第一篇：PBL教學模式在消化內科臨床見習教學中的應用研究

PBL教學模式在消化內科臨床見習教學中的應用研究

摘要：探討基于問題的教學方法（PBL）在臨床消化內科學教學中的可行性、對教學環境、教師、學生的要求，及實施的基本方法，從中發現其優勢與不足，并提出改進措施，為促進我國醫學教育改革，培養高素質醫學人才提供參考和借鑒。

關鍵詞：PBL教學模式 基本要素 臨床教學 以學生為中心

當今時代知識的快速積累，技術革新的突飛猛進，科學的重大發現，使我們周圍的世界發生著巨大的變化，隨之而來人們是對于科學與健康、疾病與環境，很重視教育人才。本文探討的基于問題的教學模式（Problem-Based Learning，PBL）是發達國家早在20世紀70年代就開始實踐研究，認為是較為成功和有特色的教育模式。PBL教學的基本要素

PBL教學是基于問題、以學生為中心、以教師為引導的小組討論式教學方法。該方法是美國神經學教授Barrows在加拿大McMaster大學醫學院首次展開以問題為中心的臨床教學，并獲得很好的效果。

PBL教學法基本要素：（1）把問題作為出發點，問題就是學生專業學習中遇到的問題沒有固定不變的解決方法。（2）著重于小組形式進行學習，很少老師來教。（3）學生為主導，教師引導。（4）每一個問題結束之后進行總結和討論。PBL的理論在臨床內科上面的教學

消化內科是醫學生學習內科學的重要組成部分，從口腔到大腸涉及多個臟器，這些臟器疾病常見且相互關聯，臨床表現紛繁復雜，消化內科疾病存在復雜、多樣、關聯性強等特點。

2.1 PBL成功的重要點是設計的問題

教師在備課中應準備足夠的綜合性問題，如整體假設（導致……的可能原因是什么）；檢驗假設（……與……之間存在聯系嗎？）；尋求原因（如何評判……）；制定一個計劃（我們的目標是什么？我們應該采用何種方式？我們應該問怎樣的問題才能使這個假設成立或排除？）；假設現象（為何這些現象和正常情況不一樣？他們提示了什么？）；檢驗過程（……的結果是什么？）；明確學習的需求（我知道什么？我需要知道什么？如何知道？）

2.2主要部分是學生

20名學生結合一個小組，選一個主持討論，老師在旁邊聽學生的討論和思路，給每個學生病例的詳情，發病原因，送醫院過程，然后討論，作好筆記。接著給學生們另一張病例詳情，包括病人病情的變化，學生繼續探討，然后再做詳細記錄。然后發第三張病例給學生，具體治療方面的這些問題學生先進行思考，討論，接著就結束了。下課之后學生可以上網、查閱相關資料對病例方面進行學習，第二次上課進行討論的時候，先把檢驗的結果發給每一個學生，如影像學、病例結果，列出各種各樣的問題，學生討論。然后再給每個學生病例介紹，包括疾病的變化以及診治，讓學生記錄并探討診治的原理等，結束后，學生繼續尋找各種資料，了解病人診斷后的病情，讓學生解答問題。

2.3考核與總結

PBL教學的評估大致分為終結性評估和形成式評估。終結性評估是以對學生的表現進行全面評估，決定學生能否進入下一階段的學習，終結性評估之后通常不會給反饋意見。形成性評估是以指導今后學習為目的，督促學生反思，形成性評估之后需給學生反饋，幫助學生有所改進。

在PBL教學過程中帶教老師的角色成漸退式，僅在關鍵時刻起到點撥、支架（scaffolding）與教練（coach）的作用，教師不再是唯一的知識庫，而是知識建構的促進者（facilitator）、學科專家、信息的咨詢者。

3內科臨床教學PBL模式的優勢

相比之下，基礎醫學課程教學中開展PBL教學受許多限制，如班級規模、教學條件、師資條件、學時的多少等，這些問題教師很難解決。

4討論

PBL教學的成功開展對教師自身素質和教學藝術都有很高要求，帶教老師不但對本專業、本學科的內容熟練掌握，還應扎實掌握相關學科知識，并具備提出問題和解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力。同時帶教老師還應有良好的組織管理能力，要善于調動學生積極性，寓教于樂，控制課堂節奏等技巧。

綜上所述，在內科臨床教學中采用以問題為導向的教學模式有利于培養學生的自主學習精神，突出了“課堂是靈魂，學生是主體，教師是關鍵”的教學理念。這種教學模式既能保證學生掌握系統理論知識，也能培養臨床思維能力和良好的學習習慣，如PBL和LBL教學法結合應用，既充分發揮了學生的主觀能動性，又能夠通過基礎知識的系統性學習，培養學生臨床思維的主動性和鑒別診斷能力。

參考文獻：

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第二篇：消化內科PBL教學案例

消化內科PBL教學案例

張××，男性，35歲。

主訴：反復上腹部疼痛3年，黑便5天，腹痛加重伴嘔血2天。

現病史：近3年來常有上腹部疼痛，為燒灼樣痛，多于餐前出現，進食后可緩解，偶有夜間痛醒，有反酸、噯氣，每年秋冬季節腹痛發作，未系統診治。5天前開始間斷排黑便，大便不成形，每次量不多，未在意，2天前無明顯誘因出現腹痛加重，惡心，嘔吐，嘔吐物為咖啡渣樣物，混有胃內容物，量共約200ml，無頭暈、心悸，今日再次出現腹痛并嘔咖啡渣樣物，量約500ml，頭暈、乏力、心悸，為明確診治入我院。既往史：否認肝炎病史。

體格檢查：T 36.7℃，R 20次/分，P 110次/分，Bp 80/50mmHg。意識模糊，鞏膜無黃染，未見肝掌及蜘蛛痣，鎖骨上淋巴結未觸及，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心率110次/分，律整，未聞及雜音，腹軟，劍突下有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，無移動性濁音，腸鳴音3次/分，雙下肢無浮腫。

急診胃鏡檢查：食道黏膜光滑；胃腔內有少量積血，胃黏膜未見潰瘍；十二指腸球部前壁可見1.0cm×1.2cm大小的潰瘍，有活動性出血。

血常規：RBC 400×1012/L，HB 96g/L，WBC 8.5×109/L，N 71%，MCV 89.5fl，MCH 30.2pg，MCHC 300g/L，PLT 260×109/L，糞便：黑色糊狀，隱血試驗（+++）。

肝功能、腎功能、血電解質及尿常規檢查正常。

討論題

（一）上消化道出血的主要表現是什么？主要原因有哪些？

（二）什么蜘蛛痣、肝掌？其臨床意義是什么？

（三）消化性潰瘍患者腹痛問診的要點是什么？

（四）胃鏡檢查和X線鋇餐檢查中良、惡性潰瘍怎樣鑒別？

（五）消化性潰瘍穿孔的癥狀、體征有哪些？X線表現是什么？

（六）消化性潰瘍并發幽門梗阻的癥狀、體征有哪些？

（七）上消化道出血患者胃鏡檢查時機以多長時間為宜？消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血的止血措施有哪些？

（八）怎樣判斷上消化道出血是否繼續？

（九）抑制胃酸分泌及保護胃黏膜的藥物有哪些？各舉一例。

（十）幽門螺桿菌導致消化性潰瘍的機制？根治幽門螺桿菌的療法是什么？

（十一）怎樣對消化性潰瘍患者進行健康教育？

（十二）肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的臨床特點是什么？

（十三）消化性潰瘍穿孔與急性胰腺炎的腹痛怎樣鑒別？

（十四）急性胰腺炎患者實驗室檢查結果可有哪些異常？

（十五）消化性潰瘍出現哪些情況時疼痛的節律性消失

（十六）寫出該患者的初步診斷、診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。

第三篇：PBL教學模式在普通外科臨床見習教學中的初步實踐[模版]

PBL教學模式在普通外科臨床見習教學中的初步實踐

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摘 要目的:探討PBL教學法在普通外科學見習教學中的可行性和優越性。方法:在普通外科見習教學中引進PBL教學模式,通過調查問卷方式分析學生對PBL的評價。結果:改進后的教學模式可以明顯提高學生學習的積極性和主動性,提高學習效果,培養學生的綜合能力。結論:PBL教學模式是普通外科學臨床見習教學的有效方法。

關鍵詞PBL教學模式;普通外科學;教學改革

AbstractObjective: To explore the feasibility and superiority of problem-based learning(PBL)in general surgery teaching.Methods: The PBL teaching approach was introduced in general surgery teaching.The teaching effectiveness was evaluated by questionnaire among students.Results: PBL could significantly improve the students' learning enthusiasm and study effects, and train their comprehensive ability.Conclusion: PBL has been proved to be an effective method in general surgery teaching.Key Wordsproblem-based learning(PBL)teaching approach;general surgery;reform in teaching

PBL(Problem-based learning)教學模式是“以問題為基礎”的教學模式,即以問題為基礎,醫學生為主體,小組討論為形式,在輔導教師的參與下,圍繞某一醫學專題或具體病例的診治等問題進行研究的學習過程。與傳統的醫學教育模式相比,PBL對學生主動學習、雙向交流、臨床思維及協作等方面能力的培養都具有明顯優勢 [1,2]。普通外科是一門理論性和實踐性較強的學科,臨床見習教學的重點在于調動學生的積極性,培養思考和解決問題的綜合能力,培養醫學生向臨床醫生的轉變過程。近年來我們在普通科見習中逐步引入PBL教學模式[3],取得了良好的教學效果。

一、對象與方法

(一)對象

第四軍醫大學第二附屬醫院2006級五年制的見習學員154名,每組10-12名學員,組員分配隨機,共15組。

(二)方法

臨床教學中,首先向學生講解PBL教學的目標和具體安排。學生每天上午跟隨臨床醫療小組查房及手術,由相應的帶教老師負責指導,在帶教中除了讓見習生熟悉臨床工作程序、掌握臨床操作規范,同時還要注意培養見習生的醫學風險意識。下午時間分為理論自學、病例討論、臨床病例報告和臨床技能培訓等4部分,由脫產的專職助教負責指導。

臨床病例討論是醫療工作中不可缺少的重要環節。在見習中進行臨床病例討論,可教會學生分析病情、歸納病例特點、總結診斷依據、辨析鑒別診斷及制定診療計劃等,使其掌握正確的臨床思維方法,訓練其臨床思維能力。授課教師根據教學大綱要求確定了5個普通外科常見疾病為主題:闌尾炎,膽囊炎,胰腺炎,腸梗阻,腸穿孔編寫病例,并根據教學內容和目的,仔細設計若干問題,包括診斷、應采取的輔助檢查、相關的基礎知識等,課前先將病例資料和問題發給學生,讓學生有充分的時間進行自學,通過教科書、參考書、文獻資料、網絡等途徑,尋找可能的答案。隨后在教師指導下以小組為中心,對病例展開討論。討論形式類似臨床病案討論,由小組成員分別代表主持人、主管醫生、參加討論醫生,并作好記錄,鼓勵學生運用基本的臨床知識,綜合分析病史特點、診斷要點、治療措施以及對該病的認識和體會。帶課教師從旁進行相應的指導,并在最后進行總結。

臨床病例報告課要求每位學生根據自己在見習期間遇到的病例,進行病史采集,根據相關化驗檢查得出初步擬診,提出初步的診療方案。以小組為中心,進行病例匯報后,由大家討論,提出意見,討論會最后由教師對學生所作的病例報告進行分析、點評和總結。每位學生所選的病種盡可能典型,避免重復。

臨床技能培訓采用小班教學模式,示教陽性體征,指導學生做閉孔內肌實驗、腰大肌實驗及Perthers實驗等特殊檢查方法,并解釋癥狀體征發生的機理及其臨床意義。同時指導學生閱讀X片、CT片和MRI片等,詳細講解陽性征像,使其初步了解閱片的基本方法,拓寬學生的知識面。

(三)考核與評估

對學生實習成績采用綜合評定成績,最終成績=理論考核50%+臨床實際操作考核25%+病例質量及病例報告25%(從參與積極性、課前準備、交流能力、臨床思維、團隊合作5個方面對學生進行考核,每項5分)。

學期末對每個學生發放《普通外科學見習PBL教學反饋意見表》,收集學生對PBL教學的評價和意見,評估這一教學方法。考核和評估均采用5分制:很好、很明顯5分,好、明顯4分,一般、不確切3分,差、不明顯2分,很差、很不明顯1分。

二、結果

(一)考核結果

學生平均成績在90分以上分之間的學生有33人(占21.4%),80-89分的學生68人(占44.2%),70-79分的學生35人(占22.7%),18名(占11.7%)學生的成績在70分以下。平均成績83.4,成績顯示,大部分學生較好的掌握了教學內容,并具備了一定的臨床實際操作能力。

(二)教學評價

90%的學生認為PBL教學方法先進,教學互動良好,對擴展知識面有很大幫助;90%的學生認為通過PBL教學模式教學,促進了自己對臨床醫學的興趣;91%的學生認為通過PBL教學模式教學,能夠更好的掌握教學內容。(結果見表二)

三、討論

(一)臨床見習是醫學生向實習醫生轉變的必經之道,也是理論聯系實際的橋梁

見習的效果直接影響臨床實習以及畢業后的工作水平。一直以來傳統的灌輸式教學方法都使學生感到枯燥無味,不但不能調動學生的積極性和主觀能動性,而且可能會使學生失去對臨床見習的熱情。在近一年的教學實踐中,我們發現PBL教學法改變了傳統教學相對固定、死板的方式,教學過程比較靈活,課堂氣氛比較活躍,學生的參與互動性增強,提高了學生學習的積極性。同時,較為開放的教學過程還可以培養學生的科學思維方式和習慣,使學生做到對知識“知其然,更要知其所以然”從而達到提高教學效果的目的。

(二)應用PBL模式教學的優點

PBL教學模式是1969年由美國神經病學教授Barrow在加拿大麥克馬斯特大學提出的一種課程模式 [4],近年來被廣泛嘗試和推廣。PBL充分發揮了學生學習的主動性,有助于培養分析問題和解決問題的能力、利用信息資源的能力和主動學習的能力[5]。

問卷調查表明,在普通外科見習教學中應用PBL模式教學,有以下幾方面優點:①90%的學生表示,采用新的教學方式,提高了學習興趣。在PBL教學法中學生帶著問題主動思考、獲取、分析并判斷,表現出了較大的積極性。在教師提出的問題的引導下,PBL教學法能給學生更多的主動權和發揮空間,使其對專業知識學習的興趣和主動性得到明顯提高。②在充分調動學生學習積極性基礎上,指導學生利用現有網絡資源,通過網上平臺學習,大大的開展了學生的眼界。問卷顯示,90%的學生表示PBL教學法擴展了知識面。③在PBL為主的臨床見習學習中,教師和學生共同對同學的發言或病歷書寫進行點評,避免了以往只由教師枯燥灌輸而學生“消化不良”的弊端;生動、互動的形式加深了學生的印象,增加了動手的機會,使學生的臨床思維和技能得到較好培養。

(三)目前PBL教學模式應用中存在的問題與思考

PBL教學模式強調以學生為中心自我學習,學生失去了直接接受經驗知識的機會。有經驗教師的知識及專業特長沒有被正確而充分地運用,而教師對不熟悉的內容又不能發揮其特長[6]。PBL課程的內容含量少于傳統課程,學生可能將注意力集中在解決問題上,而忽略了學習的目標[7]。

PBL教學的預期目標主要是訓練與培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力,評估內容主要包括解決問題的能力、自學獲取新知識的能力,交流技能和團隊精神等方面 ,現行的見習考核內容仍有相當比例是對知識記憶進行考核,因而目前的考核方式和考核成績尚不能準確反映PBL教學效果。此外我們目前缺乏PBL的系統教學輔助資料和相關培訓,教研室人員配備也并未完全達到PBL教學要求。這將是我們下一步教學研究工作努力的方向。

四、總結

PBL教學法對提高教學質量,培養學生綜合素質,具有明顯的作用,受到大多數學生的歡迎。PBL在普通外科學見習教學中的初步實踐是成功的,值得在今后的教學中推廣應用。

參考文獻

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吳 濤男(1974-),籍貫:陜西西安,主治醫師,講師,博士。

第四篇：PBL教學模式在醫學教學改革中的應用研究

一、pbl教學模式內涵及特點

pbl（problem-based learning）教學模式是一種新型的以學為主的教學模式，通常是指在臨床前期課或臨床課中，以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法。pbl教學模式的特點主要體現在如下幾個方面：（1）以問題為基礎和導向；

（2）以學生為中心；（3）注重合作學習。pbl作為一種新型教學模式，目前已經得到了各國教育界的普遍認同和肯定。

二、pbl教學模式對醫學教學改革的現實意義

在醫學教學改革中引入pbl教學模式的意義主要體現在以下幾個方面：

1.有利于進一步優化醫學教育的教學內容

pbl教學模式強調了要對醫學教學的教材以及教學內容進行一定程度的優化和調整。目前，多數院校醫學專業在招收學生時，普遍文理兼收。針對文理學生不同的基礎特點以及學習方式，pbl教學模式要求教學內容要注重聯系實際，注重問題的引入和知識的滲透，要求教學結構重點突出，有的放矢。此外，pbl教學模式通過對教學內容和教學結構的優化，可以通過循序漸進的學習過程，促進學生學習效率的提升。

2.有利于提升學生對知識的掌握和應用能力

pbl教學模式突出了學生的中心地位和教師的引導作用，并且從醫學學科出發，通過合理的情景創設和問題引入，結合學生的個體特點和學習特征，以激發學生的學習熱情為切入點，引導學生提出問題、思考問題和解決問題，實現了由單向思維向多向思維的轉變，培養了學生舉一反三，靈活應對的能力，有利于學生對知識的掌握和應用能力的提高。

三、pbl教學模式在醫學教學改革中的應用

1.精心設計問題

問題的質量以及提問的方法直接關系著醫學教學是否能取得成功。為此，教師在確定提問原則以及提問方法時，必須充分結合學生實際，控制好問題的難易程度，通過精心設計引發學生對這些問題的思考，并可以嘗試安排學生自主提出一些問題。在設計問題時，主要應考慮三方面內容：（1）是否與學生認知實際以及學生基礎相結合；（2）難易程度是否適中，提問的把握是否符合循序漸進的原則；（3）學生是否可以通過學習自主提出一些問題。

2.小組討論及實施

合作學習是pbl教學模式的主要特點之一。在醫學教學中，教師可以依據一定的原則劃分為多個討論小組。分別安排各小組圍繞某一病例診斷等問題展開具體的討論。其中，小組人數以8～10人為宜。通過小組討論，可以有效地培養學生的實踐能力、團隊協作能力和自學能力。

在具體實施時，可以采用兩種方式：（1）按照教師提出的問題進行討論；（2）學生自學中提出的問題進行小組研討。無論何種方式，教師均應作為各小組中的一員來參與討論。通過個人發言和集體補充發言的方式來進行討論，最終將討論結果整理形成發言稿。針對討論過程中遇到的問題及時向老師提問。在此過程中，教師要觀察各小組學生的表現以及表達、溝通等方面能力的改善情況，并及時記錄評分。在最終的陳訴環節，可以采用組長發言，組員補充的方式來進行，同時組員可以提出自己的不同觀點，通過討論逐步形成討論熱點。

3.學生考核

通常，在應用pbl教學模式時，會在課程中段及結束后進行統一考試。考核內容主要涉及學生參與討論的次數、討論的質量、資料復習、書面報告等。通過對這些內容的綜合評估，全面考查學生對基本概念的掌握、解決問題的能力提升情況以及學習的方法掌握情況等。在考核方式上，可以由多位教學人員共同組成考核小組，分別對醫學教學中各小組的學習情況、討論情況、協作情況等進行評價。此外，在評價中，應注重主題考試和最終的綜合考試相結合、主觀和客觀相結合、定性和定量相結合，在促進學生學習效果提升的同時，深化醫學教學改革。

總之，pbl教學模式的優越性不言而喻。在醫學教學改革中，應當將pbl教學模式作為醫學教學的主流教學模式之一。通過合理地運用pbl教學模式，有效地提升學生主動學習的能力、創新能力、語言表達能力以及協作能力等。

第五篇：PBL教學法在內科護理臨床見習中的應用

PBL教學法在內科護理臨床見習中的應用

摘要：目的 探討PBL教學法在內科臨床見習中的應用效果。方法 將2013級護理專業學生200人按學號分為兩個組，干預組采用傳統的帶教方法，實驗組采用PBL教學方法進行臨床見習。見習結束后對兩組學生進行見習效果的調查。結果 兩組學生對見習效果的評價有顯著性差異（P<0.05）。結論 PBL教學法在內科護理學見習中的應用可以激發學生的學習興趣，提高護生的綜合能力，值得在臨床護理帶教中進一步推廣和應用。

關鍵詞：PBL；護理；臨床見習

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：2095-9214（2015）04-0174-01

PBL教學法是以問題為基礎的學習方法，學生通過發現問題、分析問題和解決問題進行知識的學習，是在教師引導下的一種以學生為中心的學習方法。內科護理學是護理專業學生的主干課程之一，是一門重要的臨床課程，學生需要在完成理論知識的學習之后進入到臨床進行實踐的見習，本研究主要在于探索臨床護理見習帶教過程中采用PBL教學法的教學效果。

一、對象和方法

1.對象。選擇2013級專科護理學專業學生200人為研究對象，按照隨機數字表分為實驗組和對照組，每組100人。兩組護生的年齡、性別和成績比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2.方法。內科護理學在護生理論學習的第五學期開課。學生在課堂上完成理論知識的學習，在醫院臨床科室完成實踐能力的鍛煉。對照組采用傳統的見習方法。實驗組采用PBL帶教方法，即（1）臨床帶教老師根據見習要求制定帶教計劃，主要包括病房的管理制度、本科室主要的護理操作、對患者進行入院宣教和出院指導等。（2）鞏固復習主要理論知識，圍繞著科室常見病選擇一些典型病例，設計能夠充分調動學生學習熱情的啟發性問題，護生根據現有的理論知識結合病例帶著問題去積極尋求答案。（3）學生以小組為單位，充分進行溝通交流，同時入病房與患者進行有效交流收集相關資料，以護理程序為基礎討論如何對患者進行護理評估、提出護理診斷、制定護理計劃、實施護理干預和如何對護理效果進行評價。在見習即將結束時，各小組展示討論結果，帶教老師對見習效果進行總結和點評，對一些沒有解決的問題要求學生在見習結束后繼續查找資料，得出結論。

3.評價方法。經查閱文獻后，自制調查問卷調查護生對見習過程和效果的評價。采用不記名方式填寫，共發放問卷200分，回收200分，回收率為100%，對收集到的資料進行X2檢驗，進行比較分析。

二、結果

PBL教學組的護生對帶教方法的滿意度更高，通過見習提高了學習的主動性、增強了團隊合作精神和與人交流的能力，能夠更加熟練地掌握相關知識，分析問題的能力得到了提高，與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。見下表。

三、討論

1.PBL教學法提高了學習效果。內科護理學在護理教學活動中占有重要的位置，而臨床見習是護生將理論知識轉化為實踐能力的過程，是護生完成護士角色轉變的主要橋梁[1]。PBL帶教方法以問題為基礎，設計文獻查閱、小組討論、溝通交流和分析問題等多個環節的啟發式教學，給學生提供了自主學習的空間，相對于傳統的帶教方式，PBL帶教方式更加體現出素質培養的理念，PBL在臨床見習中的應用更能充分發揮護生的主觀能動性，對護理專業學生在臨床見習過程中采用PBL教學方法，可以提高學生學習的積極性和主動性，學生在查找資料的過程中也了解了相關知識的最新進展，提高了見習效果。從對學生的調查結果分析，PBL教學法運用于臨床見習中，護生可以帶著問題去分析臨床病例資料，通過觀察和評估去不斷的發現問題和提出問題。通過收集到的資料進行邏輯分析和推理，主動探索、尋求答案，這種學生方法能使學生的理論知識學生更加牢固，能夠使學生由被動接受知識轉變為主動去探索知識，有利于自學能力的培養[2]。研究結果顯示，實驗組的學生對對教學過程和教學效果的評價要由于對照組，差異有統計學意義，PBL教學法在幫助學生更好的掌握理論知識的同時，鍛煉了語言表達能力和合作能力，分析問題和解決問題的能力。

2.PBL教學法的實施要點。臨床帶教老師的選擇和培訓是保證PBL教學法順利完成的主要環節。帶教老師應具備高度的責任心和良好的知識儲備，帶教老師在學習過程中積極給護生營造一種較為寬松的學習環境，能夠對護生的臨床見習起到積極的引導作用。見習前需要理論課授課教師與臨床見習帶教老師做好充分的交流，使帶教老師更好的了解見習學生的理論知識學習水平，根據學生理論知識的學習情況，制定切實可行的帶教計劃。在對患者收集資料的過程中，教師需要對護生進行啟發式的提問[3]，引導護生了解需要收集哪些資料，從那幾個方面對患者進行評估，為制定護理診斷和提供護理措施提供依據。

四、結論

總體來講，PBL帶教方式在護理專業學生臨床見習中的應用可以培養學生獨立思考和發現并解決問題的能力，提高學生的自學能力，調動學生學習的積極主動性，同時對帶教老師的知識水平有一定的要求。在今后的臨床見習中，需要臨床帶教老師不斷加強自身學習，更新知識結構，提高自身綜合業務水平，真正對學生做好良好的引導，充分體現PBL教學在臨床見習中的實用性。

（作者單位：1.西安醫學院護理學院；2.陜西中醫藥大學）

參考文獻：

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