第一篇:實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要解決好六個(gè)關(guān)鍵問題
實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要解決好六個(gè)關(guān)鍵問題
作者:齊海梅《光明日報(bào)》(2016年12月03日 10版)
當(dāng)前,我國人口老齡化加劇,與之相伴的,就是養(yǎng)老與醫(yī)療的需求增加。然而,對于老年人的醫(yī)療服務(wù),是一項(xiàng)非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程,并非簡單的疊加。筆者認(rèn)為,實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,要解決好以下六個(gè)關(guān)鍵問題。
一是要以系統(tǒng)思維推進(jìn)老年醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。目前,老年醫(yī)療服務(wù)還存在碎片化、不成體系的問題。養(yǎng)老特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,作為一個(gè)龐大的社會系統(tǒng),具有鮮明的整體性、關(guān)聯(lián)性、層次結(jié)構(gòu)性、動態(tài)平衡性、開放性和時(shí)序性特征。這就如同人體的“骨架”和“肌肉”間的關(guān)系,“肌肉”必須附著于“骨架”之上。只有先搭好老年醫(yī)療服務(wù)體系的制度框架,才能構(gòu)建老年醫(yī)療服務(wù)體制和各項(xiàng)運(yùn)行機(jī)制。因此,迫切需要站在全局戰(zhàn)略高度,大手筆推進(jìn)和統(tǒng)領(lǐng)老年醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域改革,對現(xiàn)有老年醫(yī)療服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)進(jìn)行重組和優(yōu)化。
二是我國養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)相對獨(dú)立,看病的地方養(yǎng)不了老,養(yǎng)老的地方看不了病,這種現(xiàn)狀亟待扭轉(zhuǎn)。雖然也有一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陸續(xù)建立,但因養(yǎng)老院看病難、費(fèi)用高等因素,嚴(yán)重影響?zhàn)B老的實(shí)施和質(zhì)量。需要強(qiáng)調(diào)的是,養(yǎng)老存在的這些問題得不到很好解決,反過來會加重國家醫(yī)療費(fèi)用的支出,因此,應(yīng)以醫(yī)療衛(wèi)生為關(guān)鍵,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。另外,人們對老年醫(yī)療服務(wù)體系的理解還比較狹隘,表現(xiàn)在多側(cè)重老年常見疾病治療,忽視老年疾病預(yù)防、早期診斷、護(hù)理康復(fù);側(cè)重建立健全綜合醫(yī)院老年病科,忽視家庭照料、基層醫(yī)療衛(wèi)生以及接續(xù)性醫(yī)療等基礎(chǔ)性、輔助性老年醫(yī)療服務(wù)機(jī)制等。其實(shí),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的關(guān)鍵在“醫(yī)”,只有疾病得到良好的預(yù)防和醫(yī)療管理,養(yǎng)老才可持續(xù)、質(zhì)量才能提高,否則,醫(yī)養(yǎng)相互制約、相互影響,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就可能只是一句空話。
三是要以大醫(yī)生團(tuán)隊(duì)下沉,推進(jìn)基層醫(yī)療養(yǎng)老體系建設(shè)。基層醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè),關(guān)鍵是基層全科醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),因而,加快全科醫(yī)生的培養(yǎng)自然重要。但基層醫(yī)療技術(shù)的提高,并非一朝一夕就能解決,就當(dāng)前或今后一段時(shí)間,我國現(xiàn)有的全科醫(yī)生無論是數(shù)量還是技術(shù),還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于龐大的老年人群的醫(yī)療養(yǎng)老需求,大醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“下沉”,能夠有效地幫助解決這些問題。
四是要以公益性為前提,發(fā)揮政府與市場的雙重作用。我們研究認(rèn)為,在老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)方面,采取完全由政府主導(dǎo)或完全由市場主導(dǎo)的思路都不夠全面,應(yīng)該堅(jiān)持政府主導(dǎo)并與市場機(jī)制相結(jié)合,最終的目標(biāo)是構(gòu)建基于國家統(tǒng)領(lǐng)、調(diào)動市場參與、鼓勵(lì)多方協(xié)作、擁有法治保障的以民為本、高效便利、可持續(xù)的老年醫(yī)療服務(wù)體系。
五是要以體制機(jī)制改革為保證,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū),改革雖然取得一定的成績,但還存在很多問題。例如政府管理層面還存在部門壁壘;較普遍存在大醫(yī)院擴(kuò)建,對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成虹吸現(xiàn)象;大處方大檢查、過度醫(yī)療等不規(guī)范的醫(yī)療行為仍然屢禁不止;醫(yī)保監(jiān)管乏力,存在“一人參保全家用藥”現(xiàn)象;醫(yī)務(wù)人員待遇過低,積極性不高等,這些問題如果得不到解決,醫(yī)療逐利不僅不能剎車,還會蔓延到分級診療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基層這個(gè)主要承載地。這樣下去,無論財(cái)政怎樣投入,醫(yī)保都將入不敷出,不僅分級診療形同虛、難以維系,還會造成醫(yī)療服務(wù)無法真正地深入到養(yǎng)老的各個(gè)方面,甚至?xí)霈F(xiàn)借養(yǎng)老為名的房地產(chǎn)泛濫,而真正意義上的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將變了樣,走了形,最終將會被逐利的黑洞吞噬。
最后就是要以人民滿意為根本標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)考核問責(zé)。老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和改革工作做得好不好?根本標(biāo)準(zhǔn)就是人民滿意不滿意,特別是廣大老年人滿意不滿意。作為一名長期從事老年病醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,我建議有關(guān)部門建立健全工作機(jī)制,將發(fā)展老年醫(yī)療服務(wù)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃,納入政府重要議事日程。同時(shí)要強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管,健全老年醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管制度,及時(shí)查處違法行為和安全責(zé)任事故。對于人民群眾非常不滿意的典型個(gè)案,應(yīng)當(dāng)公開曝光和問責(zé)。由此,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能給廣大老年人帶來真真切切的幸福感、獲得感。
(齊海梅,作者系北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師)
第二篇:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合:為何兩方大倒苦水,一拍兩
散?
發(fā)布時(shí)間: 2014-12-26
難題:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)大
我國老齡人口已超過2億,其中60%以上老年人患有心腦血管等慢性疾病。大量失能、半失能空巢老人需要特殊照料與醫(yī)療服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能不能解決醫(yī)療問題?
去年8月底,鄭州市長江東路的一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦醫(yī)院引發(fā)媒體熱議,被贊為開啟了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式。但2個(gè)月前,托管該醫(yī)院的鄭州市第九人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員全員撤離。被問及原因,醫(yī)院方面稱,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)隸屬民政部門,醫(yī)院隸屬衛(wèi)生部門,兩者理念不同,最后“和平分手”。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面關(guān)于原因沒有過多提及。不過,其負(fù)責(zé)人坦言,辦醫(yī)院投入巨大,聘請醫(yī)生、護(hù)士,還要購買設(shè)備、藥品,運(yùn)營成本高,而且承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)大。
她說,雖然醫(yī)院有資質(zhì),但是老人的醫(yī)療活動無法進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷,“雖然也在籌辦中,不知道前景如何。這算是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”實(shí)施的一個(gè)障礙吧。
昨天,記者聯(lián)系多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人一肚子苦水,“沒錢開醫(yī)院,一旦醫(yī)保不給支持,這都是硬賠的。”
現(xiàn)狀:目前,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)咋做的?
前年年底,河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟宣布成立,由鄭州市第九人民醫(yī)院發(fā)起。
該聯(lián)盟負(fù)責(zé)人張長安介紹,至目前,聯(lián)盟已覆蓋包括新鄉(xiāng)、開封等地在內(nèi)的56家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。醫(yī)院專門組織了巡診隊(duì),定期為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)送服務(wù),按照“小病就地診治,急危重病人到醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈的老人送回養(yǎng)老院”的醫(yī)養(yǎng)合作模式,把鄭州市第九人民醫(yī)院建設(shè)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障基地,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)解除后顧之憂。
障礙:民政部門補(bǔ)貼“吃不到” 衛(wèi)生部門補(bǔ)貼也沒有
昨天,鄭州市第九人民醫(yī)院老年關(guān)愛病房大樓投入使用,開放床位數(shù)增加至1200張。
該院院長白建林說,最主要的還是得先滿足病人的治療需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)醫(yī)院難,那醫(yī)院設(shè)立養(yǎng)老院呢?
張長安說,醫(yī)院的病房只能提供醫(yī)療服務(wù),不可能再建養(yǎng)老院。目前,鄭州市第九人民醫(yī)院有近250張病床提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合服務(wù),患者全依托醫(yī)護(hù)人員照料,醫(yī)院只收取治療費(fèi)用,長遠(yuǎn)發(fā)展很困難。
張長安介紹,醫(yī)院做過調(diào)查,住院靠醫(yī)保的老年患者,大多家庭經(jīng)濟(jì)情況不好,再收取一定的養(yǎng)護(hù)費(fèi)用,家屬不一定付得起。除此之外,老年人多慢性病,而醫(yī)保多單病種支付。他還表示,民政部門鼓勵(lì)新增養(yǎng)老床位,每張床位有補(bǔ)貼,然而,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的養(yǎng)老護(hù)理床位,民政部門補(bǔ)貼“吃不到”,衛(wèi)生部門補(bǔ)貼也沒有。
業(yè)內(nèi)人士透露,兩頭靠不到,這是部分醫(yī)院不愿嘗試醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的癥結(jié)所在。若養(yǎng)老護(hù)理床位能有政策傾斜與補(bǔ)助,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能走得更遠(yuǎn)。
模式
幾年前,汝州市探索建立了“醫(yī)院+養(yǎng)老”服務(wù)新模式,成立了河南省唯一醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接承辦社會化養(yǎng)老服務(wù)的康寧托老中心,新華社高度關(guān)注,認(rèn)為“醫(yī)療服務(wù)做后盾,托老養(yǎng)老有保障”的新模式具有很高的推廣和研究價(jià)值。
他們?yōu)樯赌艹晒Γ坑忻襟w探討,政府支持力度大,公益參與多。
不過,他們也遇到了問題。今年9月,在一次論壇上,河南汝州市康寧托老中心主任吉向陽說,老人就醫(yī)好解決,可是護(hù)工培訓(xùn)是個(gè)大問題。
探因:分而治之格局造成醫(yī)療與養(yǎng)老資源不能融合 昨天,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院多位業(yè)內(nèi)人士分析,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)不順暢的重要原因是,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生計(jì)生部門管理,醫(yī)保由社保部門管理,分而治之的格局造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源不能融合。
民革中央副主席劉家強(qiáng)在接受媒體采訪時(shí)表示,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方向非常好,但產(chǎn)業(yè)發(fā)展還受到一些因素的影響。政府應(yīng)建立長期照護(hù)的保障制度,解決醫(yī)院、老人與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)三者間服務(wù)費(fèi)用的支出問題,使醫(yī)生、護(hù)士提供的服務(wù)有經(jīng)費(fèi)來源。
第三篇:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合考察報(bào)告
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合考察報(bào)告
*月*日,區(qū)政府**副區(qū)長帶隊(duì)赴***福利中心考察了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。
一、***醫(yī)養(yǎng)結(jié)合概況
***人民政府于*年*月出臺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案,成立了區(qū)長為組長的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了成員部門聯(lián)席會議制度。***福利中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的做法:
1.養(yǎng)中設(shè)醫(yī)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),如醫(yī)務(wù)室、護(hù)理(站)院。
2.醫(yī)中有養(yǎng)。在***中醫(yī)院設(shè)置老年康復(fù)科。
3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置巡回醫(yī)療點(diǎn),醫(yī)師定期到醫(yī)療的巡診。
4.居家養(yǎng)老。通過簽約服務(wù),為老年人建立電子健康檔案,提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù),包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)等。
存在的困難:
1.醫(yī)保支付的界定比較難(醫(yī)保資金風(fēng)險(xiǎn)大)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員緊缺。3.專業(yè)人才匱乏
4.全科醫(yī)生偏少,無法提供上門服務(wù)。
二、**區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合開展情況
(一)扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。結(jié)合**區(qū)老年人居家或社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)際情況,開展醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),將**歲以上老年人列為重點(diǎn)服務(wù)對象,為老年人建立規(guī)范化電子健康檔案,每年免費(fèi)體檢一次,提供健康管理服務(wù)。將居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人納入重點(diǎn)簽約服務(wù)對象,與有服務(wù)需求的老年人建立契約關(guān)系,及時(shí)提供健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)。到**年底,全區(qū)電子健康檔案建檔***萬份,建檔率達(dá)到***%;60歲以上老年人健康體檢***人,體檢率***%;65歲以上老年人健康管理人數(shù)***人,老年人健康管理率達(dá)到***%,規(guī)范簽約服務(wù)人數(shù)***人,重點(diǎn)人群覆蓋率為***%。確保居家養(yǎng)老的老年人能得到便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)完善老年醫(yī)療服務(wù)體系。在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視,積極鼓勵(lì)和合理引導(dǎo)有條件的基層醫(yī)療單位設(shè)置老年康復(fù)護(hù)理病區(qū)(床位);**醫(yī)院為老年人開通就醫(yī)“綠色通道”,確保就診老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。同時(shí),堅(jiān)持公辦民辦并舉,積極引進(jìn)社會資本舉辦上規(guī)模、有特色的老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院,目前**區(qū)已批準(zhǔn)設(shè)置1家民營康復(fù)醫(yī)院。
(三)推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)試點(diǎn)。**區(qū)今年確定***為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。其他***醫(yī)療單位積極推進(jìn)慢性病聯(lián)合門診,結(jié)合自身的特點(diǎn),為不同村(居、社區(qū))固定慢性病聯(lián)合門診的診治時(shí)間,由鄉(xiāng)村醫(yī)生(責(zé)任醫(yī)生)負(fù)責(zé)組織,到衛(wèi)生院慢性病聯(lián)合門診集中診治,為老年人和慢性病人提供專門的醫(yī)療服務(wù)。
(四)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療力量相對薄弱的情況,***局積極支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)合作,在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、人員培訓(xùn)等方面給予幫助,進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù);積極支持具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理院,做好設(shè)置審批和業(yè)務(wù)指導(dǎo),切實(shí)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。
三、存在的困難
老年人對健康服務(wù)的需求,明顯高于普通人群,迫切需要我們?yōu)槔夏耆颂峁┚C合的、連續(xù)的、適宜的醫(yī)療服務(wù),老齡長期照護(hù)體系的構(gòu)建迫在眉睫。在我局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的具體實(shí)踐中,遇到了以下幾個(gè)主要困難:
1.醫(yī)保結(jié)算是難點(diǎn)。當(dāng)前,醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分離很大程度上源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)行醫(yī)保,而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則不能,致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院,成了“常住戶”,老人‘押床’現(xiàn)象頻發(fā),加劇了醫(yī)療資源的短缺,使真正需要住院的人住不進(jìn)來。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式推行后,養(yǎng)老院首要解決的是將養(yǎng)老院附屬的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保,由此將出現(xiàn)兩方面的問題。一是現(xiàn)行醫(yī)保基金賬戶無力支付大額康復(fù)護(hù)理費(fèi)用;二是“套保”現(xiàn)象將頻發(fā)。有些不需要住院的老年人可能會借“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”長期住院,占用社會醫(yī)療資源,損害其他參保人的權(quán)益,所以在管理上如何區(qū)分好養(yǎng)老和住院的界限,還需進(jìn)一步研究。與此同時(shí),醫(yī)院舉辦養(yǎng)老院的形式,也將會遇到諸多法律障礙。此外,康復(fù)服務(wù)未列入鎮(zhèn)街醫(yī)保報(bào)銷范圍。***區(qū)部分鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供了康復(fù)服務(wù),但社保局只規(guī)定區(qū)級醫(yī)院提供的康復(fù)服務(wù)可以進(jìn)醫(yī)保,但鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)未被列入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
2.老年醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人才短缺。當(dāng)前我國的護(hù)理人力資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會需求。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)來看,我區(qū)醫(yī)護(hù)比例與國際標(biāo)準(zhǔn)水平比較相差甚遠(yuǎn)。國際上,醫(yī)護(hù)平均比例為1:2.7,而我區(qū)醫(yī)護(hù)比例僅為1:0.89。到2016年底,***區(qū)65歲及以上人口為97898人,按照國際標(biāo)準(zhǔn)(約65歲以上老人的10%),***區(qū)需要近9790名養(yǎng)老護(hù)理員,而***區(qū)專業(yè)的護(hù)理員人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,這與***區(qū)6800名失能老人的潛在需求相距甚遠(yuǎn)。與此同時(shí),由于服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)偏低,其專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量將無法滿足老年人的護(hù)理需求。缺乏高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理員隊(duì)伍將成為制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的共同問題。
3.相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目仍然偏低。***醫(yī)院作為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)之一,與轄區(qū)內(nèi)**個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心簽約合作,通過定期派醫(yī)生上門進(jìn)行醫(yī)療巡查的方式開展服務(wù),但由于缺乏配套政策,單靠行政手段推動,難以持續(xù),無法取得實(shí)效。**發(fā)改委等3部門核定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格,對家庭病床巡診費(fèi)、出診費(fèi)等進(jìn)行了明確,普通巡診費(fèi)為**元/人次。盡管如此,因農(nóng)村地域較廣,人員居住不夠集中,交通不便,要開展此項(xiàng)服務(wù),仍存在很多困難,出診醫(yī)生需要自己解決交通問題,加上交通安全、時(shí)間成本等因素,仍難以開展。
四、相關(guān)建議和對策
1.結(jié)合實(shí)際出臺相關(guān)政策。加強(qiáng)政府主導(dǎo),盡快建立發(fā)改、民政、衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社、殘聯(lián)等部門互認(rèn)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制,明確有關(guān)部門職責(zé),分工協(xié)作,密切配合,加強(qiáng)信息溝通,完善***區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。全面落實(shí)分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度,將符合一定條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。
2.根據(jù)現(xiàn)有資源開展養(yǎng)老服務(wù)。一是鼓勵(lì)現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加老年或康復(fù)病房。現(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心)結(jié)合實(shí)際,開辟康復(fù)病區(qū),適當(dāng)增加康復(fù)床位,結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療,為失能老人提供住院治療。也可以結(jié)合全科醫(yī)生簽約服務(wù),把老年人、慢性病人等作為重點(diǎn)簽約服務(wù)對象,通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù),提供個(gè)性化服務(wù)(如開設(shè)家庭病床),逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。二是在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是合理科學(xué)設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在今后養(yǎng)老院的建設(shè)和設(shè)置布局時(shí),盡可能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相鄰。
3.鼓勵(lì)社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。***區(qū)已出臺關(guān)于《進(jìn)一步****實(shí)施意見》,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資本優(yōu)先開設(shè)老年病醫(yī)院、專科醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由社會資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),并同時(shí)配套設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,也應(yīng)成為今后醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點(diǎn)發(fā)展方向。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和規(guī)劃時(shí)盡可能做到相鄰,這樣做的好處就是方便診治,大大降低成本,同時(shí)可以大幅提高效率,為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ),從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障,確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的可持續(xù)性。
第四篇:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書(定稿)
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書
甲方: 衛(wèi)生院(簡稱甲方)電話: 乙方: 敬老院(簡稱乙方)電話:
為積極響應(yīng)國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策,為老年人提供健康保障,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)特色,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,自愿簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書,雙方遵照執(zhí)行。
一、合作期限:
1、雙方開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)合作期限為1年,合作期滿后可以續(xù)簽協(xié)議。
2、起止時(shí)間:自本協(xié)議簽訂之日起計(jì)算時(shí)間。
二、雙方職責(zé):
(一)、甲方職責(zé):
1、為入住乙方的老年人及慢病患者建立健康檔案,摸清老人及慢病患者的健康狀況。
2、甲方為乙方管理的65歲以上老年人及慢病患者每年免費(fèi)提供一次健康體檢,并根據(jù)體檢結(jié)果進(jìn)行健康指導(dǎo)。
3、甲方每季度為乙方提供一次健康教育宣傳或講座。
4、甲方每季度為乙方提供一次免費(fèi)義診。
5、甲方免費(fèi)為乙方提供24小時(shí)電話咨詢,給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。
6、甲方為乙方開通“健康綠色安全通道”,為老年人及慢病患者開展優(yōu)質(zhì)、高效、安全服務(wù)。
(二)、乙方職責(zé):1.為甲方提供服務(wù)相關(guān)醫(yī)療場地及
懸掛醫(yī)院標(biāo)示區(qū)域。2.為甲方提供老人相關(guān)醫(yī)療等資料,以便甲方更好的進(jìn)行醫(yī)療。3.遵循分層轉(zhuǎn)診的原則,以本院為首診醫(yī)院。4.敬老院人員在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院住院治療后,乙方協(xié)助衛(wèi)生院及時(shí)辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政站的相關(guān)報(bào)銷費(fèi)用。
三、附則:
1、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一執(zhí)份、縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局存檔一份,擁有同等法律效力。
2、本協(xié)議自雙方簽字之日起正式生效。
3、本合同未盡事宜,由甲乙雙方友好協(xié)商,簽訂補(bǔ)充協(xié)議,具有同等效力。
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
甲方法定代表人簽字 乙方法定代表人簽字 簽訂時(shí)間: 年 月 日
第五篇:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心試點(diǎn)工作方案
@@@醫(yī)院作為第一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)中心,為貫徹落實(shí)十九大會議精神,結(jié)合@@@市《》文件精神要求,依據(jù)相關(guān)試點(diǎn)工作內(nèi)容要求,特制定相關(guān)工作方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代社會主義特色新思想為指導(dǎo),結(jié)合十九大會議精神為指導(dǎo),充分發(fā)揮社區(qū)、衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生的優(yōu)勢,創(chuàng)造老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。
二、工作目標(biāo)
(一)探索建立與地區(qū)需求相關(guān)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作模式。結(jié)合本地區(qū)人口特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)狀況、社會需求,針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的形式內(nèi)容、人員安排、收費(fèi)方法、管理制度、流程規(guī)范等工作進(jìn)行深入實(shí)踐,形成可行的工作模式。
(二)配合政府各部門完成配套扶持政策的制定和落實(shí)。
按照省市相關(guān)文件,結(jié)合我中心的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作具體情況,配合民政、衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)部門探索可行的扶持政策,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和做法,落實(shí)相關(guān)政策精神。保障和推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展。
三、工作原則
(一)按需服務(wù)、由點(diǎn)及面
認(rèn)真調(diào)研居民需求,按需求提供可及服務(wù),滿足不同層次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。初期保證工作質(zhì)量,按不同人群進(jìn)行部分試點(diǎn)服務(wù),落實(shí)工作方案,避免貪多嚼不爛的情況。
(二)實(shí)事求是、創(chuàng)新工作
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是新興養(yǎng)老模式,關(guān)系本地區(qū)老年人的養(yǎng)老生活,必須要腳踏實(shí)地,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作。在此基礎(chǔ)之上,也要敢于嘗試,勇于創(chuàng)新,探索新模式。
(三)依托政府、認(rèn)真配合
按照區(qū)委區(qū)政府的工作要求,緊密配合政府工作,按要求落實(shí)各項(xiàng)工作,提供相關(guān)數(shù)據(jù)分析和評價(jià)結(jié)果反饋,以利于政府調(diào)整相關(guān)工作部署。
四、實(shí)施工作
(一)組織管理
1、成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組長:區(qū)衛(wèi)計(jì)委牽頭領(lǐng)導(dǎo)、民政牽頭領(lǐng)導(dǎo) 組員:各委辦局聯(lián)系人
2、建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心試點(diǎn)工作小組。組
長:(院長)
職
責(zé):制定相關(guān)工作方案,全面督導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí)。副組長:(辦公室主任)
職
責(zé):負(fù)責(zé)協(xié)助組長,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各組員工作,按計(jì)劃完成各項(xiàng)工作。組
員:醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保、信息、后勤(各司其職)
3、試點(diǎn)工作辦公室設(shè)于院辦。
(二)工作步驟
1、召開工作動員部署(時(shí)間、負(fù)責(zé)人)
2、進(jìn)行本地區(qū)相關(guān)老年人和家屬的服務(wù)需求調(diào)查。(時(shí)間、負(fù)責(zé)人)
3、確定本地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作形式和工作內(nèi)容:慢病管理、康復(fù)護(hù)理、家床服務(wù)和巡診、日間照護(hù)、老年病房、臨終緩和治療(安寧照護(hù))。(時(shí)間、負(fù)責(zé)人)
4、了解醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)政相關(guān)政策,制定相關(guān)工作規(guī)范和制度,梳理相關(guān)工作流程。(時(shí)間、負(fù)責(zé)人)
5、進(jìn)行各種養(yǎng)老服務(wù)形式的試點(diǎn)運(yùn)行。(時(shí)間、負(fù)責(zé)人)
6、針對工作質(zhì)量、滿意度、流程運(yùn)行情況進(jìn)行階段性工作總結(jié),針對問題積極整改,不斷完善相關(guān)工作。同時(shí)將結(jié)果上報(bào)相關(guān)委辦局。(時(shí)間、負(fù)責(zé)人)
7、形成系統(tǒng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作制度、規(guī)范、流程。(時(shí)間、負(fù)責(zé)人)
五、工作要求
(一)思想重視到位
區(qū)委區(qū)政府將我院設(shè)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)單位,說明對我中心的信任,我中心結(jié)合該項(xiàng)工作的現(xiàn)實(shí)意義,必須要統(tǒng)一思想,明確任務(wù),認(rèn)真按文件精神和工作方案落實(shí)此項(xiàng)工作。
(二)工作責(zé)任到人
各小組成員明確工作職責(zé),帶領(lǐng)相關(guān)人員,認(rèn)真做好各項(xiàng)工作任務(wù),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,積極參與解決問題,完善工作,我院將結(jié)合各科室工作情況進(jìn)行相關(guān)績效考核。
(三)安全保管信息
各科室注意保管工作數(shù)據(jù)、記錄、紀(jì)要等信息,做好相關(guān)工作總結(jié),定時(shí)上交各類信息材料。注意保護(hù)試點(diǎn)家庭隱私。