第一篇：對藥學專業藥理學教學的幾點建議

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對藥學專業藥理學教學的幾點建議

陳光亮，甘亞麗，李莉

（安徽中醫學院藥理學教研室，合肥 230038）

【摘 要】 藥理學是重要的醫學和藥學專業基礎課,它是醫學和藥學、基礎醫學和臨床醫學的橋梁性學科。但目前藥學專業畢業生的就業崗位主要為藥品營銷、醫院藥房、藥物研究等，故藥學專業的藥理學應該有別于醫學專業的特點，如何針對藥學專業設計課堂教學,提高教學質量,是藥理學教學中值得思考的問題?！娟P鍵詞】 藥學專業；藥理學教學；主動學習

目前我國藥理學教學的主要目的是為臨床合理用藥提供基本理論，而藥學畢業生的就業崗位主要為藥品營銷、醫院藥房、藥物研究等，故藥學專業的藥理學應該有別于醫學專業的特點，現行藥學專業的藥理學教學沒有突出“藥”學特點，教學手段過于單一化、程式化。為了更好地為社會提供高素質的藥學專業應用型人才，需要更新傳統教學觀念，突出專業培養特色，創新教學模式，優化教學內容、教學方法，作者就這些方面提出幾點建議，供同仁們交流。

1、改變傳統的“填鴨式”教學模式，變學生被動學習為主動學習

現代教學理論認為：教學過程既是學生在教師指導下的認知過程，又是學生能力的發展過程。因此教師有必要改變傳統的“填鴨式”教學，把主要精力放在為學生創設學習情境，提供信息，引導學生積極思維上[1]?？梢圆扇《喾N靈活的方式，比如教師先把復習思考題出出來，學生在學習的過程中找到問題的答案，教師在講解的過程中提問。也可以讓學生在自己學習的過程中把本章節的重點、難點、考點提出來，教師答疑，補充講解。也可以將部分章節由教師主講為主轉變為學生主講為主，這樣可增強并提高學生的參與意識，利用學生原有的知識和能力提高課堂參與度。這種模式下教師并不是被擱置一邊，“師者，傳道、授業、解惑也”，在這里教師的工作重點是解惑、補充講解，由臨考前帶領學生提綱挈領復習改為當堂課解決問題。具體操作是假設一個章節是80分鐘時間，學生先通看一遍10分鐘，然后由一個同學上臺講解（30分鐘，需要同學先備課），然后是教師講解40分鐘，主要內容包括同學沒有講到的或錯誤的需要糾正的，作者簡介：陳光亮(1964-),男,安徽宿州人，博士,教授,碩士研究生導師。主要研究方向：中藥防治代謝綜合征的基礎與應用研究。郵箱：chguangl@163.com

以及需要重視的考點和難以理解的難點等，把這一章的內容當堂解決，當堂“消化”。

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當然這種教學模式可能對教師和學生都提出較高的要求：首先，老師要有足夠的把握能力和對整個教學內容相當的熟悉程度，其次要求學生自覺性高、自學能力強，最好是小班教學，人數控制在30人左右。比如在腎上腺素受體激動藥一章，教師重點比較去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、腎上腺素、多巴胺對心血管作用的異同點，以及腎上腺素升壓作用的翻轉，其他內容以學生自學為主。

此外，考試促進自主學習?？荚囀菍W生自主學習的重要組成部分，復習迎考可以促進學生自主學習，對所學知識進行自我歸納、總結、消化、提煉。理論考試中的綜合性題目考核，實驗考核中的理論與實驗操作考核，有利于引導學生對知識進行融會貫通，對技能進行反復訓練，從而培養和鍛煉學生的自主學習能力。在教學過程中要求學生自學的內容納入考核范圍，也有利于引導學生自主學習。

2、開展啟發式教學，喚起學生學習興趣

注重教學藝術性，采用啟發式教學，喚起學生學習興趣，調動學生主動性和積極性。在這一教學過程中，要求教師潛心鉆研教材，結合藥理學的教學內容適當地介紹前人發現和開發藥物的過程，如青霉素、阿司匹林、胰島素等藥物的發現，這樣可以將一個個抽象的知識點變成學生感興趣、喜聞樂見的故事。也可例舉生活中的一些現象，如咳嗽可以用哪些藥物治療？發燒怎么辦？治療高血壓用什么藥物？使學生感覺到藥理學知識是實實在在的，生活中隨處可用。這些能喚起學生的學習興趣，是學生學習的動力、也是最現實、最活躍的學習動機。

3、教會學生“學習”，以培養學生的綜合分析能力

教會學生學習，授之以魚不如授之以漁，課堂教學就是為了培養學生課外自學的能力，“教”是為了“不教”。終身學習的前提就是要求學習者具備自己學習的能力。激發學生的思維活動，培養學生發揮想象力和獨立思考、鉆研問題的能力，使教與學雙方緊密結合，從而使課堂教學在傳授知識和培養能力兩方面都取得較好效果。

PBL（Problem Based Learning）教學法[2]（問題式教學法）是以問題為基礎，以學生為中心，以教師為主導，以小組討論和自學為主的學習形式，它更有利于學生自學能力、分析解決問題能力等的培養。教師在把握學生知識水平和對知識的理解能力的基礎上，對本堂課要提出哪些問題，如何和何時提出問題進行精心設計，把要講的內容以問題的形式提出，引導學生積極思考，然后圍繞問題以解答的方式授課；或者有的問題問而不答，讓學生自己思考、討論，激勵學生大膽質疑，老師學生共同解疑。這樣學生對所學的知識印象才會深刻，學生只有對所學內容有強烈的好奇心和求知欲，才會自覺地

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去思考。如在講到利血平的作用機制時，可以就此提出一系列問題：按末梢釋放的遞質不同傳出神經分為哪兩類，傳出神經遞質是如何滅活的？哪些藥物通過影響神經遞質滅活發揮作用？家兔有機磷中毒實驗過程中可以觀察到哪些中毒癥狀？用阿托品能解救哪些中毒癥狀？

為了培養學生綜合分析能力，可以在后面的教學過程中，把與前面教學內容相關的問題提出來，比如對機體體溫調節有影響的藥物分哪幾類？作用機制和臨床適應癥各是什么？有抗休克作用的藥物有哪些？一般內臟平滑肌絞痛選用什么藥？嚴重內臟平滑肌絞痛選用什么藥？劇烈外傷性疼痛選用什么藥？心絞痛選用哪些藥物？急性心肌梗死疼痛選什么藥物？骨關節炎疼痛選用哪些藥物？外周神經痛選什么藥？偏頭疼選什么藥？痛經選什么藥？痛風選哪些藥物？通過這些問題，鍛煉學生綜合分析的能力。

4、利用現代化教學手段，增強教學效果

藥理學學科有其嚴密的系統性和邏輯性，大多數藥理學知識都以前期的基礎醫學知識為基礎，同時又緊密聯系后期的臨床醫學課程。藥理學涉及到的基礎醫學知識比較多，生理學方面，主要包括：受體、心肌電生理、尿液的生成調節、血壓的生成及調節、凝血機制、內分泌等。病理生理學經常涉及一些疾病的病因學及病理生理學知識，對于藥學專業的學生，帶有普遍性的問題是醫學基礎課程相對薄弱，臨床醫學知識缺乏，這給藥理學教學帶來較大的難度。

如何在有限的時間取得較好的教學效果？在課堂教學中運用多媒體課件，可以使教學形象生動，學生感知鮮明印象深刻，可使教學內容具體化，達到化難為易的效果[3]。同時，教師可以節省大量的板書時間進行講解和討論。利用多媒體課件對感官的直接刺激，使知識的接受更為輕松、記憶更為深刻。

5、借鑒國外的藥理學教學，取其精華

從教學內容方面而言，國外的《藥理學》教材一般規定二至三本權威性的專著作為參考書，更主要的是結合不同專業，輔以提綱挈領的講義，附有一定量的思考題，在內容上體現出量大而緊緊跟蹤最新進展。如此高的起點，就要求教材既要有扎實的基礎知識，又有廣博的內容，對新的內容注意篩選，對更新的理論知識要講清來龍去脈。如目前對血管內皮的功能，對NO的作用已基本趨向肯定。不同亞型的青霉素結合蛋白對耐藥性產生的意義和作用等。

從教學形式方面來看，日本的藥理學教學頗有特色[4]，教師在授課時，一般不依照教材進行講授，也沒有教學大綱，而是將教材分成若干講座，以專題講座的形式來進行，學術資源

教材只是推薦給學生自修的專業書籍而已，講座的主講人是教研室內對該講座所涉及領域最為熟悉者，講授的內容主要是介紹該領域的最新研究動態、所面臨的難題及最新研制的新藥等，對于教材只是對學生難以理解的難點進行講解，而不是按照教科書的內容泛泛地講授，這種基于大量科研實踐經驗的理論課教學生動形象、有一定的深度，易引起學生對藥理學的興趣。這些都是值得我們去借鑒去學習的地方。

6、聯系藥學專業實際需要，豐富教學內容

教師必須更新觀念，適應時代要求，聯系藥學專業實際需要，不斷豐富教學內容。在緒論部分可增加對新藥的研發、報批以及藥理學在新藥的研發和報批過程中承擔的角色的介紹內容。這樣可提高學生的學習興趣。加強非處方藥物及復方制劑的學習，增強指導合理用藥能力。近年來學生的就業很多是在藥品銷售等流通環節，而這些銷售企業很多都是銷售非處方藥，如抗感冒藥、消化系統藥、呼吸系統藥、維生素類藥、鈣劑、鐵劑等。在藥理學教學中這分內容常常是作為自學內容，而學生在主要的就業崗位上接觸機會較少的一些處方藥物卻用去大量的時間和精力，例如:抗心力衰竭藥、抗心律失常藥、鎮靜催眠藥等，學生在藥品零售崗位上幾乎不可能接觸到這些藥物。而對于非處方類藥物接觸較多，但所學有限，難以滿足指導顧客購藥和用藥的需求。健胃消食藥、止咳藥、抗感冒藥多為復方制劑，而教學中多不講復方制劑，只分散地在各個章節介紹單一的藥物知識，缺乏連貫性、針對性。教學內容不能只局限于教材，應與時俱進。在學習藥理學過程中，教師和學生都會發現一種現象，書上有的藥，藥店與醫院很少有，而書上沒有的藥，藥店和醫院卻很多。書本內容與社會的發展嚴重脫節。教學應該與時俱進，教師要經常到醫院、藥店進行調查，了解用藥動態，對教學內容進行補充。

7、科研促進教學，科研引入教學，培養學生綜合能力

在藥學專業教學過程有意識地增加科研教學內容，如實驗設計基本原則，影響研究結果的因素，醫藥文獻檢索方法，醫學科技論文的基本結構等。結合教師的科研課題，把學生分成幾個興趣小組，每組3-5人，列出要回答的問題，可以是實驗設計、研究進展、防治方法等，教師大概講解后，請小組成員討論分工，針對小課題形成小論文，最后是紙質報告和PPT報告。比如“逍遙散顆粒治療乳腺增生的實驗研究”，小課題有：乳腺增生的發病率與危害是什么？乳腺增生的病理生理過程是什么？臨床上如何防治？如何建立動物模型？觀察指標有哪些？實驗如何設計？在整個實驗過程中影響因素有哪些？

8、形成性評價和終結性評價相結合，全面客觀評價學生的知識和技能

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考試是教學活動的重要組成部分，是教研教學效果的重要措施，是實現課程目的、專業培養目標的重要手段。目前大多數院?？疾鞂W生的學習水平的主要依據是期末考試成績，甚至是唯一依據，這樣就造成部分同學平時不聽課、不看書、不復習，而在臨考前拼命死記硬背，考試成績不錯，離開考場后什么都不記得了。學生的知識和能力并沒有真正提高，學生的技能并不一定與期末考試成績密切相關[5]。

鑒于此，我們強調過程性評價學生的學習成績與技能，具體的包括：考勤、提問與課堂討論、實驗操作與實驗報告、每篇結束后的小考（占20-40分鐘）成績、小論文成績、期中考試成績等過程性、綜合評價學生的學習水平和能力。形成性評價成績占總成績的50％，期末考試占總成績的50％。

改變以往以試卷考試為主的單一考核方式，采取試卷考試與論文考核相結合，閉卷考試與開卷考試相結合，理論考核與實驗技能相結合、單元考核與綜合考核相結合的多元化考核方式。

總之，我們要轉變傳統的教育思想，樹立起新的教育觀念，注重理論聯系實際，藥學專業學生畢業后將走向藥物研制、生產、流通等環節的各個崗位，因此，在藥理學學習中了解新的藥物作用機制，掌握各類藥物的發展趨勢是十分必要的，我們教給學生的絕不應該只是個別藥物的作用，而更多的應是讓他們掌握一個思路，就是讓他們懂得用綜合分析的方法，從疾病發展的規律出發，抓住藥物作用的不同環節，來考慮尋找更好的新型藥物，研究開發更合理有效的劑型，同時也會靈活的綜合運用藥理知識，指導病人合理用藥。

參考文獻

[1]杜洪霞,周芳,任利君,等.淺談如何提高藥理學教學質量.[J].中國現代藥物應用,2008.2.(23):211 [2]藍星蓮,潘龍瑞,于龍順,等.藥理學教學中PBL教學法的應用與比較.[J].中國高等醫學教育,2009.(2)：27-29 [3]李萍,侯進,任利君,等.多媒體技術在藥理學教學中的利弊分析及對策.[J].中國醫藥導報，2008.5.(26):78-79 [4]程嘉藝，中日藥理學教學之我見.[J].藥學教育,2008.19.(3)：10-11 [5]曾菊絨，李萍，胥曉麗，等.藥學專業《藥理學》考試試卷分析.[J].醫學信息學，2009.22.(1)：97-98

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Some Suggestions to the Pharmacology Teaching of Pharmacy specialized Guangliang Chen, Yali Gan, Li Li

第二篇：藥學專業藥理學

藥學專業藥理學(藥)

一、名詞解釋(每題3分，共9分)1．后遺效應2．肝藥酶誘導劑3．安全范圍

二、填空題(每空1分，共31分)

1．長期應用受體拮抗藥，可使相應受體數目——，突然停藥時可產生反跳現象。2．弱酸性藥物在堿性尿中重吸收——而排泄——。

3．阿托品禁用于——、——和前列腺肥大等疾病。4．毛果蕓香堿臨床用于治療——。

5．氯丙嗪的抗精神病作用機制與其阻斷中腦——和中腦——通路中的D2受體有關。

6．伴有心力衰竭的心絞痛患者可選用——藥物治療心絞痛。

7．高效利尿藥利尿作用主要部位是————。8．肝素用藥過量所引起的出血可用——解救。9．胰島素常與——和——合用，以糾正細胞內低鉀。

10．氨基甙類口服——，不易通過——。11．氯霉素對革蘭陰性菌作用強，對——和——病原體有特效。

12．糖皮質激素的長效制劑有——和——；短效制齊——和——。

13．藥物的體內過程包括——、——、——和——。14．搶救嗎啡急性中毒可用——。15．ID50／ED50的比值稱為——。

16．氯霉素不良反應有————————、——、——。

三、選擇題(每題1分，共30分)

1．肌注阿托品治療腸絞痛，引起口干作用稱為()A.丸毒性反應B．副作用C.治療作用D．變態反應E．后遺效應

2．短期內連續應用麻黃素可產生()

A.耐受性B．抗藥性C.快速耐受性D．成癮性E．反跳現象

3．血漿半衰期(t1／2)的長短取決于()

A.藥物的吸收速度B．藥物的消除速度C.藥物的轉化速率D.藥物的轉運速率E．藥物的分布容積 4．藥物的給藥途徑取決于()

A．藥物的吸收B．藥物的消除C.藥物的分布D．藥物的代謝E．藥物的轉運

5．毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是()· A.消除炎癥B．防止穿孔C．防止虹膜與晶體的粘連D．促進虹膜損傷的愈合E．抗微生物感染 6．阿托品最適用于以下哪種休克的治療()

A．感染性休克B．過敏性休克C.心源性休克D．失血性休克E．疼痛性休克

7．救治過敏性休克首選的藥物是()

A．腎上腺素B．多巴胺C.異丙腎上腺素D．去氧腎上腺素E．多巴酚丁胺

8．苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應采取的主要措施是()

A．靜滴碳酸氫鈉B．靜滴低分子右旋糖苷C．靜滴10％葡萄糖D．靜滴生理鹽水E．靜注大劑量維生素C

9．苯妥英鈉的不良反應中不包括()

A.胃腸反應B．齒齦增生C.過敏反應D．共濟失調E．腎臟嚴重損害

10．溴隱亭能治療帕金森病是由于()

A.中樞抗膽堿作用B．激活DA受體C.激活GABA受體D．提高腦內DA濃度E．使DA降解減少 11．阿片受體拮抗劑為()A.二氫埃托啡B．哌替啶C.嗎啡D．納洛酮E．曲馬多

12．不用于治療風濕性關節炎的藥物是()A．阿斯匹林B.對乙酰氨基酚與非那西丁C.保泰松與羥基保泰松D．吲哚美辛E.布洛芬 13．高血壓伴有精神抑郁者不宜選用()

A．利血平B.氫氯噻嗪C.硝普鈉D．硝苯地平E．可樂定

14．高血壓危象伴心功能不全者可選用()A．硝苯地平B.硝普鈉C.硝酸甘油D．普萘洛爾E．維拉帕米

15．下列藥物中與血漿蛋白結合率最高的是()A．洋地黃毒甙B.地高辛C.毒毛旋花子甙KD．西地蘭E．黃夾甙

16．血漿半衰期最長，作用最為持久的藥物是()A．洋地黃毒甙B.地高辛C．毒毛旋花子甙KD．西地蘭E．鈴蘭毒甙

17．強心甙減慢心房纖顫的心室率，是由于以下哪種作用()

A．抑制房室結傳導B.增加房室結傳導C.糾正心肌缺氧D．抑制心房異位起搏點E．抑制心室異位起搏點

18．下列哪一組藥物屬于選擇性Ca2+通道阻滯劑()A.硝苯地平維拉帕米地爾硫草B．硝苯地平維拉帕米氟桂嗪C.維拉帕米尼莫地平桂利嗪D．維拉帕米尼莫地平普尼拉明E．硝苯地平尼卡地平芐普地爾 19．伴有哮喘的心絞痛患者不宜選用下列哪種藥物()

A．維拉帕米B．普萘洛爾C．硝酸甘油D．硝酸異山梨醇E．硝苯地平

20．硝酸甘油抗心絞痛不可采用的給藥途徑是()A．舌下含服B．軟膏涂抹C.口服D．貼膜劑經皮給藥E．稀釋后靜脈滴人

21．能降低眼內壓用于治療青光眼的利尿藥是()A.速尿B．氫氯噻嗪C.安體舒通D．氨苯喋啶E．乙酰唑胺

22．駕駛員或高空作業者不宜使用的藥物是()A．阿司瞇唑B．苯海拉明C．苯茚胺D．西米替丁E．阿托品

23．長期應用糖皮質激素，突然停藥產生反跳現象，其原因是()

A.病人對激素產生依賴性或病情未充分控制B．ACTH突然分泌增高C.腎上腺皮質功能亢進D．甲狀腺功能亢進E．以上都是

24．地西泮抗焦慮的主要作用部位是()

A.大腦邊緣系統B．腦干網狀結構上行激活系統C.大腦皮層D．中腦網狀結構側支E.紋狀體 25．甲氧芐氨嘧啶長期大量服用會引起**葉酸缺乏癥，原因是**的哪種酶被抑制()

A.二氫葉酸還原酶B．四氫葉酸還原酶C．二氫葉酸合成酶D．一碳單位轉移酶E．葡萄糖一6一磷酸脫氫酶

26．下列不屬于大環內酯類的藥物是()

A.紅霉素B．麥迪霉素C．萬古霉素D．白霉素E．螺旋霉素

27，可引起二重感染的藥物是()

A．四環素B.紅霉素C.青霉素D．頭孢菌素E．鏈霉素

28．主要用于治療各種癬菌感染的藥物是()A．灰黃霉素B.制霉菌素C.兩性霉素BD．酮康唑E．氟胞嘧啶

29．既抗RNA病毒，又抗DNA病毒的廣譜抗病毒藥物是()

A．金剛烷胺B.阿昔洛維C．病毒唑D．皰疹凈E．病毒靈

30．主要毒性為視神經炎的藥物是()

A．利福平B.鏈霉素C．異煙肼D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺

四、問答題(共30分)

1．試述嗎啡緩解心源性哮喘的主要藥理依據(10分)。

2．鈣拮抗藥對心臟的作用主要表現在哪些方面(5分)?

3．試述平喘藥物的分類，并各寫出一個代表藥物(10分)。

4．簡述氨基甙類抗生素的主要不良反應及其預防措施(5分)。

試題答案及評分標準(供參考)

一、名詞解釋(每題3分，共9分)1．后遺效應：停藥后血漿藥物濃度已降到閾·濃度以下時所殘存的生物效應。2．肝藥酶誘導劑：指能增強藥酶活性，加速其它藥物代謝的藥物。如苯巴比妥(苯妥英鈉、利福平)。3．安全范圍：指LD5與ED95之間的距離。

二、填空題(每空1分，共31分)1．增加2．少快3．青光眼幽門梗阻4．青光眼5．邊緣葉皮質6．硝酸甘油7．髓袢升支粗段髓質部和皮質部8．魚精蛋白9．葡萄糖氯化鉀10．不吸收血腦屏障11．傷寒桿菌立克次體12．地塞米松倍他米松氫化可的松可的松(氟氫可的松)13．吸收分布代謝排泄14．納洛酮15．治療指數16.骨髓抑制灰嬰綜合征神經系統反應二重感染

三、選擇題(每題1分共30

分)1．B2．C3．B4．A5．C6．A7．A8．A9.E10．B11．D12．B13．A14．B15．A16．A17．A18．A19．B20．B21．C22．B23．A24．A25．A26．C27．A28．A29．C30．D

四、問答題(共30分)1．試述嗎啡緩解心源性哮喘的主要藥理依據(10分)。①抑制呼吸中樞減弱了過度的反射性呼吸興奮(4分)②擴張外周血管減輕心臟負擔，有利于消除肺水腫(3分)③鎮靜作用減弱病人緊張情緒，減輕心臟耗氧量(3分)2．鈣拮抗藥對心臟的作用主要表現在哪些方面(5分)①負性肌力減弱心臟收縮力(2分)②負性頻率使心率減慢(2分)⑧負性傳導減慢房室傳導，延長有效不應期(1分)3．試述平喘藥物的分類，每類各寫出一個代表藥物(10分)平喘藥可分以下五類舉例①p腎上腺素受體激動劑如腎上腺素(2分)②M受體阻斷劑如異丙阿托品(2分)③茶堿類如氨茶堿(2分)④肥大細胞膜穩定劑如色甘酸鈉(2分)⑤腎上腺皮質激素類如二丙酸氯地米松(2分)4．簡述氨基甙類抗生素的主要不良反應及其預防措施(5分)主要不良反應預防措施①耳毒性不能與速尿、利尿酸等合用，以免加重耳毒性。用藥時間不宜過長。(2分)②腎毒性一般用約小超過一周，老人懼用(1.5分)③肌松作用可用新斯的明和鈣劑解救(1.5分)

第三篇：藥理學課件(藥學專業)

傳出神經受體（掌握）

（復習受體的命名原則：根據與它結合的藥物、激素和遞質而命名）

1．分類及分布：按能與它選擇性結合的遞質和藥物命名，主要有：

（1）膽堿受體：

M受體（毒蕈堿型受體），根據分布的位置及阻斷劑的不同分三類：M1：CNS、神經節、胃壁細胞

M2：心肌、突觸前膜

M3：平滑肌、血管、腺體細胞。

N受體（煙堿型受體）：N1：神經節、腎上腺髓質

N2：骨骼肌

（2）腎上腺素受體：α受體 α1：平滑肌內臟（胃腸道、膀胱括約肌、瞳孔開大?。┭埽ㄆつw粘膜、內臟、骨骼肌）腺體汗腺、唾液腺

α2 ：突觸前膜（主要）、CNS

β受體 β1：心肌、脂肪組織

β2：平滑肌 內臟（支氣管、胃腸道、膀胱逼尿肌、膽囊膽道）血管（內臟、骨骼肌、冠狀動脈）突觸前膜

（3）多巴胺受體：內臟血管：腎、腸系膜、心、腦等；胰腺、神經節

2、突觸前膜受體（了解）

功能：通過正、負反饋來調節遞質釋放，影響效應器官的反應。

如：去甲腎上腺素能神經末梢突觸前膜：β

2、N受體興奮→正反饋

α

2、M受體興奮→負反饋突觸內自身反饋調節

去甲腎上腺素能神經末梢 → NA↑→突觸前膜α2受體↑→負反饋→NA釋放↓(多→少)NA↓→突觸前膜β2受體↑→正反饋→NA釋放↑(少→多)

3、受體的生理效應（掌握）

膽堿受體 M樣：心肌心收縮力↓、心率↓、傳導↓

平滑肌 血管：舒張→血壓↓

內臟：胃腸道、膽道、膀胱逼尿肌、支氣管→收縮括約?。ㄎ改c道、膀胱）→舒張

腺體：分泌↑

瞳孔括約肌：收縮→瞳孔縮小

N樣：N1神經節交感N節后纖維興奮（作用復雜此類藥較少）副交感N節后纖維興奮

腎上腺髓質 ：分泌（交感神經節前纖維支配）N2骨骼肌：收縮

腎上腺素受體 α受體： 血管（皮膚粘膜、內臟）：收縮→血壓↑

瞳孔開大?。菏湛s→擴瞳

β受體： β1心肌收縮力↑、心率↑、傳導↑

β2支氣管：舒張

骨骼肌血管：舒張→血壓↓ bn

冠脈：舒張

多巴胺受體：腎、腸系膜、心、腦等血管舒張

第四篇：藥學專業藥理學教學大綱

藥學本科藥理學教學大綱

一、前言

藥理學是藥學教育中的一門邊緣或橋梁課程，它運用基礎醫學理論知識，闡明藥物作用原理，為臨床合理用藥奠定理論基礎。因此闡明藥物的藥理作用和用藥規律是藥理學課程的授課重點，也是學習藥理學的中心。學習和掌握藥理學基本概念和原理，并且學會運用，才能指導合理用藥，又能繼續學習和掌握更好的藥理知識和新藥的藥理作用。

本大綱采用人民衛生出版社出版的李端主編的《藥理學》作為教科書，對其內容劃分為了解、熟悉、和掌握三個層次要求。供藥學專業用。

二、教學內容及要求

第一章

緒

言

一、目的要求

了解藥物的概念、藥理學的研究對象和任務、學習藥理學的目的。

二、教學內容

1、詳細講解藥理學的性質與任務：藥物、藥理學、藥效學、藥動學。藥理學與其它學科的關系。

2、一般介紹藥理學的發展史。

3、新藥的開發與研究。

第二章 藥物效應動力學

一、目的要求

1、掌握藥物基本作用、治療作用與不良反應等基本概念。

2、熟悉藥物量效關系的有關概念，掌握藥物效應及安全性的指標。

3、掌握受體的概念和激動劑、拮抗劑的特點。熟悉受體的調節。

4、了解藥物的作用原理。

二、教學內容

1、藥物的作用

（1）詳細講解藥物作用的基本表現：興奮和抑制。（2）藥物作用的選擇性。

（3）重點講解藥物作用的臨床效果：治療作用和不良反應。

2、藥物劑量一效應關系。

（1）量效關系和量效曲線。質反應和量反應。（2）效價強度和效能。（3）治療指數和安全范圍。

3、一般介紹藥物的作用機制。

4、重點講解藥物與受體：

（1）受體和配體的概念。親和力和內在活性。親和力常數。（2）激動劑和拮抗劑的特點，拮抗參數。

第三章

藥物代謝動力學

一、目的要求

1、掌握t 1/2、生物可用度、首關消除，血漿蛋白結合率，藥酶等基本概念。

2、熟悉藥物的跨膜轉運，體內過程及消除過程的基本規律。熟悉連續恒速給藥時血藥濃度變化的一般規律和負荷量－維持量的給藥方法。

3、了解藥物的血漿清除率，表觀分布容積，血腦屏障，肝腸循環等基本概念。

二、教學內容

1、一般介紹藥物跨膜轉運：藥物跨膜轉運的方式，簡單擴散的規律。

2、詳細講解藥物體內過程：（1）藥物吸收、分布、轉化、排泄。

（2）首關消除，血漿蛋白結合率，血腦屏障，藥酶，肝腸循環。

3、體內藥量變化的時間過程：（1）時量關系和時量曲線。

（2）重點講解半衰期，曲線下面積，生物利用度。

4、一般介紹藥物消除動力學：

（1）一級消除動力學的特點和基本公式。半衰期(t 1/2)的計算和意義。藥物的血漿清除率，表觀分布容積。

（2）零級消除動力學的特點和基本公式。

（3）連續恒速給藥：血藥穩態濃度，達坪時間，負荷劑量。

第四章

影響藥物效應的因素

一、目的要求：

了解影響藥物作用的因素及藥物相互作用。

二、教學內容：

1、一般介紹藥物方面的因素。

2、藥物在體內外的相互作用。

第五章

抗菌藥物概論

一、目的要求

1、了解抗菌譜、抗藥性、抗菌活性、代療指數等概念。

2、了解細菌抗藥性形成的機制

3、熟悉各類抗菌藥物的抗菌機制

二、教學內容

1、重點講解抗菌中的常用術語如抗菌譜等

2、抗菌的機制

3、細菌抗藥性的形成與機制

第六章 β－內酰胺類抗生素

一、目的要求

1、掌握β－內酰胺類抗生素的抗菌機理和耐藥機制。掌握青霉素G的體內過程，抗菌譜、適應癥和不良反應。

2、熟悉其它β－內酰胺類抗生素的分類，作用特點及應用。

二、教學內容

1、重點講解β－內酰胺類抗生素抗菌機制，作用類型及耐藥性。

2、青霉素類

(1)青霉素G的體內過程、抗菌譜、臨床應用與過敏反應。

(2)常用的半合成青霉素及其特點。苯唑西林、氨芐、羥氨芐西林、羧芐西林、哌拉西林和美西林。

2、頭孢菌素類

頭孢菌素的特點和臨床應用。頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢哌酮。

3、一般介紹非典型的β－內酰胺類抗生素：亞胺培南，β－內酰胺酶抑制劑，氨曲南。

第七章 大環內酯類、林可霉素類與其它抗生素

一、目的要求：

1、熟悉大環內酯類抗生素的特點。

2、掌握紅霉素的抗菌譜，臨床應用及不良反應。熟悉林可霉素，克林霉素，萬古霉素，替考拉寧的作用特點。

二、教學內容：

1、詳細講解紅霉素的抗菌譜，體內過程，臨床應用及不良反應。新大環內酯類藥物。

2、林可霉素、克林霉素的作用特點。

3、萬古霉素和替考拉寧的作用特點。

第八章

氨基甙類與多粘菌素類抗生素

一、目的要求：掌握氨基甙類抗生素的共性及常用藥物的特點。

二、教學內容：

1、重點介紹氨基甙類抗生素的共性

2、鏈霉素、慶大霉素及丁胺卡那霉素的抗菌譜和臨床應用。

3、一般介紹多粘菌素的作用特點。

第九章

四環素類與氯霉素

一、目的要求：掌握四環素和氯霉素的用途及不良反應，熟悉四環素和強力霉素的體內過程的特點。

二、教學內容：

1、詳細講解四環素類藥物的體內過程、抗菌譜、適應癥及不良反應。四環素、土霉素、金霉素、強力霉素。

2、氯霉素的體內過程、抗菌譜、適應癥及不良反應

第十章

喹諾酮類、磺胺類與其它合成抗菌藥物

一、目的要求

1、掌握喹諾酮類藥物（第三代）的作用機理、抗菌譜、臨床應用和不良反應

2、熟悉磺胺類藥物作用機理與甲氧芐氨嘧喧聯合用藥原理、作用、用途和不良反應

二、教學內容

1、重點講解喹諾酮類藥物（諾氟沙星、氧氟沙星）的作用機理、抗菌譜、臨床應用和不良反應

2、磺胺類藥物構效關系。

3、磺胺類藥物作用機理及特點，與甲氧芐氨嘧啶合并用藥的原理。抗菌譜、體內過程、應用和不良反應

第四十章

抗真菌藥與抗病毒藥

一、目的要求

1、熟悉二性霉素、灰黃霉素、制霉菌素、咪唑類抗真菌的特點、應用和不良反應

2、了解抗病毒藥的作用及應用

二、教學內容

1、一般介紹兩性霉素、制霉菌素的作用、用途和不良反應

2、灰黃霉素、咪唑類抗真菌藥的作用、用途和不良反應。

3、抗病毒藥。

第四十一章 抗結核病藥與抗麻風病藥

一、目的要求

1、掌握一線抗結核病藥的作用特點、適應癥及不良反應

2、熟悉抗結核藥的應用原則

二、教學內容

1、詳細講解一線抗結核病藥的作用特點、體內過程、臨床應用和不良反應

2、抗結核病藥的聯合應用及應用原則

第四十章二—第四十五章

抗寄生蟲藥

一、目的要求

1、熟悉常用抗瘧藥（氯喹、奎寧、青蒿素、伯氨喹、乙胺嘧啶）作用特點、適應癥及不良反應

2、掌握甲硝唑的作用、用途及不良反應

3、熟悉吡喹酮及驅腸藥（阿苯噠唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑、哌嗪）的作用特點、選用。

二、教學內容

1、詳細講解常用抗瘧藥的作用環節、應用和不良反應

2、重點講解甲硝唑的作用、用途及用藥注意事項

3、一般介紹吡喹酮及驅腸蟲藥的作用特點和選用

第四十六章

抗惡性腫瘤藥

一、目的要求

1、熟悉常用抗腫瘤藥的分類及應用原則

2、掌握常用抗腫瘤藥的特點。

3、了解抗腫瘤藥共有的不良反應

二、教學內容

1、詳細講解抗惡性腫瘤藥的作用機制和分類

2、常用抗惡性腫瘤藥：甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，巰嘌呤，白消安，博來霉素，長春新堿，糖皮質激素。

3、抗惡腫瘤藥物應用原則

4、抗腫瘤藥物共有的不良反應。

五章

傳出神經系統藥理概論

一、目的要求：

1、了解傳出神經結構與分類。

2、了解藥物作用機制與分類。

3、掌握傳出神經的遞質、受體與功能。

二、教學內容：

1、一般介紹傳出神經分類與結構。

2、重點介紹傳出神經遞質、受體與功能。

第六章

一、目的要求：

1、了解ACH的藥理作用。

2、掌握毛果蕓香堿對眼的作用、用途。

3、了解膽堿酯酶對ACH的水解過程，掌握新斯的明、毒扁豆堿的作用和用途。

4、掌握有機磷酸酯類中毒的機理、癥狀和防治。

二、教學內容：

1、一般介紹ACH的藥理作用。

2、詳細講解毛果蕓香堿的作用、用途和不良反應。

3、一般介紹膽堿酯酶：類型，結構，對ACH的水解過程。

4、抗膽堿酯酶藥：

（1）重點介紹易逆性抗膽堿酯酶藥：新斯的明，毒扁豆堿，依酚氯胺，他克林。（2）難逆性抗膽堿酯酶藥：有機磷酸酯類。（3）膽堿酯酶復活藥：碘解磷定，氯解磷定。

第七章

膽堿受體阻斷藥－M受體阻斷藥

一、目的要求：

1、掌握阿托品阻斷M－R的作用、用途、不良反應及禁忌癥。

2、熟悉山莨菪堿、東莨菪堿、后馬托品的作用和作用特點。

3、了解N2－R阻斷藥的作用。

4、掌握除極化型肌松藥和非除極化型肌松藥的特點。

二、教學內容：

1、重點講解阿托品的作用、用途、不良反應及禁忌癥。

2、一般介紹山莨菪堿、東莨菪堿、后馬托品的作用特點及用途。

3、N2－R阻斷藥：琥珀酰膽堿，筒箭毒堿的特點。

4、詳細講解除極化型肌松藥：琥珀膽堿

5、非除極化型肌松藥：筒箭毒堿

第八章

腎上腺素受體激動藥 膽堿受體激動藥 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥

一、目的要求：

1、掌握腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素及多巴胺的作用、用途、不良反應及禁忌癥。

2、熟悉麻黃堿、間羥胺、去氧腎上腺素的作用和用途。

三、教學內容：

1、一般介紹構效關系：兒茶酚胺類。

2、詳細講解α受體激動劑：（1）去甲腎上腺素的作用、用途、不良反應及禁忌癥。

（2）間羥胺、去氧腎上腺素作用特點和用途。

3、α、β受體激動劑：（1）腎上腺素作用、用途、不良反應及禁忌癥。

（2）多巴胺作用和用途。（3）麻黃堿的作用特點和用途。

4、β受體激動劑：異丙腎上腺素的作用、用途、不良反應及禁忌癥。

第九章

腎上腺素受體阻斷藥

一、目的要求：

1、掌握酚妥拉明、普萘洛爾的作用、用途、不良反應及用藥注意事項。

2、了解妥拉唑啉、酚芐明、吲哚洛爾、噻嗎洛爾的作用特點。

二、教學內容：

1、詳細講解酚妥拉明的作用、用途、不良反應和防治。

2、重點講解普萘洛爾的作用、用途、不良反應及禁忌癥。

3、一般介紹妥拉唑啉、酚芐明、吲哚洛爾、噻嗎洛爾的作用特點。

第十章

局部麻醉藥

一、目的要求：

1、熟悉普魯卡因的作用、用途和不良反應。

2、了解利多卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因的特點。

二、教學內容：

1、詳細講解局部麻醉藥基本藥理作用及機制。

2、一般介紹局部麻醉方法及普魯卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因的作用特點。

第十一章

全身麻醉藥

一、目的要求：

1、熟悉吸入麻醉的分期及常用吸入麻醉藥的特點。

2、熟悉硫噴妥鈉、氯胺酮的特點。

3、了解復合麻醉的方法。

二、教學內容：

1、一般介紹吸入麻醉藥：分期，體內過程（MAC、血/氣分布系數和腦/血分布系數的概念），常用藥的特點。

2、靜脈麻醉藥：硫噴妥鈉、氯胺酮的特點。

3、復合麻醉的方法。

第十二章

鎮靜催眠藥

一、目的要求：

1、掌握苯二氮類及巴比妥類的藥理作用、用途及不良反應。

2、熟悉苯二氮類、巴比妥類藥物作用原理。

3、了解其它鎮靜催眠藥的作用特點。

二、教學內容：

1、重點講解苯二氮類：

安定：抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥及中樞性肌松作用；作用部位及作用原理（擬GABA）作用，苯二氮類受體；體內過程特點；主要用于焦慮癥、失眠癥及癲癇持續狀態；耐受性、成癮性及其它不良反應；特異解救藥。

2、巴比妥類

隨劑量增大引起鎮靜、催眠、抗驚厥、麻醉、呼吸中樞抑制作用；苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥及硫噴妥體內過程與作用快慢及久暫的區別；脂溶性與藥代動力學差異的關系；苯巴妥對肝藥酶的誘導。耐受性、成癮性及不良反應。急性中毒及解救原則。

3、一般介紹其它類：

眠爾通、水合氯醛、格魯米特的作用特點。

第十三章

抗癲癇藥

一、目的要求：

1、掌握苯妥英鈉的作用、用途、不良反應和體內過程特點。

2、了解各類抗癲癇藥的作用特點。

3、掌握治療各類型癲癇的首選藥物。

二、教學內容：

1、詳細講解苯妥英鈉、體內過程、作用、用途和不良反應。

2、一般介紹其它各類抗癲癇藥的抗癲癇的特點。

第十四章

抗精神失常藥

一、目的要求：

1、掌握氯丙嗪阻斷多巴胺受體、α－R、M－R所產生的作用、用途與不良反應關系。

2、了解其它抗精神失常藥的作用特點與選用。

二、教學內容：

1、重點講解氯丙嗪作用機理與作用、用途和不良反應（含防治措施）。

2、一般介紹奮乃靜、氟奮乃靜、泰爾登、氟派啶醇、五氟利多、氯氮平的作用特點。

3、抗躁狂藥：碳酸鋰的抗躁狂作用、機制、不良反應及用途。

4、抗抑郁藥：三環抗抑郁藥，丙咪嗪的抗抑郁作用、用途、不良反應和禁忌癥。

第十五章

抗帕金森病和治療老年性癡呆藥

一、目的要求：

1、熟悉左旋多巴的藥理作用、用途、不良反應及與α－甲基多巴肼合用的機理。

2、了解中樞性抗膽堿藥在治療震顫麻痹中的應用。

二、教學內容

1、詳細講解左旋多巴的藥理作用、用途和不良反應。

2、卡比多巴的作用原理。

3、苯海索的作用和用途。

第十六章

中樞興奮藥

一、目的要求：了解咖啡因、哌醋甲酯、吡拉西坦的用途。熟悉呼吸興奮藥的特點和應用。

二、教學內容：

1、一般介紹咖啡因、哌醋甲酯、吡拉西坦的作用和用途。

2、尼可剎米、二甲弗林、山梗菜堿、貝美格的特點和用途。

第十七章

鎮痛藥

一、目的要求：

1、掌握嗎啡、度冷丁的作用、用途及不良反應。

2、熟悉噴他佐辛、羅通定、芬太尼的作用特點和用途。

二、教學內容：

1、重點講解嗎啡、度冷丁的作用、用途及不良反應。

2、一般介紹噴他佐辛、羅通定的作用特點及應用。

第十八章

解熱鎮痛抗炎藥與抗痛風藥

一、目的要求：

1、掌握本類藥物的基本藥理作用。

2、掌握常用藥物阿斯匹林等的作用、用途及主要不良反應。

3、了解各藥的特點與選用。

二、教學內容：

1、重點講解基本藥理作用：解熱作用，鎮痛作用，消炎，抗風濕作用。

2、一般介紹常用藥物：阿斯匹林：體內過程、作用、用途和不良反應。醋氨酚：無抗炎抗風濕作用。

安乃近、保泰松、吲哚美辛作用特點及不良反應。萘普生、布洛芬、吡羅昔康作用特點。

第十九章

抗心律失常藥

一、目的要求

1、熟悉抗心律失常藥分類。

2、掌握各藥的選用與不良反應。

3、掌握各抗心律失常藥：利多卡因、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米的作用特點、選用和不良反應

二、教學內容：

1、詳細講解心律失常的電生理基礎。

2、抗心律失常藥的基本電生理作用和分類。

3、抗心律失常藥：奎尼丁、利多卡因、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米的作用特點、應用和不良反應。

第二十章

抗慢性心功能不全藥

一、目的要求

1、熟悉充血性心力衰竭的病理生理學和治療藥物分類。

2、掌握強心甙類和血管緊張素轉化酶抑制藥的作用、用途、不良反應。

3、了解其它各類治療慢性心功能不全藥物的作用

二、教學內容

1、重點講解強心甙類的作用原理、作用、用途和不良反應及用法

2、詳細講解血管緊張素轉化酶的作用機制和應用。

3、利尿藥，非甙類正性肌力作用藥，受體阻斷藥，鈣拮抗藥，和擴血管藥在治療充血性心力衰竭中的應用。

第二十一章

抗心絞痛藥與抗動脈粥性硬化藥

一、目的要求

1、掌握硝酸酯類作用、應用和不良反應

2、熟悉β受體阻斷藥普萘洛爾、鈣拮抗藥硝苯地平抗心絞痛的作用和應用

二、教學內容

1、重點講解硝酸酯類：松馳各種平滑肌尤其是血管平滑肌，其作用機制。治療心絞痛的原理及缺點。硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯。

2、β受體阻滯藥：阻斷心臟β受體，改善心肌代謝。缺點增大心室容積，與硝酸甘油合用的優點與根據。

3、鈣拮抗藥：抗心絞痛作用機制、用途。

第二十二章

抗高血壓藥

一、目的要求

1、掌握氫氯噻嗪、卡托普利、普萘洛爾、硝苯吡啶、哌唑嗪、、硝普鈉等的作用、用途和主要不良反應

2、熟悉各抗高血壓藥的分類與作用環節

二、教學內容

1、詳細講解抗高血壓藥物的分類

2、常用抗高血壓藥物：

（1）利尿藥：降壓機制，應用和不良反應。（2）卡托普利：降壓機制，應用和不良反應。

（3）β受體阻斷藥：普萘洛爾的降壓機理、應用和不良反應（4）鈣拮抗藥：硝苯地平、氨氯地平的抗高血壓作用特點。（5）α1受體阻斷藥：哌唑嗪的作用特點、臨床應用。（6）硝普鈉降壓機理，降壓特點及應用和不良反應。

1、其它抗高血壓藥物的作用特點和應用：可樂定，拉貝洛爾，直接擴血管藥，鉀通道開放劑。

2、一般介紹抗高血壓藥物的應用原則。

第二十三章

利尿及脫水藥

一、目的要求

1、了解各類利尿藥的作用部位

2、掌握速尿、氫氯噻嗪及甘露醇的作用、用途和不良反應

3、熟悉螺內酯、氨苯喋啶的作用及應用

二、教學內容

1、詳細講解利尿藥的分類及作用部位

2、常用的利尿藥

（1）強效利尿藥：呋喃苯胺酸的作用、用途和不良反應

（2）中效利尿藥：氫氯噻嗪的作用、用途、不良反應，還有降壓作用和抗利尿作用（3）弱效利尿藥：螺內酯、氨苯喋啶的利尿作用，機理及用途

3、甘露醇的作用、用途和不良反應

第二十四章

血液及造血系統疾病用藥

一、目的要求

1、掌握肝素、華法林、維生素K、氨甲苯酸、鐵劑的作用、用途與不良反應

2、熟悉維生素B12、葉酸、右旋糖酐、尿激酶、鏈激酶的作用、用途與不良反應

二、教學內容

1、詳細講解抗凝血藥及抗血栓藥的作用、用途與不良反應

2、一般介紹促凝血藥的作用、用途與不良反應

3、治療貧血藥的作用、應用與不良反應

4、擴充血容量藥右旋糖酐的用途與不良反應

第二十五章

消化系統藥理

一、目的要求

1、掌握各類治療消化道潰瘍藥的作用原理及應用

2、了解助消化藥適應癥

3、熟悉昂丹司瓊、多潘立酮、西沙必利的作用及應用

4、熟悉瀉藥的適應癥及硫酸鎂的作用、用途和不良反應

二、教學內容

1、詳細講解抗消化性潰瘍病藥：抗酸藥的作用比較；質子泵抑制藥；H2－R受體阻斷藥；M1－R阻斷藥；胃泌素受體阻斷藥；抗幽門螺桿菌藥等的作用環節和應用

2、助消化藥胃蛋白酶、胰酶、乳酸生的作用和適應癥

3、昂丹司瓊、多潘立酮、西沙必利的作用機制及應用

4、一般介紹瀉藥：硫酸鎂、大黃、液狀石蠟的導瀉的作用特點、作用方式及應用

第二十六章

呼吸系統藥理

一、目的要求

1、熟悉鎮咳藥、祛痰藥的作用和應用

2、掌握常用的平喘藥的作用環節、應用和不良反應

二、教學內容

1、詳細講解平喘藥

（1）腎上腺素受體激動藥：作用機制，β2受體興奮劑沙丁醇胺、克侖特羅的作用特點和應用。

（2）茶堿類：氨茶堿的作用、用途和不良反應（3）M受體阻斷藥——異丙阿托品的應用

（4）過敏介質阻釋藥：色甘酸鈉只能預防哮喘的發作。（5）腎上腺皮質激素：丙酸倍氯米松，局部應用。

2、鎮咳藥可待因、噴托維林、苯佐那酯等的止咳作用主要環節及應用。

3、祛痰藥

氯化銨、乙酰半胱氨酸、鹽酸溴已新的作用和應用。

第二十七章

組胺受體阻斷藥

一、目的要求 掌握H1－R及H2－R阻斷藥的作用與應用

二、教學內容

1、一般介紹組胺的兩種受體及其興奮效應。

2、H1受體阻斷藥：對H1受體阻斷作用，中樞作用及其它，臨床用途，主要不良反應。苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏。

3、H2受體阻斷劑阻斷H2受體，對消化性潰瘍的療效評價，不良反應。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

第二十八章

子宮收縮藥

一、目的要求

1、熟悉縮宮素、麥角生物堿的作用特點、用途及不良反應。

2、了解前列腺素類的作用、用途

二、教學內容

1、重點講解縮宮素的興奮子宮作用特點，劑量與藥效關系，臨床應用及用藥注意。

2、詳細講解前列腺素的作用、用途和不良反應

3、麥角生物堿對子宮的作用特點、用途及用藥注意

第二十九章

腎上腺皮質激素

一、目的要求

1、掌握糖皮質激素的生理效應、藥理作用、用途、不良反應及注意事項

2、熟悉糖皮質激素各藥作用特點和用法

3、了解皮質激素分類

二、教學內容

1、重點講解糖皮質激素藥理作用及作用機制

2、糖皮質激素的用途

3、糖皮質激素的不良反應

4、一般介紹糖皮質激素類藥物作用的比較

5、用法與療程

6、腎上腺皮質激素類藥的分類

一、目的要求 第三十一章 甲狀腺激素與抗甲狀腺藥

1、了解甲狀腺激素的生理作用和應用

2、掌握硫脲類藥物的作用，用途和不良反應；熟悉碘化物的作用和應用；了解放射性碘及β－R阻斷藥在甲亢病人中的應用。

三、教學內容

1、詳細講解甲狀腺激素

2、硫脲類藥物的作用，用途和不良反應

3、碘化物的作用和應用

4、放射性碘的應用

5、β受體阻斷藥在甲亢病人中應用。

第三十二章 胰島素與口服降血糖藥

一、目的要求

1、了解胰島素的來源、生理作用及常用制劑

2、掌握胰島素的作用、用途與不良反應

3、熟悉口服降血糖藥的作用、用途與不良反應

二、教學內容

1、詳細講解胰島素：臨床應用和不良反應。常用的胰島素制劑的特點。

2、口服降血糖藥

(1)磺酰脲類的作用特點、適應癥和不良反應。甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、優降糖。(2)雙胍類的作用特點、適應癥和不良反應。苯乙雙胍。(3)α-葡萄糖苷酶抑制藥。（4）胰島素增敏藥。

第五篇：2011級本科藥學專業《臨床藥理學》試題

專業班次學號姓名

長治醫學院成教院2011級本科藥學專業《臨床藥理學》試卷

一、擇題題：從備選答案中選出1個最佳答案，填在括號內（每題1分,共15分）

1.阿司匹林過量中毒時，加用碳酸氫鈉的目的是（）

A.增強療效B.加快藥物吸收速度C.防止過敏反應

D.防止藥物排泄過快而影響療效E.堿化血液和尿液，加速藥物排泄

2.藥物通過生物轉化，產生多種變化，但不包括（）

A.轉化成無活性物質B.改變藥物的消除動力學過程C.將活性藥物轉化為其它活性物質

D.產生有毒物質E.使原來的無藥理活性的物質轉變為有活性的代謝產物

3.西米替丁與華法林合用時可能會（）

A.增加自發性出血的危險B.增加腎毒性的危險C.增加心臟毒性的危險

D.增加胃炎的危險E.增加過敏反應的危險

4.開展治療藥物監測主要的目的是（）

A.對有效血藥濃度范圍狹窄的藥物進行監測，從而獲得最佳治療劑量，制定個體化給藥方案

B.處理不良反應C.進行新藥藥動學參數計算

D.進行藥效學的探討E.評價新藥的安全性

5.新藥Ⅰ期臨床試驗的目的是（）

A.推薦臨床給藥劑量B.確定臨床給藥方案C.觀察出現的各種不良反應

D.研究人對新藥的耐受程度以及新藥在人體內的藥物代謝動力學過程

E.研究動物對新藥的耐受程度以及新藥在機體內的藥物代謝動力學過程

6.A型不良反應不包括（）

A.過敏反應B.副作用C.毒性作用D.停藥反應E.后遺效應

7.藥物相互作用的理想結果是（）

A.藥效和副作用同時加強B.療效和毒性同時增加C.療效和毒性同時下降

D.藥效增加和副作用減輕E.藥效降低和副作用增加

8.對新藥Ⅱ期臨床試驗的描述，正確項是（）

A.目的是確定藥物的療效、適應證和毒副反應B.是在較大范圍內進行療效的評價

C.是在較大范圍內進行安全性評價D.也稱為補充臨床試驗E.針對小兒、孕婦、哺乳期婦女、老人及肝腎功能不良者進行特殊臨床試驗

9.下列哪項不屬于藥源性疾病()

A.四環素引起牙釉質發育不全B.紅霉素引起肝損害C.鏈霉素引起的耳聾

D.阿托品解痙時引起的口干E.氯霉素引起的再生障礙性貧血

10.分娩時宮縮無力應選用（）

A小劑量催產素B．大劑量催產素C．麥角新堿D．硫酸鎂E．前列腺素

11.17.下列抗菌藥聯合應用時哪項產生拮抗作用()

A.青霉素與鏈霉素B.氨芐西林+舒巴坦C.青霉素與磺胺嘧啶

D.鏈霉素與四環素E.青霉素G+紅霉素

12.服用磺胺類藥物時，加服碳酸氫鈉的目的是（）

A.增強抗菌療效B.加快藥物吸收速度C.防止過敏反應

D.防止藥物排泄過快而影響療效E.使尿偏堿性，增加某些磺胺藥的溶解度

13.血漿白蛋白與藥物發生結合后，正確的描述是（）

A.藥物與血漿白蛋白結合是不可逆的B.藥物暫時失去藥理學活性

C.肝硬化、營養不良等病理狀態不影響藥物與血漿蛋白的結合情況

D.藥物與血漿蛋白結合后不利于藥物吸收E.血漿蛋白結合率高的藥物，藥效作用時間縮短

14.不正確的描述是（）

A．胃腸道給藥存在著首過效應B．舌下給藥存在著明顯的首過效應

C．直腸給藥可部分避開首過效應D．消除過程包括代謝和排泄

E．Vd大小反映藥物在體內分布的廣窄程度

15.主要由于克拉維酸具有下列哪種特點使之與阿莫西林等配伍應用（）

A.是廣譜的β－內酰胺酶抑制劑B.可與阿莫西林競爭腎小管分泌C.抗菌譜廣

D.可使阿莫西林口服吸收更好E.可使阿莫西林用量減少毒性更低

三、填空題（每空1分，共10分）

1.聯合用藥的目的是、、。

2.對阿片類依賴性的治療措施包括、、。

3.藥物不良反應監測的方法有、、四、名詞解釋（每題3分，共30分）

1.首關效應2.GCP3.表觀分布容積4.生物利用度5.安慰劑

6.藥源性疾病7.雙盲法8.藥物依賴性9.有效血藥濃度范圍10.致畸原

五、問答題（共45分）

1.何為藥酶誘導劑和抑制劑？舉例說明肝藥酶誘導劑和肝藥酶抑制劑在臨床用藥中的意義。

2.何為新藥？申報新藥需要做哪些方面的實驗?

3.分娩止痛可選用什么鎮痛藥？何時給藥對新生兒影響最??？為什么？

4.根據是否與劑量有關，藥物不良反應可分為哪幾類，各自的主要特點是什么？

5.什么是TDM？說明TDM的臨床意義。