第一篇:針灸學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)
1.《針經(jīng)》是指《靈樞》
2.王惟一的著作是《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》
3.最早的經(jīng)絡(luò)學(xué)專著《足臂十一炙經(jīng)》《陰陽(yáng)十一脈炙經(jīng)》
4.三大總結(jié):《靈樞》又稱為〈針經(jīng)〉,魏晉.皇莆謐〈針灸甲乙經(jīng)〉是幸存最早針灸學(xué)專著,揚(yáng)繼洲<針灸大成>.5.王唯一編〈銅人腧穴針灸圖經(jīng)〉 6.明代是針灸學(xué)最昌盛的時(shí)期
7.李學(xué)川〈針灸逢源〉列出361個(gè)穴位。
8.奇經(jīng)八脈:指別道奇行的經(jīng)脈包括任、督、沖、帶、陰、陽(yáng)維、陰、陽(yáng)蹺脈共8條。9.六合:十二經(jīng)別按陰陽(yáng)表里關(guān)系匯合成六組故有六合之稱
10.五腧穴:十二經(jīng)脈分布在肘想、膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)特定腧穴即 井滎輸經(jīng)合
11.經(jīng)絡(luò):人體內(nèi)運(yùn)行氣血的通道,包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。經(jīng)脈一上下縱行為主。系經(jīng)絡(luò)的主體部分;絡(luò)脈是從經(jīng)脈中分出側(cè)行,系經(jīng)絡(luò)的細(xì)小部分。是聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外,運(yùn)行氣血,協(xié)調(diào)陰陽(yáng);調(diào)節(jié)人體各部的通路。12.十二經(jīng)別:十二正經(jīng)離、入 出 合的別行部分,是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。13.疾徐補(bǔ)瀉:進(jìn)針時(shí)徐徐刺入,少捻轉(zhuǎn),疾速
出針者為補(bǔ)法。進(jìn)針時(shí)疾速刺入,多捻轉(zhuǎn),徐徐出針者為瀉法。14.中風(fēng):是以突然暈倒、不省人事,班口角
斜、語(yǔ)言不利、半身不遂,或不經(jīng)昏仆以口喎、半身不遂為主要臨床主癥的疾病 15.刺手:針刺操作時(shí),醫(yī)者持針的手。一般是
右手作用掌握針具,施行手法操作。押手:針刺操作時(shí),醫(yī)者用來(lái)按壓輔助進(jìn)針的手。左手爪切按壓所刺部位或輔助針身故稱左手為押手,作用:a固定腧穴的位置,b夾持針身,協(xié)助刺手進(jìn)針使針身有所依附,保持針身垂直力達(dá)針尖以利于進(jìn)針,c減少刺痛和協(xié)助調(diào)節(jié)、d控制針感。16.十四經(jīng):因任、督兩脈不僅有各自的專穴(其
他六奇經(jīng)的穴位都依附于十二經(jīng)中),而且與十二經(jīng)關(guān)系密切,故常相提并論,合稱十四經(jīng)。為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要部分 17.特定穴:十四經(jīng)穴中有一部分腧穴除具有經(jīng)
穴的共同主治特點(diǎn)外,還有特殊的性能和治療作用并有特定稱號(hào)的腧穴。18.下合穴:六腑之氣下合與下肢足三陽(yáng)經(jīng)的腧穴。又稱六腑下合穴 19.原絡(luò)配穴:原穴與絡(luò)穴相配伍使用的配穴方法。
20.經(jīng)外奇穴:是在十四經(jīng)穴之外具有固定名稱、位置和主治作用的腧穴 21.奇穴:是指具有一定的名稱,又有固定的位置但未歸入十四經(jīng)脈系統(tǒng)的腧穴。22.阿是穴:是指既無(wú)固定名稱也沒(méi)固定位置而
是壓痛點(diǎn)或病變局部或其他反應(yīng)點(diǎn)等作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴。23.腧穴:是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特
殊部位,同時(shí)也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)和臨床治療的刺激點(diǎn)。腧,本寫作“輸”,或從簡(jiǎn)作“俞”,有傳輸,輸注的含義,言經(jīng)氣傳輸之意;穴,即孔隙的意思,言經(jīng)氣所居之處。
24.募穴:臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,稱為“募穴”,又稱“腹募穴”?!?/p>
26.得氣:古稱“氣至”,今又稱“針感”,是指毫針刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法,使針刺部位獲得酸麻脹痛等經(jīng)氣感應(yīng)。
27.行針:又叫運(yùn)針,毫針刺入穴位后為了使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng)或進(jìn)一步調(diào)整針感的強(qiáng)弱以及使針感向某一方向擴(kuò)散、傳導(dǎo)而采取的操作方法。
28.燒山火:將針刺入腧穴應(yīng)深度的上1/3(天部),得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,再將針刺入中1/3(人部),得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,然后將針刺入下1/3(地部),得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,即慢慢地將針提到上1/3,如此反復(fù)操作3次,即將針緊按至地部留針。在操作過(guò)程中,或配合呼吸補(bǔ)瀉法中的補(bǔ)法,即為燒山火法,多用于治療冷痹頑麻,虛寒性疾病等。
29.透天涼:將預(yù)定針刺深度分為淺(天部)、中(人部)、深(地部)三層,操作時(shí),由深至淺,每層緊提慢按六次,如此反復(fù)幾遍(稱幾度),至病人自覺(jué)某一局部或全身有涼感時(shí)出針,不揉閉針孔,有瀉陽(yáng)退熱的作用。適用于肝陽(yáng)上亢及溫瘧、骨蒸癆熱等癥。
30.滯針:在行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺(jué)針下澀滯、捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難,而病人則痛劇的狀態(tài)。
33.刺法:古稱“砭刺”,是由砭石刺病發(fā)展而來(lái),后來(lái)又稱“針?lè)ā?。指使用不用的針具或非針具,通過(guò)一定手法或方式刺激機(jī)體的一定部位(腧穴),以防治疾病的操作方法。
34.十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注順序:肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝續(xù)。
35.奇經(jīng)八脈的功能:①任脈:“陰脈之?!笨?cè)瘟幗?jīng),調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣;②督脈:“陽(yáng)脈之海”總督六陽(yáng)經(jīng),調(diào)節(jié)全身陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣③帶脈:約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈;④沖脈:“十二經(jīng)脈之?!被颉把!焙钍?jīng)氣血;⑤陰維脈:調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣;⑥陽(yáng)維脈:調(diào)節(jié)六陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣;⑦陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈:調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)司眼瞼開(kāi)合。
36.十二經(jīng)脈的絡(luò)穴:肺絡(luò)列缺偏大腸,胃絡(luò)豐隆脾公孫,心絡(luò)通里小支正,膀胱飛揚(yáng)腎大鐘,心包內(nèi)關(guān)焦外關(guān),肝絡(luò)蠡溝膽光明,脾之大絡(luò)是大包,任絡(luò)鳩尾督長(zhǎng)強(qiáng)。
37.十五絡(luò)脈的作用:加強(qiáng)了十二經(jīng)中表里兩經(jīng)的聯(lián)系,溝通了表里兩經(jīng)的經(jīng)氣,補(bǔ)充了十二經(jīng)脈循行的不足。軀干部的任脈別絡(luò)、督脈別絡(luò)和脾之大絡(luò),分別溝通了腹、背和全身經(jīng)氣。
38.十二經(jīng)別多從四肢肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)別出(離),經(jīng)過(guò)軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系(入),再淺出于體表上行頭項(xiàng)部(出),頭項(xiàng)部,陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合與本經(jīng)的經(jīng)脈,陰經(jīng)經(jīng)別合與其相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈(合)
39.四海即:髓海:腦(百會(huì)、風(fēng)府);血海:沖脈(大杼、上下巨虛);氣海:膻中(大椎、人迎);水谷之海:胃(氣沖、足三里)40.五輸穴:井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而瀉。
41.十二經(jīng)原穴:手太陰肺經(jīng):太淵;手陽(yáng)明大腸經(jīng):合谷;足陽(yáng)明胃經(jīng):沖陽(yáng);足太陰脾經(jīng):太白;手少陰心經(jīng):神門;手太陽(yáng)小腸經(jīng):腕骨;足太陽(yáng)膀胱經(jīng):京骨;足少陰腎經(jīng):太溪;手厥陰心包經(jīng):大陵;手少陽(yáng)三焦經(jīng):陽(yáng)池;足少陽(yáng)膽經(jīng):丘墟;足厥陰肝經(jīng):太沖。42.郄穴治療急癥和久病
43.下合穴:胃大腸小腸膽膀胱三焦對(duì)足三里上下巨墟陽(yáng)陵泉委中委陽(yáng)。
44.臟會(huì):章門;腑會(huì):中脘;氣會(huì):膻中,血會(huì):膈俞;筋會(huì):陽(yáng)陵泉;脈會(huì):太淵;骨會(huì):大杼;髓會(huì):懸鐘; 45.①通于任脈:列缺②通于沖脈:公孫③通于督脈:后溪④通于陽(yáng)蹺脈:申脈⑤通于陰維脈:內(nèi)關(guān)⑥通于陽(yáng)維脈:外關(guān)⑦通于帶脈:足臨泣⑧通于陰蹺脈:照海 46.骨度分寸:上肢:腋前、后紋至肘橫紋9寸;肘橫紋至腕掌(背)側(cè)橫紋12寸。下肢:恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁外緣18寸;脛骨內(nèi)側(cè)可下方至內(nèi)踝尖13寸;股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋19寸;腘橫紋至外踝尖16寸 47.平神闕的穴位有哪些:肓俞、天樞、大橫、帶脈 48.平命門的穴位有哪些:腎俞、志室
49.尺澤:急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥。魚(yú)際 :小兒疳積。合谷:發(fā)熱惡寒等外感病癥,熱病無(wú)汗或多汗;經(jīng)閉滯產(chǎn);凡太陽(yáng)病,皆可用合谷。豐?。喝松盱钐档谝灰?,三陰交:婦科病癥;生殖系統(tǒng)疾患;心悸,失眠,高血壓;陰虛諸證
50.孕婦禁針穴位:合谷、缺盆、三陰交、昆侖、肩井、至陰(慎用:會(huì)陰、曲骨、中極、關(guān)元、石門、氣海、陰交、少澤)51.陰維為病苦心痛,陽(yáng)維為病苦寒熱
52.手太陰肺經(jīng)經(jīng)(共11穴)手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)(共20穴)足陽(yáng)明胃經(jīng)(45穴)足太陰脾經(jīng)(21)手少陰心經(jīng)(9穴)手太陽(yáng)小腸經(jīng)(19穴)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)(67穴)足少陰腎經(jīng)(27穴)手厥陰心包經(jīng)(9穴)手少陽(yáng)三焦經(jīng)(23穴)足少陽(yáng)膽經(jīng)(44穴)足厥陰肝經(jīng)(14穴)
53.刺法的量學(xué)要素包括:刺激的強(qiáng)度,刺激的時(shí)間。
54.頭針:⑴額中線:從神庭向前引一條1寸的線。主治:癲癇、精神失常、鼻病等。⑵額旁1線:從膀胱鏡眉沖引出。主治:冠心病、支氣管哮喘、支氣管炎、失眠。⑶額旁2線:從膽經(jīng)頭臨泣引出。主治:急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝膽疾病等。⑷額旁3線:從胃經(jīng)頭維穴引出。主治:功能性子宮出血、陽(yáng)痿、遺精、子宮脫垂、尿頻等。⑸枕下旁線:玉枕穴向下引一條長(zhǎng)2寸的線。主治:小腦疾病引起的平衡障礙、后頭痛等。
55.十二經(jīng)脈的分布規(guī)律:十二經(jīng)脈左右對(duì)稱的分布在頭面、軀干和四肢,縱貫全身。陰經(jīng)屬臟,分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹上下肢內(nèi)側(cè)為手足三陰經(jīng),陽(yáng)經(jīng)屬腑,分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干,上肢外側(cè)為手三陽(yáng)經(jīng),下肢外側(cè)為足三陽(yáng)經(jīng),手足三陽(yáng)經(jīng)在四肢排列順序?yàn)殛?yáng)明在前、少陽(yáng)在中、太陽(yáng)在后其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前,太陰在中、少陰在后,至內(nèi)踝上8寸以上則太陰交出于厥陰之前。
56.十二經(jīng)脈的循行走向總的規(guī)律:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭,足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走胸腹。交接規(guī)律:①相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在手足末端交接;②同名的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接;③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。
57.十二經(jīng)起止穴:手太陰肺經(jīng):起于中府,止于少商;手陽(yáng)明大腸經(jīng):起于商陽(yáng),止于迎香;足陽(yáng)明胃經(jīng):起于承泣,止于厲兌;足太陰脾經(jīng):起于隱白,止于大包;手少陰心經(jīng):起于極泉,止于少?zèng)_;手太陽(yáng)小腸經(jīng):起于少澤,止于聽(tīng)宮;足太陽(yáng)膀胱經(jīng):起于睛明,止于至陰;足少陰腎經(jīng):起于涌泉,止于俞府;手厥陰心包經(jīng):起于天池,止于中沖;手少陽(yáng)三焦經(jīng):起于關(guān)沖,止于絲竹空;足少陽(yáng)膽經(jīng):起于瞳子髎,止于足竅陰;足厥陰肝經(jīng):起于大敦,止于期門。
58.腧穴的主治特點(diǎn):①近治作用:如睛明、承泣、攢竹、瞳子髎等經(jīng)穴均能治療眼疾;②遠(yuǎn)治作用:如合谷能治療本經(jīng)所過(guò)處的頸部和頭面部病癥;③特殊作用:如內(nèi)關(guān)可治心動(dòng)過(guò)速,又可治療心動(dòng)過(guò)緩。59.簡(jiǎn)述經(jīng)絡(luò)的作用及其臨床意義?
經(jīng)脈作用:1聯(lián)系臟腑,溝通內(nèi)外。2運(yùn)行氣血、營(yíng)養(yǎng)全身。3抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體4傳導(dǎo)感應(yīng)、調(diào)整虛實(shí)臨床引用:1診斷方面:可以根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀;結(jié)合經(jīng)脈循行的部位及所聯(lián)系的臟腑,作為辯證歸經(jīng)的依據(jù)2治療方面:針灸治病選穴,一般在明確辯證的基礎(chǔ)上,除選用局部腧穴外,通常以循經(jīng)取穴為主,即某一經(jīng)絡(luò)或臟腑有病,便選用該經(jīng)便選用該經(jīng)或該臟腑的所屬經(jīng)絡(luò)或相應(yīng)經(jīng)脈的遠(yuǎn)部腧穴來(lái)治療。
61.耳穴的分布規(guī)律:與頭面相應(yīng)的穴位在耳垂,與上肢相應(yīng)的穴位居耳舟,與軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪體部和對(duì)耳輪上、下腳,與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位集中在耳甲。
62.針灸治療原則:⑴補(bǔ)虛瀉實(shí)(1、虛則補(bǔ)之,陷下則灸之;
2、實(shí)則瀉之,菀陳則除之;
3、不盛不虛以經(jīng)取之)⑵清熱溫寒;熱則疾之,寒則留之。⑶治病求本:急則治標(biāo),緩則治本,標(biāo)本同治。⑷三因制宜:因時(shí)地人。63.針灸的治療作用:疏通經(jīng)絡(luò);調(diào)和陰陽(yáng);扶正祛邪。64.舉例說(shuō)明針灸的取穴原則
1)近部選穴 顛頂痛取百會(huì) 胃痛取中脘 面癱局部去頰車 地倉(cāng) 顴髎,近部選風(fēng)池 2)遠(yuǎn)部選穴 胃痛選足陽(yáng)明胃經(jīng)的足三里 上牙痛選足陽(yáng)明胃經(jīng)的內(nèi)庭 下牙痛選手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合谷穴 3)辯證對(duì)癥選穴 腎陰不足導(dǎo)致的虛熱選腎俞 太溪;肝陽(yáng)化風(fēng)導(dǎo)致的抽風(fēng)選太沖 行間等;牙痛由病因病機(jī)可分風(fēng)火牙痛 風(fēng)池 外關(guān),胃火牙痛內(nèi)庭 二間,腎虛牙痛 太溪 行間。根據(jù)特殊癥狀取穴如哮喘選定喘穴 蟲(chóng)證選百蟲(chóng)窩,腰痛選腰痛點(diǎn),落枕選外勞宮。崩漏選斷紅穴
65.八脈交會(huì)穴歌:公孫沖脈胃心胸,內(nèi)關(guān)陰維下總同。臨泣膽經(jīng)連帶脈,陽(yáng)維目銳外關(guān)縫。后溪督脈內(nèi)眥頸,申脈陽(yáng)蹺絡(luò)亦通。列缺任脈行肺系,陰蹺照海隔喉嚨。
66.列缺 歸經(jīng):手太陰肺經(jīng) 定位:橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間。
主治:a.咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系疾病;b.頭痛、齒痛、項(xiàng)強(qiáng)、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患。功效:祛風(fēng)散邪,通條任脈 67.內(nèi)關(guān) 歸經(jīng):手少陰心經(jīng) 定位:腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治:a.心痛、胸悶,心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩等心疾;b.胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證;c.中風(fēng);d.失眠、郁證、癲狂癇等神志病證;e.眩暈癥,如暈車、暈船、耳源性眩暈;f.肘臂攣痛。功效:寬胸理氣,寧心安神,降逆和胃,化痰
68.外關(guān) 歸經(jīng):手少陽(yáng)三焦經(jīng) 定位:腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間。主治:a.熱病;b.頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病;c.瘰疬;d.脅肋痛;e.上肢痿痹不遂。功效:清熱解表,活絡(luò)聰耳
69.三陰交 歸經(jīng):足太陰脾經(jīng) 定位 內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。主治 腸鳴、腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證;月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下、難產(chǎn)、陰挺、不孕等婦產(chǎn)科病證;遺精、陽(yáng)痿、遺尿、水腫等生殖泌尿系統(tǒng)疾患;失眠、多夢(mèng)、高血壓、中風(fēng);下肢痿痹;陰虛諸證。
70.足三里 歸經(jīng):足陽(yáng)明胃經(jīng) 定位 犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。主治 胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、泄瀉、便秘、痢疾等胃腸病證;下肢痿痹證;癲狂等心神??;乳癰、腸癰等外科疾患;虛勞諸證,為強(qiáng)壯保健要穴。71.合谷 歸經(jīng):手陽(yáng)明大腸經(jīng) 定位 在手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴法:以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下是穴。主治 頭痛、目赤腫痛、牙痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾;發(fā)熱惡寒等外感病證,熱病無(wú)汗或多汗;經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證。
72.曲池 歸經(jīng):手陽(yáng)明大腸經(jīng) 定位 屈肘成直角,在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。主治 手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證;熱??;高血壓;癲狂;腹痛、吐瀉等胃腸病證;咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證;癮疹、濕疹、瘰疬等皮外科疾患。
73.陰陵泉 歸經(jīng):足太陰脾經(jīng) 定位 脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。主治 腹脹、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利等脾不運(yùn)化水濕病證;膝痛。
74.陽(yáng)陵泉 歸經(jīng):足少陽(yáng)膽經(jīng)。定位 腓骨小頭前下方凹陷中。主治 黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證;膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患;小兒驚風(fēng)。
75.曲澤 歸經(jīng):手厥陰心包經(jīng)。定位 肘微屈,肘橫紋中,肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。主治:心悸、善驚等心系病證;胃痛、嘔血、嘔吐等熱性胃??;暑熱??;肘臂攣痛
76.次髎 歸經(jīng) 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 定位 第2骶后孔中,約當(dāng)髂后上棘下與后正中線之間。主治 月經(jīng)不調(diào)、帶下、痛經(jīng)等婦科病證;小便不利;遺精、陽(yáng)痿、疝氣;腰骶痛、下肢痿痹。
77.天樞 足陽(yáng)明胃經(jīng)穴。在腹中部,距臍中2寸。大腸的募穴。便秘、腹脹、腹瀉、臍周圍痛、腹水、腸麻痹、消化不良、惡心想吐等癥。
78.百會(huì) 督脈穴。在頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸,或兩耳尖連線的中點(diǎn)處頭痛,眩暈,休克,高血壓,脫肛等
79.大椎 督脈穴。在后正中線上,第7頸椎椎棘下凹陷中。大椎,背部正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中;主治外感病癥,骨蒸潮熱,癲狂癇等神志病,項(xiàng)強(qiáng),脊痛,風(fēng)疹,痤瘡
80.水溝 督脈穴。在面部,當(dāng)人中溝的上三分之一與中三分之一交點(diǎn)處 昏迷暈厥中風(fēng)中暑休克呼吸衰竭等危急重癥 癔癥癲狂急慢驚風(fēng)等神志病癥 閉塞鼻扭面腫口歪吃痛牙關(guān)緊閉等鼻口部 閃挫腰痛
81.腎俞 足太陽(yáng)膀胱 在腰部,當(dāng)?shù)?腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸 泌尿生殖系統(tǒng)疾?。耗I炎,腎絞痛,遺尿,尿路感染,陽(yáng)痿,早泄,遺精,精液缺乏; 外科系統(tǒng)疾病:腎下垂,膀胱肌麻痹及痙攣,胃出血,腸出血,痔瘡,肝腫大; 其它:月經(jīng)不調(diào),腰痛,哮喘,耳聾,貧血,肋間神經(jīng)痛,腦血管病后遺癥等。
82.豐隆 足陽(yáng)明胃經(jīng)穴。在小腿前外側(cè),當(dāng)外踝尖上8寸,條口外,距脛骨前緣二橫指(中指)。氣逆,喉痹卒暗,狂癲,足不收,脛枯,胸腹痛,嘔吐,便秘,腳氣,厥頭痛,眩暈,煩心,面浮腫,四肢腫,身重,經(jīng)久閉,忽大崩,婦人心痛,諸痰為病,頭風(fēng)喘嗽,大小便澀難。
83.風(fēng)池 足少陽(yáng)膽經(jīng)穴。在項(xiàng)部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處 頭痛,眩暈,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,目赤痛,目淚出,鼻淵,鼻衄,耳聾,氣閉,中風(fēng),口眼歪斜,瘧疾,熱病,感冒,癭氣。
84.人中 位于上唇中線的垂直溝,督脈穴位之一。屬督脈,為手、足陽(yáng)明,督脈之會(huì)。被點(diǎn)中后頭暈眼昏 人中位于人體鼻唇溝的中點(diǎn),是一個(gè)重要的急救穴位。位于上嘴唇溝的上三分之一與下三分之二交界處,為急救昏厥要穴。主治癲狂癇,中風(fēng)昏迷,小兒驚風(fēng),面腫,腰背強(qiáng)痛等癥。昏迷,暈厥,暑病,癲狂,癇證,急慢驚風(fēng),鼻塞,鼻出血,風(fēng)水面腫,牙痛,牙關(guān)緊閉,黃疸,消渴,霍亂,溫疫,脊膂強(qiáng)痛,挫閃腰疼 85.后溪 手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴。小指本節(jié)(第5掌指關(guān)節(jié))后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。八脈交會(huì)穴,通于督脈。主治頭痛項(xiàng)強(qiáng),落枕,目赤腫痛,耳聾,耳鳴,鼻衄,癲癇,瘧疾,黃疸,盜汗,腰背腿痛,肘、臂、手指攣急 在手掌尺側(cè),微握拳,當(dāng)小指本節(jié)(第五掌指關(guān)節(jié))后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。
86.關(guān)元 任脈穴。在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下3寸。小腸的募穴。主治中風(fēng)脫癥,腎虛氣喘,遺精,陽(yáng)痿,疝氣,遺尿,淋濁,尿頻,尿閉,尿血,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,帶下,崩漏,腹痛,泄瀉,痢疾及尿路感染,功能性子宮出血,子宮脫垂,神經(jīng)衰弱,暈厥,休克等。并有強(qiáng)壯作用仰臥位。
87.膻中 任脈穴。在胸部,當(dāng)前正中線上,平第4肋間,兩乳頭連線的中點(diǎn)。心包募穴,八會(huì)穴之氣會(huì) 咳嗽,氣喘,咯唾膿血,胸痹心痛,心悸,心煩,產(chǎn)婦少乳,噎嗝,膨脹。胸部 疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困難、咳嗽、過(guò)胖、過(guò)瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳癥、喘咳病等。此穴位為人體任脈上的主要穴道之 1.中風(fēng):眩暈: 面癱:胃痛 外感頭痛:祛風(fēng)通絡(luò),止痛。督、足少陽(yáng)、手太陰
主穴:列缺、太陽(yáng)、百會(huì)、風(fēng)池
配穴:陽(yáng)明頭痛配印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭,少陽(yáng)頭痛配率谷、外關(guān)足臨泣,太陽(yáng)頭痛配天柱、后溪、申脈,厥陰頭痛配四神聰、太沖、內(nèi)關(guān);風(fēng)熱配曲池、大椎點(diǎn)刺出血,風(fēng)寒配風(fēng)門拔罐或艾灸,風(fēng)濕配陰陵泉 余穴瀉法
方義:百會(huì)、太陽(yáng)疏導(dǎo)頭部經(jīng)氣,風(fēng)池祛風(fēng)活血,通絡(luò)止痛,列缺宣肺解表,祛風(fēng)通絡(luò) 2內(nèi)傷頭痛
實(shí)證:疏通經(jīng)絡(luò),清利頭竅。督、足陽(yáng)明、足少陽(yáng) 主穴:百會(huì)、風(fēng)池、頭維
配穴:肝陽(yáng)上亢加太沖、太溪、俠溪,痰濁頭痛加太陽(yáng)、豐隆、陰陵泉,瘀血頭痛加阿是穴、血海、膈俞、內(nèi)關(guān) 瀉法 方義:百會(huì)、頭維收通頭部經(jīng)絡(luò)氣血,風(fēng)池活血通經(jīng),清利頭目,調(diào)和氣血 3虛證:疏通經(jīng)絡(luò),滋養(yǎng)腦髓。督、足陽(yáng)明、足少陽(yáng) 主穴:百會(huì)、風(fēng)池、足三里 配穴:血虛加三陰交、肝俞、脾俞,腎虛加腎俞、太溪、懸鐘 風(fēng)池平補(bǔ)平瀉,余穴補(bǔ)法 方義:百會(huì)疏調(diào)氣血以養(yǎng)腦髓,風(fēng)池活血通經(jīng),調(diào)和氣血,足三里補(bǔ)益氣血,滋養(yǎng)腦髓 皮膚針叩刺太陽(yáng)、印堂及頭痛處,出血少量——外感頭痛 2.落枕
治法:舒筋通絡(luò),活血止痛。阿是穴、手太陽(yáng)、足少陽(yáng) 主穴:外勞宮、肩井、后溪、懸鐘、阿是穴 配穴:風(fēng)寒襲絡(luò)加風(fēng)池、合谷,氣血瘀滯加內(nèi)關(guān)、阿是穴,肩痛加肩髃、外關(guān),背痛加天宗 瀉法
方義:外勞宮是經(jīng)驗(yàn)穴,后溪、懸鐘、阿是穴疏通頸部經(jīng)絡(luò)氣血,舒筋通絡(luò)止痛 3.漏肩風(fēng) 治法:通經(jīng)活血,祛風(fēng)止痛。阿是穴、手三陽(yáng)經(jīng) 主穴:肩髃、肩髎、肩貞、肩井、阿是穴
配穴:手太陽(yáng)經(jīng)證加后溪,手陽(yáng)明經(jīng)證加合谷,手少陽(yáng)經(jīng)證加外關(guān),外邪內(nèi)侵加合谷、風(fēng)池,氣滯血瘀加內(nèi)關(guān)、膈俞,氣血虛弱加足三里、氣海(補(bǔ)法)余穴瀉法 方義:肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、肩前可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血,活血祛風(fēng)止痛 3.腰痛 治法:活血通經(jīng)。阿是穴、足太陽(yáng)經(jīng) 主穴:阿是穴、大腸俞、委中 配穴:寒濕配腰陽(yáng)關(guān),瘀血者配膈俞,腎虛者配腎俞、命門、志室 主穴瀉法,寒濕灸法,瘀血刺絡(luò)拔罐,腎虛補(bǔ)法,腎陽(yáng)虛加灸法 方義:阿是穴、大腸俞疏通氣血,通經(jīng)止痛,委中疏調(diào)背部膀胱經(jīng)之氣血 梅花針叩刺出血,加拔火罐寒濕和瘀血 4.痹證
治法:通痹止痛。阿是穴、循經(jīng)及辯證選穴 主穴:阿是穴、局部經(jīng)穴 配穴:行痹加膈俞、血海,痛痹加腎俞、關(guān)元,著痹加陰陵泉、足三里,熱痹加大椎、曲池
瀉法或平補(bǔ)平瀉。寒痹、濕痹灸法,大椎、曲池點(diǎn)刺出血,局部穴位可拔罐法 5.中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò):醒腦開(kāi)竅,滋補(bǔ)肝腎,疏通經(jīng)絡(luò)。手厥陰、督脈、足太陰 主穴:內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中
配穴:肝陽(yáng)暴亢加太沖、太溪,風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆、合谷,痰熱腑實(shí)加曲池、豐隆、內(nèi)庭,氣虛血瘀加足三里、氣海,陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪、風(fēng)池,口角斜加頰車、地倉(cāng),上肢不遂加肩髃、手三里、合谷,下肢不遂加環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、風(fēng)市,頭暈加風(fēng)池、完骨、天柱,足內(nèi)翻加丘墟透照海,便秘加水道、歸來(lái)、豐隆、支溝,復(fù)視加風(fēng)池、天柱、晴明、球后,尿失禁,尿潴留加中極、曲骨、關(guān)元
操作:內(nèi)關(guān)瀉法,水溝雀啄法,三陰交沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚成45°角,提插補(bǔ)法,極泉在原穴位置上下2寸取穴,直刺進(jìn)針,提插瀉法,尺澤、委中直刺提插瀉法,余穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉操作 方義:內(nèi)關(guān)調(diào)理心神,疏通氣血,水溝醒腦開(kāi)竅、調(diào)神導(dǎo)氣,三陰交滋補(bǔ)肝腎,極泉、尺澤、委中疏通肢體經(jīng)絡(luò)
中臟腑:醒腦開(kāi)竅,啟閉固脫。手厥陰、督脈 主穴:內(nèi)關(guān)、水溝 配穴:閉證加十二井穴、太沖、合谷,脫證加關(guān)元、氣海、神闕
操作:內(nèi)關(guān)、水溝同前,十二井穴三棱針點(diǎn)刺出血,太沖、合谷瀉,強(qiáng)刺激,關(guān)元、氣海艾灸,神闕隔鹽灸
方義:內(nèi)關(guān)調(diào)心神,水溝醒腦開(kāi)竅,十二井調(diào)和陰陽(yáng),加太沖、合谷平肝熄風(fēng),關(guān)元灸之可輔助元陽(yáng),神闕、氣海益氣固本,回陽(yáng)固脫 6.眩暈
實(shí)證:平肝化痰,定眩。督、足少陽(yáng)經(jīng)、手足厥陰 主穴:*風(fēng)池、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、太沖 配穴:肝陽(yáng)上亢加行間、太溪、俠溪,痰濕中阻加中脘、頭維、豐隆、陰陵泉 操作:瀉法
方義:風(fēng)池、太沖清瀉肝膽,平抑肝陽(yáng),內(nèi)關(guān)寬胸理氣,和中化痰止嘔,百會(huì)清利腦竅定眩
虛證:益氣養(yǎng)血,定眩。督、足少陽(yáng)經(jīng)、相應(yīng)背俞穴 主穴:*風(fēng)池、百會(huì)、肝俞、腎俞、足三里 配穴:氣血兩虛加氣海、脾俞、胃俞,腎精虧虛加懸鐘、太溪、三陰交 操作:風(fēng)池平補(bǔ)平瀉,肝、腎俞、足三里等補(bǔ)法 方義:肝腎俞滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血益精,培元固本,足三里補(bǔ)益氣血,風(fēng)池疏調(diào)頭部氣血,百會(huì)升提氣血,二穴配合充養(yǎng)腦髓,緩急治標(biāo) 7.面癱
治法:祛風(fēng)通絡(luò),疏調(diào)經(jīng)筋。手足陽(yáng)明、手足太陽(yáng)
主穴:攢竹、魚(yú)腰、陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車、地倉(cāng)、合谷、昆侖
配穴:風(fēng)寒加風(fēng)池,風(fēng)熱加曲池,恢復(fù)期加足三里,人中溝歪斜加水溝,鼻唇溝淺加迎香
操作:面部腧穴平補(bǔ)平瀉,恢復(fù)期灸法,肢體遠(yuǎn)端腧穴行瀉法,手法宜重,恢復(fù)期肢體遠(yuǎn)端足三里補(bǔ)法,合谷、昆侖平補(bǔ)平瀉,余穴瀉法
方義:面部腧穴疏調(diào)局部經(jīng)絡(luò)氣血,活血通絡(luò),合谷、昆侖循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴,急性期用瀉法可祛除陽(yáng)明、太陽(yáng)筋絡(luò)之邪氣,祛風(fēng)通絡(luò),恢復(fù)期,足三里補(bǔ)法可補(bǔ)益氣血,濡養(yǎng)經(jīng)筋 8.不寐
治法:調(diào)理蹻脈,安神利眠。相應(yīng)八脈交會(huì)穴、手少陰、督 主穴:照海、申脈、四神聰、神門、印堂、安眠
配穴:肝火擾心加行間、俠溪,痰熱內(nèi)擾加豐隆、內(nèi)庭、曲池,心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里,心腎不交配心俞、脾俞、太溪、水泉,心膽氣虛配心俞、丘墟、內(nèi)關(guān),脾胃不和配足三里、太白、公孫、內(nèi)關(guān)
操作:神門、印堂、四神聰平補(bǔ)平瀉,對(duì)重者,四神聰留針過(guò)夜,照海補(bǔ),申脈瀉,配穴虛補(bǔ)實(shí)瀉
方義:心藏神,神門為心經(jīng)原穴,印堂調(diào)理腦神,二穴相配安神利眠,四神聰、安眠鎮(zhèn)靜安神,照海、申脈蹻脈,主睡眠 9.哮喘:實(shí):祛邪肅肺,化痰平喘。手太陰、相應(yīng)背俞 主穴:列缺、肺俞、膻中、尺澤、定喘 配穴:風(fēng)寒者配風(fēng)門,風(fēng)熱者配大椎、曲池,痰熱者配豐隆,喘甚者配天突 瀉法,風(fēng)寒可灸,定喘刺絡(luò)拔罐
方義:列缺宣通肺氣,祛邪外出,尺澤肅肺化痰,降逆平喘,膻中寬胸理氣,舒展氣機(jī),肺俞宣肺祛痰,定喘平喘 虛:補(bǔ)益肺腎,止哮平喘。相應(yīng)背俞、手太陰、足少陰
主穴:肺俞、腎俞、膏肓、太淵、定喘、太溪、足三里 配穴:肺氣虛配氣海,腎氣虛配陰谷、關(guān)元 定喘刺絡(luò)拔罐,余穴補(bǔ) 方義:肺俞、膏肓針灸并用,補(bǔ)肺氣,腎俞補(bǔ)納腎氣,太淵、太溪補(bǔ)肺腎之氣,足三里調(diào)和胃氣,定喘平喘之效穴 10.月經(jīng)不調(diào):(1)經(jīng)早:清熱調(diào)經(jīng)。任、足太陰 主穴:關(guān)元、三陰交、血海
配穴:實(shí)熱配太沖或行間,虛熱配太溪,氣虛配足三里、脾俞,月經(jīng)過(guò)多配隱白,腰骶疼痛加腎俞、次髎 操作:關(guān)元、三陰交平補(bǔ)平瀉,血海瀉,配穴虛補(bǔ)實(shí)瀉,氣虛加灸或溫針灸
方義:本方主功是清熱和血,調(diào)理沖任,關(guān)元調(diào)沖任之要穴,血海清瀉血分之熱,三陰交調(diào)理肝脾腎,調(diào)經(jīng)之要穴(2)經(jīng)遲:溫經(jīng)散寒,和血調(diào)經(jīng)。任、足太陰、足陽(yáng)明 主穴:氣海三陰交、歸來(lái) 配穴:寒實(shí)加子宮,虛實(shí)加命門、腰陽(yáng)關(guān) 操作:氣海、三陰交毫針補(bǔ)法,灸,歸來(lái)瀉,配穴虛補(bǔ)實(shí)瀉,灸或溫針灸
方義:氣海益氣溫陽(yáng),溫灸更可溫經(jīng)散寒,三陰交調(diào)補(bǔ)三陰而和血調(diào)經(jīng),歸來(lái)足陽(yáng)明經(jīng),調(diào)理氣血而調(diào)經(jīng)(3)經(jīng)亂:疏肝益腎,調(diào)理沖任。任、足太陰 主穴:關(guān)元、三陰交、肝俞 配穴:胸脅脹痛配膻中、內(nèi)關(guān),肝郁配期門、太沖,腎虛加腎俞、太溪 操作:肝俞瀉,余主穴補(bǔ),配穴虛補(bǔ)實(shí)瀉
方義:關(guān)元補(bǔ)腎培元,通調(diào)沖任,三陰交補(bǔ)脾胃,益肝腎,調(diào)氣血,肝俞疏肝理氣 11.痛經(jīng)
實(shí)證:行氣散寒,通經(jīng)止痛。足太陰、任 主穴:三陰交、中極、次髎
配穴:寒凝配歸來(lái)、地機(jī),氣滯配太沖,腹脹配天樞、氣穴,脅痛加陽(yáng)陵泉、光明,胸悶加內(nèi)關(guān) 瀉法,寒甚灸
方義:三陰交通經(jīng)止痛,中極調(diào)沖任之氣,散寒,次髎治痛經(jīng)經(jīng)驗(yàn)穴 虛:調(diào)補(bǔ)氣血,溫養(yǎng)沖任。足太陰、足陽(yáng)明 主穴:氣海、足三里、三陰交
配穴:氣血虧虛加脾俞、胃俞,肝腎不足加太溪、肝俞、腎俞,頭暈耳鳴加懸鐘 補(bǔ)法加灸法 方義:三陰交健脾益氣,調(diào)補(bǔ)肝腎,足三里補(bǔ)益氣血,氣海溫暖下焦,溫養(yǎng)沖任 12.崩漏:實(shí)證:通調(diào)沖任,祛邪固經(jīng)。任脈、足太陰 主穴:關(guān)元、隱白、三陰交、公孫 *隱白為足太陰脾經(jīng)井穴,是治療崩漏的經(jīng)驗(yàn)穴
13.蛇串瘡:瀉火解毒,清熱利濕。局部阿是穴及相應(yīng)夾脊穴
主穴:阿是穴、夾脊穴 *以治療肝、膽、脾三經(jīng)為主 配穴:肝經(jīng)郁火加行間、大敦、陽(yáng)陵泉,脾經(jīng)濕熱加血海、隱白、內(nèi)庭
操作:瀉,皰疹局部阿是穴用*圍針?lè)ǎ醒胙仄て酱?,拔火罐,大敦、隱白三棱針點(diǎn)刺 方義:阿是穴*圍針刺或點(diǎn)刺拔罐,引火毒外出,夾脊穴瀉火解 毒,通絡(luò)止痛
14.乳癰:疏肝和胃,清熱散結(jié)。*足陽(yáng)明、足厥陰 主穴:足三里、梁丘、期門、內(nèi)關(guān)、肩井 配穴:肝郁加太沖,胃熱配內(nèi)庭,火毒加厲兌、大敦 操作:瀉,期門、肩井不得針刺過(guò)深
方義:乳癰為病,多胃熱、肝郁,足三里、梁丘清瀉陽(yáng)明胃熱,期門疏通厥陰肝郁,內(nèi)關(guān)寬胸理氣,加期門疏泄厥陰壅滯,肩井乳癰經(jīng)驗(yàn)穴
15.扭傷:祛瘀消腫,舒筋通絡(luò)。受傷部局部腧穴 主穴:腰部:阿是穴、腎俞、腰痛穴、委中,踝部:阿是穴、申脈、解溪、丘墟,膝部:阿是穴、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘、膝眼,肩部:阿是穴、肩髃、肩醪、肩貞,肘部:阿是穴、曲池、小海、天井,腕部:阿是穴、陽(yáng)池、陽(yáng)溪、陽(yáng)谷,髖部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、承扶
配穴:循經(jīng)遠(yuǎn)取:腰部正中加人中、后溪,腰椎一側(cè)或兩側(cè)加手三里或三間 上下循經(jīng)近?。合?nèi)側(cè)上取血海、下取陰陵泉
手足同名經(jīng)取穴:踝腕對(duì)應(yīng),踝外昆侖、申脈處扭傷,手養(yǎng)老、陽(yáng)谷 踝關(guān)節(jié)內(nèi)上側(cè)扭傷,病在足太陰經(jīng),可在肘手太陰尺澤穴找到壓可用點(diǎn)
16.耳鳴耳聾:實(shí):清肝瀉火,疏通耳竅。手足少陽(yáng) 主穴:翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)、俠溪、中渚 配穴:肝膽火盛配太沖、丘墟,外感風(fēng)邪加外關(guān)、合谷 瀉
方義:主穴疏通少陽(yáng)經(jīng)絡(luò),清肝瀉火 虛:益腎養(yǎng)竅。足少陰、手太陽(yáng)
主穴:太溪、照海、聽(tīng)宮 配穴:腎氣不足加腎俞、氣海,肝腎虧虛加肝俞、腎俞 補(bǔ),腎氣虛小艾柱灸患處 方義:太溪、照海補(bǔ)益腎精腎氣,聽(tīng)宮疏通耳部經(jīng)絡(luò)氣血
17.鼻淵:清熱宣肺,通利鼻竅。手太陽(yáng)、陽(yáng)明 主穴:列缺、合谷、迎香、印堂、風(fēng)池 配穴:肺經(jīng)風(fēng)熱配少商,濕熱配曲池、陰陵泉 瀉,少商點(diǎn)刺出血
方義:合谷、迎香調(diào)手陽(yáng)明經(jīng)氣,清瀉肺熱,印堂散局部預(yù)熱,列缺宣肺氣,祛風(fēng)邪,風(fēng)池疏風(fēng)利竅 18.咽喉腫痛:實(shí)熱:清熱利咽,消腫止痛。手太陰、手足陽(yáng)明 主穴:少商、合谷、尺澤、內(nèi)庭、關(guān)沖
配穴:外感風(fēng)熱配風(fēng)池、外關(guān),肺胃實(shí)熱加厲兌、魚(yú)際 瀉 方義:少商點(diǎn)刺,清瀉肺熱(主穴),尺澤瀉肺經(jīng)實(shí)熱,“實(shí)則
瀉子”,合谷、內(nèi)庭瀉陽(yáng)明郁熱,加關(guān)沖加強(qiáng)瀉肺胃之熱 陰虛:滋陰降火,養(yǎng)陰清熱。足少陰 主穴:太溪、照海、魚(yú)際 配穴:入夜發(fā)熱配三陰交、復(fù)溜 魚(yú)際瀉,余穴補(bǔ) 方義:太溪、照海調(diào)經(jīng),魚(yú)際利咽,清肺熱
19.遺尿 健脾益氣,溫腎固攝 穴取中極、關(guān)元、膀胱俞、三陰交。
方義:中極乃膀胱之募穴,配背俞穴膀胱俞為俞募相配,能振奮膀胱氣化之功能;三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,可通調(diào)肝、脾、腎三經(jīng)之經(jīng)氣而止遺尿。
配穴選穴:腎氣不足加腎俞、太溪;脾肺氣虛加氣海、足三里、太淵;肝經(jīng)濕熱加行間、曲泉、陰陵泉;尿頻加百會(huì)。1.手太陰肺經(jīng)(11穴)
a)肺手太陰之脈,起中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰、心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨 下廉,入寸口,上魚(yú),循魚(yú)際,出大指之端; b)其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。2.手陽(yáng)明大腸經(jīng)(共20穴)a)大腸手陽(yáng)明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之間,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會(huì)上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸; b)其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中、左之右,右之左,上挾鼻孔。3.足陽(yáng)明胃經(jīng)(45穴)a)胃足陽(yáng)明之脈,起于鼻,交頞中,旁約太陽(yáng)之脈,下循鼻外,上入齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過(guò)客主人,循發(fā)際,至額顱; b)其支者,從大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃絡(luò)脾; c)其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣街中; d)其支者,起于胃口,下循腹里,下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內(nèi)間; e)其支者,下廉三寸而別,下入中指外間; f)其支者,別跗上,入大指間,出其端。4.足太陰脾經(jīng)(21穴)
a)脾足太陰之脈,起于大趾之端,循趾內(nèi)側(cè)白肉際,過(guò)核骨后,上內(nèi)踝前廉,上踹內(nèi),循脛骨后,交出厥陰之前,上膝股內(nèi)前廉,入腹屬脾絡(luò)胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下; b)其支者,復(fù)從胃,別上膈,注心中。5.手少陰心經(jīng)(9穴)a)心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下膈絡(luò)小腸; b)其支者,從心系上挾咽,系目系,c)其直者,復(fù)從心系卻上肺,下出腋下,下循臑內(nèi)后廉,行太陰,心主之后,下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指之內(nèi),出其端。
6.手太陽(yáng)小腸經(jīng)(19穴)a)小腸手太陽(yáng)之脈,起于小指之端,循手外側(cè)上腕,出踝中,直循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間,上循外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽下膈,抵胃,屬小腸; b)其支者,從缺盆循頸,上頰,至目銳眥,卻入耳中; c)其支者,別頰上抵鼻,至目?jī)?nèi)眥,斜絡(luò)于顴。7.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)(67穴)
a)膀胱足太陽(yáng)之脈,起于目?jī)?nèi)眥,上頰,交巔; b)其支者,從巔至耳上角; c)其直者,從巔入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩髆內(nèi),挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎,屬膀胱; d)其支者,從腰中,下挾脊,貫臀,入腘中; e)其支者,從髆內(nèi)左右,別下貫胛,挾脊內(nèi),過(guò)髀樞,循髀外從后廉下合腘中,以下貫踹內(nèi),循外踝后,循京骨,至小指外側(cè)。8.足少陰腎經(jīng)(27穴)a)腎足少陰之脈,起于足小趾之下,邪走足心,出于然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上踹內(nèi),出腘內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎絡(luò)膀胱; b)其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本; c)其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中。9.手厥陰心包經(jīng)(9穴)
a)心主手厥陰心包絡(luò)之脈,起于胸中,出屬心包絡(luò),下膈,歷絡(luò)三焦,b)其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋,循臑內(nèi),行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端; c)其支者,別掌中,循小指次指出其端。10.手少陽(yáng)三焦經(jīng)(23穴)
a)三焦手少陽(yáng)之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽(yáng)之后,入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈,循屬三焦; b)其支者,從膻中上出缺盆,上項(xiàng),系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至(出頁(yè)); c)其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過(guò)客主人,前交頰,至目銳眥。11.足少陽(yáng)膽經(jīng)(44穴)a)膽足少陽(yáng)之脈,起于目銳眥,上抵頭角,下耳后,循頸,行手少陽(yáng)之前,至肩上,卻交出手少陽(yáng)之后,入缺盆; b)其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳后; c)其支者,別銳眥,下大迎,合手少陽(yáng),抵于(出頁(yè)),下加頰車,下頸,合缺盆;以下胸中,貫膈,絡(luò)肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中; d)其直者,從缺盆下腋,循胸,過(guò)季脅,下合髀厭中,以下循髀陽(yáng),出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間; e)其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內(nèi),出其端,還貫爪甲,出三毛。12.足厥陰肝經(jīng)(14穴)
a)肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循股陰入毛中,環(huán)陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會(huì)于巔; b)其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi); c)其支者,復(fù)從肝別貫膈,上注肺。13.督脈
a)督脈者,起于下極之輸,并于脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦。14.任脈
a)任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉,上頤,循面,入目。
第二篇:針灸學(xué)重點(diǎn)總結(jié)
經(jīng)絡(luò):經(jīng)脈和絡(luò)脈的統(tǒng)稱,是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的通路。經(jīng)氣:即經(jīng)絡(luò)之氣,概指經(jīng)絡(luò)運(yùn)行之氣及其功能活動(dòng)。
腧穴:是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注出入的特殊部位,既是疾病的反應(yīng)點(diǎn),又是針灸臨床的刺激點(diǎn)。得氣:是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng),又名針感。
侯氣:將針留置于所刺腧穴之內(nèi),安靜地較長(zhǎng)時(shí)間的留針,也可間歇的運(yùn)針,施以提插、捻轉(zhuǎn)等催氣手法,直待氣之所至之謂。
氣街:是經(jīng)氣聚集通行的共同通路,頭、胸、腹(背)、脛等處,是經(jīng)氣流行、集中和布散的主要部位,即“氣街”。
五輸穴:井穴——分布在指或趾末端,為經(jīng)氣初出。滎穴——分布于掌指或柘趾關(guān)節(jié)之前,為經(jīng)氣開(kāi)始流動(dòng)。輸穴——分布于掌指或柘趾關(guān)節(jié)之后,為經(jīng)氣漸盛。經(jīng)穴——多位于腕、踝關(guān)節(jié)以上之前臂、脛部,其經(jīng)氣盛大流行。合穴——位于肘膝關(guān)節(jié)附近,其經(jīng)氣沖盛且合于臟腑。
滯針:在行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺(jué)針下澀滯,捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難而病人則感覺(jué)痛劇時(shí),稱為滯針。俞穴: 是指分布于背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線上的臟腑俞穴,共十二個(gè),亦稱背俞穴。多治療臟虛證。
募穴:臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,稱為“募穴”,又稱“腹募穴”?!澳肌庇芯奂?、匯合之意。共12個(gè)。
行針:又名運(yùn)針,是指將針刺入腧穴后為使之得氣,調(diào)節(jié)針感和進(jìn)行補(bǔ)瀉而施行的各種針刺手法。
奇穴:既有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。這類多數(shù)對(duì)某些病證有特殊的療效。又稱為“經(jīng)外奇穴”。
阿是穴:是指既無(wú)固定名稱,亦無(wú)固定位置,而是以壓痛點(diǎn)或病變部位或其他反應(yīng)點(diǎn)等作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴,又稱“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點(diǎn)”等。
原穴:臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴,稱為原穴。十二原穴多分布與腕踝關(guān)節(jié)的附近。
郄穴:十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹻、陽(yáng)蹻、陰維、陽(yáng)維脈之經(jīng)氣深聚的部位。郄穴共有16個(gè),除胃經(jīng)的梁丘之外,都分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。
募穴:是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴。
背俞穴:臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴,共12個(gè) 背俞穴均位于背腰部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一側(cè)線上,大體依臟腑位置的高低而上下排列,并分為冠以臟腑之名。
下合穴:六腑之氣下合于下肢足三陽(yáng)經(jīng)的腧穴,又稱“六腑下合穴”共有6個(gè)。其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng),大腸、小腸的下合穴同位于胃經(jīng),三焦的下合穴位于膀胱經(jīng)。
八會(huì)穴:臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會(huì)的8個(gè)腧穴。八會(huì)穴分散在軀干和四肢部,其中臟、腑、氣、血、骨之會(huì)穴位于軀干部;筋、脈、髓之會(huì)穴位于四肢部。
八脈交會(huì)穴:十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個(gè)腧穴,又稱“交經(jīng)八穴”均位于腕踝關(guān)節(jié)的上下。四海:髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱,為人體氣血精髓等精微物質(zhì)匯聚交匯之所。奇經(jīng)八脈:是指任、督、沖、帶、陰維、陽(yáng)維、陰、陽(yáng)蹺脈的總稱。
十二經(jīng)筋:起始于四肢末端,結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部,走向軀干頭面。行于體表,不入內(nèi)臟。
十二經(jīng)別:十二經(jīng)別從肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)別出(離);經(jīng)過(guò)軀干深入體腔,與相關(guān)的臟腑聯(lián)系(入);再淺出于體表上行頭項(xiàng)部(出);在頭項(xiàng)部,陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈,陰經(jīng)經(jīng)別合于其體表的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈(合)。六合:十二經(jīng)別按陰陽(yáng)表里關(guān)系匯合成六組。
基本手法:提插法、捻轉(zhuǎn)法;輔助手法:循法、彈柄法、刮柄法、搖柄法、挫柄法、震顫法。
天灸:又稱藥物灸、發(fā)泡灸,是用對(duì)皮膚有刺激性的藥物涂敷于穴位或患處,使局部充血、起泡,猶如灸瘡。四根三結(jié):十二經(jīng)脈以四肢為“根”,以頭、胸、腹三部為“結(jié)”。
標(biāo)本根結(jié):“標(biāo)本”主要指經(jīng)脈腧穴分布的上下對(duì)應(yīng)關(guān)系?!皹?biāo)”原意是樹(shù)梢,在上部,與人體頭面胸背的位置相對(duì)應(yīng);“本”是樹(shù)根,在下部,與人體四肢下端相應(yīng)?!案Y(jié)”指經(jīng)氣的所起所歸,“根”指根本、開(kāi)始,即四肢末端的井穴;“結(jié)”指結(jié)聚、歸結(jié),即頭、胸、腹部,《標(biāo)幽賦》謂之“四根三結(jié)”。
刺手:臨床上一般用右手持針操作,主要是拇指、中指夾持針柄,其狀如持筆,故右手稱刺手。
骨度分寸定位法:主要以骨節(jié)為標(biāo)志,將兩骨節(jié)之間的長(zhǎng)度折量為一定的分度,用以確定腧穴位置的方法。灸法:借灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳ぃㄟ^(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴的作用,以達(dá)到防治疾病目的。
一夫法:又稱橫指同身寸。是以食、中、環(huán)、小指四指相并,以中指中節(jié)近端橫紋為標(biāo)準(zhǔn),四指橫度為3寸量取穴位的方法。押手:左手爪切按壓所刺部位或輔助針身。
角法:拔罐法,或稱吸筒療法,是以罐為工具,利用燃火、抽氣等方法排除罐內(nèi)空氣,造成負(fù)壓,使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位體表,使皮膚局部充血、淤血,以達(dá)到防治疾病目的的方法。
一源三歧:奇經(jīng)八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中,同出于會(huì)陰,故稱為“一源三歧”。浮絡(luò):.簡(jiǎn)答:12經(jīng)絡(luò)循行
手太陰肺經(jīng):起于中焦,屬肺、絡(luò)大腸,聯(lián)系胃及肺系;從肺系出來(lái),外形線起于側(cè)胸上部,循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣,經(jīng)過(guò)寸口,止于拇指橈側(cè)端;分支從腕后分出,止于食指橈側(cè)端。主治:咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患,及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
手陽(yáng)明大腸經(jīng):起于食指橈側(cè)端,循行于上肢外側(cè)的前緣,上走肩,入缺盆,絡(luò)肺屬大腸;從缺盆入下齒,過(guò)人中溝,止于對(duì)側(cè)鼻旁。主治:頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證
足陽(yáng)明胃經(jīng):起于鼻旁,沿著鼻外側(cè)下行,入上齒,環(huán)繞口唇,交匯承漿,循行過(guò)下頜、耳前,止頭角;主干線從頸下胸,內(nèi)行部分入缺盆,屬胃絡(luò)脾;外形部分循行于胸腹第2側(cè)線,抵腹股溝處,下循下肢外側(cè)前緣,止于第2趾外側(cè)端;分支從膝下3寸和足背分出,分別到中趾和足大趾。主治:胃腸病,頭面五官病,神志病,皮膚病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證
足太陰脾經(jīng):起于足大趾,循行于小腿內(nèi)側(cè)的中間,至內(nèi)髁上8寸后循行于小腿內(nèi)側(cè)的前緣,經(jīng)膝股部?jī)?nèi)側(cè)前緣,入腹屬脾絡(luò)胃,上膈,經(jīng)過(guò)咽,止于舌;分支從胃注心中;另有一條分布于胸腹部第3側(cè)線,經(jīng)鎖骨下,至于腋下大包穴。主治:脾胃病,婦科、前陰病,及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
手少陰心經(jīng):起于心中,聯(lián)系心系、肺、咽及目系,屬心絡(luò)小腸,從肺部淺出腋下,循行于上肢內(nèi)側(cè)后緣,至掌后豌豆骨部,入掌內(nèi),止于小指橈側(cè)端。主治:心、胸、神志及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
手太陽(yáng)小腸經(jīng):起于小指尺側(cè)端,循行于上肢外側(cè)的后緣,繞行肩胛部,內(nèi)行線從缺盆進(jìn)入,下行絡(luò)心,屬小腸,聯(lián)系胃、咽;上行線從缺盆至目外眥、耳,分支從面頰抵鼻,至于目?jī)?nèi)眥。主治:頭面五官病,熱病,神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
足太陽(yáng)膀胱經(jīng):起于目?jī)?nèi)眥,循行至頭頂并入絡(luò)腦;分支至耳上角;主干經(jīng)脈從頭頂向下到枕部,循行于脊柱兩側(cè),經(jīng)過(guò)腰背臀部,入內(nèi)屬膀胱絡(luò)腎,向下貫臀,止腘窩;枕部分支向下循行于背腰部主干經(jīng)線外側(cè),至腘窩部相合后循行與小腿后側(cè),經(jīng)過(guò)外髁之后,前行止于小趾外側(cè)端。主治:頭面五官病、項(xiàng)、背、腰、下肢病及神志病,位于背部?jī)蓷l側(cè)線的背俞穴及其他腧穴主治相應(yīng)的臟腑病證和有關(guān)的組織器官病證。
足少陰腎經(jīng):起于足小趾之下,斜走足心,經(jīng)舟骨粗隆之下、內(nèi)踝后側(cè),沿小腿、腘窩、大腿的內(nèi)后側(cè)上行,穿過(guò)脊柱,屬腎,絡(luò)膀胱;另有分支向上行于腹部前正中線旁0.5寸,胸部前正中線旁2寸,止于鎖骨下緣。腎部直行脈向上穿過(guò)肝、膈,進(jìn)入肺中,再沿喉嚨上行,至于舌根兩旁;肺部支脈,聯(lián)絡(luò)于心,流注于胸。主治:婦科病、前陰病、腎臟病,以及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦病及咽喉、舌等經(jīng)脈循行部位的其他病證。
手厥陰心包經(jīng):起于胸中,屬心包,下膈,聯(lián)絡(luò)三焦;外行支從胸中出于側(cè)胸上部,循行于上肢內(nèi)側(cè)面的中間部,入掌止于中指端;掌中分支止于無(wú)名指末端。主治:心、心包、胸、胃、神志病,以及經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)部位的其他病證。
手少陽(yáng)三焦經(jīng):起于無(wú)名指末端,沿手背第4、5掌骨間上行于上肢外側(cè)中間部,上肩,經(jīng)頸部上行聯(lián)系耳內(nèi)及耳前后、面頰、目外眥等部;體腔支從缺盆進(jìn)入,分布于胸,聯(lián)系心包、膻中、三焦等。主治:頭、耳、目、頰、胸脅、咽喉病和熱病,以及經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)部位的其他病證。
足少陽(yáng)膽經(jīng):起于目外眥,向上到達(dá)額角,向后行至耳后(風(fēng)池),經(jīng)頸、肩部后下入缺盆。耳部支脈從耳后進(jìn)入耳中,經(jīng)過(guò)耳前到達(dá)目外眥后方;外眥部支脈,從外眥部下行至大迎,再向上到顴骨部,下行經(jīng)夾車、經(jīng)頸部向下與前脈合于缺盆;從缺盆部發(fā)出內(nèi)行支進(jìn)入胸中,通過(guò)橫隔,聯(lián)系肝膽,經(jīng)脅肋內(nèi),下達(dá)腹股溝動(dòng)脈部,再經(jīng)過(guò)外陰毛際,橫行入髖關(guān)節(jié)部(環(huán)跳);從缺盆部發(fā)出的外行支,下經(jīng)腋、側(cè)胸、季脅部與前脈會(huì)合于髖關(guān)節(jié)部,再向下沿著大腿外側(cè)下行到外踝前至足背,止于第4趾外側(cè);足背分支止于足大趾。主治:肝膽病,側(cè)頭、目、耳、咽喉、胸脅病,以及經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)部位的其他病證。足厥陰肝經(jīng):起于足大趾外側(cè),經(jīng)足背、內(nèi)踝前上行于大腿內(nèi)側(cè),聯(lián)系陰部,入體腔,聯(lián)系于胃、肝、膽、膈、脅肋,經(jīng)咽喉上聯(lián)目系,上行出于額部,與督脈交會(huì)于顛頂部。目系支脈下經(jīng)夾里,環(huán)繞唇內(nèi)。肝部支脈上膈,注于肺中。主治:肝、膽、脾、胃病,婦科,少腹、前陰病,以及經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)部位的其他病證。
督脈:起于小腹內(nèi),下出于會(huì)陰部,向后、向上行于脊柱的內(nèi)部,上達(dá)項(xiàng)后風(fēng)府,進(jìn)入腦內(nèi),上行顛頂,沿前額下行鼻柱,止于上唇內(nèi)齦交穴。主治:神志病,熱病,腰骶、背、頭項(xiàng)等局部病證,及相應(yīng)內(nèi)臟病證。
任脈:起于小腹內(nèi),下出于會(huì)陰部,向前上行于陰毛部,在腹內(nèi)沿前正中線上行,經(jīng)關(guān)元等穴至咽喉部,再上行環(huán)繞口唇,經(jīng)過(guò)面部,進(jìn)入目眶下,聯(lián)系于目。主治:少腹、臍腹、胃脘、胸、頸、頭面的局部病證和相應(yīng)的內(nèi)臟病證,部分腧穴有強(qiáng)壯作用或可治療神志病。
簡(jiǎn)述腧穴的主治規(guī)律:腧穴的主治規(guī)律: 1.經(jīng)穴的分經(jīng)主治規(guī)律:
既能治本經(jīng)的病癥,又能主治二經(jīng)或三經(jīng)相同的病癥。2.經(jīng)穴的分部主治規(guī)律:
頭面、頸項(xiàng)、軀干及四肢肘膝關(guān)節(jié)以上的腧穴以治局部病癥為主,膝關(guān)節(jié)以下的腧穴除治局部病癥外,還可治頭面、臟腑及全身性疾患。
3.奇穴的特殊主治作用:
這類腧穴的主治范圍比較單純,多數(shù)是對(duì)某些病癥有特殊療效,如百勞穴治縲疬,四縫穴治小兒疳積等。4.阿是穴的特定主治規(guī)律:
此穴以痛為腧,無(wú)具體名稱和部位,對(duì)身體上的病患有比較顯著的效果。
常用灸法的分類:(分類:有艾灸法、藥艾灸法、藥錠灸法、電熱灸法和其他材料灸法。艾灸法用單純艾絨施灸;藥艾灸法則在艾絨中摻入其他藥物施灸,如太乙神針等藥物艾條灸;藥錠灸是用芳香類藥物(麝香、冰片等)和易燃藥物(硫磺等)混合研末,制成錠劑施灸;電熱灸法采用特殊的電灸器施灸;其他材料灸法,包括燈火灸、黃蠟灸等,是以除艾葉以外的易燃物置于穴位或病變部位的施灸方法。)
特定穴的內(nèi)容:特定穴是十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用,并有特定稱號(hào)的腧穴,根據(jù)其不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用,分為“五輸血”、“原穴”、“絡(luò)學(xué)”、“郄穴”、“下合穴”、“俞穴”、“募穴”、“八會(huì)穴”、“八脈交會(huì)穴”、“交會(huì)穴”。
郄穴的含義及其臨床應(yīng)用:“郄”有空隙之義,經(jīng)脈之氣深聚于四肢肘膝以下的空隙部位,稱郄穴。12經(jīng)脈各有一個(gè)郄穴,另外,陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈也各有一個(gè)郄穴,合為16郄穴。郄穴多分布在經(jīng)脈循行的曲折處。其臨床意義是:
一,郄穴可治療本經(jīng)所屬臟腑的急性病癥。陰經(jīng)郄穴多被用來(lái)治療血癥,如咳血、崩漏等;陽(yáng)經(jīng)郄穴多用來(lái)治療急性疼痛。
二,可輔助診斷,當(dāng)某臟腑有病變時(shí),可按壓郄穴進(jìn)行檢查。
三,郄穴常與八會(huì)穴配合使用,稱“郄會(huì)配穴”。
十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律: 陰經(jīng)不上頭面,但足厥陰肝經(jīng)上出頰,與督脈會(huì)于巔;陽(yáng)經(jīng)在頭面部的分布規(guī)律是:陽(yáng)明經(jīng)在面部,少陽(yáng)經(jīng)在側(cè)頭部,足太陽(yáng)經(jīng)在后頭頂部;在軀干部:陰經(jīng)行于胸腹部,足陽(yáng)明經(jīng)亦行于胸腹部,足少陽(yáng)經(jīng)行于側(cè)身部,足太陽(yáng)經(jīng)行于背腰部。
暈針的概念:在針刺過(guò)程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。這是可以避免的,醫(yī)者應(yīng)該注意防止。
暈針的原因:患者體質(zhì)虛弱,精神緊張,或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后或體位不當(dāng),或醫(yī)者在針刺時(shí)手法過(guò)重,而致針刺時(shí)或留針過(guò)程中發(fā)生此現(xiàn)象。
暈針的癥狀:精神疲倦,頭暈?zāi)垦#嫔n白,心慌氣短,惡心欲吐,四肢厥冷,血壓下降,脈象沉細(xì),或神志不清,仆倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脈細(xì)微欲絕。
暈針的處理:立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開(kāi)水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。
暈針的預(yù)防:如初次接受針刺治療或精神過(guò)度緊張、身體虛弱者,應(yīng)先做好解釋,消除對(duì)針刺的顧慮,同時(shí)選擇舒適持久的體位,最好采用臥位。選穴宜少,手法要輕;若饑餓、疲勞、大渴時(shí),應(yīng)令進(jìn)食、休息、飲水后少時(shí)再予針刺。醫(yī)者在針刺治療過(guò)程中,要精神專一,隨時(shí)注意觀察病人的神色,詢問(wèn)病人的感覺(jué)。一旦有不適等暈針先兆,應(yīng)及早采取處理措施,防患于未然。八脈交會(huì)穴的內(nèi)容:
八會(huì)穴的內(nèi)容:定義:臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓之氣所聚會(huì)的八個(gè)特定穴。即臟會(huì)章門,腑會(huì)中脘,氣會(huì)膻中,血會(huì)膈俞,筋會(huì)陽(yáng)陵泉,脈會(huì)太淵,骨會(huì)大杼,髓會(huì)懸鐘。
名稱 八會(huì)穴 經(jīng)屬
臟 章門 肝經(jīng)(在側(cè)腹部,當(dāng)?shù)?1肋游離端的下方)
腑 中脘 任脈(前正中線上,臍上4寸)
氣 膻中 任脈(前正中線上,平第四肋間)
血 膈俞 膀胱經(jīng)(背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸)
筋 陽(yáng)陵泉 膽經(jīng)(小腿外側(cè),當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處)
脈 太淵 肺經(jīng)(腕掌側(cè)橫紋橈側(cè),橈動(dòng)脈搏動(dòng)處)
骨 大杼 膀胱經(jīng)(背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸)
髓 絕骨 膽經(jīng)(小腿外側(cè),當(dāng)外踝尖上3寸,腓骨前緣)天樞、太溪、中脘、風(fēng)池、中極的歸經(jīng)、定位、主治和刺灸法:
天樞
足陽(yáng)明胃經(jīng)
在腹中部,距臍中旁2寸
①腹脹腸鳴,繞臍痛,便秘,泄瀉,痢疾。②月經(jīng)不調(diào),癥瘕,痛經(jīng),閉經(jīng)。[刺灸法] 直刺 l~1.5寸。
太溪
足少陰腎經(jīng)
在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方,當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。[主治]頭痛目眩,咽喉腫痛,齒痛,耳聾,耳鳴,咳嗽,氣喘,胸痛咳血,消渴,月經(jīng)不調(diào),失眠,健忘,遺精,陽(yáng)痿,小便頻數(shù),腰脊痛,下肢厥冷,內(nèi)踝腫痛。[刺灸法]直刺0.5-0.8寸;可灸。
中脘
任脈
在上腹部,前正中線上,當(dāng)臍中上4寸
【主治】:①胃脘痛,嘔吐,呃逆,吞酸。②腹脹,泄瀉,飲食不化。③咳喘痰多。④黃疸。⑤失眠。
中極
任脈
位于下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下4寸?!局髦巍浚孩龠z溺、小便不利。②遺精,陽(yáng)痿。③月經(jīng)不調(diào),崩漏帶下,陰挺,不孕。④疝氣?!即叹姆ā街贝?.5~1寸;可灸。
風(fēng)池
足少陽(yáng)膽經(jīng)
[定位]在項(xiàng)部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。[主治]頭痛,眩暈,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,目赤痛,目淚出,鼻淵,鼻衄,耳聾,氣閉,中風(fēng),口眼歪斜,瘧疾,熱病,感冒,癭氣。
〖刺灸法〗針尖微下,向鼻尖方向斜刺0.5~0.8寸,或平刺透風(fēng)府穴;可灸。
第三篇:針灸學(xué)重點(diǎn)總結(jié)復(fù)習(xí)資料
一.課程學(xué)習(xí)梳理經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成
十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律:手足三陽(yáng)經(jīng):陽(yáng)少太。手三陰經(jīng):太厥少。足三陰經(jīng):厥太少(內(nèi)踝上8寸以下);太厥少(內(nèi)踝上8寸以上)
奇經(jīng)八脈: 督脈:陽(yáng)脈之海 任脈:陰脈之海
沖脈:十二經(jīng)之海;血海
帶脈:約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈 陰維脈:調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣 陽(yáng)維脈:調(diào)節(jié)六陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣
陰陽(yáng)蹻脈:調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng);司眼瞼開(kāi)合 十五絡(luò)脈 十二經(jīng)筋 主要腧穴
1、手太陰肺經(jīng)
肺系疾患,經(jīng)脈循行部位的其他病證。尺澤(合穴):
肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處 主治:肺系實(shí)熱??;肘臂攣痛;急性吐瀉,中暑,小兒驚風(fēng) 列缺(絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴通于任脈)
橈骨莖突上方,腕橫紡上1.5寸 主治:肺系病證;頭痛、牙痛、項(xiàng)部強(qiáng)痛、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患。太淵(輸穴、原穴;八會(huì)穴之脈會(huì))
腕掌側(cè)橫紋橈側(cè),橈動(dòng)脈的橈側(cè)凹陷中 主治:肺系疾患;無(wú)脈癥;腕臂痛。魚(yú)際(滎穴)
第1掌骨中點(diǎn)橈側(cè),赤折肉際處 主治:肺系熱性病(失音);小兒疳積。少商(井穴)
拇指橈側(cè)指甲根解旁0.1寸 主治:肺系實(shí)熱證(熱病、昏迷);癲狂。
2、手陽(yáng)明大腸經(jīng)
頭面、五官疾患,熱病,皮膚病,腸胃病,神志病,及經(jīng)脈循行部位的其他病證。商陽(yáng)(井穴)
食指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸 主治:齒痛、咽喉腫痛五官疾患;熱病、昏迷等熱證、急證。合谷(原穴)
主治:頭面五官諸疾;外感;熱??;經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病 手三里
陽(yáng)溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸 主治:上肢病證;腹痛、腹瀉;齒痛,頰腫。曲池(合穴)
在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)
主治:上肢病證;熱病;高血壓;癲狂;腹痛、吐瀉等胃腸??;五官熱性??;癮疹,濕疹,瘰疬等皮外科疾患。臂臑
曲池與肩髃連線,曲池上7寸,三角肌止點(diǎn)處 主治:肩臂頸病;瘰疬;目疾 迎香
主治:鼻塞,鼻衄,口眼歪斜;膽道蛔蟲(chóng)癥。
3、足陽(yáng)明胃經(jīng)
胃腸病,頭面五官病,神志病,皮膚病,熱病 地倉(cāng)
口角旁約0.4寸,上直對(duì)瞳孔。主治:局部病證
頰車
下頜角前上方約1橫指 主治:齒痛,牙關(guān)不利,頰腫,口歪等局部病 下關(guān)
耳屏前,下頜骨髁狀突前方,閉口取穴。主治:面口??;耳部疾病。頭維
額角發(fā)際上0.5寸。主治:頭痛,目眩,目痛等頭目病。天樞(大腸之募穴)
臍中旁開(kāi)2寸。主治:腹痛,腹脹,便秘,泄瀉,痢疾;婦科病。歸來(lái)
臍中下4圤,前正中線旁開(kāi)2寸。主治:小腹痛,疝氣;婦科病。足三里(合穴;胃下合穴)
犢鼻穴下3寸,脛骨前棘外1橫指。主治:胃腸病;下肢痿痹;癲狂;乳癰腸癰;虛勞 上巨虛(大腸下合穴)
犢鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。主治:腸鳴,腹痛,泄瀉,便秘,腸癰;下肢痿痹。豐?。ńj(luò)穴)
外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前嵴外2橫指。
主治:頭痛,眩暈;癲狂;痰飲病;腹脹,便秘;下肢痿痹。內(nèi)庭(滎穴)
足背第2、3趾間
主治:齒痛,咽喉腫痛,鼻衄五官熱性病;熱?。煌滤幔篂a,痢疾,便秘;足背腫痛,跖趾關(guān)節(jié)痛。
4、足太陰脾經(jīng)
脾胃病,婦科,前陰病 隱白(井穴)
足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁0.1寸。
主治:月經(jīng)過(guò)多、崩漏等婦科病;出血證;癲狂、多夢(mèng);慢驚風(fēng);腹?jié)M;暴泄。公孫(絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴通于沖脈)
第1跖骨基底部的前下方,赤白肉際處。
主治:脾胃腸腑病;心煩失眠,發(fā)狂等神志??;逆氣里急,氣上沖心(奔豚氣)等沖脈病。三陰交
內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。
主治:脾胃虛弱諸證;婦產(chǎn)科病;泌尿系統(tǒng)?。桓哐獕?;中風(fēng);下肢痿痹;陰虛諸證。陰陵泉(合穴)
脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。主治:水濕:腹脹,腹瀉,水腫,黃疸,小便不利等;膝痛。血海
在髕骨內(nèi)上緣上2寸。主治:月經(jīng)??;癮疹,濕疹,丹毒等血熱性皮膚病。
5、手少陰心經(jīng)
心,胸??;神志病 少海(合穴)
在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。主治:心病,神志??;頭項(xiàng)痛,腋脅部痛;瘰疬;肘臂病。通里(絡(luò)穴)
腕橫紋上1寸,尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣。主治:心悸、怔忡等心??; 舌強(qiáng)不語(yǔ),暴喑;腕臂痛。陰郄(郄穴)
腕橫紋上0.5寸,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。主治:心痛、驚悸等心病;骨蒸盜汗;吐血衄血等血證。神門(原穴,輸穴)
腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。主治:心與神志??;高血壓;胸脅痛。少?zèng)_(井穴)
小指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸。主治:熱??;心及神志??;胸脅痛。
6、手太陽(yáng)小腸經(jīng)
頭面五官病,熱病,神志病 少澤(井穴)
小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。主治:乳癰、乳汁少等乳疾;急癥熱證;頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病。后溪(輸穴,八脈交會(huì)穴通于督脈)
第5掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。主治:耳聾,目赤;癲狂癇;瘧疾;頭項(xiàng)強(qiáng)痛,腰背、手痛 養(yǎng)老(郄穴)
尺骨莖突橈側(cè)骨縫凹陷中。主治:目視不明;肩背肘臂酸痛。天宗
肩胛骨岡下窩中央凹陷處。主治:肩胛痛、肩背部損傷;氣喘。聽(tīng)宮
耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口取穴。主治:耳鳴,耳聾,聤耳;齒痛。
7、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
頭面五官病,項(xiàng)背腰下肢病;神志病 睛明
目?jī)?nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。主治:目疾;急性腰扭傷,坐骨神經(jīng)痛;心動(dòng)過(guò)速。攢竹
眉頭凹陷中,約在目?jī)?nèi)眥直上。主治:眼部疾病;呃逆。天柱
后發(fā)際正中直上0.5寸,旁開(kāi)1.3寸。主治:后頭痛,項(xiàng)強(qiáng),肩背腰痛痹證;鼻塞;癲狂癇;熱病 肺俞
第3胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。主治:肺疾;盜汗,骨蒸潮熱等陰虛病。心俞
第5胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。主治:心與神志病;咳嗽,吐血;盜汗;遺精。膈俞(八會(huì)穴之血會(huì))
第7胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。主治:嘔吐,呃逆,氣喘等上逆證;貧血;癮疹,皮膚瘙癢;潮熱,盜汗。肝俞
第9胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。主治:脅痛、黃疸等肝膽病;目疾;癲狂癇;脊背痛。脾俞
第11胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。主治:腹脹,納呆,嘔吐,泄瀉,痢疾,便血,水腫;背痛。腎俞
第2腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。主治:腎虛病證;泌尿生殖系統(tǒng)?。粙D科病 大腸俞
第4腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。主治:腰腿痛;胃腸病證。次髎
第2骶后孔中 主治:婦科??;小便不利;遺精陽(yáng)痿,疝氣;腰骶痛;下肢痿痹。委中(合穴,膀胱下合穴)
腘橫紋中點(diǎn)。主治:腰及下肢病證;腹痛,急性吐瀉;小便不利,遺尿;丹毒。承山
委中與昆侖連線之中點(diǎn)。主治:腿痛拘急,疼痛;痔疾。昆侖(經(jīng)穴)
外踝尖與跟腱之間的凹陷處。主治:后頭痛,項(xiàng)強(qiáng),腰骶痛,足踝腫痛;癲癇;滯產(chǎn)。申脈(八脈交會(huì)穴能于陽(yáng)蹻脈)
外踝直下方凹陷中。主治:頭痛,眩暈;癲狂癇,失眠等神志?。谎人嵬础V陵帲ňǎ?/p>
足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。主治:胎位不正、滯產(chǎn);頭痛,目痛;鼻塞,鼻衄。
8、足少陰腎經(jīng)
婦科病,前陰病,腎臟病及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病。涌泉(井穴)
足底前1/3凹陷處。
主治:急癥及神志?。活^痛,頭暈,目眩,失眠;咳 血、咽喉腫痛、喉痹肺系病;大便難,小便不利;奔豚氣;足心熱。
太溪(輸穴,原穴)
內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱后緣連線的中點(diǎn)凹陷中。
主治:腎虛證;陰虛性五官?。环尾坎?;腰脊痛,下肢厥冷;消渴,小便頻數(shù),便秘;月經(jīng)不調(diào)。照海(八脈交會(huì)穴能于陰蹻脈)
內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處
主治:失眠,癲癇;五官熱性?。辉陆?jīng)不調(diào)帶下陰挺;小便頻數(shù);癃閉。復(fù)溜(經(jīng)穴)
太溪直上2寸,當(dāng)跟腱的前緣。主治:水腫,汗證;腹脹腹瀉;腰脊強(qiáng)痛,下肢痿痹。陰谷(合穴)
腘窩內(nèi)側(cè),當(dāng)半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。主治:癲狂;陽(yáng)痿,小便不利,月經(jīng)不調(diào),崩漏;膝股內(nèi)痛
9、手厥陰心包經(jīng)
心、心包、胸、胃病,神志病 曲澤(合穴)
肘橫紋中,肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。主治:心系病;熱性胃??;暑熱??;肘臂攣痛。郄門(郄穴)
腕橫紋上5寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治:心胸??;嘔血,咳血;疔瘡;癲癇。內(nèi)關(guān)(絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴能于陰維脈)
腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治:心疾;胃腑??;中風(fēng);失眠、郁證,癲狂;眩暈 勞宮(滎穴)
掌心橫紋中,第2、3掌骨之間。主治:中風(fēng)昏迷、中暑;神志病;口瘡,口臭;鵝掌風(fēng)。
10、手少陽(yáng)三焦經(jīng)
頭、目上、耳、頰、咽喉?。恍孛{病,熱病 中渚(輸穴)
手背,第4、5掌骨小頭后緣之間凹陷中。主治:頭面五官病;熱病;肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸。外關(guān)(絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴于于陽(yáng)維脈)
腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間。主治:熱??;頭面五官??;瘰疬;脅肋痛;上肢痿痹不遂。支溝(經(jīng)穴)
腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。主治:便秘;耳鳴,耳聾;暴喑;瘰疬;脅肋痛;熱病 肩髎
肩峰后下方,止臂外展時(shí),當(dāng)肩髃穴后寸許凹陷中。主治:肩臂疼痛不舉,上肢痿痹。翳風(fēng)
乳突前下方與下頜角之間的凹陷處。主治:耳鳴耳聾;口眼歪斜,面風(fēng),牙關(guān)緊閉,頰腫;瘰疬 絲竹空
眉梢的凹陷處。主治:癲癇;頭痛,目眩,目赤腫痛,眼瞼瞤動(dòng);齒痛。
11、足少陽(yáng)膽經(jīng)
肝膽病,側(cè)頭、目、耳、咽喉病,胸脅病 聽(tīng)會(huì)
耳屏間切跡前,下頜骨髁狀突后緣,張口凹陷處。
主治:耳鳴,耳聾,聤耳等。齒痛,面痛,口眼歪斜,口噤
陽(yáng)白
目正視,瞳孔直上,眉上1寸。主治:前頭痛;目痛、視物模糊,眼瞼瞤動(dòng)等。風(fēng)池
胸鎖乳突肌與余方肌上端之間的凹陷中,平風(fēng)府穴。主治:內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)所致的病證。頸項(xiàng)強(qiáng)痛。環(huán)跳
股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點(diǎn)處。
主治:腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂等腰腿疾患;風(fēng)疹。風(fēng)市
大腿外側(cè)正中,腘橫紋上7寸。主治:下肢痿痹、麻木及半身不遂;遍身瘙癢。陽(yáng)陵泉(合穴)
腓骨小頭前下方凹陷中。主治:肝膽犯胃病證;膝腫痛,下肢痿痹及麻木;小兒驚風(fēng) 懸鐘(八會(huì)穴之髓會(huì))
外踝高點(diǎn)上3寸,腓骨前緣。主治:髓海不足證;頸項(xiàng)強(qiáng)痛,胸脅滿痛,下肢痿痹。丘墟(原穴)
足外踝前下方,趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷中。
主治:目赤腫痛、目翳等目疾;頸項(xiàng)痛,腋下腫,胸脅痛,外踝腫痛;足內(nèi)翻、足下垂。足臨泣(輸穴,八脈交會(huì)穴通于帶脈)
第4跖趾關(guān)節(jié)的后方,足小趾伸肌腱的外側(cè)。
主治:偏頭痛,目赤腫痛,脅肋疼痛,足跗腫痛;月經(jīng)不調(diào),乳癰,瘰疬。
12、足厥陰肝經(jīng)
肝、膽、脾、胃病證,婦科、少腹、前陰病證 大敦(井穴)
足大趾外側(cè)跟上甲根角旁約0.1寸。
主治:疝氣、少腹痛;遺尿,癃閉,五淋,尿血;月經(jīng)病及前陰?。话d癇,善寐。行間(滎穴)
足背,當(dāng)?shù)?、2趾間趾蹼上方紋頭處。
主治:中風(fēng),癲癇,頭痛,目眩,目赤痛,青盲,口;婦科經(jīng)帶?。魂幹型矗逇?;遺尿,癃閉,五淋等;胸脅滿痛。
太沖(輸穴,原穴)
足背,第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。
主治:中風(fēng),癲狂癇,小兒驚風(fēng),肝經(jīng)風(fēng)熱??;婦科經(jīng)帶病;肝胃病;遺尿,癃閉;下肢痿痹,足跗腫痛。期門(肝之募穴)
乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開(kāi)4寸。
主治:嘔吐,吞酸,呃逆腹脹等肝胃??;奔豚氣;乳癰。
13、督脈
神志病,熱病,腰骶、背、頭項(xiàng)等局部病證 腰陽(yáng)關(guān)
后正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中。主治:月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下;男科病證;腰骶痛,下肢痿痹 大椎
后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中 主治:熱病,瘧疾,外感?。还钦舫睙?;神志病;項(xiàng)強(qiáng)脊痛;風(fēng)疹,痤瘡。啞門
第1頸椎下,后發(fā)際正中直上0.5寸。主治:暴喑,舌緩不語(yǔ);癲狂癇,癔??;頭痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛。百會(huì)
后發(fā)際正中直上7寸 主治:神志??;頭風(fēng),頭痛,眩暈耳鳴;下陷性病證。神庭
前發(fā)際正中直上0.5寸。主治:癲狂癇,失眠,驚悸;頭痛,目眩,目翳,鼻淵鼻衄
水溝
人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處。主治:急危重證;神志??;面鼻口部??;閃挫腰痛。
14、任脈
腹、脘、胸、頸、頭面的局部病證,及相應(yīng)的內(nèi)臟病。中極(膀胱之募穴)
前正中線上,臍下4寸。主治:泌尿系病;男科??;婦科病。關(guān)元(小腸之募穴)
前正中線上,臍下3寸。主治:元?dú)馓摀p證;少腹痛,疝氣;腸腑病;泌尿系??;男科婦科病。氣海(肓之原穴)
前正中線上,臍下1.5寸。主治:氣虛病證;腸腑病;疝氣;婦科男科?。幻谀虿?神闕
臍窩中央。主治:元陽(yáng)暴脫;腸腑病;水腫,小便不利。中脘(胃之募穴,八會(huì)穴之腑會(huì))
前正中線上,臍上4寸。主治:脾胃?。稽S疸;癲狂,臟躁。膻中(心包之募穴,八會(huì)穴之氣會(huì))
前正中線上,平第4肋間隙 主治:咳嗽、氣喘、胸悶、噎膈、呃逆;乳少、乳癰、乳癖 廉泉
微仰頭,在喉結(jié)上方,當(dāng)舌骨體上緣的凹陷處。主治:中風(fēng)失語(yǔ),暴喑,吞咽困難、喉痹、口舌生瘡等承漿
頦唇溝的正中凹陷。主治:口眼歪斜,齒齦腫痛,流涎等;暴喑,癲狂。第四單元 臨床治療
(一)、頭痛
1、外感頭痛
選經(jīng):督脈,手太陰,足少陽(yáng)經(jīng)穴 主穴:百會(huì) 列缺 太陽(yáng) 風(fēng)池 配穴:風(fēng)寒:風(fēng)門 風(fēng)熱:大椎 曲池 風(fēng)濕:陰陵泉
陽(yáng)明經(jīng)痛:印堂 攢竹 合谷 內(nèi)庭 太陽(yáng)經(jīng)痛:天柱 后溪 申脈 少陽(yáng)經(jīng)痛:率谷 外關(guān) 足臨泣 厥陰經(jīng)痛:四神聰 太沖 內(nèi)關(guān)
2、內(nèi)傷頭痛
(1)實(shí)證:
選經(jīng):足陽(yáng)明經(jīng),足少陽(yáng)經(jīng) 主穴:百會(huì) 頭維 風(fēng)池 配穴:陽(yáng)亢:太沖 太溪 俠溪 痰濁:陰陵泉 豐隆 太陽(yáng)
瘀血:阿是穴 血海 膈俞 內(nèi)關(guān)
(2)虛證:
選經(jīng):督脈,足陽(yáng)明經(jīng),足少陽(yáng)經(jīng) 主穴:百會(huì) 風(fēng)池 足三里 配穴:血虛:三陰交 肝俞 脾俞 腎虛:腎俞太溪 懸鐘
(二)落枕
選經(jīng):阿是穴,手太陽(yáng),足少陽(yáng) 主穴:阿是穴 外勞宮 肩井 后溪 懸鐘 配穴:風(fēng)寒:風(fēng)池 合谷 氣血瘀滯:內(nèi)關(guān) 阿是穴
肩痛:肩髃 外關(guān) 背痛:肩外俞 天宗
(三)漏肩風(fēng)
選經(jīng):阿是穴,手三陽(yáng)經(jīng) 主穴:阿是穴 肩髃 肩髎 肩貞 肩前
配穴:手陽(yáng)明經(jīng)證:合谷 手太陽(yáng)經(jīng)證:后溪 手少陽(yáng)經(jīng)證:外關(guān)
外邪:合谷 氣滯血瘀:內(nèi)關(guān) 膈俞 氣血兩虛:足三里 氣海
(四)腰痛
選經(jīng):阿是穴 主穴:阿是穴 委中 大腸俞 配穴:寒濕:腰陽(yáng)關(guān) 瘀血:膈俞 督脈病:后溪 足太陽(yáng)經(jīng):申脈
(五)痹證
選經(jīng):局部穴為主 主穴:阿是穴 局部經(jīng)穴
配穴:行痹:膈俞 血海 痛痹:腎俞 關(guān)元 著痹:陰陵泉 足三里 熱痹:大椎 曲池 內(nèi)科病
(一)中風(fēng)
1、中經(jīng)絡(luò)
選經(jīng):手厥陰經(jīng),督脈,足太陰 主穴:內(nèi)關(guān) 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中
2、中臟腑
選經(jīng):手厥陰經(jīng),督脈
主穴:內(nèi)關(guān) 水溝
配穴:閉證:十二井穴 太沖 合谷 脫證:關(guān)元 氣海 神闕
(二)眩暈
1、實(shí)證
選經(jīng):足少陽(yáng)經(jīng),手足厥陰經(jīng),督脈 主穴:風(fēng)池 百會(huì) 內(nèi)關(guān) 太沖
配穴:肝陽(yáng)上亢:行間 俠溪 太溪 痰濕中阻:頭維 豐隆 中脘 陰陵泉
2、虛證
選經(jīng):足少陽(yáng)經(jīng),背俞穴,督脈 主穴:風(fēng)池 百會(huì) 肝俞 腎俞 足三里 配穴:氣血虛:氣海 脾俞 胃俞 腎精虧虛:太溪 懸鐘 三陰交
(三)面癱
選經(jīng):手足陽(yáng)明,手足太陽(yáng)經(jīng) 主穴:攢竹 魚(yú)腰 陽(yáng)白 四白 顴髎 頰車 地倉(cāng)
合谷 昆侖
配穴:風(fēng)寒:風(fēng)池 風(fēng)熱:曲池 恢復(fù)期:足三里
(四)不寐
選經(jīng):八脈交會(huì)穴,手少陰經(jīng),督脈 主穴:照海 申脈 神門 印堂 四神聰 安眠 配穴:肝火擾心:行間 俠溪 痰熱內(nèi)擾:豐隆 內(nèi)庭 曲池
心脾兩虛:心俞 脾俞 足三里 心膽氣虛:丘墟 心俞 內(nèi)關(guān)
心腎不交:太溪 水泉 心俞 脾俞 脾胃不和:太白 公孫 內(nèi)關(guān) 足三里
(五)感冒
選經(jīng):手太陰,手陽(yáng)明,督脈 主穴:列缺 合谷 大椎 太陽(yáng) 風(fēng)池 配穴:風(fēng)寒:風(fēng)門 肺俞 風(fēng)熱:曲池 尺澤 魚(yú)際
(六)胃痛
選經(jīng):足陽(yáng)明經(jīng),手厥陰經(jīng),募穴 主穴:足三里 內(nèi)關(guān) 中脘
配穴:寒證:胃俞 飲停:下脘 梁門 肝氣犯胃:太沖 氣滯血瘀:膈俞
脾胃虛寒:氣漲 關(guān)元 脾俞 胃俞 胃陰不足:三陰交 內(nèi)庭
第四篇:實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)重點(diǎn)總結(jié)
名詞解釋:
1、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué):是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法,主要開(kāi)展針灸理論、針灸作用規(guī)律、針灸作用機(jī)制和針灸應(yīng)用技術(shù)等相關(guān)研究的一門新興學(xué)科;是針灸學(xué)科一個(gè)新的分支;也是研究針灸神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制的重要基礎(chǔ)。
2、得氣:是指針刺穴位后產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)。
3、循經(jīng)感傳現(xiàn)象:是指以針刺、低頻脈沖電等方法刺激穴位時(shí),人體出現(xiàn)酸、麻、重、脹等特殊感覺(jué),從被刺激的穴位開(kāi)始,沿著經(jīng)脈循行路線傳導(dǎo)。
4、經(jīng)穴-臟腑相關(guān):反映了經(jīng)脈穴位與臟腑之間的一種雙向關(guān)系,即臟腑生理或病理改變可通過(guò)多種形式反映到體表的相應(yīng)穴位上;刺激體表穴位又可對(duì)相應(yīng)臟腑的生理功能和病理改變起到一定的調(diào)節(jié)作用。
5、牽涉痛:是指當(dāng)某一內(nèi)臟器官有病變時(shí),患者除感覺(jué)患病器官的局部不適或疼痛外,尚可在遠(yuǎn)離該器官的體表某部皮膚或深部組織發(fā)生痛覺(jué)過(guò)敏。
海氏帶:當(dāng)一些內(nèi)臟器官患病時(shí),往往在相關(guān)部位的皮膚出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏,這種痛覺(jué)過(guò)敏的皮膚部位即稱為海氏帶或痛覺(jué)過(guò)敏帶。
6、穴位功能特異性:是指穴位與非穴位、不同穴位之間在主治和功能作用上所存在的差異。
7、針灸作用的時(shí)間效應(yīng):對(duì)穴位進(jìn)行針灸刺激時(shí),針灸效應(yīng)的發(fā)生、發(fā)展呈現(xiàn)一個(gè)漸進(jìn)的時(shí)間過(guò)程,分為潛伏期、上升期、高峰期和下降期。時(shí)效曲線:用直角坐標(biāo)圖表示針效與時(shí)間的關(guān)系。
8、針麻誘導(dǎo)期:在實(shí)施針麻手術(shù)之前,對(duì)選定的穴位預(yù)先進(jìn)行一段時(shí)間針刺刺激,至鎮(zhèn)痛效果達(dá)到可以手術(shù)這段時(shí)間。(一般在25~40min左右)
9、針刺耐受:是指由于長(zhǎng)時(shí)間針刺或反復(fù)多次針刺后,針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)降低的一種現(xiàn)象。
10、針刺后效應(yīng):停止針刺后繼續(xù)存在的針刺效應(yīng)
11、疼痛:是一種與組織損傷或潛在損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺(jué)和情感體驗(yàn),它包含痛感覺(jué) 和痛反應(yīng)兩個(gè)成分。痛閾(或痛反應(yīng)閾):是指從刺激開(kāi)始到引起疼痛感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的最小刺激量。耐痛閾:是指能耐受疼痛的最大刺激量
12、針刺麻醉:是指用針刺止痛方法來(lái)預(yù)防手術(shù)中的疼痛及減輕生理功能紊亂,在患者清醒狀態(tài)下施行手術(shù)的一種麻醉方法。
13、吞噬能力:指100個(gè)白細(xì)胞中吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞所占的比例。
吞噬指數(shù):指100個(gè)白細(xì)胞中,能夠吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞所吞噬細(xì)菌的平均個(gè)數(shù)。
針灸作用:針灸的鎮(zhèn)痛作用、神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控作用和對(duì)失調(diào)的臟腑器官功能的調(diào)整作用。
第一章針灸作用的基礎(chǔ)研究 第一節(jié):
1、穴位功能主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:感受刺激、反應(yīng)病癥
2、穴位感受器的特點(diǎn):(后面要加具體的內(nèi)容)1穴位可以感受多種形式的刺激,2穴位對(duì)不同形式的刺激有不同的適應(yīng)性,3穴位對(duì)不同形式刺激的感覺(jué)閾不同
3、穴位病理反應(yīng)的表現(xiàn)形式:感覺(jué)異常、組織形態(tài)改變、生物物理特性改變
5、得氣機(jī)制:針感的形成包括感受器、傳入神經(jīng)、脊髓通路、腦內(nèi)通路幾個(gè)環(huán)節(jié)。手下感的實(shí)質(zhì):穴區(qū)肌肉輕微的緊張性收縮。手下感機(jī)制:針刺信息由外周傳入神經(jīng)通路進(jìn)入中樞,經(jīng)中樞整合調(diào)制后,一方面形成針感,另一方面通過(guò)脊髓?-傳出系統(tǒng)隨軀體神經(jīng)到達(dá)相應(yīng)支配區(qū)穴位下的肌梭,引起梭內(nèi)肌收縮和肌電發(fā)放,以及局部肌纖維收縮,后者經(jīng)針柄傳于施針者指下,從而形成沉緊的手下感 第二節(jié):
1、循經(jīng)感傳的基本特征:1循經(jīng)擴(kuò)布,2趨向病所,3寬度和深度不均,4感覺(jué)性質(zhì)多樣,5慢速傳導(dǎo),6雙向循行和回流現(xiàn)象,7可以阻滯,8影響臟腑功能活動(dòng)
2、常見(jiàn)的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象及其特點(diǎn): 常見(jiàn)的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象
(1)生理現(xiàn)象——循經(jīng)感傳現(xiàn)象
(2)病理現(xiàn)象——循經(jīng)性感覺(jué)障礙和可見(jiàn)的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象:①循經(jīng)性感覺(jué)障礙;②可見(jiàn)的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象:循經(jīng)性皮膚病、循經(jīng)性皮膚血管神經(jīng)性反應(yīng) 特點(diǎn):(1)循經(jīng)感傳現(xiàn)象基本特征:1)循經(jīng)擴(kuò)布;2)趨向病所;3)寬度和深度不均;4)感覺(jué)性質(zhì)多樣;5)慢速傳導(dǎo);6)雙向循行和回流現(xiàn)象;7)可以阻滯:①機(jī)械壓迫②局部降溫③局部注射普魯卡因和生理鹽水,亦稱張力阻滯④皮膚觸覺(jué)刺激⑤外加磁場(chǎng)刺激 第三節(jié):
3、牽涉痛特征:
①牽涉痛出現(xiàn)的部位,多發(fā)生在與病變器官同一神經(jīng)節(jié)段的皮節(jié)區(qū)或肌節(jié)區(qū)。②牽涉痛一般均為可逆,當(dāng)去除內(nèi)臟病變后,其牽涉痛也隨之消失。
③皮膚過(guò)敏帶不僅對(duì)接觸、壓迫、牽引等出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏,而且皮下組織硬度也發(fā)生變化,有時(shí)用手可以觸到有結(jié)節(jié)和條索狀物等,有的還可見(jiàn)皮膚變厚的現(xiàn)象。
④皮膚過(guò)敏帶的毛細(xì)血管出現(xiàn)循環(huán)障礙,如發(fā)生痙攣等,從而引起局部缺血。
5、神經(jīng)節(jié)段性分布與穴位主治功能的關(guān)系 1)軀干部經(jīng)穴主治功能與神經(jīng)節(jié)段的關(guān)系
分析任脈、督脈、胃經(jīng)、膀胱經(jīng)、腎經(jīng)和脾經(jīng)位于頸部、上胸部、下胸部和腰骶部經(jīng)穴的主治病癥,可發(fā)現(xiàn)其有明顯的神經(jīng)節(jié)段性。從神經(jīng)解剖學(xué)分析,人體軀干部穴區(qū)所屬神經(jīng)節(jié)段與其主治內(nèi)臟所屬神經(jīng)節(jié)段具有相當(dāng)?shù)囊恢滦?/p>
7、遠(yuǎn)距離取穴可以用“中樞匯聚理論”解釋。
8、胃耳反射:傳入神經(jīng)—迷走神經(jīng);傳出神經(jīng)—交感神經(jīng)節(jié)后纖維;中樞神經(jīng)—下丘腦后外側(cè)區(qū)
第二章 針灸作用的基本特點(diǎn)與影響因素
1、針灸作用的基本特點(diǎn):1整體性,2良性、雙向性,3功能性、早期性
2、針灸作用的影響因素:1個(gè)體差異,2穴位功能特異性,3得氣,4針?lè)ň姆ǖ拇碳?shù),5時(shí)間因素
3、穴位功能特異性的表現(xiàn)(舉例):P76
5、艾灸的刺激參數(shù)及臨床意義:P86①灸溫:溫度幅值、溫度升降速度、溫度作用面積②艾灸壯數(shù)、③每壯的持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間、④灸量、⑤灸時(shí)、⑥灸質(zhì) 第三章
1、疼痛特點(diǎn):①痛覺(jué)不是一個(gè)獨(dú)立的單一感覺(jué)。(而是和其他感覺(jué)糅合在一起組成一種復(fù)合感覺(jué)。)②痛覺(jué)伴有強(qiáng)烈的情緒色彩,構(gòu)成相當(dāng)復(fù)雜的心理活動(dòng)。③疼痛還具有“經(jīng)驗(yàn)”的屬性。④能引起痛覺(jué)的刺激多為傷害性刺激。疼痛分類:(根據(jù)疼痛的性質(zhì)):
①刺痛:又稱快痛、第一痛。其特點(diǎn)是痛覺(jué)清晰、尖銳,定位明確,迅速發(fā)生又迅速消失,引起較弱的情緒變化,常伴有受刺激的肢體出現(xiàn)保護(hù)性反射。
②灼痛:又稱慢痛、延緩?fù)?、第二痛。其特點(diǎn)是痛覺(jué)緩慢形成,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),定位較差,呈燒灼感,使人不易忍受,常伴有情緒反應(yīng)、心血管和呼吸系統(tǒng)的變化。
③酸痛、脹痛、絞痛:其特點(diǎn)是痛覺(jué)難以描述,定位差,難以確定痛源部位。伴有內(nèi)臟反應(yīng)和軀體反應(yīng),以及較強(qiáng)的情緒反應(yīng)。
2、常用體外致痛物質(zhì)(七種):K+、H+、組織胺、乙酰膽堿、5—HT、緩激肽、SP
3、閘門控制學(xué)說(shuō)的中心思想(P111):刺激皮膚發(fā)生的傳入神經(jīng)沖動(dòng)進(jìn)入脊髓后,被引進(jìn)三個(gè)系統(tǒng):閘門控制系統(tǒng),中樞控制系統(tǒng),作用系統(tǒng)。這三個(gè)系統(tǒng)協(xié)同作用才能產(chǎn)生痛感覺(jué)和痛反應(yīng)。
4、針刺鎮(zhèn)痛的一般規(guī)律:
⑴針刺鎮(zhèn)痛作用的性質(zhì):具有以下特點(diǎn):①針刺既能鎮(zhèn)急性痛,又能鎮(zhèn)慢性痛;②針刺既能抑制體表痛,又能減輕乃至消除深部痛和牽涉痛;③針刺既能抑制痛感覺(jué),又能減低疼痛的情緒反應(yīng);④針刺既能減低痛覺(jué)分辨率,又能提高報(bào)痛標(biāo)準(zhǔn)。
⑵針刺鎮(zhèn)痛作用的強(qiáng)度:在適宜的針刺刺激條件下,針刺可使正常人痛閾和耐痛閾提高,達(dá)到65%~180%。
⑶針刺鎮(zhèn)痛的空間作用范圍:針刺具有全身性的鎮(zhèn)痛作用,但穴位與針刺鎮(zhèn)痛部位之間有相對(duì)的特異性。
⑷針刺鎮(zhèn)痛作用的時(shí)程:在人體從針刺開(kāi)始至痛閾或耐痛閾升高至最大值一般需20~40min,繼續(xù)運(yùn)針或通電刺激可使鎮(zhèn)痛作用持續(xù)保持在較高水平上,停針后其痛閾呈指數(shù)曲線形式回復(fù),半衰期為16min左右。
⑸針刺鎮(zhèn)痛作用的影響因素:針刺鎮(zhèn)痛作用主要受到個(gè)體差異、時(shí)間因素、刺激參數(shù)等的影響。
5、針麻特點(diǎn):①使用安全,適用范圍廣。②患者處于清醒狀態(tài),便于與醫(yī)生配合。③生理干擾少,利于術(shù)后恢復(fù)。④簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、便于推廣。
作用:①輔助鎮(zhèn)痛作用,②鎮(zhèn)靜作用,③抗內(nèi)臟牽拉反應(yīng)作用,④抗創(chuàng)傷性休克作用,⑤抗手術(shù)感染作用,⑥保護(hù)重要臟器功能的作用,⑦促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)的作用?!锶毕?局限性(針麻“三關(guān)”):鎮(zhèn)痛不全、不能完全抑制內(nèi)臟反應(yīng)、肌肉松弛不夠。
6、針刺鎮(zhèn)痛的作用原理:
一、針刺鎮(zhèn)痛的外周機(jī)制:
1、針感感受器的興奮,2、針刺信號(hào)的外周傳入纖維(針刺傳入主要由軀體感覺(jué)神經(jīng)中的Ⅱ類、Ⅲ類纖維傳導(dǎo)。)
3、同神經(jīng)電針鎮(zhèn)痛的外周機(jī)制。
二、針刺鎮(zhèn)痛的中樞機(jī)制:(論述題)第四章 針灸的免疫調(diào)節(jié)作用
1、舉例針灸對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié)作用(腫瘤免疫、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞免疫等): ⑴針灸對(duì)白細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用:針灸可以調(diào)節(jié)外周血白細(xì)胞的數(shù)量和吞噬功能。
①針灸對(duì)白細(xì)胞數(shù)量的調(diào)節(jié):例如針灸正常人的足三里、合谷、內(nèi)關(guān),可使血中白細(xì)胞總數(shù)上升,并以中性粒細(xì)胞比例增加為主,而淋巴細(xì)胞比例下降。②對(duì)白細(xì)胞吞噬功能的影響:針刺足三里或合谷穴,均能提高白細(xì)胞對(duì)金黃色葡萄球菌的吞噬能力。
⑵針灸可以增加巨噬細(xì)胞的吞噬功能:例如針刺老年大鼠雙側(cè)足三里和關(guān)元穴,能使老年大鼠肝內(nèi)巨噬細(xì)胞在數(shù)量上增多,體積上增大,吞噬功能增強(qiáng)。
⑶針灸對(duì)腫瘤細(xì)胞免疫的調(diào)節(jié)作用:例如電針荷瘤大鼠足三里、合谷和三陰交,可以提高CD4+細(xì)胞數(shù)量和CD4+/CD8+比值下降
3、針灸的抗炎作用(三個(gè)方面)(論述題):(1)對(duì)滲出的影響:針灸可抑制炎癥過(guò)程中血管通透性的增高,減少炎癥滲出物;減輕炎癥灶白細(xì)胞浸潤(rùn);改善炎癥局部微循環(huán)和淋巴循環(huán),促進(jìn)炎性滲出物的吸收,減輕炎性水腫。(2)對(duì)變性的影響:針灸可控制和縮水炎癥灶壞死面積,延緩和防止壞死的發(fā)生,從而減輕炎癥的變性病變。(3)對(duì)增生的影響:針灸可促進(jìn)細(xì)胞的修復(fù)再生和瘢痕化進(jìn)程;在促進(jìn)肉芽組織形成的同時(shí)抑制其過(guò)度增生。第五章 針灸對(duì)各器官系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)(論述題)
1、針灸治療腦血管病的作用機(jī)制:①改善腦微循環(huán),增加腦血流量,②改善血液流變學(xué)異常,③改善腦電活動(dòng),④抑制免疫炎性反應(yīng),促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù),⑤保護(hù)受損神經(jīng)元(a、降低自由基水平,b、拮抗興奮性氨基酸神經(jīng)毒作用,c、抑制神經(jīng)細(xì)胞的凋亡,d、抑制鈣超載)
2、針灸治療糖尿病的作用機(jī)制:①影響血糖水平(雙向調(diào)節(jié))、②影響血脂水平(降低)、③改善胰島素抵抗、④調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)功能、⑤對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的影響:(a、改善微循環(huán)及血液流變學(xué)異常,b、改善神經(jīng)病變)
3、針灸治療冠心病的作用機(jī)制:針刺內(nèi)關(guān)穴可以改善急性心肌缺血①增加冠狀動(dòng)脈血流量,改善心臟泵血功能,②改善血液流變學(xué)及微循環(huán)狀態(tài),③調(diào)節(jié)心電活動(dòng),改善心電圖指標(biāo),④對(duì)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的影響,⑤調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)。
4、針灸治療支氣管哮喘的作用機(jī)制:①改善肺功能,②對(duì)多種炎癥免疫細(xì)胞及細(xì)胞因子的影響,③調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸,④調(diào)整免疫功能 第六章 科研方法
1、醫(yī)學(xué)研究的分類:基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、開(kāi)發(fā)研究
2、醫(yī)學(xué)研究的基本程序:①提出問(wèn)題,確定選題,建立假說(shuō);②查閱文獻(xiàn)資料,撰寫文獻(xiàn)綜述;③科研設(shè)計(jì);④觀察實(shí)驗(yàn)與驗(yàn)證;⑤整理資料,實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析;⑥撰寫論文與發(fā)表。
3、選題的原則:科學(xué)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性、適用性、可行性、效能性?;境绦颍私猓?提出問(wèn)題、2查閱文獻(xiàn)、3建立假說(shuō)、4確立選題、5選題的說(shuō)明
5、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三要素:研究對(duì)象、處理因素、實(shí)驗(yàn)效應(yīng) 四原則: 對(duì)照原則、隨機(jī)原則、重復(fù)原則、盲法原則
第五篇:針灸學(xué)重點(diǎn)總結(jié)
針灸學(xué)
針灸學(xué)是一種以中國(guó)以理論為指導(dǎo),研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法,探討運(yùn)用針灸防止疾病規(guī)律的一門學(xué)科。內(nèi)容包括:經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺法灸法及針灸治療。最早的針灸學(xué)文獻(xiàn):《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》
第一章 經(jīng)絡(luò)總論
經(jīng)絡(luò):是人體內(nèi)運(yùn)行氣血的通道,包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。經(jīng)為直行的主干,絡(luò)為側(cè)行的分支。經(jīng)氣:即經(jīng)絡(luò)之氣,概指經(jīng)絡(luò)運(yùn)行之氣及其功能活動(dòng)。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成
*經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括經(jīng)脈:十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、以及附屬十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部;絡(luò)脈:十五絡(luò)脈(十四經(jīng)脈之絡(luò)、脾之大絡(luò))和浮絡(luò)、孫絡(luò)等。
十二經(jīng)脈包括:手三陰經(jīng)(手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng))、手三陽(yáng)經(jīng)(手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng))、足三陽(yáng)經(jīng)(足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng))、足三陰經(jīng)(足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng))奇經(jīng)八脈包括:督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈
*十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律
經(jīng)絡(luò)的作用:1聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外2運(yùn)行氣血、營(yíng)養(yǎng)全身3抗御病邪,保衛(wèi)機(jī)體
第二章 腧穴總論
腧穴:人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。宋代《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》通稱“腧穴”?!半蜓ā笔菍?duì)穴位的統(tǒng)稱;“輸穴”是對(duì)五輸穴中的第三個(gè)穴位的專稱;俞穴,專指特定穴中的背俞穴。腧穴分類:十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類
1)十四經(jīng)穴:具有固定的名稱和位置,且歸屬于十二經(jīng)和任脈、督脈的腧穴。(361穴)2)奇穴:既有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。這類多數(shù)對(duì)某些病證有特殊的療效。又稱為“經(jīng)外奇穴”。
3)阿是穴:是指既無(wú)固定名稱,亦無(wú)固定位置,而是以壓痛點(diǎn)或病變部位或其他反應(yīng)點(diǎn)等作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴,又稱“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點(diǎn)”等。腧穴的主治特點(diǎn):
1近治作用:是指腧穴具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點(diǎn)。2遠(yuǎn)治作用:是指腧穴具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織病證的作用。*十四經(jīng)穴,尤其是十二經(jīng)脈中位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴,遠(yuǎn)治作用尤為突出。
3特殊作用,是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)節(jié)作用和相對(duì)的特異治療作用。主治規(guī)律:四肢部經(jīng)穴以分經(jīng)主治為主,頭身部經(jīng)穴以分部主治為主。特定穴 意義:十四經(jīng)穴中具有特殊性能和治療作用并有特定稱號(hào)的腧穴。
分類:五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴、交會(huì)穴
a、五輸穴:井穴——分布在指或趾末端,為經(jīng)氣初出。滎穴——分布于掌指或柘趾關(guān)節(jié)之前,為經(jīng)氣開(kāi)始流動(dòng)。輸穴——分布于掌指或柘趾關(guān)節(jié)之后,為經(jīng)氣漸盛。經(jīng)穴——多位于腕、踝關(guān)節(jié)以上之前臂、脛部,其經(jīng)氣盛大流行。合穴——位于肘膝關(guān)節(jié)附近,其經(jīng)氣沖盛且合于臟腑。
b、原穴:臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴,稱為原穴。十二原穴多分布與腕踝關(guān)節(jié)的附近。絡(luò)穴:十五絡(luò)穴從經(jīng)脈分出處各有一個(gè)腧穴,又稱“十五絡(luò)穴”。十二經(jīng)脈的絡(luò)穴位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下;任脈絡(luò)穴鳩尾位于上腹部;督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)位于尾骶部;脾之大絡(luò)大包穴位于胸脅部。
c、郄穴:十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹻、陽(yáng)蹻、陰維、陽(yáng)維脈之經(jīng)氣深聚的部位。郄穴共有16個(gè),除胃經(jīng)的梁丘之外,都分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。
d、背俞穴:臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴,共12個(gè) 背俞穴均位于背腰部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一側(cè)線上,大體依臟腑位置的高低而上下排列,并分為冠以臟腑之名。
募穴:臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,又稱為“腹募穴”,共有12個(gè)。募穴位于胸腹部有關(guān)經(jīng)脈上,其位置與相關(guān)臟腑所處部位相近。
e、下合穴:六腑之氣下合于下肢足三陽(yáng)經(jīng)的腧穴,又稱“六腑下合穴”共有6個(gè)。其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng),大腸、小腸的下合穴同位于胃經(jīng),三焦的下合穴位于膀胱經(jīng)。
d、八會(huì)穴:臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會(huì)的8個(gè)腧穴。八會(huì)穴分散在軀干和四肢部,其中臟、腑、氣、血、骨之會(huì)穴位于軀干部;筋、脈、髓之會(huì)穴位于四肢部。
e、八脈交會(huì)穴:十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個(gè)腧穴,又稱“交經(jīng)八穴”均位于腕踝關(guān)節(jié)的上下。f、交會(huì)穴:兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會(huì)的腧穴。多分布于頭面、軀干部。
腧穴的定位方法:骨度分寸定位法、體表解剖標(biāo)志定位法、手指同身定違法、簡(jiǎn)便定位法
骨度分寸定位法:主要以骨節(jié)為標(biāo)志,將兩骨節(jié)之間的長(zhǎng)度折量為一定的分度,用以確定腧穴位置的方法。*頭面部:前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12
眉間(印堂)至前發(fā)際正中3第七頸椎棘突下至后發(fā)際正中3
眉間至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下18
前兩額發(fā)角(頭維)之間9
耳后兩乳突(完骨)之間9 胸腹脅肋部:胸骨上窩(天突)至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)9
胸劍聯(lián)合中點(diǎn)至臍中8
臍中至恥骨聯(lián)合上緣(曲骨)5
兩乳頭之間8
腋窩頂點(diǎn)至第11肋游離緣端(章門)12 背腰部:肩胛骨內(nèi)緣(近脊柱側(cè)點(diǎn))至后正中線3肩峰緣至后正中線8 上肢部:腋前、后紋頭至肘橫紋(平肘尖)9
肘橫紋至腕掌(背)側(cè)橫紋12 下肢部:恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上踝上緣18
脛骨內(nèi)側(cè)踝下方至內(nèi)踝間13
股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋19
腘橫紋至外踝間16
第三章 經(jīng)絡(luò)腧穴各論 十二經(jīng)脈:
手太陰肺經(jīng)11:起于中焦,屬肺、絡(luò)大腸,聯(lián)系胃及肺系;從肺系出來(lái),外形線起于側(cè)胸上部,循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣,經(jīng)過(guò)寸口,止于拇指橈側(cè)端;分支從腕后分出,止于食指橈側(cè)端。
主治:咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患,及經(jīng)脈循行部位的其他病證。中府(募穴)在胸前壁外上方,簽證中線旁開(kāi)6寸,平第一肋間隙處 1咳嗽,氣喘,胸滿 2肩背痛
向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向內(nèi)深刺,以免傷及肺臟。尺澤(合穴)肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷中
1.咳嗽、氣喘、咳血、咽喉腫痛等肺系實(shí)熱性病證 2.肘臂攣痛3急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥 直刺0.8-1.2寸,或點(diǎn)刺出血
孔最(郄穴)尺澤與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸
1.咳血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證2.肘臂攣痛
直刺0.5-1寸
列缺(絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴——通于任脈)橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間 1.咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證
2.頭痛、齒痛、項(xiàng)強(qiáng)、口眼歪斜等頭項(xiàng)疾患 向上斜刺0.5-0.8寸
太淵(輸穴;原穴;八會(huì)穴之脈會(huì))腕掌橫側(cè)紋橈側(cè),橈A的橈側(cè)凹陷中 1.咳嗽、氣喘等肺系疾患
2.無(wú)脈癥
3腕臂痛
避開(kāi)橈動(dòng)脈 直刺0.3-0.5寸
魚(yú)際(滎穴)第一掌骨中點(diǎn)橈側(cè),赤白肉際處
1.咳嗽、咳血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證 2.小兒疳積
直刺0.5-0.8寸,治小兒疳積可用割治法
手陽(yáng)明大腸經(jīng)20:起于食指橈側(cè)端,循行于上肢外側(cè)的前緣,上走肩,入缺盆,絡(luò)肺屬大腸;從缺盆入下齒,過(guò)人中溝,止于對(duì)側(cè)鼻旁。
主治:頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證 商陽(yáng)(井穴)食指末節(jié)橈側(cè),指甲根角旁0.1寸
1齒痛、咽喉腫痛等五官疾患2熱病、昏迷等熱證、急癥 淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血
二間(滎穴)微握拳,當(dāng)食指橈側(cè),第2掌指關(guān)節(jié)前凹陷中 1鼻衄、齒痛等五官疾患2熱病 直刺0.2-0.3寸
合谷(原穴)手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處
1.頭面五官諸?。侯^痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、齒痛、口眼歪斜、耳聾等。2發(fā)熱、惡寒等外感病證,熱病無(wú)汗或多汗
3.經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證
直刺0.5-1寸,手半握拳,孕婦禁
陽(yáng)溪(經(jīng)穴)腕側(cè)橫紋橈側(cè),當(dāng)拇短伸肌腱與長(zhǎng)伸肌健之間的凹陷中 1手腕痛2頭痛、目赤腫痛、耳聾等頭面五官疾患 直刺0.5-0.8寸
偏歷(絡(luò)穴)屈肘,在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上,腕橫紋上3寸處 1耳鳴、鼻衄等五官疾患2手臂酸痛3腹部脹滿4水腫 直刺或斜刺0.5-0.8寸
手三里 在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下2寸處
1手臂無(wú)力、上肢不遂等上肢疾病2腹痛、腹瀉3齒痛,頰痛 直刺0.8-1.2寸
曲池(合穴)屈肘成直角,肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)
1.手臂痹痛,上肢不遂等上肢病證
2.熱病
3.高血壓
4.、癲狂5.腹痛、吐瀉等腸胃病證
6.咽喉腫痛,目赤腫痛,齒痛等五官熱性病證7.癮疹、濕疹、瘰疬等皮、外科疾病 直刺0.5-1寸
肘髎 屈肘,曲池穴外上方1寸,當(dāng)肱骨邊緣處 肘臂部疼痛、麻木、攣急等局部病癥 直刺0.5-1寸
臂臑 在曲池穴與肩髃穴連線上,曲池穴上7寸,三角肌止點(diǎn)處 1肩臂疼痛不遂、頸項(xiàng)拘攣等肩、頸項(xiàng)病證2瘰癘3目疾 直刺或向上斜刺0.8-1.5寸
肩髃 肩峰端下緣,當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間,三角肌上部中央。臂外展或平舉時(shí),肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷,肩峰前下方凹陷處 1.肩臂攣痛,上肢不遂等上肢系病證
2.癮疹
直刺或向上斜刺0.8-1.5寸 肩周炎宜直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺 迎香 鼻翼外緣中點(diǎn)旁開(kāi)0.5寸,當(dāng)鼻唇溝中 1.鼻塞,鼽衄,口歪等局部病證
2.膽道蛔蟲(chóng)癥 略向內(nèi)上方斜刺或平刺0.3-0.5寸 足陽(yáng)明胃經(jīng)45:起于鼻旁,沿著鼻外側(cè)下行,入上齒,環(huán)繞口唇,交匯承漿,循行過(guò)下頜、耳前,止頭角;主干線從頸下胸,內(nèi)行部分入缺盆,屬胃絡(luò)脾;外形部分循行于胸腹第2側(cè)線,抵腹股溝處,下循下肢外側(cè)前緣,止于第2趾外側(cè)端;分支從膝下3寸和足背分出,分別到中趾和足大趾。
主治:胃腸病,頭面五官病,神志病,皮膚病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證 承泣 目正視,瞳孔直下,當(dāng)眼球與眶下緣之間。
1.眼瞼瞤動(dòng),迎風(fēng)流淚,夜盲,近視等目疾
2.口眼歪斜,面肌痙攣
*以左手拇指向上輕推眼球,緊靠眶緣緩慢直刺0.5-1.5寸,不宜提插和大幅度捻轉(zhuǎn),以防刺破血管,引起血腫,出針時(shí)稍加按壓,防出血,細(xì)針,如有出血先冷敷再熱敷,禁灸 地倉(cāng) 口角旁約0.4寸,上直對(duì)瞳孔
口角歪斜、流涎、三叉神經(jīng)痛等面局部病證 斜刺或平刺0.5-0.8寸,可向頰車穴透刺
頰車 下頜角前上方約1橫指,按之凹陷處,當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起最高點(diǎn)處 齒痛、牙關(guān)不利、頰腫、口角歪斜等局部病證 直刺0.3-0.5寸,或平刺0.5-1寸,可向地倉(cāng)透刺 頭維
額角發(fā)際上0.5寸,頭正中線旁4.5寸 頭痛、目眩、目痛等頭目病證平刺0.5-1寸
缺盆 在鎖骨上窩中央,距前正中線4寸。
1咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,缺盆中痛等肺系及局部病癥2瘰疬
直刺或斜刺0.3-0.5寸
乳中 在第4肋間隙,乳頭中央
本穴不針不灸,只作胸腹部腧穴的定位標(biāo)志
梁門
臍中上4寸,前正中線旁開(kāi)2寸 納少、胃痛、嘔吐等胃疾
直刺0.8—1.2寸,過(guò)飽者禁針,肝腫大者慎或禁,不宜大幅度提插 天樞(大腸募穴)臍中旁開(kāi)2寸
1.腹痛,腹脹,便秘,腹瀉,痢疾等胃腸病證 2.月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患 直刺1-1.5寸,孕婦不可灸
水道 臍中下3寸,前正中線旁開(kāi)2寸
1小腹脹滿2小便不利等水液輸布排泄失常性疾患3痛經(jīng),不等婦科疾病4疝氣
直刺 l~1.5寸
歸來(lái) 臍中下4寸,前正中線旁開(kāi)2寸
1小腹痛,疝氣2月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺等婦科疾病
直刺 l~l.5寸。
伏兔 髂前上棘與髕骨底外緣連線上,髕骨外上緣上6寸腰痛、膝冷,下肢痿痹及下肢病證2疝氣3腳氣。直刺 l~2寸
梁丘(郄穴)屈膝,髂前上棘與髕骨外上緣連線上,髕骨外上緣上2寸 1.急性胃病
2.膝腫痛、下肢不遂等下肢病證3乳癰、乳痛等乳疾 直刺1~1.2寸
犢鼻 外膝眼
屈膝,髕韌帶外側(cè)凹陷中
膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患 向后內(nèi)斜刺0.5-1寸
足三里(合穴;胃下合穴)犢鼻下3寸,脛骨前嵴外1橫指處
1.胃腸病證:胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等2下肢痿痹3.癲狂等神志病證,強(qiáng)壯保健要穴(溫灸)
直刺1~2寸,強(qiáng)壯保健常用溫灸法
上巨虛(大腸經(jīng)下合穴)在犢鼻下6寸,足三里穴下3寸
[
4.乳癰、腸癰等外科疾患5虛勞諸 1腸鳴,腹痛,腹瀉,便秘,腸癰,痢疾等腸胃病證2下肢痿痹 直刺 l~2寸
下巨虛(小腸經(jīng)下合穴)上巨虛穴下3寸
1腹痛,痢疾小腹痛等胃腸病證2乳癰3下肢痿痹。直刺l~1.5寸
豐隆(絡(luò)穴)外踝尖上8寸,條口外1寸,脛骨前嵴外2橫指
1.頭痛、眩暈2.癲狂3.咳嗽痰多等痰飲病證4.下肢痿痹5腹脹、便秘 直刺1-1.5寸
內(nèi)庭(滎穴)足背第2、3趾間縫紋端
1.五官熱性病證:齒痛、咽喉腫痛、鼻衄
2.熱病
3.吐酸、腹瀉、痢疾、便秘等腸胃病 足背腫痛、跖趾關(guān)節(jié)痛 直刺或斜刺0.5-0.8寸
厲兌(井穴)第2趾外側(cè)趾甲根角旁約0.1寸
1.實(shí)熱性五官?。罕囚?、齒痛、咽喉腫痛
2.熱病3多夢(mèng)、癲狂等神志病患 淺刺0.1寸
足太陰脾經(jīng)21:起于足大趾,循行于小腿內(nèi)側(cè)的中間,至內(nèi)髁上8寸后循行于小腿內(nèi)側(cè)的前緣,經(jīng)膝股部?jī)?nèi)側(cè)前緣,入腹屬脾絡(luò)胃,上膈,經(jīng)過(guò)咽,止于舌;分支從胃注心中;另有一條分布于胸腹部第3側(cè)線,經(jīng)鎖骨下,至于腋下大包穴 主治:脾胃病,婦科、前陰病,及經(jīng)脈循行部位的其他病證 隱白(井穴)足大趾內(nèi)側(cè),趾甲根角旁0.1寸
1.月經(jīng)過(guò)多、崩漏 等婦科病
2.便血、尿血等慢性出血證3.癲狂、多夢(mèng)
4.驚風(fēng)
5.腹?jié)M、暴泄 淺刺0.1寸
公孫(絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴,通于沖脈)第1跖骨基底部的前下方,赤白肉際處
1.胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證
2.心煩失眠、狂證等神志病證3逆氣里急、氣上沖心(奔豚氣)等沖脈病證
直刺0.6~1.2寸
三陰交 內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣
1.腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證2月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證(經(jīng)、帶、產(chǎn)、胎)3遺精、陽(yáng)痿、遺尿、等生殖泌尿系統(tǒng)疾患4心悸、失眠、高血壓 5.下肢瘺痹
6.陰虛諸證 直刺1~1.5寸,孕婦禁針
地機(jī)(郄穴)內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上,陰陵泉下3寸
1.痛經(jīng)、崩漏、月經(jīng)不調(diào)等婦科病 2.腹痛、腹瀉等脾胃病證3水腫、小便不利等脾不運(yùn)化水濕病證 陰陵泉(合穴)脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處
1.脾不運(yùn)化水濕:腹脹、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利2膝痛 直刺1-2寸
血海 屈膝,髕骨內(nèi)上緣上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處
1.月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科月經(jīng)病 2.癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚病 直刺1-1.5寸
大橫 臍中旁開(kāi)4寸
腹痛,腹瀉,便秘等脾胃病證 直刺 l-2寸
大包(脾之大絡(luò))在側(cè)胸部腋中線上,當(dāng)?shù)?肋間隙處 1.氣喘 2.胸脅痛
3.全身疼痛
4.疝氣
5.四肢無(wú)力 斜刺或向后平刺0.5-0.8寸
手少陰心經(jīng)9:起于心中,聯(lián)系心系、肺、咽及目系,屬心絡(luò)小腸,從肺部淺出腋下,循行于上肢內(nèi)側(cè)后緣,至掌后豌豆骨部,入掌內(nèi),止于小指橈側(cè)端
主治:心、胸、神志及經(jīng)脈循行部位的其他病證 極泉 腋窩正中,腋動(dòng)脈搏動(dòng)處
1心痛、心悸等心疾2肩臂疼痛,脅肋疼痛,臂叢神經(jīng)損傷等痛證3瘰疬4腋臭5上肢針麻用穴 避開(kāi)腋動(dòng)脈,直刺或斜刺0.3-0.5寸
少海(合穴)屈肘,肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處(曲池相對(duì))
1.心痛、癔病等心病、神志病 2.肘臂攣痛、臂麻手顫
3.頭項(xiàng)痛、胸脅部痛
4.瘰疬 直刺0.5-1寸
通里(絡(luò)穴)腕橫紋上1寸,尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣 1.心悸,怔忡等心病
2.舌強(qiáng)不語(yǔ)、暴喑
3.腕臂痛
直刺0.3-0.5寸,不宜深刺,以免傷及血管和神經(jīng),留針時(shí),不可做屈腕動(dòng)作 神門(輸穴;原穴)腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)凹陷處(太淵相對(duì))
1.心與神志病證:心痛,心煩,驚悸,怔忡,健忘,失眠,癡呆,癲狂癇2高血壓3.胸脅痛 直刺0.3-0.5寸
少府(滎穴)手掌面第4、5掌骨之間,握拳時(shí)當(dāng)小指與無(wú)名指指端之間 1.心悸,胸痛等心胸病 2.陰癢、陰痛
3.癰瘍
4.小指攣痛 直刺0.3-0.5寸
手太陽(yáng)小腸經(jīng)19:起于小指尺側(cè)端,循行于上肢外側(cè)的后緣,繞行肩胛部,內(nèi)行線從缺盆進(jìn)入,下行絡(luò)心,屬小腸,聯(lián)系胃、咽;上行線從缺盆至目外眥、耳,分支從面頰抵鼻,至于目?jī)?nèi)眥 主治:頭面五官病,熱病,神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證 少澤(井穴)小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸
1.乳癰,乳汁少等乳疾
2.昏迷、熱病等急癥、熱證
3.頭痛,目翳,咽喉腫痛等頭面五官病證 淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血,孕婦慎用
后溪(輸穴;八脈交會(huì)穴,通于督脈)微握拳,在第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè),掌橫紋赤白肉際 1.頭痛項(xiàng)強(qiáng)、腰背痛及手指、肘臂攣痛等痛證
2.耳聾,目赤 3.癲狂癇
4.瘧疾 直刺0.5-1寸,治手指攣痛可透刺合谷穴
陽(yáng)谷(經(jīng)穴)腕背橫紋尺寸端,當(dāng)尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處
1頸頷腫、臂外側(cè)痛、腕痛等痛證2頭痛、目眩、耳鳴、耳聾等頭面五官病證3熱病4癲狂病 直刺0.3-0.5寸
養(yǎng)老(郄穴)手掌面向胸,當(dāng)尺骨莖突橈側(cè)骨縫凹陷中 1.目視不明
2.肩、背、肘、臂酸痛
直刺或斜刺0.5-0.8寸,強(qiáng)身保健可用溫和灸
小海(合穴)屈肘,尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁間凹陷處 1.肘臂疼痛、麻木
2.癲癇 直刺0.3-0.5寸
肩貞 臂內(nèi)收,腋后紋頭上1寸 1肩臂疼痛,上肢不遂2瘰疬 直刺1-1.5寸,不宜向胸側(cè)深刺
天宗 肩胛骨岡下窩中央凹陷處,約當(dāng)肩胛骨岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點(diǎn)處取穴 1.肩胛疼痛、肩背損傷等局部病證
2..氣喘 直刺或斜刺0.5-1寸 遇到阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針 肩中俞 第7頸椎棘突下旁開(kāi)2寸 1咳嗽,氣喘2肩背疼痛 斜刺0.5-0.8寸,不宜深刺
聽(tīng)宮 耳屏前,下頜骨髁狀突后方,張口呈凹陷處 1.耳疾:耳鳴,耳聾,聤耳等 2.齒痛
張口,直刺1-1.5寸 留針時(shí)應(yīng)保持一定的張口姿勢(shì)
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)67:起于目?jī)?nèi)眥,循行至頭頂并入絡(luò)腦;分支至耳上角;主干經(jīng)脈從頭頂向下到枕部,循行于脊柱兩側(cè),經(jīng)過(guò)腰背臀部,入內(nèi)屬膀胱絡(luò)腎,向下貫臀,止腘窩;枕部分支向下循行于背腰部主干經(jīng)線外側(cè),至腘窩部相合后循行與小腿后側(cè),經(jīng)過(guò)外髁之后,前行止于小趾外側(cè)端
主治:頭面五官病、項(xiàng)、背、腰、下肢病及神志病,位于背部?jī)蓷l側(cè)線的背俞穴及其他腧穴主治相應(yīng)的臟腑病證和有關(guān)的組織器官病證
睛明 目?jī)?nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處
1.目疾:目赤腫痛,流淚,視物不清,目眩,近視,夜盲,色盲2急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛
3.心悸,怔忡 緊靠眶緣直刺0.5-1寸,不捻緩、提插。出針后按壓針孔片刻,以防出血,禁灸 攢竹 眉頭凹陷中,約在目?jī)?nèi)眥直上
1.頭痛、眉棱骨痛 2.眼瞼閏動(dòng)、眼瞼下垂、口眼歪斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等目部病證 3.呃逆 向眉中或眼眶內(nèi)緣平或斜刺0.5-0.8寸,禁灸
承光 前發(fā)際正中直上2.5寸,旁開(kāi)1.5寸,即五處穴后1.5寸 1頭痛,目眩2鼻塞3熱病平刺0.3-0.5寸
玉枕 后發(fā)際正中直上2.5寸,旁開(kāi)*1.3寸,約平枕外粗隆上緣的凹陷處 1頭項(xiàng)痛,目痛2鼻塞平刺0.3-0.5寸
天柱 后發(fā)際正中直上0.5寸(啞門穴),旁開(kāi)*1.3寸,當(dāng)斜方肌外緣凹陷中 1.后頭痛、項(xiàng)痛、肩背腰痛等痹證 2.鼻塞 3.。癲狂癇
4.熱病 直刺或斜刺0.5-0.8寸。不可向內(nèi)上方深刺
大杼(八會(huì)穴之骨會(huì))第1胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸 1咳嗽2項(xiàng)強(qiáng),肩背痛 斜刺0.5-0.8寸 不宜深刺
風(fēng)門 第2胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸
1.感冒、咳嗽、發(fā)熱、頭痛等外感病證2.項(xiàng)強(qiáng)、胸背痛 斜刺0.5-0.8寸
肺俞(肺背俞穴)第3胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸
1.咳嗽,氣喘,咯血等肺疾
2.骨蒸潮熱,盜汗等陰虛病證 斜刺0.5-0.8寸
厥陰俞(心包之背俞穴)第4胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸 1心痛,心悸2咳嗽,胸悶3嘔吐 斜刺0.5-0.8寸
心俞(心之背俞穴)第5胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸
1.心與神志病變:心痛,驚悸,失眠,健忘,癲癇 2.咳嗽,吐血
3.盜汗,遺精 斜刺0.5-0.8寸
膈俞(八會(huì)穴之血會(huì))第7胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸
1.嘔吐,呃逆,氣喘等上逆之證
2.貧血 3.潮熱,盜汗
4.癮疹,皮膚瘙癢5血瘀諸證 斜刺0.5-0.8寸
肝俞(肝之背俞穴)第9胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸
1.脅痛、黃疸等肝膽病證 2.目赤,目視不明,夜盲,迎風(fēng)流淚等目疾
3.癲狂癇 4.脊背痛 斜刺0.5-0.8寸
膽俞(膽之背俞穴)第10胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸 1.黃疸,口苦,脅痛等肝膽病證 2.肺癆,潮熱 斜刺0.5-0.8寸
脾俞(脾之背俞穴)第11胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸
1腹脹,納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腑病證2背痛 斜刺0.5-0.8寸
胃俞(胃之背俞穴)第12胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸 胃脘痛,嘔吐,腹脹,腸鳴等胃疾 斜刺0.5-0.8寸
腎俞(腎之背俞穴)第2腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸
1.頭暈,耳鳴,耳聾,腰酸痛等腎虛病證2遺尿,陽(yáng)痿,遺精,早泄,不育等生殖泌尿系疾患3月經(jīng)不調(diào),帶下,不孕等婦科病證
直刺0.5-1寸
膀胱俞(膀胱之背俞穴)第2骶椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸,約平第2骶后孔 1.小便不利,遺尿等膀胱氣化功能失調(diào)病證 2.腰骶痛
3.腹瀉、便秘 直或斜刺0.8-1.2寸
次髎 第2骶后孔中,約當(dāng)髂后上棘下與后正中線之間
1.婦科病證:痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),帶下等
2.小便不利 3.遺精 4.疝氣
5.腰骶痛、下肢痿痹 直刺1-1.5寸
承扶 臀橫紋的中點(diǎn)
1腰、骶、臀、股部疼痛2痔疾 直刺1-2寸
萎陽(yáng)(三焦下合穴)腘橫紋外側(cè)端,當(dāng)股二頭肌腱的內(nèi)側(cè) 1腹?jié)M,小便不利2腰脊強(qiáng)痛,腿足攣痛 直刺1-1.5寸
委中(合穴;膀胱下合穴)腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱中間
1.腰背痛,下肢痿痹等腰及下肢病證 2.腹痛,急性吐瀉
3.遺尿,小便不利 4.丹毒 直刺1-1.5寸,或用三棱針點(diǎn)刺腘靜脈出血 膏肓 第4胸椎棘突下,旁開(kāi)3寸
1咳嗽,氣喘,肺癆等肺之虛損證2肩胛痛3健忘,遺精,盜汗等虛勞諸侯 斜刺0.5-0.8寸
志室 第2腰椎棘突下,旁開(kāi)3寸
1.遺精,陽(yáng)痿等腎虛病證
2.小便不利,水腫
3.腰脊強(qiáng)痛 斜刺0.5-0.8寸
秩邊平第4骶后孔,骶正中嵴旁開(kāi)3寸
1.腰骶痛,下肢痿痹等腰及下肢病證
2.小便不利
3.便秘,痔疾
4.陰痛 直刺1.5-2寸
承山 腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處,約在委中穴與昆侖穴之間中點(diǎn) 1.腰腿拘急、疼痛
2.痔疾,便秘 直刺1-2寸,不宜強(qiáng)刺激
昆侖(經(jīng)穴)外踝尖與跟腱間凹陷處
1.后頭痛,項(xiàng)強(qiáng),腰骶疼痛,足踝腫痛等痛證
2.癲癇
3.滯產(chǎn) 直刺0.5-0.8寸,孕禁,經(jīng)期慎用
申脈(八脈交會(huì)穴,通陽(yáng)蹻脈)外踝直下方凹陷中
1.頭痛,眩暈
2.癲狂癇證,失眠等神志疾患
3.腰腿酸痛 直刺0.3-0.5寸
至陰(井穴)足小趾外側(cè),趾甲根角旁0.1寸 1.胎位不正,滯產(chǎn)
2.頭痛,目痛
3.鼻塞,鼻衄 淺刺0.1寸,*胎位不正用灸法
足少陰腎經(jīng)27:起于足小趾之下,斜走足心,經(jīng)舟骨粗隆之下、內(nèi)踝后側(cè),沿小腿、腘窩、大腿的內(nèi)后側(cè)上行,穿過(guò)脊柱,屬腎,絡(luò)膀胱;另有分支向上行于腹部前正中線旁0.5寸,胸部前正中線旁2寸,止于鎖骨下緣。腎部直行脈向上穿過(guò)肝、膈,進(jìn)入肺中,再沿喉嚨上行,至于舌根兩旁;肺部支脈,聯(lián)絡(luò)于心,流注于胸。
主治:婦科病、前陰病、腎臟病,以及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦病及咽喉、舌等經(jīng)脈循行部位的其他病證 涌泉(井穴)足趾跖屈,約當(dāng)足底(去趾)前1/3處凹陷處 1.昏厥、中暑、小兒驚風(fēng),癲狂癇等急癥及神志疾病 2頭痛,頭昏,失眠,目眩3.咳血、咽喉腫痛、喉痹等肺系病證
4.大便難,小便不利 5.奔豚氣
6.足心熱 直刺0.5-0.8寸,臨床灸法或藥物貼敷
然谷(滎穴)內(nèi)髁前下方,足舟骨粗隆下緣凹陷處
1月經(jīng)不調(diào),陰挺,陰癢,白濁等婦科疾病2遺精,陽(yáng)痿,小便不利等泌尿生殖系疾患3咯血,咽喉腫痛4,消渴5腹瀉6小兒臍風(fēng),口噤
直刺0.5-0.8寸
太溪(輸穴;原穴)內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱后緣連線的中點(diǎn)凹陷處
1.頭痛,目眩,失眠,健忘,遺精,陽(yáng)痿等腎虛證 2.咽喉腫痛,齒痛,耳聾,耳鳴等陰虛性五官病 3.咳嗽,氣喘,咳血,胸痛等肺部疾患
4.消渴,小便頻數(shù),便秘 5.月經(jīng)不調(diào) 6.腰脊痛,下肢厥冷 直刺0.5-0.8寸
照海(八脈交會(huì)穴,通陰蹻脈)內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處
1.失眠,癲癇等精神、神志疾患 2.咽喉干痛,目赤腫痛等五官熱性疾患3.月經(jīng)不調(diào),帶下,陰挺等婦科病證4.小便頻數(shù),癃閉
直刺0.5-0.8寸
復(fù)溜(經(jīng)穴)太溪穴上2寸,當(dāng)跟腱前緣
1.水腫,汗證(多汗或無(wú)汗)等津液輸布失調(diào)疾患2腹脹,腹瀉等胃腸疾患
3.腰脊強(qiáng)痛,下肢痿痹 直刺0.5-1寸
陰谷(合穴)屈膝,腘窩內(nèi)側(cè),當(dāng)半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間
1癲狂2陽(yáng)痿,小便不利,月經(jīng)不調(diào),崩漏等泌尿生殖系疾患3膝骨內(nèi)側(cè)痛 直刺1-1.5寸
神封 第4肋間隙,前正中線旁開(kāi)2寸
1咳嗽,氣喘,胸脅支滿等胸肺疾患2嘔吐,不嗜食3乳癰 斜刺或平刺0.5-0.8寸
俞府 鎖骨下緣,前正中線旁開(kāi)2寸 咳嗽,氣喘,胸痛等胸肺疾患
斜刺或平刺0.5-0.8寸
手厥陰心包經(jīng)9:起于胸中,屬心包,下膈,聯(lián)絡(luò)三焦;外行支從胸中出于側(cè)胸上部,循行于上肢內(nèi)側(cè)面的中間部,入掌止于中指端;掌中分支止于無(wú)名指末端
主治:心、心包、胸、胃、神志病,以及經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)部位的其他病證 天池 乳頭外1寸,當(dāng)?shù)?肋間隙
1胸悶,心煩,咳嗽,痰多,氣喘,胸痛等肺心疾病2瘰疬3乳癰
斜刺或平刺0.3-0.5寸 本穴正當(dāng)胸腔,內(nèi)容心、肺,不宜深刺。
曲澤(合穴)肘微屈,肘橫紋中,肱二頭肌腱尺側(cè)緣
1.心痛,心悸,善驚等心系病證
2.胃痛,嘔吐,嘔血等熱性胃疾 3.暑熱病
4.肘臂攣痛 直刺1-1.5寸,或點(diǎn)刺出血
間使(經(jīng)穴)腕橫紋上3寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間
1.心痛,心悸等心疾
2.胃痛,嘔吐等熱性胃病 3.熱病,瘧疾
4.癲狂癇 直刺0.5-1寸
內(nèi)關(guān)(絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴,通陰維脈)腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間 1.心痛,胸悶,心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩等心疾
2.胃痛,嘔吐,呃逆等胃腑病證
2.中風(fēng)
3.失眠,郁證,癲狂癇等神志病證
4.眩暈證,如暈車、暈船、耳源性眩暈
5.肘臂攣痛 直刺0.5-1寸
大陵(輸穴,原穴)腕橫紋中央,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間
1.心痛,心悸胸脅滿痛
2.胃痛,嘔吐,口臭等胃腑病證
3.喜笑悲怒、癲狂癇等神志疾患
4.臂、手?jǐn)佂?直刺0.3-0.5寸
勞宮(滎穴)掌心橫紋中,第2、3掌骨中間 1.中風(fēng)昏迷、中暑等急癥
2.心痛、煩悶、癲狂癇等神志病
3.口瘡,口臭
4.鵝掌風(fēng) 直刺0.3-0.5寸
中沖(井穴)中指尖端中央
中風(fēng)昏迷,舌強(qiáng)不語(yǔ),中暑,昏厥,小兒驚風(fēng)等急癥 淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血
手少陽(yáng)三焦經(jīng)23:起于無(wú)名指末端,沿手背第4、5掌骨間上行于上肢外側(cè)中間部,上肩,經(jīng)頸部上行聯(lián)系耳內(nèi)及耳前后、面頰、目外眥等部;體腔支從缺盆進(jìn)入,分布于胸,聯(lián)系心包、膻中、三焦等 主治:頭、耳、目、頰、胸脅、咽喉病和熱病,以及經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)部位的其他病證 關(guān)沖(井穴)無(wú)名指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸
1.頭痛,目赤,耳鳴,耳聾,喉痹,舌強(qiáng)等頭面五官病證
2.熱病、中暑 淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血
陽(yáng)池(原穴)腕背橫紋中,指總伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處。
1目赤腫痛、耳聾、喉痹等五官疾病 2腕痛,肩臂痛3消渴,口干 直刺0.3-0.5寸
外關(guān)(絡(luò)穴;入脈交會(huì)穴,通陽(yáng)維脈)腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間
1.熱病
2.頭痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾等頭面五官病證
3.瘰疬 4.脅肋痛
5.上肢痿痹不遂 直刺0.5-1寸
支溝(經(jīng)穴)腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨正中間
1.便秘 2.耳鳴,耳聾
3.暴喑 4.瘰疬
5.脅肋疼痛
6.熱病 直刺0.5-1寸
三陽(yáng)絡(luò) 腕背橫紋上4寸,支溝穴上4寸,尺骨與橈骨之間
1暴喑,耳聾,齒痛,咽喉腫痛等五官病證2 手臂痛
直刺0.5-1寸
天井(合穴)屈肘,尺骨鷹嘴上1寸凹陷處
1偏頭痛,脅肋、頸項(xiàng)、肩臂痛等痛證2耳聾3瘰疬,癭氣,4癲癇。
直刺0.5-1寸
肩髎 肩峰后下方,上臂外展時(shí),當(dāng)肩髃穴后寸許凹陷中 肩臂攣痛不遂 直刺1-1.5寸
*肩三針 肩髎 肩髃 肩貞
翳風(fēng) 乳突前下方與下頜角之間凹陷中
1.耳鳴,耳聾等耳疾
2.口眼歪斜,面風(fēng),牙關(guān)緊閉,頰腫等面、口病證
3.瘰疬 直刺0.5-1寸
角孫 折耳廓向前當(dāng)耳尖直上入發(fā)際處
1項(xiàng)強(qiáng),頭痛2目赤腫痛,目翳3齒痛,頰腫
平刺0.3-0.5寸
耳門 耳屏上切跡,下頜骨髁狀突后緣,張口有凹陷處 1耳聾,耳鳴,聤耳等耳疾2齒痛,頸頷痛 直刺0.5-1寸
絲竹空 眉梢凹陷中
1.癲癇
2.頭痛,目眩,目赤腫痛,眼瞼閏動(dòng)等頭目病證
3.齒痛平刺0.3-0.5寸
足少陽(yáng)膽經(jīng)44:主治:肝膽病,側(cè)頭、目、耳、咽喉、胸脅病,以及經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)部位的其他病證 瞳子髎 目外眥外側(cè)0.5寸,眶骨外緣凹陷中
1.頭痛
2.目赤腫痛,羞明流淚,內(nèi)障,目翳等目疾平刺0.3-0.5寸,或三棱針點(diǎn)刺出血 聽(tīng)會(huì)耳屏間切跡前,下頜骨髁突的后緣,張口有凹陷處
1耳鳴,耳聾,聤耳等耳疾2齒痛,口眼喎斜
直刺0.5-0.8寸
曲鬢耳前鬢角發(fā)際后緣直上,平角孫穴 頭痛連齒,頰頷腫,口噤等頭面病證
平刺0.5-0.8寸
完骨耳后乳突的后下方凹陷處
1頭痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,頰腫,喉痹,齒痛,口歪等頭項(xiàng)五官病證2癲癇平刺0.5-0.8寸
陽(yáng)白 目正視,瞳孔直上,眉上1寸
1前頭痛2目痛,視物模糊,眼瞼潤(rùn)動(dòng)等目疾
平刺0.5-0.8寸
風(fēng)池 胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷中,平風(fēng)府穴
1.癲癇,中風(fēng),頭痛,眩暈,耳鳴,耳聾等內(nèi)風(fēng)所致的病證2感冒,鼻塞,鼽衄,目赤腫痛,口眼歪斜等外風(fēng)所致的病證頸項(xiàng)強(qiáng)痛4頭痛、耳鳴,耳聾
針尖微下,向鼻尖斜刺0.8-1.2寸,或平刺透風(fēng)府穴 肩井 肩上,大椎穴與肩峰連線中點(diǎn)
1.頸項(xiàng)強(qiáng)痛、肩背疼痛,上肢不遂
2.難產(chǎn),乳癰,乳汁不下,乳癖等婦產(chǎn)科及乳房疾患
3.瘰疬 直刺0.5-0.8寸,慎不可深刺,孕禁
日月(膽之募穴)乳頭直下,第7肋間隙
1.黃疸,脅肋疼痛等肝膽病證
2.嘔吐,吞酸,呃逆等肝膽犯胃病證 斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可深刺
環(huán)跳 側(cè)臥屈股,當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點(diǎn) 1.腰胯疼痛,半身不遂,下肢痿痹等腰腿疾患
2.風(fēng)疹 直刺2-3寸
風(fēng)市 大腿外側(cè)正中,腘橫紋上7寸
1.半身不遂,下肢痿痹、麻木等下肢疾患
2.遍身瘙癢 直刺1-1.5寸
陽(yáng)陵泉(合穴;膽下合穴;八會(huì)穴之筋會(huì))腓骨小頭前下方凹陷中
1.黃疸,脅痛,口苦,嘔吐,吞酸等肝膽犯胃病證 2.膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患
3.小兒驚風(fēng) 直刺l-1.5寸
陽(yáng)交(陽(yáng)維脈郄穴)外踝高點(diǎn)上7寸,腓骨后緣
1胸脅脹滿疼痛2驚狂,癲疾等神志疾病3瘈疭4下肢痿痹。
直刺0.5-0.8寸
外丘(郄穴)外踝高點(diǎn)上7寸,腓骨前緣 1胸脅脹滿2下肢痿痹3癲狂
直刺0.5-0.8寸
光明(絡(luò)穴)外踝高點(diǎn)上4寸,腓骨前緣稍前處
1目痛,夜盲,近視,目花等目疾2胸乳脹痛3下肢痿痹 直刺0.5-0.8寸
懸鐘(八會(huì)穴之髓會(huì))外踝高點(diǎn)上3寸,腓骨前緣
1.癡呆、中風(fēng)等髓海不足疾患
2.頸項(xiàng)強(qiáng)痛、胸脅滿痛,下肢痿痹 直刺0.5-0.8寸
足竅陰(井穴)第4趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸
1.頭痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾,咽喉腫痛等頭面五官實(shí)熱病證
2.胸脅痛,足跗腫痛 淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血
足厥陰肝經(jīng)14:主治:肝、膽、脾、胃病,婦科,少腹、前陰病,以及經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)部位的其他病證
3.大敦(井穴)足大趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸
1.疝氣,少腹痛2.遺尿,癃閉,五淋,尿血等泌尿系病證3.月經(jīng)不調(diào),崩漏,陰縮,陰中痛,陰挺等月經(jīng)病及前陰病證
4.癲癇,善寐
淺刺0.1-0.2寸,或點(diǎn)刺出血
行間(滎穴)足背第1、2趾間的趾蹼緣上方紋頭處
1.中風(fēng),癲癇,頭痛,目眩,目赤腫痛,青盲,口歪等肝經(jīng)風(fēng)熱頭目病證2月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng),崩漏,帶下等婦科經(jīng)帶病證3陰中痛,疝氣4.遺尿、癃閉、五淋等泌尿系病證
5.胸脅滿痛 直刺0.5-0.8寸
太沖(輸穴;原穴)足背,第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中
1.中風(fēng),癲狂癇,小兒驚風(fēng),頭痛,眩暈,耳鳴,目赤腫痛,口歪,咽痛等肝經(jīng)風(fēng)熱病證2月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,崩漏,帶下等婦科經(jīng)帶病證 3.黃疸,脅痛,腹脹,嘔逆等肝胃病證4.癃閉,遺尿
5.下肢痿痹,足跗腫痛 直刺0.5-0.8寸
曲泉(合穴)屈膝,當(dāng)膝內(nèi)側(cè)橫紋頭上方半腱肌、半膜肌止端前緣凹陷處
1小便不利2遺精,陽(yáng)痿3月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),帶下,陰挺,陰癢,產(chǎn)后腹痛等婦科疾病4膝髕腫痛,下肢痿痹 直刺1-1.5寸
章門(脾之募穴;八會(huì)穴之臟會(huì))第11肋游離端下際
1.腹痛,腹脹,腸鳴,腹瀉,嘔吐等胃腸病證
2.脅痛,黃疸,痞塊(肝臟腫大)等肝脾病證 直刺0.8-1寸
期門(肝之募穴)乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開(kāi)4寸
1.胸脅脹痛,嘔吐,吞酸,呃逆,腹脹,腹瀉等肝胃病證
2.奔豚氣
3.乳癰 斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可深刺 奇經(jīng)八脈:
督脈28:主治:神志病,熱病,腰骶、背、頭項(xiàng)等局部病證,及相應(yīng)內(nèi)臟病證 長(zhǎng)強(qiáng)(絡(luò)穴)跪伏或胸膝位,當(dāng)尾骨尖端與肛門連線的中點(diǎn)處
1腹瀉,痢疾,便血,便秘,痔疾,脫肛等腸腑病證2癲狂癇3腰脊和尾骶部疼痛
靠近尾骨前面斜刺0.8-1寸,不宜深刺,以免傷及直腸 腰俞 正當(dāng)骶管裂孔處
1腹瀉,痢疾,便血,便秘,痔疾,脫肛等腸腑病證2月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉等月經(jīng)病3腰脊強(qiáng)痛,下肢痿痹4癇證 向上斜刺0.5-1寸
腰陽(yáng)關(guān) 后正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中,約與髂嵴相平
1.腰骶疼痛,下肢痿痹
2.月經(jīng)不調(diào),赤白帶下等婦科病證
3.遺精,陽(yáng)痿等男科病證 向上斜刺0.5-1寸,多灸
命門 后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中
1.腰脊強(qiáng)痛,下肢痿痹
2.月經(jīng)不調(diào),赤白帶下,痛經(jīng),經(jīng)閉,不孕等婦科病證3.遺精,陽(yáng)痿,精冷不育,小便頻數(shù)等男性腎陽(yáng)不足病證
4.小腹冷痛,腹瀉 向上斜刺0.5-1寸,多灸
懸樞 后正中線上,第1腰椎棘突下凹陷中
1腰脊強(qiáng)痛2腹脹、腹痛、完谷不化、腹瀉、痢疾等胃腸疾患 向上斜刺0.5-1寸
中樞后正中線上,第10胸椎棘突下凹陷中
1黃疸2嘔吐,腹?jié)M,胃痛,食欲不振等脾胃病證3腰背疼痛 向上斜刺0.5-1寸
至陽(yáng) 后正中線上,第7胸椎棘突下凹陷中
1黃疸,胸脅脹滿等肝膽疾病2咳嗽,氣喘3腰背疼痛,脊強(qiáng) 向上斜刺0.5-1寸
身柱 后正中線上,第3胸椎棘突下凹陷中,約與兩側(cè)肩胛岡高點(diǎn)向平
1身熱,頭痛,咳嗽,氣喘等外感病證2驚厥、癲狂癇等神志病證3脊背強(qiáng)痛4疔瘡發(fā)背 向上斜刺0.5-1寸 大椎 后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中
1.熱病,瘧疾,惡寒發(fā)熱,咳嗽,氣喘等外感病證2.骨蒸潮熱3.癲狂癇證,小兒驚風(fēng)等神志病證
4.項(xiàng)強(qiáng),脊痛
5.風(fēng)疹,痤瘡
向上斜刺0..5~1寸
啞門 第1頸椎下,后發(fā)際正中直上0.5寸處
1.暴暗,舌緩不語(yǔ)
2.癲狂癇,癔病等神志病證
3.頭痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛
向下頜方向刺0.5~1寸。不可向上深刺,以免傷及延髓
風(fēng)府 正坐,頭微前傾,后正中線上,入后發(fā)際上l寸
1.癲狂,中風(fēng),癔病等內(nèi)風(fēng)為患的神志病證2頭痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,眩暈,咽喉腫痛,失音,目痛,鼻衄等內(nèi)外風(fēng)為患 向下頜方向刺0.5~1寸。不可向上深刺,以免傷及延髓
百會(huì) 后發(fā)際正中直上7寸,或當(dāng)頭部正中線與耳尖連線交點(diǎn)處
1.癡呆,中風(fēng),失語(yǔ),失眠,瘈疭,健忘,癲狂癇證,癔病等神志病證2頭風(fēng),頭痛,眩暈,耳鳴等頭面病證3脫肛,陰挺,胃下垂,腎下垂等氣失固攝而致的下陷性病證平刺0.5-0.8寸,升陽(yáng)舉陷灸 神庭 前發(fā)際正中直上0.5寸
1.癲狂癇,失眠,驚悸
2.頭痛,目眩,目赤,目翳,鼻淵,鼻衄等頭面五官病 2.失眠,驚悸等神志病證平刺0.5-0.8寸 素髎 鼻尖正中
1昏迷,驚厥,新生兒窒息,休克,呼吸衰竭等急危重證2鼻淵、鼻衄等鼻病 斜向上刺0.3-0.5寸,或點(diǎn)刺出血
水溝 人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處
1.昏迷,暈厥,中風(fēng),中暑,休克,呼吸衰竭等急危重癥,急救要穴之一2癔病,癲狂癇,急慢性驚風(fēng)等神志病
3.鼻塞,鼻衄,面腫,口歪,齒痛,牙關(guān)緊閉等面鼻口部病證4.閃挫腰痛 向上斜刺0.3-0.5寸,強(qiáng)刺激或指甲按掐
任脈24:主治:少腹、臍腹、胃脘、胸、頸、頭面的局部病證和相應(yīng)的內(nèi)臟病證,部分腧穴有強(qiáng)壯作
用或可治療神志病
中極(膀胱募穴)前正中線上,臍下4寸
1.遺尿,小便不利,癃閉等泌尿系病證
2.遺精,陽(yáng)痿,不育等男性病證3月經(jīng)不調(diào),崩漏,陰挺,陰癢,不孕,產(chǎn)后惡露不盡,帶下等婦科病證 直刺1-1.5寸。孕慎
關(guān)元(小腸募穴)前正中線上,臍下3寸
1.中風(fēng)脫證,虛勞冷憊,羸瘦無(wú)力等元?dú)馓摀p病證
2.少腹疼痛,疝氣3.腹瀉,痢疾,脫肛,便血等腸腑病證 4.五淋,尿血,尿閉,尿頻等泌尿系病證5遺精、陽(yáng)痿、早泄、白濁等男科病6月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,崩漏,帶下,陰挺,惡露不盡,胞衣不下等婦科病
直刺1-1.5寸;多用灸法。孕慎
氣海(肓之原穴)前正中線上,臍下1.5寸
1.虛脫,形體羸瘦,臟器衰憊,乏力等氣虛病證
2.水谷不化,繞臍疼痛,腹瀉,痢疾,便秘等腸腑病證
3。小便不利,遺尿
4.疝氣,遺精,陽(yáng)痿5.月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,崩漏,帶下,陰挺,產(chǎn)后惡露不止,胞衣不下等婦科病證
直刺1-1.5寸;多用灸法。孕慎用 神闕 臍窩中央
1.虛脫,中風(fēng)脫證等元陽(yáng)暴脫
2.腹痛,腹脹,腹瀉,痢疾,便秘,脫肛等腸腑病證 3.水腫,小便不利 一般不針,艾灸或艾炷隔鹽灸
中脘(胃之募穴;八會(huì)穴之腑會(huì))前正中線,臍上4寸,臍與胸劍聯(lián)合連線中點(diǎn)
1.胃痛,腹脹,納呆,嘔吐,吞酸,呃逆,小兒疳積等脾胃病證
2.黃疸
3.癲狂,臟燥 直刺1~1.5寸
膻中(心包募穴;八會(huì)穴之氣會(huì))前正中線上,平第4肋間隙,兩乳頭連線與前正中線交點(diǎn) 1.咳嗽,氣喘,胸悶,心痛,噎膈,呃逆等胸中氣機(jī)不暢的病證
2.產(chǎn)后乳少,乳癰,乳癖等胸乳病證平刺0.3-0.5寸
天突 胸骨上窩中央
1咳嗽,哮喘胸痛,咽喉腫痛,暴暗等肺系病證2癭氣,梅核氣,噎膈等氣機(jī)不暢病證先直刺0.2-0.3寸,然后將針尖向下緊靠胸骨柄后方刺入1-1.5寸
承漿 頦唇溝的正中凹陷處
1口歪,齒齦腫痛,流涎等口部病證2癲狂3暴暗 斜刺0.3-0.5寸 常用奇穴
四神聰 頭頂部,百會(huì)前、后、左、右各1寸,共4穴 1.頭痛,眩暈,失眠,健忘,癲癇等神志病
2.目疾平刺0.3-0.5寸
印堂 額部,兩眉中間
1.癡呆,癇證,失眠,健忘等神志病證
2.頭痛,眩暈
3.鼻衄,鼻淵
4.小兒驚風(fēng),產(chǎn)后血暈,子癇 提捏局部皮膚,平刺0.3-0.5寸,或用三棱針點(diǎn)刺出血 太陽(yáng) 顳部,眉梢與目外眥之間向后約1橫指凹陷處 1.頭痛
2.目疾
3.面癱
直刺或斜刺0.3-0.5寸,或點(diǎn)刺出血
耳尖 在耳廓的上方,當(dāng)折耳向前,耳廓上方的尖端處 1頭痛
2.目疾 3咽喉腫痛 直刺0.1-0.2寸
球后 在面部,當(dāng)眶下緣外1/4與內(nèi)3/4交界處 目疾
輕壓眼球向上,向眶下緣緩慢直刺0.5-1.5寸,不提插
金津、玉液 在口腔內(nèi),當(dāng)舌系帶兩側(cè)靜脈上,左為金津,右為玉液 1口瘡,舍強(qiáng),舍腫2嘔吐,消渴 點(diǎn)刺出血
牽正 在面頰部,耳垂前0.5-1寸處 口瘡 向前斜刺0.5-0.8寸 安眠 在項(xiàng)部,翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線的中點(diǎn) 1失眠,頭痛,眩暈2心悸3癲狂 直刺0.8-1.2寸
子宮 在下腹部,當(dāng)臍中下4寸,中極旁開(kāi)3寸
陰挺、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、不孕等婦科疾病 直刺0.8-1.2寸
三角灸 以患者口角之間的長(zhǎng)度為一邊,作等邊三角形,將頂角置于患者臍心,底邊呈水平線,兩底角處于該穴 疝氣,腹痛
艾炷灸5-7壯
定喘 背上部,第7頸椎棘突下旁開(kāi)0.5寸 1.哮喘,咳嗽
2.肩背痛,落枕 直刺0.5-0.8寸
夾脊 背腰部,第1胸椎至第5腰椎椎棘突下兩側(cè),后正中線旁開(kāi)0.5寸,一側(cè)17穴,左右共34 上胸部治上肢和心肺疾病 下胸部治胃腸疾病
腰部治腰、腹和下肢疾病
斜刺0.3-0.5寸,或梅花針叩刺
腰眼 腰部,第4腰椎棘突下,旁開(kāi)3.5寸凹陷中 1.腰痛
2.虛勞
3.月經(jīng)不調(diào),帶下 直刺1-1.5寸
二白 在前臂掌側(cè),腕橫紋上4寸,橈側(cè)腕屈肌腱的兩側(cè),一側(cè)各一穴,一臂兩穴,左右共4穴 1痔疾,脫肛2前臂痛,胸脅痛 直刺0.5-0.8寸
腰痛點(diǎn) 在手背側(cè),第2、3掌骨及第4、5掌骨之間,當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處,一側(cè)2穴,左右共4 急性腰扭傷
由兩側(cè)向掌中斜刺0.5-0.8寸
八邪 手背側(cè)第1至第5指間,指蹼緣后方赤白肉際處,左右共8穴 1.手背腫痛,手指麻木
2.煩熱,目痛3.毒蛇咬傷 斜刺0.5-0.8寸,或點(diǎn)刺出血
四縫 在第2至第5指掌側(cè),近端指間關(guān)節(jié)的中央,一手共4穴,左右共8 1小兒疳積2百日咳
點(diǎn)刺出血或擠出少許黃色透明黏液
十宣 手十指尖端,距指甲游離緣0.1寸,共10穴 1.昏迷
2.癲癇
3.高熱,咽喉腫痛
4.手指麻木 淺刺0.1-0.2寸,或點(diǎn)刺出血
鶴頂 在膝上部,髕底的中點(diǎn)上方凹陷處 膝痛,足脛無(wú)力,癱瘓 直刺0.8-1寸
膝眼 屈膝,在髕韌帶兩側(cè)凹陷處 內(nèi)外膝眼
1.膝痛,腿痛
2.腳氣
向膝中斜刺0.5-1寸,或透刺對(duì)側(cè)膝眼
膽囊 小腿外側(cè)上部,當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處
1.急慢性膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲(chóng)癥等膽腑病證
2.下肢痿痹 直刺1-2寸 闌尾 小腿前側(cè)上部,當(dāng)犢鼻下5寸,脛骨前緣旁開(kāi)1橫指 1.急慢性闌尾炎
2.消化不良
3.下肢痿痹 直刺1.5-2寸
八風(fēng) 在足背側(cè),第1至第5趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處,一足4穴,左右共8穴 1足跗腫痛,趾痛2毒蛇咬傷3腳氣 斜刺0.5-0.8寸,或點(diǎn)刺出血 第四章 刺灸法總論
刺法和灸法均是通過(guò)刺激人體的一定部位(腧穴),以起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、協(xié)調(diào)臟腑陰陽(yáng)等作用,從而達(dá)到扶正祛邪、治療疾病的目的 第五章
刺灸法各論 毫針刺法
毫針構(gòu)造:針尖、針身、針根、針柄、針尾五部分
毫針規(guī)格:以針身的長(zhǎng)度和直徑區(qū)分 n寸*25=z 毫米 號(hào)數(shù)越大,直徑約小
臨床上針刺的常用體位:仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位、側(cè)伏坐位
消毒:1高壓蒸汽滅菌法:98~147pa的壓強(qiáng)。115°~123°的高溫下,保持30分鐘以上。2藥物浸泡消毒法:75%的酒精內(nèi)浸泡30~60分鐘3煮沸消毒法:沸水中15~20分鐘
進(jìn)針?lè)ǎ?單手進(jìn)針:多用于較短的毫針。尤其適宜于雙穴同時(shí)進(jìn)針。2雙手進(jìn)針:1)指切進(jìn)針 適宜于短針的進(jìn)針。2)夾持進(jìn)針 適宜于長(zhǎng)針進(jìn)針。3)舒張進(jìn)針:主要用于皮膚松弛部位的腧穴.。4)提捏進(jìn)針:主要用于皮肉淺薄部位的腧穴。3針管進(jìn)針:多用于兒童和懼針者
針刺的角度:a直刺:適宜于人體大部分腧穴。b斜刺:45° 適宜于肌肉淺薄處貨內(nèi)有重要臟器,或者不宜直刺、深刺的腧穴。c平刺:15° 適宜于皮薄肉少部位的腧穴。行針手法:
1)基本手法:提插法和捻轉(zhuǎn)法2)輔助手法:促使得氣和加強(qiáng)針A循法:推動(dòng)氣血,激發(fā)經(jīng)氣,促使針后易于得氣。B彈法:催氣、行氣C刮法:針刺不得氣的時(shí)用之可激發(fā)經(jīng)氣,若已得氣可以加強(qiáng)針刺感應(yīng)的傳導(dǎo)和擴(kuò)散。D搖法:一是直立針身而搖,以加強(qiáng)得氣的感應(yīng);一是臥倒針身而搖,使經(jīng)氣向一定的方向傳導(dǎo)。E飛法:催氣、行氣,并使針刺感應(yīng)增強(qiáng)。F震顫法:促使針下得氣,增強(qiáng)針刺感應(yīng)。
得氣:指毫針刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法,使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)。1)得氣的表現(xiàn):患者感覺(jué)酸、困、麻、脹、熱、涼、觸電、蟻行等和醫(yī)者刺手指下的感覺(jué) 2)意義:與療效的關(guān)系、與疾病預(yù)后的關(guān)系、與補(bǔ)瀉手法的關(guān)系 毫針補(bǔ)瀉的手法 單式補(bǔ)瀉手法:
1)基本補(bǔ)瀉:A、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉:針下得氣后,捻轉(zhuǎn)角度小、用力輕、頻率慢,操作時(shí)間短,結(jié)合拇指向前,食指向后者為補(bǔ)法;反之為瀉法。
B、提插補(bǔ)瀉:針下得氣后,先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢,操作時(shí)間短,以下插用力為主為補(bǔ)法;反之為瀉法。
2)其他補(bǔ)瀉:
A、疾徐補(bǔ)瀉:進(jìn)針時(shí)徐徐進(jìn)入,少捻轉(zhuǎn),疾速出針者為補(bǔ)法;反之為瀉法。
B、迎隨補(bǔ)瀉:進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入為補(bǔ)法;針尖迎著經(jīng)脈循行來(lái)的方向刺入為瀉法。C、呼吸補(bǔ)瀉:病人呼氣時(shí)進(jìn)針,吸氣時(shí)出針為補(bǔ)法;反之為瀉法。
D、開(kāi)闔補(bǔ)瀉:出針時(shí)迅速按針孔為補(bǔ)法;出針時(shí)搖大針孔而不按為瀉法。E、平補(bǔ)平瀉:進(jìn)針得氣后均勻的提插、捻轉(zhuǎn)后即可出針。復(fù)式補(bǔ)瀉手法:燒山火 透天涼
留針目的:加強(qiáng)針刺的作用和便于繼續(xù)行針施術(shù)
暈針:在針刺過(guò)程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。這是可以避免的,醫(yī)者應(yīng)該注意防止。
處理:立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開(kāi)水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。
滯針:在行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺(jué)針下澀滯,捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難而病人則感覺(jué)痛劇時(shí),稱為滯針。
處理:若病人精神緊張,局部肌肉過(guò)度收縮時(shí),可稍延長(zhǎng)留針時(shí)間,或于滯針腧穴附近,進(jìn)行循按或用叩彈針柄,或在附近再刺一針,以宣散氣血,而緩解肌肉的緊張。若行針不當(dāng),或單向捻針而致者,可向相反方向?qū)⑨樐砘?,并用刮柄、彈柄法,使纏繞的肌纖維回釋,即可消除滯針。
彎針:進(jìn)針時(shí)或?qū)⑨槾倘腚蜓ê螅樕碓隗w內(nèi)形成彎曲,稱為彎針。
處理:出現(xiàn)彎針后,即不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如系輕微彎曲,應(yīng)慢慢將針起出。若彎曲角度過(guò)大時(shí),應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪觥H粲刹∪艘苿?dòng)體位所致,應(yīng)使患者慢慢恢復(fù)原來(lái)體位,局部肌肉放松后,再將針緩緩起出,切忌強(qiáng)行拔針,以免將針斷入體內(nèi)。
斷針或稱折針:針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時(shí)加以應(yīng)有的注意,是可以避免的。
處理:醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜,囑患者切勿更動(dòng)原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時(shí),可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩側(cè),使斷針暴露于體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí),應(yīng)在X線下定位,手術(shù)取出。血腫:針刺部位出現(xiàn)的皮下出血而引起的腫痛,稱為血腫。
處理:若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí),一般不必處理,可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響到活動(dòng)功能時(shí),可先作冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。預(yù)防
灸法:借灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?,通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴的作用,以達(dá)到防治疾病目的。*灸法的作用:溫經(jīng)散寒、扶陽(yáng)固脫、散瘀消腫、防病保健
灸法的種類:艾灸:直接灸:將大小適宜的艾炷,直接放在皮膚上施灸:瘢痕灸 無(wú)瘢痕灸;間接灸:隔姜灸:、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸
艾條灸:懸起灸:溫和灸、雀啄灸、回旋灸;實(shí)按灸 溫針灸 燈火灸 天灸 拔罐法
1、火吸法有:閃火法、投火法、貼棉法、滴酒法2水吸法3抽氣吸法
2、拔罐方法:留罐法、走罐法、閃罐法、刺血拔罐法
三棱針?lè)?刺破人體一定部位,放出少量血液,達(dá)到治療疾病目的 操作方法:點(diǎn)刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法
皮膚針?lè)?/p>
皮膚針扣刺人體一定部位或穴位,激發(fā)經(jīng)絡(luò)功能,調(diào)整臟腑氣血,以達(dá)到治防疾病的目的 電針?lè)?頭針
額中線:在頭前部,從督脈神庭穴向前引一直線,長(zhǎng)1寸。癲癇、精神失常、鼻病等。額旁1線:在頭前部,從膀胱經(jīng)眉沖穴向前引一直線,長(zhǎng)1寸。冠心病、心絞痛、支氣管哮喘、支氣管炎、失眠等。額旁2線:在頭前部,從膽經(jīng)頭臨泣穴向前引一直線,長(zhǎng)1寸。急慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍、肝膽疾病等。
額旁3線:在頭前部,從胃經(jīng)頭維穴內(nèi)側(cè)0.75寸起向下引一直線,長(zhǎng)1寸。功能性子宮出血、陽(yáng)痿、遺精、子宮脫垂、尿頻、尿急等。
頂中線:頭頂部,從督脈百會(huì)穴至前頂穴之段。腰腿足病,如癱瘓、麻木、疼痛,以及皮層性多尿、脫肛、小兒夜尿、高血壓、頭頂痛等。
耳針:將耳廓分為12個(gè)區(qū)
*耳針的選穴原則 按相應(yīng)部位選穴,按臟腑辯證選穴,按經(jīng)絡(luò)辯證選穴,按西醫(yī)學(xué)選穴,按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴。第六章 治療總論
針灸治療原則:補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、治病求本、三因制宜
一、補(bǔ)虛瀉實(shí) *《靈樞》:盛則瀉之,虛則補(bǔ)之?陷下則灸之,不盛不虛則以經(jīng)取之。1虛則補(bǔ)之,陷下則灸之
*虛則補(bǔ)之 就是虛證采用補(bǔ)法治療。針刺治療虛證用補(bǔ)法主要是通過(guò)針刺手法的補(bǔ)法和穴位的選擇和配伍等而實(shí)現(xiàn)的。*陷下則灸之 屬于虛則補(bǔ)之的范疇,也就是說(shuō)氣虛下陷的治療原則是以灸為主。當(dāng)氣虛出現(xiàn)陷下證候時(shí),應(yīng)用溫灸方法可較好地起到溫補(bǔ)陽(yáng)氣、升提舉陷的目的。2盛則瀉之,菀陳則除之
*實(shí)則瀉之 是實(shí)證采用瀉法治療。針刺治療實(shí)證用瀉法主要是通過(guò)針刺手法的寫法、穴位的選擇和配伍等而實(shí)現(xiàn)的。*菀陳則除之 “菀”同“瘀”,有瘀結(jié)、瘀滯之義?!瓣悺奔础瓣惻f”,引申為時(shí)間長(zhǎng)久。“菀陳”泛指絡(luò)脈瘀阻之類的病證;“除”即“清除”,指清除瘀血的刺血療法等。就是對(duì)絡(luò)脈瘀阻不通引起的病證,宜采用三棱針點(diǎn)刺出血,達(dá)到活血化瘀的目的。
3不盛不虛則以經(jīng)取之
*不盛不虛 并非病證本身無(wú)虛實(shí)可言,而是臟腑、經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)表現(xiàn)不甚明顯。治療應(yīng)按本經(jīng)循經(jīng)取穴,多采用平補(bǔ)平瀉的針刺手法。
二、清熱溫寒 *《靈樞》:熱則疾之,寒則留之。
*熱則疾之 即指熱性病證的治療原則是淺刺疾出或點(diǎn)刺出血,手法宜輕而快,可以不留針或針用瀉法,以清瀉熱毒。*寒則留之 即寒性病證的治療原則是深刺而久留針,以達(dá)溫經(jīng)散寒的目的。
四、*三因制宜 是指因人、因時(shí)、因地制宜。
*選穴原則 是依據(jù)腧穴的治療作用而提出的。包括近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、對(duì)證對(duì)癥選穴。
*表里經(jīng)配穴法 是以臟腑、經(jīng)脈陰陽(yáng)表里配合關(guān)系為依據(jù)的配穴方法。當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生疾病時(shí),取該經(jīng)和其相表里的經(jīng)脈腧穴配合成方。
*原絡(luò)配穴法或主客原絡(luò)配穴法 把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里的經(jīng)脈絡(luò)穴相配合 *十二經(jīng)脈原穴與絡(luò)穴表 經(jīng)脈 手太陰肺經(jīng) 手厥陰心包經(jīng) 手少陰心經(jīng) 足太陰脾經(jīng) 足厥陰肝經(jīng) 足少陰腎經(jīng)
*八脈交會(huì)穴及主治表 穴名 公孫 內(nèi)關(guān) 主治 沖脈病證 陰維脈病證
相配合主治 心胸胃疾病 原穴 太淵 大陵 神門 太白 太沖 太溪
絡(luò)穴 列缺 內(nèi)關(guān) 通里 公孫 蠡溝 大鐘
經(jīng)脈 手陽(yáng)明大腸經(jīng) 手少陽(yáng)三焦經(jīng) 手太陽(yáng)小腸經(jīng) 足陽(yáng)明胃經(jīng) 足少陽(yáng)膽經(jīng) 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
原穴 合谷 陽(yáng)池 腕骨 沖陽(yáng) 丘墟 京骨
絡(luò)穴 偏歷 外關(guān) 支正 豐隆 光明 飛揚(yáng) 后溪 申脈 足臨泣 外關(guān) 列缺 照海 督脈病證 陽(yáng)蹺脈病證 帶脈病證 陽(yáng)維脈病證 任脈病證 陰蹺脈病證
目?jī)?nèi)眥、頸項(xiàng)、耳、肩部疾病 目銳眥、耳后、頰、頸、肩部疾病 肺系、咽喉、胸膈疾病
*八會(huì)穴 臟會(huì)章門、腑會(huì)中脘、氣會(huì)膻中、血會(huì)膈俞、筋會(huì)陽(yáng)陵泉、脈會(huì)太淵、骨會(huì)大杼、髓會(huì)絕骨。這八個(gè)穴位雖然屬于不同經(jīng)脈,但對(duì)于各自所會(huì)的臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓相關(guān)的病證有特殊治療作用。*募穴 是指分布于胸腹部,臟腑經(jīng)氣聚結(jié)處的穴位,共有十二個(gè)穴位。募穴有治療腑實(shí)證的作用。*俞穴 是指分布于背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線上的臟腑俞穴,共十二個(gè),亦稱背俞穴。多治療臟虛證。*俞募穴臨床上把病變臟腑的腧、募穴配運(yùn)使用,以發(fā)揮其協(xié)同作用,稱為俞募配穴法。經(jīng)脈交會(huì)穴
*三陰交 所屬經(jīng)足太陰經(jīng),交會(huì)經(jīng)足厥陰經(jīng)、足少陰經(jīng) *大椎 所屬經(jīng)督脈,交會(huì)經(jīng)足太陽(yáng)經(jīng)、足少陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng) *風(fēng)池 所屬經(jīng)足少陽(yáng)經(jīng),交會(huì)經(jīng)陽(yáng)維脈
*頭維 所屬經(jīng)足陽(yáng)明經(jīng),交會(huì)經(jīng)足少陰經(jīng)、陽(yáng)維脈 *迎香 所屬經(jīng)足陽(yáng)明經(jīng)、交會(huì)經(jīng)手少陽(yáng)經(jīng) 第七章 治療各論
頭痛:
外感頭痛:祛風(fēng)通絡(luò),止痛。督、足少陽(yáng)、手太陰 主穴:列缺、太陽(yáng)、百會(huì)、風(fēng)池
配穴:陽(yáng)明頭痛配印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭,少陽(yáng)頭痛配率谷、外關(guān)足臨泣,太陽(yáng)頭痛配天柱、后溪、申脈,厥陰頭痛配四神聰、太沖、內(nèi)關(guān);風(fēng)熱配曲池、大椎點(diǎn)刺出血,風(fēng)寒配風(fēng)門拔罐或艾灸,風(fēng)濕配陰陵泉 余穴瀉法
方義:百會(huì)、太陽(yáng)疏導(dǎo)頭部經(jīng)氣,風(fēng)池祛風(fēng)活血,通絡(luò)止痛,列缺宣肺解表,祛風(fēng)通絡(luò) 內(nèi)傷頭痛
實(shí)證:疏通經(jīng)絡(luò),清利頭竅。督、足陽(yáng)明、足少陽(yáng) 主穴:百會(huì)、風(fēng)池、頭維
配穴:肝陽(yáng)上亢加太沖、太溪、俠溪,痰濁頭痛加太陽(yáng)、豐隆、陰陵泉,瘀血頭痛加阿是穴、血海、膈俞、內(nèi)關(guān)瀉法 方義:百會(huì)、頭維收通頭部經(jīng)絡(luò)氣血,風(fēng)池活血通經(jīng),清利頭目,調(diào)和氣血 虛證:疏通經(jīng)絡(luò),滋養(yǎng)腦髓。督、足陽(yáng)明、足少陽(yáng) 主穴:百會(huì)、風(fēng)池、足三里
配穴:血虛加三陰交、肝俞、脾俞,腎虛加腎俞、太溪、懸鐘 風(fēng)池平補(bǔ)平瀉,余穴補(bǔ)法
方義:百會(huì)疏調(diào)氣血以養(yǎng)腦髓,風(fēng)池活血通經(jīng),調(diào)和氣血,足三里補(bǔ)益氣血,滋養(yǎng)腦髓 皮膚針叩刺太陽(yáng)、印堂及頭痛處,出血少量——外感頭痛 落枕
治法:舒筋通絡(luò),活血止痛。阿是穴、手太陽(yáng)、足少陽(yáng) 主穴:外勞宮、肩井、后溪、懸鐘、阿是穴
配穴:風(fēng)寒襲絡(luò)加風(fēng)池、合谷,氣血瘀滯加內(nèi)關(guān)、阿是穴,肩痛加肩髃、外關(guān),背痛加天宗 瀉法
方義:外勞宮是經(jīng)驗(yàn)穴,后溪、懸鐘、阿是穴疏通頸部經(jīng)絡(luò)氣血,舒筋通絡(luò)止痛 漏肩風(fēng)
治法:通經(jīng)活血,祛風(fēng)止痛。阿是穴、手三陽(yáng)經(jīng) 主穴:肩髃、肩髎、肩貞、肩井、阿是穴
配穴:手太陽(yáng)經(jīng)證加后溪,手陽(yáng)明經(jīng)證加合谷,手少陽(yáng)經(jīng)證加外關(guān),外邪內(nèi)侵加合谷、風(fēng)池,氣滯血瘀加內(nèi)關(guān)、膈俞,氣血虛弱加足三里、氣海(補(bǔ)法)余穴瀉法
方義:肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、肩前可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血,活血祛風(fēng)止痛 腰痛
治法:活血通經(jīng)。阿是穴、足太陽(yáng)經(jīng) 主穴:阿是穴、大腸俞、委中
配穴:寒濕配腰陽(yáng)關(guān),瘀血者配膈俞,腎虛者配腎俞、命門、志室 主穴瀉法,寒濕灸法,瘀血刺絡(luò)拔罐,腎虛補(bǔ)法,腎陽(yáng)虛加灸法
方義:阿是穴、大腸俞疏通氣血,通經(jīng)止痛,委中疏調(diào)背部膀胱經(jīng)之氣血 梅花針叩刺出血,加拔火罐寒濕和瘀血 痹證
治法:通痹止痛。阿是穴、循經(jīng)及辯證選穴 主穴:阿是穴、局部經(jīng)穴
配穴:行痹加膈俞、血海,痛痹加腎俞、關(guān)元,著痹加陰陵泉、足三里,熱痹加大椎、曲池 瀉法或平補(bǔ)平瀉。寒痹、濕痹灸法,大椎、曲池點(diǎn)刺出血,局部穴位可拔罐法 中風(fēng)
中經(jīng)絡(luò):醒腦開(kāi)竅,滋補(bǔ)肝腎,疏通經(jīng)絡(luò)。手厥陰、督脈、足太陰 主穴:內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中
配穴:肝陽(yáng)暴亢加太沖、太溪,風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆、合谷,痰熱腑實(shí)加曲池、豐隆、內(nèi)庭,氣虛血瘀加足三里、氣海,陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪、風(fēng)池,口角斜加頰車、地倉(cāng),上肢不遂加肩髃、手三里、合谷,下肢不遂加環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、風(fēng)市,頭暈加風(fēng)池、完骨、天柱,足內(nèi)翻加丘墟透照海,便秘加水道、歸來(lái)、豐隆、支溝,復(fù)視加風(fēng)池、天柱、晴明、球后,尿失禁,尿潴留加中極、曲骨、關(guān)元
操作:內(nèi)關(guān)瀉法,水溝雀啄法,三陰交沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚成45°角,提插補(bǔ)法,極泉在原穴位置上下2寸取穴,直刺進(jìn)針,提插瀉法,尺澤、委中直刺提插瀉法,余穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉操作
方義:內(nèi)關(guān)調(diào)理心神,疏通氣血,水溝醒腦開(kāi)竅、調(diào)神導(dǎo)氣,三陰交滋補(bǔ)肝腎,極泉、尺澤、委中疏通肢體經(jīng)絡(luò) 中臟腑:醒腦開(kāi)竅,啟閉固脫。手厥陰、督脈 主穴:內(nèi)關(guān)、水溝
配穴:閉證加十二井穴、太沖、合谷,脫證加關(guān)元、氣海、神闕
操作:內(nèi)關(guān)、水溝同前,十二井穴三棱針點(diǎn)刺出血,太沖、合谷瀉,強(qiáng)刺激,關(guān)元、氣海艾灸,神闕隔鹽灸
方義:內(nèi)關(guān)調(diào)心神,水溝醒腦開(kāi)竅,十二井調(diào)和陰陽(yáng),加太沖、合谷平肝熄風(fēng),關(guān)元灸之可輔助元陽(yáng),神闕、氣海益氣固本,回陽(yáng)固脫 眩暈
實(shí)證:平肝化痰,定眩。督、足少陽(yáng)經(jīng)、手足厥陰 主穴:*風(fēng)池、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、太沖
配穴:肝陽(yáng)上亢加行間、太溪、俠溪,痰濕中阻加中脘、頭維、豐隆、陰陵泉 操作:瀉法
方義:風(fēng)池、太沖清瀉肝膽,平抑肝陽(yáng),內(nèi)關(guān)寬胸理氣,和中化痰止嘔,百會(huì)清利腦竅定眩 虛證:益氣養(yǎng)血,定眩。督、足少陽(yáng)經(jīng)、相應(yīng)背俞穴 主穴:*風(fēng)池、百會(huì)、肝俞、腎俞、足三里
配穴:氣血兩虛加氣海、脾俞、胃俞,腎精虧虛加懸鐘、太溪、三陰交 操作:風(fēng)池平補(bǔ)平瀉,肝、腎俞、足三里等補(bǔ)法
方義:肝腎俞滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血益精,培元固本,足三里補(bǔ)益氣血,風(fēng)池疏調(diào)頭部氣血,百會(huì)升提氣血,二穴配合充養(yǎng)腦髓,緩急治標(biāo) 面癱
治法:祛風(fēng)通絡(luò),疏調(diào)經(jīng)筋。手足陽(yáng)明、手足太陽(yáng)
主穴:攢竹、魚(yú)腰、陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車、地倉(cāng)、合谷、昆侖
配穴:風(fēng)寒加風(fēng)池,風(fēng)熱加曲池,恢復(fù)期加足三里,人中溝歪斜加水溝,鼻唇溝淺加迎香
操作:面部腧穴平補(bǔ)平瀉,恢復(fù)期灸法,肢體遠(yuǎn)端腧穴行瀉法,手法宜重,恢復(fù)期肢體遠(yuǎn)端足三里補(bǔ)法,合谷、昆侖平補(bǔ)平瀉,余穴瀉法 方義:面部腧穴疏調(diào)局部經(jīng)絡(luò)氣血,活血通絡(luò),合谷、昆侖循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴,急性期用瀉法可祛除陽(yáng)明、太陽(yáng)筋絡(luò)之邪氣,祛風(fēng)通絡(luò),恢復(fù)期,足三里補(bǔ)法可補(bǔ)益氣血,濡養(yǎng)經(jīng)筋 不寐
治法:調(diào)理蹻脈,安神利眠。相應(yīng)八脈交會(huì)穴、手少陰、督 主穴:照海、申脈、四神聰、神門、印堂、安眠
配穴:肝火擾心加行間、俠溪,痰熱內(nèi)擾加豐隆、內(nèi)庭、曲池,心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里,心腎不交配心俞、脾俞、太溪、水泉,心膽氣虛配心俞、丘墟、內(nèi)關(guān),脾胃不和配足三里、太白、公孫、內(nèi)關(guān)
操作:神門、印堂、四神聰平補(bǔ)平瀉,對(duì)重者,四神聰留針過(guò)夜,照海補(bǔ),申脈瀉,配穴虛補(bǔ)實(shí)瀉
方義:心藏神,神門為心經(jīng)原穴,印堂調(diào)理腦神,二穴相配安神利眠,四神聰、安眠鎮(zhèn)靜安神,照海、申脈蹻脈,主睡眠 哮喘:實(shí):祛邪肅肺,化痰平喘。手太陰、相應(yīng)背俞 主穴:列缺、肺俞、膻中、尺澤、定喘
配穴:風(fēng)寒者配風(fēng)門,風(fēng)熱者配大椎、曲池,痰熱者配豐隆,喘甚者配天突 瀉法,風(fēng)寒可灸,定喘刺絡(luò)拔罐
方義:列缺宣通肺氣,祛邪外出,尺澤肅肺化痰,降逆平喘,膻中寬胸理氣,舒展氣機(jī),肺俞宣肺祛痰,定喘平喘 虛:補(bǔ)益肺腎,止哮平喘。相應(yīng)背俞、手太陰、足少陰 主穴:肺俞、腎俞、膏肓、太淵、定喘、太溪、足三里 配穴:肺氣虛配氣海,腎氣虛配陰谷、關(guān)元 定喘刺絡(luò)拔罐,余穴補(bǔ)
方義:肺俞、膏肓針灸并用,補(bǔ)肺氣,腎俞補(bǔ)納腎氣,太淵、太溪補(bǔ)肺腎之氣,足三里調(diào)和胃氣,定喘平喘之效穴 月經(jīng)不調(diào):(1)經(jīng)早:清熱調(diào)經(jīng)。任、足太陰 主穴:關(guān)元、三陰交、血海
配穴:實(shí)熱配太沖或行間,虛熱配太溪,氣虛配足三里、脾俞,月經(jīng)過(guò)多配隱白,腰骶疼痛加腎俞、次髎 操作:關(guān)元、三陰交平補(bǔ)平瀉,血海瀉,配穴虛補(bǔ)實(shí)瀉,氣虛加灸或溫針灸
方義:本方主功是清熱和血,調(diào)理沖任,關(guān)元調(diào)沖任之要穴,血海清瀉血分之熱,三陰交調(diào)理肝脾腎,調(diào)經(jīng)之要穴(2)經(jīng)遲:溫經(jīng)散寒,和血調(diào)經(jīng)。任、足太陰、足陽(yáng)明 主穴:氣海三陰交、歸來(lái)
配穴:寒實(shí)加子宮,虛實(shí)加命門、腰陽(yáng)關(guān)
操作:氣海、三陰交毫針補(bǔ)法,灸,歸來(lái)瀉,配穴虛補(bǔ)實(shí)瀉,灸或溫針灸
方義:氣海益氣溫陽(yáng),溫灸更可溫經(jīng)散寒,三陰交調(diào)補(bǔ)三陰而和血調(diào)經(jīng),歸來(lái)足陽(yáng)明經(jīng),調(diào)理氣血而調(diào)經(jīng)(3)經(jīng)亂:疏肝益腎,調(diào)理沖任。任、足太陰 主穴:關(guān)元、三陰交、肝俞
配穴:胸脅脹痛配膻中、內(nèi)關(guān),肝郁配期門、太沖,腎虛加腎俞、太溪 操作:肝俞瀉,余主穴補(bǔ),配穴虛補(bǔ)實(shí)瀉
方義:關(guān)元補(bǔ)腎培元,通調(diào)沖任,三陰交補(bǔ)脾胃,益肝腎,調(diào)氣血,肝俞疏肝理氣 痛經(jīng):實(shí)證:行氣散寒,通經(jīng)止痛。足太陰、任 主穴:三陰交、中極、次髎
配穴:寒凝配歸來(lái)、地機(jī),氣滯配太沖,腹脹配天樞、氣穴,脅痛加陽(yáng)陵泉、光明,胸悶加內(nèi)關(guān) 瀉法,寒甚灸
方義:三陰交通經(jīng)止痛,中極調(diào)沖任之氣,散寒,次髎治痛經(jīng)經(jīng)驗(yàn)穴 虛:調(diào)補(bǔ)氣血,溫養(yǎng)沖任。足太陰、足陽(yáng)明 主穴:氣海、足三里、三陰交
配穴:氣血虧虛加脾俞、胃俞,肝腎不足加太溪、肝俞、腎俞,頭暈耳鳴加懸鐘 補(bǔ)法加灸法
方義:三陰交健脾益氣,調(diào)補(bǔ)肝腎,足三里補(bǔ)益氣血,氣海溫暖下焦,溫養(yǎng)沖任 崩漏:實(shí)證:通調(diào)沖任,祛邪固經(jīng)。任脈、足太陰 主穴:關(guān)元、隱白、三陰交、公孫
*隱白為足太陰脾經(jīng)井穴,是治療崩漏的經(jīng)驗(yàn)穴
蛇串瘡:瀉火解毒,清熱利濕。局部阿是穴及相應(yīng)夾脊穴 主穴:阿是穴、夾脊穴 *以治療肝、膽、脾三經(jīng)為主
配穴:肝經(jīng)郁火加行間、大敦、陽(yáng)陵泉,脾經(jīng)濕熱加血海、隱白、內(nèi)庭
操作:瀉,皰疹局部阿是穴用*圍針?lè)?,中央沿皮平刺,拔火罐,大敦、隱白三棱針點(diǎn)刺 方義:阿是穴*圍針刺或點(diǎn)刺拔罐,引火毒外出,夾脊穴瀉火解毒,通絡(luò)止痛 乳癰:疏肝和胃,清熱散結(jié)。*足陽(yáng)明、足厥陰 主穴:足三里、梁丘、期門、內(nèi)關(guān)、肩井
配穴:肝郁加太沖,胃熱配內(nèi)庭,火毒加厲兌、大敦 操作:瀉,期門、肩井不得針刺過(guò)深
方義:乳癰為病,多胃熱、肝郁,足三里、梁丘清瀉陽(yáng)明胃熱,期門疏通厥陰肝郁,內(nèi)關(guān)寬胸理氣,加期門疏泄厥陰壅滯,肩井乳癰經(jīng)驗(yàn)穴
扭傷:祛瘀消腫,舒筋通絡(luò)。受傷部局部腧穴
主穴:腰部:阿是穴、腎俞、腰痛穴、委中,踝部:阿是穴、申脈、解溪、丘墟,膝部:阿是穴、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘、膝眼,肩部:阿是穴、肩髃、肩醪、肩貞,肘部:阿是穴、曲池、小海、天井,腕部:阿是穴、陽(yáng)池、陽(yáng)溪、陽(yáng)谷,髖部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、承扶
配穴:循經(jīng)遠(yuǎn)?。貉空屑尤酥?、后溪,腰椎一側(cè)或兩側(cè)加手三里或三間 上下循經(jīng)近取:膝內(nèi)側(cè)上取血海、下取陰陵泉
手足同名經(jīng)取穴:踝腕對(duì)應(yīng),踝外昆侖、申脈處扭傷,手養(yǎng)老、陽(yáng)谷 踝關(guān)節(jié)內(nèi)上側(cè)扭傷,病在足太陰經(jīng),可在肘手太陰尺澤穴找到壓可用點(diǎn) 耳鳴耳聾:實(shí):清肝瀉火,疏通耳竅。手足少陽(yáng) 主穴:翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)、俠溪、中渚
配穴:肝膽火盛配太沖、丘墟,外感風(fēng)邪加外關(guān)、合谷瀉 方義:主穴疏通少陽(yáng)經(jīng)絡(luò),清肝瀉火 虛:益腎養(yǎng)竅。足少陰、手太陽(yáng) 主穴:太溪、照海、聽(tīng)宮
配穴:腎氣不足加腎俞、氣海,肝腎虧虛加肝俞、腎俞 補(bǔ),腎氣虛小艾柱灸患處
方義:太溪、照海補(bǔ)益腎精腎氣,聽(tīng)宮疏通耳部經(jīng)絡(luò)氣血 鼻淵:清熱宣肺,通利鼻竅。手太陽(yáng)、陽(yáng)明 主穴:列缺、合谷、迎香、印堂、風(fēng)池
配穴:肺經(jīng)風(fēng)熱配少商,濕熱配曲池、陰陵泉 瀉,少商點(diǎn)刺出血
方義:合谷、迎香調(diào)手陽(yáng)明經(jīng)氣,清瀉肺熱,印堂散局部預(yù)熱,列缺宣肺氣,祛風(fēng)邪,風(fēng)池疏風(fēng)利竅 咽喉腫痛:實(shí)熱:清熱利咽,消腫止痛。手太陰、手足陽(yáng)明 主穴:少商、合谷、尺澤、內(nèi)庭、關(guān)沖
配穴:外感風(fēng)熱配風(fēng)池、外關(guān),肺胃實(shí)熱加厲兌、魚(yú)際瀉 方義:少商點(diǎn)刺,清瀉肺熱(主穴),尺澤瀉肺經(jīng)實(shí)熱,“實(shí)則瀉子”,合谷、內(nèi)庭瀉陽(yáng)明郁熱,加關(guān)沖加強(qiáng)瀉肺胃之熱 陰虛:滋陰降火,養(yǎng)陰清熱。足少陰 主穴:太溪、照海、魚(yú)際
配穴:入夜發(fā)熱配三陰交、復(fù)溜 魚(yú)際瀉,余穴補(bǔ)
方義:太溪、照海調(diào)經(jīng),魚(yú)際利咽,清肺熱 遺尿 健脾益氣,溫腎固攝
穴取中極、關(guān)元、膀胱俞、三陰交。
方義:中極乃膀胱之募穴,配背俞穴膀胱俞為俞募相配,能振奮膀胱氣化之功能;三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,可通調(diào)肝、脾、腎三經(jīng)之經(jīng)氣而止遺尿。
配穴選穴:腎氣不足加腎俞、太溪;脾肺氣虛加氣海、足三里、太淵;肝經(jīng)濕熱加行間、曲泉、陰陵泉;尿頻加百會(huì)。