第一篇：學(xué)習(xí)針灸學(xué)感悟

2013-2014-1學(xué)期天津中醫(yī)藥大學(xué)《針灸學(xué)》

形成性考核評價表

課程學(xué)習(xí)梳理感悟： 分

隨著時針滴答擺動，我們的針灸課程也逐漸接近尾聲。經(jīng)過一學(xué)期的接觸，我已與這門課程解下了不解之緣，從最初的畏懼到后來的接受再到現(xiàn)如今的喜愛，不得不說感悟頗豐，現(xiàn)將我的感悟分享給大家。一.學(xué)前認(rèn)識 一提起中醫(yī)，大家腦海里首先想到的不外乎是扎針和開方子。我們大一上學(xué)期學(xué)習(xí)的醫(yī)古文、醫(yī)學(xué)史和中基，它們都從理論層面把我們這些初探中醫(yī)奧秘的孩子領(lǐng)進了門，但對于中醫(yī)究竟是如何用來治病的，我們卻知之甚少。隨著課程的日益增多，我們對中醫(yī)的認(rèn)識也逐漸從書本上轉(zhuǎn)變到了日常生活中，學(xué)會了學(xué)以致用。針灸無疑就是這樣一門應(yīng)用性極強的學(xué)科。我們可能還要經(jīng)歷好幾年臨床的摸爬滾打才能開出自己的方子，因為藥物之間的配伍、比例等并不是簡簡單單靠模仿前人就能行得通的，而且病人的癥狀很難達到教科書上那么“標(biāo)準(zhǔn)”，由此看來成方的加減也 是需要我們耐心琢磨的。而針灸是一門入門很快的學(xué)科，掌握了進針方法，熟知了腧穴方位，我們就可以自己上手扎針，給自己扎也給同學(xué)扎，小小的體驗一把“成就感”。正如古人所說的“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯”，深知了這門課程的趣味及重要性，在本學(xué)期的開始，我就堅定了把針灸學(xué)好的信心。在老師指導(dǎo)學(xué)習(xí)的過程中，談及針灸的廣泛應(yīng)用性和個體針對性，我更是堅持這個“學(xué)好針灸學(xué)，治愈患病人”的信念。既然這樣，針灸學(xué)的目的更是需要我們深入理解，這才有助于以后的學(xué)習(xí)與運用。其實在接觸針灸前，我是個“談針色變”的人，從小就比較怕疼，想都不敢想自己能把那亮亮的銀針扎到自己肉 里。要命的是自己還怕火，拔罐這一類的也不敢嘗試。心想這可不行，本來自己領(lǐng)悟能力就不強，接收新知識的速度也比較慢，等大家都到爐火純青的地步了我可能還在起跑線掙扎，這樣只會越落越遠(yuǎn)。于是我屁顛屁顛跑去保康針灸科跟診，初來乍到時學(xué)姐只讓我行針、起針，起初就連干這個我都畏手畏腳，生怕自己用勁一不對給病人造成痛覺。我就觀察病人的表情，一咧嘴就知道起針弄疼人家了，結(jié)合課本和學(xué)姐傳授的經(jīng)驗，經(jīng)過一次次嘗試，我發(fā)現(xiàn)病人再無痛感的表情，心中不禁竊喜。隨著上手次數(shù)的增多，我也從最初的畏懼轉(zhuǎn)變?yōu)榱撕髞淼摹澳懘蟆⑿募?xì)”，我不禁對這門課程接下來的學(xué)習(xí)充滿了期待。二.學(xué)習(xí)中的感悟 這門課程的學(xué)習(xí)是循序漸進的，在老師的帶領(lǐng)下，我們逐漸構(gòu)建起了自己的知識框架。現(xiàn)如今老師對針灸課程的講解已經(jīng)接近尾聲，通過對新編教材的學(xué)習(xí)，我從中獲益匪淺，感受到了針灸從古代乃至現(xiàn)今的巨大魅力。縱觀全書，在上篇針灸理論中，介紹了經(jīng)絡(luò)總論、腧穴總論和經(jīng)絡(luò)腧穴各論；在中篇的針灸技術(shù)中，刺灸法總論為我們講述了針法、灸法的起源和概要，在刺灸法各論中，涵蓋了針具、灸具的分類、構(gòu)造、規(guī)格、樣式、檢查、保養(yǎng)等，要求我們掌握針灸的操作手法、體位的選擇注意事項及操作技能和注意事項等；在下篇針灸應(yīng)用中，介紹了針灸治療原則、處方，特定穴的運用及各科常見病的針灸治療方法。在學(xué)期末，我對這本針灸學(xué)內(nèi)容安排進行了詳細(xì)的歸 納，摘錄了課程的重點，總結(jié)了重點。以下為按學(xué)習(xí)過程的順序簡要介紹本學(xué)期所學(xué)內(nèi)容及歸納總結(jié)：

（一）緒言部分——

1、針灸學(xué)的發(fā)展簡史

2、針灸學(xué)的對外交流。

3、針灸學(xué)的特點和學(xué)習(xí)方法。

（二）經(jīng)絡(luò)總論：重點介紹了經(jīng)絡(luò)的組成、十二經(jīng)脈的 循行走向與交接規(guī)律、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈的功能及分布，簡要了解了十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、的作用。然后了解了經(jīng)絡(luò)的相互作用關(guān)系。

（三）腧穴總論：重點講解了腧穴的分布、分經(jīng)和分部 主治特點和規(guī)律，特定穴的定義、作用、具體穴位和其應(yīng)用，熟練背誦了特定穴的歌訣，熟練掌握骨度分寸定位法和體表解剖標(biāo)志定位法。

（四）刺灸法總論——

1、針具與刺法的源流。

2、灸法 的起源與發(fā)展。

3、刺法及灸法操作的量學(xué)要素。

（五）刺灸法各論——

1、毫針刺法：毫針的構(gòu)造、規(guī)格、檢查和保養(yǎng)。

2、毫針刺法的練習(xí)：a、指力練習(xí)b、手法練習(xí)c、自身練習(xí)。

3、毫針的選擇和消毒。

4、體位的選擇，以 仰臥位和俯臥位為主。

5、毫針刺法：a、進針法，有單 手、雙手進針法和針管進針法，雙手又分指切進針法、夾持進針法、舒張進針法。b、進針的角度和深度。

6、行針手法：行針包括提插、捻轉(zhuǎn)、循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法，其中以提插、捻轉(zhuǎn)為主要行針方法。

7、得氣：此步驟 很關(guān)鍵，它關(guān)系到針法療效好壞；醫(yī)者得氣則其刺手可體會到針下沉緊、澀滯或針體顫動等反應(yīng)；患者得氣會有酸麻重脹之感，亦有“雷霆乍驚”“如魚吞鉤而浮沉”的反應(yīng)。

8、毫針補瀉手法，主要以捻轉(zhuǎn)補瀉和提插補瀉為主，兼以徐疾補瀉、迎隨補瀉、呼吸補瀉、開闔補瀉、平補平瀉等操作手法；復(fù)式手法可見于燒山火、透天涼。

9、留針與進針，留針實 踐 根據(jù)病人情況而定，虛者宜補，時間可稍長些，實者宜瀉，時間稍短些；臨床上留針通常不超過30min。出針補者為快 出，用干棉球按針孔直至無出血現(xiàn)象，瀉者出針為搖大針孔，無須銨壓針孔。

10、異常情況的處理和預(yù)防：臨床上若出現(xiàn)暈針、滯針、彎針、斷針、血腫情況，醫(yī)者不能慌張，應(yīng)按照有關(guān)處理方法進行應(yīng)對。

11、針刺注意事項。

（六）灸法。灸法有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用。其種類分為艾灸和其他灸法。艾灸分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸、溫針器灸，其他灸法有燈火灸和天灸等。

（七）拔罐法。現(xiàn)代常用玻璃罐和抽氣罐。其吸附方法 分為火氣法（閃火、投火、滴酒、貼棉法）、水吸法、抽氣吸 法。要使拔罐得到療效，還可以施用幾種行罐方法，如走罐法、閃罐法、刺血拔罐法、留針拔罐法等。

（八）其他針法。如三棱針法、皮膚針法、皮內(nèi)針法、電針法、穴位注射法等。

（九）經(jīng)絡(luò)腧穴各論——我們要掌握每條經(jīng)中重點穴涉及到的解剖標(biāo)志，重點穴定位，每條經(jīng)的循行路線、主治要點及刺灸的注意事項等。

1、手太陰肺經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺 系疾病，及經(jīng)脈 循行部位的其他病證。

2、手陽明大腸經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治頭面五官疾患、熱病、皮 膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

3、足陽明胃經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治腸胃病、頭面五官疾患、神 志病、皮膚病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

4、足太陰脾經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治脾胃病、婦科病、前陰病及 經(jīng)脈循行部位的其他病證。

5、手少陰心經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治心、胸、神志及經(jīng)脈循行部 位的其他病證。

6、手太陽小腸經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治頭面五官病、熱病、神志 病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

7、足太陽膀胱經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治頭面五官病，項、背、腰、下肢病證及神志病；位于背部兩條側(cè)線的背俞穴及其他腧穴主治相應(yīng)的臟腑病 證和有關(guān)的組織器官病證。

8、足少陰腎經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治婦科病、前陰病、腎臟病，以及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦病及咽喉、舌等經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。

9、手厥陰心包經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治心、心包、胸、胃、神志 病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。

10、手少陽三焦經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治頭、目耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。

11、足少陽膽經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治肝膽病，側(cè)頭、目、耳、咽喉、胸脅病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。

12、足厥陰肝經(jīng)：本經(jīng)腧穴主治肝、膽、脾、胃病，婦科病，少腹、前陰病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。

13、督脈：本經(jīng)腧穴主治神志病，熱病，腰骶、背、頭項等局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證。

14、任脈：本經(jīng)腧穴主治少腹、臍腹、胃脘、胸、頸、咽喉、頭面等局部病證和相應(yīng)的內(nèi)臟病證，部分腧穴有強壯作用或可治療神志病。

（十）針灸治療：包括針灸治療頭面軀體、內(nèi)外婦兒、五官及急慢性病證等。

三、學(xué)以致用 隨著知識的慢慢積累，我們現(xiàn)在已經(jīng)能將老師傳授的 知識運用到生活中來。這幾天宿舍有扎“臍周八穴”來減肥的，“患者”的食欲得到了有效控制；我自己最近消化功能不太好，嘴里總感覺有異味，我就給自己選了九個穴：內(nèi)關(guān)，大陵，足三里，上、下巨虛，三陰交，公孫，陰、陽陵泉。效果還不錯。現(xiàn)在家里的朋友也都在等我寒假回家給他們 “扎兩針”，我想，這也正是我學(xué)習(xí)針灸的樂趣所在。小小的一根針也能發(fā)揮無窮的效應(yīng)。針灸入門快，但想要學(xué)精也不是那么容易的，路雖漫漫但我愿攜著信念與毅力踏上旅程。手起針入，針到病除。希望我能到達理想的彼岸。

第二篇：針灸學(xué)學(xué)習(xí)感悟

針灸學(xué)學(xué)習(xí)感悟

對于大學(xué)知識的學(xué)習(xí)，和高中確乎頗有不同。在以前，雖說每學(xué)期都有新的課程，但科目總還是不變的。而如今，每一學(xué)期都是新的幾門課程，這就時常讓自己陷入了探索新的學(xué)習(xí)方法的困境。于是，我們便往往有這樣的困惑——到了期末了，這門課也才開始入門了。

其實，細(xì)細(xì)想來，這也是很正常的。就醫(yī)學(xué)來說，從課堂上學(xué)到的東西畢竟有限，終身學(xué)習(xí)才是一個醫(yī)者智慧的源泉。因而，一個醫(yī)學(xué)生，在學(xué)校中獲得的最重要的東西便是學(xué)習(xí)的能力。“師傅領(lǐng)進門，修行在個人”這句古語便道出了杏林之法門。

從整體上講，中醫(yī)雖有理論指導(dǎo)，但由于今人與古人在認(rèn)知上的差異，對于初學(xué)者，中醫(yī)還是比較抽象的，缺乏一定的直觀性和系統(tǒng)性。在基礎(chǔ)課程中，中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué)等課程，由于是編者從浩如煙海的中醫(yī)典籍中摘錄整理出來的信息，其系統(tǒng)性還是比較強的，有一個大體的知識框架，比較容易讓學(xué)生從整體把握。但是，對于中藥學(xué)、方劑學(xué)和針灸學(xué)等，這些課程的脈絡(luò)精髓就隱含在看似枯燥的藥物、湯頭和經(jīng)絡(luò)腧穴之中。但這些精髓又是可意會不可言傳的，若是硬是將其用文字表述出來，往往會使讀者茫然不知其解。唯有通讀方劑，才可知曉配伍之精妙，唯有概覽針灸，方能領(lǐng)會金針之奧義。因此，在不同的課程中，確乎需要自己變通方法，以便取得更好的學(xué)習(xí)效果。

單就針灸學(xué)來說，其知識是比較零散的。而且剛才也提到，只有先把這些看似雜亂的經(jīng)絡(luò)腧穴做了大概了解之后，才能發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律所在，進而才能成系統(tǒng)，成理論。若是起初就妄圖在其中找尋脈絡(luò)框架，無異于緣木求魚，必然毫無所獲，且易誤入歧途。

針灸學(xué)需要背誦記憶的東西還是比較多的，而重復(fù)是記憶之母。大量的重復(fù)無疑是記憶的最佳手段。雖說如此，但機械式的重復(fù)難免會索然無味，讓人失去耐心。所以，在記憶時，還是需要有一定的技巧來輔助記憶的。

對于經(jīng)脈的循行，我們不妨將其整理成卡片，或是準(zhǔn)備記憶手冊，以充分利用零散時間，時時重復(fù)，強化記憶。同時還要理解文意，在身體上找到經(jīng)絡(luò)大致循行路線，如此亦可協(xié)助加深理解。經(jīng)過大量的重復(fù)之后，能夠所背所記，不假思索，信手拈來的程度，這便達到了可以永久記憶的條件了。

對于腧穴，首先要解決的是它的歸經(jīng)和定位。掌握好這兩項后，才能更好的掌握其主治特點。對于定位來講，最有效的方法莫如點取，若是能夠點取準(zhǔn)確，其基本定位也就掌握了，而且不至于枯燥，在此基礎(chǔ)上再對其定位的描述稍加溫習(xí)，便沒有什么問題了。再來說歸經(jīng)，任督二脈的穴位歸經(jīng)自是簡單，不必細(xì)說。十二正經(jīng)在四肢的分布也都是比較有規(guī)律的，在定位大致清楚地條件下，再對歸經(jīng)稍加記憶，掌握也不是難事。對于背胸部的經(jīng)脈分布，也是頗有規(guī)律可循的。例如，在腹部正中旁開2寸，胸部正中旁開4寸，基本都屬胃經(jīng)；腹部正中旁開4寸，基本都屬脾經(jīng)；腹部正中旁開0.5寸，胸部正中旁開2寸，則屬腎經(jīng)；在背部，就是正中旁開1.5寸和3寸兩條膀胱經(jīng)側(cè)線了。

接下來是對腧穴主治的記憶。腧穴主治不外三條——近治作用、遠(yuǎn)治作用和特殊作用。腧穴所在，主治所及，掌握好了腧穴定位，其近治作用也就不在話下了。經(jīng)脈所過，主治所及，對于歸經(jīng)明了后，腧穴的遠(yuǎn)治作用也便有了大致的方向。而對于腧穴的特殊治療作用，就需要單獨記憶了。

在對經(jīng)脈的循行，腧穴的定位、歸經(jīng)和主治大致了解之后，接下來要做的就是不斷重復(fù)，以加強記憶了。在這個過程中，我認(rèn)為需要變換各種方式，以調(diào)動大腦的興奮性，保持較高的記憶水平，達到最佳的記憶效果。為此，我們可以對腧穴進行縱向和橫向的比較。

細(xì)說來，在縱向比較上，可以經(jīng)脈循行為依據(jù)，縱向總結(jié)比較每一經(jīng)的腧穴，在這個過程中以加深理解，強化記憶。在掌握十四經(jīng)脈循行的基礎(chǔ)上，以十四經(jīng)脈循行體表部位為主要依據(jù)，在腧穴分經(jīng)主治規(guī)律的指導(dǎo)下，縱向?qū)W習(xí)總結(jié)每一條經(jīng)脈的腧穴。如此，以經(jīng)統(tǒng)穴可起到提綱挈領(lǐng)的作用，能對每一經(jīng)腧穴的大體分布位置及主治病癥有更系統(tǒng)更全面地認(rèn)識。如同將食材烹飪?yōu)榧央纫话悖瑢⑾惹半s亂的知識點系統(tǒng)化、靈活化、生動化。

在橫向比較中，我們可以在腧穴主治規(guī)律的指導(dǎo)下，橫向歸納腧穴的主治作用。

凡是腧穴都有近治作用，這是一切腧穴主治的普遍規(guī)律。根據(jù)腧穴的近治作用，將人體全身各部的腧穴進行歸納：頭面部腧穴主治頭面病癥，軀干部穴位主治臟腑病癥等。如，胃脘部的中脘、上脘、建里、梁門等，主治胃腑疾病；眼周圍的精明、承泣、四白等，主治目疾。

十四經(jīng)脈腧穴具有遠(yuǎn)治作用，尤以四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位更為顯著。橫向歸納總結(jié)這些穴位的遠(yuǎn)治作用，能更好的掌握其臨床應(yīng)用的特點。例如太沖、行間可清泄肝膽火熱，故可治療頭痛、眩暈、脅痛和目疾等，公孫、足三里可補益脾胃，故可治療腹脹、腹痛、嘔吐等。

腧穴的特殊治療作用是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)節(jié)作用或是相對特異性的治療作用，這是小部分腧穴主治的特殊規(guī)律。例如，天樞穴對腸道蠕動有雙向的良性調(diào)節(jié)作用，既能通便又能止瀉；內(nèi)關(guān)可以雙向調(diào)節(jié)心率；至陰可以調(diào)整胎位，大椎可以瀉熱，隱白善治崩漏等。把這一類具有特殊治療作用的腧穴歸納在一起集中學(xué)習(xí)，可以起到強化記憶的目的。

在橫向比較上，也應(yīng)該注意位置相近、取穴標(biāo)志相關(guān)的穴位之間的比較。把這些穴位進行對比和總結(jié)，可以有效避免部位相近的穴位之間的混淆。如位于腕橫紋上的陽溪、陽池、神門、太淵等，位于肘橫紋的尺澤、曲澤、曲池等，以及平臍的天樞、大橫等。

另外，在橫向比較上，還應(yīng)該注意相似穴位名稱的穴位比較。這些穴位因名稱相類似，所以極易混淆，應(yīng)單獨總結(jié)，強化記憶。例如：與風(fēng)有關(guān)的穴位，風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)市、風(fēng)門等；與氣有關(guān)的學(xué)位，氣海、氣沖、氣戶、氣舍等。

接下來還有對特殊穴要有了解，如五輸穴、八會穴、八脈交會穴等，因為這些穴位對腧穴的治療作用有著總結(jié)和指導(dǎo)意義，而且在臨床上有著重要的應(yīng)用，所以了解了這些腧穴的主治和應(yīng)用規(guī)律，對腧穴的記憶大有裨益。例如，筋會陽陵泉，血會膈腧，如此便對陽陵泉和膈腧的治療特點有了認(rèn)識；再如，井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄，掌握了這些，對于五輸穴的治療特點會有較為全面認(rèn)識。

此外，還要加強實踐，多多進行針刺練習(xí)，并在此基礎(chǔ)上利用針灸治療身邊同學(xué)的一些常見疾病，在實踐中去感悟針灸。

最后，擴展課外閱讀，也不容忽視，課外的涉獵可以加強對針灸學(xué)的興趣，拓展知識面，加深對課堂學(xué)習(xí)的理解，如此便可事半功倍。

以上便是自己一個學(xué)期以來在針灸學(xué)學(xué)習(xí)方面的一些感悟。

有關(guān)至陽穴的梳理

至陽穴位于第7胸椎棘突下凹陷中。有腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶；有第7肋間后動、靜脈背側(cè)支及棘突間靜脈叢；布有7胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支。主治胸脅脹痛，黃疸；脊背強痛；咳嗽，氣喘。

以下是有關(guān)至陽穴穴義的一些解釋：

(1)至陽。至，極也。陽，陽氣也。該穴名意指督脈氣血在此吸熱后化為天部陽氣。本穴物質(zhì)為筋縮穴傳來的水濕之氣，至本穴后，因受督脈絡(luò)脈所傳之熱而化為天部陽氣，穴內(nèi)氣血為純陽之性，故名。

(2)金陽。金，肺金之氣也。陽，陽氣也。金陽名意指穴內(nèi)氣血為肺金之性的純陽之氣。理同至陽名解。〖別名〗金陽穴。

〖穴義〗督脈氣血在此吸熱后化為天部陽氣。

〖?xì)庋卣鳌綒庋镔|(zhì)為純陽之氣。

〖運行規(guī)律〗循督脈上傳靈臺穴及外散于脊背各部。

〖功能作用〗壯陽益氣。

〖治法〗寒則補之灸之，熱則瀉針出氣 至陽穴治療帶狀皰疹有獨特的療效。

帶狀皰疹，俗稱“蛇盤瘡”，皮疹以水皰、疼痛為主要特點，屬于西醫(yī)學(xué)的病毒類皮膚病范疇，青年人發(fā)病，因其體質(zhì)強壯，疼痛尚可以忍受，對于老年人來講，體質(zhì)虛弱，正氣不足，氣虛不能推動血液運行，導(dǎo)致血液瘀滯于局部，不通則痛，疼痛可呈燒灼樣、刀割樣、針刺樣，常持續(xù)存在，劇烈難忍，甚至徹夜難眠，一般的止痛藥沒有效果，因此，止痛成為治療的首要。

至陽穴為督脈經(jīng)陽氣隆盛之處，該穴有振奮宣發(fā)全身陽氣，疏通經(jīng)血、利濕熱、寬胸膈、安和五臟、補瀉兼施之功，經(jīng)過多年臨床研究證明，至陽穴埋元利針法可以起到疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血、祛邪扶正、緩解疼痛的作用，該方法起效快、療程短、無副作用，已通過臨床試驗證明其確切療效。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)誘因使?jié)摲谏窠?jīng)元中的病毒被激活時，受侵的神經(jīng)節(jié)發(fā)放異常電沖動，產(chǎn)生神經(jīng)痛，至陽穴埋元利針治療帶狀皰疹疼痛研究表明，至陽穴埋針使脊髓節(jié)段有關(guān)神經(jīng)及內(nèi)臟產(chǎn)生一種獨特的剌激感后，加強了中樞神經(jīng)內(nèi)痛覺調(diào)節(jié)系統(tǒng)與痛覺沖動相互作用，對痛覺信號加以抑制，從而產(chǎn)生了更好的鎮(zhèn)痛效應(yīng)，同時還有提高機體免疫力、抗病毒及消炎作用，從而使疾病得以康復(fù)。

第三篇：學(xué)習(xí)針灸學(xué)感悟

2013-2014-1學(xué)期天津中醫(yī)藥大學(xué)《針灸學(xué)》形成性考核評價表

課程學(xué)習(xí)梳理感悟： 分

針灸在我國有著非常悠久的歷史。1973年在湖南長沙馬王堆馬王堆三號漢墓出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》為現(xiàn)存最在的針灸文獻。《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中有大量篇幅專門論述針灸學(xué)理論和臨床治療，故又稱《針經(jīng)》，標(biāo)志針灸學(xué)理論基本形成。后來針灸學(xué)的發(fā)展有起有落，不過一直都被傳承著。

在這一學(xué)期的針灸學(xué)習(xí)過程中，從一開始對針灸的好奇，到現(xiàn)在遇到不適可以自己進行針刺，真的是學(xué)到了很多東西，有了很大的改變。

其實我的針灸學(xué)習(xí)應(yīng)該是從上個學(xué)期開始的。

我自己本身對針灸很感興趣，上個學(xué)期一直在跟一位針灸老師的診，剛開始的時候什么都不懂，看到老師扎針手法很利落就很崇拜，病人身上扎了很多針視覺上感覺有點害怕，第一次給病人起針都感覺很興奮，總之看到什么都覺得很新奇。

有時候老師行針過程中會問病人：“有么？”我就很奇怪，不知道是怎么個意思，請教老師，老師說：“就是針感，酸麻脹痛。”后來騎車時摔了一跤，腿不太舒服，老師幫我扎了幾針，那是我第一次體驗針灸，也第一次真正體會到了針感。

后來在診室呆的時間長了，看到了很多病人在針灸治療下情況愈來愈好。

記憶最深的是一位脂肪瘤的病人，在她的第七頸椎處有一個很 2013-2014-1學(xué)期天津中醫(yī)藥大學(xué)《針灸學(xué)》形成性考核評價表

大的鼓包，手腕橈側(cè)也有一個比較大的，病人不愿意做手術(shù)，經(jīng)過半年多的圍刺治療，脂肪瘤縮小了一半兒左右。諸如此類的病案很多，看到了針灸的療效。

上個學(xué)期的跟診收獲確實很多，從一個什么也不懂得小菜鳥到對針灸有了一個大概的印象，但腦海里確實沒有一個具體的知識網(wǎng)絡(luò)，這一學(xué)期的學(xué)習(xí)確實讓我們很受益。

首先是背誦，王老師對我們的背誦抓的很嚴(yán)，說實話，也正是這份嚴(yán)厲在督促我們堅持背誦經(jīng)絡(luò)循行原文、特定穴歌訣、腧穴定位等等。

還有就是指力練習(xí)，最初我連外面買的針包都扎不進，經(jīng)過一個多月的練習(xí)，我已經(jīng)可以很快的扎進自己縫的比較硬的針包了，在實際針刺過程中，的確感到不同。首先是破皮比較快，患者不會感到疼痛，其次是我可以自如地掌握好下針的深淺。

在取穴治療方面，我們也有了一些進步。我們知道腧穴的主治特點有近治、遠(yuǎn)治和特殊作用，主治規(guī)律有循經(jīng)主治和分部主治規(guī)律。依靠這些基本知識和對各條經(jīng)絡(luò)的了解，我們可以解決一些曉得不適癥狀。

有一次，我的一個好朋友跟我說他頭很疼，肚子也疼，吃什么吐什么，問我怎么辦，我其實覺得自己挺半吊子的，但人家都問了，就選了胃經(jīng)的頭維穴，我就說你在頭的正中線旁4.5寸，距前發(fā)際0.5寸的那兩個點試試。過了不大一會兒，他就跟我說頭不疼了，我還不太相信，結(jié)果他說是真的。那個時候一方面覺得很驚訝，一方面 2013-2014-1學(xué)期天津中醫(yī)藥大學(xué)《針灸學(xué)》形成性考核評價表

又覺得很滿足。漸漸地，周圍人一說自己哪里不舒服，我會立刻思考哪個穴位比較有用。

最開始扎的時候不是不害怕的，不好意思拿同學(xué)練，自己又不敢扎自己，還記得自己右手拿著針，針尖抵著左手曲池穴時糾結(jié)的心理，刺破表皮的疼痛被無限放大，不停的安慰自己，終于進針了，看著針扎在肉里還有一點心慌，趕緊又起了，自己扎自己都會暈針，現(xiàn)在想想還是挺好笑的。

下面是我對課程的一些整理：

一、針灸發(fā)展簡史

1、最早的針灸學(xué)文獻：《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》。

2、標(biāo)志著針灸學(xué)理論體系的形成：《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

3、又稱《針經(jīng)》的是：《靈樞》。

4、針灸第一次總結(jié)：《內(nèi)經(jīng)》；第二次總結(jié)：《針灸甲乙經(jīng)》；第三次總結(jié)：《針灸大成》。

5、起承前啟后作用的是：《針灸甲乙經(jīng)》。

6、最早的彩色經(jīng)絡(luò)腧穴圖：唐代孫思邈繪制的“明堂三人圖”。

7、首次把任、督二脈和十二靜脈并稱十四經(jīng)：元代滑壽編撰的《十四經(jīng)發(fā)揮》。

二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

1、十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律：手足三陽經(jīng)：陽少太。手三陰經(jīng)：太厥少。足三陰經(jīng)：厥太少（內(nèi)踝上8寸以下）；太厥少（內(nèi)踝上8寸以上）2013-2014-1學(xué)期天津中醫(yī)藥大學(xué)《針灸學(xué)》形成性考核評價表

2、十二經(jīng)脈循行走向：手三陰經(jīng)從胸走手；手三陽經(jīng)從手走頭；足三陽經(jīng)從頭走足；足三陰經(jīng)從足走腹胸。

3、十二經(jīng)脈交接規(guī)律：相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接；同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接；相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。⑴表里的陰陽經(jīng)在四肢末端交接：

①手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)交接于食指端（商陽）②足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)交接于足大趾內(nèi)端（隱白）③手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)交接于小指端（少沖、少澤）④足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)交接于小趾端（至陰）⑤手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)交接于無名指端（關(guān)沖）⑥足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)交接于大趾外端（大敦）⑵同名陽經(jīng)在頭面部交接： ①手足陽明經(jīng)交接于鼻旁（迎香）②手足太陽經(jīng)交接于目內(nèi)眥（睛明）③手足少陽經(jīng)交接于目外眥（瞳子髎）⑶相互銜接的陰經(jīng)在胸中交接： ①足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中 ②足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中 ③足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中

4、奇經(jīng)八脈： 督脈：陽脈之海 任脈：陰脈之海

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沖脈：十二經(jīng)之海；血海 帶脈：約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈 陰維脈：調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣 陽維脈：調(diào)節(jié)六陽經(jīng)經(jīng)氣

陰陽澀脈：調(diào)節(jié)肢體運動；司眼瞼開合

5、十五絡(luò)脈：十二經(jīng)脈、任督二脈、脾之大絡(luò)。加強表里兩經(jīng)的外部聯(lián)系，補充十二經(jīng)脈循行之不足。

任脈的別絡(luò)名鳩尾，從鳩尾分出后散布于腹部。溝通腹部經(jīng)氣。督脈的別絡(luò)名長強，從長強分出，經(jīng)背部向上散布于頭部，左右別走足太陽經(jīng)。溝通背部經(jīng)氣。

脾之大絡(luò)名大包，從大包分出后散布于胸脅部。溝通全身經(jīng)氣。

6、十二經(jīng)別：十二經(jīng)別從肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)別出（離）；經(jīng)過軀干深入體腔，與相關(guān)的臟腑聯(lián)系（入）；再淺出于體表上行頭項部（出）；在頭項部，陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其體表的陽經(jīng)經(jīng)脈（合）。

7、十二經(jīng)筋：起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部，走向軀干頭面。行于體表，不入內(nèi)臟。

主要作用：約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運動功能。足三陽經(jīng)筋走于足趾，循股外上行結(jié)于賁（面）；足三陰經(jīng)筋起于足趾，循股內(nèi)上行結(jié)于陰器（腹）；手三陽經(jīng)筋起于手指，循臑外上行結(jié)于角（頭）；手三陰經(jīng)筋起于手指，循臑內(nèi)上行結(jié)于賁（胸）。2013-2014-1學(xué)期天津中醫(yī)藥大學(xué)《針灸學(xué)》形成性考核評價表

三、經(jīng)絡(luò)的作用 聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外 運行氣血、營養(yǎng)全身 抗御病邪、保衛(wèi)機體

四、腧穴分類： 十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴

手太陰肺經(jīng)11穴、手厥陰心包經(jīng)9穴、手少陰心經(jīng)9穴、手陽明大腸經(jīng)20穴、手少陽三焦經(jīng)23穴、手太陽小腸經(jīng)19穴、足太陰脾經(jīng)21穴、足厥陰肝經(jīng)14穴、足少陰腎經(jīng)27穴、足陽明胃經(jīng)45穴、足少陽膽經(jīng)44穴、足太陽膀胱67穴。

頭部：手足陽明循行于面額、手足少陽循行于頭側(cè)、手足太陽循行于面頰、頭頂及頭后。

軀干：手三陽循行于肩胛部、手三陰從腋下走出、足三陰循行于腹面部、足三陽行于中、陽明行走于前胸腹、太陽行走于后背、少陽行走于側(cè)面。

六、毫針刺法

1、提插捻轉(zhuǎn)的補瀉：

①捻轉(zhuǎn)：補，角度小、用力輕、頻率慢、時間短、大指向前、食指向后；瀉，角度大、用力重、頻率快、時間長、大指向后、食指向 2013-2014-1學(xué)期天津中醫(yī)藥大學(xué)《針灸學(xué)》形成性考核評價表

前。

②提插：補，先淺后深、重插輕提、幅度小、頻率慢、時間短、以下插為主；瀉，先深后淺、輕插重提、幅度大、頻率快、時間長、以上提為主。

2、雙手進針的種類：

指切進針法，挾持進針法，提捏進針法，舒張進針法。

3、暈針表現(xiàn)及定義：

是指在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象；頭暈?zāi)垦！⒚嫔n白、心慌氣短、惡心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

6、行針：

又名運針，是指將針刺入腧穴后為使之得氣，調(diào)節(jié)針感和進行補瀉而施行的各種針刺手法。

7、得氣：

是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)，又名針感。

8、侯氣：

將針留置于所刺腧穴之內(nèi)，安靜地較長時間的留針，也可間歇的運針，施以提插、捻轉(zhuǎn)等催氣手法，直待氣之所至之謂。

9、基本手法： 提插法、捻轉(zhuǎn)法；

輔助手法：循法、彈柄法、刮柄法、搖柄法、挫柄法、震顫法。

第四篇：學(xué)習(xí)針灸學(xué)的感悟

學(xué)習(xí)針灸學(xué)的感悟

在本學(xué)期，我選修了實用針灸學(xué)這門課程，轉(zhuǎn)眼五周過去，這門課程也即將結(jié)束。回顧這段學(xué)習(xí)生活，我學(xué)到了很多，也感受了很多。

在第一節(jié)課開始前，蔡老師交給了大家一套實用性很強，而且饒有趣味的手部保健操，這套保健操總共有10節(jié)，通過手部不同部位相互的擊打，刺激手部不同的腧穴，打擊各種經(jīng)絡(luò)，預(yù)防不同部位的疾病。這就讓我們近距離了解了中醫(yī)里面的經(jīng)絡(luò)學(xué)說。在第一節(jié)課上，蔡老師為我們介紹了整個中醫(yī)的基本觀點和基本理論。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，中醫(yī)學(xué)只是我們熟悉和了解的內(nèi)容，同時我們已經(jīng)在大二上學(xué)期修習(xí)了中醫(yī)學(xué)這門課，但蔡老師仍然強調(diào)了中醫(yī)學(xué)中“人與自然是一個統(tǒng)一的整體”的觀點。作為中醫(yī)治療的一種特殊療法，針灸療法也遵從中醫(yī)的基本理論。蔡老師的這節(jié)課，讓我了解到了中醫(yī)的思考方式，以及對疾病的不同看法。在今后的學(xué)習(xí)以及工作中，這種思維方式是值得我們?nèi)ニ伎己徒梃b的。中醫(yī)在預(yù)防疾病和治療慢性疾病方面有獨到之處，雖然我今后的學(xué)醫(yī)生活主要是朝著西醫(yī)的方向前進，但多了解中醫(yī)的治療思想和治療方法對以后的學(xué)習(xí)是有非常大的幫助的。我想，正是因為中醫(yī)思想和理論在中醫(yī)中的指導(dǎo)作用，老師才會在講解針灸學(xué)之前，著重強調(diào)它的重要性。

接下來的幾節(jié)課上，蔡老師先后為我們介紹了經(jīng)絡(luò)學(xué)說，腧穴，十四經(jīng)脈，針灸法，針灸治療，耳針治療，拔罐治療等。從這幾節(jié)課上，我們從真正意義上了解了針灸學(xué)。針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法，探討運用針灸防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸技術(shù)及臨床治療等部分。因其具有適應(yīng)證廣、療效明顯、操作方便、經(jīng)濟安全、副作用少等優(yōu)點，幾千年來深受廣大人民的歡迎，對中華民族的繁衍昌盛作出了重大的貢獻。針灸的歷史悠久。據(jù)考證，它起源于我國原始社會的氏族公社制度時期。針灸療法大約誕生于新石器時代。針刺療法起源于新石器時代，還可以從原始的針刺工具加以論證。距今2千多年以前的古書中，經(jīng)常提到原始的針刺工具是石器，稱為砭石。砭石治病，最初主要是用于刺破膿瘍，進而作為刺絡(luò)瀉血之用。砭石實物的發(fā)現(xiàn)，為針刺起源于新石器時代提供了有力的證據(jù)。灸法也是起源于原始社會氏族公社制度時期。灸法的發(fā)現(xiàn)同寒冷環(huán)境的生活習(xí)慣關(guān)系密切。原始社會棲息在北方的人們離不開烤火取暖，加上他們野居乳食的生活習(xí)慣，容易患腹部寒痛、脹滿等癥，非常適于熱療。因而經(jīng)過長期的積累經(jīng)驗，發(fā)明了灸法和熨熱療法。此后，經(jīng)過歷朝歷代醫(yī)家的不懈研究，針灸學(xué)有了今日的風(fēng)貌。

由于是選修課，蔡老師并沒有讓我們死記硬背各個腧穴，而是著重強調(diào)了一些對我們身體健康重要的穴位，例如健康按摩三大穴位：風(fēng)池、百會、合谷。通過學(xué)習(xí)，我知道了風(fēng)池穴是治療感冒風(fēng)邪的特效穴位，是治頭項強痛時的常用穴；百會穴在頭頂上，是手足三陽、督脈及足厥陰眾多經(jīng)脈交會處，是重要穴位之一，可治百病；合谷穴則是治牙痛、腸胃病、面部五官疾病的常用穴，應(yīng)用范圍廣泛。同時老師還介紹了針灸的原理，即利用調(diào)節(jié)虛實和平陰陽的作用，使經(jīng)絡(luò)運行血氣順暢，刺激腦部，使其產(chǎn)生腦內(nèi)嗎啡，達到抑制緩解疼痛的目的，不但可以抗御病毒，還可以傳導(dǎo)感應(yīng)等生理功能的正常。針灸治病，要善于處理局部與整體的關(guān)系。因為機體某一部分出現(xiàn)的局部病證，往往又是整體疾病的一部分。此外，針刺和艾灸雖然同屬于外治，但對機體產(chǎn)生的作用和效果不盡相同。補瀉手法不同，治療效果也不相同。臨床實踐表明，針灸對內(nèi)、外、婦、兒等科300多種病癥的治療有不同程度的效果，對其中100種左右的病癥有較好或很好的療效。各種痛證、感覺障礙、運動障礙、各種功能失調(diào)的病癥尤其適合針灸治療。除了這些，老師還通過視頻的形式為我們介紹了針灸療法中的特色療法：耳針療法和拔罐療法。尤其是耳針療法，用針刺或其他方法刺激耳穴就可以預(yù)防和治療疾病，真的是很神奇。

實用針灸學(xué)這門課程要結(jié)束了，在蔡老師的仔細(xì)講解下，我對針灸學(xué)有了一個系統(tǒng)而全面的認(rèn)識。針灸是中國千年文化過程的產(chǎn)物，涵納著大量的實踐知識和技術(shù)，凝聚著中華民族強大的生命力與創(chuàng)造力，是中華民族智慧的結(jié)晶，應(yīng)該受到更好的保護與利用，而且將它們發(fā)揚光大。雖然我不是中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，但是中醫(yī)的理論和思想，針灸療法的優(yōu)點都值得我們?nèi)ソ梃b和學(xué)習(xí)。

第五篇：針灸學(xué)課程學(xué)習(xí)梳理及感悟

針灸學(xué)課程學(xué)習(xí)梳理及感悟

本學(xué)期我對針灸課程的學(xué)習(xí)已經(jīng)完成。通過對新編教材的學(xué)習(xí)，我從中獲益匪淺，感受到了針灸從古代乃至現(xiàn)今的巨大魅力。在對診法和灸法的簡介一課中，我體會到她們的重要性，所以在本學(xué)期的開始，我就堅定了把針灸學(xué)好的信心。在老師指導(dǎo)學(xué)習(xí)的過程中，談及針灸的廣泛應(yīng)用性和個體針對性，我更是堅持這個“學(xué)好針灸學(xué)，治愈患病人”的信念。既然這樣，針灸學(xué)的目的更是需要我們深入理解，這才有助于以后的學(xué)習(xí)與運用。首先，上篇針灸理論中，熟記經(jīng)絡(luò)總論、腧穴總論和經(jīng)絡(luò)腧穴各論中的該概念、循行路線及規(guī)律，熟練掌握腧穴的定位、臨床主要穴位的主治特點和操作注意事項，了解非重點穴的主治及操作。其次，在中篇的針灸技術(shù)中，了解針法、灸法的起源和概要；在刺灸法各論中，了解針具灸具分類、構(gòu)造、規(guī)格、樣式、檢查、保養(yǎng)等，熟練掌握針灸的操作手法、體位的選擇注意事項及操作技能和注意事項。再次，在針灸應(yīng)用中，掌握針灸治療原則、處方，熟記特定穴的運用，了解掌握各科常見病的針灸治療方法。最后，以參考資料輔助自學(xué)，豐富知識，提高能力。

在學(xué)期末，我對這本針灸學(xué)內(nèi)容安排進行了詳細(xì)的歸納，摘錄了課程的重點，總結(jié)了重點。以下為按學(xué)習(xí)過程的順序簡要介紹本學(xué)期所學(xué)內(nèi)容及歸納總結(jié)：

（一）一、緒言部分。

1、針灸學(xué)的發(fā)展簡史。

2、針灸學(xué)的對外交流。

3、針灸學(xué)的特點和學(xué)習(xí)方法。

二、刺灸法總論。

1、針具與刺法的源流。

2、灸法的起源與發(fā)展。

3、刺法及灸法操作的量學(xué)要素。

三、刺灸法各論。

1、毫針刺法。毫針的構(gòu)造、規(guī)格、檢查和保養(yǎng)。

2、毫針刺法的練習(xí)。a、指力練習(xí)b、手法練習(xí)c、自身練習(xí)

3、毫針的選擇和消毒。

4、體位的選擇，以仰臥位和俯臥位為主。

5、毫針刺法a、進針法，有單手、雙手進針法和針管進針法，雙手又分指切進針法、夾持進針法、舒張進針法。b、進針的角度和深度。

6、行針手法。行針包括提插、捻轉(zhuǎn)、循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法，其中以提插捻轉(zhuǎn)為主要行針方法。

7、得氣。此步驟很關(guān)鍵，它關(guān)系到針法療效好壞；醫(yī)者得氣則其刺手可體會到針下沉緊、澀滯或針體顫動等反應(yīng)；患者得氣會有酸麻重脹之感，亦有“雷霆乍驚”“如魚吞鉤而浮沉”之反應(yīng)。

8、毫針補瀉手法，主要以捻轉(zhuǎn)補瀉合提插補瀉為主，兼以徐疾補瀉、迎隨補瀉、呼吸補瀉、開闔補瀉、平補平瀉等操作手法；復(fù)式手法可見于燒山火、透天涼。

9、留針與進針，留針實踐根據(jù)病人情況而定，虛者宜補，時間可稍長些，實者宜瀉，時間稍短些；臨床上留針通常不超過30min。出針補者為快出，用干棉球按針孔直至無出血現(xiàn)象，瀉者出針為搖大針孔，無須銨壓針孔。

10、異常情況的處理和預(yù)防，臨床上若出現(xiàn)暈針、滯針、彎針、斷針、血腫情況，醫(yī)者不能慌張，應(yīng)按照有關(guān)處理方法進行應(yīng)對。

11、針刺注意事項。

四、灸法。灸法有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用。其種類分為艾灸和其他灸法。艾灸分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸、溫針器灸，其他灸法有燈火灸和天灸等。其臨床應(yīng)用和注意事項書中以詳細(xì)介紹。

五、拔罐法。現(xiàn)代常用玻璃罐和抽氣罐。其吸附方法分為火氣法（閃火、投火、滴酒、貼棉法）、水吸法、抽氣吸法。要使拔罐得到療效，還可以施用幾種行罐方法，如走罐法閃罐法、刺血拔罐法、留針拔罐法等。

六、其他針法。如三棱針法、皮膚針法、皮內(nèi)針法、電針法、穴位注射法等。

（二）一、經(jīng)絡(luò)總論。重點介紹了經(jīng)絡(luò)的組成、十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈的功能及分布，簡要了解了十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、的作用。然后了解了經(jīng)絡(luò)的相互作用關(guān)系。

二、腧穴總論。重點講解了腧穴的分布、分經(jīng)和分部主治特點和規(guī)律，特定穴的定義、作用、具體穴位和其應(yīng)用，熟練背誦了特定穴的歌訣，熟練掌握骨度分寸定位法和體表解剖標(biāo)志定位法。

三、經(jīng)絡(luò)腧穴各論。在學(xué)習(xí)十四經(jīng)的穴位時，我們掌握了每個穴的定位，選取了每條經(jīng)的臨床重點穴的主治特點和操作手法進行詳細(xì)講解，對于重點穴在治療時的一些特別方法也做了簡要說明。我們首先學(xué)習(xí)了任、督二脈，其次為手三陽、手三陰、足三陰、足三陽，我們在針灸的實驗課中對這些經(jīng)上的重點穴進行了點穴實驗及部分穴的針刺操作。督脈的重點穴有長強、腰陽關(guān)、命門、至陽、靈臺、身柱、大椎、啞門、風(fēng)府、百會、上星、神庭、水溝。任脈的重點穴有會陰、中極、關(guān)元、氣海、神闕、中脘、巨闕、鳩尾、天突、廉泉。手陽明大腸經(jīng)的重點穴：商陽、二間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、手三里、曲池、臂臑、肩髃、天鼎、扶突、迎香。手太陽小腸經(jīng)主要穴位：少澤、前谷、后溪、腕骨、陽谷、養(yǎng)老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天榮、顴髎、聽宮。手少陽三焦經(jīng)的主要穴位：關(guān)沖、液門、陽池、外關(guān)、支溝、天井、肩髎、天牖、翳風(fēng)、角孫、耳門、耳和髎、絲竹空。手太陰肺經(jīng)的重要穴：中府、尺澤、孔最、太淵、魚際、少商。手厥陰心包經(jīng)的重要穴：天池、曲澤、郗門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮。手少陰心經(jīng)的重點穴：極泉、少海、通里、陰郗、神門、少沖。足太陰脾經(jīng)的主要穴位為隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫、大包。足厥陰肝經(jīng)的主要穴：大墩、行間、太沖、中封、膝關(guān)、曲泉、章門、期門。足少陰腎經(jīng)：涌泉、然谷、太溪、照海、復(fù)溜、陰谷、大赫。足陽明胃的重點穴：承泣、四白、地倉、大迎、頰車、下關(guān)、頭維、人迎、乳根、梁門、天樞、水道、歸來、髀關(guān)、伏兔、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌。足少陽膽經(jīng)：瞳子髎、聽會、上關(guān)、率谷、完骨、陽白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、居髎、環(huán)跳、風(fēng)市、膝陽關(guān)、陽陵泉、光明、懸鐘、足臨泣、俠溪、足竅陰。足太陽膀胱經(jīng)的重點穴：睛明、攢竹、絡(luò)卻、玉枕、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、次髎、承扶、殷門、膏肓、志室、秩邊、承山、飛揚、跗陽、昆侖、申脈、至陰。

（三）內(nèi)科病證。在這節(jié)中，我們針對每種病證的病因病機進行了詳細(xì)的剖析，對區(qū)別了它們的辨證，做到了辨證論治。最后將它們在針灸中治療的原則及臨床的取穴做了具體補充。

以上為我對本門課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容梳理。與其他課程不同的是，老師不是完全按照課本的順序教授的，而是很人性化的改變了教學(xué)方案。我們是按照了解針灸的起源、發(fā)展、操作事宜、經(jīng)絡(luò)介紹、穴位講解來進行學(xué)習(xí)的，這種課程安排我很喜歡也很適應(yīng)。因為針法灸法的操作理論課和實驗課是安排在本學(xué)期的開始，所以我們有更多的時間來實踐練習(xí)，如果像課本的順序?qū)W，恐怕我們的實驗考試會很難應(yīng)付。老師不僅是教學(xué)順序為我們做了這樣很好的改變，在授課時也非常的結(jié)合臨床經(jīng)驗和針灸實踐研究，這讓我們在學(xué)習(xí)的同時，又可以進一步了解每個穴位的具體特點及應(yīng)用，讓我們少走了不少的彎路同時獲得了新知，讓我學(xué)習(xí)針灸的熱情有了很大提升。

在學(xué)習(xí)過程中，我及我的同學(xué)們都遇到了很多問題，但在老師的耐心解答下都一一化解了。例如，我們在學(xué)習(xí)十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律時，并不能理解同名陰經(jīng)或陽經(jīng)互相交接時是否是連在一起的，陽經(jīng)在頭部交接到底是在解剖學(xué)的哪個部位？老師通過講解十二經(jīng)脈與臟腑器官聯(lián)絡(luò)表和氣血循環(huán)流注表，為我們一一區(qū)分每條經(jīng)的交接具體部位，讓我們得到了從抽象到具體的記憶，提高了我們對經(jīng)脈的認(rèn)知能力。

當(dāng)然，不是所有問題老師都要教給我們，有一部分是需要我們今后的自我訓(xùn)練和實踐經(jīng)驗的積累，比如針法中復(fù)式行針手法的“燒山火”和“透天涼”，不是我們幾天或幾個月能夠掌握的，這還需要我們今后的探索與求教。

如果能重學(xué)此門課，我想我一定會吸取老師改變順序的方法，先看看目錄，尋找新的切入點，有針對性的安排自學(xué)順序。其次，不但要弄懂書本上的內(nèi)容，也要多到臨床，增加針灸的使用性，多多練習(xí)操作手法，對于穴位和內(nèi)科病證的學(xué)習(xí)一定要多尋找這方面的課外書，補充課本所沒有的知識，不能只局限于本教材。遇到問題時多做對比，必要時尋求老師幫助。如果我是老師，我會開展PBL教學(xué)方法，讓同學(xué)們在預(yù)習(xí)時發(fā)現(xiàn)問題，通過自學(xué)解決后，在討論中相互提出各自的簡介，互相學(xué)習(xí)，取長補短，最后讓老師總結(jié)再結(jié)合實際臨床，評判哪種觀點是對的，哪種仍存爭議。這也為我們今后寫論文打下良好的基礎(chǔ)。