第一篇：衛生監督--個體診所檢查內容

【個體診所檢查內容】

1、面積≥80平米，西醫診所設獨立的診室、配藥室、輸液室、藥房、消毒室和衛生間

2、輸液、注射等皮膚消毒使用中效消毒劑（碘類消毒劑）碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次。

3、接觸皮膚、粘膜的醫療器械戊二醛等化學滅菌劑

消毒10-45分鐘，滅菌10小時

4、醫療廢物使用專用包裝袋收集，黃色、聚乙烯塑料、印有警示標識，毀形、消毒浸泡處理

分類收集

5、無執業醫在場不得開展診療，無護士不得輸液。

6、未經許可擅自開展性病及其他診療項目活動（內科診所開展清創縫合、換藥）

7、衛生部關于全科醫療科診療范圍的批復（衛監秘〔2006〕487號）“基本醫療服務”

8、小型醫療機構必須要有處方、門診日志、傳染病登記本、消毒滅菌登記本、一次性醫療用品購置使用登記本和一次性醫療用品毀型消毒處理登記本等醫療文書，并按要求填寫。

9、西醫診所（含診療科目有中西結合診所）、口腔診所、企（事業）單位醫務室內要設置醫務人員醫德醫風制度等11項制度和健康教育宣傳欄醫療機構（十四項護理核心制度

中醫診所、針灸推拿診所內要設置中醫師工作職責、醫務人員醫德醫風制度、中醫診所消毒制度、炮制煎藥室工作制度、傳染病報告制度等5項制度和健康教育宣傳欄。

18、（四）、醫療衛生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度；

（六）醫療衛生機構使用的一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理；

（七）購進消毒產品必須建立并執行進貨檢查驗收制度。

19、（二）未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；1500元下

將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾5000-6000元

【社區服務站檢查內容】

1、保護患者隱私、無障礙設計（扶手、防滑地面、坡道等）

至少5張以上觀察床

3、搶救設備（心電圖機、吸痰器、洗胃機、搶救流程圖、血壓計等）

4、診療設備：（供氧設備、電動吸引器、閱片燈、急救包、出診箱、脈枕、針灸器具、火罐等；）

5、輔助設備：（心電圖機、B超、顯微鏡、高壓蒸汽消毒器等）；

6、全科診室、中醫診室、康復治療室、急診（搶救室）、預檢分診室（臺）設有B超、康復理療、檢驗室、藥房、消毒供應室、規劃免疫接種室、健康教育室設有單獨設置的婦女保健室、兒童保健室、計劃生育指導室;健康檔案室、財務室等

7、每萬人口至少配備3名全科執業醫師，3名注冊護士

8、注射、輸液時應嚴格執行三查七對制度（三查：操作注射給藥前查；操作注射給藥中

查；操作注射給藥后查。三查內容：1.查藥品的有效期，配伍禁忌2.查藥品有無變質、渾濁。配伍禁忌；3.查藥品的安瓿有無破損,瓶蓋有無松動.七對:床號,姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間）9、2名管理人員接受過為期一周的政策管理或業務技術培訓;

10、建立35歲以上首診測血壓制；醫療文書符合要求，書寫規范

11、門診人均次處方不得高于50元，高血壓、糖尿病等慢性病外，處方用藥量控制在3日用量；

12、健康檔案管理：建立5歲以下兒童、孕產婦、60歲以上老人、6種慢性病患者（高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤、慢阻肺）、殘疾人、精神病人的健康檔案，建檔率≥50％；

13、開展中成藥、針灸、推拿、按摩、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射等在內的至少4種中醫藥服務。

14、社區殘疾人健康檔案建檔率達到80％為殘疾人定期提供康復訓練指導

15、按要求設置診療科目，無超范圍執業現象 16、1、處方、2、門診日志、3、傳染病登記本、傳染病報卡

4、消毒滅菌登記本、紫外線登記

5、一次性醫療用品購置使用登記本和

5、一次性醫療用品毀型消毒處理登記本

17、輸液、注射等皮膚消毒使用中效消毒劑（碘類消毒劑）

進入人體組織、無菌器官的醫療器械使用戊二醛等化學滅菌劑 消毒10-45分鐘滅菌10小時

18、（四）、醫療衛生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度；

（六）醫療衛生機構使用的一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理；

（七）購進消毒產品必須建立并執行進貨檢查驗收制度。20、（二）未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；1500元下 將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾5000-6000元

第二篇：衛生監督--個體診所檢查內容

【個體診所檢查內容】

1、面積≥80平米，西醫診所設獨立的診室、配藥室、輸液室、藥房、消毒室和衛生間

2、輸液、注射等皮膚消毒使用中效消毒劑（碘類消毒劑）碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次。

3、接觸皮膚、粘膜的醫療器械戊二醛等化學滅菌劑消毒10-45分鐘，滅菌10小時

4、醫療廢物使用專用包裝袋收集，黃色、聚乙烯塑料、印有警示標識，毀形、消毒浸泡處理分類收集

5、無執業醫在場不得開展診療，無護士不得輸液。

6、未經許可擅自開展性病及其他診療項目活動（內科診所開展清創縫合、換藥）

7、衛生部關于全科醫療科診療范圍的批復（衛監秘〔2006〕487號）“基本醫療服務”

8、小型醫療機構必須要有處方、門診日志、傳染病登記本、消毒滅菌登記本、一次性醫療用品購置使用登記本和一次性醫療用品毀型消毒處理登記本等醫療文書，并按要求填寫。

9、西醫診所（含診療科目有中西結合診所）、口腔診所、企（事業）單位醫務室內要設置醫務人員醫德醫風

制度等11項制度和健康教育宣傳欄醫療機構（十四項護理核心制度

中醫診所、針灸推拿診所內要設置中醫師工作職責、醫務人員醫德醫風制度、中醫診所消毒制度、炮制煎藥室工作制度、傳染病報告制度等5項制度和健康教育宣傳欄。

18、（四）、醫療衛生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度；

（六）醫療衛生機構使用的一次性

使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理；

（七）購進消毒產品必須建立并執行進貨檢查驗收制度。

19、（二）未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；1500元下

將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾5000-6000元

【社區服務站檢查內容】

1、保護患者隱私、無障礙設計（扶手、防滑地面、坡道等）至少5張以上觀察床

3、搶救設備（心電圖機、吸痰器、洗胃機、搶救流程圖、血壓計等）

4、診療設備：（供氧設備、電動吸引器、閱片燈、急救包、出診箱、脈枕、針灸器具、火罐等；）

5、輔助設備：（心電圖機、B超、顯微鏡、高壓蒸汽消毒器等）；

6、全科診室、中醫診室、康復治療室、急診（搶救室）、預檢分診室（臺）設有B超、康復理療、檢驗室、藥房、消毒供應室、規劃免疫接種室、健康教育室設有單獨設置的婦女保健室、兒童保健室、計劃生育指導室;健康檔案室、財務室等

7、每萬人口至少配備3名全科執業醫師，3名注冊護士

8、注射、輸液時應嚴格執行三查七對制度（三查：操作注射給藥前查；操作注射給藥中

查；操作注射給藥后查。三查內容：1.查藥品的有效期，配伍禁忌2.查藥品有無變質、渾濁。配伍禁忌；

3.查藥品的安瓿有無破損,瓶蓋有無松動.七對:床號,姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間）

9、2名管理人員接受過為期一周的政策管理或業務技術培訓;

10、建立35歲以上首診測血壓制；醫療文書符合要求，書寫規范

11、門診人均次處方不得高于50元，高血壓、糖尿病等慢性病外，處方用藥量控制在3日用量；

12、健康檔案管理：建立5歲以下兒童、孕產婦、60歲以上老人、6種慢性病患者（高血壓、糖尿病、冠心

病、腦卒中、惡性腫瘤、慢阻肺）、殘疾人、精神病人的健康檔案，建檔率≥50％；

13、開展中成藥、針灸、推拿、按摩、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射等在內的至少4種中醫藥服務。

14、社區殘疾人健康檔案建檔率達到80％為殘疾人定期提供康復訓練指導

15、按要求設置診療科目，無超范圍執業現象16、1、處方、2、門診日志、3、傳染病登記本、傳染病報卡

4、消毒滅菌登記本、紫外線登記

5、一次性醫

療用品購置使用登記本和

5、一次性醫療用品毀型消毒處理登記本

17、輸液、注射等皮膚消毒使用中效消毒劑（碘類消毒劑）

進入人體組織、無菌器官的醫療器械使用戊二醛等化學滅菌劑 消毒10-45分鐘滅菌10小時

18、（四）、醫療衛生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度；

（六）醫療衛生機構使用的一次性

使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理；

（七）購進消毒產品必須建立并執行進貨檢查驗收制度。

20、（二）未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；1500元下

將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾5000-6000元

第三篇：個體診所檢查內容

1、面積≥80平米，西醫診所設獨立的診室、配藥室、輸液室、藥房、消毒室和衛生間

2、輸液、注射等皮膚消毒使用中效消毒劑（碘類消毒劑）碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次。

3、接觸皮膚、粘膜的醫療器械戊二醛等化學滅菌劑 消毒10-45分鐘，滅菌10小時

4、醫療廢物使用專用包裝袋收集，黃色、聚乙烯塑料、印有警示標識，毀形、消毒浸泡處理 分類收集

5、無執業醫在場不得開展診療，無護士不得輸液。

6、未經許可擅自開展性病及其他診療項目活動（內科診所開展清創縫合、換藥）

7、衛生部關于全科醫療科診療范圍的批復（衛監秘〔2006〕487號）“基本醫療服務”

8、小型醫療機構必須要有處方、門診日志、傳染病登記本、消毒滅菌登記本、一次性醫療用品購置使用登記本和一次性醫療用品毀型消毒處理登記本等醫療文書，并按要求填寫。

9、西醫診所（含診療科目有中西結合診所）、口腔診所、企（事業）單位醫務室內要設置醫務人員醫德醫風

制度等11項制度和健康教育宣傳欄醫療機構（十四項護理核心制度

中醫診所、針灸推拿診所內要設置中醫師工作職責、醫務人員醫德醫風制度、中醫診所消毒制度、炮制煎藥室工作制度、傳染病報告制度等5項制度和健康教育宣傳欄。

18、（四）、醫療衛生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度；

（六）醫療衛生機構使用的一次性

使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理；

（七）購進消毒產品必須建立并執行進貨檢查驗收制度。

19、（二）未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；1500元下 將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾5000-6000元 【社區服務站檢查內容】

1、保護患者隱私、無障礙設計（扶手、防滑地面、坡道等）至少5張以上觀察床

3、搶救設備（心電圖機、吸痰器、洗胃機、搶救流程圖、血壓計等）

4、診療設備：（供氧設備、電動吸引器、閱片燈、急救包、出診箱、脈枕、針灸器具、火罐等；）

5、輔助設備：（心電圖機、B超、顯微鏡、高壓蒸汽消毒器等）；

6、全科診室、中醫診室、康復治療室、急診（搶救室）、預檢分診室（臺）設有B超、康復理療、檢驗室、藥房、消毒供應室、規劃免疫接種室、健康教育室設有單獨設置的婦女保健室、兒童保健室、計劃生育指導室;健康檔案室、財務室等

7、每萬人口至少配備3名全科執業醫師，3名注冊護士

8、注射、輸液時應嚴格執行三查七對制度（三查：操作注射給藥前查；操作注射給藥中 查；操作注射給藥后查。三查內容：1.查藥品的有效期，配伍禁忌2.查藥品有無變質、渾濁。配伍禁忌；

3.查藥品的安瓿有無破損,瓶蓋有無松動.七對:床號,姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間）9、2名管理人員接受過為期一周的政策管理或業務技術培訓;

10、建立35歲以上首診測血壓制；醫療文書符合要求，書寫規范

11、門診人均次處方不得高于50元，高血壓、糖尿病等慢性病外，處方用藥量控制在3日用量；

12、健康檔案管理：建立5歲以下兒童、孕產婦、60歲以上老人、6種慢性病患者（高血壓、糖尿病、冠心

病、腦卒中、惡性腫瘤、慢阻肺）、殘疾人、精神病人的健康檔案，建檔率≥50％；

13、開展中成藥、針灸、推拿、按摩、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射等在內的至少4種中醫藥服務。

14、社區殘疾人健康檔案建檔率達到80％為殘疾人定期提供康復訓練指導

15、按要求設置診療科目，無超范圍執業現象 16、1、處方、2、門診日志、3、傳染病登記本、傳染病報卡

4、消毒滅菌登記本、紫外線登記

5、一次性醫

療用品購置使用登記本和

5、一次性醫療用品毀型消毒處理登記本

17、輸液、注射等皮膚消毒使用中效消毒劑（碘類消毒劑）

進入人體組織、無菌器官的醫療器械使用戊二醛等化學滅菌劑 消毒10-45分鐘滅菌10小時

18、（四）、醫療衛生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度；

（六）醫療衛生機構使用的一次性

使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理；

（七）購進消毒產品必須建立并執行進貨檢查驗收制度。

20、（二）未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；1500元下 將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾5000-6000元

第四篇：個體診所衛生管理制度

診所（門診部、醫務室）工作制度

1、認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺遵守國家的衛生法律法規，服從衛生行政主管部門管理，依法持證執業。

2、將本機構《醫療機構執業許可證》正本懸掛于醒目處。每年按時申請校驗一次。如機構地點、診療科目發生變化，應提前申請變更。

3、樹立以病人為中心的服務理念，處處為病人著想，熱情接待每一位患者，認真診治每一個病人。

4、認真、規范、準確地書寫門診病歷，填寫門診登記、處方。

5、嚴格遵守醫療護理各項技術操作規程，防止醫療事故發生。

6、嚴格遵守《傳染病防治法》，發現傳染病及時向疾病控制中心報告，不截留傳染病人。

7、依據國家有關價格政策，制定合理的各項業務收費標準并公示，收款后正規合法的票據。

8、開展健康教育，大力宣傳衛生防病知識。

診所（門診部、醫務室）醫師職責

1、自覺遵守《執業醫師法》，依法持證開展相應的醫療服務工作，不從事注冊范圍以外的業務項目。

2、努力鉆研業務技術，提高醫療技術水平。對待病人態度和藹，檢查認真，診斷正確，治療得當。對診斷不明和危、急、重癥病人進行必要的處置并及時提出轉診。

3、認真書寫病歷、處方和各種記錄，發現傳染病應按規定及時報告。

4、嚴格執行各種規章制度和技術操作規程，防止醫療事故發生。

5、參與開展健康教育，積極宣傳衛生防病知識。

診所（門診部、醫務室）消毒感染管理制度

1、嚴格遵守基本技術操作規程，操作時應衣帽整潔，戴口罩，各種注射做到一人一針一管，杜絕醫源性疾病傳播，防止交叉感染。

2、各種消毒液配制方法科學，定期更換消毒液，注明藥液名稱、濃度。5-10月份每周更換兩次，其余月份每周更換一次，并有更換記錄。

3、敷料、壓舌板、牙科器械均須高壓滅菌，做到一人一用。器械使用后應清洗干凈再進行消毒滅菌。

4、治療室、輸液室每日紫外線燈照射消毒，時間不少于半小時并記錄。

5、體溫表須用1000mg/L有效氯消毒液完全浸泡消毒，一人一用。

6、每天打掃室內衛生，保持環境整潔，地面用來蘇爾噴灑消毒。

7、按規定暫存、集中處理醫療廢物，做好交接。

診所（門診部、醫務室）藥品管理制度

1、嚴格遵守《藥品管理法》及配套法規，為醫療保健提供有效、安全的藥品。

2、藥品（一次性醫療用品）一律從合法的藥品經銷企業采購。對購進藥品（一次性醫療用品）應逐一檢查驗收登記。定期進行藥品質量檢查，防止藥品過期、失效、變質，杜絕采購使用假冒偽劣藥品（一次性醫療用品）。

3、藥品不著地存放，旋轉應定點定位、分類有序。妥善保管須特殊存放的藥品。配備必要的急救藥品。沒有診療科目范圍之外的藥品。

4、一次性使用無菌醫療器械使用后必須剪斷、、毀形、浸泡消毒、統一銷毀并有記錄備查。

5、憑醫師處方發藥，發藥時要執行查對、復核雙簽字制度。如處方有錯誤，應由醫師更改后配發。

6、堅持因病施治，合理用藥。處方書寫規范、內容齊全。

7、做好藥品進、銷、存明細賬，做到帳物相符。

診所醫療廢物管理制度

一、配備醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放，暫時貯存時間不得超過2天。

二、使用專用運送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點。

三、根據就近集中處置的原則，及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。

四、產生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規定用濃度400pmm優氯凈嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。

五、醫用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優氯凈浸泡。

六、醫用垃圾能焚燒的，應當及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。

七、做好門診日志消毒登記制度。

八、做好醫療廢物處理登記管理制度。

第五篇：個體診所監督檢查表(衛生執法文書三)

衛 生 行 政 執 法 文 書

診所衛生監督檢查記錄

被檢查單位名稱： 單位地址：

主要負責人： 聯系電話： 檢查機關： 縣衛生局

檢查時間：2014年 月 日 時 分至2014年 月 日 時 分 檢查地點：

縣衛生局衛生監督員（行政執法證號：）（行政執法證號：）向當事人（職務）出示有效《行政執法證》后，在當事人的陪同下，依法對你單位檢查發現：

一、基本情況:(一)《醫療機構執業許可證》 登記號： 效期至201年 月 日 許可項目：

(二)人員 現有醫務人員 名，其中執業醫師 名(含中醫 名)、執業助理醫師 名(含中醫 名)、無資格人員 名、護士 名（其中取得資格 名）

（三）診療場所 使用面積： ㎡

診斷室、藥房、治療室是否“三室”分設： 中藥柜設置是否規范：

（四）有醫療設備 臺：

上診療情況： 上診療病人 次/人，上業務收入： 元。

（五）目前開展的主要業務：

二、執業情況檢查

（一）是否超出《醫療機構執業許可證》許可科目開展診療活動：

（二）《醫療機構執業許可證》上是否校驗：

（三）在機構名稱、執業地點、主要負責人變更是否進行變更登記：

（四）是否存在未取資格人員獨立執業：

（五）門診日志和處方

1、門診日志是否登記完整 缺少: 姓名 性別 年齡 工作單位 主要癥狀 初診印象 治療方法 兒童應有家長姓名

衛 生 行 政 執 法 文 書

診所衛生監督檢查記錄（續頁）

2、處方是否按照規定標準和格式印制： 是否按規定進行保存：

3、是否存在亂用抗生素： 上月處方共 張，其中 張出現三聯抗生素

4、是否存在門診處方用藥過多： 上月處方共 張，其中 張出現超過7味藥

5、是否存在輸注液體： 上月處方共 張，其中 張出現輸注液體。

6、是否存在存放、使用過期失效藥品：

三、傳染病防控與感染控制

（一）傳染病疫情

1、是否建立傳染病報告制度：

2、是否建立傳染病報告登記本：

3、傳染病報告登記項目是否完整情況 ：

4、傳染病報告方式：

5、有無傳染病病例轉診記錄（查門診日志登記或病歷、處方等原始記錄）：

（二）醫療廢物

1、醫療廢物處置方式：

2、是否有醫療廢物處置登記記錄：

3、是否按規定分類收集、包裝醫療廢物：

4、醫療廢物包裝物、包裝容器是否符合規定：

5、治療室 是否安裝有空固定消毒裝置 裝置名稱：

是否按要求進行定時間消毒： 有無消毒記并記錄完整： 治療室衛生是否整潔：

6、使用的消毒藥劑： 消毒藥劑是否在有效期內：

7、是否存在重復使用一次性醫療用品：

被監督單位當事人簽名： 衛生監督員簽名：

時間：