第一篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合公建民營(yíng)報(bào)告

**區(qū)社會(huì)福利院關(guān)于開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的報(bào)告

為加快**區(qū)社會(huì)養(yǎng)老福利事業(yè)發(fā)展，完善我院養(yǎng)老配套設(shè)施建設(shè)，擬打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，以養(yǎng)為主”為核心的健康養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)項(xiàng)目。將專業(yè)養(yǎng)老資源與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在院老年公寓內(nèi)設(shè)置診所、治療室，為老年人提供疾病預(yù)防、康復(fù)治療。構(gòu)建“養(yǎng)”重在持續(xù)照料，“醫(yī)”重在健康管理、康復(fù)調(diào)理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。按區(qū)民政局要求：院形成初步醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案，報(bào)局黨委研究通過(guò)后實(shí)施。現(xiàn)將我院初步形成的關(guān)于開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作方案報(bào)告如下。

一、院概況

**區(qū)社會(huì)福利院是一所集三無(wú)人員收養(yǎng)、孤殘兒童收養(yǎng)、社會(huì)代養(yǎng)為一體的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)。坐落于**區(qū)**街道**路，占地面積50畝，建筑面積22000平方米，于2012年12月新建投入使用。設(shè)計(jì)床位550張，現(xiàn)入住三無(wú)老人74人，孤殘兒童22人，社會(huì)代養(yǎng)老人132人。院現(xiàn)在職職工36人，臨聘人員32人。設(shè)有收養(yǎng)區(qū)、代養(yǎng)區(qū)、特護(hù)區(qū)、醫(yī)務(wù)室等業(yè)務(wù)科室，并配有較為完善的休閑健身和娛樂(lè)設(shè)施。整體功能布局基本完善，基礎(chǔ)設(shè)施齊全。

二、合作項(xiàng)目：

1、引進(jìn)社會(huì)資金投入建一所獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧的老年?？漆t(yī)院(由福利院申請(qǐng)并提供經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地，40張病床，估計(jì)投資500萬(wàn)元)，解決老人住院看病難的問(wèn)題。

2、將壽康養(yǎng)老服務(wù)中心交由出資建設(shè)醫(yī)院的機(jī)構(gòu)委托經(jīng)營(yíng)，中心經(jīng)營(yíng)收入?yún)f(xié)商分配，以補(bǔ)助醫(yī)院前期經(jīng)營(yíng)虧損。

三、合作機(jī)構(gòu)資格要求

1、具備獨(dú)立法人資格，經(jīng)營(yíng)范圍要包含對(duì)醫(yī)療行業(yè)投資等內(nèi)容，內(nèi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能提供醫(yī)療保障服務(wù)；

2、企業(yè)具有養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先；

3、有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理團(tuán)隊(duì)；

4、合作機(jī)構(gòu)提交合作意向書(shū)，確定擬經(jīng)營(yíng)的具體項(xiàng)目，并承諾成交后不增加或改變經(jīng)營(yíng)范圍。

5、合作機(jī)構(gòu)提交風(fēng)險(xiǎn)金20萬(wàn)元人民幣，交壽康中心管控，用于重特大事故的賠償?shù)取?/p>

四、合作經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)的選擇辦法：面向社會(huì)公開(kāi)招租。向符合條件的單位，發(fā)邀請(qǐng)函，企業(yè)提供合作意向書(shū)，條件優(yōu)惠者合作。既有醫(yī)院資質(zhì)、又有養(yǎng)老經(jīng)歷者優(yōu)先。

五、承包經(jīng)營(yíng)期限：20年。期滿后合作方所有固定資產(chǎn)投資無(wú)償歸院方所有；期間合作方因非院方責(zé)任退出的，合作方所有固定資產(chǎn)投資也無(wú)償歸院方所有。

六、合作機(jī)構(gòu)的管理模式

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧。場(chǎng)地由院免費(fèi)提供，規(guī)模不低于40張床位；

2、養(yǎng)老管理機(jī)構(gòu)管理經(jīng)營(yíng)模式：①合作經(jīng)營(yíng)管理，雙方根據(jù)需要和配置各自出人，中心日常事務(wù)獨(dú)立經(jīng)營(yíng)管理，大的問(wèn)題由雙方協(xié)商解決；②委托經(jīng)營(yíng)。福利院不參與經(jīng)營(yíng)管理，購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，委托經(jīng)營(yíng)，院只負(fù)責(zé)監(jiān)管，乙方保證正常運(yùn)營(yíng)開(kāi)支后，剩余利潤(rùn)按一定份額進(jìn)行分配；③承包經(jīng)營(yíng)，合作方根據(jù)現(xiàn)有床位、利用率、預(yù)期規(guī)模收益按年向院交納一定租金，院不參與任何經(jīng)營(yíng)。

七、合作經(jīng)營(yíng)收入分配方案。①合作經(jīng)營(yíng)模式：醫(yī)療機(jī)構(gòu)自負(fù)盈虧，院方不進(jìn)行分配。代養(yǎng)壽康養(yǎng)老中心人員協(xié)作經(jīng)營(yíng)，原有的體制不變，在保證一定基數(shù)的情況下，根據(jù)盈利雙方按一定比例進(jìn)行收入分配；②委托經(jīng)營(yíng)模式：購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，聘請(qǐng)公司專業(yè)人員經(jīng)營(yíng)管理，核算收支后院盈虧自負(fù)；③租賃經(jīng)營(yíng)模式：按財(cái)政制度要求，收支兩條線。

八、職工安置問(wèn)題：

1、合作經(jīng)營(yíng)模式：院部分職工競(jìng)聘到養(yǎng)老中心崗位，院保證財(cái)政部分待遇，超額部分由中心支付；

2、委托經(jīng)營(yíng)模式：院不參與管理，人員自然縮編分流。

2018年*月*日

第二篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：為何兩方大倒苦水，一拍兩

散？

發(fā)布時(shí)間： 2014-12-26

難題：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)大

我國(guó)老齡人口已超過(guò)2億，其中60%以上老年人患有心腦血管等慢性疾病。大量失能、半失能空巢老人需要特殊照料與醫(yī)療服務(wù)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能不能解決醫(yī)療問(wèn)題？

去年8月底，鄭州市長(zhǎng)江東路的一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦醫(yī)院引發(fā)媒體熱議，被贊為開(kāi)啟了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式。但2個(gè)月前，托管該醫(yī)院的鄭州市第九人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員全員撤離。被問(wèn)及原因，醫(yī)院方面稱，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)隸屬民政部門(mén)，醫(yī)院隸屬衛(wèi)生部門(mén)，兩者理念不同，最后“和平分手”。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面關(guān)于原因沒(méi)有過(guò)多提及。不過(guò)，其負(fù)責(zé)人坦言，辦醫(yī)院投入巨大，聘請(qǐng)醫(yī)生、護(hù)士，還要購(gòu)買(mǎi)設(shè)備、藥品，運(yùn)營(yíng)成本高，而且承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)大。

她說(shuō)，雖然醫(yī)院有資質(zhì)，但是老人的醫(yī)療活動(dòng)無(wú)法進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，“雖然也在籌辦中，不知道前景如何。這算是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”實(shí)施的一個(gè)障礙吧。

昨天，記者聯(lián)系多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人一肚子苦水，“沒(méi)錢(qián)開(kāi)醫(yī)院，一旦醫(yī)保不給支持，這都是硬賠的?！?/p>

現(xiàn)狀：目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)咋做的？

前年年底，河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟宣布成立，由鄭州市第九人民醫(yī)院發(fā)起。

該聯(lián)盟負(fù)責(zé)人張長(zhǎng)安介紹，至目前，聯(lián)盟已覆蓋包括新鄉(xiāng)、開(kāi)封等地在內(nèi)的56家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。醫(yī)院專門(mén)組織了巡診隊(duì)，定期為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)送服務(wù)，按照“小病就地診治，急危重病人到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈的老人送回養(yǎng)老院”的醫(yī)養(yǎng)合作模式，把鄭州市第九人民醫(yī)院建設(shè)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障基地，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)解除后顧之憂。

障礙：民政部門(mén)補(bǔ)貼“吃不到” 衛(wèi)生部門(mén)補(bǔ)貼也沒(méi)有

昨天，鄭州市第九人民醫(yī)院老年關(guān)愛(ài)病房大樓投入使用，開(kāi)放床位數(shù)增加至1200張。

該院院長(zhǎng)白建林說(shuō)，最主要的還是得先滿足病人的治療需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)醫(yī)院難，那醫(yī)院設(shè)立養(yǎng)老院呢？

張長(zhǎng)安說(shuō)，醫(yī)院的病房只能提供醫(yī)療服務(wù)，不可能再建養(yǎng)老院。目前，鄭州市第九人民醫(yī)院有近250張病床提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合服務(wù)，患者全依托醫(yī)護(hù)人員照料，醫(yī)院只收取治療費(fèi)用，長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展很困難。

張長(zhǎng)安介紹，醫(yī)院做過(guò)調(diào)查，住院靠醫(yī)保的老年患者，大多家庭經(jīng)濟(jì)情況不好，再收取一定的養(yǎng)護(hù)費(fèi)用，家屬不一定付得起。除此之外，老年人多慢性病，而醫(yī)保多單病種支付。他還表示，民政部門(mén)鼓勵(lì)新增養(yǎng)老床位，每張床位有補(bǔ)貼，然而，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的養(yǎng)老護(hù)理床位，民政部門(mén)補(bǔ)貼“吃不到”，衛(wèi)生部門(mén)補(bǔ)貼也沒(méi)有。

業(yè)內(nèi)人士透露，兩頭靠不到，這是部分醫(yī)院不愿嘗試醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的癥結(jié)所在。若養(yǎng)老護(hù)理床位能有政策傾斜與補(bǔ)助，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能走得更遠(yuǎn)。

模式

幾年前，汝州市探索建立了“醫(yī)院+養(yǎng)老”服務(wù)新模式，成立了河南省唯一醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接承辦社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的康寧托老中心，新華社高度關(guān)注，認(rèn)為“醫(yī)療服務(wù)做后盾，托老養(yǎng)老有保障”的新模式具有很高的推廣和研究?jī)r(jià)值。

他們?yōu)樯赌艹晒Γ坑忻襟w探討，政府支持力度大，公益參與多。

不過(guò)，他們也遇到了問(wèn)題。今年9月，在一次論壇上，河南汝州市康寧托老中心主任吉向陽(yáng)說(shuō)，老人就醫(yī)好解決，可是護(hù)工培訓(xùn)是個(gè)大問(wèn)題。

探因：分而治之格局造成醫(yī)療與養(yǎng)老資源不能融合 昨天，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院多位業(yè)內(nèi)人士分析，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)不順暢的重要原因是，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門(mén)管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)管理，醫(yī)保由社保部門(mén)管理，分而治之的格局造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源不能融合。

民革中央副主席劉家強(qiáng)在接受媒體采訪時(shí)表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方向非常好，但產(chǎn)業(yè)發(fā)展還受到一些因素的影響。政府應(yīng)建立長(zhǎng)期照護(hù)的保障制度，解決醫(yī)院、老人與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)三者間服務(wù)費(fèi)用的支出問(wèn)題，使醫(yī)生、護(hù)士提供的服務(wù)有經(jīng)費(fèi)來(lái)源。

第三篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合考察報(bào)告

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合考察報(bào)告

*月*日，區(qū)政府**副區(qū)長(zhǎng)帶隊(duì)赴***福利中心考察了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

一、***醫(yī)養(yǎng)結(jié)合概況

***人民政府于*年*月出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案，成立了區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了成員部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度。***福利中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的做法：

1.養(yǎng)中設(shè)醫(yī)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如醫(yī)務(wù)室、護(hù)理（站）院。

2.醫(yī)中有養(yǎng)。在***中醫(yī)院設(shè)置老年康復(fù)科。

3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置巡回醫(yī)療點(diǎn)，醫(yī)師定期到醫(yī)療的巡診。

4.居家養(yǎng)老。通過(guò)簽約服務(wù)，為老年人建立電子健康檔案，提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)等。

存在的困難：

1.醫(yī)保支付的界定比較難（醫(yī)保資金風(fēng)險(xiǎn)大）。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員緊缺。3.專業(yè)人才匱乏

4.全科醫(yī)生偏少，無(wú)法提供上門(mén)服務(wù)。

二、**區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合開(kāi)展情況

（一）扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。結(jié)合**區(qū)老年人居家或社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)際情況，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將**歲以上老年人列為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，為老年人建立規(guī)范化電子健康檔案，每年免費(fèi)體檢一次，提供健康管理服務(wù)。將居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人納入重點(diǎn)簽約服務(wù)對(duì)象，與有服務(wù)需求的老年人建立契約關(guān)系，及時(shí)提供健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)。到**年底，全區(qū)電子健康檔案建檔***萬(wàn)份，建檔率達(dá)到***%；60歲以上老年人健康體檢***人,體檢率***%；65歲以上老年人健康管理人數(shù)***人，老年人健康管理率達(dá)到***%，規(guī)范簽約服務(wù)人數(shù)***人，重點(diǎn)人群覆蓋率為***%。確保居家養(yǎng)老的老年人能得到便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）完善老年醫(yī)療服務(wù)體系。在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視，積極鼓勵(lì)和合理引導(dǎo)有條件的基層醫(yī)療單位設(shè)置老年康復(fù)護(hù)理病區(qū)（床位）；**醫(yī)院為老年人開(kāi)通就醫(yī)“綠色通道”，確保就診老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。同時(shí)，堅(jiān)持公辦民辦并舉，積極引進(jìn)社會(huì)資本舉辦上規(guī)模、有特色的老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院,目前**區(qū)已批準(zhǔn)設(shè)置1家民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院。

（三）推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)試點(diǎn)。**區(qū)今年確定***為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。其他***醫(yī)療單位積極推進(jìn)慢性病聯(lián)合門(mén)診，結(jié)合自身的特點(diǎn)，為不同村（居、社區(qū)）固定慢性病聯(lián)合門(mén)診的診治時(shí)間，由鄉(xiāng)村醫(yī)生（責(zé)任醫(yī)生）負(fù)責(zé)組織，到衛(wèi)生院慢性病聯(lián)合門(mén)診集中診治，為老年人和慢性病人提供專門(mén)的醫(yī)療服務(wù)。

（四）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療力量相對(duì)薄弱的情況，***局積極支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)合作，在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、人員培訓(xùn)等方面給予幫助，進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)；積極支持具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理院，做好設(shè)置審批和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實(shí)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。

三、存在的困難

老年人對(duì)健康服務(wù)的需求，明顯高于普通人群，迫切需要我們?yōu)槔夏耆颂峁┚C合的、連續(xù)的、適宜的醫(yī)療服務(wù)，老齡長(zhǎng)期照護(hù)體系的構(gòu)建迫在眉睫。在我局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的具體實(shí)踐中，遇到了以下幾個(gè)主要困難：

1.醫(yī)保結(jié)算是難點(diǎn)。當(dāng)前，醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分離很大程度上源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)行醫(yī)保，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則不能，致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，成了“常住戶”，老人‘押床’現(xiàn)象頻發(fā)，加劇了醫(yī)療資源的短缺，使真正需要住院的人住不進(jìn)來(lái)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式推行后，養(yǎng)老院首要解決的是將養(yǎng)老院附屬的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保，由此將出現(xiàn)兩方面的問(wèn)題。一是現(xiàn)行醫(yī)?；鹳~戶無(wú)力支付大額康復(fù)護(hù)理費(fèi)用；二是“套?！爆F(xiàn)象將頻發(fā)。有些不需要住院的老年人可能會(huì)借“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”長(zhǎng)期住院，占用社會(huì)醫(yī)療資源，損害其他參保人的權(quán)益，所以在管理上如何區(qū)分好養(yǎng)老和住院的界限，還需進(jìn)一步研究。與此同時(shí)，醫(yī)院舉辦養(yǎng)老院的形式，也將會(huì)遇到諸多法律障礙。此外，康復(fù)服務(wù)未列入鎮(zhèn)街醫(yī)保報(bào)銷范圍。***區(qū)部分鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供了康復(fù)服務(wù)，但社保局只規(guī)定區(qū)級(jí)醫(yī)院提供的康復(fù)服務(wù)可以進(jìn)醫(yī)保，但鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)未被列入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

2.老年醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人才短缺。當(dāng)前我國(guó)的護(hù)理人力資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)看，我區(qū)醫(yī)護(hù)比例與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)水平比較相差甚遠(yuǎn)。國(guó)際上，醫(yī)護(hù)平均比例為1:2.7，而我區(qū)醫(yī)護(hù)比例僅為1:0.89。到2016年底，***區(qū)65歲及以上人口為97898人，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（約65歲以上老人的10%），***區(qū)需要近9790名養(yǎng)老護(hù)理員，而***區(qū)專業(yè)的護(hù)理員人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，這與***區(qū)6800名失能老人的潛在需求相距甚遠(yuǎn)。與此同時(shí)，由于服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)偏低，其專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量將無(wú)法滿足老年人的護(hù)理需求。缺乏高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理員隊(duì)伍將成為制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的共同問(wèn)題。

3.相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目仍然偏低。***醫(yī)院作為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)之一，與轄區(qū)內(nèi)**個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心簽約合作，通過(guò)定期派醫(yī)生上門(mén)進(jìn)行醫(yī)療巡查的方式開(kāi)展服務(wù)，但由于缺乏配套政策，單靠行政手段推動(dòng)，難以持續(xù)，無(wú)法取得實(shí)效。**發(fā)改委等3部門(mén)核定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，對(duì)家庭病床巡診費(fèi)、出診費(fèi)等進(jìn)行了明確，普通巡診費(fèi)為**元/人次。盡管如此，因農(nóng)村地域較廣，人員居住不夠集中，交通不便，要開(kāi)展此項(xiàng)服務(wù)，仍存在很多困難，出診醫(yī)生需要自己解決交通問(wèn)題，加上交通安全、時(shí)間成本等因素，仍難以開(kāi)展。

四、相關(guān)建議和對(duì)策

1.結(jié)合實(shí)際出臺(tái)相關(guān)政策。加強(qiáng)政府主導(dǎo)，盡快建立發(fā)改、民政、衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社、殘聯(lián)等部門(mén)互認(rèn)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，明確有關(guān)部門(mén)職責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，加強(qiáng)信息溝通，完善***區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。全面落實(shí)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。

2.根據(jù)現(xiàn)有資源開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。一是鼓勵(lì)現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加老年或康復(fù)病房?，F(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心）結(jié)合實(shí)際，開(kāi)辟康復(fù)病區(qū)，適當(dāng)增加康復(fù)床位，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療，為失能老人提供住院治療。也可以結(jié)合全科醫(yī)生簽約服務(wù)，把老年人、慢性病人等作為重點(diǎn)簽約服務(wù)對(duì)象，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供個(gè)性化服務(wù)（如開(kāi)設(shè)家庭病床），逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。二是在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是合理科學(xué)設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在今后養(yǎng)老院的建設(shè)和設(shè)置布局時(shí)，盡可能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相鄰。

3.鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。***區(qū)已出臺(tái)關(guān)于《進(jìn)一步****實(shí)施意見(jiàn)》，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本優(yōu)先開(kāi)設(shè)老年病醫(yī)院、專科醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由社會(huì)資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并同時(shí)配套設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也應(yīng)成為今后醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點(diǎn)發(fā)展方向。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和規(guī)劃時(shí)盡可能做到相鄰，這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時(shí)可以大幅提高效率，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的可持續(xù)性。

第四篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書(shū)(定稿)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書(shū)

甲方： 衛(wèi)生院（簡(jiǎn)稱甲方）電話： 乙方： 敬老院（簡(jiǎn)稱乙方）電話：

為積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，為老年人提供健康保障，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)特色，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，自愿簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書(shū)，雙方遵照?qǐng)?zhí)行。

一、合作期限：

1、雙方開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)合作期限為1年，合作期滿后可以續(xù)簽協(xié)議。

2、起止時(shí)間：自本協(xié)議簽訂之日起計(jì)算時(shí)間。

二、雙方職責(zé)：

（一）、甲方職責(zé)：

1、為入住乙方的老年人及慢病患者建立健康檔案，摸清老人及慢病患者的健康狀況。

2、甲方為乙方管理的65歲以上老年人及慢病患者每年免費(fèi)提供一次健康體檢，并根據(jù)體檢結(jié)果進(jìn)行健康指導(dǎo)。

3、甲方每季度為乙方提供一次健康教育宣傳或講座。

4、甲方每季度為乙方提供一次免費(fèi)義診。

5、甲方免費(fèi)為乙方提供24小時(shí)電話咨詢，給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。

6、甲方為乙方開(kāi)通“健康綠色安全通道”，為老年人及慢病患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)、高效、安全服務(wù)。

（二）、乙方職責(zé)：1.為甲方提供服務(wù)相關(guān)醫(yī)療場(chǎng)地及

懸掛醫(yī)院標(biāo)示區(qū)域。2.為甲方提供老人相關(guān)醫(yī)療等資料，以便甲方更好的進(jìn)行醫(yī)療。3.遵循分層轉(zhuǎn)診的原則，以本院為首診醫(yī)院。4.敬老院人員在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院住院治療后,乙方協(xié)助衛(wèi)生院及時(shí)辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政站的相關(guān)報(bào)銷費(fèi)用。

三、附則：

1、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一執(zhí)份、縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局存檔一份，擁有同等法律效力。

2、本協(xié)議自雙方簽字之日起正式生效。

3、本合同未盡事宜，由甲乙雙方友好協(xié)商，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，具有同等效力。

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：

甲方法定代表人簽字 乙方法定代表人簽字 簽訂時(shí)間： 年 月 日

第五篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心試點(diǎn)工作方案

@@@醫(yī)院作為第一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)中心，為貫徹落實(shí)十九大會(huì)議精神，結(jié)合@@@市《》文件精神要求，依據(jù)相關(guān)試點(diǎn)工作內(nèi)容要求，特制定相關(guān)工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代社會(huì)主義特色新思想為指導(dǎo)，結(jié)合十九大會(huì)議精神為指導(dǎo)，充分發(fā)揮社區(qū)、衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)造老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。

二、工作目標(biāo)

（一）探索建立與地區(qū)需求相關(guān)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作模式。結(jié)合本地區(qū)人口特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)需求，針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的形式內(nèi)容、人員安排、收費(fèi)方法、管理制度、流程規(guī)范等工作進(jìn)行深入實(shí)踐，形成可行的工作模式。

（二）配合政府各部門(mén)完成配套扶持政策的制定和落實(shí)。

按照省市相關(guān)文件，結(jié)合我中心的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作具體情況，配合民政、衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)部門(mén)探索可行的扶持政策，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和做法，落實(shí)相關(guān)政策精神。保障和推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開(kāi)展。

三、工作原則

（一）按需服務(wù)、由點(diǎn)及面

認(rèn)真調(diào)研居民需求，按需求提供可及服務(wù)，滿足不同層次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。初期保證工作質(zhì)量，按不同人群進(jìn)行部分試點(diǎn)服務(wù)，落實(shí)工作方案，避免貪多嚼不爛的情況。

（二）實(shí)事求是、創(chuàng)新工作

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是新興養(yǎng)老模式，關(guān)系本地區(qū)老年人的養(yǎng)老生活，必須要腳踏實(shí)地，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作。在此基礎(chǔ)之上，也要敢于嘗試，勇于創(chuàng)新，探索新模式。

（三）依托政府、認(rèn)真配合

按照區(qū)委區(qū)政府的工作要求，緊密配合政府工作，按要求落實(shí)各項(xiàng)工作，提供相關(guān)數(shù)據(jù)分析和評(píng)價(jià)結(jié)果反饋，以利于政府調(diào)整相關(guān)工作部署。

四、實(shí)施工作

（一）組織管理

1、成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：區(qū)衛(wèi)計(jì)委牽頭領(lǐng)導(dǎo)、民政牽頭領(lǐng)導(dǎo) 組員：各委辦局聯(lián)系人

2、建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心試點(diǎn)工作小組。組

長(zhǎng)：（院長(zhǎng)）

職

責(zé)：制定相關(guān)工作方案，全面督導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí)。副組長(zhǎng)：（辦公室主任）

職

責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)助組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各組員工作，按計(jì)劃完成各項(xiàng)工作。組

員：醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保、信息、后勤（各司其職）

3、試點(diǎn)工作辦公室設(shè)于院辦。

（二）工作步驟

1、召開(kāi)工作動(dòng)員部署（時(shí)間、負(fù)責(zé)人）

2、進(jìn)行本地區(qū)相關(guān)老年人和家屬的服務(wù)需求調(diào)查。（時(shí)間、負(fù)責(zé)人）

3、確定本地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作形式和工作內(nèi)容：慢病管理、康復(fù)護(hù)理、家床服務(wù)和巡診、日間照護(hù)、老年病房、臨終緩和治療（安寧照護(hù)）。（時(shí)間、負(fù)責(zé)人）

4、了解醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)政相關(guān)政策，制定相關(guān)工作規(guī)范和制度，梳理相關(guān)工作流程。（時(shí)間、負(fù)責(zé)人）

5、進(jìn)行各種養(yǎng)老服務(wù)形式的試點(diǎn)運(yùn)行。（時(shí)間、負(fù)責(zé)人）

6、針對(duì)工作質(zhì)量、滿意度、流程運(yùn)行情況進(jìn)行階段性工作總結(jié)，針對(duì)問(wèn)題積極整改，不斷完善相關(guān)工作。同時(shí)將結(jié)果上報(bào)相關(guān)委辦局。（時(shí)間、負(fù)責(zé)人）

7、形成系統(tǒng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作制度、規(guī)范、流程。（時(shí)間、負(fù)責(zé)人）

五、工作要求

（一）思想重視到位

區(qū)委區(qū)政府將我院設(shè)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)單位，說(shuō)明對(duì)我中心的信任，我中心結(jié)合該項(xiàng)工作的現(xiàn)實(shí)意義，必須要統(tǒng)一思想，明確任務(wù)，認(rèn)真按文件精神和工作方案落實(shí)此項(xiàng)工作。

（二）工作責(zé)任到人

各小組成員明確工作職責(zé)，帶領(lǐng)相關(guān)人員，認(rèn)真做好各項(xiàng)工作任務(wù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，積極參與解決問(wèn)題，完善工作，我院將結(jié)合各科室工作情況進(jìn)行相關(guān)績(jī)效考核。

（三）安全保管信息

各科室注意保管工作數(shù)據(jù)、記錄、紀(jì)要等信息，做好相關(guān)工作總結(jié)，定時(shí)上交各類信息材料。注意保護(hù)試點(diǎn)家庭隱私。