第一篇:住院病人新農合報銷流程
住院病人新農合報銷流程
凡在我院和鞏義市以外符合報銷規定的住院患者辦理報銷手續時,需提交以下材料:
1.《合作醫療就診證》原件及2—3頁復印件1份
2.患者本人身份證(或戶口本)原件及復印件1份
3.《住院結算單》、《費用清單》、《診斷證明》、《出院證》
4.產婦分娩還需提交《準生證》原件及復印件1份
5.外傷住院還需提交《外傷調查證明》及住院病歷復印件
6.煤氣中毒患者還需提交住院病歷復印件
每天下午4點以后辦理 咨詢電話:64380976(市合管辦)
第二篇:新農合報銷流程
宋家塘醫院新型農村合作醫療報銷示意圖
本院患者報銷示意圖:
【門診掛號】→【就診】→【劃價】→【現場辦理門診報銷,付清自負費用】→【取藥或檢查】
↓
【住院】→【持入院證、身份證、《新型農村合作醫療證》到新農合辦公室辦理住院手續】→【收入病區治療】→【住院結束后,到新農合辦公室辦理出院手續,報銷費用由醫院墊付,患者結清自付費用】→【醫院新農合辦公室匯總】→【縣合管辦審核】→
【撥款給鄉醫院】
第三篇:農合報銷流程
農合報銷流程
1、匯總清單家屬簽字。
2、單擊農合報銷系統,點擊住院管理、數據導入、增加,雙擊報銷人的名字,退出至農合報銷界面,單擊出院即報、增加、雙擊人名(補償類型代碼:新生兒02,順產51,剖宮產52,意外06,癌癥07,同病種連續住院08)、確定(顯示成功辦理)、確認、在發票號欄輸入任意數字,點擊結算并打印即可。
注意:
1、自然流產按照正常疾病報銷,復印結賬發票并加蓋農合報銷分娩補助費用。
2、準生證與醫學診斷證明不符者(胎次)需要出具村委會開具證明信。
3、保胎不報,但是懷孕期間產婦生病住院給予報銷。
每天下班前打表,單擊農合報銷系統,查詢打印、住院補償查詢(選定日期)。與支付窗口核對后簽字。
上傳住院費用,7號機桌面上雙擊
1、入院登記上傳
2、費用明細上傳 核對審核自費數據,如發現有該報未報的項目后,雙擊項目審核,找到相應的數據后對應、審核、保存、打印。
門診特病
將門診票據核對后按總費用、治療費、藥費分別計算,打開農合管理系統、門診管理、門診特殊病報銷、增加、輸入對應的信息,點擊保存后打印。A4紙4 份,3份蓋章,報銷人、支款人簽字、留檔。報銷數據填好寫到農合本上。
第四篇:新農合報銷手續流程怎么走
新農合報銷手續流程怎么走
醫療費報銷流程
1、門診:直接在衛生院(所)記帳,患者本人或家屬在處方上簽名,但超過家庭帳戶金額后自付。
2、住院:①本鄉住院,直接在鄉衛生院出院時核報,一般150元為起付線,線內自付,超過起付后按75%核報。患者或家屬在處方上簽名,醫院在醫療證上登記。患者可要求醫院盡量使用可報藥品,醫院用藥每張處方不可報藥費應控制在15%以內。
②縣級醫院就診,應辦好轉院手續,在出院時直接在醫院核報,一般350元為起付線,起付線內自付,起付線上按60%核報。
③在縣以上或縣外醫院經縣農醫局批準的住院治療,應帶好以下資料到鄉農醫所核報:《合作醫療證》、住院發票原件(復印件無效)、出院小結、處方復寫件、各 種檢查報告的復寫件(或復印件)、住院費用一日清單、轉診轉院證明、《戶口簿》及個人有效身份證明件。700元為起付線,起付線上按40%核報。
④住院補償封頂線一般為20000萬元。
3、門診大病(慢性病是指:重癥糖尿病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、尿毒癥透析、腎移植后服抗排異藥物)需長期治療的,可憑縣級定點機構的檢查、化驗報告和診 斷證明,經縣農醫局批準后,到指定醫療定點醫療機構就診,可納入門診大病統籌報銷,醫療費先由個人墊付,全年累計300元起補,500元以下補 10%,501-1000元補20%,1001以上補30%,每人年1000元封頂,結核病、皮膚病在縣疾控中心門診發生的費用參照此執行,(住院的按住 院標準補)。
特殊補償規定
①手術產、產后并發癥按住院補償,每位補償一般不低于200元。
②交通事故無第三責任賠償的,憑原始發票按規定比例核準后一般給予30%的補償,不納入住院補償,1000元每人年封頂。
③、住院床位費:縣級10元/日以下,鄉級8元/日以下。
④、二次或二次以上的住院間隔時間不超過三天可視為同次住院,其住院費用累加計算。
⑤、住院醫藥費補償封頂線:每人年累計實報數一般以15000元封頂。
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第五篇:四川新農合報銷材料[范文模版]
四川新農合報銷材料
四川將加大醫保政策向基層醫療機構傾斜力度,提高基層醫療機構門診統籌、住院報銷比例,拉開縣以下基層醫療機構和省、市醫療機構的起付線和報銷比例差距。以下是小編整理的四川新農合報銷材料,歡迎閱讀。
我省參加新農合群眾就醫時,應做到基層首診,在以下醫療機構就診均視為基層首診:村衛生室、鄉鎮衛生院、鄉鎮中心衛生院、縣級公立醫院、二級甲等及以下新農合民營定點醫療機構。
因病情需要須轉入上級定點醫院住院治療,應由下級定點醫院出具轉院證明;病情緩解后,經上級定點醫院出具轉院證明,轉入下級定點醫院康復。
轉入上級新農合定點醫院治療的患者,住院起付線僅補差額部分;轉入下級新農合定點醫院治療的患者,住院起付線不再另外收取;相應定點醫院內發生的住院醫療費用按規定比例分別給予報銷。
越級診治未履行轉院手續的原則上不予報銷。在下級醫院診治患者因病情緊急未能及時辦理轉院手續的,可先行入院,但報賬時須提供轉院手續,否則視為自動放棄新農合報銷權益,發生的醫療費用不予報銷。因急診越級診治的患者,須由收治醫療機構出具急診病情證明書方可報銷。
在外出務工、探親等人員患病,也應做到基層首診,并
自入院次日起5個工作日內向參合地新農合管理經辦部門報告,辦理登記備案手續。
在實現新農合異地就醫即時結算的定點醫院住院,出院后在醫院窗口辦理補償報銷。在未實現新農合異地就醫即時結算的定點醫院住院,出院后憑務工證明或探親證明、住院結算發票、住院費用明細、出院證明或住院病歷復印件、參合證、患者或代辦人身份證、統籌地新農合管理經辦部門規定的其他材料到參合地指定窗口辦理新農合補償;縣級以上醫院住院參合患者需提供基層首診醫療機構住院相關資料。
未按規定向參合地新農合管理經辦部門報告備案和執行逐級轉診的患者所發生醫療費用新農合不予報銷。
新農合報銷需提供該患者的出院記錄、發票、費用總清單、患者身份證原件及復印件、代辦人身份證原件及復印件。
具體為:異地就醫的需要回來開轉診證明書,省內就醫出院時有轉診證明、出院證、新農合證本、醫療費用發票、身份證(或戶口簿)就可以在就醫的醫院獲得直補,省外就醫的帶上以上手續也可以回當地報銷。異地就醫沒有轉診證明,會按照規定降低報銷比例。
此外,工作人員還提醒:符合貧困條件的,還可以帶上以上材料領取民政部門的補助。
新農合及農村居民大病保險患者在省域內異地定點醫療機構就醫,可在就醫當地就近的中國人壽保險公司各市
分、支公司申請報銷結算,保險公司將有關結算材料電子掃描,并將電子版資料傳送至營口市新農合經辦機構,營口市新農合經辦機構審核后將補償款及時撥付到患者本人居民健康卡(或銀行卡)中。這樣,患者不用往返參合地就能及時報銷醫療費。