第一篇：蚌埠市第一人民醫(yī)院職能科室設(shè)置

蚌埠市第一人民醫(yī)院職能科室設(shè)置

1、院長辦公室：負(fù)責(zé)醫(yī)院的工作計劃、工作總結(jié)，草擬有關(guān)文件，并負(fù)責(zé)督促其貫徹執(zhí)行；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各職能科室工作，審核各職能科室以醫(yī)院名義發(fā)出的各種報告文件；做好印鑒、打字、車輛、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、群眾來信、來訪處理、參觀及外賓的接待工作。負(fù)責(zé)全院的文秘工作和行政公文的審核、收發(fā)、登記、傳遞傳閱、立卷歸案、保管、利用等工作；安排各種行政會議，做好會議記錄。負(fù)責(zé)人：陶黎青、王傳義。聯(lián)系電話：4014052，4017518。

2、醫(yī)務(wù)科：擬定醫(yī)療工作計劃和進(jìn)行醫(yī)療工作總結(jié)，組織實施全院的醫(yī)療、預(yù)防工作，組織重大搶救和院外會診。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。負(fù)責(zé)全院醫(yī)療技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，協(xié)助人事科做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作。負(fù)責(zé)組織實施臨時性院外醫(yī)療任務(wù)和對基層的技術(shù)指導(dǎo)工作。負(fù)責(zé)人：李平。聯(lián)系電話：4032645,4012247

3、醫(yī)患關(guān)系調(diào)處辦公室、患者投訴接待室：接待醫(yī)療投訴，處理醫(yī)療糾紛。對重大醫(yī)療差錯或事故進(jìn)行調(diào)查，及時向院長、副院長提出處理意見，必要時提交技術(shù)指導(dǎo)委員會鑒定。負(fù)責(zé)人：朱龍飛。聯(lián)系電話：4013059

4、感染管理科：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理，制定醫(yī)院感染管理計劃并組織實施。監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況，定期對醫(yī)院環(huán)境污染情況、消毒藥械使用情況進(jìn)行監(jiān)測。調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染方面的監(jiān)測資料并按要求上報。負(fù)責(zé)人：牛洪敏。聯(lián)系電話：4012247

5、科教科：組織實施全院的教學(xué)、科研、培訓(xùn)、繼續(xù)教育工作。安排在職人員繼續(xù)教育、外出進(jìn)修、業(yè)余學(xué)習(xí)、專業(yè)培訓(xùn)等工作，負(fù)責(zé)安排下級醫(yī)院進(jìn)修人員。負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)院（校）臨床理論課、實習(xí)、見習(xí)教學(xué)的安排和檢查。舉辦和外出學(xué)術(shù)活動的審批、管理工作。負(fù)責(zé)人：楊海力。聯(lián)系電話：4012247

6、護(hù)理部：全面負(fù)責(zé)護(hù)理工作，擬定全院護(hù)理工作計劃，檢查護(hù)理工作質(zhì)量。擬定和組織修改全院護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)格督促執(zhí)行。監(jiān)督檢查護(hù)理工作制度、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，開展護(hù)理系統(tǒng)內(nèi)部溝通的控制和管理，對護(hù)理系統(tǒng)質(zhì)量記錄的總體控制。開展教育、培訓(xùn)和科研工作，組織考評護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和技術(shù)操作，抓好病房管理控制和院內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)配，組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)的推廣等。負(fù)責(zé)人：李彩。聯(lián)系電話：4024544，4012347

7、總務(wù)科：負(fù)責(zé)全院的后勤工作，負(fù)責(zé)組織物資供應(yīng)，以及水、電、汽的維修和管理，對醫(yī)院衛(wèi)生清潔進(jìn)行管理，做好醫(yī)院綠化、美化及做好污水處理、被服洗滌和太平間管理工作。保證醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)人：徐靜雯。聯(lián)系電話：4016594

8、基建科：負(fù)責(zé)醫(yī)院基建工作。制定醫(yī)院基建規(guī)劃，進(jìn)行項目可行性論證，及時向領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)。嚴(yán)把基建工程質(zhì)量，督促施工單位按工程進(jìn)度施工，保證工程質(zhì)量符合工程建設(shè)驗收規(guī)范。協(xié)助設(shè)計、施工單位進(jìn)行圖紙設(shè)計、工程預(yù)算等工作。認(rèn)真辦理建筑定點、委托設(shè)計、申請施工執(zhí)照等有關(guān)手續(xù)。負(fù)責(zé)基建財務(wù)、材料管理。負(fù)責(zé)人：盧文俊、金玉來。聯(lián)系電話：4032407

9、膳食科：負(fù)責(zé)職工食堂、病員食堂管理。合理安排工作，抓好窗口服務(wù)，實行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，搞好個人及環(huán)境衛(wèi)生，防止食物中毒。認(rèn)真搞好成本核算，降低成本。負(fù)責(zé)人：趙成華。聯(lián)系電話：4015747

10、門診部：負(fù)責(zé)門診醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、教學(xué)和行政管理工作，組織檢查門診患者的診治以及急診、危重、疑難病患者的會診和搶救工作。領(lǐng)導(dǎo)和組織門診醫(yī)療質(zhì)量和病歷文書質(zhì)量的考核、評比工作，接待和處理門診方面的群眾來訪、來信工作。負(fù)責(zé)人：朱龍飛、余曼玲。聯(lián)系電話：4017147，4017247

11、藥劑科：負(fù)責(zé)由可靠的渠道采購藥品、試劑等驗收，保證質(zhì)量、保證安全，滿足臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)療使用，對藥品貯存和庫存量進(jìn)行管理，及時對醫(yī)院的藥品質(zhì)量檢查。負(fù)責(zé)門診處方和病房處方的調(diào)配及核對。負(fù)責(zé)人：忻志鳴。聯(lián)系電話：4017964

12、設(shè)備科：負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)工作，擬訂儀器設(shè)備的購置和更新計劃，組織選購，滿足全院醫(yī)、教、研工作的需要。對醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)行管理，按規(guī)定對設(shè)備進(jìn)行維修、保養(yǎng)，保證儀器設(shè)備始終處于最佳的技術(shù)狀態(tài)。負(fù)責(zé)人：倪更生、孫山。聯(lián)系電話：4024121,4025347

13、信息科：負(fù)責(zé)醫(yī)院業(yè)務(wù)信息的收集、整理、分類、分析、處理、傳遞的歸口管理，研究醫(yī)院信息開發(fā)和管理，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集整理及圖書館、病案統(tǒng)計室領(lǐng)導(dǎo)和管理工作，及時傳遞圖書文獻(xiàn)信息。組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。負(fù)責(zé)人：崔普祥。聯(lián)系電話：4022742

14、計算機中心：負(fù)責(zé)微機管理、做好計算機系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)工作，確保計算機的安全使用。負(fù)責(zé)組織檢查落實微機網(wǎng)絡(luò)正常運行，按時完成各種統(tǒng)計報表，回收、整理、保存、利用資料。負(fù)責(zé)人：于江。聯(lián)系電話：4017044。

15、人事人力資源科（組織人事科）：根據(jù)人事工作政策、制度和有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)人員的調(diào)出、調(diào)入，提出提拔、配備、使用意見。提出全院工作人員的考核、晉升、獎懲和調(diào)整工資的意見，做好工作人員的退職退休、離職休養(yǎng)工作。負(fù)責(zé)管理工作人員檔案和收集、整理檔案材料及全院的人事統(tǒng)計、人員鑒定工作，收集、整理技術(shù)人員的技術(shù)檔案，建立健全技術(shù)檔案制度。負(fù)責(zé)人：遲友秀、丁雯青、宋宇。聯(lián)系電話：4012247。

16、審計科：負(fù)責(zé)全院的審計工作。制定可行的年度審計項目計劃，確定內(nèi)部審計工作重點和目標(biāo)，負(fù)責(zé)有關(guān)的規(guī)章制度和內(nèi)部審計實施細(xì)則的制定和檢查。做好審計檔案的整理、立卷和保管工作。負(fù)責(zé)人：韓世英，聯(lián)系電話：4017144。

17、監(jiān)察室：負(fù)責(zé)日常監(jiān)察工作。協(xié)助對監(jiān)察對象進(jìn)行遵紀(jì)守法、履行職責(zé)、為政清廉的教育。受理對監(jiān)察對象違犯政紀(jì)行為的檢舉、控告，受理監(jiān)察對象不服處罰的申訴。調(diào)查處理監(jiān)察對象違犯國家法律、法規(guī)、政策以及醫(yī)院決議、規(guī)章制度的行為。配合紀(jì)委認(rèn)真查處違法違紀(jì)案件，協(xié)助有關(guān)部門抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勤政廉政建設(shè)。4017144。

18、財務(wù)科：負(fù)責(zé)財務(wù)管理，認(rèn)真貫徹有關(guān)財經(jīng)政策、法令、制度，維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律。編制年度和季度的業(yè)務(wù)收支預(yù)算，合理地組織業(yè)務(wù)收入，全面掌握和調(diào)配資金，按時清理債權(quán)債務(wù)，定期或不定期地對庫存現(xiàn)金等進(jìn)行檢查，加強對財務(wù)報表的審查，做到及時、準(zhǔn)確、全面地報送有關(guān)部門。認(rèn)真貫徹新的財務(wù)管理和會計核算制度，及時修訂科內(nèi)人員的職責(zé)考核制度。責(zé)任人：武欽華，聯(lián)系電話：4032242,4012642。

19、保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，開展教育職工增強法制觀念，組織各項防范措施，發(fā)現(xiàn)和清除治安災(zāi)害事故隱患，保衛(wèi)醫(yī)院要害部門的安全。協(xié)助公安機關(guān)對醫(yī)院發(fā)生的破壞、盜竊事故進(jìn)行調(diào)查和偵破。負(fù)責(zé)門衛(wèi)傳達(dá)人員的管理工作，加強值班巡邏和門衛(wèi)守護(hù)，搞好職工自行車管理。負(fù)責(zé)維護(hù)病區(qū)及門診的秩序，及時勸解及處理各種糾紛。負(fù)責(zé)人：劉平，聯(lián)系電話：4030254。

20、預(yù)防保健科：落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件、應(yīng)急處理預(yù)案和疫情報告制度，完成傳染病報告、轄區(qū)內(nèi)兒童計劃免疫接種工作，進(jìn)行健康宣傳教育工作等。負(fù)責(zé)人：楊貽清，聯(lián)系電話4030284，4030047

21：農(nóng)合社醫(yī)辦公室：落實社衛(wèi)生服務(wù)工作，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（門診）的良性運轉(zhuǎn)，建立周邊縣、區(qū)農(nóng)合病人的綠色通道，完善各項管理措施。負(fù)責(zé)人：趙霖，聯(lián)系電話：4012247

22、醫(yī)保辦：認(rèn)真執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)療保險的政策規(guī)定，做好我院醫(yī)療保險醫(yī)療系統(tǒng)的組織、協(xié)調(diào)、管理工作。制定本單位執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策和正確合理作用醫(yī)保基金的相應(yīng)措施，保障參保人員的基木醫(yī)療需求。接受勞動保障、衛(wèi)生、財政和物價等部門以及市醫(yī)療保險專家委員會對醫(yī)療保險服務(wù)工作的指導(dǎo)和檢查監(jiān)督，負(fù)責(zé)參保人員住院、特殊病種門診就診、特殊醫(yī)療的審批和管理工作，負(fù)責(zé)參保人員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、外購藥品的審批工作等。負(fù)責(zé)人：王業(yè)著，聯(lián)系電話：4017457

23、出入院管理科，負(fù)責(zé)對醫(yī)院住院費用的管理和結(jié)算。負(fù)責(zé)人：李淮，聯(lián)系電話：4012449,4031921

24、門診收費掛號室：對門診掛號、收費的管理。負(fù)責(zé)人：王文祥，聯(lián)系電話：4017154,4017124

25、衛(wèi)生經(jīng)濟管理科：調(diào)整、修訂和完善內(nèi)部分配機制，開展全成本核算工作，對科室經(jīng)營狀況進(jìn)行分析，完成定崗、定薪、定釃的核算工作，為醫(yī)院經(jīng)營管理提供參考意見。負(fù)責(zé)人：劉文敏，聯(lián)系電話：4015814,4015437。

26、固定資產(chǎn)科，根據(jù)固定資產(chǎn)管理辦法和管理制度，對資產(chǎn)變動進(jìn)行監(jiān)督，對資產(chǎn)使用進(jìn)行檢查，定期對資產(chǎn)進(jìn)行清查，監(jiān)督保證資產(chǎn)的保值增值。責(zé)任人：桂宏，聯(lián)系電話：4015814。

27、物價管理辦公室：負(fù)責(zé)對全院收費的監(jiān)管工作，申報價格項目、組織物價培訓(xùn)、完成HIS系統(tǒng)物價收費標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定，及時糾正亂收、少收情況的發(fā)生。責(zé)任人：馬增，聯(lián)系電話：4025164

28、工會：定期召開職工代表大會，督促職代會報告的落實，圍繞醫(yī)院中心工作開展業(yè)余文化活動和主題活動，完成計劃生育各項工作。負(fù)責(zé)人：王秋華，聯(lián)系電話：4030184

29、團委：團委及團員青年工作。負(fù)責(zé)人：李屹峰、裴培，聯(lián)系電話：4030184

30、文明辦：負(fù)責(zé)文明單位創(chuàng)建、行風(fēng)評議、滿意度調(diào)查和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理等工作，負(fù)責(zé)接待患者的批評、表揚及社會各屆的聯(lián)系，組織召開社會監(jiān)督員會議、工休座談會，收集整理意見和建議并及時反饋：黃明娜，聯(lián)系電話：4035679

31、體改辦：政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，政策和改革總體方案的制定、宣傳和督促落實。負(fù)責(zé)人：孫亞南，聯(lián)系電話：4017445

第二篇：永做病人的貼心人 - 蚌埠市第一人民醫(yī)院

致敬白衣天使·精彩故事

——珠城雙十佳護(hù)士簡介

丁錦珍同志事跡簡介

丁錦珍，女，漢族，現(xiàn)任市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士長，ICU專科護(hù)士，主管護(hù)師，1977年1月出生，中共黨員，大學(xué)本科學(xué)歷。

參加工作18年以來，丁錦珍同志先后從一院ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）到急診科EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室），再到呼吸內(nèi)科RICU(呼吸重癥監(jiān)護(hù)室)，始終堅守在危重病人最多、護(hù)理工作量最大、護(hù)理技術(shù)要求最高的ICU重癥監(jiān)護(hù)病房，堅定“白衣天使”的神圣信念，無怨無悔地真心服務(wù)，永做病人健康的守護(hù)天使。

俠骨柔腸甘于奉獻(xiàn)。我市發(fā)現(xiàn)首例禽流感危重感染者后，第一時間報名，用精湛的技術(shù)圓滿地完成了禽流感危重病例臨床救治工作。帶領(lǐng)全科護(hù)士扎實開展“三好一滿意”服務(wù)。在規(guī)范護(hù)理、嚴(yán)把質(zhì)量、注重制度的同時，還注重細(xì)節(jié)，積極開展親情服務(wù)，贏得病人的普遍贊譽。愛崗敬業(yè)勇于擔(dān)當(dāng)。牽頭組建了EICU、RICU，不顧臟累，全程跟班作業(yè)，親自授課培訓(xùn)，提前完成組建任務(wù)。三級醫(yī)院創(chuàng)建期間，克服困難，加班加點，對標(biāo)創(chuàng)建，優(yōu)化臺賬、強化培訓(xùn)、嚴(yán)格把關(guān)，為重點科室順利通過三級醫(yī)院評審做出突出貢獻(xiàn)。勤學(xué)苦練敢于創(chuàng)新。扎實開展“三好一滿意”服務(wù)，注重細(xì)節(jié)，真心、誠心、細(xì)心，親情服務(wù)贏得病人的普遍贊譽。勤學(xué)苦練敢于創(chuàng)新。丁錦珍同志刻苦學(xué)

第三篇：醫(yī)院職能科室設(shè)置(辦醫(yī)院必備)

醫(yī)院職能科室設(shè)置

1、院長辦公室：負(fù)責(zé)醫(yī)院的工作計劃、工作總結(jié)，草擬有關(guān)文件，并負(fù)責(zé)督促其貫徹執(zhí)行；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各職能科室工作，審核各職能科室以醫(yī)院名義發(fā)出的各種報告文件；做好印鑒、打字、車輛、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、群眾來信、來訪處理、參觀及外賓的接待工作。負(fù)責(zé)全院的文秘工作和行政公文的審核、收發(fā)、登記、傳遞傳閱、立卷歸案、保管、利用等工作；安排各種行政會議，做好會議記錄。

2、醫(yī)務(wù)科：擬定醫(yī)療工作計劃和進(jìn)行醫(yī)療工作總結(jié)，組織實施全院的醫(yī)療、預(yù)防工作，組織重大搶救和院外會診。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。負(fù)責(zé)全院醫(yī)療技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，協(xié)助人事科做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作。負(fù)責(zé)組織實施臨時性院外醫(yī)療任務(wù)和對基層的技術(shù)指導(dǎo)工作。

3、醫(yī)患關(guān)系調(diào)處辦公室、患者投訴接待室：接待醫(yī)療投訴，處理醫(yī)療糾紛。對重大醫(yī)療差錯或事故進(jìn)行調(diào)查，及時向院長、副院長提出處理意見，必要時提交技術(shù)指導(dǎo)委員會鑒定。

4、感染管理科：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理，制定醫(yī)院感染管理計劃并組織實施。監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況，定期對醫(yī)院環(huán)境污染情況、消毒藥械使用情況進(jìn)行監(jiān)測。調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染方面的監(jiān)測資料并按要求上報。

5、科教科：組織實施全院的教學(xué)、科研、培訓(xùn)、繼續(xù)教育工作。安排在職人員繼續(xù)教育、外出進(jìn)修、業(yè)余學(xué)習(xí)、專業(yè)培訓(xùn)等工作，負(fù)責(zé)安排下級醫(yī)院進(jìn)修人員。負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)院（校）臨床理論課、實習(xí)、見習(xí)教學(xué)的安排和檢查。舉辦和外出學(xué)術(shù)活動的審批、管理工作。

6、護(hù)理部：全面負(fù)責(zé)護(hù)理工作，擬定全院護(hù)理工作計劃，檢查護(hù)理工作質(zhì)量。擬定和組織修改全院護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)格督促執(zhí)行。監(jiān)督檢查護(hù)理工作制度、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，開展護(hù)理系統(tǒng)內(nèi)部溝通的控制和管理，對護(hù)理系統(tǒng)質(zhì)量記錄的總體控制。開展教育、培訓(xùn)和科研工作，組織考評護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和技術(shù)操作，抓好病房管理控制和院內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)配，組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)的推廣等。

7、總務(wù)科：負(fù)責(zé)全院的后勤工作，負(fù)責(zé)組織物資供應(yīng)，以及水、電、汽的維修和管理，對醫(yī)院衛(wèi)生清潔進(jìn)行管理，做好醫(yī)院綠化、美化及做好污水處理、被服洗滌和太平間管理工作。保證醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的順利進(jìn)行。

8、基建科：負(fù)責(zé)醫(yī)院基建工作。制定醫(yī)院基建規(guī)劃，進(jìn)行項目可行性論證，及時向領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)。嚴(yán)把基建工程質(zhì)量，督促施工單位按工程進(jìn)度施工，保證工程質(zhì)量符合工程建設(shè)驗收規(guī)范。協(xié)助設(shè)計、施工單位進(jìn)行圖紙設(shè)計、工程預(yù)算等工作。認(rèn)真辦理建筑定點、委托設(shè)計、申請施工執(zhí)照等有關(guān)手續(xù)。負(fù)責(zé)基建財務(wù)、材料管理。

9、膳食科：負(fù)責(zé)職工食堂、病員食堂管理。合理安排工作，抓好窗口服務(wù)，實行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，搞好個人及環(huán)境衛(wèi)生，防止食物中毒。認(rèn)真搞好成本核算，降低成本。

10、門診部：負(fù)責(zé)門診醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、教學(xué)和行政管理工作，組織檢查門診患者的診治以及急診、危重、疑難病患者的會診和搶救工作。領(lǐng)導(dǎo)和組織門診醫(yī)療質(zhì)量和病歷文書質(zhì)量的考核、評比工作，接待和處理門診方面的群眾來訪、來信工作。

11、藥劑科：負(fù)責(zé)由可靠的渠道采購藥品、試劑等驗收，保證質(zhì)量、保證安全，滿足臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)療使用，對藥品貯存和庫存量進(jìn)行管理，及時對醫(yī)院的藥品質(zhì)量檢查。負(fù)責(zé)門診處方和病房處方的調(diào)配及核對。

12、設(shè)備科：負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)工作，擬訂儀器設(shè)備的購置和更新計劃，組織選購，滿足全院醫(yī)、教、研工作的需要。對醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)行管理，按規(guī)定對設(shè)備進(jìn)行維修、保養(yǎng)，保證儀器設(shè)備始終處于最佳的技術(shù)狀態(tài)。

13、信息科：負(fù)責(zé)醫(yī)院業(yè)務(wù)信息的收集、整理、分類、分析、處理、傳遞的歸口管理，研究醫(yī)院信息開發(fā)和管理，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集整理及圖書館、病案統(tǒng)計室領(lǐng)導(dǎo)和管理工作，及時傳遞圖書文獻(xiàn)信息。組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。

14、計算機中心：負(fù)責(zé)微機管理、做好計算機系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)工作，確保計算機的安全使用。負(fù)責(zé)組織檢查落實微機網(wǎng)絡(luò)正常運行，按時完成各種統(tǒng)計報表，回收、整理、保存、利用資料。

15、人事人力資源科（組織人事科）：根據(jù)人事工作政策、制度和有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)人員的調(diào)出、調(diào)入，提出提拔、配備、使用意見。提出全院工作人員的考核、晉升、獎懲和調(diào)整工資的意見，做好工作人員的退職退休、離職休養(yǎng)工作。負(fù)責(zé)管理工作人員檔案和收集、整理檔案材料及全院的人事統(tǒng)計、人員鑒定工作，收集、整理技術(shù)人員的技術(shù)檔案，建立健全技術(shù)檔案制度。

16、審計科：負(fù)責(zé)全院的審計工作。制定可行的審計項目計劃，確定內(nèi)部審計工作重點和目標(biāo)，負(fù)責(zé)有關(guān)的規(guī)章制度和內(nèi)部審計實施細(xì)則的制定和檢查。做好審計檔案的整理、立卷和保管工作。

17、監(jiān)察室：負(fù)責(zé)日常監(jiān)察工作。協(xié)助對監(jiān)察對象進(jìn)行遵紀(jì)守法、履行職責(zé)、為政清廉的教育。受理對監(jiān)察對象違犯政紀(jì)行為的檢舉、控告，受理監(jiān)察對象不服處罰的申訴。調(diào)查處理監(jiān)察對象違犯國家法律、法規(guī)、政策以及醫(yī)院決議、規(guī)章制度的行為。配合紀(jì)委認(rèn)真查處違法違紀(jì)案件，協(xié)助有關(guān)部門抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勤政廉政建設(shè)。

18、財務(wù)科：負(fù)責(zé)財務(wù)管理，認(rèn)真貫徹有關(guān)財經(jīng)政策、法令、制度，維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律。編制和季度的業(yè)務(wù)收支預(yù)算，合理地組織業(yè)務(wù)收入，全面掌握和調(diào)配資金，按時清理債權(quán)債務(wù)，定期或不定期地對庫存現(xiàn)金等進(jìn)行檢查，加強對財務(wù)報表的審查，做到及時、準(zhǔn)確、全面地報送有關(guān)部門。認(rèn)真貫徹新的財務(wù)管理和會計核算制度，及時修訂科內(nèi)人員的職責(zé)考核制度。

19、保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，開展教育職工增強法制觀念，組織各項防范措施，發(fā)現(xiàn)和清除治安災(zāi)害事故隱患，保衛(wèi)醫(yī)院要害部門的安全。協(xié)助公安機關(guān)對醫(yī)院發(fā)生的破壞、盜竊事故進(jìn)行調(diào)查和偵破。負(fù)責(zé)門衛(wèi)傳達(dá)人員的管理工作，加強值班巡邏和門衛(wèi)守護(hù)，搞好職工自行車管理。負(fù)責(zé)維護(hù)病區(qū)及門診的秩序，及時勸解及處理各種糾紛。

20、預(yù)防保健科：落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件、應(yīng)急處理預(yù)案和疫情報告制度，完成傳染病報告、轄區(qū)內(nèi)兒童計劃免疫接種工作，進(jìn)行健康宣傳教育工作等。

21：醫(yī)保農(nóng)合辦公室：落實社衛(wèi)生服務(wù)工作，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（門診）的良性運轉(zhuǎn)，建立周邊縣、區(qū)農(nóng)合病人的綠色通道，完善各項管理措施。認(rèn)真執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)療保險的政策規(guī)定，做好我院醫(yī)療保險醫(yī)療系統(tǒng)的組織、協(xié)調(diào)、管理工作。制定本單位執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策和正確合理作用醫(yī)保基金的相應(yīng)措施，保障參保人員的基木醫(yī)療需求。接受勞動保障、衛(wèi)生、財政和物價等部門以及市醫(yī)療保險專家委員會對醫(yī)療保險服務(wù)工作的指導(dǎo)和檢查監(jiān)督，負(fù)責(zé)參保人員住院、特殊病種門診就診、特殊醫(yī)療的審批和管理工作，負(fù)責(zé)參保人員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、外購藥品的審批工作等。

22、出入院管理科，負(fù)責(zé)對醫(yī)院住院費用的管理和結(jié)算。

23、門診收費掛號室：對門診掛號、收費的管理。

24、衛(wèi)生經(jīng)濟管理科：調(diào)整、修訂和完善內(nèi)部分配機制，開展全成本核算工作，對科室經(jīng)營狀況進(jìn)行分析，完成定崗、定薪、定釃的核算工作，為醫(yī)院經(jīng)營管理提供參考意見。

25、固定資產(chǎn)科，根據(jù)固定資產(chǎn)管理辦法和管理制度，對資產(chǎn)變動進(jìn)行監(jiān)督，對資產(chǎn)使用進(jìn)行檢查，定期對資產(chǎn)進(jìn)行清查，監(jiān)督保證資產(chǎn)的保值增值。

26、物價管理辦公室：負(fù)責(zé)對全院收費的監(jiān)管工作，申報價格項目、組織物價培訓(xùn)、完成HIS系統(tǒng)物價收費標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定，及時糾正亂收、少收情況的發(fā)生。

27、工會：定期召開職工代表大會，督促職代會報告的落實，圍繞醫(yī)院中心工作開展業(yè)余文化活動和主題活動，完成計劃生育各項工作。

28、文明辦：負(fù)責(zé)文明單位創(chuàng)建、行風(fēng)評議、滿意度調(diào)查和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理等工作，負(fù)責(zé)接待患者的批評、表揚及社會各屆的聯(lián)系，組織召開社會監(jiān)督員會議、工休座談會，收集整理意見和建議并及時反饋。

29、體改辦：政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，政策和改革總體方案的制定、宣傳和督促落實。

第四篇：醫(yī)院職能科室設(shè)置(辦醫(yī)院必備)

眼科醫(yī)院職能科室設(shè)置

一、綜合辦公室：

1、負(fù)責(zé)醫(yī)院有關(guān)文件的起草傳達(dá)，并負(fù)責(zé)督促執(zhí)行；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各職能科室工作，審核各職能科室以醫(yī)院名義發(fā)出的各種報告文件；做好印鑒管理、公告下發(fā)、對外接待工作。負(fù)責(zé)全院的文秘工作和行政公文的審核、收發(fā)、登記、傳遞傳閱、立卷歸案、保管、利用等工作；安排各種行政會議，做好會議記錄。

2、負(fù)責(zé)全院的后勤保障工作，負(fù)責(zé)組織物資供應(yīng)，以及電梯、空調(diào)、水、電、汽的維修和管理，負(fù)責(zé)與物業(yè)公司對接，對醫(yī)院衛(wèi)生清潔進(jìn)行管理。保證醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的順利進(jìn)行。

3、負(fù)責(zé)醫(yī)院基建工作。制定醫(yī)院基建規(guī)劃，進(jìn)行項目可行性論證，及時向領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)。嚴(yán)把基建工程質(zhì)量，督促施工單位按工程進(jìn)度施工，保證工程質(zhì)量符合工程建設(shè)驗收規(guī)范。協(xié)助設(shè)計、施工單位進(jìn)行圖紙設(shè)計、工程預(yù)算等工作。認(rèn)真辦理建筑定點、委托設(shè)計、申請施工執(zhí)照等有關(guān)手續(xù)。

4、根據(jù)人事工作政策、制度和有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)人員的招聘及調(diào)出、調(diào)入，提出提拔、配備、使用意見。提出全院工作人員的考核、晉升、獎懲和調(diào)整工資的意見，做好工作人員 的退職退休、離職休養(yǎng)工作。負(fù)責(zé)管理工作人員檔案和收集、整理檔案材料及全院的人事統(tǒng)計、人員鑒定工作，收集、整理技術(shù)人員的技術(shù)檔案，建立健全技術(shù)檔案制度。

5、負(fù)責(zé)日常監(jiān)察工作。協(xié)助對監(jiān)察對象進(jìn)行遵紀(jì)守法、履行職責(zé)、為政清廉的教育。受理對監(jiān)察對象違犯政紀(jì)行為的檢舉、控告，受理監(jiān)察對象不服處罰的申訴。調(diào)查處理監(jiān)察對象違犯國家法律、法規(guī)、政策以及醫(yī)院決議、規(guī)章制度的行為。配合紀(jì)委認(rèn)真查處違法違紀(jì)案件，協(xié)助有關(guān)部門抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勤政廉政建設(shè)。

6、負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，開展教育職工增強法制觀念，組織各項防范措施，發(fā)現(xiàn)和清除治安災(zāi)害事故隱患，保衛(wèi)醫(yī)院要害部門的安全。協(xié)助公安機關(guān)對醫(yī)院發(fā)生的破壞、盜竊事故進(jìn)行調(diào)查和偵破。負(fù)責(zé)門衛(wèi)傳達(dá)人員的管理工作，加強值班巡邏和門衛(wèi)守護(hù)，負(fù)責(zé)維護(hù)病區(qū)及門診的秩序，及時勸解及處理各種糾紛。

二、醫(yī)務(wù)部：

1、擬定醫(yī)療工作計劃和進(jìn)行醫(yī)療工作總結(jié)，組織實施全院的醫(yī)療、預(yù)防工作，組織重大搶救和院外會診。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。負(fù)責(zé)全院醫(yī)療技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考

核，協(xié)助綜合辦做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作。負(fù)責(zé)組織實施臨時性院外醫(yī)療任務(wù)和對基層的技術(shù)指導(dǎo)工作。

2、接待醫(yī)療投訴，處理醫(yī)療糾紛。對重大醫(yī)療差錯或事故進(jìn)行調(diào)查，及時向院長、副院長提出處理意見，必要時提交相關(guān)部門鑒定。

3、組織實施全院的教學(xué)、科研、培訓(xùn)、繼續(xù)教育工作。安排在職人員繼續(xù)教育、外出進(jìn)修、業(yè)余學(xué)習(xí)、專業(yè)培訓(xùn)等工作，負(fù)責(zé)舉辦和外出學(xué)術(shù)活動的審批、管理及下級醫(yī)院進(jìn)修人員工作。

三、護(hù)理部：

全面負(fù)責(zé)護(hù)理工作，擬定全院護(hù)理工作計劃，檢查護(hù)理工作質(zhì)量。擬定和組織修改全院護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)格督促執(zhí)行。監(jiān)督檢查護(hù)理工作制度、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，開展護(hù)理系統(tǒng)內(nèi)部溝通的控制和管理，對護(hù)理系統(tǒng)質(zhì)量記錄的總體控制。開展教育、培訓(xùn)和科研工作，組織考評護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和技術(shù)操作，抓好病房管理控制和院內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)配，組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)的推廣等。

10、門診部：負(fù)責(zé)門診醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、教學(xué)和行政管理工作，組織檢查門診患者的診治以及急診、危重、疑難病患者的會診和搶救工作。領(lǐng)導(dǎo)和組織門診醫(yī)療質(zhì)量和病歷文書質(zhì)量的考核、評比工作，接待和處理門診方面的群眾來訪、來信工作。

四、藥劑科：負(fù)責(zé)由可靠的渠道采購藥品、試劑等驗收，保證質(zhì)量、保證安全，滿足臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)療使用，對藥品貯存和庫存量進(jìn)行管理，及時對醫(yī)院的藥品質(zhì)量檢查。負(fù)責(zé)門診處方和病房處方的調(diào)配及核對。

五、設(shè)備科：

1、負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的合同洽談簽訂及供應(yīng)工作，擬訂儀器設(shè)備的購置和更新計劃，組織選購，滿足全院醫(yī)、教、研工作的需要。對醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)行管理，按規(guī)定對設(shè)備進(jìn)行維修、保養(yǎng)，保證儀器設(shè)備始終處于最佳的技術(shù)狀態(tài)。

2、負(fù)責(zé)微機管理、做好計算機系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)工作，確保計算機的安全使用。負(fù)責(zé)組織檢查落實微機網(wǎng)絡(luò)正常運行，信息科

負(fù)責(zé)醫(yī)院業(yè)務(wù)信息的收集、整理、分類、分析、處理、傳遞 的歸口管理，研究醫(yī)院信息開發(fā)和管理，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集整理及圖書館、病案統(tǒng)計室領(lǐng)導(dǎo)和管理工作，及時傳遞圖書文獻(xiàn)信息。組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。

七財務(wù)部：

1、負(fù)責(zé)財務(wù)管理，認(rèn)真貫徹有關(guān)財經(jīng)政策、法令、制度，維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律。編制和季度的業(yè)務(wù)收支預(yù)算，合理地組織業(yè)務(wù)收入，全面掌握和調(diào)配資金，按時清理債權(quán)債務(wù)，定期或不定期地對庫存現(xiàn)金等進(jìn)行檢查，加強對財務(wù)報表的審查，做到及時、準(zhǔn)確、全面地報送有關(guān)部門。認(rèn)真貫徹新的財務(wù)管理和會計核算制度，及時修訂科內(nèi)人員的職責(zé)考核制度。

2、負(fù)責(zé)全院的審計工作。制定可行的審計項目計劃，確定內(nèi)部審計工作重點和目標(biāo)，負(fù)責(zé)有關(guān)的規(guī)章制度和內(nèi)部審計實施細(xì)則的制定和檢查。做好審計檔案的整理、立卷和保管工作。

3、負(fù)責(zé)對全院收費的監(jiān)管工作，申報價格項目、組織物價培訓(xùn)、完成HIS系統(tǒng)物價收費標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定，及時糾正亂收、少收情況的發(fā)生。

20、預(yù)防保健科：落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件、應(yīng)急處理預(yù)案和疫情報告制度，完成傳染病報告、轄區(qū)內(nèi)兒童計劃免疫接種工作，進(jìn)行健康宣傳教育工作等。

21：醫(yī)保農(nóng)合辦公室：落實社衛(wèi)生服務(wù)工作，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（門診）的良性運轉(zhuǎn)，建立周邊縣、區(qū)農(nóng)合病人的綠色通道，完善各項管理措施。認(rèn)真執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)療保險的政策規(guī)定，做好我院醫(yī)療保險醫(yī)療系統(tǒng)的組織、協(xié)調(diào)、管理工作。制定本單位執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策和正確合理作用醫(yī)保基金的相應(yīng)措施，保障參保人員的基木醫(yī)療需求。接受勞動保障、衛(wèi)生、財政和物價等部門以及市醫(yī)療保險專家委員會對醫(yī)療保險服務(wù)工作的指導(dǎo)和檢查監(jiān)督，負(fù)責(zé)參保人員住院、特殊病種門診就診、特殊醫(yī)療的審批和管理工作，負(fù)責(zé)參保人員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、外購藥品的審批工作等。

22、出入院管理科，負(fù)責(zé)對醫(yī)院住院費用的管理和結(jié)算。

23、門診收費掛號室：對門診掛號、收費的管理。

24、衛(wèi)生經(jīng)濟管理科：調(diào)整、修訂和完善內(nèi)部分配機制，開展全成本核算工作，對科室經(jīng)營狀況進(jìn)行分析，完成定崗、定薪、定釃的核算工作，為醫(yī)院經(jīng)營管理提供參考意見。

25、固定資產(chǎn)科，根據(jù)固定資產(chǎn)管理辦法和管理制度，對資產(chǎn)變動進(jìn)行監(jiān)督，對資產(chǎn)使用進(jìn)行檢查，定期對資產(chǎn)進(jìn)行清查，監(jiān)督保證資產(chǎn)的保值增值。

27、工會：定期召開職工代表大會，督促職代會報告的落實，圍繞醫(yī)院中心工作開展業(yè)余文化活動和主題活動，完成計劃生育各項工作。

九、市場部：負(fù)責(zé)本院各項工作滿意度調(diào)查和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理等工作，表揚及社會各屆的聯(lián)系，組織召開社會監(jiān)督員會議、收集整理意見和建議并及時向主管院長反饋。

第五篇：第一人民醫(yī)院創(chuàng)建

第一人民醫(yī)院創(chuàng)建

二級甲等綜合醫(yī)院工作實施方案（修改稿）

為加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，我院決定啟動醫(yī)院評級創(chuàng)建工作.根據(jù)衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細(xì)則》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2012】2號）的要求，力爭在2015年底前完成醫(yī)院等級評審工作。為此，特制訂我院二級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效，體現(xiàn)以病人為中心。嚴(yán)格按照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細(xì)則》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2012】2號）的要求，從細(xì)、從實、從嚴(yán)加強管理。通過二級甲等綜合醫(yī)院的創(chuàng)建，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，全面達(dá)到二級甲等綜合醫(yī)院目標(biāo)。

二、目標(biāo)要求

通過建立以院長、書記掛帥的創(chuàng)建機構(gòu)及體系，全員發(fā)動，以衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細(xì)則》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2012】2號）的要求（以下簡稱標(biāo)準(zhǔn)）為依據(jù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，扎實培訓(xùn)，對照標(biāo)準(zhǔn)自查與整改，逐條達(dá)標(biāo)，確保公立醫(yī)院的公益性，保證患者安全，使患者享受優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療護(hù)理，實現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，建立有效的醫(yī)院管理持續(xù)改進(jìn)體系。

三、創(chuàng)建機構(gòu)與工作體系

為更好地組織、部署二級綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作，保障創(chuàng)建工作嚴(yán)密有序進(jìn)行，醫(yī)院組建“二級綜合醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)與工作體系：

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 副組長： 成 員： 秘 書：

（二）創(chuàng)建辦公室

設(shè)立二級醫(yī)院等級創(chuàng)建辦公室（以下簡稱“創(chuàng)建辦”），創(chuàng)建辦掛靠醫(yī)政科，工作人員主要由質(zhì)管部、醫(yī)務(wù)護(hù)理部門和抽調(diào)人員兩部分組成，在抽調(diào)期間，抽調(diào)人員原則上不再參與原崗位日常工作，各成員在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，密切配合，積極參與，各司其職，確保人員到位，責(zé)任到位，工作到位。

主 任： 成 員： 秘 書：

（三）專業(yè)組：分為5個專業(yè)組 1.醫(yī)院管理、科教組： 組長： 成員：

2.醫(yī)療.院感組： 組長： 成員：

3.醫(yī)技、藥事、信息組： 組長： 成員：

4.護(hù)理組：由護(hù)理部負(fù)責(zé)，相關(guān)科室護(hù)士長參與配合。組長： 成員: 5：后勤服務(wù)、財務(wù)組： 組長： 成員：

四、實施步驟

整個創(chuàng)建工作分兩期四個階段，即準(zhǔn)備期【標(biāo)準(zhǔn)分解任務(wù)下達(dá)階段、自評階段】、和迎檢期【含沖刺階段（現(xiàn)象模擬評審）、現(xiàn)場評審（迎檢）階段】。2014年9月底前完成標(biāo)準(zhǔn)的分解任務(wù)下達(dá)、自評階段。2014年12月底前完成全院各類各項準(zhǔn)備工作，同時向湖南省衛(wèi)生廳提出到我院進(jìn)行現(xiàn)場評級的書面申請，一旦省衛(wèi)生廳同意到我院進(jìn)行現(xiàn)場評審則進(jìn)入迎檢前的沖刺階段。具體工作要求和進(jìn)度如下：

（一）準(zhǔn)備期（標(biāo)準(zhǔn)分解任務(wù)下達(dá)、自評階段）

創(chuàng)建工作準(zhǔn)備階段分為制定標(biāo)準(zhǔn)宣傳動員、分解標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)習(xí)、督促落實、自查整改、整改提高、督查促進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)、再次自查、繼續(xù)改進(jìn)、再次督查、總結(jié)完善、申報評審十二個階段實施。1.2014年9月30日前完成：

1.1召開創(chuàng)建動員大會，做到人人知曉，人人參與。建立好科室聯(lián)絡(luò)員。1.2 創(chuàng)建工作理念性培訓(xùn)：聘請評審專家來院進(jìn)行對全所中層以上的干部和骨干進(jìn)行理念性培訓(xùn)，介紹創(chuàng)建做法，2014年5月完成。

1.3 組織相關(guān)人員外出學(xué)習(xí)，借鑒別人的成功經(jīng)驗，2014年6月完成。1.4 2014年7月前完成二級醫(yī)院必備的臨床、醫(yī)技科室設(shè)置。2.2014年6月30日前：分解標(biāo)準(zhǔn)，組織學(xué)習(xí)

創(chuàng)建辦組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，各職能科室組織分管部門學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，通過橫向及縱向的學(xué)習(xí)，確保掌握標(biāo)準(zhǔn)，建立創(chuàng)建目錄，創(chuàng)建辦根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的要求和我院實際情況，分解任務(wù)，落實到科室部門和責(zé)任人，并制定出任務(wù)完成情況獎罰規(guī)定。3.2014年8月30前：督促落實

要求全院各科室要按照院創(chuàng)建辦下達(dá)的任務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)，做好2014年4月以后所有規(guī)范性的各項臺帳資料；完成醫(yī)院各項制度、職責(zé)、規(guī)范的編印工作，并做到人手一冊。

4.2014年7月1日—7月30日：自查整改

根據(jù)創(chuàng)建辦分解的任務(wù)，各科室部門和責(zé)任人落實各項內(nèi)容，對照評審標(biāo)準(zhǔn)，查缺補漏，健全各項制度，完善醫(yī)療規(guī)范，強化三基三嚴(yán)，充實技術(shù)項目。創(chuàng)建辦組織醫(yī)院專家考核檢查，形成書面報告上報領(lǐng)導(dǎo)小組，提出整改意見，針對普遍問題、薄弱環(huán)節(jié)，重點突破，向全院通報和反饋檢查結(jié)果。5.8月1日—8月15日：整改提高。

各科室部門根據(jù)檢查反饋結(jié)果，找出工作中存在的不足，根據(jù)創(chuàng)建辦的整改意見，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點是項目內(nèi)容空缺部分，一定要在本階段制定計劃、逐一落實解決。6.8月16日—8月31日：督查促進(jìn)。

邀請省衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及專家來我院指導(dǎo)、督查，促進(jìn)各項評審準(zhǔn)備工作的全面改善和提高。創(chuàng)建辦根據(jù)省衛(wèi)生廳專家組檢查結(jié)果，形成書面報告上報領(lǐng)導(dǎo)小組，提出進(jìn)一步整改意見，針對核心要素的實際情況，重點整改。向全院反饋檢查結(jié)果。

7.9月1日—9月15日：持續(xù)改進(jìn)。

各科室部門根據(jù)衛(wèi)生廳專家檢查反饋檢查結(jié)果和整改意見，進(jìn)一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點是核心要素的落實。

8.9月16日—9月30日：再次自查。

創(chuàng)建辦再次組織醫(yī)院專家考核檢查，形成書面報告上報領(lǐng)導(dǎo)小組，重點是查缺補漏，向全院反饋檢查結(jié)果。9.10月1日—10月15日：繼續(xù)改進(jìn)。

各科室部門根據(jù)創(chuàng)建辦檢查反饋檢查結(jié)果和整改意見，進(jìn)一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點是核心要素的落實。10.10月16日—10月31日：再次督查。

再次邀請省衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及專家來我院指導(dǎo)、督查，促進(jìn)各項評審準(zhǔn)備工作的全面改善和提高。創(chuàng)建辦根據(jù)省衛(wèi)生廳專家組檢查結(jié)果，形成書面報告上報領(lǐng)導(dǎo)小組，提出進(jìn)一步整改意見，針對A類指標(biāo)的實際情況，重點整改。向全院反饋檢查結(jié)果。

11月1日—11月30日：總結(jié)完善。

各科室部門根據(jù)衛(wèi)生廳專家再次檢查反饋檢查結(jié)果和整改意見，進(jìn)一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點是持續(xù)不斷改進(jìn)。

12.12月1日—12月30日：申報評審。

創(chuàng)建辦根據(jù)衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)實施細(xì)則》，準(zhǔn)備評審申請材料上報領(lǐng)導(dǎo)小組審查，審查通過后提出書面申請上報省衛(wèi)生廳醫(yī)政處到我院進(jìn)行現(xiàn)場評審。

（二）迎評期： 1.沖刺階段：

從確定現(xiàn)場評審后開始到檢查組到來，要求完成所有創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院的匯報材料。

對全院的臺帳最后一次檢查，確保臺帳資料準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。組織三基理論和操作模擬考試，對重點科室和人員加強輔導(dǎo)和幫助。2.現(xiàn)場評審階段： 1.收集資料，擺放整齊。

2.成立行政、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等接待小組，制作接待細(xì)則，同時做好檢查團成員的食宿安排，確保評審順利通過。

五、工作方法：

1.全面自查：各職能部門及科室，根據(jù)本部門、科室的工作情況，按照評審標(biāo)準(zhǔn)的要求，逐條對照檢查，對沒有做到位的工作及時完善，對自己確實難以完成、需要醫(yī)院支持的以書面形式報創(chuàng)建辦，由創(chuàng)建辦與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。各職能部門及科室工作要銜接，各種資料要相互對應(yīng)。

2.創(chuàng)建辦組織專家檢查：創(chuàng)建辦定期組織醫(yī)院專家進(jìn)行檢查，對存在的普遍問題、薄弱環(huán)節(jié)，重點突破。

3.邀請專家督查：邀請評審專家進(jìn)行指導(dǎo)和督查。

4.持續(xù)改進(jìn)：各科室部門要根據(jù)每次檢查、督查的結(jié)果提出具體的整改措施，并認(rèn)真落實整改。

5.所有評審過程的自查、檢查、整改都要保留原始記錄。

六、具體措施：

（一）針對薄弱環(huán)節(jié)重點突破。以學(xué)習(xí)、創(chuàng)建、建立、實踐、完善、提高為主線，以質(zhì)量、安全、服務(wù)為主題。

1、學(xué)習(xí)和掌握二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)：自學(xué)和組織集中學(xué)習(xí)兩種方式，醫(yī)院和科室或部門兩個層次，管理人員和非管理人員兩種要求。

2、學(xué)習(xí)管理知識：全院職工統(tǒng)一思想，把握評審標(biāo)準(zhǔn)的主題和內(nèi)涵，以管理人員為主體，結(jié)合自身崗位，刻苦鉆研和學(xué)習(xí)管理知識。

3、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識：加強醫(yī)務(wù)人員基本理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和考核，夯實醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)，以高于三級甲等醫(yī)院要求的業(yè)務(wù)能力迎接等級醫(yī)院的評審。

4、建立院科兩級的質(zhì)量安全管理體系：各科室及部門，總結(jié)和組織學(xué)習(xí)本專業(yè)或部門的標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，建立各專業(yè)或部門的質(zhì)量安全管理規(guī)范，按照本專業(yè)或部門的標(biāo)準(zhǔn)和要求建立院科兩級管理組織，通過全面質(zhì)量管理的計劃、實踐、督查、改正即“PDCA”循環(huán)，不斷豐富和完善質(zhì)量安全管理體系。

5、分析和總結(jié)普遍性、薄弱性、重點性、關(guān)鍵性問題（如臨床技能、病歷書寫等），成立機構(gòu)或指派專人按時間和要求完成任務(wù)。

（二）實行責(zé)任追究制度，嚴(yán)格有關(guān)評審工作組織、管理、實施獎懲辦法（具體措施另行制定）。

七、工作要求：

創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院工作是一項復(fù)雜而又龐大的工程，是規(guī)范醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的有力舉措，也是擺在全院各級干部和職工面前的光榮的歷史使命。為此，要求全院職工人人參與創(chuàng)建，個個努力爭先。為順利實現(xiàn)創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院的工作目標(biāo)，現(xiàn)將工作要求規(guī)定如下：

1、提高認(rèn)識，克服畏難情緒。

要堅定信心，全力以赴做好創(chuàng)建工作。醫(yī)院各級干部和職工，要以高度的責(zé)任心、事業(yè)心和使命感，投入到創(chuàng)建工作中去。要發(fā)揚縣一醫(yī)人特別能吃苦，特別能戰(zhàn)斗的團隊精神，以滿腔熱情的工作姿態(tài)迎接評審。

2、加強領(lǐng)導(dǎo)，完善措施。

創(chuàng)建工作實行院科二級負(fù)責(zé)制和誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，部門、科室負(fù)責(zé)人為執(zhí)行的第一責(zé)任人，各部門、各科室、各班組、各級各類工作人員要從醫(yī)院的大局出發(fā)，扎扎實實地抓好抓細(xì)創(chuàng)建工作，確保自己所分管的、所從事的各項工作按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求做好。同時加強各科室間的分工協(xié)作，嚴(yán)禁推諉、扯皮的事情發(fā)生。對創(chuàng)建過程中表現(xiàn)優(yōu)秀的科室、班組，醫(yī)院給予重獎，對延誤創(chuàng)建工作，應(yīng)達(dá)標(biāo)而未達(dá)標(biāo)的科室和個人，給予處罰，同時追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

3、資料完善，統(tǒng)一規(guī)范

要在創(chuàng)建辦的指導(dǎo)下，按照標(biāo)準(zhǔn)和考評辦法要求充實各類資料，要克服僥幸心理，做到不漏項、不缺項，本著缺什么，補什么，認(rèn)真做好各類臺帳資料的收集、整理、保管和編號工作。要克服急躁情緒、畏難情緒，力爭把各項工作做細(xì)、做透、做實。涉及制度性、質(zhì)量性等內(nèi)涵建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，要持之以恒，抓緊不放。布置的各階段性工作要跟上進(jìn)度，必須在規(guī)定時間內(nèi)完成。

4.督查考核，落實整改

分管領(lǐng)導(dǎo)和創(chuàng)建辦要按計劃定期進(jìn)行階段性檢查和考核，把各科室好的做法及時推廣運用；對創(chuàng)建工作中存在的問題及時指出整改。對工作敷衍了事，將嚴(yán)肅批評，及時調(diào)整。

隨著醫(yī)療市場的發(fā)展，國家對醫(yī)院管理會更加規(guī)范，所以我們抓住機遇搞好創(chuàng)建工作，更是醫(yī)院生存和長遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展的需要，決不能流于形式，做表面文章。醫(yī)院要通過創(chuàng)建工作，達(dá)到“以評促建、以評促改、以評促管”的目的，把整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)提升到新的層次和高度，以保證順利通過上級部門的評審。

2014年4月23日

第一人民醫(yī)院