第一篇：靖宇縣中醫(yī)院“三好一滿意”自查報告

靖宇縣中醫(yī)院“三好一滿意”活動

自查報告

今年是“三好一滿意”活動開展的第二年，正處于組織實施階段，我院在積極總結(jié)2011年活動成果的基礎(chǔ)上，進一步強化為人民服務(wù)的質(zhì)量，從日常工作的規(guī)范、人員知識水平的提高，醫(yī)德行風(fēng)的建設(shè)等一系列整改措施中，取得了良好的效果。現(xiàn)將2012年我院的活動開展情況報告如下：

一、嚴把質(zhì)量關(guān)，確保醫(yī)療質(zhì)量

根據(jù)縣衛(wèi)生局的指示，我院制定了2012年“三好一滿意”活動方案，在“質(zhì)量好”方面做了明確的要求，并在組織檢查方面做到點滴入微，各科室能夠落實十三項核心制度，并嚴格落實《病歷書寫規(guī)范》切實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理，認真貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》各科室成立全面質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。

認真貫徹《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，嚴格規(guī)范處方管理行為，加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理工作，保證醫(yī)療安全。堅決落實臨床用血工作指導(dǎo)，完善質(zhì)量控制體系，保證血液安全和臨床用血安全。

二、做好服務(wù)項，提高服務(wù)質(zhì)量

今年的“5.12國際護士節(jié)”是第一百個護士節(jié)，為了更好的繼承和發(fā)揚“南丁格爾”精神，我院護理部積極組織全院護士進一步學(xué)習(xí)護理服務(wù)知識和臨床護理工作規(guī)范，開展人文關(guān)懷，滿足患者要求，提高滿意度；加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，加強“三基”、“三嚴”訓(xùn)練，保證護理質(zhì)量。加強人才培養(yǎng)，科學(xué)建設(shè)，提高護理隊伍整體形象。

以“5.12國際護士節(jié)”為平臺，我院組織了全院護士技能知識競賽，給全院護士一個展示自己的舞臺，使大家充分認識到：護理工作的重要性——關(guān)乎生命，同時也要意識到：護理工作是一項偉大、神圣、高尚的職業(yè)。

內(nèi)科住院患者張明彥贈予內(nèi)療區(qū)護士長張桂雙一面錦旗寫到“愛崗敬業(yè)，待患者如親人”這是對我院護理工作的認可和好評，我們要不斷提高自身的技能水平和服務(wù)水平，將“三好一滿意”工作推向另一個高潮。

三、改善軟環(huán)境，提高整體形象

我院積極改善醫(yī)院整體環(huán)境的建設(shè)，給患者創(chuàng)造一個溫馨祥和的就醫(yī)養(yǎng)病的環(huán)境，每個病房重新更換窗簾，計劃實施床單被罩一次性更換，改善醫(yī)院樓前亂停車現(xiàn)象等一系列措施，其目的是為了使中醫(yī)院的美好形象刻畫在病人腦海，給就醫(yī)患者一個美好的形象體現(xiàn)。

四、把握管理年，注重全面發(fā)展

安全生產(chǎn)是醫(yī)院的支柱，在安全的基礎(chǔ)上才能談發(fā)展，我院深刻認識到只有確保安全生產(chǎn)質(zhì)量，醫(yī)院才能進一步發(fā)展。

在管理年活動的整體要求下，我院有信心將“三好一滿意”活動做到更好，以“病人為中心”嚴把質(zhì)量這條線，給病人創(chuàng)造一個放心、安全的就醫(yī)環(huán)境，站好服務(wù)這班崗，給病人營造一個溫馨、舒適的養(yǎng)病家園。

二〇一二年六月

第二篇：中醫(yī)院三好一滿意整改措施

“三好一滿意”活動自查自糾及整改方案 按照區(qū)衛(wèi)生局要求，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動和“廉政文化進醫(yī)院”活動，在全院開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經(jīng)過幾個月的動員、學(xué)習(xí)宣傳和實際運行，我院“三好一滿意”活動取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度普遍提高。

為進一步鞏固已取得的成果，醫(yī)院組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程中，我們發(fā)現(xiàn)以下問題還可以進一步提高或改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績。

一、極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在病人面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。

二、個別人員思想懶惰，不愿意提高專業(yè)理論及操作水平，對病人的服務(wù)能力停留在“過去式”中，不愿意或害怕接受新理論新技術(shù)。表現(xiàn)在不愿開展新項目，不愿使用新技術(shù)等。

三、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程還有待進一步改善。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上，門診掛號處還較擁擠和無序。

就以上自查情況，醫(yī)院“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)

過總結(jié)后提出以下整改措施:

一、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好” 醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。是一個長期的、艱巨的過程。我院結(jié)合實際，利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。

二、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好” “服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。改進服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。努力提供溫情的服務(wù)和技巧，優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作

制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

三、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好” 醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn)。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)。繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。

四、繼續(xù)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意” “群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對患者和社區(qū)居

民現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者、和社區(qū)居民感受，對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象。通過“三幫扶”活動，為困難群眾送醫(yī)送藥。總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

2011年11月

第三篇：中醫(yī)院“三好一滿意”工作方案

鄭州市上街區(qū)中醫(yī)院“三好一滿意”活動

工作方案

為了深入貫徹落實《河南省中醫(yī)系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動2011年工作方案》的通知精神，提升我院服務(wù)水平，改進醫(yī)療質(zhì)量，弘揚高尚醫(yī)德，加強行風(fēng)建設(shè)，促進和諧醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合我院工作實際，特制定本方案。

一、2011年工作目標(biāo)

緊密結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動要求和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升我院服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強醫(yī)護作風(fēng)建設(shè)，進一步解決醫(yī)院治療服務(wù)中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，促進和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、活動范圍

全院各科室結(jié)合實際組織開展“三好一滿意”活動。

三、2011年工作內(nèi)容和要求

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1.開展預(yù)約診療服務(wù)。全院所有科室結(jié)合本科實際實行多種方式預(yù)約診療：如電話預(yù)約、短信預(yù)約等。到2011年底，轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達到20%，患者復(fù)診預(yù)約率達到50%。

2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2010?12號），將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)院服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施，通過電話、短信預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行

1“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)院服務(wù)水平的提高。

3.開設(shè)便民門診服務(wù)。開展雙休日及節(jié)假日門診，安排副主任醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師上門診，充實門診力量，延長門診時間。

4.積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》、《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》的有關(guān)要求，在我院內(nèi)科病區(qū)積極開展以發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢為主的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點工作，并充分利用各種中醫(yī)藥技術(shù)和方法提高護理質(zhì)量和水平。落實專業(yè)護理人員和績效工資掛鉤。

5.深入開展中醫(yī)進社區(qū)、進企業(yè)、進家庭等等服務(wù)活動。利用我院中醫(yī)人才知識優(yōu)勢，積極探索適合醫(yī)院院情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。搭建向患者奉獻愛心的平臺，醫(yī)院適時組織醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機構(gòu)，開展中醫(yī)保健、康復(fù)、治未病等活動。

6.建立醫(yī)療糾紛處理機制和應(yīng)急預(yù)案，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）加強質(zhì)量管理，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.我院把開展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動和醫(yī)院管理年評價標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，進一步提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)藥特色服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

2.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)

范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實中醫(yī)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項檢查，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。控制醫(yī)療費用不合理增長。

3.進一步加強中藥藥事管理。按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等規(guī)章、規(guī)范做好我院的中藥房建設(shè)、中藥飲片管理、煎藥室管理和中藥飲片調(diào)劑等工作。

4.健全醫(yī)院三級質(zhì)量管理與控制體系。要切實加強我院內(nèi)部管理和三級質(zhì)控管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

（三）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅院紀(jì)院規(guī)，努力做到“醫(yī)德好”。

1.積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，在價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，以中醫(yī)藥文化建設(shè)促進科室建設(shè)、技術(shù)服務(wù)、人才培育等各項工作水平的不斷提高，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面切實感受到我院獨具的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢服務(wù)。

繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)護人員行為準(zhǔn)則，繼續(xù)認真抓好醫(yī)

德考評制度的落實，進一步細化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與績效工資掛鉤。

3.堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。不亂收費、不收受或索要“紅包”、不收受回扣、不接受吃請、不統(tǒng)方、不開大處方。嚴肅院紀(jì)院規(guī)。

（四）深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.要認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務(wù)。

2.積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動，以評促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進一步落實院務(wù)公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，推動我院進一步優(yōu)化服務(wù)流程和院內(nèi)民主管理決策。

四、活動步驟和安排

按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，2011年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié)，一方面要有所側(cè)重，集中時間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個環(huán)節(jié)要有機結(jié)合，邊學(xué)邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進，確保實效。

（一）學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)（5月—6月上旬）。醫(yī)院召開“三好一滿意”活動宣傳會議，對醫(yī)院開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。明確組織機構(gòu)，制定實施方案，細化工作措施，明確責(zé)任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，統(tǒng)一思想、提高認識，引導(dǎo)廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認真

學(xué)習(xí)領(lǐng)會中央有關(guān)會議及文件精神，全面貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會議部署，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。利用院報、網(wǎng)站、墻報大力宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

（二）查找問題環(huán)節(jié)（6月中旬—7月底）。醫(yī)院各職能科室要采取多種形式深入臨床、醫(yī)技科室、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解治療服務(wù)過程中存在的問題。深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。要通過病員座談會、意見箱、投訴電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準(zhǔn)群眾對醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

（三）整改提高環(huán)節(jié)（8月—12月）。醫(yī)院根據(jù)查找的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，落實整改責(zé)任，扎扎實實把整改措施落到實處。對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對那些應(yīng)該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的問題，要向群眾說明情況，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎(chǔ)上，認真總結(jié)經(jīng)驗，積極探索規(guī)律，對現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求進行修訂完善，不斷提高我院的醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。

醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)組要組織對各科室“三好一滿意”活動開展情況進行指導(dǎo)、檢查，及時總結(jié)工作中存在的問題和不足，推廣“三好一滿意”活動的好經(jīng)驗、好做法和好典型，全院推進，確保醫(yī)院在又紅又專的發(fā)展中，取得良好的社會效果，讓群眾滿意，政府滿意，職工滿意。

附：鄭州市上街區(qū)中醫(yī)院“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

組長：吉喆院長

成員：張培榮辦公室主任

謝小煜醫(yī)務(wù)科主任

楊萃萍藥劑科主任

楊瑞紅護理部主任

馮海后勤科主任

安靜財務(wù)科主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，謝小煜同志兼任辦公室主任，負責(zé)活動的日常工作。

第四篇：三好一滿意自查報告

三好一滿意自查報告

三好一滿意是服務(wù)好、醫(yī)德好、質(zhì)量好、群眾滿意。下面小編為大家整理了三好一滿意自查報告，歡迎閱讀參考!

三好一滿意自查報告一

為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七大、十七屆五中全會及中央紀(jì)委第六次全會以及市委二屆十二次全會精神，堅持以人為本、執(zhí)政為民，以“三好一滿意”活動為平臺，緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)評議等活動，切實加強醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，達到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)。我院經(jīng)過動員、學(xué)習(xí)、宣傳等方式認真組織開展 “三好一滿意”活動，以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程 ,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。為進一步鞏固獲得的成果，我院組織開展“三好一滿意”的自查活動，現(xiàn)將自查報告總結(jié)如下：

一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn)。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)。

繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。

以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重心。醫(yī)院十分重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，為患者更好的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量管理委員增強各質(zhì)控組職能，做到每月檢查，針對問題及時整改，并對整改結(jié)果進行追蹤督查。強化“三基三嚴”培訓(xùn)考核，抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，進一步提高醫(yī)療、醫(yī)技人員崗位技能綜合素質(zhì)，強化專業(yè)基礎(chǔ)，從而降低醫(yī)療風(fēng)險，醫(yī)療安全得到有效保障。對全院住院醫(yī)生進行了徒手心肺復(fù)蘇、體格檢查、無菌技術(shù)操作三項基本技術(shù)強化培訓(xùn)，做到人人參訓(xùn)，人人考核過關(guān)。以病歷質(zhì)量為抓手，細化管理，保證醫(yī)療質(zhì)量，進一步統(tǒng)一醫(yī)務(wù)人員病歷的書寫，加強病歷質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，進一步提高我院住院醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量重要性的認識，提高書寫技能。

加強醫(yī)務(wù)人員基本功訓(xùn)練，提高基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。重點強化急診科醫(yī)師和臨床年輕醫(yī)師的急救能力培訓(xùn)，提高其急救水平和操作技能。做到人員配備合理，搶救藥品、器械處于備用狀態(tài)，確保“綠色通道”暢通，急危重癥患者搶救成功率達%。組織醫(yī)護人員進行現(xiàn)場技能培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員現(xiàn)場救援技能和速度;4月組織院外急救專業(yè)師資開展了三輪院外突發(fā)應(yīng)急技能培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)達300余人。

感染管理得到有效加強。加強感染管理，狠抓基礎(chǔ)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度、措施，加強對院內(nèi)感染控制督導(dǎo)，對存在問題及時整改，強化重點部門感染控制措施。對全院1130名醫(yī)護人員進行感染管理相關(guān)法律、法規(guī)和技能培訓(xùn)、考核，全年未發(fā)生院內(nèi)感染爆發(fā)。

規(guī)范藥品管理，促進臨床合理用藥。加強藥品管理，規(guī)范合理用藥，拓寬業(yè)務(wù)范圍，推進靜脈藥物配置中心和醫(yī)用氧氣制備中心兩個中心建設(shè)，保證臨床工作順利進行。開展臨床藥學(xué)工作，確保用藥安全。全年未發(fā)生一起“問題藥品”及“藥害事件”維護了醫(yī)院良好形象和信譽。嚴格執(zhí)行藥品采購工作程序，堅持常用藥品及特需藥品的審批程序，XX年上中標(biāo)采購使用率達100%，嚴格執(zhí)行國家物價政策，加大力度整頓不合理收費，規(guī)范物價管理，未出現(xiàn)違反價格政策現(xiàn)象。嚴格執(zhí)行新《處方管理辦法》，加強監(jiān)督和規(guī)范，促進臨床合理用藥。

二、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

以開展“三好一滿意”、“創(chuàng)建平安醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、等活動為契機，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點，抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實際，利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來。

三、以優(yōu)質(zhì)護理工作的開展為契機，推動我院優(yōu)質(zhì)護理工作的全面開展。

為進一步貫徹落實XX年全國衛(wèi)生工作會議精神，積極推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為人民群眾提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，也為了推動區(qū)域間護理業(yè)務(wù)合作和學(xué)術(shù)交流。

四、改進服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

改進服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。

優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會公開醫(yī)藥費用信息，為住院患者打印費用清單，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。積極推行便民利民服務(wù)舉措。合理安排門(急)診服務(wù)、簡化門(急)診和入、出院服務(wù)流程、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等。開展預(yù)約診療服務(wù)、雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診

時間，合理安排專家門診，積極推行專家門診“全日制”，方便農(nóng)村和外地患者就醫(yī)。完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)，門診實行分科候診。通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等信息，方便群眾就醫(yī)選擇。

五、加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

加強醫(yī)患溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,減少不必要的醫(yī)患糾紛。加強醫(yī)患溝通，既能有效地了解患者的需求，又是心理疏導(dǎo)的一種有效手段，解惑釋疑，使憂郁的情緒得以宣泄，減少醫(yī)患間不必要的誤會。加強醫(yī)護人員與患者及其家屬的溝通，介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果，病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后，某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施，醫(yī)藥費用清單等內(nèi)容，并聽取病人及其家屬的意見和建議，回答其所要了解的問題。

加強與重點監(jiān)控科室、部門的溝通聯(lián)系，采取參加糾紛多發(fā)科室的晨間交班、與科室領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員共同探討分析問題及隱患，總結(jié)存在的問題，提出整改的建議和措施，共同防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。認真做好醫(yī)療安全督查工作，防范醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，定期就醫(yī)療安全管理向醫(yī)療質(zhì)量管理委員會作匯報;每半年及一年均舉行醫(yī)療安全工作分析會，對醫(yī)療糾紛的發(fā)生作原因分析，做到有獎勵、有處罰，醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛辦公室，獨立解決醫(yī)院的醫(yī)療糾紛，該舉措在歷年“醫(yī)院管理年”、“大型醫(yī)院檢查”中成為亮點，得到專家的認可及好評。

六、主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象。

為推進我院“三好一滿意”活動、“創(chuàng)三甲”醫(yī)院工作的順利開展，加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，廣泛接受社會監(jiān)督，聘請社會監(jiān)督員，廣泛聽取監(jiān)督員的意見及建議，并對患者在我院住院、門診等醫(yī)療服務(wù)過程中的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時反饋解決。

通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，取得了一定的成績。但通過自查，也發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院存在的一些不足之處。總體如下：

1.理論學(xué)習(xí)不夠，有待進一步加強。由于廣大干部職工平時忙于工作，真正用于學(xué)習(xí)的時間和精力很少，思想懈怠，忽視了理論的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，對自己要求不嚴格，不能堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，自身業(yè)務(wù)能力有待提高。殊不知，醫(yī)學(xué)知識日新月異，只有不斷的學(xué)習(xí)新的知識和技術(shù)，才能將新的理論知識與實踐相結(jié)合，才能更好的為患者服務(wù)，提供更多更好的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

2.對待患者不夠熱情，服務(wù)態(tài)度應(yīng)該進一步提高。

當(dāng)前，改革和發(fā)展已到關(guān)鍵時刻，面對這種緊迫的形勢，有少數(shù)職工在思想覺悟、理論水平、業(yè)務(wù)知識等方面與所擔(dān)負的工作職責(zé)還不完全適應(yīng)，對有些問題考慮不深不細、缺乏戰(zhàn)略眼光。不能很好地履行職責(zé)，工作態(tài)度不端正，存在消極思想，不能積極主動的為患者提供診療服務(wù)，態(tài)度生硬，工作作風(fēng)草率，對自身工作要求不高，不能嚴格要求自己認真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。

3.極少數(shù)醫(yī)護人員對“三好一滿意”活動開展接受度不高或思想還未統(tǒng)一。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是病歷書寫仍達不到標(biāo)準(zhǔn)。

三好一滿意自查報告二

為進一步鞏固已取得的成果，我院組織了“三好一滿意”專項自查活動，下面是我們的匯報，由自查報告頻道發(fā)布：

一、存在問題

1、思想認識不高

極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。

2、基礎(chǔ)設(shè)施不夠

醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程還有待進一步改善。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上，門診掛號處還較擁擠和無序;輸液患者上衛(wèi)生間不方便等情況。

3、志愿者活動組織相對較弱，社會監(jiān)督機制有待完善。

二、整改措施

1、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實際，利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。

規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設(shè)立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的困難。

堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，堅決不搞形式主義。

2、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

改進服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。

優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

3、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn)。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)。

繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。

4、繼續(xù)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

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第五篇：三好一滿意自查報告

為進一步鞏固已取得的成果，我院組織了三好一滿意專項自查活動，下面是我們的匯報，由chinawenwang自查報告頻道發(fā)布：

一、存在問題

1、思想認識不高

極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一或其對三好一滿意活動開展接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。

2、基礎(chǔ)設(shè)施不夠

醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程還有待進一步改善。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上，門診掛號處還較擁擠和無序;輸液患者上衛(wèi)生間不方便等情況。

3、志愿者活動組織相對較弱，社會監(jiān)督機制有待完善。

二、整改措施

1、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到醫(yī)德好

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實際，利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

大力推行合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費工作規(guī)范，加強培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。

規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設(shè)立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的困難。

堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，堅決不搞形式主義。

2、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到服務(wù)好

服務(wù)好是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

改進服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持以病人為中心的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。

優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

3、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到質(zhì)量好

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，三好一滿意活動中提出質(zhì)量好，是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員三基三嚴培訓(xùn)。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)。

繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。

4、繼續(xù)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到群眾滿意

群眾滿意是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展三好一滿意活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象。

總之，要通過開展三好一滿意活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使三好一滿意落到實處，讓群眾得實惠。