第一篇：《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)改革研究》成果總結(jié)

《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)改革研究》成果總結(jié)

經(jīng)省教育廳批準(zhǔn)，我院《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》作為山東省普通高等學(xué)校教學(xué)改革試點(diǎn)課程立項(xiàng)，屬于2000年滾動項(xiàng)目，2004年完成。課題立項(xiàng)以后，在教學(xué)改革、課程建設(shè)方面扎扎實(shí)實(shí)地做了一些工作。

1、多方論證，明確教學(xué)改革的思路、目標(biāo)與具體要求

(1)課程教學(xué)改革方案設(shè)計(jì)合理。我院開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程已有近20年的歷史，在教學(xué)改革和課程建設(shè)方面進(jìn)行了積極地探索，積累了一些好的經(jīng)驗(yàn)和做法，有一支結(jié)構(gòu)比較合理、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較為豐富、教學(xué)方法比較得當(dāng)?shù)膸熧Y隊(duì)伍，曾編寫出版了一批教材、教學(xué)參考書，還成功舉辦過全國首屆醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)研討會。該課程在申報(bào)省高校教學(xué)改革試點(diǎn)課程前已作為院級教學(xué)改革試點(diǎn)課程立項(xiàng)，受到了院、部系的重視和支持，專撥課程建設(shè)經(jīng)費(fèi)1萬元。正式立項(xiàng)前，經(jīng)《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志常務(wù)主編杜治政、全國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)會會長北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室主任李本富、《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志副主編李恩昌等7位知名專家論證，認(rèn)為設(shè)計(jì)合理，方案可行，有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)際應(yīng)用意義。

（2）課程教學(xué)改革的基本思路：按照“一個(gè)中心、雙向深化、三位一體、四重形象、五個(gè)階段、全程管理”的模式進(jìn)行。即以提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德認(rèn)知力、判斷力、內(nèi)化力和踐行力，增強(qiáng)其醫(yī)德素養(yǎng)為中心；在繼承以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，借鑒國內(nèi)外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)最新成果基礎(chǔ)上，進(jìn)行課程改革；堅(jiān)持教學(xué)、科研和為當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)界職業(yè)倫理建設(shè)服 務(wù)為一體；教師要成為學(xué)生的良師、益友、知音和親人，教學(xué)相長；在醫(yī)學(xué)教育的普通基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、臨床課、見習(xí)和實(shí)習(xí)以及終生教育的各個(gè)階段貫徹醫(yī)學(xué)倫理教育；在教學(xué)管理理念、內(nèi)容和實(shí)施上實(shí)現(xiàn)科學(xué)化。

（3）課程教學(xué)改革的總體目標(biāo)：構(gòu)建以全面提高教學(xué)質(zhì)量為核心、以適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求為基點(diǎn)、在培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才中有確切的課程定位和科學(xué)的課程結(jié)構(gòu)、融教學(xué)觀念體系、內(nèi)容體系和方法體系為一體的有中國特色的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程體系。

（4）課程教學(xué)改革的具體要求：全面提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)教學(xué)的說服力、吸引力、感召力和實(shí)效性。主要包括三個(gè)方面：其一，教學(xué)觀念改革。確立了科學(xué)教學(xué)觀、質(zhì)量教學(xué)觀、素質(zhì)教學(xué)觀、主體教學(xué)觀、系統(tǒng)教學(xué)觀和發(fā)展教學(xué)觀的新的教學(xué)理念，使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識、提高能力過程中學(xué)會學(xué)習(xí)，開發(fā)潛能，讓學(xué)生在師生互動、教學(xué)相長過程中生動活潑、主動地學(xué)習(xí)，叫學(xué)生在課程和教學(xué)改革過程中自主學(xué)習(xí)的能力和個(gè)性特點(diǎn)得到充分發(fā)揮，并強(qiáng)調(diào)把理論與實(shí)踐、學(xué)習(xí)與應(yīng)用、知與行有機(jī)結(jié)合起來。其二，教學(xué)內(nèi)容改革。提出了課程內(nèi)容合理確定、整體內(nèi)容比較完備、核心內(nèi)容明確突出、創(chuàng)新內(nèi)容及時(shí)吸納、基本內(nèi)容相對穩(wěn)定的內(nèi)容體系目標(biāo)，并由理論內(nèi)容、規(guī)范內(nèi)容、實(shí)踐內(nèi)容、動態(tài)內(nèi)容和比較內(nèi)容五個(gè)方面組成，總的目標(biāo)要求是，在結(jié)果性目標(biāo)上分為一般了解、重點(diǎn)理解、切實(shí)掌握和靈活運(yùn)用四個(gè)層次；在過程性目標(biāo)上，分為感悟、體驗(yàn)、接收、內(nèi)化四個(gè)階梯，重視知識與技能、情感與態(tài)度、目標(biāo)與過程的辯證統(tǒng)一。其三，教學(xué)方法 和手段改革。明確了教學(xué)方法和手段改革的原則：有利于最大限度發(fā)揮教學(xué)資源的作用、有利于最大限度調(diào)動學(xué)生主體參與教學(xué)過程的積極性、有利于最大限度提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。為此，有針對性地采取了案例分析式教學(xué)、討論式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、溝通式教學(xué)、現(xiàn)場式教學(xué)等教學(xué)方法。還運(yùn)用問卷調(diào)查、實(shí)施教學(xué)情況反饋、開辦醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)園地、舉辦醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專題講座、開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識競賽、進(jìn)行專題調(diào)查、組織參觀學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)醫(yī)德先進(jìn)典型等形式拓展、延伸教學(xué)內(nèi)容，形成了綜合教學(xué)方法體系。

2、營造良好教學(xué)氛圍，努力提高教學(xué)實(shí)效性

課程教學(xué)改革正式立項(xiàng)后，按照教學(xué)改革的思路、目標(biāo)和要求，通過采取一系列改革舉措，調(diào)動了學(xué)生主體參與教學(xué)改革的積極性，提高了教學(xué)的實(shí)效性。

（1）為了體現(xiàn)教學(xué)改革中教師的主導(dǎo)性、學(xué)生的主體性、教與學(xué)的互動性，專門在濰坊醫(yī)學(xué)院院報(bào)上發(fā)表了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》一文，系統(tǒng)介紹了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)改革的內(nèi)容和要求，使開課年級的學(xué)生提前就對該課程的教學(xué)與改革有了感性認(rèn)識，為其參與教學(xué)改革做了前期準(zhǔn)備。

（2）為了讓學(xué)生了解和喜歡該課程，明確課程教學(xué)觀念、內(nèi)容和方法的具體要求，調(diào)動他們主體參與課程教學(xué)改革的積極性，開課前和授課期間，一改過去僅教師集體備課的傳統(tǒng)，多次邀請學(xué)生參與備課。

（3）及時(shí)把握教學(xué)改革的起點(diǎn)、落點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)，開課中發(fā)放 了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)問卷調(diào)查》共260份，收回有效問卷253份，回收率為97.3%，經(jīng)整理分析，較全面地了解學(xué)生對課程改革的認(rèn)知、態(tài)度、積極性、認(rèn)同度、問題和要求等，并把獲得的有關(guān)信息運(yùn)用到教學(xué)過程，學(xué)生反映強(qiáng)烈。

(4)為了深化教學(xué)改革，及時(shí)檢驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)效，在開課年級選擇了不同專業(yè)的5個(gè)教學(xué)班，發(fā)放了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)情況反饋》共260份，每次課后由學(xué)生填寫自己的收獲體會和建議要求，收回后由教師閱讀提出反饋意見，并把學(xué)生的建議要求及時(shí)轉(zhuǎn)化為課程改革的具體改進(jìn)措施。參加教學(xué)情況反饋的學(xué)生有260人，每人12次（每章一次）共3210人次，每次又包括若干內(nèi)容，較真實(shí)全面地反映了課程改革的基本情況。

(5)為增強(qiáng)教學(xué)的針對性，請濰坊市人民醫(yī)院眼科專家、醫(yī)德標(biāo)兵趙素貞教授登臺講授臨床診療道德，她有理論、有事實(shí)、有分析的講課，受到了學(xué)生的熱烈歡迎。

（6）組織了檢驗(yàn)課程教學(xué)改革實(shí)際效益的大型成果匯報(bào)會，所有開課年級參加，有8名同學(xué)作了發(fā)言交流，并專門印發(fā)成果材料匯編，人手一冊，擴(kuò)大了影響。

3、認(rèn)真組織專項(xiàng)研討，教學(xué)研究成效顯著

課程主講教師圍繞教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法認(rèn)真進(jìn)行專項(xiàng)研究，在《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《中國高等醫(yī)學(xué)教育》等雜志上發(fā)表了一批學(xué)術(shù)水平較高的教學(xué)研究論文：

（1）、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)內(nèi)容體系新探》—《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》2000 年第4期。

（2）、《注重引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的自我定位，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)效果》 —《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》2000年第4期。

（3）、《深化醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)要把握的關(guān)鍵問題》—《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》2000年第6期。

（4）、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)改革的價(jià)值取向》—《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》2001年第1期。

（5）、《應(yīng)注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)德信念的培養(yǎng)—《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》2001年第2期。

（6）、《辨析式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用》—《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》2001年第2期

（7）、《關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的問卷調(diào)查及分析》—《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》2001年第3期。

（8）、《教學(xué)情況反饋在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中的嘗試》—《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》2001年第6期。

（9）、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)應(yīng)體現(xiàn)學(xué)生的主體性 》—《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》2001年第6期。

（10）、《臨床實(shí)踐教學(xué)的醫(yī)學(xué)倫理原則》 —《中國高等醫(yī)學(xué)教育》2001年第4期。

（11）《臨床教學(xué)觀念探討》—《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》2002年第5期。（12）、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)要略》 —《自考 職教 成教》2000年第19期。部分論文受到了專家較高的評價(jià)，《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志稱：“……他們幾位的名字近幾年來幾率較高地出現(xiàn)在《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志上，成為全國醫(yī)德界乃至于衛(wèi)生界矚目的作者群，他們的論文為我刊增色不少?！逼渲小渡罨t(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)應(yīng)把握的關(guān)鍵問題》2002年9月獲第十次濰坊市社會科學(xué)優(yōu)秀成果二等獎；《應(yīng)注重對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德信念的培養(yǎng)》2003年9月獲第十一次濰坊市社會科學(xué)優(yōu)秀成果二等獎；《新世紀(jì)深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的思考》2002年獲山東軟科學(xué)優(yōu)秀論文三等獎；《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)內(nèi)容體系新探》2000年獲山東省醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)會優(yōu)秀論文一等獎。《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)效果的評價(jià)分析》獲全國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)研究會優(yōu)秀論文一等獎。

4、出版新一代《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教材，體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性（1）在第一代、第二代教材的基礎(chǔ)上，由青島海洋大學(xué)出版社于2001年11月出版了體系更為嚴(yán)謹(jǐn)、內(nèi)容更加規(guī)范、結(jié)構(gòu)比較合理的第三代教材，《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志2002年第1期稱：“該書在繼承總結(jié)二十多年來我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)成果的基礎(chǔ)上，有不少自己的創(chuàng)新?！薄霸谛陆坛讨谐浞址从痴n程改革的成果，充分體現(xiàn)教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法改革取得的成效，并且融思想性、科學(xué)性、學(xué)術(shù)性、可接受性、可相信性、可實(shí)踐性于一體，在教材中努力反映新（觀念新、內(nèi)容新、體系新）、深（研究深化帶動教材完善，改革深化促使教材質(zhì)量提高）、實(shí)（符合醫(yī)學(xué)院校的實(shí)際，符合醫(yī)學(xué)生實(shí)際，符合醫(yī)學(xué)生醫(yī)生品質(zhì)培養(yǎng)實(shí)際）。”“在學(xué)術(shù)創(chuàng)新方面，最為明顯的表現(xiàn)在文化發(fā)展與醫(yī)德進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)與醫(yī)德發(fā)展等問題上?！?。（2）衡量教學(xué)內(nèi)容先進(jìn)性的標(biāo)準(zhǔn)確定為三條，一是新即新理論、新內(nèi)容、新資料、新信息；二是深即內(nèi)容要有深度、厚度，既強(qiáng)調(diào)豐富又重視前沿；三是實(shí)即符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對醫(yī)學(xué)人才的需要，符合醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)目標(biāo)的要求，符合醫(yī)學(xué)生醫(yī)德品質(zhì)培養(yǎng)的實(shí)際。

4、注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐、創(chuàng)新能力

如何提高學(xué)生的實(shí)踐、創(chuàng)新能力，更好地發(fā)揮醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才方面的作用，始終是我們在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)改革過程中關(guān)注的一個(gè)重要方面。為此：

（1）在開課年級組織了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查、醫(yī)德論文撰寫和醫(yī)德名人名言事典征集活動，以延伸課堂教學(xué)，從收到的論文中篩選出5篇推薦到山東省第二次醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)年會，被全部錄用，并有兩名學(xué)生作者應(yīng)邀與會，會后他們在院報(bào)2001年6月7日第3版上又專門發(fā)表了有關(guān)體會文章，在學(xué)生當(dāng)中引起了很好的反響。

（2）組織開課年級的部分學(xué)生到濰醫(yī)附院、濰坊市人民醫(yī)院進(jìn)行床邊教學(xué)并參加醫(yī)德查房，大力開展醫(yī)德案例教學(xué)。

（3）指導(dǎo)學(xué)生在《濰坊醫(yī)學(xué)院大學(xué)生學(xué)報(bào)》上發(fā)表醫(yī)學(xué)倫理方面的論文4篇。

5、充分發(fā)揮教學(xué)改革成果的輻射作用

（1）為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)改革的成效，主講教師到各地教學(xué)醫(yī)院如濰坊市人民醫(yī)院、濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、淄博市第一人民醫(yī)院、益都中心醫(yī)院、萊陽中心醫(yī)院、勝利醫(yī)院等為學(xué)生作醫(yī)學(xué)倫理專題講座10多場，鞏固了后期教學(xué)效果，實(shí)習(xí)學(xué)生普遍反映醫(yī)德理論學(xué)習(xí)、理解和掌握程度有了提高；醫(yī)德理論指導(dǎo)醫(yī)德實(shí)踐能力有了提高；醫(yī)德理論和醫(yī)德實(shí)踐轉(zhuǎn)化為內(nèi)在醫(yī)德品質(zhì)效益有了提高。如醫(yī)學(xué)系的同學(xué)說：“在學(xué)習(xí)過程中，我確實(shí)找到了理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn)，聽課效果很好?！弊o(hù)理系的同學(xué)說：“通過聽講座，我進(jìn)一步了解了這門課程的內(nèi)容，以及學(xué)習(xí)該課程的重要性。尤其是老師列舉的那些生動的、令人深思的事例，更加深了我對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理解，提高了學(xué)習(xí)興趣。我決心努力學(xué)好這門課程，不斷提高自身的醫(yī)德素質(zhì)。”

（2）課程主講教師及時(shí)把課程教學(xué)改革成果轉(zhuǎn)化為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)界醫(yī)學(xué)倫理教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的實(shí)際效益，在山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、齊魯石化中心醫(yī)院、勝利油田中心醫(yī)院、泰安中心醫(yī)院、日照市人民醫(yī)院、萊蕪鋼廠醫(yī)院、中國人民解放軍第89醫(yī)院等醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員作醫(yī)學(xué)倫理報(bào)告20余次，受到熱烈歡迎，在山東省護(hù)理學(xué)會、山東省病理學(xué)會和省直醫(yī)院政研會舉辦的研討班上作學(xué)術(shù)報(bào)告3次，引起了較大反響。

6、加強(qiáng)教學(xué)管理，保證教學(xué)改革順利進(jìn)行

為保證教學(xué)改革的順利進(jìn)行，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量，我們加大了教學(xué)管理的力度。

（1）強(qiáng)調(diào)精心備課、精心試講、精心講授、精心組織所有教學(xué)活動。

（2）完善試講、集體備課、聽課、觀摩教學(xué)、開公開課、教學(xué)評議制度，并由專人負(fù)責(zé)記錄、檢查、總結(jié)。

（3）對歷年各專業(yè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考試試卷進(jìn)行歸檔，建立了比較完 整的試題庫，制定了考核評價(jià)制度。

（4）重新修訂了教學(xué)大綱，使教學(xué)大綱實(shí)現(xiàn)由限制性轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)性、由單層面轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄬用?、由封閉式轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式，給任課教師留下了創(chuàng)造性教學(xué)空間，為學(xué)生提供了創(chuàng)新性學(xué)習(xí)余地，教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)課件、教案完備。

（5）購買了多種版本的教材、教學(xué)參考書幾十種，為任課教師提供了豐富的教學(xué)素材。

經(jīng)過多年的努力特別是改革試點(diǎn)課程實(shí)踐，我院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程已經(jīng)初步形成自己的特色和優(yōu)勢：是一門富有人文特色與精神的、與醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)密切結(jié)合的、服務(wù)于學(xué)生全面發(fā)展和健康成長尤其是醫(yī)德品質(zhì)培養(yǎng)的，深受醫(yī)學(xué)生歡迎和喜愛的、在全院有較高知名度的精品課程。由院教學(xué)行政主管部門、各部系分管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、部分專職教師和院教學(xué)督導(dǎo)組及學(xué)生綜合評定，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)效果優(yōu)秀。

第二篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)總結(jié)

一．試論我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則

1.防病治病 從宏觀方面指明了醫(yī)學(xué)服務(wù)必須承擔(dān)完整的醫(yī)德責(zé)任

2.救死扶傷 是臨床醫(yī)療服務(wù)的首要道德職責(zé)，即所有的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)把病人的生命和健康放在第一位，為病人謀利益

3.實(shí)行社會主義人道主義 是處理好醫(yī)學(xué)人際關(guān)系必須遵循的最普遍，最現(xiàn)實(shí)的底線要求

4.全心全意為人民健康服務(wù) 是當(dāng)代醫(yī)學(xué)原則中的最高要求，也是核心內(nèi)容

二．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則（生命倫理學(xué)的基本原則）

1.尊重與自主原則 主要包括尊重病人的生命，人格，隱私權(quán)，自主權(quán)及處理好相關(guān)問題

2.有利與不傷害原則 主要要求：樹立全面的利益觀，提供最優(yōu)化的服務(wù)，努力預(yù)防或減少難以避免的傷害，對利害得失全面權(quán)衡，堅(jiān)持公益原則。倫理要求：培養(yǎng)為病人健康和利益著想的動機(jī)和意向，杜絕有意和責(zé)任傷害，盡力提供最佳的診治護(hù)理手段，把傷害控制在最低限度，對醫(yī)護(hù)措施進(jìn)行評價(jià)，選擇利益大于危害或傷害的措施等

3.知情同意與保密原則

4.公平與互助原則 公正的分配醫(yī)療衛(wèi)生資源，公正的保障診治質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，公正的處理醫(yī)患糾紛合理兼顧各方利益

三．論臨床診療工作的基本道德原則

1.及時(shí)原則 樹立時(shí)間就是生命的觀念，充分利用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，認(rèn)真實(shí)時(shí)的對病人的要求做出應(yīng)答，勤奮謹(jǐn)慎的做好工作

2.準(zhǔn)確原則 樹立科學(xué)的診斷目的，積極利用現(xiàn)實(shí)條件，嚴(yán)肅認(rèn)真的做出判斷

3.有效原則 學(xué)習(xí)和掌握科學(xué)的治療手段，認(rèn)真實(shí)施有效治療，實(shí)事求是的判斷治療效果

4.擇優(yōu)原則 療效最好，損傷最小，痛苦最小

5.自主原則 為病人的自主選擇提供充分條件，正確對待病人的拒絕，拒絕病人的不合理要求

四．人類輔助生殖技術(shù)倫理原則

1.目的純正原則（治療已婚夫婦的生育問題）

2.知情同意原則

3.維護(hù)供受雙方和后代利益的原則

4.供精者，供卵者條件限制原則

5.保密與互盲原則

6.不對未婚男女實(shí)施此技術(shù)

7.不實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇

8.確保生殖質(zhì)量原則

五．人體實(shí)驗(yàn)道德要求

1.維護(hù)受試者利益與健康的原則 堅(jiān)持安全第一，堅(jiān)持收益和代價(jià)評估，對特殊受試者有特殊要求(囚犯，病人，兒童）

2.醫(yī)學(xué)目的性原則 嚴(yán)防出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)等非醫(yī)學(xué)目的的人體實(shí)驗(yàn)

3.科學(xué)性原則 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，人體實(shí)驗(yàn)必須以動物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)后必須寫出報(bào)告，有對照實(shí)驗(yàn)

4.堅(jiān)持知情同意原則 有判斷能力的同意，有同意的自愿性，對特殊人執(zhí)行特殊同意

5.公平合理原則 受試者選擇必須公平，受試者參與實(shí)驗(yàn)應(yīng)該有報(bào)酬，必須有利于社會不能違反紀(jì)律

6.倫理審查原則

六．談?wù)勅绾螛?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

和諧醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)患雙方基于互相理解，尊重，信任而形成的積極配合，共同戰(zhàn)勝疾病的融洽關(guān)系，尤其是遇到矛盾與糾紛時(shí)，能以理性，合理的方式化解沖突以防出現(xiàn)對立交往關(guān)系

醫(yī)務(wù)人員方面：應(yīng)有高尚的道德修養(yǎng)，尊重和關(guān)愛病人，保護(hù)病人的隱私，具有一定的奉獻(xiàn)精神；運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識技能及愛心為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，盡最大的能力治療疾病，遵循醫(yī)徳和醫(yī)療原則

患者方面：應(yīng)該遵守就醫(yī)道德和義務(wù)，尊重醫(yī)生勞動，積極配合醫(yī)生的治療，在維護(hù)自己權(quán)益時(shí)應(yīng)考慮到醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益

醫(yī)院和政府方面：加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，盡可能的做到醫(yī)療資源配置合理，健全全民醫(yī)療體系，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生的立法，強(qiáng)化醫(yī)生職業(yè)精神

七．談?wù)勧t(yī)學(xué)生如何迎接醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)

迄今為止，醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了四個(gè)階段：神靈主義醫(yī)學(xué)模式，自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，生物醫(yī)學(xué)模式，生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式

生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為人是多層次的連續(xù)體，它要求我們醫(yī)學(xué)生在以后的診療工作中既要關(guān)注病人的生理更要考慮的病人的心理，以病人為中心，將病人，醫(yī)療技術(shù)，社會緊密聯(lián)系起來，對病人進(jìn)行全面的了解和分析，不僅要幫助病人治愈身體的創(chuàng)傷還要努力延長器壽命并使其擁有健康的心理。因此我們醫(yī)學(xué)生要學(xué)的不僅是單方面的醫(yī)術(shù)還有為人之道，為醫(yī)之道，綜合病人的種種以及社會做出最優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，真正配得上仁愛，仁術(shù)，仁醫(yī)。

第三篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)答題總結(jié)

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)答題總結(jié) 好東西大家分享 自己總結(jié)的，需要的就拿去吧~~~~

簡答題:

※患者道德權(quán)利/患者的權(quán)利

答：患者的道德權(quán)利:平等的醫(yī)療權(quán);知情同意權(quán);隱私保護(hù)權(quán);醫(yī)療監(jiān)督權(quán);人格尊重權(quán);醫(yī)療資料獲取權(quán);醫(yī)療損失索賠權(quán)

※怎樣尊重患者的自主權(quán)

答：自主原則就是要求醫(yī)學(xué)界在醫(yī)學(xué)行為中最終服務(wù)對象的自己決定的權(quán)利。醫(yī)生懂得醫(yī)學(xué)知識，知曉病人得了什么病以及如何診治，而病人則對其一知半解，甚至一無所知。此時(shí)，最重病人的自主權(quán)，即最終的診療方案的決定權(quán)屬于病人。而醫(yī)生在此之前必須要為病人的自主選擇權(quán)提供充分的條件：1向病人詳細(xì)解釋病情；2告訴病人治療或不治療會出現(xiàn)什么情況3告訴病人各種可能的治療方案4提出醫(yī)務(wù)人員自己認(rèn)為的最佳治療方案5告訴病人要實(shí)施的治療方案中的注意事項(xiàng)和如何配合治療

※動機(jī)與效果論

答：動機(jī)論：是認(rèn)為道德評價(jià)只能看行動動機(jī)，只能以行為動機(jī)為依據(jù)的理論。動機(jī)論的代表主要是義務(wù)論者。在動機(jī)論者看來任何人的行為都是出于一定的動機(jī)，并且受這一動機(jī)的支配。因此道德評價(jià)只能以行動動機(jī)為依據(jù)，至于行為的后果如何，是無關(guān)緊要的。

效果論：是認(rèn)為道德評價(jià)只能看行為效果，只能以行為效果為依據(jù)的理論。效果論的代表是功利主義者。

關(guān)系：1二者是統(tǒng)一的：a兩者共同構(gòu)成一個(gè)整體行為。醫(yī)學(xué)行為就是有醫(yī)學(xué)行為動機(jī)和醫(yī)學(xué)行為效果構(gòu)成的，醫(yī)學(xué)行為動機(jī)構(gòu)成了醫(yī)學(xué)行為的主觀方面，是意識中思想中觀念中的醫(yī)學(xué)行為；而醫(yī)學(xué)行為效果是客觀的實(shí)際的方面；b二者在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。思想中的醫(yī)學(xué)行為通過醫(yī)務(wù)人員的主觀努力能夠變成實(shí)際的醫(yī)學(xué)行為；同樣，在實(shí)際的醫(yī)學(xué)行為中，醫(yī)務(wù)人員會形成新的醫(yī)學(xué)行為思想；

2二者又是對立的。a二者的屬性不同：醫(yī)學(xué)行為動機(jī)論是主觀因素；醫(yī)學(xué)行為效果論是客觀因素b二者的善惡表現(xiàn)時(shí)常表現(xiàn)不一致：由于醫(yī)學(xué)行為受復(fù)雜的主客觀條件影響，對同一醫(yī)學(xué)行為，有著好的動機(jī)，但是不一定有好的效果；好的醫(yī)學(xué)效果不一定意味著好的醫(yī)學(xué)動機(jī)；

※反對安樂死/當(dāng)前關(guān)于安樂死的爭論/支持安樂死的依據(jù)

答：★安樂死討論★：1定義：指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)瀕死病人或其家屬的自愿請求，通過作為或不作為，消除病人的痛苦或縮短痛苦的時(shí)間，使其安詳?shù)囟冗^死亡階段，結(jié)束生命。2安樂死執(zhí)行者的動機(jī)和意圖必須是道德的 安樂死必須由醫(yī)務(wù)人員參與 安樂死的對象必須是目前醫(yī)學(xué)條件下身體品質(zhì)無法復(fù)原的絕癥患者 安樂死必須是由病人或家屬自己提出要求，才可以實(shí)施 3正確對待安樂死：a 正確對待這一概念b進(jìn)行死亡教育，樹立正確的死亡態(tài)度，適應(yīng)心理c加強(qiáng)安樂死的立法研究，不僅僅是倫理問題而且要有法律保障，立法是安樂死作為一種干預(yù)措施走向臨床的唯一通道。4支持論據(jù)：a人權(quán)主義的觀點(diǎn)（三段論證明）死亡是一種人權(quán)，而人權(quán)是合乎倫理的要求。安樂死是死亡方式之一種，所以安樂死是一種人權(quán)，是合乎倫理的要求。b功利主義的觀點(diǎn)c醫(yī)學(xué)人道主義觀點(diǎn)。弗蘭西斯?培根說：“醫(yī)務(wù)人員有兩個(gè)基本職責(zé)：一是延長病人的生命，另一個(gè)是減輕病人的痛苦。”d生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論的觀點(diǎn)。5反對論據(jù)

1、生命神圣論的觀點(diǎn)

2、醫(yī)學(xué)人道主義觀點(diǎn)

3、不可逆的診斷未必絕對

4、阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展

5、違背了傳統(tǒng)的血緣親情觀念

6、自愿安樂死中的“自愿”值得懷疑

7、實(shí)施安樂死可能會給社會帶來許多消極后果（贍養(yǎng)，老年壓抑，多米諾骨牌）

※.器官移植的倫理原理/倫理問題/選擇受體的因素有哪些？

答：器官移植中受者的選擇標(biāo)準(zhǔn)：供者的意愿；醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；社會標(biāo)準(zhǔn)；隨機(jī)性標(biāo)準(zhǔn)； ※中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德的局限性

答：中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理的局限性：1受封建倫理糟粕的影響2受道教和天道承負(fù)，因果報(bào)應(yīng)思想的影響3受佛教倫理思想的消極影響

※人體試驗(yàn)的道德原則(倫理意義和倫理難題,矛盾)

答：1維護(hù)受試者的利益和原則：a必須堅(jiān)持“安全第一”b對于特殊受試者有特殊要求；

2科學(xué)性的原則：a實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要嚴(yán)謹(jǐn)b以動物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)c過程要適當(dāng)；

3實(shí)驗(yàn)對照原則a隨機(jī)分組b安慰劑對照c正確使用雙盲法4有利于醫(yī)學(xué)和社會發(fā)展的原則；

5知情同意原則；

※中國古代醫(yī)德傳統(tǒng)/中國古代優(yōu)良的醫(yī)學(xué)品質(zhì)/中國古代醫(yī)學(xué)道德的基本內(nèi)容

答：1忠于醫(yī)業(yè)，仁愛救人2博施濟(jì)眾，一心赴救3精勤不倦，深究藝術(shù)4寬和端莊，不貪財(cái)色5最終通道，謙和不矜

※醫(yī)學(xué)人道主義的含義和倫理意義

答：人道主義是指認(rèn)為人具有最高價(jià)值，因此醫(yī)學(xué)界應(yīng)該尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對象的思想；

倫理意義：1體現(xiàn)著醫(yī)學(xué)的道德價(jià)值2規(guī)定著醫(yī)學(xué)界的基本道德要求3代表著人類的共同價(jià)值

※生殖技術(shù)倫理價(jià)值和難題/人工授精和體外受精-胚胎移植的倫理原則

答：生殖技術(shù)倫理價(jià)值：1生殖技術(shù)可以治療，彌補(bǔ)不育，有利于婚姻家庭；2生殖技術(shù)可以用于優(yōu)生；3生殖技術(shù)可以有利于計(jì)劃生育；4生殖技術(shù)可以有利于農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、醫(yī)藥業(yè)，有利于搶救瀕危動物；

生殖技術(shù)引起的倫理問題：1生殖技術(shù)能否商品化2生殖技術(shù)導(dǎo)致人類倫理關(guān)系的混亂3生殖技術(shù)破壞自然法則4生殖技術(shù)錯(cuò)可能被“錯(cuò)用”和“濫用”

人工授精和體外受精-胚胎移植的倫理原則：1目的純正的原則2知情同意的原則3所生子女與婚生子女權(quán)利平等4供精者,供卵者條件受到限制的原則5避免近親婚配和保守醫(yī)密的原則6確定技術(shù)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的原則

※醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn) 及評價(jià)的方式

答：評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：就是一定社會和醫(yī)學(xué)背景下的醫(yī)學(xué)道德要求，即醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系。

評價(jià)方式：自我評價(jià)和非自我評價(jià)；自我評價(jià)就是良心，非自我評價(jià)就是名譽(yù)；良心是醫(yī)務(wù)人員驚醒自我評價(jià)的方式，就是一種道德價(jià)值意識，而且是一種自我道德價(jià)值意識；名譽(yù)就是醫(yī)務(wù)人員對其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的道德評價(jià)方式，就是外部對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)倫理行為的道德評價(jià)，是醫(yī)務(wù)人員相互之間、社會對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)倫理行為的道德價(jià)值意識，就是非自我道德評價(jià)或外在道德評價(jià)。

※簡述醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展三個(gè)時(shí)期及基本特征？

答：古代醫(yī)學(xué)倫理：主要是指奴隸制和封建制時(shí)期的醫(yī)學(xué)倫理，這一時(shí)期基本屬于經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)階段。

古代醫(yī)學(xué)道德基本內(nèi)容：1忠于醫(yī)業(yè)，仁愛救人2博施濟(jì)眾，一心赴救3精勤不倦，深究藝術(shù)4寬和端莊，不貪財(cái)色5最終通道，謙和不矜；

古代醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)倫理的特點(diǎn)：1受儒家文化的影響顯著。a“仁愛救人”的行醫(yī)準(zhǔn)則b內(nèi)省，慎獨(dú)的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法c“推己及人”與“易地以觀”的醫(yī)學(xué)道德情感。2堅(jiān)持辨證施治的整體醫(yī)學(xué)觀，注重心理，社會，自然因素對疾病的影響。

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理的局限性：1受封建倫理糟粕的影響2受道教和天道承負(fù)，因果報(bào)應(yīng)思想的影響3受佛教倫理思想的消極影響

近代醫(yī)學(xué)倫理：是指歐洲17世紀(jì)至19世紀(jì)的醫(yī)學(xué)倫理，即資本主義自由發(fā)展時(shí)期的醫(yī)學(xué)倫理；

近代醫(yī)學(xué)倫理的特點(diǎn)：1醫(yī)學(xué)人道主義開始理論化和系統(tǒng)化2崇尚科學(xué)，擺脫神權(quán)3醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的內(nèi)容，由面對病人的個(gè)體行醫(yī)要求，擴(kuò)展到面向社會的集體行醫(yī)要求；

近代醫(yī)學(xué)倫理的局限性：1對私利金錢的崇尚，淡化了醫(yī)學(xué)人道主義2部分醫(yī)務(wù)人員逃避責(zé)任，庸醫(yī)出現(xiàn)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理：是指20世紀(jì)以來的醫(yī)學(xué)倫理。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理的基本內(nèi)容：1誕生了一系列國際性的醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范2形成了社會注意醫(yī)學(xué)道德3出現(xiàn)生命倫理論

對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理的評價(jià)：1公益論稱為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)2一些國家相繼成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)組織和研究機(jī)構(gòu)3醫(yī)學(xué)道德教育更加系統(tǒng)化

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理面對的新課題：1醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系的物化問題2大量醫(yī)學(xué)倫理難題的出現(xiàn)3遠(yuǎn)程醫(yī)療中的倫理問題4醫(yī)療危機(jī)的出現(xiàn)

※臨終關(guān)懷的倫理意義？

答：臨終關(guān)懷的倫理意義：1臨終關(guān)懷是醫(yī)學(xué)人道主義的重要發(fā)展2體現(xiàn)了生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價(jià)值論的統(tǒng)一3是對醫(yī)學(xué)中無傷原則和有利原則的尊重和實(shí)踐

※確定腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的意義？

答：哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出了腦死亡的定義和腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)：1深度昏迷，對外部刺激和內(nèi)部需要五感知和反應(yīng)2沒有自主的肌肉運(yùn)動和呼吸3各種反射消失4腦電圖平直

現(xiàn)代腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義:1科學(xué)地判定死亡2有利于合理利用有限的衛(wèi)生資源3有利于器官移植4有利于道德和法律責(zé)任的確定

※如何進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理決策？

答：把握基本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識；熟悉醫(yī)學(xué)專業(yè)知識技能；了解病人及其家屬的價(jià)值觀；熟悉法律法規(guī)和政策；遵守規(guī)章制度；求助、參加醫(yī)學(xué)倫理委員會；確立一定的醫(yī)學(xué)決策模式；

※我國《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及其實(shí)施辦法》中醫(yī)德規(guī)范有哪些？

答：1救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。

2尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)情況，都應(yīng)一視同仁。

3文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

4廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

5為病人保守秘密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

6互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

7嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

※中國古代醫(yī)學(xué)倫理的特點(diǎn)？/中國古代倫理的優(yōu)良傳統(tǒng)有哪些?

答：1受儒家文化的影響顯著。a“仁愛救人”的行醫(yī)準(zhǔn)則b內(nèi)省，慎獨(dú)的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法c“推己及人”與“易地以觀”的醫(yī)學(xué)道德情感。2堅(jiān)持辨證施治的整體醫(yī)學(xué)觀，注重心理，社會，自然因素對疾病的影響。

※生命神圣-質(zhì)量-價(jià)值論的理論內(nèi)容是什么？

答：生命神圣-質(zhì)量-價(jià)值論是指人的生命是極其寶貴的，具有一定的質(zhì)量、能夠創(chuàng)造價(jià)值。所以人類就應(yīng)該珍重救治完善自身的生命，但在一定的條件下，可以根據(jù)其生命質(zhì)量和價(jià)值，采取相應(yīng)的措施分別對待。生命神圣質(zhì)量價(jià)值是生命論、生命質(zhì)量論、生命價(jià)值論的有機(jī)統(tǒng)一；生命神圣質(zhì)量價(jià)值認(rèn)為失去質(zhì)量和價(jià)值的生命并不神圣；

※醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)的方法有哪些？

答：醫(yī)德教育的方法：1言教方法2獎懲方法3身教方法4榜樣方法

醫(yī)德修養(yǎng)方法：1學(xué)習(xí)方法2立志方法3躬行方法4反省方法

※醫(yī)學(xué)人道主義的含義和重要性

答：醫(yī)學(xué)人道主義被認(rèn)為人具有最高價(jià)值，因此醫(yī)學(xué)界應(yīng)該尊重同情關(guān)心救助服務(wù)對象的思想。

倫理意義：1體現(xiàn)著醫(yī)學(xué)的道德價(jià)值2規(guī)定著醫(yī)學(xué)界的基本道德要求3代表著人類的共同價(jià)值

※列舉八個(gè)醫(yī)學(xué)道德原則

答：1行善原則2有利原則3無傷原則4公正原則5人道原則6重生原則7自主原則8保密原則

※倫理委員會有哪些功能

答：1教育培訓(xùn)2制定規(guī)范3建議咨詢4審查評價(jià)5學(xué)術(shù)研究6內(nèi)外交流

※意的對人才培養(yǎng)的作用

答：1有利于人員塑造完美人格、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是關(guān)于醫(yī)學(xué)道德的理論體系，優(yōu)良的醫(yī)學(xué)道德的實(shí)-醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)美德是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歸宿和目的，醫(yī)學(xué)美德倫理無疑是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要組成部分。2是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要組成部分。醫(yī)務(wù)人員的完美人格，除了具有健康的體魄外，無疑是才德兼?zhèn)洌环矫妫哂芯康尼t(yī)術(shù)，另一方面，具有高超的儀的。大醫(yī)精誠，仁愛救人，博施濟(jì)眾，古人早就已經(jīng)意識到這一點(diǎn)。醫(yī)學(xué)美德論為醫(yī)學(xué)界提出的優(yōu)良美德，就成為醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的目標(biāo)和方向。

※說明義務(wù)論理論對醫(yī)學(xué)的影響

答：義務(wù)論是關(guān)于責(zé)任和應(yīng)當(dāng)?shù)睦碚?，以道德?guī)范和戒律的形式表達(dá)道德要求和道德觀念。主張遵照既定的道德原則行動，而不注重行為的結(jié)果；道德評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)側(cè)重于行為的動機(jī)、意向和依據(jù)的道德原則。主要依據(jù)義務(wù)論制定的醫(yī)學(xué)人道主義原則規(guī)定了醫(yī)學(xué)的基本性質(zhì)和道德方向，確定了醫(yī)務(wù)人員行為的基本道德規(guī)范和行為要求，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的道德義務(wù)和應(yīng)盡的基本責(zé)任。無論在歷史上還是現(xiàn)實(shí)中，都對醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要的作用。

※結(jié)合對健康的理解，談一談如何更好地提高社會群體健康水平。

※結(jié)合生命理論談一談醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)如何對待生命。

※醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系的新趨勢?

論述題:

1醫(yī)患關(guān)系，影響因素和如何建立

答:A總體評價(jià)B改善醫(yī)患關(guān)系的措施:醫(yī)方(高專業(yè)技術(shù)、品德修養(yǎng)、尊重病人權(quán)利等)；患方(尊重醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的規(guī)章制度，普及醫(yī)學(xué)倫理法律知識，積極配合治療；加快衛(wèi)生體制改革(完善醫(yī)療保障制度，規(guī)范醫(yī)院的管理，晚上衛(wèi)生補(bǔ)償體制)；建立協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的組織；確立公正的社會輿論導(dǎo)向。

具體分析：

a增強(qiáng)尊重病人的權(quán)利的意識 這主要是針對醫(yī)方而言，因?yàn)榛挤綄儆谌鮿萑后w，其權(quán)益更易受到侵害。但是，有的醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員尊重患者的權(quán)利意識淡漠，隨意侵害患者的權(quán)利。這個(gè)提示人們，作為醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)方，醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員必須增強(qiáng)維護(hù)病人權(quán)利的意思，事實(shí)上，這也是保障醫(yī)方自己利益的前提條件。

b建立協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的組織 建立醫(yī)患關(guān)系的協(xié)調(diào)組織，如醫(yī)院倫理委員會會很好的協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。當(dāng)醫(yī)患關(guān)系的不和諧發(fā)展到一定程度時(shí)，必然會成為醫(yī)患糾紛，但其實(shí)大部分糾紛完全可以通過調(diào)節(jié)而避免對簿公堂，在歐美國家，醫(yī)院倫理委員會稱為調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的中介機(jī)構(gòu)已經(jīng)有二十幾年的歷史，取得了調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的較好效果和經(jīng)驗(yàn)，很值得我們學(xué)習(xí)。

c確立公正的社會輿論導(dǎo)向 一種公正的輿論導(dǎo)向?qū)τ诮ㄔO(shè)良好的醫(yī)患關(guān)系十分重要，因?yàn)楣姷男袨榉绞綐O易受到社會輿論的引導(dǎo)。但是現(xiàn)在社會上有一種不顧具體事實(shí)不恰當(dāng)?shù)貎A向弱勢群體，媒體報(bào)道對于醫(yī)療服務(wù)的態(tài)度

d普及醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、法律知識 患者的弱勢地位一方面是有余力患疾病，處境困難，另一方面是由于醫(yī)學(xué)知識和倫理、法律的欠缺，這種弱勢地位就容易造成醫(yī)患關(guān)系中的被動，另一方面，醫(yī)務(wù)人員的倫理、法律知識也很缺乏，從而導(dǎo)致對患者權(quán)益的忽視和在一些倫理困境中的不知所措。醫(yī)學(xué)、倫理、法律知識的廣泛普及，必定是件事理想醫(yī)患關(guān)系的必由之路。

2器官移植

3醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的地位和醫(yī)德教育的重要性

4醫(yī)生如何?如何贏得信任和尊重

5醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生體系中的重要地位以及醫(yī)學(xué)道德教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要地位

6當(dāng)前影響醫(yī)患關(guān)系的因素有哪些？結(jié)合實(shí)際談?wù)勅绾谓⒑椭C醫(yī)患關(guān)系？/醫(yī)患之間的權(quán)利與義務(wù)

7結(jié)合當(dāng)前實(shí)際談?wù)勧t(yī)學(xué)道德建設(shè)對衛(wèi)生醫(yī)療工作的擢作用

8說明義務(wù)論理論對醫(yī)學(xué)的影響

答：義務(wù)論是關(guān)于責(zé)任和應(yīng)當(dāng)?shù)睦碚?，以道德?guī)范和戒律的形式表達(dá)道德要求和道德觀念。主張遵照既定的道德原則行動，而不注重行為的結(jié)果；道德評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)側(cè)重于行為的動機(jī)、意向和依據(jù)的道德原則。主要依據(jù)義務(wù)論制定的醫(yī)學(xué)人道主義原則規(guī)定了醫(yī)學(xué)的基本性質(zhì)和道德方向，確定了醫(yī)務(wù)人員行為的基本道德規(guī)范和行為要求，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的道德義務(wù)和應(yīng)盡的基本責(zé)任。無論在歷史上還是現(xiàn)實(shí)中，都對醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要的作用。

9應(yīng)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論，說明自己對生命價(jià)值的認(rèn)識。

答：人的生命是生物學(xué)生命與社會學(xué)生命的統(tǒng)一；是內(nèi)在價(jià)值與外在價(jià)值的統(tǒng)一；要尊重人的生命，尊重人的生命的價(jià)值；人的生命價(jià)值是可以評價(jià)的。

案例分析:

1患者意愿和家屬意愿不同，醫(yī)生如何

答：1確定病人是否具有自主決策能力：a考慮年齡，我們建議18周歲以上才具有自主決策能力，而18周歲以下則不具有自主決策權(quán)；b精神狀況是否勝任這種決策，是否有昏迷癡呆等病理精神障礙；

2遵循以下原則：病人本人和家屬的意愿都應(yīng)考慮。在病人具有選擇能力時(shí)，病人本人和家屬意見無法統(tǒng)一，側(cè)重病人的意見；在病人不具有或者喪失決策能力，把決策權(quán)轉(zhuǎn)移給其家屬；

3當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的最佳方案遭到自主選擇能力正常的病人或者家屬的拒絕時(shí)，則應(yīng)該搞清楚拒絕的真實(shí)理由，然后有針對地做解釋工作，如果這種努力失敗，應(yīng)尊重這一選擇，同時(shí)做好詳細(xì)和完整的病案記錄。

2供著不愿捐腎臟，醫(yī)生如何

3一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多而住院，她主訴子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān)，而且去年發(fā)生過幾次。一位正在婦科實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生和她關(guān)系融洽，在一次聊天時(shí)談及病情，病人說:“你能為我絕對保密嗎？”在醫(yī)學(xué)生保證為她保密的前提下她說懷孕了，自己服了流產(chǎn)藥物后造成出血不止。此時(shí)，醫(yī)學(xué)生面臨以下選擇：

（１）遵守自己的承諾，為病人保密并且不告訴任何人；

（２）向她保證為其守密，然后告訴指導(dǎo)醫(yī)生全部實(shí)情，但要求指導(dǎo)醫(yī)生不要讓病人知道是誰告訴的；

（３）不能為她保密，給她解釋如果醫(yī)生不了解病人真情，就不能適當(dāng)治療，這樣會發(fā)生危險(xiǎn)。

請問：你遇到這種情況怎么辦？理由是什么？

4幼兒父母不允許做手術(shù)

5人體試驗(yàn) 問原則 分析違反那些原則并進(jìn)行分析（1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?3分；

2、受試者的健康-3分；

3、實(shí)驗(yàn)者的尊嚴(yán)、權(quán)利-3分

4、實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性-3分；

5、實(shí)驗(yàn)者的全面的利益保證（如經(jīng)濟(jì)利益）-3分 依據(jù)：赫爾辛基宣言 3分； 表述 2分)

6一患兒呼吸困難，需氣管切開，經(jīng)解釋后，家長不同意?；純焊改覆煌馐中g(shù)預(yù)報(bào)孩子離去的情況下，醫(yī)務(wù)人員是否有權(quán)利和義務(wù)阻止？楊大夫見狀毅然進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后患兒得救，家長感激對楊大夫行為應(yīng)該如何評價(jià)，為什么？

7病人孫某，女，9歲。因頸部包塊來醫(yī)院就診，經(jīng)認(rèn)真檢查確診為甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，醫(yī)生同孫母談了以下內(nèi)容：1根據(jù)病理分析，病人對放療化療不敏感，只能起到短期維持作用，幾乎沒有根治作用。2常規(guī)甲狀腺癌根治術(shù)有較高五年存活率，手術(shù)成功希望較大。但術(shù)后不可避免會造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體外觀和功能都會受到一定程度損壞。3改進(jìn)型甲狀腺根治術(shù)五年存活率無明確定論，但文獻(xiàn)報(bào)道較好，術(shù)后不會出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但該院只有兩名醫(yī)生學(xué)習(xí)過該手術(shù)，本院尚無開展此手術(shù)，手術(shù)成功的把握較小。

根據(jù)以上情況，孫母提出采用改進(jìn)型手術(shù)，醫(yī)生接受了孫母的選擇，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了認(rèn)真的手術(shù)準(zhǔn)備，并請上級醫(yī)院專家來指導(dǎo)，但孫母手術(shù)前夕突然拒絕手術(shù)，醫(yī)務(wù)人員斷然否決了孫母的要求，按原計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)，結(jié)果手術(shù)成功。

請分析醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為。醫(yī)學(xué)倫理原則，人體試驗(yàn)原則等分析

8廣告：“一對不孕夫婦征求卵子，要求捐獻(xiàn)卵子者的年齡在20到29歲，學(xué)歷大本以上、無家族病史、五官端正、婚否不限，并有萬元以上的重謝。”

征求者是名老人。他說，自己是為女兒征求卵子的。老人說，他的女兒已經(jīng)40多歲，去醫(yī)院檢查過，已經(jīng)不能生育，他很著急，想要個(gè)小外孫。醫(yī)生告訴他，可以征求健康的卵子為女兒人工授精。老人稱，他之所以不去醫(yī)院征求卵子，而是到北大征求，是想看到提供卵子者本人，確定她是否身體健康、五官端正。老人稱，他最高可出資1.5萬元。問這件事情的倫理分析

9.美國柳溪醫(yī)院收治癡呆兒童，但必須參加乙肝的感染試驗(yàn)，如不參加則必須延遲兩年的入學(xué)時(shí)間，家長被迫同意，試驗(yàn)期間給兒童吃含有乙肝病毒的人類糞便，后直接喂食乙肝病毒。

（1）人體實(shí)驗(yàn)中有哪些醫(yī)學(xué)倫理難題

（2）人體實(shí)驗(yàn)中應(yīng)遵循哪些原則

（3）本實(shí)驗(yàn)違背了哪些原則，并分析

10一男一女去醫(yī)院做人工流產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)期間女患者被用來給實(shí)習(xí)同學(xué)觀摩學(xué)習(xí)，男同志有疑問，被告知已經(jīng)征得女患者的同意，但是事后女的說我當(dāng)時(shí)全身麻醉，不知道什么。（1）患者的權(quán)利有哪些

（2）患者的義務(wù)有哪些

（3）本實(shí)例中侵犯了什么權(quán)利？為什么？醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該怎么尊重患者的權(quán)利 11角膜移植（課本P41）10?

12華佗、關(guān)羽、曹操 醫(yī)患關(guān)系（課本P89）16?

13葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的國際合作研究。（課本P253）14? p152 關(guān)于梅毒的人體試驗(yàn)從1932年到1972年，美國研究人員隨訪400名貧窮的患了梅毒的非洲美國黑人，以觀察他們的疾病是怎樣發(fā)展的。在50年代，青霉素已經(jīng)普遍使用，而且價(jià)錢并不昂貴，但是研究人員也不對他們采用青霉素治療，而是給予安慰劑。這樣做的最大好處是，能觀察到不用藥物梅毒會怎樣發(fā)展。該項(xiàng)研究揭示了梅毒發(fā)病、發(fā)展、病理機(jī)理和預(yù)后的一些本質(zhì)問題，為后來的梅毒治療提供了不可多得的臨床第一手材料。

請對這個(gè)實(shí)驗(yàn)作出倫理判斷，并進(jìn)行倫理分析。

答:1總體評價(jià):這是一項(xiàng)嚴(yán)重違背人體實(shí)驗(yàn)的倫理原則的實(shí)驗(yàn),應(yīng)該受到譴責(zé).2分析:第一,違背了受試者權(quán)利至上的原則.在有有效物的條件下,為了得到梅毒發(fā)展的客觀發(fā)展資料而犧牲受試者的身體健康.第二,違背了知情同意權(quán).沒有告知受試者實(shí)驗(yàn)的全部信息.15網(wǎng)上熱議的：患者丈夫拒絕簽字致使孕婦死亡的事件

(1)作為醫(yī)院是不是很好的貫徹了知情同意的原則

(2)當(dāng)醫(yī)生的手術(shù)方案遭到拒絕之后,醫(yī)院的做法有沒有不當(dāng)之處?

16人工輔助生殖技術(shù):有助于解除不孕癥患者的煩惱；(4分)實(shí)行人工輔助生殖技術(shù)應(yīng)遵循倫理原則，包括生物性原則和社會性原則：適應(yīng)癥、自主、自愿捐贈、雙盲（4分）、遺傳病等健康檢查、禁止商業(yè)化操作（4分）以及醫(yī)療條件、醫(yī)務(wù)人員的資格等。（4分×4）

17患者李××，女，３５歲。因胃潰瘍合并大出血，由其夫護(hù)送到某醫(yī)院急診。因夫婦倆的宗教信仰認(rèn)為輸了別人的血是一種罪惡，終生不得安寧。盡管醫(yī)生再三勸她輸血治療，甚至講不輸血會有生命危險(xiǎn)，但她仍拒絕輸血。此時(shí)，患者面色蒼白，呼吸急促達(dá)３２次／分，脈搏快而弱，血壓低至６０／４０ｍｍＨｇ。此時(shí)，其夫表示同意輸血，但患者卻用低弱的聲音回答“不要違背我的信仰”。那么，醫(yī)生應(yīng)如何處理？

第四篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重點(diǎn)知識總結(jié)

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重點(diǎn)知識

第一章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)緒論

1.醫(yī)德：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職業(yè)生活中應(yīng)具備的品德，是在醫(yī)療衛(wèi)生工作中形成的，并依靠社會輿論，內(nèi)心信念指導(dǎo)的，用以調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生人員與服務(wù)對象之間、醫(yī)療衛(wèi)生人員之間相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和，是人類追求健康利益的產(chǎn)物和反映。

2．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)：運(yùn)用一般倫理學(xué)道德原則，來解決醫(yī)療實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人與人之間、醫(yī)學(xué)與社會之間的關(guān)系問題而形成的一門科學(xué)。它是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)，它屬于應(yīng)用倫理學(xué)范疇。

3．醫(yī)學(xué)人文精神：對人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價(jià)值和人類未來的健康與幸福的關(guān)注，是對人類身心健康和自然、社會與人之間的和諧互動及可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注。

第二章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展

1祖國醫(yī)德的優(yōu)良傳統(tǒng)：

忠于醫(yī)業(yè)，仁愛救人。淡泊名利，清廉正直。虛心好學(xué)，精益求精。著述為民，勇于創(chuàng)新。2.杏林佳話、杏林春暖---三國（董奉）

第三章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本概論

1.生命神圣論：人的生命不可侵犯和具有至高無上的道德價(jià)值。

2.醫(yī)學(xué)人道論內(nèi)容：1）尊重病人生命。2）尊重病人人格。3）尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利。4）尊重患者的生命價(jià)值。

3.醫(yī)學(xué)美德:醫(yī)務(wù)人員在長期的醫(yī)德行為中形成和表現(xiàn)出來的穩(wěn)定的心理狀態(tài)。醫(yī)學(xué)美德的構(gòu)成要素：1）醫(yī)德認(rèn)識 2）醫(yī)德情感 3）醫(yī)德意志 4）醫(yī)德認(rèn)識、醫(yī)德情感和醫(yī)德意志之間的關(guān)系。

5醫(yī)患和諧論：醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)交往中合理地認(rèn)識和處理相互之間的權(quán)利和義務(wù)之間的關(guān)系，從而做到和諧相處。醫(yī)患和諧論的主要內(nèi)容：

（1）以人為本是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的倫理基石。（2）誠信是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的倫理紐帶。

（3）建立健全法制是是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障機(jī)制。（4）醫(yī)患雙方的溝通是是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。

6現(xiàn)代生命道德主張生命神圣、生命質(zhì)量及生命價(jià)值有機(jī)統(tǒng)一，故又可稱為生命統(tǒng)一論。

第四章 現(xiàn)行醫(yī)德規(guī)范體系

1我國社會主義醫(yī)德的基本原則：

防病治??；救死扶傷；實(shí)行社會主義人道主義； 全心全意為人民的身心健康服務(wù)

2醫(yī)德的具體原則：（書64頁熟悉其內(nèi)容）有利原則；尊重原則：不傷害原則；公正原則 3．醫(yī)德基本規(guī)范的內(nèi)容：

（一）總綱準(zhǔn)則：救死扶傷，忠于職守

（二）待患準(zhǔn)則：平等交往，一視同仁；舉止端莊，講究禮儀；

廉潔行醫(yī)，遵紀(jì)守法；誠實(shí)守信，保守醫(yī)密。

（三）協(xié)作準(zhǔn)則:互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作

（四）求精準(zhǔn)則：鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精

4醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中享有的權(quán)利： 1）維護(hù)病人身心健康的權(quán)利；2)診斷治療的決定權(quán)；3）必要的醫(yī)療干涉權(quán) 4）人體實(shí)驗(yàn)權(quán) 5）追求正當(dāng)利益的權(quán)利。5．醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)：

（1）為病人治病，消除病痛的義務(wù)；

（2）向病人如實(shí)告知病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的義務(wù)；（3）主動接受病人監(jiān)督的義務(wù)；（4）醫(yī)療保密的義務(wù)。

（5）進(jìn)行衛(wèi)生宣傳與健康咨詢的義務(wù)。（6）鉆研醫(yī)療技術(shù)，提高技術(shù)水平的義務(wù)。

6.病人的權(quán)利：病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠?qū)嵭械臋?quán)力和應(yīng)該享受的利益。

<1>病人的法律權(quán)利：生命權(quán)、健康權(quán)、身體所有權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、因病免除相應(yīng)社會責(zé)任權(quán)、訴訟索償權(quán)。<2>病人的道德權(quán)利：1)平等的醫(yī)療保健權(quán)2）自主權(quán)3)知情同意權(quán)

4）保密和隱私權(quán)

5.病人的義務(wù)：1）如實(shí)提供病情信息 2）認(rèn)真配合治療護(hù)理 3）尊重醫(yī)務(wù)人員 4）避免將疾病傳播他人 醫(yī)德良心的作用：1）在行為之前，醫(yī)德良心具有選擇作用。

2）在行為過程中，醫(yī)德良心具有監(jiān)督作用。3）在行為之后，醫(yī)德良心具有評價(jià)作用。

7.慎獨(dú)：一個(gè)人在沒有任何人監(jiān)督的情況下，天不知地不知之時(shí)能操守道德準(zhǔn)則，不做任何損害他人的事情。

第五章 醫(yī)患關(guān)系倫理

1.醫(yī)患關(guān)系： 一個(gè)個(gè)體（患者）與另一個(gè)個(gè)體（醫(yī)生）在診療或緩解疾病的醫(yī)療實(shí)踐過程中所形成的相互之間的關(guān)系。

2.醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容：特殊的倫理關(guān)系；行為關(guān)系；利益關(guān)系；價(jià)值關(guān)系；法律關(guān)系

3醫(yī)患關(guān)系的模型： 1）薩斯—何倫德模式

<1>主動-被動模式(含義：醫(yī)方是主動的，患方是被動的。適用人群：休克昏迷患者、精神病患者、急性創(chuàng)傷者或其他難以表達(dá)主觀意識的患者。)<2>指導(dǎo)-合作模式（含義：醫(yī)生下命令，病人來執(zhí)行。適用人群：各類感染病人，包括病情較重，神智清醒的病人。）

<3>共同參與模式(含義：醫(yī)生與患者共同參與醫(yī)療活動。適用人群：成熟的、有知識的患者。)

第六章 臨床診療倫理

1臨床診療倫理基本準(zhǔn)則：整體性原則；最優(yōu)化原則（療效最佳；安全無害；痛苦最少；耗費(fèi)最低）；知情同意原則。2.藥物治療中的倫理要求：

極端負(fù)責(zé)，安全有效；對癥下藥，因人施治； 合理配伍，適時(shí)調(diào)整；嚴(yán)守法規(guī)，接受監(jiān)督。

第七章 臨床護(hù)理倫理

1護(hù)理道德基本規(guī)范：

愛崗敬業(yè)，敬職獻(xiàn)身；尊重病人，一視同仁； 鉆研業(yè)務(wù)，全面提高；團(tuán)結(jié)協(xié)作，顧全大局； 舉止端莊，講究禮儀。

第八章 生殖醫(yī)學(xué)倫理

1.生育控制倫理：避孕（最主要手段）、絕育、人工流產(chǎn)。1)避孕的目的：有節(jié)制的生育，更好的生育。2)絕育的目的：治療；避孕；優(yōu)生；懲罰。2助生技術(shù)：人工受精、體外受精、無性繁殖。3.代理孕母是體外受精的產(chǎn)物。孩子的父母是養(yǎng)育父母。

第九章 死亡醫(yī)學(xué)倫理

1.目前判斷死亡標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)：傳統(tǒng)心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)（呼吸停止、心臟停跳、瞳孔散大和對光反射消失）和腦死亡。

2腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）不可逆性深度昏迷。2）自發(fā)性呼吸停止。3）腦干反射消失。4）腦電波平坦。凡符合上述標(biāo)準(zhǔn)，并在24或72小時(shí)內(nèi)反復(fù)測試，多次檢查，結(jié)果無變化，即可宣布死亡。但需排除體溫過低（<32.2℃）或剛服用過巴比妥類及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑兩種情況。

3.安樂死：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)瀕死病人或其家屬的自愿請求，通過作為或不作為，消除病人的痛苦或縮短痛苦時(shí)間，使其安詳?shù)囟冗^死亡階段，結(jié)束生命。4安樂死的分類：1）自愿安樂死和非自愿安樂死。2）主動安樂死和被動安樂死。

5..臨終關(guān)懷運(yùn)動始于英國。臨終關(guān)懷的目的：提高臨終生命質(zhì)量。

第十章 生命科技倫理

1.供體來源：活體供體、尸體供體、胎兒供體、異種供體、人工供體。2.受體選擇倫理: 受體選擇標(biāo)準(zhǔn)：

（一）臨床標(biāo)準(zhǔn)：

（1）器官功能衰竭而又無其他療法可以治愈，短期內(nèi)不進(jìn)行器官移植將死亡者。（2）受者健康狀態(tài)和整體功能良好，無禁忌癥。（3）免疫相容性較好，術(shù)后有良好的生存質(zhì)量。

（二）大醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（1）預(yù)期壽命（2）個(gè)人行為（3）生命質(zhì)量

（三）社會標(biāo)準(zhǔn)

（1）社會價(jià)值。（2）應(yīng)付能力：病人配合治療的能力，社會應(yīng)付能力，經(jīng)濟(jì)支付能力。

第十一章 醫(yī)學(xué)科研倫理

1.醫(yī)學(xué)科研一般倫理準(zhǔn)則：熱愛科學(xué)、實(shí)事求是、獻(xiàn)身事業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新。2.人體實(shí)驗(yàn)： 1）分類；

按用途劃分可以分為：臨床人體實(shí)驗(yàn)和非臨床人體實(shí)驗(yàn)。按可控情況劃分可以分為：實(shí)驗(yàn)室人體實(shí)驗(yàn)和自然人體實(shí)驗(yàn)。按自我意愿劃分可以分為：自愿人體實(shí)驗(yàn)和強(qiáng)迫人體實(shí)驗(yàn)。2）人體實(shí)驗(yàn)的倫理準(zhǔn)則：

符合醫(yī)學(xué)目的準(zhǔn)則；保護(hù)受試者準(zhǔn)則；受試者知情同意準(zhǔn)則；倫理審查準(zhǔn)則。3.《赫爾辛基宣言》成為人們開展人體醫(yī)學(xué)研究的行為準(zhǔn)則。

第五篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文

《姐姐的守護(hù)者》觀后感

黎詠麟***級中醫(yī)學(xué)（五年制）1班

《姐姐的守護(hù)者》是一部相當(dāng)震撼人們心靈的美國電影，電影講述的是一對特殊的姐妹以及他們父母一起與白血病及其并發(fā)癥斗爭的故事。凱特是莎拉和布萊恩的長女，但十分不幸的是，凱特患有先天性白血病，這將意味著她的生命時(shí)間將不長。于是，為了延長凱特的生命，莎拉和布萊恩在醫(yī)院醫(yī)生的建議下，通過基因工程的幫助，產(chǎn)下一位與莎拉配型一模一樣的女兒——安娜。由于安娜的出生的初衷就是為了就是救她的姐姐，所以，自從她出生之后就成為了她姐姐凱特的“藥罐子”，從臍帶血到血液、骨髓，甚至到最后因?yàn)閯P特因白血病而出現(xiàn)并發(fā)癥——腎衰竭的緣故，她竟被她的母親要求捐獻(xiàn)她的腎臟。因此，她為自己找來了律師，為自己維權(quán)，要求法院拒絕其父母支配她的身體。

在故事的最后結(jié)局里，安娜因?yàn)檐嚨湷蔀榱酥参锶耍瑫r(shí)她也贏得了訴訟，但是，她的律師在她的授權(quán)下還是同意把他的腎臟移植給她的姐姐。重獲生命的姐姐知道這件事情后，感到十分悲痛，她也開始在醫(yī)院一天天的照顧著腦死亡的安娜。

縱觀這個(gè)影片，將家庭、醫(yī)院、法院這三個(gè)成分融合在一起，每一方都會有自己的旁白，彰顯出各自的內(nèi)心世界各自的各種矛盾和無奈；同時(shí)也將患者、家人、捐獻(xiàn)者、醫(yī)生、法官這幾個(gè)身份放一塊，更將強(qiáng)烈的表現(xiàn)出了醫(yī)學(xué)倫理在生活中的重要作用。

先以安娜出生為例子，安娜的出生不是意外，而是各方面精心設(shè)置好，從受精到發(fā)育再到分娩、成長，都是在按人為設(shè)定的路線在前行，不由自己控制。她僅僅是一個(gè)通過人工授精以及基因工程的方式產(chǎn)下來的孩子。

從影片來看，這一方式確實(shí)起到了各方先前設(shè)想的作用，一是通過臍帶血來就她的姐姐，二是為她的姐姐提供合適的骨髓、血液，儼然生來就是姐姐的“藥罐子”。這雖然能夠有效的維持其父母的婚姻和家庭的幸福美滿，也能讓她的姐姐活下來，但是我們似乎恰恰忽略了當(dāng)事人的感受，安娜真的愿意無法支配自己的身體愿意成為姐姐的“藥罐子”嗎？她看見自己身上滿滿的傷痕時(shí)，她快樂嗎？這與我們現(xiàn)今倡導(dǎo)人人自由平等快樂的理念是否存在了違背的地方？

再來看看關(guān)于影片中講到的腎臟移植，在莎拉看來，安娜的出生就是為了拯救她的姐姐的，她有義務(wù)去為她的姐姐捐獻(xiàn)腎臟。但是，在安娜看來，她的母親并沒有權(quán)利去支配她的身體，于是她選擇找最出名的大律師為她代理訴訟，在訴訟最后，她道出了自己的訴訟真相：原來其實(shí)她并不是要找回屬于自己的身體，而是常年病痛的折磨，使得凱特不再想繼續(xù)在手術(shù)臺上繼續(xù)自己的生命了。

由此一來，我們不禁要思考：究竟器官移植是否真的合適？ 什么是器官移植呢？按照定義，器官移植是指通過手術(shù)等方法，用健康的器官置換 功能衰竭甚至喪失的器官，以治療嚴(yán)重疾病、恢復(fù)生理功能、挽救病人生命的一項(xiàng)高薪醫(yī)學(xué)技術(shù)。提供器官的一方成為供體，接受器官的一方成為受體。

那么，在影片中，凱特是受體的角色，而安娜的角色則是供體。在這二者之間通過什么來權(quán)衡呢？這就涉及到了器官供者的倫理問題，其第一點(diǎn)就是自愿捐獻(xiàn)，即是器官供體自愿和知情同意是收集器官的基本道德水準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員在病人去世前詢問病人或其家屬是否愿意病人死后捐贈器官，這種方式在倫理學(xué)上沒有道德爭議。但是在影片中，安娜的父母卻強(qiáng)行在她仍然活著甚至不同意的情況下要求安娜捐贈出一個(gè)腎臟來給她的姐姐以維持她姐姐的生命。在我看來，盡管這對父母的要求合情，但是并不合理，并不符合倫理學(xué)的要求。

另外，故事最后安娜贏得了訴訟，她可以支配自己的身體，而她的父母沒有權(quán)力支配她的身體，但是此時(shí)安娜卻很不幸的因?yàn)檐嚨湺X死亡，在此后，她的律師在先前得到她的授權(quán)的前提下還是選擇讓她捐獻(xiàn)她的一個(gè)腎臟給她姐姐。自此，整個(gè)故事還是以一個(gè)相對圓滿的結(jié)果結(jié)束。

但是，當(dāng)中涉及到的問題值得我們?nèi)ド钏?，無論是器官移植還是基因工程、人工授精，都應(yīng)當(dāng)盡快出臺一系列的法律法規(guī)來使其明文化，而不是每每遇到這種問題后各方都是只得模棱兩可。

最后，以電影結(jié)尾里一句很有深意的獨(dú)白結(jié)束這次的觀后感吧。“I’ll never understand why Kate had to die and we all got to live.There’s no reason for it,I guess.Death is just death.Nobody understands it.Once upon a time, I thought I was put on earth to save my sister.And in the end,I couldn’t do it.I realize now,that was’t the point.The point was that I had a sister.She was fantastic.One day,I’m sure I’ll see her again.But until then,our relationship continues.”