第一篇：針灸學感想

《針灸學》之我見

針灸學是以中醫(yī)理論為指導，研究經(jīng)絡、腧穴及刺灸方法，探討運用針灸防治疾病的規(guī)律的一門學科。它主要包括經(jīng)絡、腧穴、刺法、灸法及針灸治療。針灸學歷史悠久，博大精深，針灸療法適應癥廣，療效顯著，并在國際醫(yī)學界掀起了一股股針灸熱，可以說針灸引領著中醫(yī)學走向世界。所以，作為一個針灸學習的后來者，我覺得光學習書本上的知識是遠遠不夠的，需要我們博覽群書，并能結合臨床實踐。

就針灸的起源，應追溯到《素問.異法方宜論》。原文是這樣描述的：東方之域，天地之所生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。

北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來。

南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所勝處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。

同時，《內(nèi)經(jīng)》對經(jīng)絡的循行和病候、腧穴、針灸方法也做了詳細的論述。尤其是《靈樞》中有大量篇幅專門論述針灸學理論和臨床治療。這個時期《難經(jīng)》又補充了《內(nèi)經(jīng)》的不足，同時提出八會穴。然后，魏晉皇甫謐書就《針灸甲乙經(jīng)》，是繼《內(nèi)經(jīng)》后對針灸學的又一次總結，而楊繼洲的《針灸大成》可謂是繼《針灸甲乙經(jīng)》后對針灸學的第三次總結。我們一學生應該對這些書都要通讀，并且牢固的掌握其中的核心內(nèi)容。下面就我的一點心得來和大家做一下交流。

《靈樞經(jīng)》是我前不久剛剛讀完，該書內(nèi)容十分廣泛，包括人體、生理、病理、診斷、治療等相關問題，特別是對針刺方法和經(jīng)絡腧穴做了詳盡的描述。經(jīng)絡腧穴的發(fā)現(xiàn)和針灸療法的應用，經(jīng)歷了漫長的歷史過程。從局部的刺激到循經(jīng)感傳現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)，或“連穴成線”，或“先有經(jīng)后定穴”，從脈演進到經(jīng)絡；從砭石到九針，在《靈樞經(jīng)》以前，這些只是零散的經(jīng)驗積累和理論片段，尚未形成體系。及至《靈樞經(jīng)》成書，才使得針灸學理論體系基本形成。在經(jīng)絡腧穴方面形成了包括正經(jīng)、奇經(jīng)、經(jīng)別、別絡、經(jīng)筋、皮部等內(nèi)外連屬的經(jīng)絡系統(tǒng)，明確

了“經(jīng)絡之相貫，如環(huán)無端”，揭示證明了人體是一個具有多樣內(nèi)在聯(lián)系的統(tǒng)一的整體系統(tǒng)。《靈樞 經(jīng)脈》篇說“經(jīng)絡者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通”，《靈樞 經(jīng)別》篇說“夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所止也”，可見經(jīng)絡在人體生理功能、病理變化方面起著不可替代的作用。在針灸治療方面，《靈樞經(jīng)》也有詳細的理論體系，從針刺所用的針具到骨度分寸取穴，從刺之法到刺之禁忌，書中系統(tǒng)地論述了“刺之道”，使針灸治療的臨床應用有了完善的理論指導。“凡刺之法，先必本于神”，指出了針刺的前提是病人神的狀態(tài)，根據(jù)“神”的狀態(tài)選擇可刺或可不刺；刺有五禁、五奪、五逆，有提醒了醫(yī)者在針刺時的注意事項；至于對寒熱病、癲狂、熱病、雜病、厥病等具體病癥的針刺療法，書中的論述更為詳盡，成為后世針灸治療的基本理論指導和刺法指南。

以上是對經(jīng)典的一個膚淺的認識，下面我就《八脈交會穴歌》中的“公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關陰維下總同”談談我自己的看法。

內(nèi)關是手厥陰心包經(jīng)的絡穴，公孫是足太陰脾經(jīng)的絡穴。兩穴通于奇經(jīng)八脈的陰維和沖脈，共同匯合于胃、心、胸，手厥陰絡穴從內(nèi)關處上行，“系于心包，絡心系”，從經(jīng)絡循行和感傳現(xiàn)象可知內(nèi)關和“心”有密切關系，此處的“心”有三層含義：1，心臟，2，心神，3，心口部。內(nèi)關具有寧心安神、和胃降逆、寬胸理氣鎮(zhèn)靜止痛之功。因為內(nèi)關穴可以疏通經(jīng)絡，治療心包經(jīng)及前臂諸疾，心主血脈，又主神明，心包與心本同一體，其氣相通，心包為心之外膜，絡為膜外氣血通行的道路，心包絡是心臟所主的經(jīng)脈，心不受邪，由心包代心受邪而為病凡邪犯心包影響心臟的神志病和氣滯脈中心絡瘀阻所致病癥皆取本穴。情致失和、氣機阻滯而致肺氣上逆、胃氣上逆以及氣滯經(jīng)絡、氣滯血瘀等病癥亦屬本穴主治范圍。公孫穴具有調(diào)氣機、理升降、扶脾土、調(diào)血海、和沖任、理下焦的功效。由此可知，公孫和胃腸關系密切。內(nèi)關以清泄心胸郁熱，使水逆之氣下行為主，公孫以調(diào)理脾胃，升舉清陽為安，內(nèi)關專走上焦，公孫專行下焦，兩穴相合，直通上下，理氣健脾，寬中消積之功亦彰。內(nèi)關通于陰維，公孫通于沖脈，二者相合，對胃，心，胸，腹多種疾患均可起到治療作用。

當然了，談及針灸首先要從經(jīng)絡說起，在《針灸學》學習中，我們一定要對針灸理論進行很好的掌握，如經(jīng)絡系統(tǒng)的十二經(jīng)脈，奇經(jīng)八脈，十五絡脈等，對

于腧穴進行必要的理解，特定穴一定要牢記。對于針灸技術這一塊，針刺手法是一個重點，包括進針手法，進針的角度和深度等。《難經(jīng)?七十八難》說：“知為針者，信其左，不知為針者，信其右。”《標幽賦》中進一步闡述：“左手重而多按，欲令氣散右手輕而徐入，不痛之因。”等一些原文我們要深刻理解其中的內(nèi)涵。然后是行針手法和補瀉手法，這些在臨床上都是經(jīng)常要用到的。關于補瀉手法，以我個人理解，是以提插捻轉補瀉為主，配合呼吸，迎隨，深淺，輕重四法，但依具體情況施以不同手法。如四肢穴多用提插捻轉補瀉手法，配合迎隨補瀉。最后一塊是針灸應用，也是我覺得最難理解的一塊內(nèi)容。因為我總覺的配穴很神奇，自己又不能尋找規(guī)律來掌握這些。如治療月經(jīng)不調(diào)，取關元調(diào)沖任，以安血室為主穴，配以三陰交補脾胃以資生血之源，其中血熱者加血海用瀉法，配支溝用瀉法；血虛者加陰陵泉用補法，以健脾養(yǎng)血，配曲池用補法，以調(diào)血中之氣。還有一些如肩隅配曲池治一切郁熱氣結，脘悶燥煩，呃逆納差等證，通里配足三里治療失眠，隱白配三陰交治療崩漏等。雖理解了選穴原則和配穴方法，但人不能很好的掌握，不能琢磨明白隨證配穴的道理。另外，我覺得實驗課是非常必要的，也是相當重要的，因為在實驗課上總是能有意想不到的收獲和實踐經(jīng)驗，我建議能否適當增加實驗課的課時，這樣大家能有更多的時間去實際操作和動手鍛煉。

期年之后，我們中的相當一部分人會成為臨床大夫,正如《素問?針解篇》所云：“如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營于眾物者，靜志觀病人，無左右視也。義無邪下者，欲端其正也。必正其神者，欲瞻病人目制其神，令氣易行也。”這是醫(yī)者必備的素質，更是我們在行針時必須做到的。愿我們每個人都能學好針灸，杏林春暖。

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第二篇：針灸學感想

針灸治療學感想

摘要：《針灸治療學》是研究運用針灸方法治療疾病的一般規(guī)律的一門學科，是中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、經(jīng)絡腧穴學及刺法灸法學等基本理論、基本知識及基本技能的綜合應用，是針灸專業(yè)的臨床課程。因此，學好本科程對于步入針灸臨床實踐具有重要的意義。針灸療法起源于遠古火灸石熨、刺癰排膿、刺絡放血等些最為原始的人類與病痛斗爭的經(jīng)驗,在漫長的醫(yī)療實踐累中,它脫離了簡單的經(jīng)驗醫(yī)學層次,形成了一套獨特的絡腧穴理論體系,從而逐漸發(fā)展形成既有豐富臨床實踐,有理論指導的一門學科,是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學中最具特色的法之一。

關鍵詞：針灸療法、中醫(yī)特色

就針灸的起源，應追溯到《素問.異法方宜論》。原文是這樣描述的：東方之域，天地之所生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。

北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來。南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所勝處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。

同時，《內(nèi)經(jīng)》對經(jīng)絡的循行和病候、腧穴、針灸方法也做了詳細的論述。尤其是《靈樞》中有大量篇幅專門論述針灸學理論和臨床治療。這個時期《難經(jīng)》又補充了《內(nèi)經(jīng)》的不足，同時提出八會穴。然后，魏晉皇甫謐書就《針灸甲乙經(jīng)》，是繼《內(nèi)經(jīng)》后對針灸學的又一次總結，而楊繼洲的《針灸大成》可謂是繼《針灸甲乙經(jīng)》后對針灸學的第三次總結。我們一學生應該對這些書都要通讀，并且牢固的掌握其中的核心內(nèi)容。針灸作為非藥物療法，治病既可產(chǎn)生療效，又可不引起毒副反應，除操作不當性傷害外，一般不對機體造成損害，既可糾正異常的功能狀態(tài)，又不會干擾正常的生理機能。刺灸腧穴通過扶正祛邪、疏通經(jīng)絡而達到協(xié)調(diào)陰陽的作用，調(diào)節(jié)是針灸最基本的作用。針灸的鎮(zhèn)痛、增強免疫防衛(wèi)和調(diào)整功能等作用，實際上均為針灸調(diào)節(jié)作用的結果。

1.加深對針灸調(diào)節(jié)作用的認識

經(jīng)絡氣血失調(diào)是疾病產(chǎn)生的重要病理變化，經(jīng)絡氣血偏盛可引起有關臟腑、器官、循行部位的功能亢盛；而經(jīng)絡氣血偏衰則可出現(xiàn)功能減退性疾病。經(jīng)絡氣血逆亂，可致昏厥；經(jīng)絡氣血運行阻滯，引起疼痛，不通則痛。針灸通過穴位的刺激，具有疏通經(jīng)絡、調(diào)理氣血的作用，這也是其獨特的作用。如陽明經(jīng)氣偏盛引起的身熱、口渴，可取陽明經(jīng)內(nèi)庭、曲池瀉熱止渴；陽明經(jīng)

氣偏衰引起的身寒，可取陽明經(jīng)足三里、合谷溫補之。再如足陽明胃經(jīng)濁氣上逆，引起嘔吐，足陽明胃經(jīng)清氣不升引起的腹瀉、腹脹等癥，均可取足陽明胃經(jīng)經(jīng)穴足三里治之。以上均為通過疏理陽明經(jīng)氣，調(diào)理氣血，而達到治療疾病的目的。針灸止痛，更是通經(jīng)絡、疏閉阻的結果。

針灸治病屬于中醫(yī)外治法的范疇。相對于中、西藥來說，具有方法簡便、價格低廉、安全可靠，起效快、療效快、療效持續(xù)時間長等特點。臨床實踐表明，針灸對內(nèi)、外、婦、兒等科300多種疾病的治療有不同種度的效果，對其中100多種左右的病癥有較好或很好的療效。其對機體的作用，大致可歸納為以下三個方面：

1、針灸的鎮(zhèn)痛作用：針灸具有良好的鎮(zhèn)痛效果，對臨床常見的頭痛、頸椎病、肩周炎、落枕、急性腰扭傷、慢性腰腿痛、關節(jié)炎、痛經(jīng)行等均有良好的止痛作用。

2.針灸對機體各系統(tǒng)功能具有調(diào)整作用：針灸對器官、組織、神經(jīng)功能及血液成分均且有調(diào)整作用。臨床常用于治療中風后偏癱、面神經(jīng)麻痹、尿失禁、尿潴留、單純必肥胖等。

3.針灸的防御免疫作用：比如用于治療感冒。感冒：取風池、列缺、合谷。風寒型加支正、風門；風熱型加曲池、大椎。2.開拓提高針灸療效研究的思路

針灸作用效應受刺灸部位（腧穴）、刺灸量和機體功能狀態(tài)等因素綜合的制約。但三者的相互關系，何者居于主導地位等尚有待探討。所以，有必要從中樞核團功能與神經(jīng)遞質的層次，研究不同單穴或穴組，不同針灸術式或不同刺灸時機對上述過程影響的規(guī)律。尤其是要研究如何選用相關的特異性強的腧穴或有針對性選擇有關臟器功能峰期或谷期進行刺灸，以增強針灸調(diào)節(jié)功能的作用而提高療效。

3.針灸調(diào)節(jié)功能的作用是有一定限度的

針灸治病的機理，主要在于協(xié)助機體依靠自身的組織結構與機能來重建機體穩(wěn)態(tài)。這就意味針灸對功能的調(diào)節(jié)作用必須依賴于有關組織結構的完整與潛在的機能，同時也提示針灸調(diào)節(jié)作用是有限度的，如針刺麻醉中鎮(zhèn)痛不全。

4.要客觀地對針灸學術某些觀點進行重新理解 襲用中藥效能的知識以表述針灸作用、腧穴性能和針灸術式，顯然是值得商榷的。針灸作為非藥物療法，治病既可產(chǎn)生療效，又可不引起毒副反應，除操作不當性傷害外，一般不對機體造成損害，既可糾正異常的功能狀態(tài)，又不會干擾正常的生理機能。刺灸腧穴通過扶正祛邪、疏通經(jīng)絡而達到協(xié)調(diào)陰陽的作用，調(diào)節(jié)是針灸最基本的作用。針灸的鎮(zhèn)痛、增強免疫防衛(wèi)和調(diào)整功能等作用，實際上均為針灸調(diào)節(jié)作用的結果。主動地跟蹤神經(jīng)科學研究的新成果，移植或嫁接神經(jīng)活動基本過程研究中提出的新理論、新技術或新方法，以進一步探討針灸調(diào)節(jié)作用規(guī)律與機制、經(jīng)絡活動現(xiàn)象、腧穴功能和經(jīng)穴－內(nèi)臟相關、針刺鎮(zhèn)痛原理等，促進針灸學術繼續(xù)進步。

期年之后，我們中的相當一部分人會成為臨床大夫,正如《素問?針解篇》所云：“如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營于眾物者，靜志

觀病人，無左右視也。義無邪下者，欲端其正也。必正其神者，欲瞻病人目制其神，令氣易行也。”這是醫(yī)者必備的素質，更是我們在行針時必須做到的。愿我們每個人都能學好針灸，杏林春暖。

第三篇：針灸學名詞解釋

1.一源三歧：任、督、沖脈皆起于胞中，同出于會陰，又有各自的循行路線（分別循行于人體的前后正中線和腹部兩側）。

2.交會穴：兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腧穴，稱為交會穴。

3.耳針：是在耳廓穴位上用針刺或其他方法進行刺激，從而防治疾病的一種方法。

4.間接灸：是指用藥物或其他材料將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開進行施灸的方法。

5.一夫法：令患者食、中、無名和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標準，四指的寬度作為3寸。

6.八脈交會穴：十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8 個腧穴。7.原穴：臟腑原氣輸注、經(jīng)過、留止的部位，共有12個。8.得氣：亦稱“針感”。當針刺入腧穴后，通過使用捻轉提插等手法，使針刺部位產(chǎn)生經(jīng)氣感應，謂之得氣；醫(yī)者感到針下有徐和或沉緊的感覺；患者針下出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺，可沿著一定的部位向一定的方向擴散傳導。

9.下合穴：指六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的腧穴。

10、原絡配穴法：是指先病經(jīng)脈的原

穴和后病的相表里的經(jīng)脈絡穴相配合的方法。

11、五輸穴：十二經(jīng)脈中分布在肘膝關節(jié)以下的五個特定腧穴，即井滎輸經(jīng)合穴。

12、行針：毫針進針后，為了使患者產(chǎn)生針刺感應，或進一步調(diào)整針感的強弱，以及使針感向某一方向擴散、傳導而采取的操作方法。13.橫指同身寸：令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標準，其四指的寬度作為3寸。14.特定穴：十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用，并有特定稱號的經(jīng)穴。

15.拇指同身寸：以患者拇指的指間關節(jié)的寬度作為1寸。

16.瘢痕灸：灸治時將艾炷直接放在皮膚上施灸，并將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。

17.循法：醫(yī)者用手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔循按。18.刺手：一般用右手持針操作，主要是拇、食、中指挾持針柄，其狀如持筆。

19.押手：左手爪切按壓所刺部位或輔助針身，故稱左手為“押手”。

20.郄穴：各經(jīng)脈在四肢部經(jīng)氣深聚的部位。

1.配穴法（1）按經(jīng)脈配穴法

本經(jīng)配穴法：胃火牙痛取足陽明胃經(jīng)頰車，遠取該經(jīng)內(nèi)庭；

表里經(jīng)配穴法：風熱咳嗽選肺經(jīng)的尺澤和大腸經(jīng)的曲池、合谷；

同名經(jīng)配穴法：陽明頭痛取手陽明的合谷配足陽明的內(nèi)庭；

子母經(jīng)配穴法：肺虛咳嗽，選肺經(jīng)穴，配用脾經(jīng)的太白和胃經(jīng)的足三里。

（2）按部位配穴法：

上下配穴法：胃脘痛可上取內(nèi)關，下取足三里；

前后配穴法：膀胱疾患，前取中極，后取膀胱俞；

左右配穴法：胃痛可選雙側足三里、梁丘等；

遠近配穴法：牙痛選局部頰車和遠道的合谷、內(nèi)庭相配。

2.①指切進針法：適宜于短針及骨骼

和血管旁的穴位,如太淵。②挾持進針法：適用于長針及肌肉豐厚處的穴位，如環(huán)跳。

③提捏進針法：主要用于皮肉淺薄部位，特別是面部腧穴的進針，如印堂。

④舒張進針法：主要用于皮膚松弛部位，如老人腹部腧穴的進針，如老人腹部的關元。

第四篇：針灸學考卷

一．名詞解釋

1.五輸穴

2.骨度分寸定位法

3.原絡配穴法

4.迎隨補瀉

5.菀陳則除之

填空題

1.灸法的作用有（1）（2）（3）（4）。

2.耳鳴、耳聾的辯證分型為（1）（2）（3）（4）。

3．豐隆穴的定位是在外踝尖上 寸，條口穴外 寸，脛骨前嵴外 橫指處。

4．行針的基本手法包括、。5．郄穴是經(jīng)脈氣血深聚之處，臨床上，陽經(jīng)郄穴一般用于治療__________ , 陰經(jīng)郄穴一般用于治療__________。

6．風池定位是在項部，當枕骨之下，與 相平，肌與 肌上端之間的凹陷中。

7.骨度分寸法中，肘橫紋至腕掌側橫紋為_____寸；兩乳頭之間為_____寸。

8．“四總穴歌”的內(nèi)容是肚腹 留，腰背委中求，頭項尋，面口 收。

9．八脈交會穴中內(nèi)關通 脈，公孫通沖脈，兩者配合主治 病證。

單選題

1．《針灸大成》是哪個朝代哪位醫(yī)家所著（）A．唐代孫思邈 B．北宋王惟一 C．晉代皇甫謐 D．明代楊繼洲 2．第一部針灸專著是（）A、《針灸甲乙經(jīng)》 B、《內(nèi)經(jīng)》 C、《十四經(jīng)發(fā)揮》 D、《針灸大成》 3．“十二皮部”的主要生理功能是（）A．約束骨骼 B．調(diào)理氣血

C．保護機體 抗御外邪 D．維持人體正常運動功能 4．在胸腹部從前正中線向外經(jīng)脈依次排列的順序為（）A．任脈、腎經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng) B．任脈、腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng) C．任脈、胃經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng) D．腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、任脈 5．下面經(jīng)絡不具有表里關系的是哪一對？（）．．．A． 足太陽—足少陰

B． 足太陽—足太陰 C． 足少陽—足厥陰

D． 足陽明—足太陰 6．脛骨內(nèi)側髁下方至內(nèi)踝尖為：（）

A、12寸 B、13寸 C、14寸 D、16寸 7．當額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸穴是：（）

A、神庭 B、眉沖 C、頭維 D、角孫 8．脛骨內(nèi)側髁下方凹陷處穴是：（）

A、陽陵泉 B、陰陵泉 C、血海 D、梁丘 9．患者在針刺過程中，突然出現(xiàn)頭暈目眩，惡心欲吐，心慌，四肢發(fā)冷，應首先考慮的是（）

A．暈針 B．滯針 C．創(chuàng)傷性氣胸 D．血腫

10．按照五行生克關系，肺經(jīng)的虛證應“補其母”，可選用下列何穴（）

A．少商 B．魚際 C．太淵 D．列缺 11．下列哪項屬于“菀陳則除之”（）

A.十宣放血治療高熱 B.點刺四縫出血治療小兒疳積 C.點刺八邪治療毒蛇咬傷 D.灸百會治療子宮脫垂 12．頂顳前斜線是指（）

A．前神聰與懸厘之連線 B．百會與曲鬢之連線 C．頷厭與懸厘之連線 D．前神聰與曲鬢之連線 13．乳頭之下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸是下列哪穴（）

A．章門 B．期門 C．帶脈 D．京門 14．肩胛骨崗下窩中央凹陷處的穴位是（）

A．秉風 B．曲垣 C．天宗 D．肩貞 15．發(fā)生滯針后，下列處理哪項錯誤（）．．A.稍延長留針時間 B.于滯針腧穴附近循按 C.于滯針腧穴處采用震顫輔助手法 D.于滯針附近再刺一針 16．下面哪項不是“四海”（）．．A．水谷之海 B．氣海 C．血海 D．陽脈之海 17．患者，女，47歲。右側腰部出現(xiàn)粟粒大小皰疹，呈帶狀排列，經(jīng)治療后皰疹消失，但疼痛未見好轉，治療應首選（）A．皮膚針法 B．三棱針法

C．穴位注射法 D．溫針灸法 18．患者，男，67歲，突然昏迷，半身不遂，牙關緊閉，口噤不開。其證型是（）

Ａ、中經(jīng)絡 Ｂ、中臟腑閉證 Ｃ、中臟腑脫證 D、中風后遺癥

19．患者，女，32歲。上腹胃脘部經(jīng)常疼痛，拒按，每因情志而誘發(fā)，心煩易怒，舌苔薄白，脈弦，其證型是（）Ａ．寒邪犯胃 Ｂ．飲食停滯 Ｃ．肝氣犯胃 Ｄ．氣滯血淤 20．患者，女，49歲，已婚。左膝關節(jié)疼痛、腫脹反復發(fā)作2個月余，伴曲伸不利，肌膚麻木，陰雨天加重，苔白膩，脈緩，針刺方法可首選（）

A．溫針灸 B．刺絡法 C．電針 D．耳針

問答題

1、簡述毫針的3種進針方法及操作

第五篇：針灸學習題集

針灸學習題集（第1部分）

總論部分

一、名詞解釋 1.針灸2.針灸學 3.砭石4.針經(jīng)

二、填空

1.針灸療法具有_____，_____，_____，_____等優(yōu)點。2.針灸起源于我國_____時代。

3.《山海經(jīng)》記載“高氏之山，其上多玉，其下多_____”。4.后世稱為針經(jīng)的書是_____。

5.我國現(xiàn)存最早的針灸專著是_____。由_____代_____編著。

6._____代著名醫(yī)家_____在其著作《_____》中繪制了“明堂三人圖”還創(chuàng)用阿是穴和指寸法。

7.灸法的起源與_____的發(fā)現(xiàn)和利用有關，最盛行的時期是_____。

8.北宋著名的針灸學家_____于1026年撰成《_____》并刻于石碑上供人們參抄拓印。9.我國最早的針灸模型是由_____時期的醫(yī)家_____設計鑄造的。

10._____代_____于公元1341年著_____；將十二經(jīng)脈，任、督二脈合稱十四經(jīng)脈。11.明代針灸學的代表作是_____，由_____編撰。

12.我國針灸史上截至清末有過三次較大的總結，其代表著作分別是_____，_____和_____。

三、單選題

1.我國現(xiàn)存最早的一部針灸學專著是()A.《靈樞》B.《難經(jīng)》

C.《針灸甲乙經(jīng)》D.《針灸大成》 E.《足臂十一脈灸經(jīng)》

2.最早繪制彩色針灸圖的醫(yī)家是()A.皇甫謐B.孫思邈C.王惟一 D.王燾E.楊繼洲

3.針灸銅人的設計者是()A.孫思邈B.楊繼洲C.王執(zhí)中 D.王惟一E.滑伯仁

4.《針灸甲乙經(jīng)》發(fā)展確定了多少個腧穴()A.345B.453C.354 D.361E.349 5.下列哪部針灸專著是繼《內(nèi)經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》之后對針灸學的又一次總結。()A.《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法》B.《針灸甲乙經(jīng)》 C.《針灸大成》D.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》 E.《針灸逢源》

6.最早提出十四經(jīng)脈名稱的著作是()A.《十四經(jīng)發(fā)揮》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 C.《針灸甲乙經(jīng)》D.《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》 7.反映經(jīng)絡學說早期面貌的著作是()A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》 C.《帛書》D.《靈樞經(jīng)》 E.《甲乙經(jīng)》

四、多選題

1.針灸療法的優(yōu)點主要是()A.療效明顯B.操作方便C.經(jīng)濟安全 D.易于接受E.適應證廣

2.在針具發(fā)展變化過程中曾使用過()A.骨針B.石針C.鐵針 D.金銀針E.青銅針

3.孫思邈對針灸學的貢獻主要有

A.繪制“明堂三人圖”B.設計制作針灸銅人 C.提出阿是穴D.創(chuàng)用指寸法 E.提出十四經(jīng)概念

4.皇甫謐著《甲乙經(jīng)》主要參考了下列哪些書籍 A.《素問》B.《靈樞》 C.《難經(jīng)》D.《傷寒論》 E.《明堂孔穴針灸治要》 5.明代主要針灸著作有

A.《針灸大全》B.《針灸問對》 C.《針灸聚英》D.《針灸逢源》 E.《神應經(jīng)》

6.唐太醫(yī)署負責掌管醫(yī)藥教育，內(nèi)設針灸醫(yī)學專業(yè)，其中有： A.針博士一人B.針助教一人 C.針講師十人D.針工二十人 E.針生二十人

7.反映針灸學核心理論經(jīng)絡學說的早期面貌的著作是 A.《足臂十一脈灸經(jīng)》B.《靈樞經(jīng)》 C.《素問》D.《難經(jīng)》 E.《陰陽十一脈灸經(jīng)》

8.北宋著名針灸家王惟一對針灸學的主要貢獻是()A.首次繪制彩色針灸掛圖 B.設計制作兩具針灸銅人 C.編著《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》 D.著《十四經(jīng)發(fā)揮》 E.創(chuàng)用阿是穴和指寸法

五、簡述

1.針灸治病的特點是什么? 2.我國現(xiàn)存最早的針灸專書是什么?并敘述其主要內(nèi)容。3.我國現(xiàn)存最早的經(jīng)脈專著是什么?并敘述其主要內(nèi)容。4.簡述我國針灸醫(yī)學史上的三次大總結。

六、論述

1.試述針灸的起源。

2.我國歷代具有代表性的針灸著作有哪些? 參考答案 一.名詞解釋

1.針，即針刺，灸，即艾灸。針灸是指用針或艾灸刺激穴位，調(diào)整經(jīng)絡的功能，進而達到防治疾病的一種治療方法。

2.針灸學是以中醫(yī)理論為指導，在繼承和發(fā)揚古代針灸學術思想和寶貴經(jīng)驗的基礎上，運用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學技術相結合，研究經(jīng)絡、腧穴、刺灸法、治則與治法和作用機理來防治疾病的一門學科。

3.即石針，是針刺的原始工具，針的前身。4.即《靈樞》，是《內(nèi)經(jīng)》中的《靈樞》部分。

二、填空

1.適應證廣療效顯著操作簡便經(jīng)濟安全 2.遠古 3.箴石

4.《靈樞》 5.《針灸甲乙經(jīng)》晉代皇甫謐 6.唐孫思邈《備急千金要方》 7.火隋唐 8.王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》 9.彼巍蹺┮? 10.元滑伯仁《十四經(jīng)發(fā)揮》 11.《針灸大成》楊繼洲 12.《靈樞》《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》

三、單選題

1.C2.B3.D4.E5.C6.A7.C

四、多選題

1.ABCE2.ABCDE3.ACD4.ABE5.ABCE6.ABDE7.AE8.BC

五、簡述

1.針灸治病是具有適應證廣，療效明顯，操作方便，經(jīng)濟安全等特點。

2.晉代針灸學家皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》。書中論述了臟腑經(jīng)絡學說，確定了349個腧穴的位置、主治、操作方法，針灸忌宜和常見病的治療。該書是繼《內(nèi)經(jīng)》之后對針灸學的又一總結，是我國現(xiàn)存最早的針灸專著。

3.1973年長沙馬王堆漢墓出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》。該書論述了十一脈的循行和病候，及用灸治病的情況，反映了我國早期經(jīng)絡學說的面貌，為現(xiàn)存最早的經(jīng)脈專著。

4.第一次總結的標志是《靈樞》的問世，較系統(tǒng)的對針灸醫(yī)學做了首次總結，反映了戰(zhàn)國時期以前的針灸學術成就；第二次總結的標志是《針灸甲乙經(jīng)》的問世，其反映了晉代以前的學術成就，而且是現(xiàn)存最早的針灸專著，第三次總結的標志是《針灸大成》的問世，其對明代以前的針灸學進行了完整、系統(tǒng)地總結。

六、論述

1.針灸起源于我國的遠古時代，與原始社會人類所處的環(huán)境和歷史條件密不可分。古代原始人類穴居的山洞，地處陰暗潮濕之所，加上與野獸搏斗，故多發(fā)生風濕和創(chuàng)傷痛，當身體某處有痛楚之時，很自然地會用手去揉按，捶擊以減輕痛苦，或用一種楔狀石塊叩擊身體某部，或放出一些血液使療效更為顯著，從而創(chuàng)用以砭石為工具的醫(yī)療方法，這就是針刺的萌芽，1963年內(nèi)蒙古自治區(qū)多倫旗頭道洼在新時器時代遺址出土了1根磨削的石針，據(jù)鑒定為針刺的原始工具，《山海經(jīng)》：“高氏之山，其上多石，其下多箴石”這些文物和記載均是針刺起源與古代砭石的有力證明，灸法當起源于火的應用之后，當身體某一部位發(fā)生病痛時，無意間認識到受烈火的烘烤而感到舒適和緩解，進而發(fā)展到有意識地主動地把灸熨用于治療。材料也從各種樹枝發(fā)展到艾。《素問·異法方宜論》說：“北方者，天地所閉藏之地也，其地高陵居，風寒冰冽，……臟寒生滿病，其治宜灸〖HT5，6”〗火〖KG-*3〗芮〖HT〗。”同樣充分說明了灸法的起源與古代人類所處的地理環(huán)境密不可分。

2.針灸學的發(fā)展歷史悠久，源遠流長，各種針灸專著是歷代有加，各個時期的代表性著作有：春秋戰(zhàn)國時期《內(nèi)經(jīng)》，從整體上闡述了人體生理病理、診斷要領和防治原則。重點論述了經(jīng)絡、腧穴、針法、灸法，特別是對其中的《靈樞》又稱《針經(jīng)》，完整地論述了經(jīng)絡腧穴理論，刺灸方法和臨床治療，對刺灸醫(yī)學作了比較系統(tǒng)的總結，其后的《難經(jīng)》以闡發(fā)《內(nèi)經(jīng)》為要旨，補充了《內(nèi)經(jīng)》的不足。

晉代，皇甫謐著《針灸甲乙經(jīng)》，全面論述了臟腑經(jīng)絡學說，發(fā)展和確定了354個腧穴主治、操作，介紹了刺灸方法、宜忌和常見病的治療，是繼《內(nèi)經(jīng)》之后對針灸學的又一次總結。

隋唐時期，孫思邈著《備急千金要方》，繪制了“明堂三人圖”。創(chuàng)用了阿是穴和指寸法，王燾著《外臺秘要》，崔知悌著《骨蒸病灸方》倡用灸法。

宋、金、元時期，王惟一著《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》重新考訂了明堂孔穴，王執(zhí)中著《針灸資生經(jīng)》，滑伯仁著《十四經(jīng)發(fā)揮》將十二經(jīng)脈和任督二脈合稱十四經(jīng)脈，有助于研究經(jīng)絡。明代楊繼洲的《針灸大成》，是對針灸學術的一次總結，此外，還有徐鳳《針灸大全》、汪機《針灸問對》、陳會《神應經(jīng)》、高武《針灸聚英》等。

清初吳謙的《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》歌圖并茂，便于學習，李學川《針灸逢源》強調(diào)針藥并用，列出經(jīng)穴361個。建國以來，運用現(xiàn)代科技手段研究針灸對針灸學術有新的闡發(fā)，針灸著作或專著已有數(shù)百種之多，就舉不勝舉了。上篇經(jīng)絡腧穴--第一章：經(jīng)絡總論

一、名詞解釋

經(jīng)絡2.經(jīng)絡學說 正經(jīng)4.奇經(jīng)八脈 十四經(jīng)6.十五絡脈 十二經(jīng)別8.一源三歧 六合10.十二經(jīng)筋 十二皮部12.標本 氣街14.四海15.根結

二、填空

經(jīng)絡是____________和__________的總稱。

《靈樞·海論》：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于__________，外絡于_____________。” 十二經(jīng)脈的命名是根據(jù)_________、__________、_______________三個方面而定的。十二經(jīng)脈在四肢的排列是：手足三陽經(jīng)為：_________在前_______在中，________在后；手足三陰經(jīng)為：______在前，_________在中，_________在后。

足三陰經(jīng)在________________以下的排列為厥陰在前，太陰在中，少陰在后。十二經(jīng)脈的循行方向是手三陰經(jīng)從________走______，手三陽經(jīng)從______走_____，足三陽經(jīng)從________走______，足三陰經(jīng)從_________走_____________。

十二經(jīng)脈的交接規(guī)律為：互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在___________交接，手足同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在

__________交接，相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在_____________交接。

十二經(jīng)脈流注次序為：肺→大腸→胃→脾→_______→______→________→腎→_____→______→___________→肝。

奇經(jīng)八脈是與十二經(jīng)別道而奇行的八條經(jīng)脈，即_________，_______，________，______，________，______，______，________，總稱奇經(jīng)八脈。

奇經(jīng)八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于________，同出于______，稱為“______”。任脈的別絡從鳩尾分出以后散布于；督脈的別絡從分出后散布于頭；脾之大絡從大包分出以后散布于。

十二經(jīng)別是十二正經(jīng)，，的別行部分，是正經(jīng)別行深入的支脈。

十二經(jīng)筋的循行分布均起始于________，結聚于________，而走向頭面軀干，行于體表，不入內(nèi)臟。

陰經(jīng)屬于______絡_____________，陽經(jīng)屬于______絡_____________。

《靈樞·脈度》篇說：“經(jīng)脈為________，支而橫者為______，絡之別者為_______。” 經(jīng)絡的生理功能主要有________，______，______.三、單項選擇題

十二經(jīng)脈的命名主要是結合了 陰陽，五行，臟腑三方面的內(nèi)容 陰陽，五行，手足三方面的內(nèi)容 C.陰陽，臟腑，手足三方面的內(nèi)容 五行，臟腑，手足三方面的內(nèi)容 陰陽，五行，手足三方面的內(nèi)容

手足三陽經(jīng)在頭身，四肢的分布規(guī)律一般是 太陽在前，少陽在中，陽明在后 少陽在前，陽明在中，太陽在后 太陽在前，陽明在中，少陽在后 陽明在前，少陽在中，太陽在后 陽明在前，太陽在中，少陽在后 足三陰經(jīng)在下肢的分布皆是 太陰在前，厥陰在中，少陰在后 厥陰在前，太陰在中，少陰在后 太陰在前，少陰在中，厥陰在后 厥陰在前，少陰在中，太陰在后.以上都不是

足三陽經(jīng)行走方向的規(guī)律是 從手走頭B.從胸走手 從足走腹D.從頭走足 從足走胸 十二經(jīng)脈中的陽經(jīng)與陽經(jīng)的交接在 額頭部B.面部 上肢部D.胸腹部 下肢部

奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈的不同之處下述哪項是錯誤的 不直屬臟腑B.無表里配合 沒有十二正經(jīng)那樣的循環(huán)流注關系

沒有專屬的腧穴E.除帶脈外都自下而上走行 寸口之中的太淵穴處為何經(jīng)之“本”？ 手少陰經(jīng)B.手太陽經(jīng) 手太陰經(jīng)D.手陽明經(jīng) 手厥陰經(jīng)

經(jīng)絡學說中的“血海”指的是 A.足陽明胃經(jīng)B.督脈

任脈D.沖脈 足太陰脾經(jīng)

具有調(diào)節(jié)肢體運動和眼瞼開合功能的經(jīng)脈是 督脈B.足太陽膀胱經(jīng) 陰陽蹺脈D.陰陽維脈 足少陽膽經(jīng) 督脈別絡散布于 腹部B.胸脅部 頭部D.腰骶部 以上都不是

脾之大絡分出的部位的穴位是 豐隆B.內(nèi)關 大包C.公孫 支正

十二經(jīng)絡脈的走向規(guī)律是 陰經(jīng)會合于陰經(jīng)，陰經(jīng)歸并于陽經(jīng) 呈網(wǎng)狀擴散 與十二經(jīng)脈共同傳注

陰經(jīng)絡脈走向陽經(jīng)，陽經(jīng)絡脈走向陰經(jīng) 以上都不是

在經(jīng)絡系統(tǒng)中具有離入出合循行特點的是 奇經(jīng)八脈B.十五絡脈 十二經(jīng)別D.十二經(jīng)脈 十二皮部

經(jīng)絡系統(tǒng)中能加強經(jīng)脈之間淺表聯(lián)系的主要是 十二皮部B.十二經(jīng)別 十二經(jīng)筋D.十五絡脈 奇經(jīng)八脈

下列除……外，其循行走向均是從四肢末端走向頭身 十二經(jīng)別B.十二經(jīng)筋 手三陰經(jīng)E.足三陰經(jīng) 十二經(jīng)絡脈

四、多項選擇

經(jīng)絡學說形成的依據(jù)有 針灸刺激的感應和傳導的觀察 氣功導引中體內(nèi)氣的流動 腧穴主治功能的歸納 體表病理現(xiàn)象的推理 解剖和生理現(xiàn)象的觀察 經(jīng)脈包括以下哪些內(nèi)容 手足三陰三陽經(jīng)B.奇經(jīng)八脈 十二經(jīng)筋D.十五別絡 十二經(jīng)別

一源三歧”，起于胞中的奇經(jīng)有 沖脈B.帶脈 任脈D.督脈 陰維脈

根據(jù)《靈樞·衛(wèi)氣》篇的論述，人體的氣街部位在： 脛B.胸C.腎D.腹E.頭

關于十五絡脈的循行分布哪些是錯誤的 陰經(jīng)絡脈別絡于相表里的陽經(jīng) 陽經(jīng)絡脈別絡于相表里的陰經(jīng) 督脈別絡散于頭.任脈別絡散布于胸脅 脾之大絡散于腹部

足太陽膀胱經(jīng)的根結部位分別是： 涌泉B.至陰C.命門(目)大敦E.窗籠(耳)手少陰心經(jīng)的標本部位相應腧穴是： 太淵B.神門C.內(nèi)關D.心俞E.天池

五、簡述

經(jīng)絡系統(tǒng)的主要內(nèi)容包括哪些部分? 簡述十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律。寫出十二經(jīng)脈逐經(jīng)相傳的傳注次序。十二經(jīng)脈在頭身、四肢的分布規(guī)律是什么? 奇經(jīng)八脈的特點及作用是什么?

六、論述

十二經(jīng)別的分布特點及主要作用是什么? 標本根結，氣街理論對針灸臨床有何指導意義? 試述經(jīng)絡的生理功能及經(jīng)絡學說在臨床上的應用。

一、名詞解釋

經(jīng)絡，是經(jīng)脈和絡脈的總稱，它們是人體內(nèi)運行氣血的通路。經(jīng)，指經(jīng)脈，是直行的主干，有如路徑，貫通上下，溝通內(nèi)外，縱行于頭身四肢，較大，在里。絡，指絡脈，是經(jīng)脈的分支，較經(jīng)脈細小，在表，其走向橫斜，反復分支，縱橫交錯，形如網(wǎng)絡，遍布全身。

經(jīng)絡學說是研究人體經(jīng)絡系統(tǒng)的組成和循行分布，生理功能，病理變化及其與臟腑相互關系的一門理論學說。

指十二經(jīng)脈，包括手三陽經(jīng)，手三陰經(jīng)，足三陽經(jīng)，足三陰經(jīng)，它們構成經(jīng)絡系統(tǒng)的主體。

是與十二正經(jīng)別道而奇行的八條經(jīng)脈，督脈，任脈，沖脈，帶脈，陽維脈，陽蹺脈，陰維脈，陰蹺脈。

十二經(jīng)脈加上奇經(jīng)八脈中的任督二脈合稱“十四經(jīng)脈”，它們均有一定的循行路線，病候和所屬腧穴，是經(jīng)絡系統(tǒng)中的主體部分。

十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一支絡脈，加上脾之大絡，總計十五條，稱為十五絡脈。

十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。奇經(jīng)八脈中的督脈，任脈，沖脈皆起于胞中，同出會陰而后分三路循行，故稱為“一源三歧”。

十二經(jīng)別淺出于頭項部，在此陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)的經(jīng)別合于其相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈，由此將十二經(jīng)別匯合成6組，稱為“六合”。

是十二經(jīng)脈之氣結聚散絡筋肉關節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋膜系統(tǒng)。是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位，也是經(jīng)絡之氣散布的所在。標本”主要指經(jīng)脈腧穴分布的上下對應關系。“標”

原意是樹梢，在上部，對人身而言，十二經(jīng)脈的標部當在頭、面、胸背的相應部位。“本” 是樹根，在下部，對人身的十二經(jīng)脈而言，其“本”部均在四肢遠端相應部位。3.氣街是經(jīng)氣聚集通行的共同道路，頭、胸、腹(背)，脛等處，是經(jīng)氣聚集循行的主要部位，即“氣街”。

四海是髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱。是指人體水谷、氣、血、髓四者匯聚的部位。《靈樞·海論》說：“人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海，凡此四者，以應四海也。”

15。“根結”指經(jīng)氣的所起與所歸，“根”指根本，起始，十二經(jīng)的“根”部就是各經(jīng)在四肢末端的井穴；“結”，指結聚、歸結，十二經(jīng)的結部在頭、胸、腹的相應部位。十二經(jīng)脈以四肢為“根”，以頭、胸、腹三部為“結”，這就是《標幽賦》所說的“四根、三結”。

二、填空 經(jīng)脈絡脈 2.府藏肢節(jié)

陰陽手足臟腑

陽明少陽太陽太陰厥陰少陰 內(nèi)踝上8寸 胸手手頭頭足足腹 手足末端的井穴頭面部胸中 心小腸膀胱心包三焦膽

督脈任脈帶脈沖脈陽維脈陰維脈陽蹺脈陰蹺脈 胞中會陰一源三歧 腹部長強胸脅 離入出合體腔 四肢末端關節(jié)骨骼部 臟腑腑臟 15.里絡孫

聯(lián)絡臟腑、溝通肢竅運行氣血、濡養(yǎng)周身抗御外邪、保衛(wèi)機體

三、單項選擇

C

四、多項選擇題

五、簡述題

經(jīng)絡系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡脈組成，其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部；絡脈包括十五絡脈和難以計數(shù)的浮絡、孫絡等。

十二經(jīng)脈的循行方向是手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹。其交接規(guī)律有：互為相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端的井穴交接，手足同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接，相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。十二經(jīng)脈的傳注從手太陰肺經(jīng)開始，依次傳注到手陽明大腸經(jīng)，足陽明胃經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，手少陰心經(jīng)，手太陽小腸經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)，足少陰腎經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)，足少陽膽經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)，手太陰肺經(jīng)，構成了周而復始，如環(huán)無端的系統(tǒng)。

十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。六陰經(jīng)在四肢內(nèi)側和胸腹，上肢內(nèi)側為手三陰經(jīng)，下肢內(nèi)側為足三陰經(jīng)；六陽經(jīng)分布于四肢外側和頭面、軀干，上肢外側為手三陽經(jīng)，下肢外側為足三陽經(jīng)。按立正姿勢，大指在前，小指在后的體位，十二經(jīng)脈在四肢的排列為：手足陽經(jīng)為陽明在前，少陽在中，太陽在后，手足陰經(jīng)為太陰在前，厥陰在中，少陰在后，其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前，太陰在中，少陰在后，至內(nèi)踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。

奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)不同，既不直接屬臟腑，又無表里配合關系。但與奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)有密切聯(lián)系，故稱“奇經(jīng)”。其作用有：（1）溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，起到統(tǒng)攝有關經(jīng)脈氣血，協(xié)調(diào)陰陽的作用；（2）對十二經(jīng)脈氣血有蓄溢和滲灌的作用，即當十二經(jīng)及臟腑氣血旺盛時，奇經(jīng)八脈能加以蓄積而使之不至過盛，當十二經(jīng)及臟腑氣血不及時，奇經(jīng)八脈之氣血又能滲灌補充工，猶如湖澤對江河之水的調(diào)節(jié)關系。

六、論述

十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。十二經(jīng)別多從四肢肘膝關節(jié)以上的正經(jīng)別出(離)，經(jīng)過軀干，深入體腔與相關的臟腑聯(lián)系(入)，再淺出于體表，上行至頭項(出)，在頭項部陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其表里的陽經(jīng)經(jīng)脈(合)，由此將十二經(jīng)別匯合成六組，稱為“六合”。例如：足太陽、足少陰經(jīng)別從*部分出，入走腎與膀胱，上出于頂，合于足太陽膀胱經(jīng)。

十二經(jīng)別的作用特點是，加強了十二經(jīng)脈的表里溝通和內(nèi)外聯(lián)系，尤其是加強了經(jīng)脈所屬絡的臟腑在體腔深部的聯(lián)系，補充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外循行的不足，從而擴大了手足三陰經(jīng)穴位的主治范圍，手足三陰經(jīng)腧穴之所以能治療頭面、五官的病癥，主要是由于其經(jīng)別合于陽經(jīng)上達頭面、五官的緣故。

十二經(jīng)脈中的標本，根結，氣街的理論，在經(jīng)絡的分布和氣血運行的基礎上，進一步闡述了經(jīng)絡腧穴上下內(nèi)外的對應關系，強調(diào)了人體四肢與頭身的關系，指出四肢末端的一些腧穴與頭、胸、腹、背腧穴的關系，對針灸臨床具有重要的指導意義。標本”主要指經(jīng)脈腧穴分布的上下對應關系，“標”原意指樹梢，在上部，與人體頭面胸背的位置相應；“本”指樹根，在下部與人體的四肢下端相應，“根結”指經(jīng)氣的所起與所歸，“根”指根本、開始，即四肢末端的井穴；“結”指結聚、歸結。即頭、胸、腹部。《標幽賦》指出十二經(jīng)脈以四肢為“根”，以頭胸腹三部為結，稱“四根三結”，由此可見十二經(jīng)脈的“根”與“本”，“結”與“標”位置相近或相同，意義也相似，但“標本”強調(diào)經(jīng)脈分布上下部位的相應關系，即經(jīng)氣的集中和擴散，而“根結”更強調(diào)了經(jīng)氣兩極間的關系。“氣街”是經(jīng)氣聚集通行的共同通路，《靈樞·衛(wèi)氣》指出：“胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街”。說明了頭、胸、腹、脛是經(jīng)氣聚集循行的部位。但“四街”的位置即是經(jīng)氣流行、集中和布散的主要部位，又是標本根結中“標”與“結”的所在部位。標本根結理論補充說明了經(jīng)氣流注運行過程中的強弱變化和集中與擴散情況，強調(diào)四肢為經(jīng)氣的根與本，突出揭示了人體四肢與頭面軀干的密切聯(lián)系，臨床上針刺根部、本部的腧穴易于激發(fā)經(jīng)氣，在調(diào)節(jié)標部、結部臟腑經(jīng)絡功能方面有重要的作用。臨床上可以取四肢肘膝關節(jié)以下的腧穴治療遠隔部位的疾病，取頭身穴治療四肢部位的疾病。氣街多在“結”與“標”部，基于這一理論，取頭身腧穴治療局部和內(nèi)臟病癥，還可取頭身腧穴治療四肢病癥。如風池、風府為頭部穴，可主治頭面、五官疾病，下腹部的氣沖穴主治腹痛、胎產(chǎn)諸疾。

經(jīng)絡的生理功能主要有以下三個方面：

一、聯(lián)絡臟腑，溝通肢竅。《靈樞·海論》指出“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于府藏，外絡于肢節(jié)。”人體的五臟六腑，四肢百骸，五官九竅，皮肉筋骨等組織器官正是依靠復雜的經(jīng)絡系統(tǒng)聯(lián)系成為一個有機的整體，保證正常人體生理活動的進行。

二、運行氣血，濡養(yǎng)周身。《靈樞·本藏》：“經(jīng)脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關節(jié)者也。”

經(jīng)絡是氣血運行的通道，能將營養(yǎng)物質輸布到全身各組織器官，保證其正常的生理功能。

三、抗御外邪，保衛(wèi)機體。經(jīng)絡能“行氣血而營陰陽”，營氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外，使營衛(wèi)之氣密布全身，衛(wèi)氣充實于絡脈，絡脈散布于全身，密布于皮部，當外邪侵犯機體時，由表及里，衛(wèi)氣首當其沖發(fā)揮其抗御外邪、保衛(wèi)機體的屏障作用。由于經(jīng)絡學說是中醫(yī)基礎理論的重要組成部分，故其在臨床上有重要的指導意義：(一)說明病理變化，經(jīng)絡是人體能通達內(nèi)外的通道，在生理功能失調(diào)時，又是病邪傳注的途徑，具有反映病候的特點，故臨床某些疾病的病理過程中，常常在經(jīng)絡循行通路上出現(xiàn)明顯的壓痛、結節(jié)、條索狀等反應物；以及相應的皮膚色澤、形態(tài)、溫度、電阻的變化。通過望色，循經(jīng)觸摸反應物和按壓，可推斷疾病的病理變化；(二)指導辨證歸經(jīng)。鑒于經(jīng)絡有一定的循行部位及所屬絡的臟腑，故根據(jù)體表相關部位發(fā)生的病理變化，可以推斷疾病所在的經(jīng)脈。

如頭痛一證，在前額者多與陽明經(jīng)有關，在兩側多與少陽有關……

臨床上亦可根據(jù)所出現(xiàn)的癥候，結合其所聯(lián)系的臟腑，進行辨證歸經(jīng)。如咳嗽鼻流清涕，胸悶，上肢內(nèi)側前緣疼痛等，與手太陰肺經(jīng)有關。(三)指導針灸治療，臨床上可根據(jù)經(jīng)脈循行和主治特點進行循經(jīng)取穴。《四總穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。”就是循經(jīng)取穴的體現(xiàn)；由于臟腑、經(jīng)絡與皮部關系密切，故當臟腑有疾時可用皮部穴位貼敷或皮膚針治療。經(jīng)筋疾患，多因病在筋膜肌肉，表現(xiàn)為拘攣，強直，弛緩，可以以痛為輸，取其局部痛點或穴位進行治療。

上篇經(jīng)絡腧穴--第二章：腧穴總論

一、名詞解釋

腧穴2.經(jīng)穴 奇穴4.阿是穴 特定穴6.五輸穴 原穴8.絡穴 郄穴10.下合穴 背俞穴12.募穴

八會穴14.八脈交會穴 交會穴16.自然標志定位法 骨度分寸定位法18.指寸定位法 中指同身寸20.拇指同身寸 一夫法22.活動標志

二、填空

清代李學川《針灸逢源》中記載經(jīng)穴有_________個。

人體腧穴大體上可歸納為_______，________，________三類。腧穴的治療作用分為_____，________，___________。

十四經(jīng)穴的主治作用，歸納起來大致是：本經(jīng)腧穴能治_________病，表里經(jīng)腧穴能治

________；鄰近經(jīng)穴能配合治療________病。

五輸穴是指十二經(jīng)脈分布在肘膝關節(jié)以下的_______、______、_______、______、________穴。

經(jīng)之原穴又為五輸穴中的輸穴。

常用腧穴定位方法有________，________，________和簡便取穴法。

骨度分寸中前發(fā)際正中至后發(fā)際正中是________寸，臀橫紋至橫紋是_______寸。骨度分寸中，天突至臍中是______寸，橫紋至外踝高點是________寸。常用骨度分寸中，腋前紋頭至腕橫紋是________寸，股骨大轉子至橫紋______寸。根據(jù)骨度分寸，兩乳頭之間為_____寸，耳后兩乳突之間________寸，肩胛骨內(nèi)緣 至后正中線__________寸。

據(jù)骨度分寸，臍中至曲骨________寸，脛骨內(nèi)側髁下方至內(nèi)踝突________寸。在體表標志取穴法中，肩胛骨下角相當于第___________椎，髂嵴相當于第______椎。

腧穴的名稱是歷代醫(yī)家以其________和_________ 為基礎，結合自然界現(xiàn)象和醫(yī)學理論等，采用取類比象的方法而定的。

三、各項選擇(一)單項選擇

《內(nèi)經(jīng)》一書論及穴名約為：

個B.140個C.180個 個E.以上均不是 現(xiàn)有的經(jīng)穴數(shù)目：

4E.365 郄穴的數(shù)目是： 個B.8個C.15個 個E.以上均不是 骨度分寸法最早見于： 《內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》 《甲乙經(jīng)》D.《千金方》 《帛書》

根據(jù)骨度分寸法除…外兩者間距離均為9寸： 兩完骨間B.腋前紋頭至肘橫紋 天突至歧骨D.兩額角發(fā)際間 歧骨至臍中 一夫法”是指：

手指同身寸B.中指同身寸 拇指同身寸D.橫指同身寸 以上都不是

取列缺以何種取穴法比較正確： 骨性標志B.折量法 肌性標志法D.指量法 動態(tài)標志法

募穴的正確附加名稱是： 胃經(jīng)募穴B.足陽明經(jīng)募穴 足陽明胃經(jīng)募穴D.胃募穴 以上都通用

大椎的取穴法為：

活動標志取穴法B.肌性標志取穴法 骨度折量取穴法D.骨性標志取穴法 簡便取穴法

陽白采用何種取穴法? 骨度折量取穴法B.肌性標志取穴法 骨性標志取穴法D.指寸法 簡便取穴法(二)多項選擇

采用骨性標志取穴法的穴位有： 陽陵泉B.下關C.廉泉 內(nèi)關E.攢竹

采用活動標志取穴法的穴位有： 勞宮B.少府C.聽宮 曲池E.環(huán)跳

折量法與骨性標志取穴結合應用的穴位有： 膏肓俞B.中府C.支溝 肩井E.懸鐘 4.頰車的取穴法是：

固定標志取穴法B.活動標志取穴法 指寸法D.骨度分寸法 簡便取穴法

三陰交的取穴法是：

固定標志取穴法B.活動標志取穴法 拇指同身寸法D.骨度分寸法 簡便取穴法

下列可用簡便取穴法的穴位有： 足三里B.三陰交 風市D.血海 腎俞

頭維的取穴方法為：

骨度折量法B.手指比量法

固定標志取穴法D.肌性標志取穴法 簡便取穴法

四、簡述

簡述腧穴的分類及特點。特定穴包括哪些主要內(nèi)容? 腧穴部位的標定方法有哪幾種? 試寫出頭面部，上肢部，下肢部的骨度分寸。

五、論述

什么叫五輸穴?試述其含義。試述腧穴的治療作用。

一、名詞解釋

腧穴是人體臟腑經(jīng)絡之氣輸注于體表的特殊部位，它既是疾病的反應點，又是針灸的施術部位。

是指歸屬于十二經(jīng)和任、督二脈循行線上的腧穴, 有固定的名稱、位置和歸經(jīng)，且有主治本經(jīng)病證的共同作用，是腧穴的主要部分。

又名“經(jīng)外奇穴”，是指既有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未列入或不便列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴(包括近代發(fā)現(xiàn)認可的新穴)。此類穴位主治作用較單純，多數(shù)對某些疾病有特殊的療效。

即“天應穴”，“壓痛點”，這類腧穴既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或其它反應點作為針灸施術的部位。

5.指十四經(jīng)穴中的一部分腧穴，它們除具有經(jīng)穴的共同主治特點外，還有其特殊的性能和治療作用，并有特定的稱號。

十二經(jīng)脈分布在肘膝關節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴，簡稱“五輸穴”。臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位，稱為原穴，又稱“十二原”。“原”即本原，原氣之意，是人體生命活動的原動力，為十二經(jīng)之根本。

絡”有聯(lián)絡和散布之意。絡脈在其別出正經(jīng)處各有一腧穴，稱絡穴。十二經(jīng)脈各有一絡穴，再加上任絡、督絡及脾之大絡，合稱“十五絡”。

郄”有空隙之意，郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。

六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的6個腧穴，稱為下合穴，又稱六腑下合穴。臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，又稱背俞穴。是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴。

指臟、腑、氣、血、筋、骨、脈、髓之氣所聚會的8個腧穴。

十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個腧穴。能主治奇經(jīng)病癥，均位于腕踝以下。指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腧穴，多分布于頭面部。

是以人體解剖學的各種體表標志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法，即體表解剖標志定位法。

是以體表骨節(jié)為主要標志折量全身各部的長度和寬度，定出分寸用于腧穴定位的方法，即骨度折量定位法。

是依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來量取腧穴的定位方法。

以患者中指中節(jié)橈側兩端紋頭(拇、中指屈曲成環(huán)形)之間的距離作為1寸。以患者拇指的指間關節(jié)的寬度作為1寸。

令患者食指、中指、無名指和小指并攏以中指中節(jié)橫紋為標準，其四指的寬度作為3寸。

指各部的關節(jié)肌肉、肌腱、皮膚隨著活動而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等。即需要采取相應的活動姿勢才會出現(xiàn)的標志。

二、填空

十四經(jīng)穴阿是穴奇穴近治作用遠治作用特殊作用

本經(jīng)病互為表里的經(jīng)脈、臟腑病局部病 井滎輸經(jīng)合 陰

體表解剖標志定位法骨度折量定位法指寸定位法

部位作用

三、各項選擇 一)單項選擇

二)多項選擇

6.CD7.AC

四、簡述

人體腧穴很多，大體上分為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類：

一、十四經(jīng)穴：是指位于十二經(jīng)脈和任脈、督脈循行線上的腧穴，有固定的名稱，固定的位置和歸經(jīng)，且有主治本經(jīng)病證的共同作用，是腧穴的主要組成部分。

二、奇穴：既有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴，主治范圍比較單純，多數(shù)對某些病證有特殊療效。

三、阿是穴：此類腧穴既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或其它反應點作為針灸施術部位。特定穴是十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用，并有特定稱號的腧穴，根據(jù)其不同的分布特點、含義和治療作用，分為“五輸穴”、“原穴”、“絡穴”、“郄穴”、“下合穴”、“俞穴”、“募穴”、“八會穴”、“八脈交會穴”、“交會穴”。

臨床常用的腧穴標定方法有以下四種：

一、體表解剖標志定位法。是以人體解剖學的各種體表標志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法，可分為固定的標志和活動的標志兩種。

二、骨度折量定位法。是以體表骨節(jié)為主要標志折量全身各部的長度和寬度，定出分寸用于腧穴定位的方法。

三、指寸定位法。依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來量取腧穴的定位方法，又稱“手指同身寸取穴法”。有中指同身寸，拇指同身寸，橫指同身寸。

四、簡便取穴法。臨床上一種簡便易行的取穴方法。

頭面部：前發(fā)際至后發(fā)際正中12寸；眉間至前發(fā)際正中央3寸；第7頸椎至后發(fā)際正中3寸；眉間至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下18寸；前兩額頭角之間9寸；耳后兩乳突之間9寸。

上肢部：腋前、后紋頭至肘橫紋9寸；肘橫紋至腕掌(背)側橫紋12寸：

下肢部：恥骨聯(lián)合上緣至脛骨內(nèi)上髁上緣18寸；脛骨內(nèi)側髁下方至內(nèi)踝尖13寸；股骨大轉子至橫紋19寸；橫紋至外踝尖16寸。

五、論述

五輸穴是特定穴中的一種。為十二經(jīng)脈分布在肘膝關節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴、簡稱“五輸穴”，古人把經(jīng)氣在人體四肢運行的過程比作自然界的水流由小到大，由淺入深，結合標本根結理論，將“井、滎、輸、經(jīng)、合”五個特定穴的順序從四肢向肘膝方向排列。“井”穴分布在指、趾末端，為經(jīng)氣所出，象水的源頭；“滎”穴分布在掌指或跖趾關節(jié)之前，象剛出的泉水微流；“輸”穴分布于掌指或跖趾關節(jié)之后，喻作水流由小到大，由淺入深，經(jīng)氣漸盛；“經(jīng)”穴多位于前臂、脛部，如水流變大暢通無阻，經(jīng)氣盛行；“合”穴多位于肘膝關節(jié)附近，如江河水流匯入湖海，經(jīng)氣充盛入合于臟腑。所以，《靈樞·九針十二原》指出：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”。

具有以下三方面的作用。

一、近治作用。這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點，它們均可治療所在部位局部及鄰近組織、器官的病證，如眼區(qū)周圍的睛明、承泣治療眼疾。

二、遠治作用。這是十四經(jīng)腧穴主治作用的基本規(guī)律，在十四經(jīng)所屬腧穴中，尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘膝關節(jié)以下的腧穴，不僅能治療局部病證，而且能治療本經(jīng)循行所過處的遠隔部位的臟腑組織器官病證，此外在遠治作用中，除能治本經(jīng)病變外，還能治療相表里經(jīng)脈的疾患，如列缺，不僅治療手太陰肺經(jīng)的咳嗽，還能治療與其相表里的手陽明大腸經(jīng)的頭痛、項強。

三、特殊作用。指某些腧穴對機體的不同狀態(tài)有著雙向的良性調(diào)整作用。如針刺足三里既可使原來處于弛緩狀態(tài)或處于較低興奮狀態(tài)的胃蠕動加強，又可使原來處于緊張或收縮亢進的蠕運動減弱。此外，腧穴的治療作用還具有相對的特異性，如大椎退熱。十四經(jīng)主治作用，歸納起來是：本經(jīng)腧穴能治療本經(jīng)病，表里經(jīng)穴能治互為表里的經(jīng)脈、臟腑病，經(jīng)穴還能治局部病。上篇經(jīng)絡腧穴--第三章：經(jīng)脈腧穴各論

針灸學習題集（第2部分）

一、名詞解釋

首2.顛

發(fā)際 王宮6.額 顏8.闕

明堂10.〖HT5，6”〗安〖KG-*3〗頁 水溝12.承漿 吻14.眉棱骨 眉本16.目胞.目綱18.目內(nèi)眥

目外眥20.〖HT5，6”〗出〖KG-*3〗頁 顴22.〖HT5，6”〗咸〖KG-*3〗頁 頤24.關 頦26.頷 頸28.結喉

顳〖HT5，6”〗需〖KG-*3〗頁蔽32.頜 頰34.耳郭

曲隅 枕骨36.玉枕骨 完骨38.柱骨 柱骨之會上40.項 缺盆42.胸

〖HT5，6”〗骨〖KG-*3〗舌骨44.膺 膻中46.〖HT5，6”〗骨〖KG-*3〗曷KG-*3〗于腹48.丹田

〖HT5，6”〗骨〖

橫骨50.曲骨 毛際52.篡

巨骨54.〖HT5，6”〗骨〖KG-*3〗禺 眇56.肩 腋58.脅

〖HT5，6”〗月〖KG-*3〗去楗骨62.肩 肩解64.兩叉骨 曲甲66.背 腰68.膂 骶70.臀 膊72.肘74.臂 兌骨76.掌 魚78.歧骨 本節(jié)80.拇指 食指82.將指.無名指84.爪甲 髀86.股 髀關88.伏免

輔骨90.〖HT5，6”〗骨〖KG-*3〗行骨 膝解92.踝94.季脅 然骨96.〖SX(B-*6)〖HT7，5〗西〖〗敫〖SX〗〗 三毛98.聚毛

膝 臏102.跗 絕骨104.中焦 胃口106.肺系

少陰 心主110.臂內(nèi) 上骨112.寸口 廉114.合谷兩骨 兩筋116.太陽之脈 117.大迎118.俞

原穴120.頰車 客主人122.氣街 白肉際124.舌本 咽126.心系 目系128.掌后銳骨 肩膊130.京骨 歷絡三焦132.手表腕 頭角134.髀陽 股陰136.頏顙 心主138.起 屬140.絡 循142.上 下144.行 過146.貫 挾148.交 環(huán)150.抵 入152.出 直154.橫 5.斜156.合 別158.卻 還160.下極之俞 風府162.中極之下

二、填空

《靈樞·經(jīng)脈》：“肺手太陰之脈，起于_______，下絡_______，還循胃口，上膈_______，從肺系，橫出腋下，下循內(nèi)，行_______之前，下_______，循臂內(nèi)_______下廉，入_______，上魚，循_______，出_______之端。其支者；從_______，直出_______內(nèi)廉，出其端。

手太陰肺經(jīng)之輸穴是_______，可治無脈癥，絡穴是_______，可治頸項強痛；滎穴是_______ 可治發(fā)熱。

中府位于_______穴之下，兩穴距離為_______寸。

尺澤穴位于_______處，屬_______經(jīng)之_______穴；曲澤位于_______處，屬〖CD#5〗經(jīng)之_______穴。

太淵位于_______，屬_______經(jīng)之_______穴，_______的原穴。八會穴中的_______會，針刺時應注意_______。

少商位于_______處，為_______經(jīng)之_______穴，常點刺出血治_______。在十二經(jīng)脈中，_______和_______的經(jīng)穴數(shù)目最少，各經(jīng)都是_______穴。手太陰肺經(jīng)腧穴均可主治_______病以及_______的其它病證。中府、云門主要用于治療_______，_______，胸痛。

手陽明大腸的支脈從缺盆上頸，_______，_______還出挾口，交人中，左之右，右之左，_______。

11.入上齒中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

手陽明大腸經(jīng)左右各_______穴，起自_______穴，止于_______穴。迎香屬_______經(jīng)，在迎香處有_______經(jīng)與_______經(jīng)相接。

從陽溪到曲池間的穴位依次是_______，_______，_______，_______，_______。合谷的位置在_______處。為_______經(jīng)的_______穴。《四總穴歌》取其主癥說〖D#5〗。手陽明大腸經(jīng)共有_______穴，手太陽小腸經(jīng)共有_______穴，手少陽三焦經(jīng)共有_______穴。

握拳，第二掌指關節(jié)前橈側凹陷中的是_______穴，第五掌指關節(jié)前尺側橫紋頭赤白肉際處是_______穴；第五掌指關節(jié)的尺側，赤白肉際處是_______穴。起于鼻之交〖HT5，6”〗安〖KG-*3〗頁中，旁納太陽之脈，下循鼻外的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

入下齒中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。上肩，出〖HT5，6”〗骨〖KG-*3〗禺骨之前廉，上出于柱骨之會上的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱的是_______經(jīng)。

其支者：起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

足陽明經(jīng)的腹部外行路線，與_______平行，相距_______寸，平臍下1寸處為外陵，以下各相距1寸，依次為_______穴，_______穴，_______穴，_______穴。

足三里為_______經(jīng)之_______穴，有_______的作用，其上3寸為_______ 穴，主治_______病證，下3寸為_______穴，主治_______病證。

起于大指之端，循指內(nèi)側白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉的經(jīng)脈是_______經(jīng)。上踝內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹的經(jīng)脈是_______經(jīng)。屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其支者：復從胃，別上膈，注心中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

足太陰脾經(jīng)足部的經(jīng)穴，從隱白起依次為_______，_______，_______，商丘。陰陵泉屬于_______經(jīng)之_______穴，位于_______。它的對側為_______穴，屬_______經(jīng)_______穴，位于_______。

食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮同屬_______經(jīng)，因其深部為_______臟，故禁深刺。足太陰脾經(jīng)腧穴，主治_______，_______，_______和經(jīng)脈循行部位的其它病證。脾足太陰經(jīng)起于_______穴，止于_______穴，左右各_______穴。

是足三陰經(jīng)的交會穴，_______為足太陰的郄穴，_______為其合穴。

足陽明胃經(jīng)起于_______，止于_______，左右各_______穴。承泣穴位于_______處，以主治_______，_______部疾患為主。足陽明胃經(jīng)位于眶下孔凹陷中的穴位是_______，位于口角旁開0.4寸的是_______。四白、地倉、頰車均位于面部，都可治療_______與_______。在刺法上多采用_______。

在足陽明胃經(jīng)上，具有強壯作用的腧穴是_______穴，具有化痰、祛痰作用的穴位是_______。

起于心中，出屬心系，下膈，絡小腸的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其支者：從心系，上挾咽，系目系的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其直者：復從心系，卻上肺，下出腋下的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

下循內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

手少陰心經(jīng)共有_______穴，起于_______穴，止于_______。本經(jīng)腧穴主治_______胸，_______和經(jīng)脈循行部位的其它病證。

神門為_______經(jīng)之_______穴和_______之原穴。其上方之穴依次為_______，_______，_______，每穴間隔_______寸。

握拳，小指尖所指之處為_______穴，屬_______經(jīng)之_______穴。與之相平之穴位是_______穴，屬_______經(jīng)之_______穴，簡易取穴法為_______。

通里穴主治心悸，怔忡，_______，_______舌強不語。四縫穴主要用于治療_______。

手三陰三陽經(jīng)井穴的針刺方法均是_______或_______。太淵穴的針刺方法是注意_______，直刺_______。

針刺極泉穴應注意避開_______，直刺或斜刺_______。

起于小指之端，循手外側上腕，出踝中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側兩筋之間，上循外后廉，出肩解的經(jīng)脈是_______經(jīng)。繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其支者：從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者：別頰上〖HT5，6”〗出〖KG-*3〗頁，抵鼻，至目內(nèi)眥(斜絡于顴)的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

手太陽小腸經(jīng)具有通利乳汁作用的穴位是_______，為本經(jīng)的_______穴，位置在_______處。

后溪為手太陽小腸經(jīng)的_______穴，又屬八脈交會穴，通于_______。聽宮屬于_______經(jīng)，位于_______，主治_______。起于目內(nèi)眥，上額，交巔的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其支者：從巔至耳上角的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其直者：從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者：從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者：從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉，下合中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

以下貫踹內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小趾外側的經(jīng)脈是_______經(jīng)。起于小指之下，別入跟中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

以上踹內(nèi)，出腘內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其直者：從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本的經(jīng)脈是_______經(jīng)。足少陰腎經(jīng)起于_______穴，止于_______，左右各_______穴。足太陽膀胱經(jīng)起于_______，止于_______，左右各穴。

肚臍旁開2寸為_______穴，主治_______，且在調(diào)整_______病方面有雙向調(diào)整作用。旁開4寸為_______穴，主治_______疾患。

大包穴位于腋中線上，_______間隙中，為脾經(jīng)之大絡。晴明穴位于_______處。

經(jīng)的上髎，中髎，次髎，下髎依次與_______經(jīng)的穴位_______，_______，_______，_______，依次相平。

委中穴位于_______，為足太陽膀胱經(jīng)的_______穴，又為_______穴。

太溪為五輸穴的中_______穴，為_______之原穴。太溪下方為_______穴；后下方為_______穴，前下方為_______穴。

八脈交會穴中，通于陰蹺脈的是_______穴，其位置在_______。

常與合谷穴配伍治療汗證的穴位是_______穴，其位置在_______，屬于_______經(jīng)的_______穴。

80._______為足太陽膀胱經(jīng)的井穴，其特殊治療作用為_______。

位于足舟骨粗隆前下緣凹陷中；_______位于內(nèi)踝與跟腱之間凹陷中。

大鐘穴位于太溪_______稍后跟腱內(nèi)緣。血海穴位于_______，主治_______而得名。

起于胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者：循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指出其端的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其支者：別掌中，循小指次指出其端的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之后的經(jīng)脈是_______經(jīng)。入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者：從膻中，上出缺盆，上項，系耳后直上，出耳上角，以屈下頰的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者：從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

手厥陰心包經(jīng)腧穴可主治_______，胸，_______，_______病，以及經(jīng)脈循行部位的其它病證。

內(nèi)關、間使、郄門均以_______為取穴標志，分別在其上_______寸，其中_______為八脈交會穴之一。

手少陽三焦左右各_______穴，起于_______穴，止于_______穴。

聽會應_______口取穴，聽宮應_______口取穴；耳門應_______口取穴；下關_______口取穴。

手少陽三焦經(jīng)在耳周的穴位有_______，_______，_______，_______，_______。分別到耳周和耳中的經(jīng)絡有_______經(jīng)，腧穴有_______、_______、_______、_______、_______、等；_______經(jīng)的_______穴；_______經(jīng)_______穴，_______經(jīng)的下關穴等。

起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者，別目銳眥，下大迎，合于手少陽，抵于〖HT5，6”〗出〖KG-*3〗頁，下加頰車，下頸，合缺盆的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

以下胸中貫膈，絡肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其直者：從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中的經(jīng)脈是_______經(jīng)。以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端的經(jīng)脈是_______經(jīng)。下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

其支者：別跗上，入大指之間，循大指歧骨內(nèi)，出其端，還貫爪甲，出三毛的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

上腘內(nèi)廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

連目系，上出額，與督脈會于巔的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其支者：從目系，下頰里，環(huán)唇內(nèi)的經(jīng)脈是_______經(jīng)。其支者：復從肝別貫膈，上注肺的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

起于下極之俞，并于脊里，上至風府，入腦，上巔，循額，至鼻柱的經(jīng)脈是_______。起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關元，至咽喉，上頤，循面，入目的經(jīng)脈是_______經(jīng)。

１．２．３．４．５．６．７．８．９

中篇刺灸法--第四章：刺灸法總論

一、名詞解釋

刺灸法2.九針

二、填空

針的起源可追溯到________。古代最早的針具為________。灸法是隨著______而萌芽。

刺法古稱________；灸法古稱___________。

刺法和灸法都是通過_______，以起________、_______、______ 的作用，從而達到________治療疾病的目的

《內(nèi)經(jīng)》總結了上古以來的針刺方法，論述頗為精辟，在刺法方面提到了_____、________、_________等。

三、選擇題 單項選擇

三棱針是古代九針中哪種針發(fā)展而來的

镵針B.〖HT5，6〗钅〖KG-*3〗是〖HT〗針C.鋒針D.鈹針 針的用途是

淺刺瀉血B.深刺C.瀉血D.瀉水 后人用作火針治療瘰疬、癰腫的是 毫針B.長針C.圓利針D.大針

四、簡答

何謂砭石?其古代時的作用是什么? 參考答案

一、名詞解釋

刺灸法包括各種刺法和灸法，主要論述針刺與艾灸等治療方法的實施手段及其基本理論。是針灸治療的具體操作技術，為針灸臨床所必須掌握的知識和技能。

所謂九針，是指形狀各異，各有其不同用途的九種針具。它包括镵針、鈹針、〖HT5，6〗钅〖KG-*3〗是〖HT〗針、圓針、鋒針、圓利針、毫針、長針、大針。

二、填空

新石器時代砭石火的利用

砭刺”“灸〖HT5，6”〗火〖KG-*3〗芮〖HT〗

刺激人體一定部位(腧穴)疏通經(jīng)絡調(diào)節(jié)臟腑行氣活血扶正祛邪 九刺”“十二刺”“五刺”

三、單項選擇

四、簡答： 砭石是古代的醫(yī)用石器，是用細潔光滑的小石塊磨制而成，可看作最初的“針”。砭石在古代多用于切開膿腫以排膿放血。

針灸學習題集（第3部分）

中篇刺灸法--第五章：刺灸法各論第一節(jié)--毫針刺法

一、名詞解釋

針芒2.針柄 刺手4.押手 針刺的角度6.直刺 斜刺8.橫刺 行針10.得氣 循法12.刮柄法 彈柄法14.飛法 搖柄法16.震顫法 捻轉法18.提插法 候氣20.催氣 補法22.瀉法 靜留針24.暈針 滯針26.血腫 動留針28.彎針

二、填空

毫針的規(guī)格主要是指______的_________和__________。

臨床上針刺時常用的體位有______、________、_______、________、______、_____。

針具消毒常用的方法有______、________、________。

《靈樞·九針十二原》說：“右主______之，左持而________之。” 《難經(jīng)·七十八難》說：“知為針者_________，不知為針者_________。” 臨床常用的雙手進針法有________、______、______、_________。針刺過程中，掌握正確的______、_____和________，是增強______，提高_____，防止______的重要環(huán)節(jié)。

臨床常用的針刺角度有________、______、________三種。.行針的基本手法________和________是臨床最常用的行針手法。

針刺角度是指進針時針身與所刺部位皮膚表面所形成的夾角，主要是依______和_________而定。

行針的輔助手法常用的有______、______、________、______、________、________。針刺的方向是指進針時針尖對準的某一方向或部位，一般依_____、______和______而定。

循法可宣通氣血，______，促使__________或________。《靈樞·九針十二原》：“為刺之要，______而有效。《靈樞·刺節(jié)真邪》篇說：“用針之類，在于__________。” 《標幽賦》說：“氣速至而_______，氣遲至而_________。” 得氣的強弱，應以_________、_________為目標。

針刺補瀉是根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》：“盛則________，虛則_______，熱則______，寒則______，陷下則______。”這一針灸治病的基本理論原則，而確立的_____不同的治療方法。

臨床常用的單式補瀉手法有________、________、________、________、________、________和________。

提插補瀉之補法是針下得氣后，先________后________，________插________提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短。

針刺補瀉效果的產(chǎn)生主要取決于________、________和________三方面。復式補瀉手法，是________的綜合應用。

《素問·寶命全形論篇》所說：“經(jīng)氣已至，慎________勿________。” 針刺補瀉就是通過________。采用適當?shù)腳_______激發(fā)________以補益正氣，________而調(diào)節(jié)人體臟腑經(jīng)絡功能，促使陰陽平衡而恢復健康的方法。

疾徐補瀉之補法是進針時________刺入，________出針。

在留針過程中，由于病情的需要，還應繼續(xù)施用手法，或為________，或為達到________的方法，稱為“動留針”。

婦女妊娠3個月者，不宜針刺其________的腧穴。若妊娠3個月以上者其________、________腧穴也不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期也應予________。

對胸、脅、腰、背臟腑所居之處腧穴，不宜________、________。

針刺眼區(qū)和項部的風府、啞門等穴和脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的________，更不宜________、________和________，以免________，產(chǎn)生嚴重的不良后果。

對于尿潴留等患者，在針刺小腹部腧穴時，也應掌握適當?shù)腳_______、________、________等，以免誤傷________等器官出現(xiàn)意外的事故。

刺手的作用是________，施行________，進針時________，使針________，行針時________、________和________，以及________的操作。

押手的作用是________，________，使針身有所依附而________，________，________，________，協(xié)助調(diào)節(jié)和控制針感。

《靈樞·終始》篇說：“凡刺之法，必察其________。” 凡里證、________、________、________，宜深刺。凡頭面和________處的腧穴，宜淺刺。

《素問·寶命全形論篇》說：“經(jīng)氣已至，________”。

皮膚有感染、________、________或________的部位，不宜針刺。

創(chuàng)傷性氣胸，輕者出現(xiàn)________、________、________、________、________，嚴重的則有呼吸困難、________、________、________和________等休克現(xiàn)象。

一般病證可酌情留針15～30min。而慢性、________、________、________可適當增加留針時間。

《針灸問對》說：“搖以________”。

三、各項選擇 一)單項選擇

下列哪一組穴位可用仰靠坐位? 大椎、風池、曲池、血海 印堂、啞門、肺俞、足三里 上星、迎香、膻中、照海 人中、腎俞、委中、昆侖 百會、腰陽關、環(huán)跳、陽陵泉 取頭、面、胸、腹部以及下肢前面的腧穴應選擇的體位是 仰臥位B.側臥位 俯臥位D.仰靠坐位 俯伏坐位

適用于皮肉淺薄部位的毫針進針方法是： 指切進針法B.挾持進針法 提捏進針法D.舒張進針法 套管進針法 舒張進針法適用于： 皮膚淺表部位B.長針的進針 短針的進針D.皮膚松弛的腹部 以上皆不是 提捏進針法可用于： 百會B.太陽C.頭維 下關E.印堂

開闔補瀉法中的瀉法是： 出針時按揉針孔 出針后揉按針孔

出針時搖大針孔，出針后迅速按閉 出針時搖大針孔，而不立即揉按 以上均不是

疾徐補瀉法中的補法是： 進針快，多捻轉，出針慢 進針快，少捻轉，出針慢 進針慢，多捻轉，出針慢 進針慢，多捻轉，出針快 進針慢，少捻轉，出針快 提插補瀉法的瀉法是： 重提輕插，幅度小，頻率快 重提輕插，幅度大，頻率快 重提輕插，幅度小，頻率慢 重插輕提，幅度大，頻率快 重插輕提，幅度大，頻率慢 提插補瀉法的補法是： 重插輕提，幅度大，頻率慢 重提輕插，幅度小，頻率快 重提輕插，幅度大，頻率快 ．重插輕提，幅度小，頻率慢 E．重插輕提，幅度大，頻率快 10．捻轉補瀉法的瀉法是： A．捻轉角度大，頻率慢，用力輕 B．捻轉角度大，頻率快，用力重 C．捻轉角度小，頻率快，用力重 D．捻轉角度小，頻率慢，用力輕 E．捻轉角度大，頻率快，用力輕 11．迎隨補瀉法中的補法是： A．針尖順著經(jīng)脈循行去的方向刺入 B．針尖逆著經(jīng)脈循行來的方向刺入 C．針尖垂直于經(jīng)脈循行方向刺人 D．針尖交叉經(jīng)脈循行方向刺入 E．以上均不是

12．呼吸補瀉法的瀉法是： A．呼氣時進針，吸氣時出針 B.時進針，呼氣時出針 C．呼氣時提插，吸氣時捻轉 D．吸氣時提插，呼氣時捻轉 E．吸氣時出針，呼氣時提插 13．呼吸補瀉法中的補法是： A．呼氣時進針，吸氣時出針 B．呼氣時進針，吸氣時提插 C．呼氣時進針，吸氣時捻轉 D．呼氣時提插，吸氣時捻轉 E．呼氣時出針，吸氣時進針

14．“右主推之，左持而御之。”語見： A．《靈樞·經(jīng)脈》B．《靈樞·九針十二原》 C．《素問·針解篇》D．《千金方》 E．《難經(jīng)·七十二難》

15．竇漢卿在《標幽賦》中說：“輕滑慢而未來，沉澀緊而已至……氣之至也，如魚吞鉤鉺之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。”是描述：()A．行針B得氣C．手法 D．進針E以上都不是

16．凡陽證、虛證、新病，宜：()A．淺刺B．深刺C，速刺 D．不予刺E．點刺

17．“凡用針之法，以補瀉為先”。出自于：()A．《內(nèi)經(jīng)》B．《素問》 C．《靈樞》D．《針灸大成》 E．《千金方》 18．治療熱痹 A．刮柄法B．彈柄法 C．燒山火D．透天涼 E.補平瀉法(二)多項選擇

針刺手法練習是在指力練習的基礎上進行的主要有 速刺的練習B.提插的練習捻轉的練習D.彈柄法的練習刮柄法的練習

臨床常選用的針刺角度為

捻轉補瀉法之瀉法： 捻轉角度大B.頻率慢 用力重D.時間長 大指向后，食指向前 影響針刺補瀉的因素有 患者的年齡B.患者的形體 腧穴的特性D.機能狀態(tài) 施術手法

針刺深度應依據(jù)下列情況而定 患者的體質B.患者的年齡 具體病情D.腧穴所在部位 得氣與否

臨床上留針時間的長短，不可一概而論，有些病證可延長時間，如 慢性病B.疼痛性疾病 頑固性疾病D.痙攣性疾病.外感病

導致暈針發(fā)生的原因有 體質虛弱B.針尖帶鉤 精神過度緊張D.針身彎曲 過度疲勞饑餓

預防暈針發(fā)生的首要方法為 手法輕B.取穴少 臥位D.消除顧慮 不宜提插捻轉

預防針刺形成血腫的方法是

出針后按壓針孔B.避免針尖彎曲帶鉤 避開血管針刺D.點刺不留針 不用提插法行針

妊娠婦女不宜針刺的部位是 頭頸部B.肩背部 腰部D.骶部 腹部

11．毫針的保藏是為了防止()A．針尖受損D．針身彎曲 C.經(jīng)常維修D．影響進針 E.以上都不是

12．針刺練習是初學針灸的基礎，是順利進針，減少疼痛，提高療效的基本保證，它包括了()A．持針姿勢B.手法 C.押手D．指力 E.力貫針尖

13．針刺頭維、太陽、下關、頰車、聽宮、翳風等穴時，可以選擇的 體位是()A．仰臥位B．側臥位 C．俯臥位D．側伏坐位 E．俯伏坐位

14．針刺宜深的情況有()A．形盛體壯B．形瘦體弱 C．

四、肢、臀、腹D．陽證 E．新病

15．得氣時醫(yī)生針下的感覺是()A．重脹B．沉緊

C．沿經(jīng)感傳D．如魚吞鉤餌之浮沉 E．空虛

16．行針的手法可分為基本手法和輔助手法兩大類，其中基本 手法有()A．循法B．刮柄法 C．提插法D．行針法 E．捻轉法 17．刮柄法是臨床較常用的——種輔助行針手法。應用刮柄法可 以()A．行氣B.補虛瀉實 C扶正祛邪D．促使得氣 E．激發(fā)經(jīng)氣

18．“虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。”出自于()A．《素問》B．《靈樞》 C．《內(nèi)經(jīng)》D．《標幽賦》 E.《難經(jīng)》

19．提插補瀉法中的補法是()A．先淺后深B．輕插重提 C．重插輕提D．先深后淺 E．輕插輕提

20．呼吸補瀉法中的瀉法是()A．呼氣時出針B.呼氣時進針 C．吸氣時出針D．吸氣時進針 E．呼吸氣與針刺相反

21．腧穴的功能不僅有它的普遍性，而且有些腧穴具有相對的 特異性。如適宜于補虛，具有強壯作用的穴是()A．十宣B．少商C．足三里 D．魚際E．關元

22．臨床對一般病證可酌情留針15～30分鐘，對有些病證可 適當增加留針時間，如()A．三叉神經(jīng)痛B.感冒 C．發(fā)燒D．急性腹痛 E．小兒咳嗽

23．暈針是臨床常見的針刺異常情況，其先兆癥狀是()A．頭痛B．頭暈 C．精神疲倦D．四肢厥冷 E．脈微欲絕 24．針刺過程中若出現(xiàn)彎針情況，此時不可再行()A．呼吸B．提插C．捻轉 D．出針E．局部肌肉松解 25．形成血腫的原因主要是()A．精神過度緊張B．刺傷血管 C大失血之后D．針尖彎曲帶鉤 E．針下碰到堅硬組織

26．臨床不宜立即進行針刺的情況是()A．過于饑餓B．氣虛血虧 C．過度疲勞D．皮膚瘙癢 E．胸脅疼痛

27。懷孕3個月以上者，其腹部、腰骶部腧穴不宜針刺。另外在婦女妊娠期應禁刺腧穴有()A．大椎B．曲池 C三陰交D．足三里 E．合谷

28．一旦出現(xiàn)暈針情況，其首要措施是()A．針刺人中等穴B．吸氧

C．立即停止針刺D．將已刺之針迅速起出 E．灸關元等穴 29.預防滯針的發(fā)生應當

避免留針時間延長B.消除患者緊張情緒 不宜用強刺激手法D.禁止提插、捻轉 避免單向捻轉

對尿潴留的患者，在針刺小腹部腧穴時應注意掌握 針刺方向、角度B.針刺深度 不可捻轉D.不可提插 不可留針

四、簡答題 何謂刺手?何謂押手? 刺手的作用是什么? 押手的作用是什么? 臨床常用的雙手進針法包括哪幾種? 何謂補法和瀉法? 何謂行針? 何謂得氣? 行針的基本手法和輔助手法各包括哪幾種? 單式補瀉手法包括哪幾種? 影響針刺補瀉的因素有哪些? 何謂靜留針? 何謂動留針? 針刺補瀉所依據(jù)的基本理論原則是什么? 何謂復式補瀉手法?

五、論述題

學習針灸為什么必須進行針刺練習?如何進行練習? 在針刺之前，為什么要選擇適應的體位? 試述臨床常用的雙手進針法各應如何操作? 如何掌握針刺角度和方向? 針刺深淺的原則是什么? 試述行針基本手法的具體操作。

得氣時醫(yī)生與患者各有什么感覺?未得氣又是什么感覺? 試述針刺補瀉效果的產(chǎn)生主要取決于哪幾方面? 試述得氣與療效的關系。

試述臨床常用單式補瀉手法的具體操作。試述燒山火手法的操作方法及適應癥。試述透天涼手法的操作及適應癥。

留針的目的是什么?怎樣確定留針時間的長短? 引起暈針的原因是什么?其臨床表現(xiàn)怎樣? 對于暈針怎樣處理?如何預防? 引起滯針的原因是什么?有哪些現(xiàn)象?如何處理及預防? 對于彎針情況應當怎樣處理和預防? 對于斷針現(xiàn)象如何處理及預防? 怎樣預防和處理血腫? 針刺注意事項主要有哪些? 創(chuàng)傷性氣胸是怎樣造成的?臨床表現(xiàn)有哪些?

一、名詞解釋

針芒：毫針的尖端鋒銳部分，即針尖。針柄：針體與針根之后持針著力的部分。刺手：持針操作的手，一般為右手。

押手：爪切按壓所刺部位，或輔助針身的手，一般為左手。針刺的角度：指進針時針身與所刺部位皮膚表面形成的夾角。直刺：針身與皮膚呈90°角，垂直刺入，適用于人體大部分腧穴。

斜刺：針身與皮膚呈45°角，傾斜刺入，適用于骨骼邊緣的腧穴，或內(nèi)有重要臟器不宜深刺的部位。

橫刺：又稱平刺，或稱沿皮刺，針身與皮膚呈15°角，橫向刺入，適用于皮膚淺薄處的腧穴。

行針：又名運針，是指將針刺入腧穴后，為了使之得氣，調(diào)節(jié)針感和進行補瀉而施行的各種針刺手法。

得氣：是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應，又名針感。

循法：針刺后如無針感，或得氣不顯著時，用手指沿針刺穴位所屬經(jīng)脈循行路線的上下左右輕輕地按揉或叩打的方法。

刮柄法：是指針刺達到一定深度后，用指甲刮動針柄的方法。

彈柄法：是指將針刺入腧穴的一定深度后，用手指輕彈針柄，使針體微微振動的方法。

飛法：拇食兩指夾持針柄，捻搓數(shù)次，然后張開兩指。一搓一放，反復數(shù)次，狀如飛鳥展翅的方法。

搖柄法：是將針刺入腧穴一定深度后，手持針柄進行搖動，如搖櫓或搖轆轤之狀。震顫法：是指將針刺入腧穴一定深度后，右手持針柄，用小幅度、快頻率的提插捻轉動作，使針身產(chǎn)生 ．捻轉法：將針刺人一定深度后，用拇指與食、中指挾針柄作一前一后、左右交替旋轉捻動的動作。

．提插法：先將針刺人腧穴一定部位，根據(jù)淺部、較深部、深部，設為天、人、地三部。“提”就是將針從地部退至人部、天部，或由人部退至天部的向上操作過程；“插”就是將針從天部刺向人部、地部，或從人部刺到地部的向下推進的操作過程。提插法就是提針與插針的結合應用，即在人體的一定深度內(nèi)將針施行上下。進退的操作方法。

．候氣：是將針留置于所刺腧穴之內(nèi)，安靜地較長時間的留針；亦可間歇地動針，施以提插捻轉等催氣手法，直待氣至之謂。

．催氣：針刺后若不得氣，可以均勻地進行提插、捻轉，或輕輕搖動針柄，亦可用彈、循、刮等方法，以激發(fā)經(jīng)氣，促其氣至，就是催氣。

．補法：是泛指能鼓舞人體正氣，使低下的功能恢復旺盛的方法。．瀉法：是泛指能疏泄病邪，使亢進的功能恢復正常的方法。

．靜留針：當針刺人穴位之后，安靜地多留一些時間，這種靜留以待氣至的方法，稱“靜留針”。

．暈針：是指在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。

．滯針：是指在行針或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯，捻轉、提插、出針均感困難，而患者則感覺疼痛的現(xiàn)象。

．血腫：是指針刺部位出現(xiàn)的皮下出血而引起腫痛的現(xiàn)象：

．動留針：在留針過程中，由于病情需要還應繼續(xù)施用手法。或為加強針感，或為達補瀉目的的方法。

．彎針：是指進針時或將針刺人腧穴后，針身在體內(nèi)形成彎曲的現(xiàn)象。

二、填空 1．針身長短粗細

2，仰臥位側臥位俯臥位仰靠坐位側伏坐位俯伏坐位 3．高壓消毒煮沸消毒藥物消毒 4．推御 5．信其左信其右

6．指切進針法挾持進針法提捏進針法舒張進針法 7．針刺方向角度深度針感療效意外事故發(fā)生 8．直刺斜刺平刺 9．提插法捻轉法

10．腧穴所在部位的解剖特點治療要求 11．循法刮柄法彈柄法飛法搖柄法震顫法 12．經(jīng)脈循行的方向腧穴的部位特點治療的需要 13．激發(fā)經(jīng)氣針感傳導緩解滯針 14．氣至 15．調(diào)氣 16．效速不治 17．患者舒適療效顯著 18．瀉之補之疾之留之灸之兩種

19．捻轉補瀉提插補瀉疾徐補瀉迎隨補瀉呼吸補瀉開闔補瀉平補平瀉 20.淺深重輕

21．功能狀態(tài)腧穴特性施術手法 22．單式補瀉手法 23．守失

24．針刺腧穴手法經(jīng)氣疏泄病邪 25．徐徐疾速 26.加強針感補瀉目的 27．小腹部腹部腰骶部禁刺 28．直刺深刺

29．角度大幅度的提插捻轉長時間的留針傷及重要組織器官 30．針刺方向角度深度膀胱

31．掌握針具手法操作運指力于針尖順利刺入皮膚左右捻轉上下提插彈刮搓震出針時 32．固定腧穴的位置挾持針身協(xié)助刺手進針保持垂直力達針尖便于進針減少刺痛 33．形氣 34．陰證實證久病 35．胸背等皮薄肉少 36．慎守勿失 37．潰瘍瘢痕腫瘤

38．胸痛胸悶心慌氣短呼吸不暢心跳加快紫紺汗出血壓下降 39．頑固性疼痛性痙攣性疾病 40．行氣

三、各項選擇(一)單項選擇

1．C2．A3．C4．D5．E6．D7．E8．B9．D10．B11．A12．B13．A14．B15．B16．A17．E18．D(二)多項選擇

1．ABC2．ACE3．A，C1)E4．CDE5．ABCD6．ABCD7．ACE8．ABCD9．ABC10．CDE 11．AB12．BD13．BD14．AC15．BD16．CE17．DE18．BC19．AC20．AD 21．CE22．AD23．BC24．BC25.BD26．AC27．CE28．CD29．BE30.AB

四、簡答題

．答：臨床上一般用右手持針操作，稱之為“刺手”。左手爪切按壓所刺部位，或輔助針身，稱之為押手。

．答：刺手的作用是掌握針具，施行手法操作，進針時運指力于針尖，使針順利刺人皮膚，行針時左右捻轉，上下提插和 彈刮搓震，以及出針時的操作。

．答：押手的作用是固定腧穴的位置，挾持針身協(xié)助刺手進針，使針身有所依附而保持垂直，力達針尖，便于進針，減少 刺痛，協(xié)助調(diào)節(jié)和控制針感。

．答：臨床常用的雙手進針法包括指切進針法、挾持進針法提捏進針法、舒張進針法。

．答：補法是泛指能鼓舞人體正氣，使低下的功能恢復旺盛的方法；瀉法是泛指能疏泄病邪，使亢進的功能恢復正常的方法。

答：行針又名運針，是指將針刺入腧穴后，為了使之得氣、調(diào)節(jié)針感和進行補瀉而施行的各種針刺手法。

答：得氣是指將針刺入腧穴后通過施用捻轉提插等手法，使針刺部位產(chǎn)生特殊的感覺和反應。又名針感。

答：行針的基本手法有提插法和捻轉法兩種。輔助手法有循法、刮柄法、彈柄法、飛法、搖柄法、震顫法六種。

答：單式補瀉手法包括捻轉補瀉、提插補瀉、疾徐補瀉、迎隨補瀉、呼吸補瀉、開闔補瀉、平補平瀉七種。答：影響針刺補瀉的因素有：①機體的功能狀態(tài)。②腧穴的特性。③施術手法。1.答：當針刺入穴位之后，要安靜地多留一些時間，這種靜留以待氣至的方法，稱“靜留針。”

答：如果在留針過程中，由于病情的需要，還應繼續(xù)施用手法，或為加強針感，或為達到補瀉目的的方法，稱為“動留針。”

答：針刺補瀉所依據(jù)的基本理論原則是根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》：“盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。”

答：復式補瀉手法，是單式補瀉手法的綜合應用，也可以說是由單式補瀉手法進一步組合而成，即將操作形式完全不同，而其作用相同的手法結合在一起，來達到補瀉目的的操作方法。

五、論述題

答：因為毫針針體細軟，若無一定的指力和熟練的手法，就很難隨意進針，并進行各種手法的操作，這不僅會引起患者疼痛，而且會影響治療效果。因此，指力和手法的段煉，是初學針灸者的基礎，是順利進針、減少疼痛、提高療效的基本保證，故必須進行針刺練習。針刺練習分指力練習、手法練習和自身試針三個方面。指力練習：可先在紙墊或棉團上進行，可用松軟的紙做成紙墊或用棉花扎成棉團，練習時，右手拇、食、中三指如持筆狀挾持針柄，使針垂直于紙墊或棉團，當針頭抵于紙墊和棉團后，手指漸加壓力，待針刺透紙墊或刺入棉團后，再換一處如前刺入。以練習至針能靈活迅速刺入為度。手法練習：是在指力練習的基礎上進行的，主要有以下幾種：①速刺的練習：此法是以左手拇食指爪切，右手持針，使針尖迅速刺入2～3mm，反復練習以掌握進針速度，減少疼痛。②捻轉的練習：捻轉是以右手拇、食、中指持針，刺入后，拇指與食、中指向前向后在原處不動地來回捻轉。要求捻轉的角度均勻，運用靈活，快慢自如。③提插的練習：是以右手拇、食、中指持針，刺入后，在原處作上下提插的動作。要求提插的深淺適宜，針體垂直無偏斜。練到一定程度，可將3種方法綜合起來練習，使之渾為一體。自身試針：通過，紙墊或棉團練習后，掌握了一定的指力和針刺手法，便可以在自己身上選擇一些穴位進行試針，也可以彼此相互試針，以體會進針時皮膚的韌性和進針需要指力的大小，以及針刺后的各種感覺。

答：因為針刺時患者體位的選擇是否適當，對于正確取穴和針刺施術都有很大的影響，而且還關系到治療效果的好壞。對于一些重癥和體力衰弱或精神緊張的患者，體位的選擇就更為重要。針刺時體位的選擇，應以便于醫(yī)者能正確取穴，針刺施術，患者感到舒適自然，并能持久為原則。在可能的情況下盡量選用一種體位，使所選取的穴位都能操作治療。

答：臨床常用的雙手進針法有4種：①指切進針法：以左手拇指或食指或中指的爪甲切按在穴位旁，右手持針，緊靠指甲，將針刺入皮膚，適用于短針的進針。②挾持進針法：以左手拇、食二指挾持消毒干棉球，挾住針身下端，露出針尖，將針尖固定于針刺穴位的皮膚表面，右手持針柄，使針身垂直，在右手指力下壓時，左手拇、食兩指同時用力，兩手協(xié)同將針刺入皮膚，適用于長針的進針。③提捏進針法：以左手拇指和食指將針刺部位的皮膚捏起，右手持針從捏起部的上端刺入，適用于皮肉淺薄部位的進針。④舒張進針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側撐開繃緊，使針從左手拇、食二指的中間刺入，適用于皮膚松弛部位腧穴的進針。

答：針刺角度和方向，主要根據(jù)施術部位、病情需要、患者體質強弱和形體胖瘦等具體情況而定。針刺方向一般依經(jīng)脈循行的方向、腧穴的部位特點和治療的需要而定。①依循行定方向：即根據(jù)針刺補瀉的需要，為達到“迎隨補瀉”的目的，在針刺時結合經(jīng)脈循行的方向，或順經(jīng)而刺，或逆經(jīng)而刺。②依腧穴定方向：即根據(jù)腧穴所在部位特點，為保證針刺的安全，某些穴位，必須朝向某一特定的方向或部位。③依病情定方向：即根據(jù)病情的治療需要，為使針刺的感應達到病變所在的部位，針刺時針尖應朝向病所，也就是說要達到“氣至病所”的目的，采用行氣手法時須依病情決定針刺的方向。針刺的角度主要依腧穴所在部位的解剖特點和治療要求而定。一般分為直刺、斜刺和橫刺3種。①直刺：針身與皮膚呈90°角，垂直刺入，適用于人體大部分腧穴。深刺或淺刺均可適用，尤其是肌肉豐厚部位的腧穴，如四肢、腹部、腰部的穴位。②斜刺：針身與皮膚呈45°角，傾斜刺入，適用于骨骼邊緣的腧穴，或內(nèi)有重要臟器不宜深刺的部位，或為避開血管及瘢痕部位而采用此法，如胸、背部的穴位。③橫刺：又稱平刺，或稱沿皮刺，針身與皮膚呈15°角，橫向刺入，適用于皮膚淺薄處的腧穴，如頭部的穴位。

答：針刺深淺的原則是：①察形氣定深淺：針刺首先要觀察患者的形態(tài)。一般地說，體強形胖者宜深刺，體弱形瘦者應淺刺。②觀年齡定深淺：年老體弱和小兒嬌嫩之體，宜淺刺；中青年身強體壯者，宜深刺。③辨病情定深淺：凡表證、陽證、虛證、新病，宜淺刺；里證、陰證、實證、久病，宜深刺。④識部位定深淺：頭面和胸背等皮薄肉少處的腧穴，宜淺刺；四肢、臀、腹等肌肉豐滿處的腧穴，宜深刺。答：行針基本手法操作有提插法和捻轉法兩種。提插法：先將針刺入腧穴一定部位，根據(jù)淺部、較深部、深部，設為天、人、地三部。“提”就是將針從地部退至人部、天部，或由人部退至天部的向上操作過程；“插”就是將針從天部刺到人、地部，從人部刺到地部的向下推進的操作過程。提插法就是提針與插針的結合應用，即在人體的一定深度內(nèi)將針施行上下、進退的操作方法。捻轉法：將針刺入一定深度后，用拇指與食、中指挾持針柄作一前一后、左右交替旋轉捻動的動作。捻轉角度的大小、頻率的快慢和時間的長短，應根據(jù)患者的病情、腧穴的特征以及醫(yī)者所要達到的目的而靈活運用。7.答：得氣亦稱為“針感”，當?shù)脷鈺r醫(yī)者會感到針下有徐和或沉緊的感覺。同時，患者也會在針下出現(xiàn)相應的酸、麻、脹、重等感覺，這種感覺可沿著一定部位、向一定方向擴散傳導。若無經(jīng)氣感應而不得氣時，醫(yī)者則感到針下空虛無物，患者亦無酸、麻、脹、重等感覺。正如竇漢卿在《標幽賦》中所說：“輕滑慢而未來，沉澀緊而已至……氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。”

答：針刺補瀉效果的產(chǎn)生取決于以下三個因素：①功能狀態(tài)：人體處于不同的病理狀態(tài)下，針刺可以產(chǎn)生不同的作用，其效果也迥然不同。如機體處于虛憊狀態(tài)而呈虛證時，針刺可以起到補虛的作用；若機體處于邪盛而表現(xiàn)為實熱、閉證的實證情況下，針刺又可以瀉邪，有清熱啟閉的瀉實作用。針刺補虛瀉實的效果，與機體正氣的盛衰，即功能狀態(tài)有密切關系。②腧穴特性：腧穴的功能不僅有它的普遍性，而且有些腧穴具有相對的特異性。如有的腧穴適宜于補虛，而有些腧穴適宜于瀉實。所以，針刺補瀉的效果與腧穴的特性也有密切關系。③施術手法：針刺補瀉手法，是對機體不同虛實狀態(tài)進行治療的主要手段，也是取得不同效果的關鍵。為此，施術手法必須得當。如各種單式、復式補瀉手法，就是古今針灸醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐中創(chuàng)造和總結出來的。所以，欲想取得滿意的補瀉效果，其施術手法至關重要。

答：得氣與否針刺療效關系甚密，正如《靈樞·九針十二原》中所說：“為刺之要，氣至而有效。”《標幽賦》說：“氣速至而效速，氣遲至而不治。”都說明針刺必須得氣，得氣與否直接影響治療效果。一般地說，得氣迅速時，療效就好；得氣較慢時，療效就差；若不得氣，就可能無治療效果。但是也應該注意，得氣的強弱，也須因人、因病而異。一般來說，痿證、痹證、偏癱和急性疼痛等疾病得氣強而效果好；失眠、面肌痙攣等疾病得氣弱卻效果顯著。氣血虛弱、久病年邁之人，得氣宜弱；氣血旺盛、體壯年輕之人，得氣宜強。總之，得氣的強弱，應以患者舒適、療效顯著為目標。答：捻轉補瀉：針下得氣后，捻轉角度小，用力輕、頻率慢，操作時間短者為補法；捻轉角度大，用力重，頻率快，操作時間長者為瀉法。拇食指捻轉時，補法須以大指向前，食指向后，左轉為主；瀉法須以大指向后，食指向前，右轉為主。提插補瀉：針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短者為補法；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時間長者為瀉法。疾徐補瀉：進針時徐徐刺入，疾速出針者為補法；反之，進針時疾速刺入，徐徐出針者為瀉法。迎隨補瀉：進針時針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入為補法；針尖逆著經(jīng)脈循行來的方向刺入為瀉法。呼吸補瀉：患者呼氣時進針，吸氣時出針為補；反之吸氣時進針，呼氣時出針為瀉。開闔補瀉：出針后迅速揉按針孔為補法；出針時搖大針孔而不立即揉按為瀉法。平補平瀉：“平”，即“均”的意思。也就是說對于虛實不太顯著或虛實兼有的病證，得氣后可施用均勻地提插捻轉手法即為平補平瀉。

答：燒山火：將針刺入腧穴應刺深度的上1/3(天部)，得氣后行捻轉補法，再將針刺入中1/3(人部)，得氣后行捻轉補法，然后再將針刺入下1/3(地部)，得氣后行捻轉補法，再慢慢地將針提到上1/3，如此反復操作3次，即將針緊按至地部留針。在操作過程中，或配合呼吸補瀉法中的補法，即為燒山火法，多用于治療冷痹頑麻、虛寒性疾病等。

答：透天涼：將針刺入腧穴應刺深度的下1/3(地部)，得氣后行捻轉瀉法，再將針緊提至中1/3(人部)，得氣后行捻轉瀉法，然后將針緊提至上1/3(天部)，得氣后行捻轉瀉法，將針緩慢地按至下1/3。如此反復操作3次，將針緊提至上1/3即可留針。在操作過程中，或配合呼吸補瀉法中的瀉法，即為透天涼法，多用于治療熱痹、急性癰腫等實熱性疾病。

答：當針刺入穴位之后，安靜地多留一些時間，這種靜留以待氣至的方法，稱“靜留針”。如果在留針過程中，由于病情的需要，還應繼續(xù)施用手法，或為加強針感，或為達到補瀉目的的方法，稱為“動留針”。在臨床上留針與否或留針時間的長短，不可一概而論，應根據(jù)具體情況而定，一般病證可酌情留針15～30分鐘。而慢性、頑固性、疼痛性、痙攣性疾病，可適當增加留針時間，如急性腹痛，三叉神經(jīng)痛、痛經(jīng)等，留針時間可達數(shù)小時。有些病證，只要針下得氣，施術完畢即可出針，如感冒、發(fā)熱等。小兒一般不便留針，點刺放血亦無須留針。還有一些腧穴常用快速針刺法，亦不必留針。答：暈針是在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。其發(fā)生的原因是：多見于初次接受治療的患者，可因精神緊張、體質虛弱、過度勞累、饑餓、或大汗、大瀉、大失血之后，或體位不適，以及施術手法過重，而致針刺時或留針過程中發(fā)生此癥。其臨床表現(xiàn)為：患者突然出現(xiàn)頭暈目眩，面色蒼白，心慌氣短，出冷汗，惡心嘔吐，精神疲倦，血壓下降，脈沉細，嚴重者會出現(xiàn)四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁，唇甲青紫，脈細微欲絕。

答：對于暈針的處理是：立即停止針刺，將已刺入針迅速起出，讓患者平臥，頭部放低，松開衣帶，注意保暖。輕者靜臥片刻，給予熱茶或溫開水飲之，糖水亦可，一般可漸漸恢復。重者在行上述處理后，可選取水溝、素、內(nèi)關、合谷、太沖、涌泉、足三里等穴指壓或針刺之。亦可灸百會、氣海、關元等穴，即可恢復。若仍不省人事，呼吸細微、脈細弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。預防：主要根據(jù)暈針發(fā)生的原因加以預防，對于初次接受針灸治療和精神緊張者，應先做好解釋工作，以消除疑慮。注意患者的體質，盡量采取臥位，并正確選擇舒適自然且能持久的體位。取穴宜適當，不宜過多；手法宜輕，切勿過重。對于饑餓、過度疲勞者，應待其進食，體力恢復后再進行針刺。醫(yī)者在治療施術過程中，應思想集中，謹慎細心，密切觀察患者的神態(tài)變化，詢問其感覺。只要做好預防，暈針現(xiàn)象完全可以避免。

答：滯針是指在行針時或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯，捻轉、提插、出針均感困難，而患者則感覺疼痛的現(xiàn)象。

引起滯針的原因：患者精神緊張，或因病痛或當針刺入腧穴后，患者局部肌肉強烈收縮；或行針手法不當，向單一方向捻針太過，以致肌肉纖維纏繞針體所致。若留針時間過長，有時也可出現(xiàn)滯針。

現(xiàn)象：針在體內(nèi)，捻轉不動，提插、出針均感困難，若勉強捻轉、提插時，則患者痛不可忍。

處理：若因患者精神緊張，或肌肉痙攣而引起的滯針，可囑其不要緊張，醫(yī)者用手指在鄰近部位作循按動作，或彈動針柄，或在附近再刺1針，以宣散氣血、緩解痙攣。若因單向捻轉而致者，須向相反方向將針捻回。

預防：對初診患者和精神緊張者，要做好解釋工作，消除顧慮。進針時應避開肌腱，行針時手法宜輕巧，不可捻轉角度過大，或單向捻轉。若用搓法時，應注意與提插法的配合則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。答：彎針是指進針時或針刺入腧穴后，針身在體內(nèi)形成彎曲的現(xiàn)象。

彎針的處理：出現(xiàn)彎針后，便不得再行提插、捻轉等手法。如系輕度彎曲，可按一般拔針法，將針慢慢地退出。若針身彎曲較大，應注意彎曲的方向，順著彎曲方向將針退出。如彎曲不止一處，須視針柄扭轉傾斜的方向，逐漸分段退出，切勿急拔猛抽，以防斷針。如患者體位改變，則應囑患者恢復原來體位，使局部肌肉放松，再行退針。預防：醫(yī)者施術手法要熟練，指力要輕巧，避免進針過猛、過速。患者的體位要舒適，留針期間不得隨意更動體位。針刺部位和針柄不得受外物碰壓。

答：斷針又稱折斷，是指針體折斷在體內(nèi)。若能術前做好針具的檢修和施術時加以應有的注意，是可以避免的。

斷針現(xiàn)象的處理：醫(yī)者態(tài)度必須鎮(zhèn)靜，并囑患者不要驚慌，保持原有體位，以防殘端向深層陷入。若折斷處針體尚有部分露于皮膚之外，可用鑷子鉗出。若折斷針身殘端與皮膚相平或稍低，而尚可見到殘端者，可用左手拇、食兩指在針旁按壓皮膚，使殘端露出皮膚之外，遂即用右手持鑷子將針拔出。若折斷部分全部深入皮下須在X線下定位，施行外科手術取出。

預防：針刺前必須認真仔細檢查針具，對不符合要求的針要剔除不用。選針長度必須比準備刺入深度長些，針刺進切勿將針全部刺入，應留部分在體外，避免過猛、過強的行針。在進針行針過程中，如發(fā)現(xiàn)彎針時，應立即出針，不可強行刺入。對滯針和彎針應及時處理，不可強行硬拔。

答：血腫是指針刺部位出現(xiàn)的皮下出血而引起腫痛的現(xiàn)象。

處理：若微量的皮下出血而出現(xiàn)局部小塊青紫時，一般不必須處理，可自行消退。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而且影響到活動功能時，可先作冷敷止血后，再做熱敷，以促使局部瘀血消散吸收。

預防：仔細檢查針具，熟悉人體解剖部位，避開血管針刺。針刺手法不宜過重，切忌強力搗針，并囑患者不可隨便移動體位。出針時立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。

答：針刺注意事項主要包括：

患者在過于饑餓、疲勞、精神過度緊張時，不宜立即進行針刺。對于身體瘦弱、氣虛血虧的患者，針刺時手法不宜過強，并應盡量選用臥位。