫(yī)學倫理學知識,明確學習醫(yī)學倫理學的意義,對促進社會主義精神文明建設具有重要意義。
內容簡介:醫(yī)學倫理學是研究醫(yī)學道德的一門科學,既是一般倫理學與醫(yī)學相交
叉的邊緣學科,又是一般倫理學的分支學科。醫(yī)學倫理學是研究醫(yī)德教育和生命倫理道德問題的一門學科,醫(yī)德教育使學生了解解決醫(yī)學倫理問題應堅持尊重、公正、自主、選擇等原則,同時告訴學生如何在醫(yī)療實踐中選擇良好的行為。隨著生物醫(yī)學技術的發(fā)展,生命倫理學告訴學生如何平衡生命科學和醫(yī)學技術應用中的各種利益和風險。醫(yī)學倫理學并不是讓我們找到解決醫(yī)學倫理問題的正確方法,而是使學生在面對社會中復雜的倫理道德問題時能夠有一個科學的思維方法。
考核形式:閉卷考試
教材:《醫(yī)學倫理學》,高等教育出版社,孫慕義,1版,2004年。參考書目:《生命倫理學》,高等教育出版社,沈銘賢,1版,2003年。主講教師:龍 藝副教授
第二篇:2013-2014學年醫(yī)學倫理學課程教學總結
2013-2014第一學期 醫(yī)學倫理學教學工作總結
一、課程開設概況
本學期第1至10周開設《醫(yī)學倫理學》必修課程。上課對象為2011級檢驗、衛(wèi)檢、五年制各專業(yè)除影像專業(yè)學生。每周上課共8次,每次3個學時,每學期共10×3=30學時,上課教師4人(其中副教授2人,講師2人),考試成績=試卷成績(80%)+平時成績(20%),及格率100%。
二、教學學習過程情況
教學以教師講授為主,同時安排學生閱讀課外相關資料,并進行課堂討論,采取多種教學方式,鼓勵學生深入社會現(xiàn)實進行調查研究,提高了理論結合實際的能力。
三、考試及成績評定情況
《醫(yī)學倫理學》課程期末考試成績=試卷成績(80%)+平時成績(20%),考試試題由2位上課教師根據(jù)課堂講授內容共同討論決定,并由教研室主任審核通過;試卷分值為80分(兩道簡答題各40分)主觀題由4位老師批改評定。平時成績主要包括出勤、完成作業(yè)、課堂討論情況。考試結果及格率為100%。
四、存在的問題與改進情況
課堂教學以教師講授為主,安排學生實踐教學較少,一定程度上影響了教學效果。
四、存在的問題與改進情況
在教學活動中,對實踐教學重視和組織活動不夠,今后應拓寬“實踐活動的參與,邀請校內外相關領域專家參與實踐教學,擴大實踐教學對學生的影響力,提高理論聯(lián)系實際的能力。
醫(yī)學倫理學教研室
2014 年2月16日
第三篇:《醫(yī)學倫理學》課程說明
《醫(yī)學倫理學》課程說明
2004-06
一、課程的性質和任務
本課程是為衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)(專升本)學生開設的一門專業(yè)基礎課,限制性選修。開設一學期,課內學時36,學分2。醫(yī)學倫理學是醫(yī)學與倫理學的交叉或邊緣學科,也是倫理學的基本原理在醫(yī)學領域中的具體應用,屬應用倫理學。本課程要求學生掌握醫(yī)學倫理學的基本理論知識,并將其運用于衛(wèi)生管理的實踐和生命科學的發(fā)展,以便培養(yǎng)、提高職業(yè)道德品質和分析、解決倫理問題的能力。
二、課程教學的基本要求
醫(yī)學倫理學的主要內容有三個方面。其一,介紹醫(yī)學倫理學的研究對象、內容、歷史發(fā)展、理論基礎和醫(yī)學道德的規(guī)范體系以及醫(yī)務人員人際關系的醫(yī)學道德等。通過學習使學生具有醫(yī)學倫理學的基本理論知識,并通過后續(xù)課程的學習將其用于衛(wèi)生事業(yè)管理和生命科學;其二,介紹衛(wèi)生事業(yè)管理和與其有關的預防醫(yī)學、醫(yī)學科研的醫(yī)學道德以及醫(yī)學道德的教育、修養(yǎng)和評價等;其三,介紹生命科學中的倫理問題,包括人類輔助生殖技術、人體器官移植、人類基因組與人類胚胎干細胞的研究和應用、臨終關懷、人體死亡的倫理等。通過上述三方面的教學,學生應該掌握醫(yī)學倫理學的基本知識、基本理論和基本方法,并能將其運用于衛(wèi)生管理的實踐;同時,了解生命科學中的倫理問題,并能指導自己的管理行為。
第四篇:醫(yī)學倫理學論文
《姐姐的守護者》觀后感
黎詠麟***級中醫(yī)學(五年制)1班
《姐姐的守護者》是一部相當震撼人們心靈的美國電影,電影講述的是一對特殊的姐妹以及他們父母一起與白血病及其并發(fā)癥斗爭的故事。凱特是莎拉和布萊恩的長女,但十分不幸的是,凱特患有先天性白血病,這將意味著她的生命時間將不長。于是,為了延長凱特的生命,莎拉和布萊恩在醫(yī)院醫(yī)生的建議下,通過基因工程的幫助,產下一位與莎拉配型一模一樣的女兒——安娜。由于安娜的出生的初衷就是為了就是救她的姐姐,所以,自從她出生之后就成為了她姐姐凱特的“藥罐子”,從臍帶血到血液、骨髓,甚至到最后因為凱特因白血病而出現(xiàn)并發(fā)癥——腎衰竭的緣故,她竟被她的母親要求捐獻她的腎臟。因此,她為自己找來了律師,為自己維權,要求法院拒絕其父母支配她的身體。
在故事的最后結局里,安娜因為車禍成為了植物人,而同時她也贏得了訴訟,但是,她的律師在她的授權下還是同意把他的腎臟移植給她的姐姐。重獲生命的姐姐知道這件事情后,感到十分悲痛,她也開始在醫(yī)院一天天的照顧著腦死亡的安娜。
縱觀這個影片,將家庭、醫(yī)院、法院這三個成分融合在一起,每一方都會有自己的旁白,彰顯出各自的內心世界各自的各種矛盾和無奈;同時也將患者、家人、捐獻者、醫(yī)生、法官這幾個身份放一塊,更將強烈的表現(xiàn)出了醫(yī)學倫理在生活中的重要作用。
先以安娜出生為例子,安娜的出生不是意外,而是各方面精心設置好,從受精到發(fā)育再到分娩、成長,都是在按人為設定的路線在前行,不由自己控制。她僅僅是一個通過人工授精以及基因工程的方式產下來的孩子。
從影片來看,這一方式確實起到了各方先前設想的作用,一是通過臍帶血來就她的姐姐,二是為她的姐姐提供合適的骨髓、血液,儼然生來就是姐姐的“藥罐子”。這雖然能夠有效的維持其父母的婚姻和家庭的幸福美滿,也能讓她的姐姐活下來,但是我們似乎恰恰忽略了當事人的感受,安娜真的愿意無法支配自己的身體愿意成為姐姐的“藥罐子”嗎?她看見自己身上滿滿的傷痕時,她快樂嗎?這與我們現(xiàn)今倡導人人自由平等快樂的理念是否存在了違背的地方?
再來看看關于影片中講到的腎臟移植,在莎拉看來,安娜的出生就是為了拯救她的姐姐的,她有義務去為她的姐姐捐獻腎臟。但是,在安娜看來,她的母親并沒有權利去支配她的身體,于是她選擇找最出名的大律師為她代理訴訟,在訴訟最后,她道出了自己的訴訟真相:原來其實她并不是要找回屬于自己的身體,而是常年病痛的折磨,使得凱特不再想繼續(xù)在手術臺上繼續(xù)自己的生命了。
由此一來,我們不禁要思考:究竟器官移植是否真的合適? 什么是器官移植呢?按照定義,器官移植是指通過手術等方法,用健康的器官置換 功能衰竭甚至喪失的器官,以治療嚴重疾病、恢復生理功能、挽救病人生命的一項高薪醫(yī)學技術。提供器官的一方成為供體,接受器官的一方成為受體。
那么,在影片中,凱特是受體的角色,而安娜的角色則是供體。在這二者之間通過什么來權衡呢?這就涉及到了器官供者的倫理問題,其第一點就是自愿捐獻,即是器官供體自愿和知情同意是收集器官的基本道德水準,醫(yī)務人員在病人去世前詢問病人或其家屬是否愿意病人死后捐贈器官,這種方式在倫理學上沒有道德爭議。但是在影片中,安娜的父母卻強行在她仍然活著甚至不同意的情況下要求安娜捐贈出一個腎臟來給她的姐姐以維持她姐姐的生命。在我看來,盡管這對父母的要求合情,但是并不合理,并不符合倫理學的要求。
另外,故事最后安娜贏得了訴訟,她可以支配自己的身體,而她的父母沒有權力支配她的身體,但是此時安娜卻很不幸的因為車禍而腦死亡,在此后,她的律師在先前得到她的授權的前提下還是選擇讓她捐獻她的一個腎臟給她姐姐。自此,整個故事還是以一個相對圓滿的結果結束。
但是,當中涉及到的問題值得我們去深思,無論是器官移植還是基因工程、人工授精,都應當盡快出臺一系列的法律法規(guī)來使其明文化,而不是每每遇到這種問題后各方都是只得模棱兩可。
最后,以電影結尾里一句很有深意的獨白結束這次的觀后感吧。“I’ll never understand why Kate had to die and we all got to live.There’s no reason for it,I guess.Death is just death.Nobody understands it.Once upon a time, I thought I was put on earth to save my sister.And in the end,I couldn’t do it.I realize now,that was’t the point.The point was that I had a sister.She was fantastic.One day,I’m sure I’ll see her again.But until then,our relationship continues.”
第五篇:醫(yī)學倫理學提綱
第一章 緒論
【1】道德 人們在社會生活實踐中形成,并由經濟基礎決定,以善惡作為評價標準,以社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內心信念作為評價方式,調節(jié)人類與各方面之間的利害選擇,并追求自身人格完善的活動現(xiàn)象、關系現(xiàn)象、意識現(xiàn)象的總和。構成要素為道德活動、道德關系和道德意識。
【2】倫理學(ethics)是研究道德現(xiàn)象并揭示其起源、本質、作用及其發(fā)展規(guī)律的學科或科學
【3】醫(yī)德(medical morality)是指醫(yī)學實踐或醫(yī)學領域中特殊的道德。她是人類追求和實現(xiàn)健康利益的產物和反映,是醫(yī)者以善惡為尺度,認識和調節(jié)醫(yī)方與患方,醫(yī)方與醫(yī)方,醫(yī)方與社會和生態(tài)之間利益關系的所有醫(yī)德活動現(xiàn)象、醫(yī)德關系現(xiàn)象、醫(yī)德意識現(xiàn)象的總和。
【4】 醫(yī)學倫理學 是以醫(yī)德為研究對象的一門科學,是人類尤其是醫(yī)者認識醫(yī)德生活的產物。是運用一般倫理學原理和主要準則,在解決醫(yī)學實踐中人與人、醫(yī)學與社會、醫(yī)學與生態(tài)之間的道德問題而形成的學說體系,是醫(yī)學與倫理學的交叉學科,屬于應用倫理學的范疇。
【5】醫(yī)學倫理學的研究對象 1 醫(yī)患之間道德現(xiàn)象 2 國際之間道德現(xiàn)象 3 醫(yī)社之間道德現(xiàn)象 4 醫(yī)學科研道德現(xiàn)象 5 生命道德現(xiàn)象
【6】結合醫(yī)學倫理素質與臨床決策的關系,談談為什么要學習醫(yī)學倫理學 在現(xiàn)實中,醫(yī)學決策不僅需要專業(yè),還是極其復雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學本性和現(xiàn)代服務特點都決定了醫(yī)學倫理素質是不可缺少和替代的,而醫(yī)學倫理素質又并非醫(yī)學人才生而固有的,僅靠經驗積累也難以滿足需求,因此,在養(yǎng)成醫(yī)學倫理素質的過程中,學習醫(yī)學倫理學是不可缺少的。
第二章 醫(yī)德思想的發(fā)展歷程
【1】中外醫(yī)德思想的形成和發(fā)展各經歷了哪幾個階段? 【2】各個階段主要內容是什么?
【3】各階段代表人物和代表文獻是什么?
中國古代醫(yī)德思想:
(1)萌芽期 一些先進者試圖用自然的方式研究健康和疾病問題 神農嘗百草
(2)形成時期 此時思想家們側重于人性、自然方面的探討,為醫(yī)學倫理思想注入了活力 《黃帝內經》;儒家稱醫(yī)術為仁術
(3)發(fā)展時期 此時醫(yī)生社會地位較低,但是醫(yī)學仍取得了長足的發(fā)展。
東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》 隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》
(4)相對完善時期 醫(yī)學科技進步,同時在醫(yī)藥實踐中豐富了醫(yī)德思想
明 陳實功“醫(yī)家五戒十要” 中國近代醫(yī)德思想
(1)舊民主主義革命時期的醫(yī)德思想 以民族主義、愛國主義和人道主義為特征,民族主義和人道主義相結合。
孫中山大學學醫(yī);秋瑾譯述《看護教程》(2)新民主主義革命時期的醫(yī)德思想 朱德《怎樣做一個紅色醫(yī)生》 毛澤東《紀念白求恩》 我國現(xiàn)代醫(yī)德思想
分三個階段,建國后至文革前,文革中,文革后。
第一階段:在全國范圍內確立、體現(xiàn)和發(fā)展防病治病,救死扶傷,全心全意為人民服務的醫(yī)德思想。
第二階段:社會主義醫(yī)學人道主義收到了玷污 第三階段:醫(yī)學倫理學得以復興和發(fā)展
國外古代醫(yī)德思想 古代東方
古埃及 奴隸主能享有好的醫(yī)療 印度內科鼻祖:闍羅迦,《闍羅迦集》 印度外科鼻祖:妙聞,《妙聞集》 最古老醫(yī)學經典:《阿輸吠陀》
古巴比倫《漢謨拉比法典》內含醫(yī)德規(guī)范 古代西方 古羅馬
古希臘 希波克拉底,《希波克拉底誓言》
希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富:強調尊重老師同行和醫(yī)學傳承
強調為病人謀利益
強調醫(yī)生的品行修養(yǎng)
強調保守醫(yī)學秘密 中世紀醫(yī)德 醫(yī)德也披上了宗教的外衣 邁蒙尼提斯,《邁蒙尼提斯禱文》
國外近代醫(yī)德思想 人道主義成為醫(yī)德義務的核心 2 個體規(guī)范與群體規(guī)范并重
國外現(xiàn)代醫(yī)德思想 醫(yī)德由義務論向公益論轉化 2 醫(yī)德對法律的依賴性越來越大
【4】醫(yī)學倫理學的誕生與發(fā)展的主要標志(不明確)1946 《紐倫堡法典》為人體實驗制定了基本準則 1948 以《希波克拉底誓言》為藍本,頒布《醫(yī)學倫理學日內瓦協(xié)議法》,是全世界醫(yī)務人員的行為準則。
1964 《赫爾辛基宣言》 強調了人體實驗的知情同意
1968 《悉尼宣言》 確定了死亡的道德責任和器官移植道德準則 1977 《夏威夷宣言》精神病醫(yī)生道德準則
【5】生命倫理學誕生與發(fā)展的背景 1 權利和病人權利運動 2 衛(wèi)生資源的公正分配 3 死亡標準和方式的變革 4 醫(yī)學模式的改變 新生命科學技術的發(fā)展應用
第三章 醫(yī)學倫理學基本理論
人的生命論(生命理論)生命神圣論,生命質量論,生命價值論
醫(yī)德本位論(醫(yī)學倫理學理論)醫(yī)學人本論,醫(yī)學功利論,醫(yī)學公正論 醫(yī)患關系論(醫(yī)學倫理學理論)醫(yī)者義務論,醫(yī)者美德論,患者權利論 生命神圣論 theory of sanctity of life 是強調人的生命價值至高無上,人的生命神圣不可侵犯的生命理論。生命質量論
quality 是主張以人的體能和智能等自然素質的高低、優(yōu)劣為依據(jù),來衡量生命存在對自身、他人和社會的意義,強調人的生命存在質量,從而給出相應對策的生命理論。生命價值論 theory of live-value 是主張以個人生命對他人和社會及自我的意義大小為標準確認其質量以及神圣性,從而作出相應選擇的生命理論。
醫(yī)學人本論 medical humanity 在醫(yī)學利益關系中以人為本,是回答為什么應該將人的生命和健康放在第一位,為什么該同情、關心、尊重病人的醫(yī)學倫理學理論。醫(yī)學功利論
主張利益是道德的基礎,人有趨利避害的本性,追求最大多數(shù)的人最大幸福就是善,因此應以行為的效用作為道德評價標準。醫(yī)學公正論 justice 強調健康公益,主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領域中的多元主體的健康利益、堅持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性,堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性的醫(yī)學倫理學理論。
醫(yī)者義務論deontology 是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論 virtue 醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學品德、醫(yī)學美德為中心,研究和探討醫(yī)務人員應該具有什么樣的醫(yī)學品德或品格,醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質是什么樣的,如何養(yǎng)成與提升等問題的醫(yī)學倫理學基本理論。
主要內容:仁慈,忠誠,嚴謹,公正。
病人權利論 right 在醫(yī)學活動特別是在醫(yī)患關系中,病人有權要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價值和質量,同情和關注自己,尊重自己的人格,維護自己的利益的醫(yī)學倫理學理論。
第四章 醫(yī)德基本原則與準則
【1】醫(yī)德規(guī)范體系具有指導醫(yī)德實踐的重要作用 1 為醫(yī)務人員提供行為準則,提升其職業(yè)精神 2 維護醫(yī)療關系中各方面的利益 3 提高醫(yī)療行業(yè)的社會信譽
【2】我國當代醫(yī)德原則 1 防病治病 2 救死扶傷 實行社會主義人道主義 全心全意為人民身心健康服務
【3】我國醫(yī)德基本準則 1 以人為本,救死扶傷 2 嚴謹求實,精益求精 3平等交往,一視同仁 4 舉止端莊,語言文明 5 廉潔行醫(yī),遵紀守法 6 誠實守信,保守醫(yī)密 7 互尊互學,團結協(xié)作 8 樂于奉獻,熱心公益
【4】醫(yī)德基本準則的實現(xiàn) 處理好億的準則與技術規(guī)范的關系 2 處理好醫(yī)德準則與醫(yī)學法規(guī)的關系 3 處理好普適準則與醫(yī)德情境的關系
【5】歐美生命倫理原則 尊重(自主)原則 尊重病人的生命、人格、隱私權、自主權及處理好相關的一些特殊問題。不傷害原則 醫(yī)務人員的整個醫(yī)療行為中,無論動機還是效果都要避免對病人造成傷害。3 有利(行善)原則 把有利病人健康放在第一位并切實為其謀利益。4 公正原則 是形式公正和內容公正的有機統(tǒng)一,在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對性,人人同樣享有。
【5】歐美四生命倫理原則的沖突
有利原則與不傷害原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務人員需要權衡對病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務人員合乎科學的選擇與病人的自主決定相對立。公正原則與其他三個原則的沖突表現(xiàn)為:依據(jù)其他三項原則對某個病人進行積極救治的時候可能會損害他人及社會健康權益甚至威脅到另外一個人的生命。
一般情況下,要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮,其次是尊重(自主)原則、不傷害原則和公正原則。但是,基本的原則應用順序不是固定不變的,要根據(jù)具體臨床問題進行慎重選擇。
第五章 醫(yī)德基本范疇
【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準則有何區(qū)別?如何看待醫(yī)德范疇的獨特地位和作用?
【2】義務人員和病人分別有哪些道德權利和義務?道德權利和義務與法律權利和義務有何區(qū)別?
【3】如何看待審慎、膽識、情感、理智、良心、榮譽及其對提高醫(yī)務人員醫(yī)學倫理素養(yǎng)的作用?
【4】目前醫(yī)務人員面臨的主要倫理沖突 1 病人權利與醫(yī)務人員的義務之間的沖突 2 病人義務與醫(yī)務人員權利之間的沖突 3 病人權利與醫(yī)務人員權利之間的沖突 4 病人自身不同權利之間的沖突 5 醫(yī)務人員自身不同權利之間的沖突 6 病人與病人的權利沖突 7 病人與其家屬的權利沖突 8 醫(yī)務人員自身義務的沖突
【5】處理倫理沖突的方法 走出片面的認識誤區(qū),避免片面或過激 樹立正確的價值導向,要樹立“雙贏”的價值觀念 遵循化解沖突的原則:根本權益優(yōu)先準則;價值合理優(yōu)化原則;變通性操作原則;規(guī)范與智慧并存原則。堅守醫(yī)學職業(yè)的良知
第六章 醫(yī)患關系倫理
【1】薩斯-荷倫德模式
將醫(yī)患關系歸納為三種類型: 主動-被動型
特點是病人到醫(yī)院就診,請求醫(yī)師給予治療,往往將自己置于被動地位,而醫(yī)生掌握診療技術,接收病人的請求,往往處于主導地位。是一種不對等的醫(yī)患關系 2 指導-合作型
病人在醫(yī)患雙方關系中有一定的主動性,醫(yī)師也注意調動病人的主動性,醫(yī)患關系較融洽。但醫(yī)生仍處于主導地位,有權威性。這是構成現(xiàn)代醫(yī)患關系的一種基本模式。共同參與型
病人能夠主動與醫(yī)生合作,主動參與診斷治療,提供各種情況。【2】醫(yī)患關系現(xiàn)狀
首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢。
其次、醫(yī)患糾紛從以醫(yī)療技術糾紛為主轉變?yōu)橐苑羌夹g糾紛為主。最后、醫(yī)患糾紛解決方式以非訴訟的方式為主,醫(yī)鬧現(xiàn)象愈演愈烈
【3】構建和諧醫(yī)患關系 完善和諧醫(yī)患關系的制度設計。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性,健全全民醫(yī)療保障體系,加強衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設 完善和諧醫(yī)患關系的醫(yī)院規(guī)章。強化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學目的,培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠信,強化互信紐帶。強調愛崗敬業(yè),提升醫(yī)者美德。強調團結合作,堅持共同提高。
第七章 預防醫(yī)學倫理
【1】預防醫(yī)師的倫理準則 貫徹“預防為主”的思想,樹立“大衛(wèi)生觀” 2 對社會負責,堅持原則,秉公執(zhí)法 3 合理兼顧個體人權和公眾權益 4 樹立崇高的獻身精神
【2】我國公共衛(wèi)生倫理準則 1 效用準則
恰當?shù)墓残l(wèi)生行動一定是社會凈受益的最大化,同時也要實現(xiàn)最小可能傷害 2 公正準則
要分配公正,程序公正,回報公正。3 尊重準則 4 互助準則
【3】傳染病防控倫理 嚴格執(zhí)行隔離消毒措施和各項操作規(guī)程 2 堅持預防為主的積極防疫思想 3 尊重傳染病病人的人格和權利 遵守國家法律規(guī)定,及時收集與上報疫情
【4】人類對自然的道德責任 1 人和自然和諧相處 2 人與萬物共尊 注重生態(tài)環(huán)境和自然資源開發(fā)、利用的代際公平4 人類合理節(jié)制自己的需求 5 保持生態(tài)環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展
第八章 臨床常規(guī)診治倫理
【1】首診負責制的倫理意義? 【2】診斷倫理 及時診斷準則:醫(yī)務人員力爭盡早盡快對疾病作出分析判斷 準確診斷準則:要樹立科學的診斷目的,積極利用現(xiàn)實條件,嚴肅認真作出判斷
【3】治療倫理 有效準則 采用成熟可靠的臨床技術,認真實施對疾病具有穩(wěn)定、環(huán)節(jié)、轉歸效果的治療措施的臨床倫理準則。擇優(yōu)準則 擇優(yōu)準則是指認真仔細的選擇使病人受益與代價比例適當?shù)膬?yōu)化治療措施的臨床倫理準則。3 自主準則
醫(yī)務人員要尊重病人的自主權。為病人的自主選擇提供充分條件,正確對待病人的拒絕,拒絕病人的不合理要求。
【4】手術診治倫理 手術前的倫理要求:確定手術治療的充分性和必要性;保證病人的知情同意權;認真做好術前的準備 手術中的倫理要求:嚴密觀察,處理得當;認真操作,一絲不茍;互相支持,團結協(xié)作。3 手術后的倫理要求:嚴密觀察病人的病情,努力解除病人的不適。
【5】康復診治倫理 堅持生命神圣的倫理概念 2 堅持道義與自主的合理統(tǒng)一 3 堅持嚴謹細致的工作態(tài)度 4 堅持心理與生理并重的目標
【6】心理診治的倫理要求 保密尊重專業(yè)真誠
【7】急診科倫理 分秒必爭,全力以赴 2 常備不懈,沉著冷靜 3 集思廣益,團結協(xié)作 4 優(yōu)化技能,強化功底 5 人性服務,呵護心靈 6 膽大心細,堅守慎獨
【8】口腔科的倫理要求 夯實專業(yè)技能,切實關注病人 2 嚴守規(guī)章制度,預防交叉感染 3 普及防護知識,關注口腔健康 4 公正分配資源,真誠對待病人
【9】影像科倫理 高度負責,避免漏查錯查 2 加強儀器維護,優(yōu)化使用效果 3 尊重病人的人格,注重醫(yī)患溝通
【10】麻醉科倫理要求
1術前倫理要求:全面查看病人,優(yōu)化方案,親切交談,知情同意 2術中倫理要求:正確使用各項檢測儀器,密切關注病人生命體征
3術后倫理要求:繼續(xù)監(jiān)測生命體征,幫助病人術后恢復;關懷體貼,心理疏導
第九章 臨床典型問題倫理
【1】準醫(yī)師的倫理角色定位 1 學生角色 醫(yī)師助手的角色
【2】過度自我保護的危害 損害病人經濟利益,造成醫(yī)療資源的浪費 2 加大醫(yī)療風險幾率,損害病人健康利益 3 損害醫(yī)患信任,惡化醫(yī)患關系 破壞醫(yī)療創(chuàng)新機制,阻礙醫(yī)學科學發(fā)展
【3】醫(yī)患溝通的倫理意義 實踐“人是目的”的倫理價值 2 發(fā)揮道德情感的傳遞作用 3 推動人道主義精神的發(fā)展 4 促進醫(yī)患雙方道德境界的提升
【4】醫(yī)患溝通的倫理準則 尊重有利公正誠信文明
第十章 生殖倫理
【1】醫(yī)務人員在計劃生育中的道德責任 1 樹立科學的生育觀和人口觀 2 遵守和執(zhí)行法律政策 3 提供優(yōu)質的技術服務 4 貫徹知情同意準則
【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問題
消極優(yōu)生主要措施:結婚管理,生育控制,生育保健 遺傳咨詢是指應求詢者的要求,咨詢醫(yī)生提供給求詢者或其他家庭成員的有關罹患遺傳病的信息和知識,以便求詢者自主決定采取有關消極優(yōu)生措施。問題:首先,各方利益的平衡。要以求詢夫婦的利益和需求優(yōu)先
其次,咨詢醫(yī)生與求詢者的價值觀平衡
最后,保密與講真話的平衡 2 產前診斷問題:首先,產前診斷后優(yōu)生決策如何做出
其次,產前診斷能否進行性別鑒別
積極優(yōu)生的問題:首先,積極優(yōu)生是否可能
其次,積極優(yōu)生是否應該
【3】輔助生殖技術(ART)臨床生殖技術主要用于治療不孕不育,因此被稱為ART 我國ART應用倫理準則 1 有利于病人 2 知情同意 3 保護后代 4 社會公益 5 保守醫(yī)密 6 嚴防商業(yè)化 7 倫理監(jiān)督
【4】我國人類精子庫管理倫理準則 1 有利于供受者 2 知情同意 3 保護后代 4 社會公益 5 保守醫(yī)密 6 嚴防商業(yè)化 7 倫理監(jiān)督
第十一章 器官移植倫理
【1】器官移植的概念 器官移植是將健康的器官移植到相應器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個人體內,使其重新?lián)碛邢鄳鞴俚氖中g治療。
自體移植:器官供體受體是同一人
同質移植:供受雙方有著完全相同的遺傳物質(同卵雙生)
同種異體移植
異種移植
【2】器官移植中的主要倫理問題 【3】簡述我國器官移植的倫理準則 1 安全有效準則 2 知情同意準則 3 保密準則 4 公正準則 5 互助準則 6 非商業(yè)化準則
第十二章 死亡倫理
【1】安樂死euthanasia 指在病人身患無法治愈的疾病、已處于不可逆的瀕臨死亡且備受劇烈疼痛折磨的狀態(tài)之中,為消除其肉體和精神痛苦,應其要求,應用醫(yī)學手段使其無痛苦地結束生命的死亡方式
【2】主動安樂死 主動結束生命或加速死亡
被動安樂死 是撤下生命支持,聽任死亡 自愿安樂死
非自愿安樂死 均是有問題的 【3】故意殺人與安樂死的區(qū)別 1 兩者出發(fā)點和目的不同 2 實施者不同 運用的手段和方式不同 4 性質不同,善與惡 5 主動方不同
【4】我國安樂死現(xiàn)況,目前義務人員應如何對待安樂死
目前我國法律尚未干涉的唯有嚴格意義上的病人自愿放棄搶救或治療。1 必須嚴格掌握要求放棄搶救或治療的病人的適應癥:對疾病無法治愈、疼痛不堪忍受且無法解除的瀕死病人才可考慮 2 必須把病人利益放在首位 3 必須充分尊重病人的自主權
【5】臨終關懷的倫理訴求 1 理解臨終病人的心里 2 保護臨終病人的權利 3 優(yōu)化臨終病人的生活 4 關心臨終病人的家屬
第十三章 醫(yī)學科研倫理
【1】醫(yī)學科研倫理的基本倫理準則 1 熱愛科學 2 實事求是 3 獻身科學 4 團結協(xié)作 5 勇于創(chuàng)新
【2】人體實驗基本倫理準則 1 人體實驗必須具有正當?shù)哪康?人體實驗必須合理保護受試者的權利 3 人體實驗必須經過受試者的知情同意 4 人體實驗必須恪守嚴謹?shù)膶W風
【3】人體實驗中知情同意的特殊保障 1 全面維護受試者的知情權 2 嚴格履行知情同意全部程序 3 正確對待代理知情同意 4 正確對待免除知情同意 5 正確對待社區(qū)知情同意 正確認識知情同意的免責功能
【4】倫理委員會的權限、職能及其倫理審查的主要內容
【5】動物實驗有何倫理爭議
贊同動物實驗的觀點:動物實驗不僅有益于人類,也惠及動物。盡管一些實驗動物被犧牲,但是研究成果會越來越多的有利于更多的同類和其他動物。
反對動物實驗的觀點:1 動物權利主義的觀點:動物也是有生命的道德主體,人和動物有平等的權利。動物福利主義的觀點:人類應該盡量避免對動物造成不必要的傷害,反對和防止虐待動物,讓動物在康樂的狀態(tài)下生存。