第一篇：藥房自查自糾報告

金陽縣華西醫院自查與整改報告

金陽縣食品藥品監督管理局：

金陽縣華西醫院，按照以往慣例和上級要求，現將2014年自查自糾報告匯報如下：1、2、3、依法經營，在醒目位置懸掛證照，并按規定接受年檢。嚴格按照經營范圍，依法經營。

依照相關標準，已制定一整套藥品質量管理制度，嚴格執行規章制度，定期檢查。

4、已設立醫院負責人，并負責處方的審核，從事藥品經營管理，保管，養護；醫院全體員工，都進行健康檢查，并建立健康檔案，要求憑處方銷售的藥品，按處方銷售和登記。

5、醫院藥房寬敞明亮，清潔衛生，用于銷售藥品的陳列，溫控，調配設備齊全，在用的劑量，器具按規定檢測合格。

6、已建立首營品種和首營企業檔案，從合法企業進貨，并簽訂了有明確質量保障條款的協議書，購進發票完整。

7、購進的藥品，嚴格按照規定逐一驗收，并建立真實完整的藥品購進驗收記錄。

8、藥品儲存按要求分類陳列和陳放，處方藥和非處方藥、內用藥和外用藥、藥品和非藥品，都逐一分開存放。

9、經常組織員工開展業務及法規知識學習，并有記錄

10、工作人員著裝整齊，佩戴服務卡，做到文明熱情周到的服務。不足之處：

1、藥房針劑散亂

2、藥庫的整體沒有完善 整改之處：

我院將在縣食品藥品監督局的 大力支持下用一個月的 時間整改好。讓每個患者吃上安全有效放心的藥。

特此報告 請審查

報告人

： 金陽華西醫院

報告時問 ：

2015年 1月4日

第二篇：藥房自查自糾報告

藥房自查自糾報告

***社區衛生服務中心藥房自查自糾報告

根據省食藥局《關于在藥品“兩打兩建”專項行動中開展基層醫療機構安全用藥專項監督檢查的通知》文件要求，結合我中心的實際情況，根據“兩打兩建”要求，積極開展了細致徹底的自查自糾工作，在檢查中發現了幾方面的問題。針對存在的問題，我藥房及時組織人員逐一進行整改糾正，現將整改情況報告如下：

一、主要實施過程和自查情況

（一）管理職責

1、在藥品質量管理工作領導小組 的帶領下，明確各人員職責，制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規程，實施定期檢查與常規檢查相結合，使我中心藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。

2、我中心藥品和材料實行專職驗收、專人養護。設立了專職質量管理員和質量驗收員，對藥房的藥品使用能夠貫徹執行有關藥品法律法規及我中心質量管理文件。

3、我院制定了質量管理體系內部審核制度，定期對規范運行情況進行內部審核，以確保質量體系的正常運轉。

（二）加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管理素質。

1、為提高全體員工綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、藥品分類知識培訓及從業人員道德教育等。

2、我中心將對從事質量管理、驗收、養護、保管和銷售等直接接觸藥品 的人員進行了健康體檢，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先體檢后上崗。

（三）進貨管理

1、嚴把藥品購進關，堅持正規渠道采購，確保采購藥品合法性100%執行，與供貨單位100%簽訂藥品質量保證協議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。

2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定比例逐批進行藥品質量驗收，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

（四）儲存于養護：認真做好藥品養護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放，確保藥品質量完好。

（五）藥品的調撥與處方的調配

1、藥房嚴格按照有關法律法規和本中心的質量管理制度進行銷售活動，認真核對醫師處方、藥品的規格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。

2、做到藥品付給均符合相關規定。保存好醫師處方，建立完整的銷售記錄。

二、自查總結及存在問題的解決方案，中心至接管以來，在區藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經過自查認為：基本符合藥品主管部門規定的條件。

1、無違法經營假劣藥品行為

2、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有發現無證上崗的現象。

3、同時，我們對發現的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。

主要表現：一是對員工的培訓還有待進一步加強；二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。

我中心一定會根據在自查過程中發現的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本中心的藥品經營質量管理更加規范化、標準化。

***社區衛生服務中心

2013年9月22日

第三篇：藥房自查自糾報告

藥房自查自糾報告

藥學的職業活動涉及公眾的健康和生命，社會對藥學職業活動的期望中的一部分逐漸形成為廣泛的各種控制，這些控制一部分形成社會法規，一部分形成藥學職業道德準則。對藥學職業道德來說，首先要有不斷提供優質的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫學，有醫就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學人員應該從每個時期防病治病的實際需要出發，全心全意的為廣大群眾服務。形成藥學職業道德準則。對藥學職業道德來說，首先要有不斷提供優質的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫學，有醫就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學人員應該從每個時期防病治病的實際需要出發，全心全意的為廣大群眾服務。

藥品質量問題重于泰山，是每個醫療機構興衰榮辱的關健，也是患者最關心的問題，我們時時刻刻把藥品質量問題放在第一位，在把握藥品購進的貨源安全穩定的同時，同樣重視藥品在使用中的各個環節，確保了患者用藥安全有效。在這論文聯盟www.tmdps.cn整理里我們要感謝全體護士，她們嚴格把關，杜絕了外來藥品在本院使用，保證了患者用藥的及時安全，感謝她們對藥劑科工作的大力支持。

加強職業道德教育，糾正行業不正之風。突出加強藥劑人員思想作風、學風、工作作風和生活作風的教育，深入開展理想信念教育、黨章和法紀教育、社會主義榮辱觀教育、廉潔自律教育，筑牢廉潔從政的思想道德基礎。要進一步表彰先進典型，堅持正確導向，廣泛開展職業道德、社會公德和家庭美德教育，不斷增強全體人員廉潔意識，抵制不正之風的侵蝕。

加強業務學習，提高科室人員業務素質。積極參加醫院舉辦的各類學習培訓，提高服務的能力和水平。積極爭取醫院對藥劑工作的支持和幫助，廣泛開展各種學習交流，推進全體科室人員業務素質有新的提高。

加強禮儀培訓，提高科室人員職業素質。了解患者及家屬在醫護工作中的心態表現，培養針對性的服務意識和隨機應變的服務能力，多使用敬語、謙語、雅語，增加協作精神，盡量避免醫患沖突，及時處理各種矛盾，不斷提高醫院專業服務水平。

在具體措施上將嚴格按照制度實行門診藥房、住院藥房負責人兩年一聘、一年一換；藥庫采購員、藥庫保管員在三年一輪；中級職稱以上藥師應參與藥物咨詢窗口的輪崗等。對部分菜單實行雙用戶雙密碼操作；涉及各科室藥品數量金額查詢統計的操作，由科主任提出申請，經院長審批和監察室登記后才能執行。同時重點針對藥品購、銷、存的管理環節，嚴格按照新藥申請程序、審批程序、藥品采購工作制度、藥劑科藥品管理制度、藥品召回制度、藥品調價流程等制度進行監督。在各藥房設立主任信箱，員工一旦發現問題可直接寫信舉報，從而實現群眾監督，確保安全進藥、合理用藥。

中醫院麻醉藥品、精神藥品自查自糾情況匯報

根據的大關縣衛生局“關于開展醫療機構含興奮劑藥品使用情況專項檢查工作的通知”的要求，我院進行了全面的自查自糾，現將檢查情況匯報如下：

一、為嚴格管理麻醉藥品和第一類精神藥品(以下簡稱麻醉、精神藥品)，建立了完善的管理機構，不斷健全各項管理制度。其他各項工作具體如下：

（一）采購與運輸:

1、麻醉、精神藥品的采購嚴格按藥監局、衛生局的要求，辦理印鑒卡，并按規定定點采購（昭通市雄風

醫藥有限公司）。

2、麻醉、精神藥品的運輸按要求由供貨公司專人、專車、定時輸送。

（二）驗收：

1、麻醉、精神藥品的驗收于貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字并采用專簿記錄（內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字），專用簿由專人負責管理。

2、驗收中發現缺少、破損的麻醉、精神藥品時按規定由雙人清點、登記，報院領導批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

（三）儲存與保管：

1、麻醉藥品、精神藥品的儲存、保管各環節由專人負責，明確責任，交接班有記錄。

2、麻醉、精神藥品的儲存、保管實行專人負責、專庫（柜--保險柜）、專鎖。對進出專庫（柜）的麻醉、精神藥品建立專用帳冊且逐筆記錄（記錄內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字），做到帳、物、批號相符。

（四）發放、調配與使用

1、根據管理需要在藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜。

2、藥房麻醉、精神藥品周轉柜每天結帳，按照用量定時向藥庫請領，藥庫根據藥房的麻醉、精神藥品專用請領單上的藥品名稱、規格、數量、發放給專門請領者并由專人核對。

3、麻醉藥品使用專用處方，醫師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》并留存。精、麻藥調配人員嚴格核對開具的處方。

4、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量；鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限院內使用。

5、麻醉藥品專用處方由專冊登記，專用帳冊、麻醉藥品專用處方的按相關規定保管。

（五）報殘損及銷毀

1、發現麻醉、精神藥品破損須即報院領導,加蓋公章上報藥監局和衛生局。

2、患者麻醉、精神藥品注射劑或貼劑的，再次調配時將原批號的空安瓿或用過的貼劑收回，并記錄收回的空安瓿或廢貼數量。

3、收回的空安瓿銷毀前按要求妥善保管，并在相關部門監督下銷毀并作記錄、簽名。

4、銷毀過期的精、麻藥品報院領導后再上報藥監局審批，并在藥監局的監督下進行銷毀，并將銷毀情況進行詳細登記。

（六）丟失及被盜

麻醉、精神藥品在運輸、儲存、保管過程中發生丟失或被盜、被搶的或發現騙取冒領麻醉、精神藥品的立即報告院領導上報所在地公安部門、藥品監督管理部門和衛生主管部門。

（七）患者不再使用無償交回的麻醉、精神藥品，按規定銷毀。

二、麻醉、精神藥品的保管

（一）按藥監局和衛生局的要求嚴格做到五專。即：專人、專柜、專銷、專帳、專用處方。

（二）藥房的存放設有保險柜，并設有專人管理。

（三）手術室、內規鏡及各病區均有麻藥基數，其存于麻醉、精神藥品專用柜。

三、麻醉、精神藥品的檢查制度：

（一）每月由業務副院長到有精、麻藥品基數的科室檢查，并做詳細的檢查記錄；

（二）每季度及大節假日前由院務會、藥事委員會、護理部、藥房到有精、麻藥品基數的科室檢查，并做檢查記錄。

四、麻醉、精神藥品處方的管理制度:

（一）領取與使用：精、麻藥品處方均有編號，領取時按處方上的編號順序領取；其他相關要求如下：

1、經考核合格取得精、麻藥品處方權的執業醫師方能開具精、麻藥品處方；

2、麻醉藥品使用專用處方，醫師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，為其建立相應的病歷同時并留存患者身份證明復印件，簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》并留存。

3、開具的處方應書寫完整，字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、取藥者身份證號碼、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名。精、麻藥調配專員根據醫生開具的精、麻藥品專用處方進行詳細核對無誤方給予調配，并簽署姓名、進行登記，再經復核無誤方可發放，對不符合規定的麻醉藥品處方拒絕配藥。

（二）處方的保管與銷毀:精麻藥品處方的保管由藥劑科精、麻藥品專管員統一管理,麻藥處方保存至少3年，精神藥品保存至少2年，保存期滿后在精、麻藥品專管員的監督下統一銷毀。

第四篇：藥房自查自糾報告

XX縣XXXX藥房自查自糾報告

XX縣食品藥品監督管理局：

根據XX年X月XX日縣食品藥品監督管理局召開的全縣藥械經營質量管理暨藥品流通領域集中整治行動會議的精神，我藥房及時組織員工對藥房經營質量進行自查自糾，在檢查中發現存在幾方面缺陷。針對存在的問題，我藥房及時組織人員逐薦進行整改糾正，現將整改情況報告如下：

一、個別供貨企業資質索證不齊全。

整改措施：及時組織員工對各供貨企業資質進行審核，并索取全部有效資質證明，并存檔。

整改結果：各供貨企業有效資質證明已全部索取，并存檔。責任人：XXX 檢查人：XXX 完成日期：XXX年XX月XX日

二、個別品種處方藥與非處方藥未分開擺放。

整改措施：及時組織員工逐柜檢查，將處方藥與非處方藥分開擺放。

整改結果：處方藥與非處方藥分開擺放。責任人：XXX 檢查人：XXX 完成日期：XXX年X月XX日

三、養護設備未及時維護。

整改措施：及時將養護設備進行維護并記錄。整改結果：養護設備已維護并記錄。責任人：XXX 檢查人：XXX 完成日期：XXX年XX月XX日

四、XXXX從業人員未進行健康體檢。

整改措施：及時組織員工到醫院進行健康體檢并記錄。整改結果：已組織員工進行健康體檢并記錄。責任人：XXX 檢查人：XXX 完成日期：XXXX年XX月XX日

第五篇：藥房自查自糾報告

藥房自查報告

根據《藥品管理法》、《藥品經營質星管理規范》等相關法律法規及規章制度的要求，保證我院藥房所經營藥品的質量合格、使用安全，我院藥房藥品經營的相關環節進行自查，其自查情況如下：

一、各崗位人員培訓考核制度和定期體檢制度管理情況

1、根據藥品相關管理法律、法規及市.區藥監局對藥品調劑員的培訓要求，藥房人員按時參加藥監局組織的法律法規及專業知識的培訓，將理論與實際相結合，更好的服務與人民群眾。

2、為了保證我院所經營藥品的質量安全，每年對直接接觸藥品的工作人員進行至少一次健康體檢，只有體檢合格的員工方可繼續從事藥房工作。

二、質量管理體系制度概況

為了執行新版GSP認證的管理工作，我們制定以下質量管理體系制度：

1、藥房管理規范

2、藥劑師職責

3、人員培訓體檢管理制度

4、藥品儲存與養護管理制度

5、藥品購進驗收管理制度

6、藥品分發與調劑管理制度

7、醫療器械管理制度

8、特殊藥品管理制度

三、設施設備情況：

按照經營藥品的相關規定及要求，藥房內嚴格實行分區管理，標志明顯。根據藥品相關管理法律、法規及市.區藥監局對藥品調劑員的培訓要求配置有適宜藥品儲存的設施設備：空調、貨架、貨柜、中藥櫥、電腦、打印機、粘鼠板、滅火器、冷柜、直讀式溫濕度計、稱支、避光窗簾。

四、藥品采購、驗收、儲存、養護、分發等方面的工作

1、藥品的購進嚴格按照藥監局的質量管理制度執行，加強對供貨企業質量保證體系的審核，要求供貨方提供加蓋公章的《藥品經營許可證》及《營業執照》復印件，建立供貨企業檔案，加強對供貨方藥品銷售人員的資格審核，并與供貨方簽訂質量保證的協議。

2、藥品的驗收關

我們根據相應的法律法規、合同的質量條款以及質量標準，對藥品的外觀形狀、包裝及標識嚴格的驗收，不符合要求的堅決予以拒收。對購進的中藥嚴格要求配備驗收報告，無驗收報告堅決拒收。

3、重視藥品的養護工作

根據藥店的質量管理制度，根據藥品儲存條件對藥品進行合理的儲存及陳列，每日上午、下午準時記錄藥房及冷柜的溫濕度情況，在溫濕度不符合藥品儲存要求時，及時采取調控措施。同時按月對庫存藥品進行循檢，養護記錄做到真實、完善、規范。

4、做好藥品的分發工作

為規范藥品安全給消費者提供放心的藥品和優質的服務，處方藥調配經處方審核復核，做到認真核對病人姓名、性別、年齡，病情，交代服法、用量、注意事項，根據病人所購藥品的名稱、規格、數量、價格核對無誤后，將藥品交與病人，確保用藥安全有效。并提供咨詢服務，指導顧客安全合理用藥。

5、藥品及器械不良反應報告制度

①、概念明確、職責清晰、程序規范。

②、有效收集藥品的不良反應信息。

③、發現藥品不良反應及時上報。

④、記錄齊全、準確、規范。

五、處方及票據管理制度

1、加強票據處方管理，杜絕單據及處方遺失。

2、票據及處方妥善保管。

六、主要問題及整改措施

通過本次自查，我們認為已基本符合《藥品經營質量管理規范》及其《實施細則》的要求，但在某些方面仍然存在著一定的差距：

1.是藥房人員對藥品理論知識缺乏;2.是服務質量還不夠規范;3.服務態度有待提高；

4.人員體檢信息未存檔。

對上述存在的問題，藥房人員認真的反思，制定了措施，要求藥房人員加強業務學習自覺性，力爭在較短的時間內熟悉掌握各項業務知識，努力提高服務質量及態度，同時我們將以這次GSP認證為契機進一步增強質量管理意識，加大質量管理的工作力度，更好的服務于廣大人民群眾，加強用藥安全有效作出應有的貢獻。