第一篇:病案統計室工作人員花名
病案統計室工作人員花名
病案統計室工作人員花名
序號
姓名
姓別
職稱
參加工作時間
籍貫 1
張維
女
副主任護師
977年12月
云南羅平2
余莉 女
高級統計師
1983年7月
云南保山 3
汪波
男
高級統計師
1990年10月
四川蘆山 4
浩一竹
女
主管護師
1983年8月
云南大理
5、曹林華
女
中級統計師1 996年7月
山東濟南
6申燕紅女電子工程師2001年7月云南昭通
7孫偉男主任醫師1993年7月云南臨滄
第二篇:病案室工作人員崗位職責
病案室工作人員崗位職責
1在醫務科主任領導下工作。
2經常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質量。3負責病案回收、整理、裝訂、歸檔、檢查、保管和復印等工作。4嚴格保守病案中一切秘密,不得隨意泄露。
5提供教學、科研、臨床經驗總結、醫保等使用的病案。
6病案室保持清潔、整潔、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。7完成醫務科安排的臨時性任務,并搞好協作。
第三篇:病案室工作人員崗位職責
病案室工作人員崗位職責
1、負責全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安保管工作。
2、出院病案要求7日內歸檔,對不能及時歸檔病案要督促并印發催還歸檔通知單。
3、督促、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案規范書寫工作。
4、經常檢查各科室病歷書寫情況,提出改進建議,提高病歷書寫質量。
5、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風、干燥,防止病案霉爛,蛀蟲和火災。
6、歸檔病案不得私自復印、外借。特殊情況必須經醫務科批準方可進行。
第四篇:病案室工作人員守則
病案室工作人員守則
1、刻苦鉆研業務,提高工作質量,爭創行業標兵。
2、端正工作態度,改進服務水平,努力為臨床和科研、教學工作提供最優質的服務
3、服從工作安排,安心本職崗位,圓滿完成各級賦予的工作任務。
4、嚴守規章制度,規范工作流程,堵塞各種漏洞。
5、關心醫院建設,樹立大局意識,支持和參加各項社會公益活動和集體體育文化項目。
6、堅守工作崗位,專心本職業務,不在工作時間從事與病案管理無關的事情。
7、尊重領導,團結同志,禮貌待人,謙虛為人。
8、注意個人儀表,保持室內整潔。
9、做好防蟲、防鼠、防霉、防盜、防火等。
第五篇:病案統計室工作職責)
病案統計室工作職責
一、病案統計室主任(副主任)職責
1、負責全院的病案管理、醫療統計、本科室的科研和教學工作。
2、負責全院每月的業務例會、年終醫療質量大檢查和對外業務量數據上報的準確性和及時性。
3、負責考查本科室人員技術水平、工作能力和出勤情況,提出獎懲意見。
4、與各科室聯系,及時協調解決病案統計管理中存在的問題。
5、督促各科室遵守病案管理制度,負責病案終末質量檢查工作。
6、根據現代病案管理的要求,定期向病案管理委員會提出并討論有關病案管理問題。
7、制訂病案格式書寫標準,提出對臨床醫護人員學好用好病案的要求。
8、參加與病案和統計有關的醫院數字信息化建設,并對實施過程進行有效監督。
9、及時總結匯報醫院的病案管理和醫療統計工作情況。
二、統計人員職責
1、每天按時回收門診和住院部各科室工作報表,逐一核實,確保準確無誤。
2、及時整理各項統計報表資料,按時產出醫院日報、月報、季度報、半年報和年報等上傳給各級相關部門。
3、負責醫院統計資料的整理、加工和分析研究。
4、根據需要,設計和完善醫院業務量、績效考核的統計方法和內容。
5、在分管院長的領導下,負責擬訂有關統計調查方案和綜合分析,寫出調查報告和分析報告,用于指導醫院的各項工作。
6、運用現代統計學方法和計算機技術,幫助醫務工作者分析臨床科研數據,獲取有價值的資料和信息,提高論文寫作的水平。
三、病案回收借閱人員職責
1、每天在計算機網絡回收系統回收當日出院(死亡)病歷,認真核對日報表與病案數,凡病人出院72小時后病歷都要收回病案室。一般病歷3天回收,死亡病歷5天回收,100%控制出院(死亡)病案去向。
2、回收時要檢查病案是否完整,當天回收的病案要及時先消毒,再登記,交其它工作人員使用。
3、負責幫助各臨床科室粘貼病人出院后回報的各種檢查單(住院期間除外)。
4、每月統計一次病房各科逾期回收的病案,含病案號、主管醫生的姓名、遲交的天數,報醫院醫教科。
5、借閱病歷嚴格登記,嚴格履行病案借閱制度。
四、病案編碼員人員職責
1、編碼人員要求工作具有耐心、細致、嚴謹和科學的態度,填寫ICD-10編碼分類各項目時字跡要清楚、整齊和準確。
2、編寫每一個疾病和手術編碼時都要參閱病歷內容,反復核對,確定無誤時才編碼,輸入電腦,其準確率大于95%。必要時通知主管醫生進行修改和補充。
3、要努力學習國際疾病分類知識和編碼原則,不斷提高業務水平及編碼準確率。
4、遇到疑難問題要認真翻閱病歷,進行磋商討論,以防止主觀的錯誤。
五、病案復印(封存)人員職責
1、病案復印人員要認真核對被復印人員的身份,復印其有效證件,并存底。
2、區分被復印人的要求和內容,將已復印的內容和原病歷認真核對,被復印人要在登記本上簽字,工作人員要在病歷首頁蓋上“已復印”紅章。
3、病歷封存要求醫務人員、患者方、處理糾紛的職能部門三方同時在場,并在封存病歷袋上簽字,并貼上封條。
六、病案整理裝訂人員職責
1、先按規定的排列順序整理好病案。其順序為: 住院病案首頁
死亡醫學證明書、死亡小結;出院小結 入院記錄
住院病程記錄(按日期順序排列)有手術操作的則按下列順序排列: 術前小結(有術前討論放在前面)手術同意書
麻醉前訪視單及麻醉知情同意書 麻醉記錄單 手術記錄 術后首次病程記錄(術后轉入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄)
會診記錄單(按會診日期順序排)ICU入室同意書、特殊檢查、治療或其他知情同意書
特殊病情及治療記錄(如糖尿病、心力衰竭等按頁數順序排列)輔助檢查報告
專科檢查表(如視野、聽力、導管介入檢查、動態心電圖、24小時血壓等)
特殊檢查報告單(按日期順序排列X線、CR、CT、心電、B超、MR、ECT等)
病理檢查報告單(按日期順序排列)
常規化驗報告單(血、尿、便常規按日期順序排列)
特殊化驗報告單(生化、免疫和細菌培養等按日期順序排列)長期醫囑(按頁數順序排列)
臨時醫囑(術后轉入ICU按頁數順序排列ICU醫囑)
ICU護理(ICU入科護理評估、ICU護理計劃、ICU護理記錄單、ICU出科護理小結)手術室護理記錄單 入院患者評估單
護理記錄單(含一般及危重患者護理、出入量記錄單;按頁數順序排列)病人出入院評估指導 體溫單(按頁數順序排列)醫院感染病例登記表(按日期順序排列)各種費用及其它: 一次性衛生耗材使用清單 手術室收費單 麻醉費用 住院告知書 病人醫保卡復印件
各種證明(含外院有關病情資料及本院上次住院資料)死亡病人的門診病歷(由患者家屬保管的可無)
2、檢查病案各主要部分內容有無缺失,如住院記錄、手術記錄、麻醉記錄、醫囑、體溫單、知情同意書等。
3、檢查各種紙張有無不合格現象及各種回報單是否按規格張貼。
4、發現書寫有缺陷的文書,則要登記,并通知主管醫生或護士及時補救。
5、病案袋封面填寫正確,字跡要清晰,裝訂要整齊。
6、再次入院病歷要裝訂入舊的病案,嚴格遵守1個病人1個住院號的原則,病案內容過多,1本病案難以裝訂時要裝訂成同一病案號的不同分冊。
七、病案終末質量檢查人員職責
1、按照衛生部的《病歷書寫基本規范》中規定的病歷缺陷標準要求認真檢查每一份病歷,將每份病案中出現的錯誤和缺陷寫在“病案質量評估表”上,同時在表上為該病案評分。
2、在病案檢查時發現重要醫療文件缺失或重要內容錯誤要通知主管醫生或護士盡快修改,錯誤和修改均要進行登記,以免造成永久性錯誤。
3、將每份病案的“病案質量評估表”輸入電腦,經電腦處理作出病歷書寫錯誤的分類統計和評分排序,結果交醫院質控科,作為獎懲依據。
4、協助“病案管理委員會”,在病案質量檢查中選出優秀病歷和特別差的病歷,需要時作為典型病歷展覽。
5、總結病案中經常出現的問題,定期向業務主管部門的領導匯報,以促進我院病歷書寫質量的全面提高。