第一篇：葉酸工作方案

大良鎮(zhèn)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目

實(shí)施方案

根據(jù)確定的重點(diǎn)工作，為加大出生缺陷干預(yù)工作，降低我鎮(zhèn)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。從2009年開(kāi)始在全市范圍內(nèi)實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，利用中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，對(duì)全市準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女（包括流動(dòng)人口）和城市低保婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。依據(jù)《衛(wèi)生部增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案》要求，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

根據(jù)衛(wèi)生部出生缺陷需要優(yōu)先解決的領(lǐng)域和問(wèn)題，以健康教育為先導(dǎo)，三級(jí)預(yù)防為手段，預(yù)防神經(jīng)管缺陷為重點(diǎn)，對(duì)目標(biāo)人群采取有效干預(yù)措施，提高出生人口素質(zhì)。育齡婦女健康教育覆蓋率達(dá)到60%以上。待孕婦女葉酸服用隨訪率達(dá)到80%。

二、項(xiàng)目范圍、對(duì)象和內(nèi)容

為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女（包括流動(dòng)人口）和城市低保婦女在孕前3個(gè)月-孕早期3個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。

三、領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：周王永 副組長(zhǎng)：秦姣環(huán)

成員：莫彥清 蘭玉媛 廖文娟 梁莫嵐

四、項(xiàng)目實(shí)施

（一）項(xiàng)目實(shí)施要求

各城區(qū)根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況制定城區(qū)項(xiàng)目實(shí)施方案，成立項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目辦公室，設(shè)立專人進(jìn)行項(xiàng)目管理。每年制定年度項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，年末對(duì)本年度項(xiàng)目工作進(jìn)行總結(jié)。

1、目標(biāo)人群

（1）居住在農(nóng)村的準(zhǔn)備懷孕婦女；

（2）居住在城市的，具有農(nóng)村戶口（含外地農(nóng)村戶口）的準(zhǔn)備懷孕婦女。（3）享受柳州市城市低保待遇的婦女 ２、葉酸發(fā)放與管理 在組織發(fā)放葉酸過(guò)程中，做好葉酸發(fā)放登記和統(tǒng)計(jì)工作。負(fù)責(zé)將葉酸片分發(fā)到各村衛(wèi)生室，指導(dǎo)村衛(wèi)生室規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對(duì)村衛(wèi)生室的組織發(fā)放和管理工作進(jìn)行監(jiān)督。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高危準(zhǔn)備懷孕婦女的葉酸片發(fā)放和管理。

高危準(zhǔn)備懷孕婦女是指既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的準(zhǔn)備懷孕婦女。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報(bào)的信息，對(duì)既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記，通知其到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書(shū)。

婦幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量向高危準(zhǔn)備懷孕婦女發(fā)放葉酸片，每次領(lǐng)取1個(gè)月的量，記錄領(lǐng)取葉酸片的時(shí)間、量以及準(zhǔn)備懷孕婦女相關(guān)信息，并將相關(guān)信息通知所在村村醫(yī)，實(shí)行“311”管理后，村醫(yī)將葉酸服用情況整理反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員。

4、人員培訓(xùn)（1）培訓(xùn)內(nèi)容 項(xiàng)目實(shí)施的目的和意義；各級(jí)衛(wèi)生行政部門的職責(zé)及項(xiàng)目的督導(dǎo)；出生缺陷基本知識(shí)及防治措施，出生缺陷診斷，健康教育的方法和核心信息，葉酸的防治作用等；葉酸片的管理和使用，目標(biāo)人群的隨訪，相關(guān)信息的收集和上報(bào)等。

（2）培訓(xùn)對(duì)象

婦幼人員、村醫(yī)（保健員）、婦聯(lián)干部、計(jì)生專干。（3）資料整理

各級(jí)培訓(xùn)資料應(yīng)包括培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、人員簽到、考核資料、培訓(xùn)小結(jié)、影像資料等。

5、健康教育與健康促進(jìn)

（1）健康教育宣傳活動(dòng)由各城區(qū)衛(wèi)生行政部門牽頭組織，充分調(diào)動(dòng)?jì)D聯(lián)、民政、殘聯(lián)、廣電等社會(huì)各方面的力量,利用廣播、電視等網(wǎng)絡(luò)媒體以及農(nóng)村墻板報(bào)的作用，廣泛宣傳政府對(duì)出生缺陷防治工作的重視、葉酸在預(yù)防神經(jīng)管缺陷中的作用以及免費(fèi)發(fā)放葉酸的相關(guān)信息。

（2）利用結(jié)婚登記、婚紗攝影、婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前檢查等服務(wù)時(shí)機(jī)，向服務(wù)對(duì)象進(jìn)行一對(duì)一的預(yù)防出生缺陷知識(shí)健康宣傳。發(fā)揮“健康寶寶、幸福家庭-預(yù)防出生缺陷活動(dòng)”宣講員的作用，營(yíng)造預(yù)防出生缺陷的社會(huì)氛圍。開(kāi)展基于家庭、社區(qū)等多種形式的健康教育和健康促進(jìn)，提高健康教育的覆蓋率。

（3）出生缺陷健康教育核心信息：出生缺陷危害、病因，如葉酸缺乏容易導(dǎo)致神經(jīng)管畸形；出生缺陷干預(yù)措施，如孕前增補(bǔ)葉酸、孕期保健、唐氏綜合征產(chǎn)前血清學(xué)篩查、產(chǎn)前超聲診斷、新生兒篩查等；葉酸的作用、增補(bǔ)劑量、服用時(shí)間和方法等。

（4）圍繞核心信息開(kāi)發(fā)研制針對(duì)不同目標(biāo)人群的出生缺陷健康教育傳播材料，提高健康教育的針對(duì)性和有效性。發(fā)放健康教育宣傳材料，提高人民大眾對(duì)出生缺陷防治的認(rèn)識(shí)，探索并建立出生缺陷健康教育長(zhǎng)效機(jī)制。

（5）通過(guò)廣泛深入地開(kāi)展預(yù)防出生缺陷的健康宣傳，使育齡婦女和公眾了解出生缺陷的發(fā)病原因、防治措施、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等知識(shí)，提高自我保健的意識(shí)和技能，自覺(jué)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康行為，提高準(zhǔn)備懷孕婦女對(duì)葉酸的服用率、依從率，真正提高干預(yù)效果。

（6）健康教育考核重點(diǎn)是目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率和依從率。

（7）每次健教活動(dòng)應(yīng)保存相關(guān)資料，如活動(dòng)小潔、活動(dòng)通知、簽到、影像資料等等。

6、信息管理

為保證信息管理質(zhì)量，自治區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)組織開(kāi)發(fā)信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)軟件。項(xiàng)目信息實(shí)行逐級(jí)月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)制度。村醫(yī)或保健員、社區(qū)服務(wù)中心項(xiàng)目管理人員負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總并上報(bào)轄區(qū)葉酸片發(fā)放和服用信息，并將信息報(bào)表報(bào)送市級(jí)項(xiàng)目辦公室，市級(jí)匯總信息在規(guī)定時(shí)限內(nèi)按要求報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳項(xiàng)目辦公室。

上報(bào)表格各級(jí)都要留底，以備督導(dǎo)核查。

7、監(jiān)督評(píng)估

通過(guò)開(kāi)展項(xiàng)目的監(jiān)督、評(píng)估和指導(dǎo)，及時(shí)掌握項(xiàng)目的進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)建議。重點(diǎn)加強(qiáng)市、城區(qū)對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)和社區(qū)“311”管理工作的監(jiān)督指導(dǎo)。

（1）市級(jí)監(jiān)督指導(dǎo)每年2次，覆蓋本市50%的城區(qū)；城區(qū)監(jiān)督指導(dǎo)每年進(jìn)行4次，覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和50%的村。（2）監(jiān)督評(píng)估采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、訪談、查看資料等方式，內(nèi)容包括項(xiàng)目計(jì)劃的落實(shí)情況、葉酸分發(fā)和服用管理情況、培訓(xùn)和健康教育的效果、經(jīng)費(fèi)使用和項(xiàng)目指標(biāo)的完成情況等。

（3）監(jiān)督評(píng)估完成后，應(yīng)將評(píng)估結(jié)果、存在的問(wèn)題、整改建議等綜合情況進(jìn)行書(shū)面反饋。各城區(qū)每年10月30日前提交包括項(xiàng)目實(shí)施、經(jīng)費(fèi)使用、監(jiān)督指導(dǎo)等在內(nèi)的項(xiàng)目年度總結(jié)報(bào)告上報(bào)市級(jí)，市級(jí)于11月15日前匯總報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳。

融安縣大良鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 ２０１２年１月５日

第二篇：葉酸總結(jié)

2015年“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目”工作總結(jié)

為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作，降低我鄉(xiāng)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)國(guó)家、省、市《增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》有關(guān)要求，對(duì)我鄉(xiāng)婦幼保健人員進(jìn)行葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識(shí)的培訓(xùn)個(gè)，通過(guò)各種途徑進(jìn)行宣傳，對(duì)全鄉(xiāng)準(zhǔn)備懷孕和懷孕早期的婦女進(jìn)行摸底調(diào)查。對(duì)轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女進(jìn)行健康教育，使服藥對(duì)象正確了解相關(guān)知識(shí)，提高葉酸服用率，具體工作總結(jié)如下：

一，宣傳發(fā)動(dòng)。通過(guò)宣傳欄、宣傳單等形式對(duì)我鄉(xiāng)群眾普及葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識(shí)宣傳，對(duì)保健醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。

二、發(fā)放人群。全鄉(xiāng)的待孕婦女和懷孕3個(gè)月內(nèi)的婦女，其中既往生育過(guò)神經(jīng)管畸形胎兒或服用過(guò)抗癲癇藥物的高危待孕婦女為重點(diǎn)人群。

三、葉酸方式。在上級(jí)醫(yī)院免費(fèi)領(lǐng)取后你，一是采取分發(fā)方法，分發(fā)到村級(jí)衛(wèi)生所并指導(dǎo)發(fā)放，對(duì)其發(fā)放和管理工作進(jìn)行督導(dǎo)：二是我院保健科也進(jìn)行發(fā)放并登記，再將發(fā)放對(duì)象名單移交至對(duì)象戶口所屬地進(jìn)行管理和隨訪。

四、我鄉(xiāng)在本新增服用人數(shù) 386 人，服用率

%，依從率97 %，知曉率97 %，圓滿完成目標(biāo)任務(wù)。

五、存在的問(wèn)題。一是待孕婦女難以確定，發(fā)放對(duì)象尋找

困難，發(fā)放對(duì)象對(duì)葉酸認(rèn)識(shí)不足不信任而不吃或丟棄的現(xiàn)象；二是發(fā)放對(duì)象提供的信息不準(zhǔn)確，造成失訪或者延誤隨訪時(shí)間。

今年我鄉(xiāng)的葉酸增補(bǔ)預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目工作取得了一定成績(jī)，但是我們?cè)诳吹匠煽?jī)的同時(shí)，也要認(rèn)識(shí)到我們的不足之處，讓明年得葉酸項(xiàng)目工作更上一層樓。

河堤衛(wèi)生院

保健科

2015年06月30日

第三篇：葉酸制度

增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目

藥品管理制度

一、各級(jí)項(xiàng)目單位要設(shè)立專人，負(fù)責(zé)項(xiàng)目葉酸的驗(yàn)收、管理、發(fā)放和保存工作。

二、各級(jí)項(xiàng)目單位收到藥物后要仔細(xì)核對(duì)驗(yàn)收，若發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符或包裝破損等問(wèn)題應(yīng)在收到日起兩個(gè)工作日內(nèi)向上一級(jí)發(fā)放部門匯報(bào)并保留相關(guān)證據(jù)。盡快查清原因加以解決。

三、葉酸出庫(kù)要本著先入先出的原則，確保藥物有效期，杜絕發(fā)放過(guò)期藥物現(xiàn)象發(fā)生。

四、儲(chǔ)存葉酸的庫(kù)房不得堆放其他雜物或可能對(duì)葉酸產(chǎn)生污染的試劑、藥物等，確保服用者的用藥安全。

五、嚴(yán)格按照藥品的儲(chǔ)存要求執(zhí)行。儲(chǔ)存庫(kù)房要有藥品架，藥物擺放整齊并經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，掌握控制藥庫(kù)濕、溫度，保證藥庫(kù)安全，防火防盜，杜絕受潮霉變和丟失現(xiàn)象發(fā)生。

洛寧縣葉酸發(fā)放工作制度

一、服用人群的確定及上報(bào)

1、村級(jí)葉酸發(fā)放管理人員對(duì)轄區(qū)已婚和進(jìn)入婚齡的人群進(jìn)行摸底建冊(cè)，了解其生育和婚育計(jì)劃，將三個(gè)月內(nèi)計(jì)劃懷孕和已懷孕三個(gè)月內(nèi)的婦女確定為本季度服藥對(duì)象；并根據(jù)以往管理記錄和深入調(diào)查按規(guī)定確定出高危人群。

2、將本季度摸底情況上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理人員。

3、鄉(xiāng)級(jí)葉酸發(fā)放管理人員對(duì)轄區(qū)服用人數(shù)匯總、上報(bào)、并進(jìn)行定期跟蹤隨訪。

二、葉酸的發(fā)放程序

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象實(shí)行按月發(fā)放。

2、村級(jí)葉酸發(fā)放管理人員每月按每人1瓶的數(shù)量到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取藥物。

3、鄉(xiāng)級(jí)葉酸發(fā)放管理人員每月統(tǒng)計(jì)服用人數(shù)和發(fā)放合數(shù)上報(bào)項(xiàng)目辦進(jìn)行審核上報(bào)。

洛寧縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目

高危待孕婦女管理制度

一、高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。村（級(jí)）葉酸發(fā)放管理人員要根據(jù)以往管理記錄和深入調(diào)查按規(guī)定確定出高危人群。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)村級(jí)上報(bào)信息和管理記錄，召集高危人群集中進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn)和宣傳教育，使她們深入了解補(bǔ)服葉酸的意義和優(yōu)生的相關(guān)知識(shí)，自覺(jué)做到在孕前三個(gè)月和孕后三個(gè)月按要求全程服用葉酸。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)服務(wù)人員按每人每天服用4毫克劑量每月發(fā)給高危待孕婦女；發(fā)放下一個(gè)月時(shí)檢查上一個(gè)月葉酸的服用情況，確保她們按時(shí)按量準(zhǔn)確服用。

四、每個(gè)服用葉酸的婦女都要填寫(xiě)“育齡婦女葉酸發(fā)放及隨訪登記表”,簽訂知情同意書(shū)。

洛寧縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目

信息管理制度

一、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)遵循實(shí)事求是原則，本項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)工作要規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，保證項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

二、項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)工作要由專人負(fù)責(zé)，項(xiàng)目對(duì)象情況和葉酸藥品的入庫(kù)、庫(kù)存、發(fā)放情況，進(jìn)行實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)。

三、統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作遵循項(xiàng)目對(duì)象實(shí)際需求、現(xiàn)有庫(kù)存量和上一需求計(jì)劃執(zhí)行編制，使計(jì)劃編報(bào)科學(xué)、準(zhǔn)確，杜絕因計(jì)劃失誤造成葉酸的積壓和浪費(fèi)。

四、報(bào)表必須數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)，上報(bào)時(shí)要經(jīng)單位負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字加蓋公章。

五、各級(jí)要及時(shí)按要求做好葉酸發(fā)放和隨訪等相關(guān)登記。

六、報(bào)表時(shí)間：

1、村級(jí)葉酸發(fā)放管理人員次月27日前向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）上報(bào)上月項(xiàng)目對(duì)象情況和葉酸藥品使用發(fā)放情況。

2、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）每季度初月30日前匯總《增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表》。

3、縣婦幼保健院每季度初月5日前匯總《增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表》上報(bào)市項(xiàng)目辦。

健康教育宣傳制度

1、設(shè)立健康教育活動(dòng)室，有一名兼職人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

2、制定工作計(jì)劃，提出具體實(shí)施辦法，并按計(jì)劃開(kāi)展健康教育工作活動(dòng)。

3、及時(shí)參加健康教育工作例會(huì)，熟練掌握健康教育方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)知識(shí)。

4、負(fù)責(zé)及協(xié)助培訓(xùn)健教示范戶，充分發(fā)揮健教示范戶宣傳作用，積極開(kāi)展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目知識(shí)培訓(xùn)，并做好相關(guān)咨詢服務(wù)。

5、及時(shí)更換黑板報(bào)，每月宣傳一期，并利用有線廣播、標(biāo)語(yǔ)、墻報(bào)等多種形式開(kāi)展健康教育宣傳。

6、及時(shí)將健康教育宣傳材料發(fā)放到待孕婦女、孕婦及高危婦女手中。

7、認(rèn)真做好增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目健康教育宣傳工作的資料收集，并及時(shí)總結(jié)上報(bào)。

洛寧縣增補(bǔ)葉酸信息報(bào)告、質(zhì)量控制制度

根據(jù)上級(jí)相關(guān)管理文件要求，我縣對(duì)婦幼衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工作進(jìn)展實(shí)行月報(bào)和季報(bào)制。

（一）按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)數(shù)據(jù)。

一、如實(shí)客觀填報(bào)。認(rèn)真負(fù)責(zé)地按照?qǐng)?bào)表要求填報(bào)表格，核準(zhǔn)數(shù)據(jù)，核實(shí)情況，不得弄虛作假。

二、嚴(yán)格時(shí)間要求。每月3日前將報(bào)表報(bào)送報(bào)縣婦幼保健院。

三、遵守統(tǒng)計(jì)規(guī)范，所有項(xiàng)目報(bào)表統(tǒng)計(jì)時(shí)限均以每月1日到月底，進(jìn)行整月統(tǒng)計(jì)。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量控制。

為確保項(xiàng)目信息的準(zhǔn)確性、可靠性、及時(shí)性，確定專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目信息管理工作，負(fù)責(zé)報(bào)表匯總的填表人員應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)目單位上報(bào)的月（季）報(bào)表進(jìn)行嚴(yán)格審核，對(duì)發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤的報(bào)表，及時(shí)反饋進(jìn)行更正。

（三）高度重視信息管理。

一、高度重視項(xiàng)目實(shí)施和項(xiàng)目資金的管理工作，確定專人負(fù)責(zé)收集整理轄區(qū)各項(xiàng)目進(jìn)展和資金使用情況，按時(shí)上報(bào)；

二、加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，做好相關(guān)數(shù)據(jù)相互審核比對(duì)，確保數(shù)據(jù)一致；

三、強(qiáng)化考核，切實(shí)將此項(xiàng)工作納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施綜合評(píng)價(jià)體系。

葉酸藥品管理制度

一、藥品送到藥庫(kù)后，驗(yàn)收人員應(yīng)查驗(yàn)入庫(kù)憑證，如發(fā)票，檢查來(lái)貨與發(fā)票上所列的供貨單位、藥品名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家、數(shù)量是否相符，若有不符或破損應(yīng)做好原始記錄，并與有關(guān)部門聯(lián)系，及時(shí)查明原因，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

二、在藥品點(diǎn)收的同時(shí)查看藥品的包裝和標(biāo)識(shí)是否完整、牢固，有無(wú)破損、受潮等。發(fā)現(xiàn)異狀包裝，會(huì)同送貨人員當(dāng)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題拒收并在送貨回單上詳細(xì)注明。

三、建立驗(yàn)收核對(duì)制度，詳細(xì)記錄驗(yàn)收情況，驗(yàn)收項(xiàng)目包括：到貨日期、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、外觀質(zhì)量、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人等。記錄應(yīng)真實(shí)完整、字跡清晰、結(jié)論明確，不得撕毀或任意涂改，每筆驗(yàn)收記錄應(yīng)

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目質(zhì)控方案

一、項(xiàng)目的質(zhì)量控制工作由區(qū)衛(wèi)生局定期組織，區(qū)婦幼站負(fù)責(zé)質(zhì)量控制具體工作的實(shí)施。

二、參加項(xiàng)目的人員須接受統(tǒng)一的培訓(xùn)，規(guī)范實(shí)施項(xiàng)目。

三、各項(xiàng)目單位每月自查，區(qū)級(jí)質(zhì)量控制需要撰寫(xiě)質(zhì)量控制報(bào)告。質(zhì)量控制報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括質(zhì)控人員及安排、質(zhì)控的方法與途徑、質(zhì)控的基本情況、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及建議。

四、縣婦幼保健院定期召開(kāi)討論會(huì)、培訓(xùn)會(huì)，進(jìn)行交流，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

五、質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)

1、各類登記、報(bào)表填寫(xiě)完整率及正確率達(dá)100%

2、報(bào)表遲報(bào)率≤1%

3、目標(biāo)人群知曉率≥98%

4、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助≥98%

5、發(fā)放補(bǔ)助到位率達(dá)100%

6、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率≥98%

7、農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥99%

8、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率

六、質(zhì)量控制的內(nèi)容及方法

1、應(yīng)有專人負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作

2、縣級(jí)質(zhì)控每半年核查全部項(xiàng)目單位

增補(bǔ)葉酸知識(shí)預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識(shí)

您知道神經(jīng)管缺陷是什么嗎？您知道神經(jīng)管缺陷的危害嗎？您知道怎么預(yù)防神經(jīng)管缺陷嗎？您知道為什么孕前要補(bǔ)充葉酸嗎？您知道到哪里領(lǐng)取免費(fèi)葉酸嗎？我們將在下面一一解答。

一、神經(jīng)管缺陷是什么？

神經(jīng)管缺陷是一種我國(guó)常見(jiàn)的嚴(yán)重的出生缺陷。它不僅會(huì)影響寶寶的健康，往往還導(dǎo)致寶寶的死亡，即使沒(méi)有死亡的寶寶經(jīng)過(guò)手術(shù)治療也會(huì)造成下肢的癱瘓，嚴(yán)重影響今后的生活、學(xué)習(xí)和工作。

準(zhǔn)媽媽們了解了神經(jīng)管缺陷的危害，就應(yīng)該在準(zhǔn)備懷孕時(shí)做好充分準(zhǔn)備，為生育一個(gè)健康的寶寶而努力。

二、神經(jīng)管缺陷的預(yù)防

準(zhǔn)媽媽們一定要知道神經(jīng)管缺陷是可以預(yù)防的。目前，全世界公認(rèn)的最有效的預(yù)防方法就是孕前3個(gè)月到孕后3個(gè)月補(bǔ)充小劑量葉酸，同時(shí)攝入富含葉酸的健康食物，可以有效預(yù)防70%以上的神經(jīng)管缺陷兒的發(fā)生。

三、補(bǔ)充葉酸的方法

應(yīng)該在孕前3個(gè)月到孕后3個(gè)月服用0.4mg/片的葉酸片，每日服用1次。

四、高風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)媽媽怎樣補(bǔ)充葉酸？

對(duì)于有高風(fēng)險(xiǎn)因素的準(zhǔn)媽媽在準(zhǔn)備懷孕前應(yīng)首先找到醫(yī)生咨詢，了解葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的重要性。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)加大補(bǔ)充葉酸的劑量，至少在懷孕前3個(gè)月開(kāi)始直到懷孕后3個(gè)月每天服務(wù)4.0mg葉酸，這一劑量是正常的準(zhǔn)媽媽補(bǔ)充葉酸劑量的10倍。通過(guò)這種補(bǔ)充葉酸的方法，可以在高風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)媽媽中預(yù)防70%的神經(jīng)管缺陷兒的發(fā)生。

五、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目

為了使大家擁有一個(gè)健康的寶寶，縣已經(jīng)啟動(dòng)了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，我縣的農(nóng)村婦女可到所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)領(lǐng)取葉酸片。

各位準(zhǔn)媽媽完全可以放心服用這些葉酸，因?yàn)檫@些葉酸片是由濮陽(yáng)市衛(wèi)生局統(tǒng)一購(gòu)買的。些外，準(zhǔn)媽媽在領(lǐng)取葉酸時(shí)也是本著自愿的原則進(jìn)行，在服藥過(guò)程也可以隨時(shí)停止服用。

最后，預(yù)祝您生育一個(gè)健康美麗的寶寶！

洛寧縣衛(wèi)生局

“降消”項(xiàng)目宣傳材料

1、什么是“降消”項(xiàng)目

衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院婦兒工委和財(cái)政部共同組織實(shí)施的“降消”項(xiàng)目，旨在突破實(shí)現(xiàn)中國(guó)婦女、兒童兩個(gè)發(fā)展綱要的難點(diǎn)，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)，逐步解決危害廣大婦女和兒童健康的突出問(wèn)題，促進(jìn)項(xiàng)目地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展。

2、為什么要定期產(chǎn)前檢查

全面了解孕婦的健康情況和妊娠全過(guò)程，及早發(fā)現(xiàn)及治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，避免病情發(fā)展，保障母兒健康。

隨時(shí)了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療、處理。對(duì)孕婦進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)、胎教、自我監(jiān)護(hù)、母乳喂養(yǎng)及自然分娩等知識(shí)的指導(dǎo)，提高孕婦自我保健能力，健康而順利地度過(guò)妊娠期及分娩期。及早確定分娩的處理原則。在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)異常情況，可予以糾正；有些不能糾正的，也可盡早確定分娩處理原則。

3、產(chǎn)后訪視好處多

保障孕產(chǎn)婦的身體健康和降低圍產(chǎn)兒死亡率，提高出生人口素質(zhì)。產(chǎn)后訪視時(shí)間是在產(chǎn)后7、14、28天共三次。進(jìn)行上門入戶對(duì)孕產(chǎn)婦的子宮復(fù)原、母乳喂養(yǎng)等情況進(jìn)行指導(dǎo)及圍產(chǎn)兒的臍帶、黃疸消退、囟門閉合等情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、指導(dǎo)、糾正、治療異常情況，有效地降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率。

4、為什么要住院分娩

隨著人們生活、衛(wèi)生條件的日益改善，大多數(shù)人尤其是城市居民幾乎都選擇了在醫(yī)院分娩。但在一些醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的邊遠(yuǎn)地區(qū)，或自認(rèn)為家庭環(huán)境相當(dāng)好的人群，還選擇在家中分娩。我們覺(jué)得這是一個(gè)不正確的或非明智的選擇。雖然我們非常贊成這樣一個(gè)觀點(diǎn)：分娩是一個(gè)自然過(guò)程。但我們還是要注意到這樣一個(gè)問(wèn)題：若是順產(chǎn)、在家中分娩可能是相對(duì)安全，若是分娩過(guò)程有意外的情況發(fā)生，就需要醫(yī)生馬上運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)或醫(yī)療設(shè)備去判斷、處理，甚至麻醉或手術(shù)，如臍帶先于胎兒的主要部位從宮頸中脫出，或胎盤與子宮壁提早脫離，或胎位不正。有時(shí)會(huì)意想不到地出現(xiàn)新生兒窒息等，總之，在分娩這一生命的重要時(shí)刻，潛伏著許多隨時(shí)可能威脅產(chǎn)婦和胎兒生命安全的危險(xiǎn)因素。懷孕正常并非意味著就能順利分娩，也并非因?yàn)樵羞^(guò)順產(chǎn)經(jīng)歷，再分娩時(shí)就一定也順利。對(duì)任何一位即便妊娠期正常的健康孕婦，在臨產(chǎn)時(shí)，面對(duì)分娩這一不斷變化的過(guò)程，隨時(shí)有可能出現(xiàn)異常，比較多見(jiàn)的如子宮收縮乏力或過(guò)強(qiáng)、產(chǎn)程異常、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血等。為了保證分娩的順利進(jìn)行，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)每一異常情況，甚至預(yù)測(cè)潛在的異常并使之得到糾正，做到這些只有依靠受過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的專職醫(yī)護(hù)人員，借助必需的醫(yī)療設(shè)施，才有可能做到。在當(dāng)今倡導(dǎo)人性化分娩的國(guó)際新潮時(shí)期，依據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況，如絕大多數(shù)家庭的住房條件所限，且專業(yè)助產(chǎn)人員有限，還不能提供安全的家庭分娩。所以，為了保障母兒安全，住院分娩是孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健所必需的。

住院分娩好

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在世界范圍內(nèi)，每1分鐘就有380名婦女懷孕，有110名孕婦出現(xiàn)并發(fā)癥，有1名孕產(chǎn)婦死亡，而這些死亡99％發(fā)生在非洲和東南亞。通過(guò)對(duì)歷年來(lái)孕產(chǎn)婦死亡的評(píng)審及分析，造成流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦死亡最主要的原因是不到醫(yī)

院產(chǎn)前檢查和住院分娩。她們或死于家庭接生，或死于無(wú)牌診所的非法接生。

為了母嬰安康和家庭幸福，孕婦應(yīng)到就近醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，并到醫(yī)院生孩子；切勿到無(wú)接生資格醫(yī)療機(jī)構(gòu)接生或請(qǐng)接生婆在家接生。

科學(xué)接生，母嬰安全

孕婦在懷孕三個(gè)月內(nèi)，應(yīng)到婦幼保健院或醫(yī)院做早孕檢查，建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，并定期接受產(chǎn)前檢查，在孕期，請(qǐng)堅(jiān)持接受孕產(chǎn)期保健知識(shí)和母乳喂養(yǎng)、育兒知識(shí)的宣教。確保孕婦安全和胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目知識(shí)講座

增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目是衛(wèi)生部啟動(dòng)6 項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目之一

衛(wèi)生部于2009年6月24日印發(fā)了《增補(bǔ)葉酸片預(yù)防精神缺陷項(xiàng)目管理工作》的通知，通知指出：為加大出生缺陷干預(yù)工作，降低我國(guó)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，衛(wèi)生部決定從2009年開(kāi)始實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，利用中央財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，對(duì)育齡婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。

目前，我國(guó)出生缺陷的發(fā)生率為13-15‰，這一數(shù)字在世界來(lái)講居于較高水平。且城市高于農(nóng)村，山區(qū)高于平原。陜西省出生缺陷發(fā)生率為38.2‰位居全國(guó)首位、我區(qū)出生缺陷發(fā)生率由2002年的18.3‰逐年下降為2010的7.7‰

由此看來(lái)，出生缺陷干預(yù)工程在我國(guó)是非常緊迫和重要的工程，更是我們醫(yī)務(wù)工作者義 不容辭的責(zé)任，必須引起有關(guān)方面的重視，積極采取干預(yù)措施。

補(bǔ)充小劑量葉酸，實(shí)施有效干預(yù)措施，對(duì)提高人口素質(zhì)、降低圍產(chǎn)兒和嬰幼兒死亡率、減少兒童和成年人殘疾的發(fā)生以及減輕家庭和社會(huì)的精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)至關(guān)重要。孕期合理和均衡的營(yíng)養(yǎng)能提高抗御遺傳因素及環(huán)境因素的致畸能力。既可以預(yù)防畸形發(fā)生，又可以促進(jìn)胎兒的發(fā)育。

孕期需要的營(yíng)養(yǎng)包括：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素：葉酸、維生素B、維生素C、維生素A、維生素D、維生素E；微量元素：鈣和磷：鐵、鋅、鎂、銅。國(guó)家推薦量：葉酸：孕前、孕期0.4mg/日；維生素A：1876國(guó)際單位/日；維生素D：200國(guó)際單位/日；維生素B12：3μg/日，此量有助于減少缺乏癥 ；鈣：100mg/日；鐵：10mg/日；鋅：10mg/日。

胚胎的致畸敏感期在受精后的前兩周即胚前期，胚胎受到致畸作用后容易發(fā)生損害，但較少發(fā)生畸形。在受精后第三周至第八周即胚期，此期胚胎細(xì)胞增生，分化活躍，胚體形態(tài)發(fā)生復(fù) 雜變化，最易受到致畸因子干擾，而發(fā)生器官形態(tài)結(jié)構(gòu)畸形。胎兒期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育快，各器官進(jìn)行組織和功能分化，受致畸作用后也會(huì)發(fā)生畸形，但多屬組織結(jié)構(gòu)及功能缺陷。另外，不同致畸因子對(duì)胚胎的致畸敏感期也不同

什么是神經(jīng)管缺陷？

神經(jīng)管缺陷是一組嚴(yán)重影響胎兒大腦和脊索發(fā)育的先天畸性，主要有無(wú)腦畸形、脊柱裂、腦膨出三種，前兩者最常見(jiàn)。當(dāng)還是胚胎的寶寶在母體中發(fā)育至第三周～第四周時(shí)，神經(jīng)管應(yīng)該已經(jīng)閉合，如未能完全閉合，就會(huì)發(fā)生神經(jīng)管缺陷，孕前及孕早期葉酸缺乏是主要致畸因素。除此之外，葉酸缺乏還會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病、唇腭裂、孕婦貧血、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、出生嬰兒體重過(guò)低等問(wèn)題。

什么原因?qū)е律窠?jīng)管缺陷發(fā)生？

研究顯示，神經(jīng)管缺陷是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。在環(huán)境因素中，營(yíng)養(yǎng)因素尤其是葉酸缺乏已經(jīng)公認(rèn)為神經(jīng)管缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。我國(guó)每一千例新生嬰兒中大約有一個(gè)嬰兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷，是我國(guó)最嚴(yán)重和最常見(jiàn)的出生缺陷之一。

神經(jīng)管缺陷主要致病因素有哪些？

葉酸缺乏,占85%；2.某些染色體?。?.某些藥物；4.母親的疾病。后三種原因占15%。

什么是葉酸？

葉酸是一種水溶性B族維生素，是機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖所必需的物質(zhì)，幫助蛋白質(zhì)的代謝，并與維生素B12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟，是制造紅細(xì)胞不可缺少的物質(zhì)。由于它最初由菠菜葉中分離出來(lái)，所以稱為葉酸。葉酸缺乏對(duì)胎兒和孕婦的影響尤為顯著，會(huì)引起胎兒的先天畸形。

葉酸的作用有哪些？

1、葉酸是合成核酸時(shí)所需的輔酶。

2、幫助調(diào)節(jié)胚胎神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育，防止先天性神經(jīng)管缺陷。

3、制造紅細(xì)胞不可缺少物質(zhì)預(yù)防治療葉酸貧血癥。

4、保護(hù)粘膜。

5、抗癌作用。

孕前服用葉酸補(bǔ)充劑可降低早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)！

美國(guó)得克薩斯大學(xué)研究人員對(duì)大約3.5萬(wàn)名孕婦以及她們的分娩情況進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，如果婦女在孕前服用葉酸片（0.4毫克）至少1年，在妊娠期28周至32周分娩的風(fēng)險(xiǎn)將降低50%。12%的美國(guó)新生兒為早產(chǎn)兒。此前研究發(fā)現(xiàn)，母親體內(nèi)葉酸水平低是造成早產(chǎn)的原因之一。

葉酸和神經(jīng)管缺陷有什么聯(lián)系嗎？

研究顯示，葉酸缺乏是神經(jīng)管缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素,孕婦缺乏葉酸可影響胎兒細(xì)胞分裂增殖，使胎兒發(fā)生出生缺陷，其中以神經(jīng)管缺陷最為嚴(yán)重。所以，計(jì)劃懷孕的婦女在孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸，對(duì)于預(yù)防胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷具有重要意義。

富含葉酸的食物有哪些？

綠色蔬菜、新鮮水果、動(dòng)物食品、豆類、堅(jiān)果類食品、谷物類、核桃油。

孕婦為什么會(huì)缺少葉酸？

1、我國(guó)孕婦缺乏葉酸的情況比較普遍，飲食習(xí)慣是其中一個(gè)重要原因。

2、我國(guó)孕婦葉酸缺乏，主要呈現(xiàn)出四個(gè)特點(diǎn)： ? 北方孕婦的葉酸水平比南方低 ? 西北地區(qū)高于其它地區(qū)

? 農(nóng)村孕婦葉酸比城市低

? 冬春季懷孕的女性葉酸水平低 哪些人需要補(bǔ)充葉酸？

1、所有打算懷孕的婦女

2、生育過(guò)神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦女

3、患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女

4、患有糖尿病的婦女

5、本身患有神經(jīng)管缺陷的婦女

哪些孕婦有可能生育神經(jīng)管缺陷的嬰兒？

1、所有待孕婦女都有生育神經(jīng)管缺陷嬰兒的可能

2、生育神經(jīng)管缺陷的高危人群

3、孕婦是神經(jīng)管缺陷的患者

4、生過(guò)神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦

5、患有癲癇病正在服用抗癲癇藥的婦女

打算懷孕的婦女應(yīng)從什么時(shí)候開(kāi)始補(bǔ)充葉酸？

孕前和孕早期補(bǔ)充小劑量葉酸，可以預(yù)防50%至70%的胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生。補(bǔ)充葉酸的最佳時(shí)間是懷孕前3個(gè)月開(kāi)始到懷孕后的頭3個(gè)月。由于多數(shù)婦女是在無(wú)準(zhǔn)備的情況下懷孕的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己懷孕時(shí)，往往錯(cuò)過(guò)了補(bǔ)充葉酸的最佳時(shí)機(jī)。因此建議所有打算懷孕的婦女，從打算要孩子的時(shí)間起，就開(kāi)始每天補(bǔ)充小劑量葉酸。

需要補(bǔ)充葉酸的人群和時(shí)間？

1、補(bǔ)充人群：所有待孕婦女。

2、補(bǔ)充時(shí)間：懷孕前三個(gè)月至懷孕后三個(gè)月。如果待孕婦女服用葉酸三個(gè)月未懷孕，應(yīng)繼續(xù)口服葉酸，保證孕前三個(gè)月到懷孕后三個(gè)月葉酸的服用。

3、補(bǔ)充葉酸的劑量

? 一般待孕婦女：0.4mg/天 ? 高危待孕婦女：4 mg/天。

葉酸的不良反應(yīng)

正常量的葉酸補(bǔ)充對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)是必須的。偶可見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。個(gè)別病人長(zhǎng)期大劑量服用葉酸可出現(xiàn)厭食，惡心，腹脹等胃腸道癥狀。嚴(yán)重者影響鋅的吸收而導(dǎo)致鋅缺乏、腹中的寶寶發(fā)育遲緩、出生時(shí)體重偏低等情況；此外，大劑量的攝入葉酸，還會(huì)掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。大量服用葉酸時(shí)，可出現(xiàn)黃色尿。

注意問(wèn)題

1、與維生素C同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收，大量的維生素C會(huì)加速葉酸的排出。

2、抗生素類藥物可影響微生物法測(cè)定血清或紅細(xì)胞中葉酸的濃度，出現(xiàn)濃度偏低的現(xiàn)象。

3、服用苯妥英或服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥阿司匹林時(shí)，應(yīng)該增加葉酸的攝取量。

4、不僅準(zhǔn)媽媽要補(bǔ)充葉酸，準(zhǔn)爸爸也不能忽略葉酸的補(bǔ)充。

待孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程

? 村醫(yī)或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對(duì)象，入戶通知其領(lǐng)取。

? 葉酸按每次領(lǐng)取3個(gè)月的量發(fā)放，村醫(yī)對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記。

? 村醫(yī)對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女每10-15天進(jìn)行一次督促，每月進(jìn)行一次隨訪，并將服用情 況進(jìn)行登記。

? 待孕婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下購(gòu)買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。

高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪

? 高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥 者。

? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)高危待孕婦女進(jìn)行登記。通知待孕婦女領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽定知情同意書(shū)。

? 高危待孕婦女的服用量為每人每天4mg，保證孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月葉酸服用 量并進(jìn)行登記，每月進(jìn)行隨訪。本月服用天數(shù)大于80%以上的在登記表隨訪情況欄目中劃勾。

? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī)，村醫(yī)應(yīng)每1－2周督促 待孕婦女按時(shí)服用，并將待孕婦女在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員。

激勵(lì)措施的執(zhí)行

1、對(duì)于領(lǐng)取了前三個(gè)月葉酸片的待孕婦女，在領(lǐng)取同時(shí)可以得到精美年畫(huà)一張。?

2、能夠按時(shí)服用并配合村醫(yī)做好隨訪記錄的，在領(lǐng)取后三個(gè)月葉酸片的同時(shí)我們將 給予精美手提袋一個(gè)，以作激勵(lì)。住院分娩相關(guān)知識(shí)

第四篇：葉酸考核辦法

仇橋鎮(zhèn)葉酸評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

為進(jìn)一步提高增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目執(zhí)行的質(zhì)量，確保葉酸發(fā)放工作落到實(shí)處，特制定本考核標(biāo)準(zhǔn)。

一、考核組織：防保所人員

二、考核辦法：

每季度抽查20%以上的行政村。鄉(xiāng)級(jí)對(duì)所有村衛(wèi)生室進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，并將督導(dǎo)考核考核情況以書(shū)面形式上報(bào)縣婦幼保健院。

三、考核內(nèi)容：

1、葉酸發(fā)放實(shí)際上報(bào)與庫(kù)存情況。

2、查看葉酸發(fā)放登記、知情同意書(shū)簽訂，高危人群發(fā)放和隨訪，隨訪登記、原始報(bào)表等資料。

3、隨訪葉酸服務(wù)對(duì)象記錄表執(zhí)行及葉酸服用依從情況。

四、評(píng)估辦法：

2、有無(wú)參加葉酸項(xiàng)目人員培訓(xùn)并且掌握相關(guān)知識(shí)

3、掌握轄區(qū)內(nèi)葉酸服用人群情況，葉酸發(fā)放流程規(guī)范。各項(xiàng)登記資料齊全，（葉酸領(lǐng)取登記、發(fā)放登記、知情同意書(shū)、隨訪登記等）。

4、村級(jí)定期開(kāi)展增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目健康教育宣傳，目DVD隨訪與實(shí)際相符，葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%。

5、對(duì)服用對(duì)象發(fā)放葉酸及時(shí)，有登記，隨訪每月至少

一次，高危隨訪每月至少兩次，有記錄，與實(shí)際抽查相符。

6、鄉(xiāng)村兩級(jí)報(bào)表上報(bào)信息準(zhǔn)確，資料齊全，內(nèi)容填寫(xiě)規(guī)范。

仇橋衛(wèi)生院

2011.10.20

第五篇：葉酸工作計(jì)劃

南江縣元潭鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2010年孕婦服用葉酸增補(bǔ)項(xiàng)目工作計(jì)劃

樹(shù)立“以人為本”，建立和諧社會(huì)，有效提高人群素質(zhì)，消除新生兒出生缺陷和神經(jīng)管畸形等疾病，為進(jìn)一步落實(shí)任務(wù)，特制訂孕婦服用葉酸增補(bǔ)項(xiàng)目工作計(jì)劃。

一、精心組織、認(rèn)真落實(shí)

孕婦服葉酸增補(bǔ)項(xiàng)目是一項(xiàng)社會(huì)民心工程，也是預(yù)防新生兒出生缺陷和神經(jīng)管畸形最有效，最經(jīng)濟(jì)的一種方法。孕婦服用葉酸項(xiàng)目工作，實(shí)行轄區(qū)負(fù)責(zé)制，層層落實(shí)責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和督查，提高服務(wù)技術(shù)水平，嚴(yán)格責(zé)任追究，確保項(xiàng)目工作順利開(kāi)展。

二、加強(qiáng)宣傳力度、提高全民知識(shí)知曉率

鄉(xiāng)、村要充分利用大眾傳媒的作用，廣泛宣傳孕婦為什么要服用葉酸，服用葉酸有什么好處及其目的何在。各村每月要辦一期專題宣傳專欄，采取發(fā)放宣傳單和面對(duì)面健康知識(shí)宣傳。充分提高全民健康知識(shí)知曉率和自我保健意識(shí)，健康知識(shí)宣傳覆蓋面要達(dá)100%，知曉率達(dá)90%以上。

三、加強(qiáng)督查指導(dǎo)、項(xiàng)目工作落到實(shí)處

加強(qiáng)村級(jí)項(xiàng)目工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決該項(xiàng)工作中存在的問(wèn)題，確保該項(xiàng)工作健康有序的開(kāi)展。各村必須對(duì)本村的孕婦和準(zhǔn)備懷孕的婦女進(jìn)行調(diào)查登記，掌握本村的基本情況。對(duì)已調(diào)查出的應(yīng)服孕婦要及時(shí)發(fā)給葉酸片和進(jìn)行服用方法的指導(dǎo)（服藥率達(dá)100%），并隨時(shí)了解服用藥后的情況及監(jiān)測(cè)。

三、按時(shí)上報(bào)各種資料及報(bào)表

各村每月25日前將當(dāng)月服用葉酸報(bào)表及相關(guān)資料上報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

2010年2月10日