第一篇：紅旗中心衛生院慢性病管理自查報告

紅旗中心衛生院慢性病管理自查報告

12月12日，根據上級衛生部門的文件通知精神，為了進一步規范我院的慢性病管理及老年人健康管理項目，我院組織相關人員對慢性病管理及老年人健康管理進行了自查，檢查組由防保所工作人員6人組成，以現場查閱資料、電話訪談、詢問病人、走訪居民等多種方式，現將自查情況報告如下：

一、根據上級衛生部門的指導精神，成立了慢性病管理防治領導小組。

1、組長：何 駿 副組長：吳 鋒 黃會平

2、成員：吳曉峰 符方文 黎周衛 王秋月 陳 柳

二、慢性病管理及老年人健康管理項目開展工作情況。

1、積極配合上級衛生部門，認真做好慢性病管理工作，積極參加上級衛生部門舉辦的有關慢性病培訓班，并開展針對性健康教育講座1期，出宣傳欄2期，健康咨詢活動3期，深入社區開展工作，發放宣傳單約800份。

2、建立了項目管理制度及35歲以上常住居民首診測血壓制度，并上墻。

3、我院現管轄11個居（村）委會，常住人口22473人，65歲以上人口1955人，18歲以上人口16652人，現居民健康檔案17236份，建檔率76.7%，其中，老年人累計管理人數611人，管理率31.2%，今年管理人數47人，管理率2.4%；高血壓患者總數1665人，建檔管理人數120人，管理率7.21%，糖尿病患者總數416人，建檔管理人數5人，管理率1.2%。

4、門診首診測血壓（7月-11月）共153人

5、查7月-11月報表，均按要求及時上報，無謊報。

三、我院關于開展慢性病管理不足之處和存在的問題。

1、慢性病管理工作是任重而道遠，缺少長期規劃，責任到人，實行獎懲制度，落實工作任務，明確責任。

2、缺少舉辦健康教育工作的經驗，健康教育講座、健康咨詢活動等應認真做好準備、記錄等備查工作。

3、健康體檢人數過少，設備不足，經費不足，針對高血壓、糖尿病患者的用藥過少。

4、人員培訓不足，沒有專門的慢性病經驗豐富的醫生，也是制約慢病管理的瓶頸。

慢性病管理是公共衛生的一大塊，剛剛起步，所以在工作中是邊探索邊前進。以上所存在的問題望在下個自查日（半年自查∕次）有一定的改善。

四、今后工作計劃。

1、從本院的實際情況出發，加強管理，制定工作制度，責任到人，實行獎懲制度。

2、利用多種渠道，多種形式開展健教育講座、健康咨詢活動如：與上級醫院合作，騁請有經驗的臨床醫生或血壓、血糖控制良好者參與健康教育講座，現身說教等。深入社區宣傳高血壓、糖尿病與生活行為習慣的密切關系，每星期至少一次下社區宣傳和體檢。

3、開展人員培訓，增強醫護人員對慢性病的防治知識，提高自身素質，每月至少開展一期培訓，并做好記錄工作。

4、購置基本設備，如檢測血常規等。增加高血壓、糖尿病患者的基本用藥種類。

紅旗中心衛生院

2011年12月15日

第二篇：衛生院慢性病管理實施方案

為貫徹落實《中共中心 國務院關于深化醫藥體制改革的意見》，增進公共衛生均等化服務更好展開，做好慢性非傳染性疾病的預防控制和管理工作，結合我鄉實際，特制定本實施方案。

一、工作目標

通過已建立的居民健康檔案，把握所建檔案居民患高血壓、糖尿病等慢性病和與慢性病相干的高危人群情況，對高血壓、糖尿病等慢性病患者及高危人群進行適合技術指導，控制超重、肥胖、血壓和血糖水平。

(一)對95%以上高血壓、糖尿病等慢性病和與慢性病相干的高危人群建立電子化管理信息檔案，評價干預措施的效果;(二)推廣健康體重和血壓管理適合技術，下降人群超重、肥胖和高血壓、高血糖發生的危險;(三)對確診高血壓、糖尿病患者進行登記和管理，建立定期隨訪制度，管理率和隨訪率到達90%以上;(四)展開以控制高血壓、糖尿病等慢性病危險因素為核心內容的居民健康生活方式的健康指導，進步居民慢病知識知曉率和自我保健意識，使其把握健康生活方式技能，并能主動采取行動。健康指導率到達90%以上。

二、工作范圍和內容

(一)工作范圍

在全鄉8個村衛生室辦事處已建立電子居民健康檔案的人群中展開工作。

(二)工作內容

1、建立高血壓、糖尿病等慢病患者及高危人群檔案。根據已建立的居民健康檔案，以35歲以上居民為重點:實行門診首診測血壓，并動態把握高血壓、糖尿病等慢性病患者和高危人群的健康狀態，對確診的高血壓、糖尿病患者和高危人群進行登記。

2、定期隨訪。對高血壓、糖尿病患者最少每季度隨訪1次，每次隨訪要詢問病情、進行基本體魄檢查，對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導，并填寫隨訪表（見附表1）。對高血壓、糖尿病患者的隨訪及管理率不低于80%，提供健康行為指導的比率不低于80%。

對高危人群最少每半年隨訪1次，每次隨訪要提供膳食和身體活動等行為的指導，并填寫隨 訪表（見附表1）。高危人群半年隨訪率不低于80%，對失訪人群應當記錄緣由。隨訪的高危人群管理率及提供行為指導的經率不低于90%。

基本體魄檢查包括身高、體重、血壓（血糖）、腰圍、臀圍等。

3、展開危險因素控制，干預及效果評價。依照慢病患者和高危人群分類，以體重和血壓為核心指標，參考腰圍、血糖、血指、身體活動等綜合指標，通過膳食指導、身體活動增進血壓管理等適合措施的實施，實現健康體重和血壓管理兩大核心健康改善目標，采用有關指標定期進行效果評價。

4、根據全民健康生活方式行動整體方案（2007-2011）和實施方案，展開以控制慢病危險因素為核心內容的健康生活方式行動，以公道膳食和適當運動為切進點，提倡和傳播健康生活方式理念，推廣適合技術，以點帶面，全面推動全民健康生活方式行動。

三、實施時間

自2011年起，根據建立電子居民健康檔案工作的展開情況，逐漸覆蓋全市95%以上的高血壓、糖尿病患者和高危人群。

第三篇：宰羊衛生院慢性病管理工作計劃

宰羊中心衛生院2011年 慢性病管理工作計劃

慢性非傳染性疾病（簡稱慢病）是一類與不良行為和生活方式密切相關的疾病，如心血管疾病、腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。研究證實，慢病的發生與吸煙、酗酒、不合理膳食、缺乏體力活動、精神因素等有關。慢病具有病程長、病因復雜、遷延性、無自愈和極少治愈、健康損害和社會危害嚴重等特點。2011年我院在上級各部門的領導下，按照《慢性非傳染性疾病預防控制規范》及國家、省、市慢性病預防控制工作的相關要求，為保證我鄉慢病防治工作穩步推進，結合石衛辦[2009]130號《石棉縣基本公共衛生服務項目分項實施方案的通知》的要求，結合我鄉實際，慢病工作計劃如下：

一、慢性病綜合防治工作

1、開展重點慢病（高血壓、糖尿病、精神、腫瘤等）健康建檔建立和隨訪管理工作。在今后采用衛生部“慢病管理軟件”進行電子信息化管理，暫時無條件的采用紙質檔案管理，并逐步過渡到電子化信息管理。

工作要求：重點慢病建檔覆蓋率100％，高血壓、糖尿病、腫瘤、精神病建檔率100％，慢病患者規范化管理100％。

2、擬在年末進一步擴大示范我鄉慢病服務范圍，增加建檔數量和管理病人數量，并使用衛生部“社區慢病管理軟件”進行人群分類

管理，開展慢病病人的自我管理和病人管理效果評估，開展健康教育和健康促進相關活動。

工作要求：高血壓、糖尿病、腫瘤、精神病建檔率100％，慢病患者規范化管理率100％。

3、要做到社區居民慢性病防治知識知曉率、健康行為形成率達85%以上；社區居民高血壓和糖尿病防治知識知曉率≥80％；門診35歲以上病人首診測血壓率達90%以上；慢病隨訪每年不低于4次，高危人群半年隨訪一次。

4、認真做好死亡病例網絡報告和監測工作，人群死亡病例網絡直報達100%以上，報告及時達100%，《死亡醫學證明書》填寫準確率大于95%，無缺、漏項和邏輯錯誤，《死亡醫學證明書》的根本死亡原因確定IDC-10編碼正確率大于98%。

二、項目范圍和內容

（一）、范圍全鄉4個行政村

(二)、項目內容

1.高血壓患者管理

根據《高血壓患者管理服務規范》，對轄區內35歲及以上高血壓患者進行規范管理。

(1)高血壓患者發現

發現途徑：開展35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過 2

程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉鎮衛生院聯系；人群居民健康檔案建立過程中詢問等。

(2)對確診的高血壓患者，鄉鎮衛生院要進行登記管理，對高血壓高危人群進行健康指導。每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血壓測量等檢查和評估，對用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

(3)高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，還可根據實際情況進行血常規、尿常規、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、Ｂ超、K（鉀）、Na（鈉）檢查、認知功能和情感狀態的初篩檢查。

2.Ⅱ型糖尿病患者管理

根據《Ⅱ型糖尿病患者管理服務規范》，對轄區內18歲及以上Ⅱ型糖尿病患者進行規范管理。健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過宣傳教育讓患者主動與鄉鎮衛生院聯系；人群居民健康檔案建立過程中詢問。對確診的Ⅱ型糖尿病患者鄉鎮衛生院要進行登記管理，對糖尿病高危人群進行健康指導。每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估、對用藥、飲食、運動、心理等健康指導。Ⅱ型糖尿病患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，有條件的單位建議增加糖化血紅蛋白、血

常規、尿常規、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、腹部Ｂ超和認知功能、情感狀態的初篩檢查。

三、健康教育與健康促進

1、開展 “健康一二一”示范活動。

開展居民對合理膳食和身體活動知識知曉率抽樣摸底調查，圍繞“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”的內涵，以合理膳食和適量運動為切入點，開展多種健康教育活動。

2、進一步強化重點慢病知識宣傳力度。

定期舉行慢病防治知識健康教育講座，堅持使用健康處方，以慢病相關宣傳日為主線，組織人員下鄉、入戶等多種形式進行慢病知識宣傳，擴大健康教育范圍，提高居民慢病知識知曉率。

四、搞好人員培訓

1、加強我院管理人員培訓。積極參加上級疾病預防控制中心組織舉辦的慢病相關知識培訓班，提高自身慢病管理水平，為慢病工作的進一步開展奠定良好的基礎。

2、開展轄區衛生服務人員培訓。定期組織鄉村衛生機構的慢病管理人員進行慢病相關知識及管理知識的培訓學習，進一步提高慢病防治工作能力，逐步達到規范管理。

具體實施步驟如下：

一、按照縣疾控中心要求及時成立慢病管理領導小組。

二、3月15日開始對我鄉65歲以上老年人、重癥精神性疾病患者、糖尿病人和高血壓患者進行健康體檢工作，每周向疾控中心上報慢病管理的進展情況。

三、由于多數老年人行動不便，我們決定抽調人員采取了入戶體 檢的方式開展工作，以最大的努力盡可能地方便群眾。

四、按照考核方案的要求完成對慢病人員一年進行四次隨訪，及時 填寫和不斷地完善隨訪記錄。

五、按照上級要求按時完成健康檔案基本信息錄入工作。

宰羊中心衛生院

二零一一年三月十日

第四篇：王店衛生院慢性病管理工作計劃

王店衛生院慢性病管理工作計劃

隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基本衛生服務，慢性病的預防是慢性病防治的效果。我院充分認識到慢性病防治的重要性，目前已將高血壓、糖尿病的防治工作納入基本公共衛生服務工作的重點，指派專人管理，成立慢病組等多種方法。特制定今年慢性病管理計劃如下：

一． 工作目標

1、完成2011年3月31號高血壓1938人，12月31號完成3230人。

2、完成2011年12月糖尿病建檔數538人。

3、安排公共衛生小組輪流下鄉免費測量血壓和利用老年人免費健康體檢、35

歲以上慢性病篩查體檢等多種方式，早起發現高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

4、通過電話指導、入戶訪視、建立居民健康檔案基本信息、門診35歲以上首

診測血壓制度等，加強轄區高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規范管理率和空置率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣

傳，普及社區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

二、建檔工作目標

1、建立慢性病管理健康檔案，轄區服務人口建檔率達35%；

2、建立完整的高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有年檢記錄、隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、高血壓、糖尿病工作目標

1、新發現病至少建檔高血壓患者2000名，糖尿病患者200名；

2、對高血壓、糖尿病患者進行規范化管理，其血壓控制率≥70%；血糖控制率≥65%；

3、高危人群每年至少測4次高血壓的比例達50%；

4、對高危人群的干預有記錄及效果評價。

王店衛生院

二0一0年十二月三十日

第五篇：天保中心衛生院醫療廢棄物管理自查報告

關于天保中心衛生院醫療廢棄物管理自查報告

為進一步加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，按照大英縣衛生局《關于進一步加強醫療廢物監管的通知》有關要求，我醫院以保護環境、保障人民身體健康為根本，組織醫院職工認真學習了《中華人民共和國醫療廢棄物管理條理》，對自身存在的不足進行了剖析，并結合工作檢查，我院對本單位的醫療廢棄物處置管理情況進行了自查，現將督察情況匯報如下：

一.健全組織，完善制度。

我院成立了醫療廢棄物管理小組，院長為組長，住院部主任為副組長，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度，設立“危險廢物轉移聯單”，“醫療廢物運送登記卡，“醫療廢物產生、處置年報表”

。建立了醫療廢棄物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置運行。

二.分類收集管理：

1.分類收集規范，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物，傳染性廢物，損傷性廢物）杜絕醫療廢棄物以生活垃圾混裝.2.將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物

或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。

3.醫療廢棄物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。

4.隔離傳染病人或凝視傳染病人產生的醫療廢棄物及生活

廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽。

三.暫存設施及登記管理：

1.醫院醫療廢物暫存地，暫存地遠離醫療，食品加工，人

員活動區；

2.暫存點消毒管理：醫院暫存點的警示標記清楚，交接記

錄完整，消毒記錄及時。配備相應的消毒工具，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采取有效的消毒方法。

3.醫院醫療廢棄物暫存點有專人管理，有“警示”。

4.醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔，消毒。

5.醫療廢棄物不得自行處理，禁止轉讓，買賣事故發生，定期督查。

四.應急預案：建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》，對轉運途中發生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次污染，確保安全。

整改措施：

通過這次對我院醫療廢物管理工作的檢查，是我們發現了許多不足之處，對醫療廢物管理工作做的不到位，主要有三方面：一是有些醫療廢物管理知識自己掌握了，但在實際工作中不夠重視，疏忽大意，管理不到位，致使管理工作沒做好；二是對醫療廢物管理知識還有很多沒掌握，甚至不了解，致使工作沒做好；三是客觀原因造成的比如有些設備不齊全等。通過這次這次后，我院加強管理、健全知識、完善制度、專人負責，成立了醫療廢物管理小組，分類管理，相關科室建立醫療廢物管理登記，定期

對相關人員進行醫療廢物管理的學習機培訓，提高全體工作人員對醫療廢物治理工作的學習。

這段時間以來，我們加大了對相關科室的檢查力度，對存在的問題提出了具體的整改意見，各科室也逐步規范了操作行為。我們在醫療廢物的管理上有了很大提高，但因單位客觀條件限制，在醫療廢物轉運工作中還不能完全規范，我們在以后的工作中逐漸加大資金投入、規范操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的廣大人民群眾身心健康的損害。

以上幾點是我們這次自查工作發現的問題，我們做出了相應的整改措施。在以后的工作我們要不斷發現問題，解決問題，把我們的工作做得更好。

天保中心衛生院

二0一二年五月二十二日